Ноющая боль в пояснице: причины, симптомы, диагностика и лечение

5 / 5 ( 3 голоса )

В статье описаны различные заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом в левой половине груди. Указаны симптомы этих патологий, методы диагностики и лечения.

Боль в груди указывает на нарушения в организме различного характера

Боль в области сердца — ноющая, постоянная — признак различных заболеваний, не только сердечного происхождения. Установить правильную причину боли можно, учитывая другие симптомы этих заболеваний, а также после проведения диагностических мероприятий.

Где на самом деле расположено сердце?

Сердечная мышца значится жизненно важным органом, объемом примерно равным кулаку человека. Его размещение в грудной клетке немного отличается от традиционных представлений. Правый край располагается примерно по оси позвоночника, левая граница у мужчин (у женщин из-за различия формы и размеров груди этот ориентир использовать нельзя) правее левого соска, по высоте оно начинается примерно под уровнем ключицы в районе позвоночника, формой, расширяясь вниз, и заканчивается примерно между 5-6 ребром.

Таким образом, нужно понимать, что размещение сердца является не радикальным левосторонним, а просто левее относительно оси позвоночника.

Как понять, болит сердце или нет?

После появления болевого ощущения в грудной клетке, первым делом следует разобраться и понять в чем его причина, кардиологическая она или некардиологическая.

При подверженности сердца или его сосудов заболеванию, боль с левой стороны называют кардиологической и выделяют нижеследующие признаки:

• Местоположение: за грудиной, до левой границы ключицы
• Тип боли очень разный: ноющая, давящая, колющая, тупая
• Отсутствует болезненность между ребрами или в районе позвоночника
• Боли сердечного происхождения не имеет связи с легкой двигательной активностью, например подъемом и опускание рук, но возникает после физической нагрузки
• При стенокардии возникает в результате приема большого количества пищи и, к примеру, активной ходьбы после этого. Важно отметить, что при этом будет отсутствовать изжога, отрыжка и нарушения стула.
• Часто отдает в левую руку, нижнюю челюсть слева, локализуется в левой лопатке, однако при этом не наблюдается нарушений чувствительности, левая рука не ощущает холода, нет слабости, цвет кожи нормальный.

Болезненные ощущения, вызванные патологиями других органов

Причиной появление болей в желудке могут выступать патологии других органов и систем.

Панкреатит

Острый панкреатит представляет собой воспаление тканей поджелудочной железы. Ощущения в период приступа панкреатита разные. Иногда боль носит ноющий характер, но это, скорее, исключение, нежели правило, поскольку для патологии характерен сильный синдром.

Болезненность распространяется на область эпигастрия (часто отдающая в спину) и может восприниматься как боли в желудке

Признаки заболевания:

• вздутие живота;
• болезненность левого подреберья при попытке пальпации; сильная тошнота;
• рвота, не приносящая облегчения;
• повышение температуры тела;
• тахикардия;
• жирный по консистенции и вонючий кал.

Полное исчезновение болевого синдрома на фоне сохранения симптоматики воспалительного процесса может указывать на полный отказ поджелудочной железы.

Дуоденит

Дуоденит – воспаление тонкого кишечника – одна из возможных причин появления ноющих болей в области желудка. Дополнительными признаками патологии являются приступы тошноты и рвоты, сильная общая слабость, боли при попытке пальпирования области эпигастрия, рост показателей температуры. Острый дуоденит проходит чаще всего самостоятельно.

Но при частых рецидивах и отсутствии адекватной терапии не исключена хронизация заболевания. Для хронической формы дуоденита типична постоянная, но несильная болезненность в области эпигастрия. Дополнительно отмечаются: чувство переполненности желудка после приема пищи, приступы тошноты, рвота, нарушение аппетита.

Язва 12-перстной кишки

Основной признак язвенного поражения стенок 12-перстной кишки – боли. Многие люди с подобным диагнозом ощущают их в области желудка. Для заболевания характерно развитие болезненность примерно через 2 часа после еды. Очень часто желудок болит по ночам. Это так называемые голодные боли.

