Метопролол: инструкция по применению от давления, аналоги, противопоказания

При повышенном давлении врачи назначают препараты из группы бета-адреноблокаторов. Это эффективные средства, которые быстро понижают давление, вызывают минимум побочных реакций, положительно сказываются на работе сердечно-сосудистой системы. Медикамент от давления Метопролол относится к фармакологической группе селективных блокаторов. Он снижает степень сокращений сердца, уменьшает возбудимость сердца. Препарат назначает лечащий врач. Самолечение при повышенном давлении может быть опасным.

Информация о лекарстве

Форма выпуска

Препарат Метопролол выпускается в форме таблеток. Таблетки круглой формы покрыты пленкой. Цвет от белого до желтоватого. На одной из сторон есть гравировка.

Каждая таблетка упакована в индивидуальную ячейку блистера. в каждом блистере может быть 10 или 14 таблеток. В комплекте с препаратом идет инструкция по применению Метопролола.

Состав таблеток

Основное действующее вещество, входящее в состав таблеток – метопролола тартрат. В одной таблетке может содержаться 50 или 100 мг активного вещества.

Другие компоненты таблеток:

кремнезем;
микрокристаллическая целлюлоза;
стеариновокислый магний.

В состав оболочки входят:

гидроксипропилметилцеллюлоза;
твин 80;
тальк.

Таблетки Метопролол

Стоимость и условия продажи

Таблетки Метопролол продаются в аптеке по рецепту врача. Цена на Метопролол составляет порядка 20 рублей.

Режим хранения

Таблетки от давления Метопролол рекомендуется хранить в защищенном от детей темном месте с низкой влажностью. Температура хранения – от 15 до 25 градусов.

Срок годности препарата составляет 5 лет с даты производства. По истечении срока годности принимать таблетки нельзя. Их необходимо утилизировать в соответствии с санитарными нормами.

Основные характеристики препарата

Метопролол – средство из группы бета-адреноблокаторов, влияющее на работу миокарда и периферическое кровообращение. Оказывает умеренное антигипертензивное (понижает артериальное давление), антиангинальное (купирует ишемию сердца) и антиаритмическое (восстанавливает сердечный ритм) действие. Активно применяется в кардиологической практике лечения взрослых патологий.

Препарат имеет монокомпонентный состав, главным действующим веществом выступает метопролол в виде тартрата или сукцината. Количественное содержание разнится в зависимости от формы и лекарственной концентрации.

Метопролол – средство из группы бета-адреноблокаторов, влияющее на работу миокарда и периферическое кровообращение

Для удобства применения при состояниях разной тяжести и степени биодоступности производится в двух разных лекарственных формах:

Таблетках белого цвета с коричневым, розовым или желтым оттенком, округлой формы, с поперечным делением и оболочкой – по 25 мг, 50 мг, 100 мг и 200 мг активного вещества.
Инъекционном растворе в ампулах с 1% концентрацией метопролола тартрата, емкостью 5 мл.

Выпускается несколькими фармацевтическими компаниями, названия могут иметь приставки, например, «Метопролол Стада 200 ретард» или «Метопролог-ретард-Акрихин». Действующее вещество при этом не меняется, различается только дозирование и вспомогательные компоненты. Отпускается в аптечной сети по рецепту лечащего врача, который определяет необходимый тип препарата.

Как влияет на давление – повышает или понижает

Таблетки Метопролол относятся к селективным бета-адреноблокаторам. Метопролол снижает давление через блокировку бета-рецепторов.

Метопролол для снижения давления обладает следующими эффектами:

антигипертензивным;
антиангинальным;
антиаритмическим.

Медикамент быстро снижает давление через все три оказываемых эффекта. Давление понижается быстро и безопасно, практически не вызывая побочных реакций.

