Феназепам повышает или понижает давление?

Общие сведения
Исторические факты
Действие на организм
Как распознать наркомана
Тесты на Феназепам
Сколько держится в организме
Сколько живут наркоманы
Аналоги
Как ускорить выведение в домашних условиях
Детоксикация в стационаре
Пердозировка
Реабилитация
Кодирование
Почему нельзя проходить реабилитацию в домашних условиях и амбулаторно
Ресоциализация и работа с созависимыми
Как бросить самостоятельно

Внимание! Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Общие сведения

Феназепам — первый транквилизатор, который первоначально использовался в качестве обезболивающего при хирургических вмешательствах. Со временем сфера применения была расширена — препарат стали включать в лечение депрессии, бессонницы, эпилепсии, неврозов, тревожных расстройств. Препарат помогает снимать некоторые клинические проявления абстинентного синдрома при отказе от алкоголя.

Лекарственный препарат вызывает привыкание и ощущение легкой эйфории. По этой причине Феназепам активно используют зависимые от наркотических средств. Для усиления эффекта медикамент смешивают со спиртным, снотворным, другими наркотиками.

Применение

Лекарство применяется при определенных патологиях, но с осторожностью, строго при назначении врача. Показания:

бессонница, дисфункция сна;
лечение ригидности мышц;
лечение нервных тиков;
эпилепсия височного и миоклонического типа как средство противосудорожного действия;
психозы реактивного характера;
шизофрения;
различного типа невротические состояния: страх, раздражительность, нестабильность человека в проявлении эмоций.

Действие на организм

Феназепам — препарат бензодиазепинового ряда, высокоактивный транквилизатор. Он оказывает расслабляющее, противоэпилептическое, седативное и снотворное действие. За счет этого (при условии, что медикамент принимают в терапевтической дозе) уменьшается тревожность, волнение, страх. Постепенно нормализуется сон.

Физиологические симптомы

Феназепам в любых дозировках влияет на качественные и количественные показатели крови. При длительном употреблении снижается концентрация лейкоцитов, гранулоцитов, моноцитов, тромбоцитов в системном кровотоке. Соответственно, снижается устойчивость к инфекциям — грибковым, бактериальным, вирусным, снижается свертываемость крови.

К физиологическим симптомам употребления больших дозировок относят нарушения со стороны желудочно–кишечного тракта. Часто это тошнота, рвота, диарея. Нередко за этим следует запор. Зависимые жалуются на изжогу, сухость слизистых рта, глотки. Объем слюны резко возрастает. У лиц с патологическим нарушением функций печени может развиться желтуха.

Транквилизатор и продукты его распада эвакуируются из организм через почки. Из–за больших дозировок нагрузка на этот парный орган возрастает. При наличии хронических патологий это приводит к развитию почечной недостаточности.

У женщин нередко нарушается менструальный цикл. Мужчины начинают страдать от снижения либидо.

Своими транквилизирующими и противотревожными эффектами Феназепам превосходит абензодиазепиновые и бензодиазепиновые транквилизаторы.

Психоэмоциональные проявления

Частое применение танквилизатора негативно отражается на центральной нервной системе. Это проявляется в сонливости, чувстве слабости, усталости. Нередко отмечаются головокружения, головные боли как при мигрени. Внимание и память ухудшаются, сознание со временем становится спутанным.

Зависимым от Феназепама сложно ориентироваться в пространстве, у них отмечаются мышечные спазмы. Мышечные реакции замедлены, конечности слегка трясутся. Поведение становится агрессивным, в нем появляется суицидальный компонент. В редких случаях развиваются галлюцинации.

Феназепам повышает или понижает давление?

Рассмотрим, как действует Феназепам на сердечно-сосудистую систему человека: повышает или понижает давление, в каких случаях его можно принимать, а когда стоит отказаться?

Феназепам представляет собой психотропное средство. Подавляет чрезмерную возбудимость ЦНС, устраняет ощущение страха, тревожность, нормализует сон. Имеет 2 формы выпуска – таблетки для перорального применения, инъекции для внутримышечного введения.

Состав и фармакологические свойства

Активным компонентом препарата является бромдигидрохлорфенилбензодиазепин. Феназепам обладает следующими свойствами:

Анксиолитическим (противотревожным). Угнетает активность участка головного мозга, ответственного за возникновение эмоций. Таким образом, устраняется ощущение страха, тревоги.
Успокоительным. Подавляя эмоциональные переживания, стабилизируется работа ЦНС. Человек становится спокойным, менее восприимчивым к воздействию внешних факторов.
Снотворным. Прием препарата тормозит активность головного мозга, облегчая процесс засыпания, уменьшая частоту ночных пробуждений.
Миорелаксирующим. Угнетается деятельность нервных клеток, отвечающих за поддержание мышечного тонуса.
Противосудорожным. Судороги – бесконтрольные, болезненные сокращения мышц. Появляться они могут при разных заболеваниях, в том числе при гипертонии. Из-за подавления работы нервных клеток, прерывается судорожная активность, риски возникновения судорог в дальнейшем снижаются.

