Аритмия – причины, симптомы и лечение нарушений сердечного ритма

Отклонения частоты сокращений мышечного органа от нормы представлены значительной группой патологических процессов. Одни опаснее, другие до определенного момента не несут угрозы жизни и здоровью пациента.

Выявление характера, происхождения нарушения играет основную роль в деле раннего лечения, без которого нет хорошего прогноза на выживание и сохранение трудоспособности.

Нарушение сердечного ритма — обобщенное наименование группы отклонений от нормы. Представлены изменениями собственно ЧСС (тахикардия — ускорение, брадикардия — замедление), интервалов между каждым последующим ударом (экстрасистолия, фибрилляция, пароксизмы, иногда выделяют и атриовентрикулярные блокады).

Лечение аритмий направлено на устранение первопричины состояния, а также купирование симптомов. Все меры предпринимаются одновременно.

Классификация

Виды нарушения работы сердца такие:

Синусовая тахикардия. Избыточная стимуляция естественного водителя ритма, Рост ЧСС от 100 ударов в минуту.
Пароксизмальная форма. Увеличение ЧСС до 250 и более.
Фибрилляция предсердий, желудочков. Развитие аномальной электрической активности в камерах органа.
Экстрасистолия. Появление лишних сокращений между ударами, когда должны быть моменты отдыха. Единичные, это вариант нормы, парные, групповые — несут опасность для жизни.
Блокада атриовентрикулярного узла, ножек пучка Гиса. Одним словом — проводящей системы сердца. Заканчивается летально в отсутствии лечения.

Классификация используется врачами для назначения грамотной терапии.

Проявления синусовой тахикардии

Конкретные черты зависят от формы отклонения. Нарушение ритма сердца по типу синусовой тахикардии дает такие признаки:

Увеличение частоты сокращений до 100 ударов и более. Субъективно ощущается как ускорение деятельности мышечного органа, биение в груди. При длительном течении патологии, хронизации, пациент перестает ощущать что-либо и живет нормально. При этом инструментальные методы, в том числе ЭКГ фиксируют процесс.
Одышка. После физической активности, иногда и в состоянии покоя, зависит от организма человека, тренированности. На фоне частично нарушенного газообмена. Это результат падения сократительной способности сердца и недостаточной насыщенности крови кислородом. Значительной тяжести симптом обычно не достигает, ограничивается минимальным дискомфортом.
Слабые боли в грудной клетке. Ощущение давления. Продолжается несколько секунд, иногда минут. Возникает эпизодически.
Повышенная потливость. Гипергидроз.

Обычно этим все и ограничивается. Синусовая тахикардия — результат интенсификации работы естественного водителя ритма, особого скопления кардиомиоцитов (клеток) в предсердии. Потому такой процесс ниименее опасен.

Сокращения правильные. Хотя частота и нарушена. Намного реже проявляется непереносимость физической нагрузки, удушье.

Диагностика

Перед постановкой диагноза кардиолог должен провести первичный осмотр, включающий диагностику пульса, сердечного ритма путем прослушивания через фонендоскоп и ЭКГ исобирать анамнез данных (сведения у пациента).

При фибрилляции предсердий пациенты обычно жалуются на неравномерность сердечного ри сердца, усиленную частоту сердцебиений.

Основной метод диагностики мерцательной аритмии — электрокардиограмма и холтеровское мониторирование, в процессе которого показатели ЭКГ больного регистрируются в течение суток, пока пациент ведёт привычный образ жизни. Для проведения мониторирования пациенту на поясе закрепляют специальный аппарат, фиксирующий изменения сердечного ритма.

Обычно для сбора необходимых данных нужно от двух дней до недели, в течение которых у пациента наблюдается хотя бы один приступ аритмии. На основании этого исследования врач получает следующие данные:

определяется тип мерцательной аритмии и провоцирующие факторы;
обнаруживаются паузы и отклонения сердечного ритма в состоянии покоя;
обнаруживается длительность приступ, его характер и область патологического очага — в желудочках либо предсердии.

Симптомы брадикардии (урежения ЧСС)

Нарушение ритма по типу брадикардии дает знать о себе другими признаками:

Урежение ЧСС до 60 ударов в минуту и менее. Обычно не ощущается пациентом прямым образом. Человек обращает внимание на прочие проявления.
Слабость, сонливость, астения. Из-за малой сократительной способности сердца и недостаточного кровообращения в головном мозге возникают астенические признаки. Нарушения со стороны нервной системы.
Непереносимость физической нагрузки.
Бледность кожных покровов и слизистых оболочек (хорошо видно на примере десен).
Цианоз или посинение носогубного треугольника. Визитная карточка всех кардиальных патологий.

Брадикардия имеет болезнетворные черты не всегда. Во время сна, у тренированных людей (спортсменов), после переохлаждения замедление сердечного ритма характеризуется естественным происхождением и считается нормальным.