Антиангинальное действие препарата связано со снижением потребности миокарда в кислороде. Это влияет на частоту сердечных сокращений, которая снижается. Сердце начинает биться равномерно, оказывая положительное влияние на кровоток и показатели давления. Снижается вероятность приступов стенокардии. После приема таблетки давление понижается через 15 минут. Действия одной таблетки хватает на 6 часов. У препарата есть действующий аналог Метопролола Сукцинат с более выраженным гипотензивным эффектом. Действия одной таблетки Метопролола сукцинат хватает на сутки. Врачи рекомендуют принимать препарат в течение длительного времени, чтобы достичь стабилизацию состояния.

Антиаритмическое действие проявляется в снижении частоты сердечных сокращений, понижении показателей артериального давления, улучшении работы нервной системы. Препарат повышает концентрацию циклического аденозинмонофосфата.

Медикамент помогает от давления и снижает риск появления мигреней.

Принимать Метопролол при давлении можно в качестве моносредства или в комплексной терапии с другими лекарственными препаратами.

Препарат действует по схеме всех бета-блокаторов

Показания для лечения Метопрололом

Метопролол используется в качестве единственного лечебного средства при неосложненных сердечно-сосудистых состояниях. Показан для применения в комплексной терапии нарушений работы сердца средней и умеренной тяжести. Назначается при:

артериальной гипертонии (гипертензии);
ишемической болезни сердца;
стенокардии;
нарушениях ритма сердца (тахикардии, экстрасистолии, аритмии);
кардиомиопатии;
инфаркте миокарда;

Назначают при инфаркте миокарда

пролапсе митрального клапана;
тиреотоксикозе;
мигреневых головных болях;
акатизии (синдроме постоянного двигательного беспокойства, «неусидки»).

Препарат применяется как с лечебной, так и с профилактической целью. Успешно предупреждает рецидивы инфаркта и аритмий, облегчает приступ стенокардии, профилактирует мигрень, полезен в качестве кардиоселективного средства при бронхиальной астме.

Метопролол достаточно результативен при гипертонической болезни. Он постепенно и безболезненно снижает показатели давления, приводя кровообращение в норму. Действует как пролонгированное средство в монотерапии или в комплексе с другими гипотензивными препаратами. Для экстренной помощи при гипертоническом кризе не подходит. Метопролол при низком давлении (гипотонии) не применяется.

Фармакокинетика Метопролола

Препарат практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация достигается через 1-2 часа после приема таблетки. Время полувыведения составляет 3,5 часа.

Биодоступность составляет 50% при первом употреблении таблетки, при повторном приеме биодоступность увеличивается до 70%. Если принимать таблетки во время еды, биодоступность увеличится на 20-40%. Биодоступность также повышается при циррозе печени. Связь с сывороткой крови составляет 10%.

Компоненты таблеток проникают через плацентарный барьер, было замечено небольшое количество метаболитов в грудном молоке.

Метаболические процессы протекают в печени. Около 5% выводится в чистом виде через почки, поэтому коррекция дозы при болезни почек не требуется. При нарушении функций печени метаболизм понижается, поэтому требуется уменьшение дозировки.

Состав и принцип действия

Препарат Метопролол относится к группе бета-адреноблокаторов. Основное активнодействующее вещество этого лекарства – тартрат метопролола. В качестве сопутствующих компонентов в состав препарата входят такие вещества, как тальк, диоксид кремния, диоксид титана, целлюлоза, стеарат магния, краситель и пр.

Метопролол выпускается в форме таблеток дозировкой 25, 50 и 100 миллиграммов. Данное лекарственное средство способствует блокировке b-адренорецепторов, присутствующих в сердечной мышце и сосудах.

Метопролол оказывает следующее воздействие на организм:

понижает давление;
снижает частоту сердечных сокращений;
расширяет сосуды, снимая сосудистые спазмы;
устраняет повышенные нагрузки на сердце;
снижает возбудимость миокарда;
уменьшает потребность сердечной мышцы в питательных веществах и кислороде.