Прием Феназепама рекомендуется лицам с:

психическими состояниями, сопровождающимися повышенной тревожностью, ощущением страха, не устойчивой эмоциональностью, раздражительностью;
психическими травмами;
вегето-сосудистой дистонией;
ипохондрическо-сенестопатическим синдромом;
повышенным мышечным тонусом;
нарушением сна;
нервным тиком.

Эффект от приема препарата наблюдается через 40-50 минут. Максимальное действие наступает спустя 1,5-2 часа. Выводится из организма долго (около недели). При длительном приеме вызывает вялость, сонливость, заторможенность реакций.

Влияние на давление

Феназепам понижает артериальное давление, но эффект незначительный и несравним с действием гипотензивных препаратов. Длиться не больше 2 часов.

Снижение АД происходит по причине подавления возбудимости нервной системы. Ведь чаще всего гипертонические приступы возникают на фоне стрессов, переживаний, эмоциональной возбудимости. Угнетая ЦНС, Феназепам устраняет провоцирующий фактор. Результат – давление стабилизируется, состояние больного улучшается.

Но на протекание гипертонии препарат не оказывает никакого влияния. Поэтому использовать его в качестве терапии болезни нецелесообразно. Тем более если скачки давления вызываются не психическими факторами, а другими (метеозависимостью, патологиями сердца), то он не поможет.

Гипотоникам категорически запрещается принимать лекарство, может привести к наступлению гипотонического криза и коме.

Способ применения

Способ применения Феназепама и длительность его приема определяется индивидуально, в зависимости от типа психических расстройств. При бессоннице назначается 0,5 мг за 30 минут до сна. При повышенной тревожности, ощущении страха, нервном возбуждении суточная дозировка увеличивается до 3 мг/сутки.

Для достижения быстрого эффекта, используют раствор Феназепама для внутримышечного введения. Максимальная дозировка – 5 мг/сутки. Используют инъекции редко, когда оставить психомоторное возбуждение другими способами не удается.

При длительном приеме препарат вызывает привыкание. Чтобы не допустить этого, пить таблетки больше 2 недель нельзя.

Побочные реакции

Феназепам может провоцировать появление побочных реакций. Чаще всего они возникают в начале лечения и проявляются в виде:

быстрой утомляемости;
сонливости;
головокружения;
снижения концентрации внимания;
неустойчивости походки;
замедления реакций;
спутанности сознания;
подавленного настроения.

Также средство может вызывать побочные реакции со стороны органов кроветворения, ЖКТ, мочеполовой системы. Поэтому при проведении терапии человек может столкнуться с:

анемией;
тромбоцитопенией;
лейкопенией;
сухостью во рту;
изжогой;
снижением аппетита;
нарушением стула;
желтухой;
недержанием/задержкой мочи;
снижением либидо.

При резкой отмены препарата повышается возбудимость ЦНС, что приводит к раздражительности, нервозности, спазмам гладких мышц, бессоннице, тремору, депрессии.

Признаки наркомана

Феназепам влияет на человека практически так же, как и алкоголь — координация движений нарушается, речь становится неразборчивой. Но есть и специфические клинические проявления:

бледность кожных покровов;
синие уголки губ;
зрачки расширены;
белый налет на языке;
сухость слизистых.

Большинство зависимых от Феназепама из-за сниженного аппетита выглядят очень худыми, иногда даже изможденными. Между приемами дозы наркоман ощущает слабость во всех конечностях, испытывает желание спать.

Влияние Феназепама на показатель артериального давления

Как Феназепам влияет на давление, можно понять, проанализировав специфику воздействия препарата на нервную и сердечно-сосудистую систему организма. Медикамент снимает спазмы с сосудов и гладких мышц сердца, головного мозга, замедляет проходимость нервных импульсов, оказывает выраженное успокаивающее, расслабляющее влияние. Воздействуя на эти органы, медикамент оказывает прямое влияние на артериальное давление.

Феназепам повышает или понижает давление? Препарат действительно способен понижать АД. Такой эффект достигается благодаря седативному, спазмолитическому, расслабляющему действию лекарства.

При гипертонической болезни мышцы сердца работают с тройным усилием и со временем утрачивают возможность к расслаблению. Употребление медикамента помогает расслабить сердечную мускулатуру, благодаря чему кровяной напор уменьшается. Снятие спазмов со стенок сосудов способствует расширению их просвета. Эти процессы и приводят к снижению показателей АД.

Повышение давления часто провоцируют стрессы, нервозные состояния, депрессии, умственное перенапряжение, повышенное чувство страха и беспокойства. Феназепам помогает успокоиться и расслабиться в таких ситуациях, что предупреждает повышение АД либо способствует купированию уже начавшихся скачков артериального показателя.

