Что делать при давлении 150 на 90 у мужчин, женщин, пожилых? Какие таблетки пить?

Циркуляция крови в организме обеспечивается благодаря разному давлению внутри вен, артерий. Давление в артериях имеет 2 цифровых показателя, напрямую связанные с сердечным циклом. Они включают фазу сокращения, расслабления.

В норме АД взрослого человека составляет 120/80. Показатель 120 указывает на давление крови внутри артерий в период сокращения сердечной мышцы, а показатель 80 указывает на уровень давления при расслаблении мышцы сердца. В переделах нормы возможно отклонение значений АД на 10 единиц в любую из сторон. Если у здорового человека давление повышается к 150 на 70, основными причинами считаются физ. нагрузки, стрессы.

Измерять АД следует в состоянии покоя, ведь при любой физической, эмоциональной нагрузке показатели заметно меняются. У каждого человека своя норма, на которую также оказывает влияние возраст (у старших людей показатели давления намного выше, чем у молодых). В случаях, когда давление 150 на 90, нужно заранее знать, что делать, так как реагировать на ситуацию нужно достаточно быстро.

Нормальный ли показатель 150 на 90?

Нет, едва ли его можно признать таковым. Это ГБ 1 степени. На этом этапе возникает нестабильность показателя тонометра, то есть давление скачет, не постоянно высокое, что ложно успокаивает пациента и вводит в заблуждение относительно собственного здоровья.

Это лучший момент для диагностики и терапии, поскольку 2-3 стадии неизлечимы и трудно поддаются контролю, к тому же несут высокую угрозу состоянию сердечнососудистой, зрительной, выделительной системам (так называемое поражение органов-мишеней в рамках ГБ).

Закончиться все может плачевно для больного: инсультом, инфарктом, потерей зрения, проблемами с сердечной деятельностью потенциально фатального рода.

Терапия у врача

Врачебное обследование обычно направлено на подтверждение диагноза гипертонии, изучение состояния сердца и системы кровообращения. В случаях редких состояний потребуется консультация узких специалистов: нефролога, окулиста, эндокринолога. Это особенно важно для молодых пациентов, у которых наиболее вероятна вторичная гипертензия.

Медикаментозное лечение артериальной гипертензии 1 степени проводится только в том случае, если:

• уровень артериального давления остается высоким, несмотря на изменения образа жизни;
• артериальное давление повышено значительным образом и не соответствует возрастной шкале, например: 160/100 в возрасте 25 лет, 160/110 в возрасте 50 лет;
• пациент страдает диабетом или имеет высокий уровень холестерина в крови;
• в анамнезе присутствует предшествующий инфаркт, инсульт или сердечная недостаточность.

Преклонный возраст также является показанием для медикаментозной терапии. Назначение лекарственных препаратов для таких пациентов оправданно, так как существует высокий базовый риск дальнейших осложнений.

Допустимы ли такие показатели при беременности?

Гестация вообще считается непредсказуемым процессом. Декларируя слова о том, что это не болезнь, врачи, тем не менее, стараются вести подобных пациенток тщательным образом.

Усилий одного акушера-гинеколога мало, в зависимости от характера проблемы, показаны консультации эндокринолога, нефролога, невролога, флеболога, кардиолога.

Подъем артериального давления до 150 на 90 мм ртутного столба при беременности может быть нормальным физиологическим явлением, а способен оказаться вестником преэклампсии: патологического опасного скачка АД до критических отметок.

Определить заранее, где и что невозможно: необходимо динамическое наблюдение за беременной женщиной, желательно каждый месяц. При подозрениях на поздний токсикоз в обязательном порядке проводится госпитализация в кардиологический или гинекологический стационар (на сохранение).

Особенности терапии

При лечении гипертензии 150/90 используют медикаменты, народные рецепты. Назначение препаратов – прерогатива врача. Критерии результативности: хорошая переносимость, отсутствие побочных эффектов, быстрая нормализация АД. Наиболее эффективны:

Причины высоких показателей АД

Значительный уровень артериального давления развивается как итог физиологических, временных факторов или патологических процессов разного рода.