После попадания в желудочно-кишечный тракт активнодействующее вещество препарата в кратчайшие сроки всасывается в кровь и равномерно распределяется в тканях, начиная активное терапевтическое действие. Метопролол метаболизируется в печени и через некоторое время выводится вместе с мочой.

Кому прием противопоказан

Метопролол при высоком давлении нельзя назначать всем гипертоникам. У препарата есть абсолютные и относительные противопоказания.

Абсолютные противопоказания для применения Метопролола:

нарушение синусового ритма;
кардиогенный шок;
детский возраст до 18 лет;
период грудного вскармливания;
индивидуальная непереносимость компонентов;
атриовентрикулярная блокада 2-3 степени;
синоаурикулярная блокада;
дисфункция синусового узла;
вариантная стенокардия;
пониженное давление.

Лекарство имеет противопоказания, поэтому принимать его самостоятельно категорически запрещено

Противопоказания

Препарат является сильным адреноблокатором, поэтому некоторые хронические и острые состояния выступают противопоказаниями для его использования. К строгим запретам относятся:

гиперчувствительность к основному и вспомогательным компонентам (аллергия в анамнезе);
декомпенсированная сердечная недостаточность;
брадикардия при частоте ударов менее 60 за минуту;

При брадикардии этот препарат запрещен

кардиогенный шок;
артериальная гипотония (пониженное давление);
патологическая дисфункция периферического кровообращения;
беременность, грудное вскармливание;
детский возраст.

Постоянного контроля во время лечения Метопрололом требуют пациенты с диабетом, недостаточностью печени и почек, патологиями кровеносной системы. Беременным женщинам препарат назначается только в крайних случаях, обязательно отменяется за несколько дней до предполагаемых родов. Плохо совместим с некоторыми лекарствами – диуретиками, нитроглицерином, наркотическими веществами, миорелаксантами, инсулином, противозачаточными таблетками. Одновременный прием должен быть согласован с лечащим врачом.

Условно допустимое применение

Кроме абсолютных противопоказаний, у препарата есть перечень условных ограничений, при которых следует принимать таблетки с особой осторожностью:

диабет;
псориаз;
бронхиальная астма;
недостаточность сердца.

Если при приеме препарата появились симптомы нарушения кровообращения, необходимо отказаться от таблеток. Дозировку следует понижать постепенно, так как резкое прекращение терапии может спровоцировать синдром отмены.

Если пациенту предстоит оперативное вмешательство, отменять таблетки не нужно, но пациент должен сообщить врачам о приеме Метопролола.

При приеме лекарства от давления Метопролол рекомендуется воздержаться от управления транспортом и выполнения работы, требующей повышенной концентрации внимания, так как компоненты влияют на психомоторные реакции, вызывают вестибулярные нарушения, слабость.

Аналоги

Лекарствами с аналогичным составом и действием считаются:

Метопролол-Акри;
Анепро;
Беталок Зок;
Вазокардин;
Метокор;
Эмзок;
Эгилок;
Корвитол;
Метопролол Органика.

Беременность и кормление грудью

Кормление грудью относится к списку абсолютных противопоказаний. Беременным женщинам принимать препарат следует с осторожностью, поскольку компоненты таблеток проникают через плацентарный барьер и могут навредить ребенку. Врач может назначить беременной женщине лечение Метопрололом, если риск для ее жизни и здоровья превышает возможные негативные последствия для ребенка.

Препарат может вызвать задержку развития, брадикардию, гипертонию, гипогликемию. Если женщина принимала препарат в период вынашивания ребенка, она должна сообщить об этом врачу. Врачи берут ребенка сразу после рождения под наблюдение на несколько дней, чтобы проверить его состояние и наличие врождённых патологий.

Кормление грудью является абсолютным противопоказанием к приему Метопролола

Цена и правила отпуска в аптеке

Цена может зависеть не только от аптечной сети, в которой его покупают, но и от того, какая фирма-производитель выпустила препарат. В целом, Метопролол можно найти почти в любой аптеке, цена его колеблется в районе 150 рублей за упаковку.