Вред от наркотика

Выраженный транквилизирующий эффект препарата особенно опасен лицам с системными заболеваниями легочной системы, депрессивными расстройствами, печеночной и почечной недостаточностью.

На фоне употребления Феназепама нередко развивается аллергия, даже если ранее у человека не было проявлений нетипичной реакции. Нарушается диурез — объем выделяемой мочи уменьшается. С учетом факта, что бромдигидрохлорфенилбензодиазепин выводится почками, это может привести к дисфункциям органа.

Главный вред от препарата — лекарственная зависимость. Основной компонент лекарства воздействует на отдельные участки головного мозга, транспортную функцию центральной нервной системы. Из–за этого изменяется их работа и строение.

Аналоги Феназепама

К аналогам препарата, которые полностью идентичны по своему действию, можно отнести такие средства:

Фензитат;
Транквезипам;
Элзепам.

Также есть группа медикаментов, которые по эффекту немного слабее, однако и побочек имеют меньше. В аптеке их можно купить без рецепта. Среди таковых:

Глицин;
Сонапакс;
Мелаксен;
Этаперазин;
Адаптол.

В качестве снотворного вместо Феназепама можно использовать Персен ночной. По действию он немного слабее, однако, и не так вреден для организма.

Последствия длительного употребления

Если в течение большого промежутка времени принимать Феназепам в дозировках, превышающие терапевтические, побочные эффекты усиливаются. К примеру, ярче становятся проявления аллергии. К зуду, шелушению кожных покровов нередко присоединяется отек Квинке.

Ангионевротический отек опасен остановкой дыхания и, как следствие, летальным исходом. На фоне приема транквилизатора риск возрастает.

Феназепам ухудшает количественные и качественные характеристики крови. После отмены они восстанавливаются. Но длительное пребывание бромдигидрохлорфенилбензодиазепина в организме делает это невозможным. Поэтому наркоманы часто болеют, у них нарушается свертываемость крови.

Зависимые страдают от сильных головных болей, им сложно удерживать в памяти даже небольшие объемы информации. Со временем самостоятельное перемещение становится проблематичным по причине развившихся проблем с ориентацией. Усиливаются мышечные боли. Неприятные ощущения, которые невозможно купировать, заставляют принимать новую дозу.

Феназепам, принимаемый в больших дозировках и на протяжении длительного времени, вызывает нарушения со стороны сердечно–сосудистой системы — скачки артериального давления, тахикардия.

Препараты от тахикардии при высоком давлении

Купировать тахикардию и артериальное давление возможно посредством консервативного лечения. При выборе лекарства от тахикардии при повышенном давлении медик учитывает степень тяжести АГ и индивидуальные особенности пациента.

Для стабилизации работы сердечно-сосудистой системы можно использовать седативные медикаменты, сердечные гликозиды, тиреостатические таблетки. Купировать повышенное АД можно посредством использования бета-адреноблокаторов, диуретиков, антагонистов кальция, ингибиторов АПФ и сартанов.

При гипотонии (пониженное артериальное давление) на фоне тахикардии тактика лечения корректируется. В таком случае применять гипотензивные медикаменты категорически запрещается.

Тахикардия – это патология, при которой у человека возникает учащенное сердцебиение, сопровождающееся выраженным болевым синдромом в области грудины. Недуг часто возникает на фоне аритмии, сердечной недостаточности, ВСД, гипертонической болезни и брадикардии.

Бывает синусовая и пароксизмальная тахикардия. Принципы лечения у болезней немного отличаются. Итак, что такое синусовая тахикардия? Чтобы разобраться с этим, нужно вспомнить, что существует так называемый синусовый узел, который задает ЧСС (частота сердечных сокращений).

Если работа узла нарушается, то развивается тахикардия. Причем недуг является следствием других патологий, в том числе миокардита, ишемической болезни, сердечной недостаточности, аритмии, ВСД. При синусовой тахикардии частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту.

Что такое пароксизмальная тахикардия? Под этим понятием подразумевают недуг, при котором наблюдается нарушение предсерчно-желудочного узла. Данный тип тахикардии может быть следствием:

Патологий эндокринной системы.
Кислородного голодания.
Нехватки кальция и калия в крови.

Также бывает желудочковая пароксизмальная тахикардия. Она может быть следствием пороков сердца, сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, воспаления сердечной мышцы, передозировки гликозидами.

Как лечить тахикардию при высоком давлении? Нормализовать сердцебиение и артериальное давление можно при помощи седативных препаратов. Они являются недорогими и мягко воздействуют на сердечно-сосудистую систему.

ПОДРОБНОСТИ: Тахикардия: что делать при появлении симптомов?

При гипертонической болезни мышцы сердца работают с тройным усилием и со временем утрачивают возможность к расслаблению. Употребление медикамента помогает расслабить сердечную мускулатуру, благодаря чему кровяной напор уменьшается.

К аналогам препарата, которые полностью идентичны по своему действию, можно отнести такие средства:

Фензитат;
Транквезипам;
Элзепам.