В тяжелых случаях нарушение ЧСС такого плана сопровождается головной болью, вертиго (неспособностью ориентироваться в пространстве), обмороками. Это негативный признак, он говорит об остром нарушении питания мозга.

Может входить в так называемый синдром Морганьи-Адамса-Стокса (резкое падение артериального давления, частоты сердечных сокращений и обеспечения нервных тканей).

Препараты при фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии)

Правильно подобранная терапия при фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии) позволяет:

Предотвратить образование сгустков крови, что уменьшает шансы на развитие инсульта.
Замедлить сердечный ритм, в результате чего предоставляется достаточно времени, чтобы камеры сердца наполнились кровью, прежде чем протолкнуть ее дальше по системе кровообращения.
Контролировать сердечный ритм, что позволяет предсердиям и желудочкам работать слаженно, чтобы лучше перекачивать кровь по организму.

Для контроля сердечного ритма используют препараты из различных фармакологических групп.

Бета-блокаторы

Надолол
Атенолол (Tenormin)
Бисопролол (Zebeta, Ziac)
Карведилол (Coreg)
Метопролол (Lopressor, Toprol)
Пропранолол (Inderal, Innopran)
Тимолол (Betimol, Istalol))

Блокаторы кальциевых каналов. Используются для замедления сердечного ритма у пациентов с мерцательной аритмией и для снижения силы сокращения сердечных клеток.

Дильтиазем (Кардизем, Дилакор)
Верапамил (Calan, Calan SR, Covera-HS, Isoptin SR, Verelan)

Дигоксин. Это лекарство замедляет скорость, с которой электрические токи проводятся от предсердий к желудочкам.

После восстановления сердечного ритма больному подбираются лекарства, которые помогают нормализовать работу сердца при последующих приступах аритмии (так называемая химическая / фармакологическая кардиоверсия). При их использовании могут возникнуть значительные побочные эффекты, поэтому лечащий врач, скорее всего, захочет внимательно следить за процессом лечения.

Блокаторы натриевых каналов, замедляющие способность кардиомиоцитов проводить электрические импульсы.

Флекаинид (Тамбокор)
Пропафенон (Ритмол)
Хинидин.

Блокаторы калиевых каналов помогают восстановить ритм сердца посредством замедления электрических сигналов, которые вызывают мерцательную аритмию. Чаще всего используют:

Амиодарон (Кордарон, Некстерон или Пацерин)
Соталол (Бета Пасе, Sorine, Sotylize)
Дофетилид (Tikosyn)

Антикоагулянты и антиагреганты — способствуют разжижению крови, что необходимо для профилактики тромбоэмболии. В основном применяются таблетированные препараты:

Ацетилсалициловая кислота (Аспирин)
Клопидогрель и его аналоги (Плавикс, Зилт, Тромбонет, Лопирел, Энтерокард)
Антикоагулянты непрямого действия (Варфарин, Кумадин, Джантовен) и аналоги (Прадакса, Ксарелто, Риварокшабан)
Апиксабан (Эликис)
Дабигатран (Прадакса)
Эноксапарин (Ловенокс)
Гепарин

Антикоагулянты могут снизить шансы на возникновение инсульта на 50% до 70%.

Эти лекарства повышают риск кровотечения, поэтому принимать их нужно очень осторожно, особенно во время игр, спортивных состязаний или других действий, которые могут причинить травму и кровотечение.

Меры предосторожности: Разбавители крови могут повысить склонность человека к образованию синяков или кровотечений. Например, если для приема назначен варфарин, тогда больной должен каждый месяц посещать своего врача для сдачи анализа крови. Это позволяет убедиться, что препарат работает, и подобрана правильная доза. Дополнительно следует помнить:

Пока ведется лечение антикоагулянтами нужно следить за кровотечениями и кровоподтеками. Необходимо следить за кровотечением из десен или носа, за кровью в моче и в испражнениях. Во время купания нужно использовать мягкую мочалку, а для чистки зубов подбирать мягкую зубную щетку. В противном случае может возникнуть кровотечение из повреждений на коже и десен. Для бритья лучше использовать электробритву.
Важно сказать лечащему стоматологу и врачебным специалистам, что проводится прием антикоагулянтов. Можно даже надеть браслет или значок, на котором указано, что человек принимает такое-то лекарство.
Не следует начинать принимать или прекращать использовать лекарство, если об этом не сообщил лечащий врач. Также многие средства нельзя использовать с оральными разбавителями крови (например НПВП в сочетании с варфарином повышают риск кровотечения, подобное действие наблюдается при совместном приеме антикоагулянта и ингибитора цитохрома Р450). Ослабляют действие того же варфарина витамин К, барбитураты, рифампицин, карбамазепин и др.
Нужно немедленно сообщить своему врачу, если удалось пропустить прием лекарства, или была превышена назначенная доза.