Для отпуска препарата будет необходим рецепт врача.

Таблица акутальных цен на препарат Метопролол в интернет-аптеках. Последнее обновление данных было 25.07.2019 00:00.

количество в упаковке — 30 шт
Аптека	Наименование	Цена	Производитель
Аптека Диалог	Метопролол (таб. 50мг №30)	16.00 руб.	РОССИЯ
Аптека Диалог	Метопролол таблетки 50мг №30	30.00 руб.	Германия
Аптека Диалог	Метопролол-Тева таблетки 50мг №30	31.00 руб.	Германия
Аптека Диалог	Метопролол (таб. 50мг №30)	33.00 руб.	РОССИЯ
количество в упаковке — 60 шт
Аптека	Наименование	Цена	Производитель
Аптека Диалог	Метопролол (таб.25мг №60)	46.00 руб.	РОССИЯ
Аптека Диалог	Метопролол (таб.25мг №60)	74.00 руб.	РОССИЯ

Инструкция по применению и дозировки

Препарат от давления Метопролол предназначен для перорального внутреннего приема. врачи рекомендуют принимать таблетки во время еды или сразу после приема пищи, чтобы повысить биодоступность компонентов. Пить при давлении Метопролол необходимо целиком, не разжевывая и не ломая, запивая достаточным количеством питьевой воды.

Начальная дозировка при давлении составляет 50-100 мг, разделенные на два приема. Врачи рекомендуют пить таблетки утром и вечером. Если указанная дозировка не оказывает выраженный гипотензивный эффект, врач может принять решение о повышении дозы до 100-200 мг или добавить к терапии другие гипотензивные средства. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 200 мг.

При стенокардии, нарушении сердечного ритма, мигрени врач назначает 100-200 мг средства два раза в день.

Для профилактики повторного сердечного приступа врач назначает 200 мг Метопролола два раза в сутки.

При нарушении функций сердца и частоты сердечных сокращений необходимо принимать по 100 мг препарата да раза в день.

В преклонном возрасте, при почечной недостаточности, гемодиализе коррекция дозировки не требуется.

Недостаточность или нарушение функций печени требует пересмотр дозировки и ее уменьшение. Коррекцией дозы занимается врач после обследования пациента и выявления степени патологии.

Применение в детском возрасте

Метопролол запрещается детям и подросткам, которые не достигли восемнадцатилетнего возраста. В случае подтвержденного диагноза, детям назначаются медикаменты схожие по действию, но отличные по основному и вспомогательному составу.

Людям, возрастная категория которых составляет свыше 65 лет, дополнительная корректировка дозировки не требуется. Лечащий врач может уменьшить ежедневную дозу только в том случае, когда на это есть веские причины или индивидуальные особенности. Пожилые пациенты принимают лекарство по традиционной схеме, наравне с другими больными.

Вероятные побочные эффекты

Прием таблеток Метопролол от давления может спровоцировать появление побочных реакций:

центральная нервная система: переутомляемость, вялость, боли в голове, кружение головы, нарушения сна, помутнение сознания, расстройство памяти, подавленность, беспричинная тревожность, кошмарные видения, замедление психомоторных реакций;
органы чувств: ухудшение зрения, звон в ушах, сухость и резь в глазах;
сердце и сосуды: учащенное биение сердца, понижение показателей кровяного давления, кружение головы, обморок, отеки, диспноэ, похолодание конечностей;
желудочно-кишечный тракт: сухость в ротовой полости, рвотные позывы, болезненность в эпигастрии, жидкий стул, затрудненная дефекация, нарушение функций печени, нарушение вкусового восприятия;
аллергические проявления: крапивная лихорадка, псориаз, зуд, высыпания, гипергидроз;
органы дыхания: дыхательная недостаточность, диспноэ, насморк;
эндокринная система: понижение концентрации глюкозы у инсулинщиков, увеличение содержания глюкозы, гипотиреоз;
другие реакции: боли в спинном отделе, суставные боли, эректильная дисфункция, увеличение веса.