Глицин;
Сонапакс;
Мелаксен;
Этаперазин;
Адаптол.

Опасность способов употребления

Феназепам на фармацевтическом рынке представлен в двух формах — таблетки и раствор для инъекций. При строгом соблюдении инструкции, врачебных рекомендаций эти способы употребления не представляют опасности.

При пероральном введении больших доз Фенозепама происходит его накопление в печени, кровотоке. Из–за этого происходит поражение органов желудочно–кишечного тракта. Может отяготиться течение хронических патологий.

Самый популярный и чаще используемый способ введения препарата среди наркоманов — инъекции. Из–за хронического употребления периферические вены склерозируются. Для уколов могут использоваться не только аптечные растворы. Иногда их готовят самостоятельно, растворяя таблетки в физрастворе. Опасность в том, что дополнительные ингредиенты часто блокируют легочные капилляры, что становится причиной хронических воспалений, гранулематоза.

Передозировка наркотиком

Средняя суточная дозировка Феназепама – 5 мг. Зависимые люди для достижения желаемого эффекта употребляют за тот же промежуток времени в несколько раз больше. Это приводит к сильной интоксикации, что проявляется в глубокой дезориентации в пространстве, сопровождаемой бредом, галлюцинациями. Нередко развиваются психозы. Самые опасные признаки — замедление внешнего дыхания, нарушение функций сердца, почек.

Если при тяжелой передозировке своевременно не оказать медицинскую помощь, развивается глубокое угнетение сознания, но с сохранением рефлексов. Затем человек впадает в кому.

Основные причины

Развитию интоксикации способствует целый ряд факторов. К примеру, самостоятельное принятие больным дозировки, которая превышает выписанную врачом. Чаще это происходит из–за неэффективности терапевтического курса. Но превышение должно быть систематичным.

К передозировке приводит желание покончить жизнь самоубийством. Известно, что Феназепам часто вызывает суицидальные мысли, депрессию, поэтому и не назначается пациентам с тяжелыми формами психических расстройств.

Еще одна причина — одновременный прием Феназепама и алкоголя, антидепрессантов, анальгетиков, седативных препаратов. Они усиливают развивающийся эффект эйфории, заставляя принимать все большие дозы.

Доврачебная помощь

При появлении первых признаков передозировки важно вызвать бригаду скорой помощи. Если человек находится в сознании, у него вызывают рвоту. Для этого можно дать выпить слабый раствор марганцовки. Затем дают сорбент — Активированный уголь, Энтеросгель, Смекта, Полисорб. Препараты этого типа собирают остатки метаболитов Феназепама и выводят их естественным путем. Если рвоту не удалось вызвать, принимают слабительное или ставят очистительную клизму.

Если пострадавший время от времени теряет сознание, ему дают понюхать смоченную в нашатырном спирте вату. Эффективны похлопывания по щекам, а еще растирание ушных раковин. Также можно попробовать вести отвлекающую беседу.

Медицинская помощь

На тот случай, когда не удалось в домашних условиях провести очистку кишечника, эту процедуру проводят сотрудники специализированной бригады, вводя через зонд воду. Для очистки кровеносной системы вводят физраствор и глюкозу.

После стабилизации состояния пациента отправляют в стационар. Здесь продолжают очистку организма NaCl и глюкозой. Обязательно добавляют в раствор Анексат или любой другой препарат, содержащий флумазенил.

Последствия отсутствия помощи

Интоксикация наркотическим средством угрожает развитием опасных осложнений. Употребление Феназепама в больших дозах поражается дыхательная система. Чаще это проявляется во вторичных пневмониях.

Неоказание помощи вызывает мозжечковую атаксию, что проявляется в нарушении координации движений. Еще одно следствие — воспалительное поражение почек, так как Феназепам выводится почками.

Среди других последствий:

депрессия, тревожность;
функциональное поражение печение.

Могут наблюдаться иные явления. Все зависит от того, как давно сформировалась зависимость, какие дозы вводились. Значение имеет и наличие хронических патологий.

Смертельная доза

Феназепам принимают независимо от приема пищи в дозировках, подобранных врачом с учетом тяжести состояния. Объемы препарата при разных нарушениях согласно рекомендациям производителя:

приступы тревожности — до 2 мг в сутки;
невротические расстройства — от 0,5 до 1 мг два или три раза в день;
нарушения сна — 0,25-0,5 мг за полчаса до сна;
эпилепсия — 2–10 мг в сутки;
мышечный тонус, поражение ЦНС — 2–3 мг дважды в день;
абстиненция – 2–5 мг в сутки.

Превышение максимальной суточной дозировки в 10 мг может приводить к коме — поверхностной и глубокой. Дальнейшее увеличение объема приводит к летальному исходу.

Как прекратить действие

Даже после проведения необходимых медицинских протоколов при интоксикации Феназепамом часть метаболитов остается в организме. Чтобы полностью прекратить их негативное воздействие на организм, вводят антидот — флумазенил.