Варфарин — один из часто принимаемых антикоагулянтов, который может понадобиться во время лечения трепетания предсердий или мерцательной аритмии. Ниже перечислены рекомендации, о которых следует помнить, если приходится принимать варфарин.

Продукты и лекарства могут влиять на количество варфарина в крови. Не нужно делать серьезные изменения в своей диете, пока принимается варфарин.
Препарат лучше всего работает, когда с едой поступает примерно столько же витамина К каждый день, как и раньше или даже больше. Витамин К содержится в зеленых листовых овощах и некоторых других продуктах. Стоит попросить больше информации о том, что есть, когда проводится лечение варфарином.
Нужно будет регулярно посещать своего врача, когда проводится терапия варфарином. В частности, понадобятся регулярные анализы крови. Эти тесты используются для определения точной дозы медикамента.

Фибрилляция предсердий или желудочков

Проявляется примерно одинаково, отграничить состояния можно только по результатам электрокардиографии:

Интенсивное сердцебиение. Увеличение ЧСС до 120-180 ударов в минуту, но на деле, в ходе инструментальной диагностики, оказывается, что их не 180, а 250 и более. Это хаотичные движения, полностью они не ощущаются.
Замирание в груди, пропускания ударов, переворачивания, связывания узлом, остановки. Такие жалобы — типичные черты фибрилляции.
Нарушения сознания, обмороки, головная боль, неспособность ориентироваться в пространстве.
Бледность кожных покровов и цианоз области вокруг рта.
Тошнота, редко рвота, которая не приносит облегчения.
Слабость, сонливость, снижение работоспособности и общая астения.
Нарушения психического статуса, когнитивной, мнестической деятельности, скорости мышления, ухудшение памяти.

Фибрилляция желудочков намного опаснее нарушения работы предсердий. Но обе формы потенциально летальны, чреваты остановкой органа.

Суть патологии принципиально иная, если сравнивать с бради- или тахикардией. Задействован не синусовый узел. Напротив, сигнал генерируется во всех камерах. Они сокращаются в собственном ритме. Такая раскоординация и нерегулярность заканчивается остановкой сердца и смертью больного.

Народные средства от мерцательной аритмии.

Мерцательная аритмия – самое часто встречающие нарушение в ритмичности сердца, при сопровождении относительно частым, разным хаотическим сокращением, а также возбуждением предсердия. За одну минуту времени может быть от 350 сокращений до 650 и больше.

Народные средства от аритмии мерцательной способны обезопасить организм от всяких разных нехороших эффектов с побочными действиями во время врачевания. Но сперва получите грамотный совет врача. Безобидно будет такое лечение и с прописанными другими лекарствами современности. Мерцательная аритмия происходит не самостоятельно, а происходит по причине других разных заболеваний. Последствия бывают очень отрицательные и не благоприятные. Здесь опишутся особые супер рецепты для правильного избавления от неё.

Народное лечение от мерцательной аритмии.

Тысячелистник.

Это известное любимое растение, которое есть если надо в аптеке, в сухом виде. В литровую, но не меньше банку посыпаем тысячелистник ровно до половинки банки. До самого верха зальём хорошей водкой. Поставим на место, которое лишено света на одну декаду. До завтрака по утрам, принимаем ложечку из чайного сервиса. До приближения обеда делаем повтор приема.

Калина.

Состав особо нужных веществ, в раз оттолкнут эту болезнь. Если есть желание соберите после мороза ягоды. Если нет желания то можно найти их в аптеке. Ягоды просушиваем в количестве половинки простого стакана. Важно облить их кипятком и на огне томить примерно 5 минут. Также важно их самостоятельное остывание. Выпить примерно половину стаканчика в полдник и столько ближе к вечеру.

Адонис.

Адонис тоже вызывает верное лечение. Отвар из него вас приятно удивит в помощи лечения. Ровно 4 гр. выложить в воду, которая должна будет кипеть. Три быстрые минутки его томим. Дальше важно будет накрыть отвар и подождать, минут 20 будет достаточно. Фильтруем и отвар уже готов. В день трижды лечимся. Ложка должна быть столовая.

Важным вашим решением будет если вы примените профилактику после выздоровления. Питание с нужной диетой, гимнастика, жизнь по здоровому образу, это большой шаг в профилактике. Привычки от которых исходит вред исключаем.

Заключение: Распространяйте прочие природные средства в комментариях настоящего сайта, постоянно консультируйтесь с проверенным врачом, даже если это будет самое безобидное средство природы для лечения сердца и аритмии, делитесь настоящей статьёй в собственной социальной сети. Перед любым лечением сердца тщательно изучайте все противопоказания.

ПОМНИТЕ!!! Важно верить с душой в силу лечения. От души желаю Вам благоприятного здоровья !!!

