О патологии
Асимметрия кровотока по позвоночным артериям —, явление, при котором происходит нарушение кровоснабжения головного мозга вследствие дисфункции позвоночных артерий.
Справка. Патология также известна под такими терминами как синдром позвоночной артерии, вертебробазилярный синдром.
Кровоснабжение мозга обеспечивается 4 крупными кровеносными сосудами (сонными и позвоночными). На долю позвоночных артерий приходится сравнительно небольшой объем от общего количества потока крови.
Однако подобное обстоятельство вовсе не означает, что нарушение циркуляции крови в этой области не является опасным. Конечно, вероятность развития ишемического инсульта в данном случае ничтожно мала (полностью исключать все же нельзя), но вот значительное ухудшение самочувствия, патологии органов зрения и слуха и даже инвалидизация больного являются вполне реальными последствиями.
Механизм развития патологии проходит несколько этапов и выглядит следующим образом:
- Под влиянием негативного фактора возникает непроходимость и неравномерность кровотока в сосудах.
- Нарушение снабжения мозга питательными веществами и кислородом.
- Возникновение симптоматики, требующей тщательной диагностики.
При появлении первых же проявлений следует обязательно показаться врачу, поскольку при отсутствии лечения симптомы буду только усиливаться, что спровоцирует развития различных осложнений.
Профилактика
Для исключения повторного возникновения проблем с мозговым кровотоком, прошедшему лечение человеку необходимо оценить, а при необходимости коренным образом изменить свой образ жизни. В первую очередь потребуется разнообразить свой ежедневный быт посильными физическими упражнениями, которые позволят усилить кровоток по позвоночным мозговым сосудам. Отказаться от курения и частой выпивки, соблюдать культуру питания и следить за массой собственного тела. Также потребуется регулярный прием витаминных препаратов и лекарств, нормализующих химический состав крови.
Сосуды
Снижение Кровотока По Правой Позвоночной Артерии И Норма Скорости Кровотока
фев 01, 2020 Кох В. А.
55004
Сосуды
Виллизиев Круг: Вариант Развития В Виде Отсутствия Или Снижения Кровотока, Лечение
фев 01, 2020 Кох В. А.
25432
Сосуды
Причины
Развитие асимметрии кровотока может произойти по разным причинам. Обычно, данное явление возникает из-за сдавливания этих кровеносных сосудов.
К провоцирующим факторам возникновения патологического явления относятся:
- врожденное асимметричное развитие артерий —, неравномерное развитие пары сосудов и приводит к асимметрии тока крови. Такая болезнь сегодня не поддается терапии,
- родовые травмы,
- извитость артерий —, может быть врожденного либо приобретенного характера,
- нестабильность позвонков шейного сегмента,
- остеохондроз,
- формирование опухолевых образований, сдавливающих сосуды,
- межпозвонковые грыжи,
- травмы.
К группе риска находятся люди, чья профессиональная деятельность связана с постоянными физическими нагрузками, сидячей работой, а также спортсмены.
Причины возникновения и развития такой патологии
Если говорить о том, по каким причинам развивается такая болезнь, то здесь нельзя сказать однозначно, так как патология протекает в индивидуальной форме, у разных людей причины также могут быть разными. Здесь имеют значение многие факторы, которые и обуславливают развитие болезни.
Чаще всего патология артерий позвоночника получает развитие по таким причинам:
- нарушения врожденного характера, то есть артерии развиваются не в одинаковом порядке, что и вполне может привести через определенное время к асиметрии мозгового потока крови;
- шейный отдел позвоночника человека имеет разного рода аномалии. Если у человека есть проблемы с позвоночником, для примера можно взять такой распространенный недуг, как остеохондроз (также часто имеет место межпозвонковая грыжа, остеофитоз), то это может крайне негативным образом влиять на снабжение мозга кровью, которая поступает по сосудистым стволам позвоночника;
- позвоночник травмирован в области шеи;
- имеется извитость артериального типа, такая патология носит врожденный характер, то есть эластичные оболочки сосуда имеются в организме в гораздо большем количестве, чем коллагеальные. Мало того, что такая патология почти всегда приводит к негативным последствиям, так ещё и может возникнуть ишемический инсульт.