Этот препарат оказывает блокирующее действие на рецепторы, на которые влияют препараты бензодиазепиновой группы. Первоначально вводят 200–300 мкг. Повторно можно дать не более 2 мг. Ограничение — индивидуальная непереносимость.

Антидот вводят исключительно в условиях стационара. Если у пострадавшего эпилепсия, прием Феназепама снижает судорожную готовность организма. Развившийся припадок может перейти в эпилептический статус.

Ломка

В медицине это состояние называется абстинентный синдром. Он развивается после того, как завершается действие предыдущей дозы или зависимый начинает лечение. Риск развития тем выше, чем больше принимаемый объем и срок употребления.

В структуре синдрома выделяют две группы нарушений:

1. Психические:

раздражительность;
напряженность;
подавленное настроение;
тревожность;
ажитация или вялость;
повышенная усталость;
деперсонализация;
снижение качества сна, кошмарные сновидения.

2. Соматоневрологические:

повышенное отделение пота;
тахикардия;
снижение артериального давления;
головокружение;
головные боли;
парестезии, гиперестезии;
приливы озноба, жара.

Часто у наркоманов развивается мелкоразмашистый тремор пальцев, если вытянуть руки. Координация движений нарушается, речь затруднена. На 2–3 сутки начинаются фибриллярные подергивания мышц лица, верхних и нижних конечностей. Могут появляться судорожные припадки, психозы.

Продолжительность абстинентного синдрома при отмене Феназепама — около 30 дней. При завершении ярко выражена физическая и психологическая истощенность, вялость, слабость.

Как облегчить синдром отмены

На время абстинентного синдрома наркозависимого следует помещать в стационар специализированной клиники. Под постоянным медицинским контролем концентрацию Феназепама постепенно снижают, так как резкая отмена приведет к коллапсу внутренних органов. Параллельно с этим человек посещает психологические тренинги, на которых он обучается бороться с тревожностью, депрессией и суицидальными мыслями.

Для снятия клинической картины проводят курс флумазенила или других препаратов на основе этого вещества. Они устраняют угнетающее действие на центральную нервную систему, особенно сонливость. Если наблюдается уменьшенный диурез, его увеличивают диуретиками (например, новурит).

При сильных отравлениях Феназепамом показан гемодиализ.

Состав и форма выпуска препарата

Действующим компонентом препарата является бромдигидрохлорфенилбензодиазепин. Среди дополнительных элементов:

лактоза;
картофельный крахмал;
повидон;
стеарат кальция;
тальк.

Продуцируется в форме раствора (ампулы по 1 мл), а также таблеток. Пилюли имеют округлую форму, белый окрас и разделительную дозировочную линию.

В одной упаковке содержится 10, 50, 100 ампул или 50 пилюль. Таблетки продуцируются дозировкой 0,5 мг., 1 мг. и 2,5 мг. Одна ампула может иметь концентрацию 0,1 либо 3%.

Цена пачки с 50 таблетками дозировкой 1 мг составляет 125-145 рублей. Цена упаковки лекарства дозировкой 2, 5 мг варьируется в пределах 180 рублей. Стоимость набора из 10 ампул составляет около 160 рублей.

Выведение из организма

Антитела и метаболиты Феназепама сохраняются в разных биологических материалах и тканях. Период полувыведения составляет от 6 до 18 часов. В крови и мочи содержание препарата уменьшается в два раза по прошествии 12 часов. Если объем вещества не превышает 2 мг, организму потребуется около 3 дней для полного выведения.

В волосах и ногтях метаболиты Феназепама обнаруживаются лабораторными тестами сроком до 3 месяцев.

На процесс очистки организма влияет несколько факторов:

метаболизм;
прием иных препаратов;
возраст;
индивидуальные особенности нервной системы;
наличие хронических поражений почек, печени.

Как ускорить вывод из организма в домашних условиях

Полностью справиться с негативным влиянием Феназепама, его метаболитов на внутренние органы в домашних условиях невозможно. Самостоятельные действия должны ограничиваться промыванием желудка.

Для этой процедуры можно использовать раствор из активированного угля, из расчета 1 г на каждый килограмм веса, и 300 мл воды. Также можно использовать соду — 2 л жидкости и 1 ст. л. Если человек не испытывает приступов тошноты, рвоты, ему дают Магния Сульфат согласно инструкции.

Детоксикация в стационаре

Очищение в условиях медицинского учреждения начинают с промывания желудка, если пациент был доставлен с улицы или в домашних условиях не было возможности провести процедуру. Если человек находится в бессознательном состоянии, сначала проводят интубацию трахеи, удаляют скопившиеся рвотные массы, слизь.

Промывание желудка и прием энтересорбентов целесообразно проводить, если с момента последнего употребления прошло не более 10 часов. Для энтеросорбции чаще используют такие препараты:

кремния диоксид коллоидный;
повидон;
полиметилсилоксана полигидрат.