Экстрасистолия

Может быть единичной. Тогда симптомов нет вообще, считается вариантом нормы и встречается у всех без исключения людей. Или же групповой, парной (бигеминии). Много опаснее для жизни.

Среди симптомов последней:

Ощущение внеочередных ударов. В норме систолы идут в правильном порядке. Между пиками на графике ЭКГ наблюдается прямая изолиния, которая указывает на моменты расслабления сердца. Что же касается экстрасистолии, между пиками вклиниваются внеочередные сокращения, правильный ритм сердца сбивается. Они и ощущаются как лишние удары, возникающие не в свое время.
Одышка. На фоне полного покоя. При физической активности усиливается. Однако интенсивность симптома не велика. А при продолжительном течении болезни пациент и вовсе перестает обращать внимание на отклонение. Наблюдается компенсация состояния.
Боли в грудной клетке. Эпизодические, по несколько секунд, максимум минут.

Проблема экстрасистолии — в слабой выраженности симптомов. Сбой ритма сердца потенциально смертельный, может в любой момент привести к смерти от остановки, но не ощущается в достаточной мере.

Потому пациент не успевает среагировать, а диагностика оказывается делом счастливого случая.

Седативные препараты, которые помогают от аритмии сердца

Лекарства седативного спектра действия являются успокоительными, помогающими нормализации ритма сердца, при их приёме сердце начинает приближаться к нормальным показателям. Помимо этого, назначение подобных медикаментозных средств помогает предотвратить сердечные болезни, улучшить сон и снять нервное напряжение.

Хорошо снимают признаки мерцательной аритмии настойками корвалола, валосердина, персена, валерианы, ново-пассита и многими другими. Кроме настоек, используются таблетки при разнообразных проявлениях аритмии сердца, в состав которых входят натуральные компоненты.

С помощью комбинированного перечня настоек и таблеток, в основе которых присутствуют натуральные компоненты, а также барбитуратов и бромидов снимаются многие проявления мерцательной аритмии.

Подобные седативные блокаторы, содержащие валериану и пустырник, используют, как настои. Необходимо для устранения признаков болезней капать по 20-30 капель. Для работников в сфере обслуживания, студенчества и школьников в экзаменационный период необходимо принять подобные кроворазжижающие медикаменты.

Если ухудшается самочувствие при их употреблении, то необходимо прекратить их пить.

Рассмотрим седативные медикаменты из натуральных средств более подробно.

Таблетки Антареса 120 состоят из экстрата перцовых корневищ опьяняющей разновидности. Лечить аритмию сердца можно, приняв средство в течение 10-дневного срока ежедневно по 1-2 штучке.
Алталекс. Концентрированная эссенция добавляется в чайный напиток в дозе – 10-20 капель. В состав её входят разнообразные натуральные ингредиенты, в том числе мятные, эвкалиптовые, лавандовые, фенхельные, чабрецовые, коричные, шалфейные, эфирномасельные и мелиссовые компоненты.
В составе Персена входит валерианы экстракт, лимонная и перечная разновидности мятного растения. Подобное лекарство способствует избавлению от аритмии, особенно оно эффективно для пожилых людей.
В состав Ново-пассита входит множество разнообразных бета растений. Блокирующие свойства достигаются благодаря компонентам из бузины, валерианы, боярышника, хмеля, зверобоя, страстоцвета. Снимается сердечный спазм после приёма 1 чайной ложечки лекарственного медсредства 3 раза в день.
Бета блокирующим медпрепаратом является Саносан, в состав которого входит валериана и хмель.

Успокоительные сборы принимаются при разнообразных сердечных недугах, но их принимают за 30 минут до пищевого приёма по 50-75 мл.

Самыми популярными являются бета медсредства в виде корвалола, валокордина и валосердина, в особенности по традиции помогает пожилым пациентам. Но стоит эти медсредства употреблять в строгом назначении с назначением лечащего врача.

Если начинает беспокоить аритмия, то подобное седативное лекарство лишь помогает снятию нервного напряжения и спазмов, улучшению нейронной проводимости, его назначают, чтобы нормализовать сон, а также при стрессовых ситуациях.

Настойки и таблетки от аритмии сердца обладают умеренным успокаивающим эффектом, способствующим торможению нервной системы, они способствуют понижению общей возбудимости и нервозности.

Лечение подобными настойками проходит без нанесения ущерба человеческому здоровью. Они используются в качестве профилактических мер. Способны устранить аритмичные проявления, улучшают проводимость в области миокарда, помогают обеспечению правильного кислородного обмена в клетках тканей.

Подобными лекарствами устраняются симптоматические явления, но не причина болезни. После их приёма прекращает чувствоваться боль, создаётся ощущение прекращения приступа в грудном отделе. Но если подобные состояния повторяются очень часто, то седативными медпрепаратами уже нельзя вылечить болезнь.