Естественные моменты

Не сопровождаются выраженными симптомами. Могут быть единичные вегетативные проявления: потливость, одышка, озноб, сердцебиение. Среди возможных причин выделяют:

• Интенсивную физическую нагрузку. Чем тренированнее организм человека, тем более он резистентен к существенной активности. Артериальное давление повышается незначительно, то же касается пульсового показателя.Если же за тяжелые занятия берется неподготовленный пациент, ничего хорошего ждать не приходится. Есть четкая корреляция между уровнем АД и интенсивностью нагрузки. Пропорциональность прямая: сильнее занимаешься, выше показатель тонометра и вероятность осложнений сию же минуту.
• Изменение климатических условий. Обычно в результате переезда из холодного или мягкого региона в жаркий, влажный. Сказывается повышенная нагрузка на сердечнососудистую систему. У здорового человека период адаптации длится до 3-4 дня, бывает меньше.
• Злоупотребление кофеином накануне или в этот же день. Напитки тонизирующего рода хороши для гипотоников, но и таким пациентам следует знать меру, чтобы не оказаться в ловушке собственного организма. Правило гласит: не более 2 чашек в день. Гипертоникам кофе вообще противопоказан. Лучше заменить его качественным гранулированным цикорием.
• Черезмерное употребление воды. Свыше двух литров в день выпивать не следует. Особенно, если имеют место заболевания выделительной системы. Такие люди должны постоянно консультироваться с нефрологом или урологом относительно режима.
• Избыток соли в рационе. Для здорового человека показатель находится в пределах 12 граммов в день. Для гипертоника — 3-7 гр, не более. Потому так важно скорректировать рацион и отказаться от полуфабрикатов и консервов: количество поваренной соли контролировать невозможно, производитель же не пишет либо вообще ничего, либо откровенно лжет.

Подобного рода причины отличаются важным свойством: при физиологическом происхождении гипертонии отсутствует какая-либо выраженная симптоматика. Вторая весомая черта — кратковременность процесса, его непостоянство.

Профилактика

Чтобы не страдать от гипертонии, нужно соблюдать такие профилактические правила:

• исключение вредных привычек;
• соблюдение строгой диеты;
• посильная физическая активность;
• исключение жирных, соленых продуктов;
• борьба с лишним весом;
• исключение стресса;
• употребление продуктов, богатых калием, кальцием, магнием;
• соблюдение режима сна/бодрствования.

Понравилась статья? Сохраните ее!

Остались вопросы? Задавайте их в комментариях! На них ответит врач-кардиолог Мариам Арутюнян.

Иван Грехов

Окончил Уральский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело». Врач-терапевт

Патологические факторы

Если поднимается давление 150/90 мм рт. ст. — это результат развития болезней в 60% случаев, что делает данную группу самой распространенной среди пациентов. Какие процессы провоцируют гипертензию, и как их распознать:

Гипертиреоз

Чрезмерное количество гормонов щитовидной железы в кровеносном русле. Развивается как итог неправильного питания, опухолей самого органа или гипофиза.

Симптоматика дает знать о себе почти сразу: изменяется голос, рельеф шеи, глаза выпучиваются, визуально становятся больше, возникает одышка, усталость, снижается работоспособность.

Температура тела стабильно регулярно повышается до субфебрильных отметок (37-37.5). Давление также находится на постоянно высоком уровне. Лечащий врач — эндокринолог.

Сахарный диабет

Течет непредсказуемо даже при комплексном воздействии на организм. Бьет по всем системам. Умеренно повышенное артериальное давление может быть указанием на латентный процесс. Нужно обследоваться у эндокринолога.

Гиперкортицизм

Избыток кортикостероидов и в первую очередь кортизола. Вырабатывается надпочечниками. Соответственно имеет место опухоль (феохромоцитома, рак) в самом парном органе или гипофизе/гипоталамуса/хиазмально-селлярной области вообще.

Клинически облекается в форму синдрома Иценко-Кушинга. Симптомы типичные: ожирение резкого характера, без изменения рациона, отложение липидов на лице (луна), боли в костях, слабость, одышка, невозможность даже минимальной физической активности. Врач — опять же эндокринолог.

Почечные патологии

Разнородны по характеру. Схожи в одном: повышается выработка ренина, который является промежуточным веществом и участвует в обмене «ренин-ангиотензин-альдостерон».

Гипертензия почечного происхождения стойкая, давление даже на первом этапе повышается стабильно, до 150-153 на 90-95, но хорошо откликается на специфическую терапию.

Симптомы: боли в пояснице, увеличение суточного объема мочи, болезненные позывы посетить туалет, чаще ложные, когда урина не выделяется вообще или выходит по каплям, никтурия, изменение свойств жидкого отделяемого. Лечащие врачи: невролог или уролог.

Проблемы с торможением ЦНС

В результате остеохондроза и вертебробазилярной недостаточности в системе. Симптомы: боли в шее, головокружение, цефалгия, проблемы со зрением, речью, обмороки, нарушение ориентации в пространстве. Специалист — невролог.