Перед применением указанные препараты растворяют в 100 мл кипяченой воды комнатной температуры.

После очищения кишечника вводят внутривенно 0,3–0,6 мг флумазелина. Дополнительно — раствор электролитов из расчета 10–20 мл на 1 кг веса. Для снятия клинической картины острого отравления рекомендована капельница с меглюмином натрия сукцината. Тиамин и пиридоксин поддерживают истощенную иммунную систему. Ноотропные препараты (к примеру, пирацетам) помогают устранить нарушения со стороны центральной нервной системы.

В тяжелых случаях детоксикация предполагает использование таких препаратов:

раствор калия хлорида (только при условии, что диурез не нарушен);
раствор магния сульфат;
раствор коллоидов;
никотиновая кислота;
аскорбиновая кислота;
цианокобаламин;
тиоктовая кислота;
адеметионин.

Дозировку приведенных препаратов определяет только врач.

Может потребоваться гемосорбция или плазмаферез. Дополнительно назначают симптоматическое лечение осложнений.

Тест на наркотик

Изучение биологических материалов — моча, кровь, слюна, а также тканей — волосы, ногти требуется при поступление на работу в правоохранительные органы, обучение в ВУЗы этой же системы. Но первоочередная задача — выбор терапии для устранения клинической картины абстинентного синдрома или интоксикации.

Виды тестов

Для подтверждения факта употребления уличных и аптечных наркотических средств изучают биологические жидкости, ткани используя методы химико-токсикологического анализа:

ИФА (иммуноферментный анализ);
ГЖХ (газожидкостная хроматография);
ТСХ (тонкослойная хроматография);
ГХ/МСС(хромато-масс-спектр);
ИХР (иммунохроматография);
ВЖЭХ (высоко-эффективная жидкостная хроматография).

Мочу исследуют методом ИХР. Используют тест полоски, которые погружаются в собранный в лабораторных условиях материал. Анализ только подтверждает факт употребления. Результат будет достоверным, если он проведен не позднее чем 72 часа с момента последнего приема.

Кровь исследуют двумя методами:

Квартальный тест – дополняет результат анализа урины. Подтверждает употребление наркотического средства (уличного или аптечного происхождения) даже по прошествии 4 месяцев с момента последней инъекции. Важно помнить, что квартальный тест определяет не сам наркотик, а его антитела.
Химико-токсикологические методы. Дают возможность подтвердить факт употребления, если до анализа прошло не больше 48–72 часов. Отдельные методы позволяют установить количественное соотношение. Результаты имеют юридическую силу.

Слюну изучают методом иммунохроматографического анализа, химико–токсилогическим методом, а также при помощи аппаратного анализатора. В первом случае удается получить только предварительные результаты. Для подтверждения чаще используют смешанный метод — газовая хроматография/масспектрофотометрия (ГХ/МС). Еще один точный метод — система Drager Drug. Она состоит из двух частей, которые полностью гигиеничны. Вероятность ошибки сведена к минимуму и может иметь место только в случае неопытности лаборанта.

Метод ГХ/МС используют для исследования волос и ногтей. Для обработки образцов используют органические растворители, которые воздействуют только на белковый компонент.

Подходят для домашнего использования, в рамках проверок в учебных заведениях, армии, в местах массового скопления молодежи с высоким риском распространения наркотических средств. Свободно продаются в аптечных сетях. Примеры некоторых тестов с указанием торговых марок:

Bio Group Medical System S.r.l. (Италия);
Teco Diagnostics (США);
Alfa Scientific Designs (США);
Oranoxis (США);
Diagnosis (Польша);
Easy Healthcare (США).

Материалом для экспресс-тестов является моча. Ее следует собирать утром, взяв только среднюю порцию — она самая концентрированная. Результаты предварительны.

Можно ли обмануть тест

Часто зависимые разбавляют собранную урину водой, лимонной кислотой или уксусом. Это позволяет повлиять на результаты анализов, которые собираются в домашних условиях.

На многочисленных форумах даются рекомендации выпить 3–4 таблетки витамина В. Большая часть метаболитов разрушается при повышении температуры, поэтому некоторые наркоманы перед сдачей анализов принимают горячую ванну или посещают сауну.

Аналоги и их опасности

Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин входит в состав большого количества препаратов, которые являются аналогом Феназепама. В некоторых концентрация действующего вещества не превышает рекомендованной суточной, поэтому они не рассматриваются как аптечный наркотик. Наиболее опасный аналог — Фензитат. Имеет аналогичный Феназепаму состав. При длительном употреблении вызывает тяжелые нарушения печени, почек, наркотическую зависимость.

Алпразолам — также относится к транквилизаторам, производный бензодиазепина. Как и в случае передозировки Феназепамом, прием больших доз этого препарата вызывает суицидальные мысли, вспышки агрессии, спутанность сознания, повышенную возбудимость.

Бромазепам, принимаемые в небольших дозах, оказывает на организм анксиолитическое действие. А при превышении рекомендованного объема — седативный и миорелаксирующий. Высокий риск развития привыкания.

Гидазепам отличается от других транквилизаторов семейства отсутствием снотворного эффекта. Опасность препарата проявляется при сочетании с этанолом, антипсихотическими лекарственными средствами, так как приводит к усиленному воздействию на центральную нервную систему.

Показания к применению лекарственного средства

Ввиду особенностей своего действия на организм, медикамент показан в таких случаях:

Непродолжительные психоэмоциональные расстройства.
Нарушение функционирования ЦНС.
Продолжительное необоснованное чувство раздражительности.
Чрезмерное ощущение тревоги либо напряженности.
Частая переменчивость настроения.
Нарушение сна.
Периодическая параноидальная тревожность.
Патология функционирования желчевыводящих путей.
Ипохондрия.
Лечение хронического алкоголизма.
Эпилепсия (для купирования судорог).
Ригидность мышц.
Гиперкинез.
Вегетативные нарушения.
Гипертония.

Его могут применять перед проведением серьезной операции, чтобы быстро успокоить пациента и заставить его расслабиться.

Препарат Феназепам — сильный транквилизатор. Поэтому его применение допускается только по врачебному предписанию и в строго указанной дозировке.

Лечение зависимости от наркотика

Если на основании результатов анализов была подтверждена зависимость от Феназепама, важно своевременно начать терапию. Это поможет уменьшить негативное воздействие транквилизаторов на внутренние органы, центральную нервную систему и снизить риск летального исхода. Единственным антидотом флумазелин. Одновременно с ним постепенно снижают дозу Феназепама, доводя до безопасной суточной.

Полностью транквилизатор отменяют, как только состояние наркозависимого стабилизируется.

Одновременно с медикаментозной терапией проводят детоксикацию. В случае с бензодиазепиновыми транквилизаторами можно использовать такие методы:

1. Форсированный диурез

Пациенту внутривенно вводится диуретик. Как правило, это хлорид натрия и глюкоза. Перед назначением этого метода изучается анамнез наркомана на предмет наличия хронических поражений почек. Также учитывают объем выделяемой мочи. Во время капельницы внимательно отслеживают состояние.

2. Энтеросорбция

Фанезапам всасывается стенками желудка. Чем быстрее избавить пищеварительную систему от бензодиазепина, тем быстрее стабилизируется состояние. В условиях стационара обычно используют клизму или зонд. Дополнительно дают сорбент, который усиливает действие препаратов для очистки ЖКТ.

3. Аппаратная очистка крови

Транквилизаторы негативно влияют на состояние печени. Очистка крови вместе с гепатопротекторами помогает восстановить функционирование органа. Известно несколько вариантов:

гемосорбция — определенный объем крови пропускается через фильтр, а затем вводится в организм;
плазмаферез — отделенную от плазмы клеточную массу разводят физиологическим раствором в соотношении 1 к 1 и также вводят в вену.

При приеме транквилизаторов в больших объемах в первую очередь страдает центральная нервная система. Для ее восстановления проводят курс витаминотерапии с использованием витаминов группы В. Дополнительно лечащий может назначить лимонтар для восстановления энергетического обмена, и пирацетам — улучшает кровоснабжение головного мозга.

Как формируется привыкание

В развитии наркологической зависимости выделяют три стадии. Первая — психологическая. На этом этапе у человека формируется четкая связь «наркотик — удовольствие». Но со временем толерантность снижается и для получения прежних ощущений требуется уже больший объем. Без очередной инъекции зависимым становится сложнее выполнять своим обязанности на работе.

Вторая стадия — физическая зависимость. Могут появляться функциональные нарушения, которые более известны как абстинентный синдром или «ломка». Яркость выраженности клинической картины зависит непосредственно от индивидуальных особенностей.

Третья стадия — финальная. В организме отмечаются часто необратимые психические и физические изменения. Утрачивается интерес к окружающему миру, поведение не контролируется.

Сколько живут наркоманы

Феназепам сам по себе не может вызвать летальный исход, даже если его принимать в не терапевтических дозировках. Риск смерти высокий у наркоманов с большим количеством хронических заболеваний. Большое значение имеет и возраст — чем старше зависимый, тем быстрее у него откажут внутренние органы.

Летальный исход наиболее вероятен на фоне абстинентного синдрома. Клиническая картина абстинентного синдрома сопровождается большим количеством неприятных, болезненных ощущений. Чтобы устранить их вводится слишком большая доза, что и приводит к смерти. На исход влияет также одновременное употребление алкоголя, анальгетиков с наркотическим компонентов.

Реабилитация

Терапия наркотической зависимости — комплексное мероприятие. Это означает, что одновременно с медикаментозным лечением наркоман нуждается в серьезной психологической поддержке. Только так удается добиться ремиссии и снизить риск возвращения к наркотикам.

Во время групповых и индивидуальных встреч с психологом определяются причины, которые подтолкнули человека к приему аптечного наркотика. Обязательно прорабатываются сценарии безопасных решений. Уделяют внимание и разбору ощущений, которые зависимый испытывал на фоне приема Феназепама, возможных путей получения их здоровыми методами.

В реабилитации эффективны и немедикаментозные методы. К примеру, занятия йогой.

Почему нельзя лечиться в домашних условиях

Как и другие препараты, которые влияют на центральную нервную систему, Феназепам следует отменять постепенно. Резкий отказ усиливает агрессивность, суицидальные мысли. Такие состояния требуют адекватных действий, для совершения которых необходимо профильное образование.

Частое сопровождение интоксикации Феназепамом — сильные головные боли. Купировать их стандартными препаратами невозможно. Это может привести к приему очередной дозы.

Работа с созависимыми

Созависимыми в наркологии принято называть людей, которые проживают непосредственно с зависимым. Это могут быть родители, жена/муж, дети. С течением времени они перестают адекватно реагировать на наркотическую зависимость, часто находя ей оправдания. В таких условиях добиться устойчивой ремиссии невозможно.

В реабилитационных центрах разрабатываются специальные программы для созависимых. Они предполагают работу с психологом, лекции и встречи. Обязательно преподносится вся информация, относящаяся к зависимости от Феназепама. Главная задача — добиться стойкого неприятия сложившейся ситуации.

Амбулаторное лечение

Еще одна часть лечения наркотической зависимости. К этому этапу приступают только при наличии психологической готовности наркомана, его семьи и успешного завершения медикаментозной программы. К моменту начала амбулаторного лечения человек должен полностью отказаться от общения с людьми, которые употребляют алкоголь, наркотические средства или курят.

Длительность курса может достигать полугода. Обязательно на протяжении всего этого времени согласно установленному графику посещать нарколога, психолога. А еще принимать витамины, соблюдать здоровый образ жизни и придерживаться правил рационального питания. Прослушивание тематических семинаров, лекций, встречи с бывшими наркоманами, успешно излечившимися от пагубной привычки — также части амбулаторного лечения.

Ресоциализация

За время, когда человек зависит от наркотических средств, он утрачивает прежние социальные связи, работу или учебу. Без возвращения в общество добиться ремиссии невозможно. Ресоциализация обычно проходит в два этапа.

Первый — групповая. Успешно завершившие лечение бывшие зависимые проживают небольшими группами вне реабилитационного центра. Здесь они учатся быть членами общества, взаимодействовать между собой, выполнять определенные обязанности. Могут быть организованы курсы переквалификации.

Второй этап — домашняя. Без программы работы с созависимыми он не целесообразен. Если вчерашнего наркомана не будут поддерживать близкие или он вернется в прежнюю обстановку, высок риск того, что зависимость вновь разовьется.

Как бросить самостоятельно

Любое самолечение влечет за собой тяжелые последствия. Наркологическая зависимость — не исключение. Часто больные отказываются обращаться в медицинское учреждение, опасаясь огласки. Но справиться с абстинентным синдромом без наблюдения врачей невозможно. Проблемы с психикой в этом случае будут только усугубляться, что на фоне суицидальных мыслей после приема Феназепама может привести к смерти.

Наркоман может попробовать разорвать связи с теми, кто также употребляет наркотики или алкоголь. Но и это без поддержки со стороны психолога сделать крайне затруднительно.

Список литературы:

Внутривенное введение наркотиков.
Принципы и этапы лечебно-реабилитационного процесса в наркологии.
Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению абстинентного синдрома.

Автор Вероника Довнич
Редактор Артём Емельяненко

Противопоказания и побочные эффекты

У Феназепама множество противопоказаний и высокие риски побочных эффектов даже при небольшом нарушении указаний врача. Самолечение категорически запрещается. К противопоказаниям относятся:

Депрессивные состояния. В медицинской практике зафиксировано огромное количество случаев, когда после отмены препарата на фоне депрессии люди пытались покончить жизнь самоубийством.
Повышение внутриглазного давления, миастения, закрытоугольная глаукома.
Возраст младше 18 лет, беременность и период лактации.
Нарушения работы почек или печени.

К побочным действиям лекарства относятся:

подавление работы ЦНС, возникновение заторможенности, нарушение умственной активности и координации, вялость и излишняя сонливость.
изжога, тошнота, слюнотечение;
аллергические кожные проявления;
нарушение сердцебиения;
ухудшение остроты зрения;
снижение артериального давления;
головные боли.

Нужно с осторожностью применять препарат в преклонном возрасте, людям с недостаточностью печени или почек, при органическом повреждении мозга. На вопрос, можно ли пить таблетки Феназепама при высоком давлении, ответ положительный, потому что препарат немного снижает АД.

Из-за низкой концентрации внимания во время лечения запрещено управление транспортом.

При долгом лечении может развиваться лекарственная зависимость. Если резко прекратить прием, наступает бессонница, человек становится раздражительным и нервозным, ухудшается настроение.