Признаки АВ-блокады

Что же касается атриовентрикулярной блокады, проявления ее всегда катастрофические.

На 1 степени признаки похожи на таковые при легкой брадикардии.
На второй возникает урежение ЧСС до 50 ударов и менее. Слабость, сонливость, бледность, цианоз, головная боль, вертиго, тошнота, рвота, повышенная потливость прилагаются.
На третьей стадии, при полной блокаде возникает остановка.

Суть патологии в нарушении проводимости сигнала от синусового узла к предсердиям и желудочкам.

Пароксизмальная тахикардия

Это форма фибрилляции, отличается она более выраженным компонентом со стороны ЧСС. Количество сокращений растет до 300 и свыше, это не предел. Приступ начинается внезапно, с сильного толчка в груди.

Далее проявления типичны:

Одышка.
Головокружение, дискомфорт в затылке.
Боли в грудной клетке.
Слабость, сонливость.
Повышенная потливость.
Тошнота, рвота.
Задержка мочеиспускания, олигурия (уменьшение количества урины).
Потеря сознания.
Бледность, цианоз.
Нестабильность артериального давления. Преимущественно понижение, которое временно сменяется ростом.

Пароксизм или приступ продолжается около пары часов. В запущенных случаях возможно стойкое непрерывное течение. Но это в отсутствии качественного лечения.

Заканчивается эпизод всегда полиурией — обильным отхождением мочи, что говорит о восстановлении нормальной работы сердца. Подробнее о пароксизмальной форме тахикардии читайте здесь.

Как отграничить состояния своими силами?

Обследование и дифференцирование проводится под контролем кардиолога. Сказать что-либо конкретное можно только после инструментальных мероприятий.

Врач предполагает заболевание задолго до основной деятельности по оценке положения пациента. В этом помогают специальные «метки», которые могут указать на характер нарушения.

Синусовая тахикардия отличается от пароксизмальной несколькими моментами. ЧСС при первой едва ли достигает 200 ударов в минуту, это редкий случай. А на фоне второй и 300 не предел. Начинается приступ резко, внезапно, с сильного толчка в груди. Синусовая форма стартует вяло, пациент даже не может сказать, когда развилось нарушение. Ко всему прочему, пароксизм сопровождается задержкой мочеиспускания.
Классические тахикардии, брадикардии не дают выраженных пропускания ударов. Интервалы между сокращениями правильные. Нет ощущения замирания, остановки и прочих подобных.
Церебральные проявления (головная боль, головокружение, потеря сознания) типичны для опасных форм аритмии: фибрилляции, экстрасистолии, сердечных блокад и пароксизма.

В остальном же стоит довериться инструментальным методам.

Симптомы аритмии сердца

Достаточно долгий период времени патология может не показывать себя, но чаще всего аритмия показывает себя негативной симптоматикой, которая мешает нормально жить:

Ощущение трепыхания сердца и учащенное, либо слишком медленное сердцебиение.
Приступы головокружения и задышка – они могут поражать пациента внезапно и также внезапно прекращаться. Основной симптом – их частота.
Боль давящего характера в области грудины, ощущение того, что земля уходит из-под ног. Это обусловлено сбоем в работе ритмики сердечной мышцы и обеспечения нормального кровотока, что негативно сказывается на общем состоянии и координации движений.
Приступы тошноты и рвоты, а также кратковременные помутнения перед глазами и потеря сознания.

Для постановки точного диагноза врачи, прежде всего, собирают анамнез течения болезни и выслушивают жалобы пациента, прослушивают периферический тип пульса.

Для подтверждения или же опровержения предварительного диагноза – врачи направляют пациента на дополнительное обследование:

ЭКГ – запись работы сердца, сокращений, отображаемая графически, позволяя оценить саму ритмику и состояние отдельных отделов сердца.
УЗИ и ЭХО-кардиограмма – при помощи ультразвука можно на мониторе увидеть сердце, оценить его состояние, работу клапанов и диагностировать рубцы после ранее перенесенного инфаркта.
Суточный мониторинг по Холтеру – помогает диагностировать аритмию в период привычного для пациента распорядка дня. Сам пациент ведет дневник симптоматики общего своего состояния, симптомов.
ЭФИ – точный и достаточно информативный метод диагностики патологий, поражающих сердечную мышцу. Суть метода состоит в том, что в организм пациента вводят катетер с электродами, непосредственно в саму сердечную вену – далее применяют тепловое радиочастотное влияние. Это позволяет не только диагностировать тип аритмии, но и ее лечение.

Советуем почитать: Как избавиться от головной боли в домашних условиях

Инструментальные методы диагностики

Все начинается с устного опроса пациента на предмет жалоб, сбора анамнеза. По представленным признакам специалист выдвигает гипотезы. Они опровергаются или подтверждаются в ходе дальнейшей диагностики.