Если говорить о наибольшей группе риска, то здесь присутствуют те люди, у которых артерии позвоночника получили разного рода нарушения. Также рискуют получить такой недуг люди, которые не занимаются регулярно физической работой, спортом, в о общем физически неактивны. Работа сидячая, однообразного характера, а если вдобавок человек имеет вредные привычки (курит сигареты, пьет спиртные напитки), то тогда нет ничего странного в том, что у него получает развитие такого рода патология.
Надо также отметить, что среди пациентов, у которых диагностировано такое заболевание, очень много тех, которые получили шейную травму в той или иной форме.
Симптомы
Клиническая картина разнообразна и зависит от степени тяжести и характера протекания патологии. Немаловажным является, какая область подвержена поражению —, d либо s, то есть по какой из 2 артерий наблюдается сниженный ток крови.
Справка. Это важный показатель, поэтому специалисты в диагнозе прописывают этот момент таким образом —, асимметрия позвоночных артерий d >, s либо d <, s.
Но в большинстве случаев при нарушении кровообращения симптоматика имеет такие характеристики:
- Интенсивная головная боль разной локализации.
- Головокружение.
- Тошнота, рвота.
- Шум, звон в ушах.
- Повышение показателей АД.
- Потеря сознания.
- Усталость, вялость.
- Боль в сердце.
- Ощущение напряжения, скованности, болезненности в шее.
- Нарушение зрения.
Симптоматика становится более выраженной после физических нагрузок, занятий спортом, длительного нахождении в одном положении либо после запрокидывания головы.
По мере развития патологии у больного могут возникнуть и психические расстройства —, раздражительность, необоснованный страх, резкая смена настроения.
Что это такое
Шейная мигрень, так по-другому называют этот синдром, обусловлена нарушением мозгового кровообращения вследствие сдавления или закупорки просвета сосудов. Избыточная травматизация сосудов вызывает в них стойкий спазм, в связи с чем уменьшается диаметр их просвета.
Парные позвоночные артерии, наряду с сонными, питают головной мозг кровью, насыщенной кислородом. Анатомически они выходят из подключичной области через костный канал, образованный отростками позвонков. В месте впадения в полость черепа они соединяются с крупными сосудами головного мозга. Соприкосновение позвоночных артерий на пути их следования с костными структурами позвонка и мягкими тканями во многом обусловливает нарушение их проходимости при патологии.
В более старшем возрасте, головокружение, нарушение баланса и краткие эпизоды потери сознания явления относительно общих и почти всегда помечены как «шейный спондилез» без дальнейшего уточнения или «транзиторных ишемических атак». В самом деле, некоторые из них связаны с патологией характерно — вертебробазилярной недостаточности.
Повод снижение перфузии головного мозга может происходить в принципе снижения кровотока в фронт — или заднем источнике. Результатом является то, что называется вертебробазилярной недостаточностью или вертебрально транзиторная ишемическая атака домой. Обычно контралатеральной позвоночной артерии зависит от направления движения триггеров. Все события перестают сразу же после восстановления нормального положения головы, которая является основным критерием для клинической диагностики. Эволюция непостоянна, и соответствие пациента в одних и те же события или события.
Выделяют две основные группы причин появления сосудистых нарушений:
- связанные с патологией позвоночника (вертеброгенные);
- более редкие, не связанные с костными образованиями позвоночного столба.
Ведущее место среди вертеброгенных причин занимают дегенеративно-дистрофические изменения, среди них . Протрузии и , характерные для остеохондроза, приводят к смещению позвонков и их отростков, формирующих канал позвоночных артерий. Хроническое воспаление хрящевой ткани может провоцировать разрастание костных отростков – остеофитов, травмирующих позвоночные сосуды.
К числу невертеброгенных причин относят , их аномальный ход, извитость и разветвление. В этих местах образуются фиброзные бляшки, которые со временем изъязвляются. Скорость кровотока снижается, над дефектом стенки образуется тромб, препятствующий нормальному продвижению крови к мозгу. Спаечные процессы в стенках сосудов после воспаления и травм также сужают их просвет. Особое внимание специалисты уделяют родовым травмам у детей.
Зачастую в механизме возникновения синдрома позвоночной артерии участвуют несколько факторов из разных групп.