Нарушения в работе сердца

Стеноз митрального клапана, кардиосклероз, недостаточность, ИБС, перенесенный инфаркт. Характеризуются аритмиями, одышкой, болью за грудиной и высокими цифрами АД. Врач — кардиолог.

Таким образом, причины давления 150 на 90 — патологии выделительной системы (почек), эндокринных структур, сердечнососудистые болезни, естественные физиологические факторы (реже).

Симптомы давления 150/90

Раньше показатель систолического давления в 150 мм рт. ст. считался нормой для пожилых людей (старше 60 лет). Врачи объясняли это тем, что повышение давления было следствием естественного старения организма, сердечно-сосудистой системы. Но в современных условиях уже у людей старше 35 – 40 лет специалисты фиксируют проблемы с давлением.

Показатели выше 150/100 мм рт. ст. не являются нормой даже для людей старше 75 – 85 лет. Нижняя цифра до 90 может быть нормой к такому возрасту. Если показатель 100, значит развивается гипертонический криз. Врач ставит пациенту диагноз гипертензия первой степени, больной требует наблюдения.

На развитие болезни указывают такие признаки:

• тошнота;
• нарушение сна;
• учащение сердцебиения;
• шум в ушах;
• жидкий стул;
• боли головы;
• рвота;
• черные пятна под глазами.

  

Любой из указанных признаков свидетельствует о спазмах сосудов головного мозга. Если состояние обострится, может понижаться уровень зрения, развиться сердечная недостаточность, повышается риск инфаркта, инсульта. Если больной отказывается принимать медикаменты, он должен изменить образ жизни, следить за питанием.

На что указывает высокий или низкий пульс?

Напрямую с уровнем артериального давления не связан. Однако прослеживаются следующие тенденции косвенного влияния ЧСС на АД:

• Тахикардия увеличивает риск фатальных осложнений на 15%.
• Повышение частоты сердечных сокращений присуще патологиям сердца, почек и эндокринной системы. При неврологических заболеваниях и анемических процессах чаще имеет место брадикардия.

Это общие наблюдения, не претендующие на истина в крайней инстанции. Нужно разбираться в проблеме на месте, предметно.

Как понизить АД 150/90 у беременных?

В этой ситуации все гораздо сложнее, поскольку большинство медпрепаратов женщинам в этот период противопоказано. Но бороться с повышением АД до 150/90 необходимо, поэтому кардиологи часто прописывают беременным пациенткам таблетки Допегит.

Активное вещество препарата – метилдопа. Случаев негативного влияния на внутриутробное развитие плода зафиксировано не было, но лекарство следует принимать под тщательным наблюдением лечащего врача.

Допегит мягко понижает артериальное давление, но положительная динамика от терапии у беременных может наблюдаться не сразу, а через несколько дней. Начальная дозировка составляет 250 мг однократно. Лучше выпивать таблетку перед отходом ко сну. Через 2 дня суточная доза может быть увеличена вдвое, и так до тех пор, пока АД полностью не стабилизируется.

Корректирование дозировки или замена гипотензивного препарата проводится исключительно кардиологом или терапевтом!

Возможные осложнения

Среди последствий:

• Инсульт. Острое нарушение мозгового кровообращения по типу недостаточного питания или разрыва сосуда с излиянием крови в церебральные оболочки. Второе много опаснее, поскольку возникает еще один поражающий фактор: гематома, создающая масс-эффект (сдавливание).
• Инфаркт. Некроз среднего слоя мышечной структур сердца. Функционально он наиболее активен. По окончании процесса рабочая ткань замещается бесполезной рубцовой. Вероятно развитие дисфункции органа, летальный исход без лечения наступает через 3-5 лет как итог повторного инфаркта.
• Слепота в результате гемофтальма и вторичной отслойки сетчатки.
• Легочная гипертензия. Последствие длительного течения болезни. Заключается в повышении АД в соответствующей артерии.
• Почечная недостаточность. Нарушение выделительной функции, фильтрации жидкости. Часто заканчивается еще большим ухудшением течения гипертонического процесса.

Риски осложнений составляют 2-5% в перспективе 10 лет. Но болезнь быстро прогрессирует, что делает ее опасной. Необходимо лечение. У гипотоников с резким повышением АД прогноз хуже.

Если давление поднялось от волнения

Теоретически такое может быть. Дело в том, что во время любого переживания (и даже радостного волнения) в организме человека сверх меры вырабатывается гормон адреналин. И это нормально, включаются определенные защитные механизмы – нужно сохранить работу систем, уберечь организм от влияния провоцирующего фактора. Из-за выброса адреналина сердце бьется быстрее, сосуды сужаются.

Но как только стрессор устранен или неактуален, все показатели сами возвращаются в норму. Это абсолютно нормальная ситуация. Потому если действительно от сильного стресса у человека с хорошими стойкими показателями АД цифры на тонометре поднялись до 150/90, это может быть похоже на правду.

Но если ситуация повторяется, стресс становится частым и по длительности он растет, сердце невольно начинает работать в интенсивном режиме. А это чревато его быстрым изнашиванием. Получается, что от волнения давление поднимается у всех, но в норме оно достаточно быстро и без вашей помощи восстанавливается.

Но при постоянном стрессе АД дольше удерживается на высоких показателях. А это уже риск серьезных осложнений.

Как снизить давление в домашних условиях?

Меры первой помощи:

• Выпить прописанный кардиологом препарат в рекомендуемой экстренной дозировке. Если пациент еще не посещал врача, принять Каптоприл или Эналаприл, чтобы снизить давление 150 на 90 половины таблетки хватит. Сублингвально (под язык) для достижения быстрого эффекта. Эти препараты рекомендуется приобрести для домашней аптечки.
• При болях в сердце или тахикардии принять Валокордин, Корвалол, Нитроглицерин (1 таблетка), Валидол (рассосать 1 таб.). Дозировки не превышать.
• Употребить растительное седативное средство: пустырник или валериану, но не в спиртовом растворе: они возбуждают нервную систему. Подойдут фильтр-пакеты или таблетки.
• При наличии, выпить экспресс-отвар (готовится как обычный чай) с мятой, лимоном, зверобоем. Или настойку черноплодной рябины (2 столовых ложки 3 раза в сутки).
• Лечь, успокоиться. Попытаться отдохнуть.

Если артериальное давление не спало — повторить прием препаратов. Важно не переборщить.

Внимание:

Максимальная дозировка для антигипертензивных средств — 1 таблетка, для седативных — 2 таблетки, для черноплодной рябины — 8 столовых ложек в день.

В отсутствии эффекта вызывать скорую помощь для решения вопроса госпитализации или первичных мероприятий по купированию состояния.

Как правильно измерять артериальное давление?

С тонометром должно быть знакомы все, но не каждому известно, когда и как правильно измерять АД. По правилам делают это в состоянии спокойствия физического и психического, ведь оба вида нагрузки существенно сказываются на показателях.

Лучше измерения артериального давления проводить по утрам, когда организм не успел попасть под любой из негативных факторов.

Правила измерения АД электронным тонометром

Впрочем существует несколько общих правил, которых обязательно нужно придерживаться при использовании тонометра в контроле АД:

• Прежде, чем проводить измерение артериального давления, нужно провести около 10 мин. в сидячем или лежачем положении для того, чтобы организм имел возможность успокоиться.
• Манжетка тонометра должна накладываться на руку так, как показано схематически в описании к нему.
• В момент самого измерения АД не нужно говорить или двигаться.
• Не правильным является и скрещивание ног или рук во время данной процедуры.
• Не допускаются измерения артериального давления на одной руке чаще, чем через 10 мин. Поэтому нужно руки менять.

Правила наложения манжеты тонометра на руку
Чтобы показатели тонометра были достоверными, сам прибор должен быть качественным. Удобнее всего пользоваться электронным измерителем, но надежнее — простым механическим.

Специалисты рекомендуют покупать тонометры только в специализированных магазинах или аптечных пунктах.

Симптомы, требующие обращения к врачу

Следующие перемены в самочувствии должны насторожить:

• Головная боль. Локализуется в затылке, темени или охватывает весь череп (носит диффузный характер).
• Вертиго. Исчезает почва под ногами, трудно скоординировать движения, мир идет кругом.
• Тошнота, редко рвота. Однократная или повторяющаяся. Имеет рефлекторное происхождение, потому облегчения как при отравлениях на приносит.
• Нарушения зрения (мушки, фотопсии, засветы, затемнения, плавающие пятна и линии). Тугоухость.

Особенно опасны проблемы с речью, параличи, парезы, непослушность мышц, сильные боли в груди, перекосы лица. В таком случае потребуется вызов скорой помощи. Возможны неотложные состояния.

Если поднялось давление 150 на 90 и присутствуют симптомы: головная боль, вертиго, проблемы со зрением, координацией, слухом и т.д. — это основание для обращения к врачу само по себе.

Симптомы

Помимо показателей тонометра на высокое артериальное давление могут указывать такие симптомы, как головокружение, тошнота, приступы рвоты, покраснение лица, учащение пульса, боль в затылке, отечность конечностей, а также снижение концентрации внимания. Некоторые люди испытывают шум в ушах и характерный звон от своего голоса.

Иногда перед глазами появляются «мушки», человек находиться в полуобморочном состоянии и теряет работоспособность на какой-то промежуток времени.

От величины показателей тонометра, а также индивидуальных особенностей организма зависит интенсивность проявления симптомов.

Если клиническая картина держится на протяжении нескольких часов, важно вызвать скорую помощь.

Какие обследования необходимо пройти?

Ведение пациентов с артериальной гипертензией неясного происхождения — прерогатива кардиолога. Иные специалисты подключаются по мере необходимости.

Полный комплекс мероприятий выглядит так:

• Устный опрос, фиксация жалоб, объективизация симптомов.
• Сбор анамнеза, в том числе уточнение семейной истории, образа жизни.
• Измерение АД с помощью механического или автоматического аппарата.
• Оценка частоты сердечных сокращений и тонов при биении органа.
• Электрокардиография. Позволяет выявить функциональные нарушения. Требует расшифровки опытным специалистом.
• Эхокардиография. Ультразвуковая методика. При длительно текущей гипертензии выявляется гипертрофия (утолщение) желудочков. Это визитная карточка ГБ.
• Суточное мониторирование. Проводится для исследования АД в динамике на протяжении суток, дает точную информацию о состоянии сердечнососудистой системы пациента в привычных условиях.
• Иные методики: лабораторные (анализы крови, мочи), электроэнцефалография, оценка неврологического статуса, УЗИ почек, органов брюшной полости, МРТ головного мозга, надпочечников. Также ангиография по необходимости.

Весь процесс занимает от 2 до 7 дней. В стационаре происходит быстрее.

Методы курации

Комплексные. Показан прием препаратов, изменение образа жизни, хирургическое лечение (в крайних случаях), использование фитосредств.

Медикаменты

Назначаются в минимальных дозировках, для оценки отклика гипертензии. Показаны следующие лекарства:

• Блокаторы кальциевых каналов. Не позволяют проникать ионам элемента в кровеносные сосуды. Дилтиазем и Верапамил.
• Растительные седативные препараты и транквилизаторы (Пустырник, Валериана, Диазепам).

Несколько реже назначают:

• Ингибиторы АПФ, предотвращают влияние ангиотензина-II на организм. Он вызывает повышение артериального давления. Выработка с помощью лекарств снижается, что делает невозможным стеноз сосудов. Наименования: Перинева, Периндоприл, Престариум.
• Адреноблокаторы (альфа и бета). Снижают чувствительность рецепторов к адреналину, кортизолу и иным веществам. Карведилол, Анаприлин, Небиволол.

Другие средства выписываются редко.

При нарушениях эндокринного характера — заместительная или корректирующая терапия.

Хирургическое вмешательство требуется в крайних случаях: атеросклероз на запущенной стадии, пороки сердца, нарушении ритма с приступами Морганьи-Адамса-Стокса, патологиях почек и артерий, опухолях гипофиза, надпочечников и др.

Фитометоды

Можно использовать только в качестве вспомогательного способа, а не для замены препаратов.

Рецепты:

• Чай с ромашкой. 100 граммов измельченного сырья на 300 мл воды. Пить по 2 стакана в сутки на протяжении месяца.
• Настойка черноплодной рябины. 200 граммов на 500 мл водки или спирта. Готовится 21 день, употреблять по 2 столовых ложки 3 раза. Курс — 30 дн.
• Отвар валерианы, пустырника с мятой и зверобоем. Залить 100 гр смеси 300 мл воды. 2 р. д. по стакану на протяжении 21 дн.

Изменение образа жизни

Основной способ коррекции гипертензии на ранних стадиях. Назначаются следующие мероприятия:

• Отказ от курения, алкоголя.
• Нормализация физической активности (2-х часовые прогулки на свежем воздухе в сутки).
• Оптимизация питьевого режима (1.5-1.8 литров).
• Сон не менее 8-ми часов.

Также приводится в порядок рацион.

Что пить при повышенном давлении

Только врач должен подобрать, что пить при повышенном давлении. Возникновение гипертонии носит индивидуальный характер, поэтому и лечение должно быть назначено соответствующее конкретному случаю. При гипертонии назначаются:

• мочегонные вещества;
• сульфаниламиды;
• блокаторы кальциевых каналов;
• сартаны;
• бета-адреноблокаторы и другие группы фармакологических препаратов.