Измерение частоты сердечных сокращений позволяет констатировать факт нарушения.
Суточное мониторирование по Холтеру требуется для регистрации показателя на протяжении 24 часов, в динамике.
Электрокардиография. Основная методика. Разграничить аритмии сравнительно просто. Но для этого требуется достаточная квалификация врача-кардиолога.
Эхокардиография. Ультразвуковое исследование сердца. Позволяет выявить пороки, анатомические дефекты, которые могут стать причиной нарушения ритма.
ЭФИ. Та же ЭКГ, но инвазивная. Позволяет определить отклонения проводимости кардиальных структур.
По необходимости назначают МРТ-диагностику.

В зависимости от предполагаемой причины состояния, возможны консультации прочих специалистов (в том числе эндокринолога), оценка статуса центральной нервной системы, психики пациента, анализы крови общий, на гормоны щитовидной железы, гипофиза, биохимический, электроэнцефалография, рентген грудной клетки обзорный.

Продолжительность обследования — около 5-7 дней. В стационаре еще быстрее. Но, как правило, основания для госпитализации человека возникают нечасто.

Признаки и симптомы: какие жалобы у пациентов

Палитра клинических проявлений разнообразна и красочна: от нормального самочувствия до потери сознания и аритмогенного шока.

В зависимости от вида аритмии, психоэмоционального статуса и сопутствующих заболеваний пациенты предъявляют следующие жалобы:

замирание сердца;
удары сердца о грудную клетку;
учащенное сердцебиение;
головокружение, потемнение в глазах;
одышка, чувство нехватки воздуха;
слабость, утомляемость;
потеря сознания и так далее.

Эти симптомы сопровождаются чувством страха и не всегда являются специфичными. Подобную картину заболевания описывают также соматически (телесно) здоровые люди, страдающие паническими атаками, неврозами или фобиями. В этих ситуациях речь идет о психосоматике, и требуется работа с психотерапевтом, а не лечение у кардиолога.

Случай из практики: аритмия у женщины

В моей практике был интересный случай: обратилась женщина средних лет с жалобами на эпизоды потери сознания. Они происходили во время физической нагрузки (подъем по лестнице, езда на велосипеде), которая сопровождалась выраженной одышкой, и перед тем, как упасть, она ощущала сердцебиение. До обращения к кардиологу больная прошла обследование у невролога, но никаких отклонений не было выявлено.

При проведении эхокардиографии сердца визуализировано: вторичная гипертрофическая кардиомиопатия, развившаяся в результате субклапанного стеноза аорты. Утолщенный миокард левого желудочка – фактор риска развития жизнеопасных тахикардий и внезапной сердечной смерти. Во время суточного мониторирования ЭКГ были зафиксированы пробежки желудочковой аритмии различной продолжительности.

Пациентка направлена на оперативное лечение – коррекцию порока сердца и абляцию (прижигание) зоны аритмии.

Особенности у мужчин

Особенностью у нарушений ритма у мужчин является «синдром праздничного сердца». Это состояние, при котором после кратковременного употребления больших доз алкоголя (обычно во время застолий) возникает аритмия. Чаще случается фибрилляция предсердий (мерцалка) или желудочковые нарушения ритма.

Клинически данный синдром проявляется ощущением сердцебиения, чувством слабости, одышкой, дискомфортом в грудной клетке, которые могут привести к аритмогенной смерти. Механизмы влияния спиртного на сердце заключается как в прямом токсическом действии, так и в повышении активности симпатической нервной системы и электролитном дисбалансе. При хроническом алкоголизме развивается кардиомиопатия, основными проявлениями которой являются сердечная недостаточность и нарушения ритма сердца.

Если вовремя отказаться от употребления спиртного, есть шанс восстановить насосную функцию сердца, но где тот предел, когда еще не поздно, ученым выяснить не удалось. Отношение к выпивке в нашей стране очень легкомысленное, в народе считается, что алкоголь «чистит сосуды» и его употребление связано с пользой для здоровья. Да, у систематически выпивающих людей редко случаются инфаркты — они умирают от внезапных аритмий, не доживая до тромбоза.

Причины

Перечислить все вероятные причины невозможно. Следует привести только самые распространенные.

Замедление ЧСС

Чрезмерная тренированность организма (у спортсменов).
Сон, период ночного отдыха.
Переохлаждение.
Перенесенный в недавнем прошлом инфаркт, кардиосклероз (рубцевание сердечной мышцы после некроза, отмирания).
Беременность.
Пубертатный период, половое созревание.
Опухоли головного мозга.
Пороки сердца.
Слабое питание церебральных структур.
Недостаток гормонов щитовидной железы (гипотиреоз), коры надпочечников (болезнь Аддисона).
Нарушение проводимости сердца. Блокада ножек пучка Гиса, атриовентрикулярного узла.