У Метопролола сукцинат меньше побочных реакций, поэтому можно попросить врача выписать аналог вместо Метопролола при гипертонии.

Взаимодействие

“Метопролол” запрещено принимать вместе с терапией ингибиторами МАО. В противном случае слишком сильно проявляется гипотензивное действие. Важно четко следовать установленному перерыву между использованием данных групп препаратов – не меньше 2 недель.

Внутривенные инъекции “Верапамила” одновременно с курсом препаратом “Метопролол” могут спровоцировать остановку сердца.

Также при одновременном применении с “Метопрололом”:

“Нифедипин” и этанол вместе слишком сильно понизят показатели артериального давления;
Производные от углеводородов, предназначенные для ингаляционной анестезии, увеличивают риск возникновения гипотензии из-за угнетения работы мышцы сердца;
“Теофиллин”, НПВС значительно ухудшают гипотензивный результат от препарата;
Нейролептики, снотворные препараты усиливают процессы угнетения нервной системы;
Другие гипотензивные препараты, блокаторы каналов кальция, диуретики и нитроглицерин провоцируют слишком резкое и сильное понижение артериального давления;
Алкалоиды спорыньи увеличивают риски развития проблем с периферическим кровообращением;
Лекарства против аритмии, резерпин, препараты для общего наркоза, сердечные гликозиды провоцируют слишком сильное снижение частоты сокращений миокарда;
Барбитураты, “Рифампицин” способствуют ускорению обмена процесса метаболизма медикамента “Метопролол”, тем самым уменьшая его содержание в плазме крови и ухудшая терапевтический результат;
Инсулин и гипогликемические препараты также уменьшают эффективность, увеличивая риски возникновения гипогликемии;
Контрацептивы в таблетках способствуют увеличению содержания метопролола в крови и могут вызвать передозировку.

Если одновременно применять “Метопролол” с рентгеноконтрастными внутривенными средствами с йодом в составе для внутривенных инъекций увеличиваются риски анафилактического шока.

Передозировка лекарственным средством

При превышении назначенной дозировки у пациента могут проявиться характерные симптомы передозировки:

кружение головы;
рвотные позывы;
резкое понижение показателей давления;
нарушение ритма сердца;
обморок;
коматозное состояние;
кардиалгический синдром.

При первых признаках передозировки необходимо оказать пациенту неотложную помощь: промыть желудок и дать адсорбент. Если состояние ухудшается, следует вызвать скорую помощь.

Головокружение может быть симптомом передозировки

Чем опасна передозировка?

Дозирование препарата проводится только врачем.
Поскольку средство позиционируется как скорая помощь при повышенном давлении, чрезмерное разовое употребление чревато резким снижением ЧСС и обморочным состоянием. Симптомы передозировки проявляются через 20 минут и усугубляются в течение двух часов. Отменить действие препарата может промывка желудка и вызывание рвоты. Медикаментозно компенсировать действие средства нельзя. Заметить, что дозировка превышена, можно по симптомам:

появление бронхиального спазма;
обморочное состояние;
резкое снижение АД, головокружение, мигрень, тошнота;
аритмия и экстрасистолия;
кома (при остром отравлении).

Фармакологическая совместимость

Препарат от давления Метопролол предназначен для монотерапии и применяется в комплексе с другими лекарственными средствами. Перед комбинированием Метопролола с другими препаратами необходимо убедиться в отсутствии лекарственной несовместимости.

Метопролол нельзя принимать одновременно с другими антигипертензивными препаратами и ингибиторами моноаминоксидазы, так как комплексная терапия может привести к резкому понижению давления до критических отметок. Перед приемом Метопролола после гипотензивных таблеток другого вида необходимо сделать двухнедельный перерыв. Препарат несовместим с Нифедипином.