Усиливаются под воздействием острых/кислых продуктов, повышенной физической нагрузке, при продолжительном интервале между двумя приемами пищи, употреблением алкоголя любой крепости. Для заболевания характерны сезонные обострения. Период ремиссии завершается осенью и весной.

Лечение патологии сводится к строгому соблюдению диеты. Устранению болезненности способствуют фарши (мясные, рыбные), пюре из картофеля, молочные каши жидкой консистенции, щелочные минеральные воды. Заболевание опасно перфорацией язвы. На нее указывает развитие сильнейшей боли.

Колит

Колит представляет собой инфекционное воспаление тканей толстого кишечника. Довольно часто боль при данном заболевании проецируется на область эпигастрия и отдает в желудок, но необязательно. К потенциальным признакам патологии относятся:

• вздутие, урчание в животе;
• частые позывы к освобождению кишечника;
• поносы – каловые массы включают примеси крови и слизистые включения.

Острая форма длится несколько дней. Затем симптоматика ослабевает – боли становятся менее интенсивными, но почти не прекращаются.

Неспецифический язвенный колит (НЯК)

При НЯК происходит неинфекционное поражение слизистых толстого отдела кишечника. При расположении язвенного дефекта в просвете поперечной ободочной кишки (анатомически она расположена под желудком) боли ощущаются в области эпигастрия.

Признаками НЯК становятся:

• хронический понос;
• присутствие в кале крови, слизи и гноя;
• ложные позывы к испражнению;
• повышение температуры тела;
• плохой аппетит;
• похудение;
• болезненность в суставах;
• общая слабость.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

СРК – функциональная патология ЖКТ, сопровождающаяся хроническими болями в животе при отсутствии какого-либо заболевания. Иногда основным местом локализации становится область желудка.

Типичная клиническая картина:

• дискомфорт/боли в животе;
• редкий/слишком частый стул;
• нехарактерная консистенция каловых масс;
• ощущение неполного освобождения кишечника;
• присутствие в кале слизистых включений; изжога;
• мышечные и боли в спине;
• постоянная усталость.

Аппендицит

Воспаление аппендикса – одна из наиболее распространенных патологий, требующих немедленного хирургического лечения. Изначально боли ощущаются в области желудка и/или пупка. Позднее они смещаются в правую подвздошную область, что является характерным симптомом развития аппендицита.

В начале развития заболевания боли не сильные, ноющего характера. По мере ухудшения состояния они усиливаются. Отмечается усиление синдрома во время ходьбы, кашля, попытки изменить положение тела. Отмечается нарастание напряженности мышц передней брюшной стенки.

Потенциальными признаками воспаления аппендикса выступают:

• отказ от еды;
• подташнивание;
• однократная рвота;
• незначительное повышение общей температуры тела;
• возможно появление поноса;
• повышение показателей АД, развитие тахикардии.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

ИБС – заболевание сердца, сопровождающееся нарушением работы миокарда в результате поражения коронарных артерий. Боли при данной патологии возникают при физической нагрузке либо в стрессовых ситуациях. Основная область локализации – за грудиной.

Но в некоторых случаях она распространяется в надчревную область, имитируя желудочные боли. Типичными жалобами при наличии ИБС становятся одышка, нарушение сердечного ритма, отеки ног, не проходящие после приема мочегонных средств и продолжительного ночного отдыха, общая слабость.

Некардиологический характер возникающей боли

Некардиологический означает, что болезненность возникает не из-за сердца. Если интенсивность болевых ощущений с левой стороны изменчива при наклоне, поворотах телом, глубоком дыхании, махах и вращениях руками, а нитроглицерин не оказывает эффекта нейтрализации, то, вероятнее всего, источником будет межреберная невралгия или радикулит грудной клетки.

Возможен невроз, характер боли при нем является ноющим или колющим, она сосредоточена локально и проявляется кратковременно или периодично.

Доказано, что вызывать физическую боль слева в груди способны даже обычные стрессы и депрессии, поэтому классическая сцена, когда женщина хватается за сердце, услышав что-то потрясшее ее, не является художественной выдумкой.

Колющий и сжимающий характер болевых ощущений часто вызывается проблемами с кишечником, его вздутием, что нарушает нормальную работу сердечной мышцы. Если при приеме определенной вида пищи, у вас возникают болевые признаки груди слева, то, возможно, дело в неправильной работе поджелудочной железы или самого желудка. Помимо указанных, вероятным источником может быть слабый грудной отдел, искривления позвоночника или остеохондроз.

При невралгии межреберных нервов (межреберная невралгия) боль, бывающая как хронической, так и острой, появляется из-за сдавливания межреберных нервов. Обычно этот вид боли сопровождается жжением, покалыванием или онемением в области ребер, в том числе и с левой стороны. Характерной особенностью является отсутствие эффекта улучшения, если принять нитроглицерин. Межреберная невралгия часто появляется с возрастом, ее могу спровоцировать болезни позвоночного столба, сахарный диабет, патологии желудка и кишечника.

Как такового лечения межреберной невралгии нет. Обычно задача врача снять боль с левой стороны и улучшить состояние межреберных нервов, не допустив повторения болезни. Для этого назначают препараты, снимающие спазмы, проводят курс физиотерапии, иногда иглоукалывания.

При остеохондрозе грудного отдела хрящевая ткань суставов изнашивается, что приводит к проявлению боли в процессе движения или нагрузок.

Причины кардиогенных болей

Если ноет сердце по причине его патологии, то немаловажно определить конкретную группу, к которой оно относится:

1. Воспалительные недуги сердца : эндокардит, миокардит, перикардит. Все они объединены воспалением стенок миокарда. Характер боли при этом тупой либо колющий, постепенно нарастающий. Начинается одышка, слабость, интоксикация, расстройство сердцебиения.
2. Миокардиодистрофия, которая наступает в результате расстройства метаболизма в тканях сердечной мышцы, снижая ее сократительную возможность. Этому существует множество различных причин. Недуг прогрессирует, тупая ноющая боль в области сердца перерастает в интенсивную, резко проявляется хроническая сердечная недостаточность.
3. Всевозможные пороки не провоцируют болезненных синдромов, но сопутствующие нарушения являются причиной того, что ноет сердце.
4. ИБС – ишемия сердцаразвивается при несоответствии нужды в кислороде и его количеством, приносимым кровотоком. Это происходит из-за сужения просвета коронарных сосудов в результате атеросклероза.

Ее следствием может быть:

1. Стенокардия.

2. Инфаркт миокарда – это ситуация, когда недостаток кислорода становится критическим, и происходит некроз ткани в конкретной зоне.

Его сопутствующие симптомы:

• тошнота;
• гипотония;
• потливость;
• бледность;
• одышка;
• нарушения сердечного ритма;
• страх смерти.

Обнаружение причин боли

После того, как появились болевые ощущения с левой стороны в груди, первым делом следует обратиться за консультацией к кардиологу, чтобы выяснить кардиологический ли характер у возникшего болевого синдрома.

Наиболее доступным методом быстрой диагностики работы сердечной мышцы и выявления патологий в ней является проведение ЭКГ или электрокардиограммы. Суть исследования заключается в закреплении на теле датчиков, которые, улавливая ритм биения крови, выдают график.

По данному графику кардиолог определяет наличие отклонений в тех ли иных частях сердца. Традиционное ЭКГ заключается в получении кардиограммы в спокойном режиме работы в течение всего нескольких секунд. Часто такого исследования недостаточно для выявления патологий, тогда проводят ЭКГ «под нагрузкой», или Холтеровское мониторирование, когда датчики и приемник, питаемые от батарейки, закрепляют на теле больного и снимают показания в течение суток. За счет этого врач видит полную картину поведения сердечной мышцы во все периоды бодрствования и сна. Для проверки наличия сердечных шумов используют фонокардию.

Общее состояние органа, а также работу клапанов и течение крови в различных отделах сердца, проверяют с помощью процедуры под названием эхокардиография.

Для оценки состояния коронарных артерий проводят процедуру коронграфии, а недостатки в кровоснабжении проверяют методом сцинтиграфии миокарда.

Чтобы убедиться в «несердечном» происхождении боли с левой стороны, используют исследования грудной клетки с помощью рентгена, компьютерной томографии и МРТ позвоночного отдела, для этого нужно обратиться к неврологу или ортопеду, при более глубоких обследованиях необходимо посетить врача-гастроэнтеролога.

При осмотре больного врачом-кардиологом обращается внимание, как рассказывает пациент о симптомах.

Для оценки используется следующая зависимость: если пациент очень ярко, подробно и открыто рассказывает о своих болезненных ощущениях, не скупясь на подробности, то, с большей вероятностью, это свидетельствует о том, что сердце не служит источником болей.

Дополнительным фактором в пользу такого заключения служит подробность о том, что боль сопровождается учащенным сердцебиением. И наоборот, скупое и сухое повествование о наличии болевых ощущений с приведением точных подробностей, говори скорее о «сердечных» причинах.

Невралгия: симптомы и лечение на левой стороне в области сердца, причины патологии

Признаки невралгии слева от грудины часто путаются с заболеваниями сердца и сосудистой системы.

Несмотря на то, что патологии имеют свои отличия, многие люди переживают за своё здоровье, что приводит к различным психоэмоциональным расстройствам.

Для предотвращения прогрессирования состояния назначаются различные методы лечения, направленные на ликвидацию этиологического фактора и клинической картины болезнетворных процессов.

Симптомы невралгии слева в области сердца

Невралгия в области сердца развивается в результате защемлений или раздражений волокон межрёберных нервов.Полезная информация Главным признаком патологии выступает болевой синдром. Он может обладать острым, тупым, ноющим и жгущим характером. Боли приступообразные и локализуются слева от грудины, вследствие чего большинство людей думает, что они связаны с сердечной деятельностью.

Дискомфорт в сердечной зоне усиливается при физической активности, дыхании, кашле, что сопровождается чувством сдавливания рёбер. Также у больного могут отмечаться местная гиперемия или побледнение кожи, а также непроизвольное подёргивание мышц. Зачастую возможно наличие покалываний в груди и онемение кожных покровов между рёбрами.

Причины появления невралгии слева

Боли в груди слева, которые вызваны неврологическими патологиями, развиваются вследствие защемления или раздражения нервных межрёберных волокон. Это может отмечаться при ряде факторов, среди которых наиболее распространёнными являются:

• травмы грудной клетки;
• болезнь Бехтерева;
• грыжа межпозвонковых дисков;
• длительное напряжение межрёберных мышц;
• искривление позвоночного столба.

Развитие невралгии в области сердца часто связывают с психоэмоциональным перенапряжением, переохлаждением, действием инфекционных агентов или интоксикацией организма. Редко болевой синдрома слева от груди отмечается при герпетическом поражении, плеврите или приёме определённых лекарственных препаратов.

Как отличить боль в сердце от невралгии?

Большинство людей часто путают сердечные боли с приступами межрёберной невралгии. Для предотвращения этого необходимо иметь представление о признаках, благодаря которым эти патологии отличаются между собой. К ним относятся:

1. Во время приступа невралгии в области сердца боли усиливаются при физической активности, глубоких вдохах, кашле, пальпации рёбер и промежутков между ними. В случае кардиогенных болей эти факторы не оказывают на них влияния.
2. При межрёберной невралгии дискомфорт может переходить на верхнюю часть грудной клетки и ощущаться под ключицами, в пояснице и лопатках. Неприятные ощущения могут отмечаться от нескольких часов до нескольких дней. При сердечной невралгии боли локализуются за грудиной, а также иногда могут отдавать в левую руку. Их длительность не превышает 10-15 минут. Болевой синдром при ишемии снимается путём приёма нескольких таблеток Нитроглицерина.
3. Приступы межрёберной невралгии не сопровождаются изменениями показателей пульса и артериального давления, которые отмечаются при нарушениях со стороны сердца.

Особенности симптомов у беременных

Невралгия в области сердца во время беременности связана с особенностями организма женщины в этот период. Фигура поддаётся сильным изменениям, что заключается в смещении центра тяжести и увеличении массы тела. В комплексе с нарушением гормонального фона эти факторы могут привести к появлению болей в груди слева.

Неприятные ощущения носят тянущий характер. Они усиливаются с течением беременности. При появлении болей в межрёберных промежутках нужно обратиться за помощью к врачу, чтобы патология не мешала течению беременности.

Диагностика

При наличии у больного неприятных ощущений слева от грудины врач проводит сбор жалоб. Во время этого он определяет характер и локализацию боли, а также наличие сопутствующих симптомов.

После этого врач приступает к сбору анамнеза заболевания и жизни. Данная процедура даёт возможность получить необходимую информацию о начале патологических процессов, их возможной причине, а также особенностей течения клинической симптоматики.

С целью подтверждения диагноза используются инструментальные и лабораторные методы исследования. Для дифференциальной диагностики невралгии сердца с межрёберными приступами применяют:

• общий и биохимический анализы крови;
• рентгенологическую диагностику;
• ультразвуковое исследование;
• ЭКГ;
• ЭхоКГ;
• компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

С помощью электрокардиограммы врач оценивает работу сердца. Этот метод в комплексе с рентгенодиагностикой даёт возможность выявить патологические очаги, которые способны вызывать острые выраженные боли слева от грудины.

Своевременно и адекватно проведённое обследование позволяет исключить вероятность установки неправильного результата. Также это существенно снижает вероятность прогрессирования заболевания и развития тяжёлых осложнений.

Лечение

Тактика терапии невралгии на левой стороне в области сердца заключается в комплексном использовании различных методик, среди которых наиболее эффективными являются:

• медикаментозное лечение;
• физиотерапия;
• лечебный массаж и ЛФК;
• средства нетрадиционной медицины.

Медикаментозное лечение

Основным методом устранения дискомфорта слева от грудины является приём лекарственных препаратов. Наиболее эффективными группами лекарств при невралгии в области сердца являются:

1. Обезболивающие. Острая колющая боль может эффективно купироваться Анальгином, Парацетамолом, Трамадолом, Баралгином, Пиралгином, Пенталгином, Седалгином.
2. Нестероидные противовоспалительные препараты. Для ликвидации очагов воспаления применяют Ибупрофен, Кетопрофен, Нимесулид, Целекоксиб, Диклофенак.
3. Селективные и неселективные миорелаксанты. Чаще всего врачи назначают Баклофен, Мидокалм, Сирдалуд.
4. Сердечные гликозиды. Невралгия сердца устраняется Дигоксином, Строфактином, Коргликоном.
5. Хондропротекторы. При регенерации хрящевых тканей используют препараты Артра, Алфлутоп, Румалон, Структум, Терафлекс, Хондроитин.

При острых сердечных болях в качестве первой помощи стоит занять лежачее положение, а ноги положить ниже уровня тела. После этого рекомендуется снять плотную одежду и обеспечить пациента свежим воздухом. Это делается для того, чтобы человек смог нормально дышать и получать нужное количество кислорода для функционирования органов.

Далее нужно принять таблетку Нитроглицерина под язык. При отсутствии эффекта нужно принять ещё одну. Более двух таблеток средства употреблять не рекомендуется, поскольку это может привести к резкому снижению показателей артериального давления, что усугубит ситуацию.

Физиотерапия

Вместе с лекарственной терапией врач может назначить физиотерапевтические процедуры. При сердечной невралгии используются:

• электрофорез;
• водные и грязевые процедуры;
• лазерное лечение;
• магнитная терапия;
• иглорефлексотерапия.

Лечебные упражнения и массаж

При консервативном лечении некоторых заболевания назначается лечебная гимнастика и массаж. При помощи них улучшают кровообращение в области поражения и снимают спазмы мышечных волокон. Подбором комплекса упражнений ЛФК должен заниматься опытный массажист. Это позволит избежать развития осложнений и сделает лечение безопасным для здоровья пациента.

Лечение народными средствами

Среди рецептов нетрадиционной медицины наиболее эффективными являются компрессы. Для их приготовления используют:

• картофель;
• лук;
• сок чёрной редьки.

Лук и картофель в равном количестве натирают на тёрке, после чего заливают соком чёрной редьки. Смесь заворачивают в многослойный кусок марли, прикладывают к поражённому участку и держат там до полного высыхания.

Профилактика

Для предотвращения развития невралгии в области сердца нужно отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни, сбалансировано питаться и заниматься физкультурой. Соблюдение этих правил значительно снизит вероятность развития патологических изменений в человеческом организме.

Невралгия в области сердца проявляется вследствие поражения многих органов и систем. При их наличии рекомендуется обратиться в поликлинику или больницу для консультации с профильным врачом. Он поможет диагностировать главное заболевание, а также назначит эффективную тактику лечения, что сохранит здоровье пациенту.

2897 оценок

Источник: https://nervy-expert.ru/neurology/nevralgiya/nevralgiya-simptomy-i-lechenie-na-levoj-storone-v-oblasti-serdca/

Что делать при наличии боли в груди слева?

Боль в груди слева первый делом приводит к мысли о проблемах с сердцем, что и может быть реальной причиной. Поэтому, при появлении такого болевого синдрома, нужно прекратить любую физическую активность, занять лежачее положение, снизив нагрузку на сердце и мышцы, дать приток свежего воздуха в помещение.

Независимо от типа боли, если у вас нет полной уверенности в «несердечном» ее происхождении, нужно положить 1-2 таблетки нитроглицерина под язык. При улучшении состояния обратиться к терапевту для проведения первичного осмотра. После приема нитроглицерина может возникнуть головная боль, это обычное явление, так как он снижает кровяное давление.

Если эффект от приема нитроглицерина отсутствует, но остаются затрудненное дыхание, слабость, бледность, состояние полуобморока, то надо сразу вызывать скорую помощь, упомянув о боли в левой стороне груди и что нитроглицерин не снял симптомов.

Если боль сердца прошла сразу после приведения в состояние покоя, то все равно важно обратиться к врачу-терапевту, попросив назначить ЭКГ и осмотр у невролога.

Характер болевого синдрома

Какие могут быть боли в районе сердца? Такие ощущения в области груди пациенты описывают по-разному. Они бывают ноющие, колющие, давящие, жгучие, пронзающие, сжимающие и тянущие. Случается и такое, что дискомфорт в груди длится не очень долго. Хотя иногда он может не отпускать и в течение несколько часов или даже дней.

Боль слева, в районе сердца, может возникать и в покое, и при сильном волнении, а также после тяжелой физической работы. Также следует отметить, что иногда такие ощущения появляются лишь при резких движениях, поворотах, наклонах и глубоком дыхании. Кроме того, боли могут сопровождаться ощущением удушья, одышкой, кашлем, онемением рук, частым сердцебиением, повышенной температурой тела, а также отдавать в руки, лопатку, челюсть или шею.

Профилактика болевого синдрома в левой части груди

Как вы узнали из статьи, причиной боле слева в груди далеко не всегда является сердечная мышца, в большем количестве случаев речь идет о невралгии, остеохондрозе, заболеваниях желудка, кишечника. Для профилактики в этом случае необходимо уменьшить действие факторов, приводящих к осложнениям. Следует не перегружать себя чрезмерными нагрузками, питаться сбалансированной здоровой пищей богатой витаминами, уделять внимание спорту, но без тяжелых нагрузок. Ровно эти же рекомендации действуют для продления правильной работы сердца.

Основные сведения о болевом синдроме

Согласно статистическим данным боль в районе сердца при вдохе или выдохе является самой распространенной причиной обращения пациентов в службу скорой помощи. Однако специалисты утверждают, что далеко не всегда этот симптом представляет собой признак нарушенной работы главной мышцы организма человека.

Так почему появляются боли в районе сердца? Заболевания желудочно-кишечного тракта, нервной системы, костей, некоторых внутренних органов и суставов могут вполне стать причиной развития таких неприятных ощущений в груди.

Определить самостоятельно, почему возникают боли в районе сердца, довольно сложно. Диагностику такого дискомфорта затрудняет тот факт, что в разных ситуациях сердечная мышца может болеть по-разному. Выявить истинную причину подобных ощущений способен только опытный специалист.