Ускорение пульса

Артериальная гипертензия, нестабильность давления.
Анатомические дефекты клапанов (трикусипдального, аортального, митрального).
Атеросклероз.
Выбухание структур сердца или сосудов (аневризма).
Стенокардия, текущий инфаркт.
Инфекционные заболевания. Возможны простые простудные патологии.
Рост температуры тела.
Интоксикация отравляющими веществами (солями металла, парами ртути, сердечными гликозидами и прочими, вплоть до психотропных средств и противовоспалительных).
Гипертиреоз (избыток гормонов щитовидной железы), феохромоцитома (новообразование в надпочечниках).

Нерегулярные сокращения

Пороки, врожденные и приобретенные — основная причина нарушения ритма сердца.
Блокада проводящей системы сердца.
Травмы грудной клетки.
Опухоли различной локализации.
Отравления.
Высокая температура тела.
Кровотечения, анемия.
Болезни желудка, двенадцатиперстной кишки.

Диета при аритмии

Диета при диагностированной аритмии – важная составляющая успешного лечения. Так из рациона стоит убрать продукты, которые будут возбуждать ЦНС и сердечную мышцу, не содержат соли.

Советуем почитать: Как правильно лечить стенокардию в домашних условиях

Вводить в рацион стоит продукты, богатые на кальций, калий и магний – те элементы, которые помогут восстановить сердце.

Рацион стоит строить по принципу – 60 % составляют овощи и фрукты, 30 – продукты, богатые на углеводы и 10 – белки. Готовить их можно на пару или же подавать в отварном виде, запекать, а вот жарить – при аритмии это табу. Кушать стоит по принципу дробного питания – едим часто и понемногу, а все блюда должны быть теплыми, а суточная калорийность не превышать 2 500 – 3 000тыс.калорий.

Также стоит контролировать и собственный питьевой режим. Соки и морсы, соки и травяные чаи, чистая вода – стоит выпивать до 1.5 литров в сутки, что улучшает обменные процессы в организме.

Лечение

Терапия проходит под контролем кардиолога. При наличии сторонних патологий привлекаются и другие доктора. Нужно решить три задачи: устранить первопричину, снять симптомы и предотвратить осложнения.

Этиотропное воздействие. Направлено на купирование основного фактора развития. Здесь присутствуют варианты. Далеко не всегда нарушения сердцебиения возникают по собственно кардиальным причинам.

Возможно применение гормональных препаратов, операции по резекции щитовидной железы, удалению опухолей головного мозга, надпочечников, пороков сердца и сосудов, прочих дефектов.

В более легких случаях применяются медикаменты. Какие:

Противогипертензивные. Нормализуют артериальное давление. Ингибиторы АПФ, средства центрального действия, антагонисты кальция, диуретики.
Бета-блокаторы. Снимают приступы тахикардии, нормализуют уровень АД.
Антиаритмические. По показаниям краткими курсами.

Симптоматическое лечение заключается в назначении тех же средств, но в других дозировках.

Для устранения очагов избыточной активности на фоне пароксизмальной тахикардии и восстановления сердечного ритма возможно проведение радиочастотной абляции. Прижигания областей сердца волнами.

Для купирования острого приступа нарушения ритма проводится электрокардиоверсия. Пропускание тока через миокард. Несмотря пугающее описание, ничего опасного или страшного в процедуре нет. Пациент не чувствует дискомфорта.

Внимание:

Лечение народными средствами недопустимо. Большинство рецептов неэффективны, а другие, вроде настоек бузины, ландыша, черноплодной рябины действуют слишком резко. Могут привести к остановке сердца.

Важно изменить образ жизни, скорректировать его в соответствии с рекомендациями. Спать минимум 7 часов за ночь, гулять на свежем воздухе хотя бы час в день, отказаться от жирной пищи, избытка соли.

Не перетруждаться, избегать физических перегрузок. Никакого курения, спиртного, самостоятельного приема препаратов.

Лечение недуга

Эффективность терапии зависит от качественно проведенной диагностики. Лечение аритмии предопределяется патологией, которая явилась первопричиной развития нарушений. В зависимости от этого подбираются методы и схемы лечения для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Традиционно используется 2 способа борьбы с заболеванием:

консервативная терапия. Подразумевает использование различных медикаментозных средств. При патологических изменениях сердца следует принимать лекарства, направленные на укрепление миокарда и восстановление его функциональности: бета-блокаторы, диуретики, блокаторы кальциевых каналов, статины. При повышенной нервной возбудимости назначаются седативные препараты: Персен, Афобазол, Новопассит. Препараты, имеющие непосредственное воздействие на нормализацию сердечного ритма: Кордарон, Соталекс, Пропафенон.
оперативные хирургические вмешательства показаны в крайних случаях при наличии серьезных патологий. В настоящее время хирургическое вмешательство может быть заменено радиочастотной абляцией. Радиочастотные волны прижигают небольшой участок миокарда. Процедура стимулирует бесперебойность его работы, а также способствует восстановлению функциональности тканей, прилегающих к рубцу.