При приеме Метопролола с Верапамилом возможна остановка сердца.

Нельзя принимать Метопролол с противодиабетическими средствами, которые теряют свою эффективность на фоне приема гипотензивных таблеток. При применении диабетиком инсулина таблетки Метопролола могут вызвать гипогликемическую кому, тахикардию, гипергидроз, увеличение артериальных значений.

Препарат нельзя совмещать с употреблением спиртных напитков. Этиловый спирт в комплексе с Метопрололом сильно угнетают нервную систему.

Перед терапией Метопрололом необходимо внимательно прочитать инструкцию по применению. Нельзя принимать препарат при выявлении противопоказаний. Если прием таблеток спровоцировал появление сильных побочных реакций, необходимо обратиться к врачу для подбора другого медикаментозного средства от гипертонии.

Показания к назначению

Препарат быстро и эффективно понижает давление при стрессах и в покое, поэтому его назначают для лечения гипертонии. В начальных стадиях болезни «Метопролол» используется как самостоятельное средство, а при тяжелом течении применяется комбинированный способ терапии. При единичных приемах таблеток быстрее понижается систолическое давление, а обеспечить стабильное снижение диастолического может длительный курс. Препарат лечит следующие патологии:

Препарат назначают при лечении такого заболевания как гиперфункция щитовидной железы.

ишемия сердца;
приступы стенокардии, их профилактика;
аритмии: тахикардия, экстрасистолия;
пролапс двустворчатого клапана;
инфаркт миокарда;
гиперфункция щитовидной железы;
мигрень.

При нарушениях функции печени

У пациентов с некорректной работой почек препарат выводится несколько дольше, чем обычно. Однако образовавшийся метаболиты также не относятся к бета блокираторам. Больным с зафиксированным диагнозом разрешается принимать Метопролол, но на протяжении всего курса больной должен быть под чутким присмотром врача. В случае ухудшения состояния может понадобиться корректировка дозировки.

Так как главное действующее вещество выводится при помощи работы печени, иногда требуется корректировка дозировки. Курс лечения лучше начинать с меньшей дозы, постепенно увеличивая ее до необходимых миллиграмм. Если состояние пациента резко ухудшилось, больной должен в обязательном порядке обратиться в больницу. Дальнейшее лечение необходимо продолжать только по усмотрению врача.

Особые указания

Необходимо особое внимание больным, страдающими:

сахарным диабетом;
метаболическим ацидозом (патологическое увеличение количества кислоты в крови, приводящее к коме);
бронхиальной астмой, хронической обструкцией легких, эмфиземой;
заболеваниями периферических сосудов — болезнь Рейно, хромота перемежающаяся, — лекарство отменяют медленно во избежание синдрома отмены (усугубления тяжести приступов стенокардии);
хронической недостаточностью функций печени и почек;
миастенией (патологически быстрая утомляемость мышц);
развитием опухолей надпочечников;
тиреотоксикозом;
депрессивными состояниями;
псориазом.

Также важно помнить:

При сердечной недостаточности применение разрешено после стабилизации работы сердца. При стенокардии напряжения — при стабильной частоте пульса в покое не менее 55 ударов/мин, и не более 110 при нагрузке.
Не допускается резкая отмена средства у пациентов, страдающих тиреоксикозом, во избежание усиления симптомов.
Перед хирургической операцией необходимо сообщить анестезиологу о терапии Метопрололом.
У пациентов в солидном возрасте дозу корректируют при нарастающей брадикардии (меньше 50 уд./мин), резком падении давления, АВБ (атриовентрикулярная блокада с нарушением ритма сердца), спазме бронхов, нарушениях в работе печени. При тяжелых патологиях лечение прерывают.
При почечной недостаточности требуется постоянный контроль функции почек.
При усилении неврологических расстройств, депрессий — немедленная отмена Метопролола.

В начале лечения пациентам не рекомендовано водить транспорт и выполнять работу, требующую быстроты реакций.