Выраженность симптомов прямо пропорциональна степени сужения сосуда. Яркая клиническая картина характерна для двустороннего поражения позвоночных артерий.
В течение всего периода болезни выделяют две стадии:
- Функциональную, обусловленную обратимым ;
- Органическую, для которой характерны глубокие ишемические повреждения ткани мозга.
Первая стадия заболевания проявляется триадой симптомов: головная боль, нарушения зрения и изменения со стороны вестибулярного аппарата.
Головные боли пульсирующего и жгучего характера распространяются от затылка до лба, обычно со стороны патологии сосуда. Когда доктор просит больного показать локализацию боли, движения его кистей напоминают процесс снимания головного убора. Это характерная черта болевых ощущений в начале приступа. Боль усиливается при повороте головы, после сна.
Частыми проявлениями синдрома позвоночной артерии являются потеря равновесия, шаткость походки, .
Нарушения зрения редки и складываются из субъективного видения , цветных пятен и снижения остроты зрения.
Диагностика
Перед тем как лечить асимметрию кровотока по позвоночным артериям доктор проводит тщательную диагностику.
Сначала врач опрашивает пациента, выясняет характер проявления симптоматики, проводит осмотр и пальпирование затылка и головы для определения болезненных участков.
После изучения внешних признаков патологии, доктор назначает проведение исследований сосудов с помощью специального оборудования:
- рентгенография —, позволяет определить наличие патологических изменений на стенках сосудов, их локализацию и размеры,
- МРТ —, позволяет обнаружить незначительные нарушения в сосудах,
- допплерография —, помогает оценить состояние сосудов и характер кровотока,
- ангиография —, выявляет размеры, протяженность сегмента поврежденной артерии и степень изменения кровотока.
Последняя методика диагностики позволяет точно определить участок сосуда, где возникли патологические изменения.
Так, в зависимости от места локализации патология разделяется на 2 вида:
- асимметрия кровотока по интракраниальным сегментам позвоночных артерий —, повреждение кровеносных сосудов, расположенных внутри черепа,
- асимметрия экстракраниальных отделов —, поражение сосудов и сегментов, расположенных между головой и сердцем.
Определение этого нюанса является крайне важным для назначения эффективной терапевтической схемы.
Сегменты позвоночных артерий
Позвоночные артерии являются одновременно интракраниальными (расположенными внутри черепа) и экстракраниальными сосудами (расположенными между черепом и сердцем), которые делаться на сегменты (отделы):
- Предпозвоночный (внекостный) сегмент берет свое начало у подключичной артерии, и оканчивается у входа в VI шейный позвонок;
- Фораменальный (шейный) – располагается на участке между II и VI шейным позвонком. Этот отдел является наибольшим, и составляет 70% всей длины артерии;
- Внепозвоночный (шейно-затылочный) отдел артерии находится на участке поперечного отверстия и борозды I шейного позвонка;
- Внутричерепной — имеет длину 2.4 см, берет свое начало в дуральном кольце и оканчивается в месте слияния позвоночных артерий. Также эта часть артерии имеет название — интракраниальный сегмент, так как в этом месте сосуд перестает быть экстракраниальным, и начинает считаться сосудом интракраниального отдела.
Лечение
Симптомы и лечение асимметрии позвоночных артерий взаимосвязаны между собой, ведь от выраженности и характера проявлений будет зависеть выбор методов лечения.
Справка. Патология лечится консервативным методом и под наблюдением специалиста.
Терапия является комплексной и включает в себя следующие лечебные методики:
- Медикаментозная —, принимаются различные группы препаратов:
- сосудистые препараты —, способствуют разжижению крови и улучшают мозговое кровообращение,
- стабилизирующие средства —, для устранения обмороков, головокружений, и прочих вестибулярных нарушений,
- противовоспалительные средства —, для устранения боли и воспаления,
- нейропротекторы —, для улучшения нервной проводимости,
- метаболические препараты и комплексы витаминов —, для укрепления организма и стимулирования обменных процессов.
- Рефлексотерапия.
- Аутогравитационная терапия.
- Лечебная физкультура.
- Лечебный массаж.
- Мануальная терапия.
Оперативное вмешательство проводится только в тех случаях, когда причиной асимметрии кровотока является новообразование, механически сдавливающее сосуд, тем самым препятствующее кровообращению.