При угрозе жизни назначается операция по имплантации электрокардиостимулятора. Прибор предназначен для поддержания работоспособности сердца на определенном уровне, при остановке сердца выполняет стимуляцию.

Прогноз

Зависит от первопричины. Возможность радикального устранения дает изначально хорошие шансы на сохранение не только самой жизни, но и ее высокого качества.

Чем труднее излечим основной процесс, тем сложнее бороться с нарушением ритма.

Синусовая тахикардия и единичные экстрасистолы не несут опасности, хорошо устраняются, потому прогноз благоприятный во всех отношениях, полное восстановление более, чем вероятно.
Пароксизмы, фибрилляция и прочие виды куда тяжелее протекают, вероятность смерти варьируется в пределах 15-30% и более, зависит от стадии. При этом остановка сердца может возникнуть в любой момент.
Острый сбой сердечного ритма, приступ, приводит к гибели намного чаще. Сиюминутный прогноз ухудшается. Частые повторения эпизодов также не сулят пациенту ничего хорошего.

Вопрос перспектив лучше уточнить у врача. Учитывается масса факторов: от возраста, пола и анамнеза до формы нарушения, длительности, ответа на применение препаратов, возможности радикальной терапии.

Причины развития

Прежде чем узнать, как лечить патологию, следует рассмотреть ее описание и происхождение. Причины возникновения сбоя сердечного ритма могут крыться в других заболеваниях. Определяет их лечащий врач, для чего и проводится детальная диагностика.

В соответствии с этиологическими факторами и механизмом развития недуга, различают две формы аритмии – функциональную и органическую. Что касается последней, то это частый спутник миокардита, ИБС, травм, пороков, недостаточности, ВСД, осложнений после оперативного вмешательства.

Если появляется сбой ритма сердца, причины этого могут быть такими:

переутомление;
стрессовые ситуации, дефицит сна, полноценного отдыха;
вредные привычки;
неправильное питание, лишний вес;
травма мозга, которая негативно воздействует на нервную систему человека;
патологии в отделе позвоночника;
нарушения работы разных органов, систем;
гинекологические болезни;
повышенное кровяное давление, болезни сердечно-сосудистой системы, ИБС, инфаркт, инсульт;
влияние токсинов, вредных веществ на организм;
самолечение;
патологии щитовидной железы, сахарный диабет.

Чтобы вовремя была оказана первая помощь при аримтии, желательно знать, как выглядят симптомы сбоя сердечного ритма. Интересно то, что изменение электролитного баланса в данном органе провоцирует развитие аритмии. Процесс существенно осложняет сократительные возможности мышцы.

Осложнения

Последствий несколько:

Остановка сердца.
Отек легких.
Инфаркт. Острый некроз в результате недостаточного кровообращения в миокарде.
Инсульт. Отмирание церебральных структур, нервных тканей головного мозга как итог все той же ишемии.
Сосудистая деменция. Слабоумие, снижение эффективности мышления, падение памяти, когнитивных и мнестических способностей вообще.

Проявляется при малом питании головного мозга. При возможности тотального устранения причины сходит на нет без особых последствий. По симптомам напоминает болезнь Альцгеймера, требует дифференциальной диагностики с ней.

Во всех случаях итогом неотложных состояний (кроме деменции) выступает смерть, или тяжелая инвалидность как минимум.

Мерцательная аритмия сердца

В отношении лечения мерцающего типа аритмии – тут важно учитывать ее форму и правильно настроить ритмику работы сердца.

Купирование у пациента приступов аритмии возможно посредством назначения следующих препаратов:

Алапинин и Этацизин.
С учетом тяжести аритмии — назначают Новокаинамид, а такой препарат как Дизопирамид стоит принимать осторожно, поскольку он противопоказан при развивающейся аденоме простаты и глаукоме.
Банкор или же Хинидин – в частности последний имеет много противопоказаний и потому принимают его строго под контролем медиков.

Во избежание развития острой формы патологии – назначают курс приема гликозидов, например Коргликон, если же диагностировано трепетание предсердия – вводят внутривенно Финоптин, Изоптин.

Советуем почитать: Атеросклероз сосудов головного мозга: причины и лечение в домашних условиях

В случае развития хронической формы патологии – назначают курс приема адреноблокаторов. А для радикального лечения мерцающей аритмии все чаще врачи применяют радиочастотную изоляцию очага потенциально опасного возбуждения.

О симптомах и особенностях лечения аритмии Вы можете также узнать из следующего видео: