Как проверить сердце: какие исследования нужно произвести

Сердечно-сосудистые болезни занимают ведущее место в структуре общей заболеваемости, и становятся причиной смерти сотен тысяч людей по всему миру. Чаще всего нарушения со стороны сердца и сосудов диагностируются у лиц, перешагнувших порог зрелого возраста. Поэтому по достижению 45 лет для мужчин и женщин становятся актуальными вопросы: «Как проверить сосуды?», «Какое обследование пройти?». Подробная информация о методах исследования кровеносного русла изложена в тексте этой статьи.

Первичное обследование сердца больного

Проверить работу сердца возможно в ближайшей клинике. Первый способ в поиске сердечно-сосудистых патологий – физическое исследование. Нужно провести осмотр для определения внешних изменений, а после отстукиванием специалист определит границы органа. Если возникают патологии, то границы искажаются.На заметку!
Аускультация сердца – способ физического исследования, с его участием могут выявить сбои в ритме и шумы.

Для процедуры пользуются фонендоскопом. В ходе манипуляции слушают сердечные тоны:

• звук;
• очередность.

При здоровом органе два постоянных тона, а при патологии обнаруживаются добавочный. Необходимо регулярно обследоваться, сдавать анализы и тесты. Большая часть заболеваний излечима, главное – заподозрить патологию вовремя.

Реоэнцефалография сосудов головного мозга

РЭГ (реоэнцефалография) – неинвазивный метод диагностики сосудов головного мозга, фиксирующий изменение электрического сопротивления сосудистых стенок при прохождении через них высокочастотного импульса. Предоставляет возможность проверить сосуды головы, их реактивность, тонус, эластичность, уровень сопротивления сосудистой ткани, возможное закупоривание и особенности кровенаполнения.

РЭГ показана при подозрении на заболевания:

• сосудистые патологии;
• нарушения кровообращения;
• атеросклероз;
• инсульт;
• стеноз сосудов;
• уточнение действия лекарственных препаратов;
• черепно-мозговые травмы.

Для проведения реоэнцефалографии используются реографы с количеством каналов от 2 до 6, записывающими соответствующее число сосудов. Пациент сидит или лежит. На его голове с помощью резиновых лент устанавливаются электроды. Под них может наноситься специальная паста для улучшения контакта с кожей и снижения сопротивления. Электроды крепятся в зависимости от исследуемого сосуда. Так, если нужно проверить внутреннюю сонную артерию, электрод устанавливают на переносице и сосцевидном отростке.

Часть электродов отправляет электрические сигналы, другие их принимают и передают на реограф. Последний обрабатывает и передает на монитор или печать в виде графика — реоэнцефалограммы. Процедура продолжается несколько минут.

При обследовании пациенту могут дать малую дозу нитроглицерина под язык, Папаверин или попросить изменить положение тела, повернуть голову. Эти меры позволят увидеть изменение тонуса и кровенаполнения.

Преимуществом реоэнцефалографии является простота проведения, безопасность для пациента, возможность мониторинга тока крови в течение длительного времени. Среди недостатков отмечают невозможность измерить мозговой кровоток и определить точную причину нарушения кровообращения.

Перед исследованием нельзя курить, пить алкоголь, кофе, энергетические напитки. Если пациент принимает лекарства, об этом нужно сообщить врачу. Возможно, прием некоторых придется на время прекратить.

Реоэнцефалография не назначается детям до 7 лет, а также при ранах и травмах в местах крепления электродов.

Как проверить сердце в домашних условиях

Болезни сердца возникают неожиданно. Они никак не проявляют себя, пока не настанет состояние, когда нельзя обойтись без больницы. Проверить сердце в домашних условиях возможно. Для этого требуется только секундомер и несколько знаний.

Для измерения пульса в спокойном состоянии нужно сесть и приложить пальцы к лучевой артерии на запястье или к артерии на шее. Считается количество ударов за 10 секунд. Полученное число нужно умножить на 6. Все данные нужно записывать.

Тест для сердца на лестнице

Тест разработал знаменитый кардиолог Н.М. Амосов. Суть: за 4 минуты нужно подняться по лестнице на большее количество этажей. На первый взгляд, кажется, что тест прост, но он очень точно отражает состояние сердечно-сосудистой системы.

На заметку! Нужно в среднем темпе подняться на 5 этаж, если пульс превышает 140 ударов в минуту, то состояние очень плохое. В этом случае проверять сердце таким способом не стоит.

Тест показывает тренированность от количества пройденных этажей:

• менее 7 этажей – тренированность очень плохая;
• ровно 7 этажей – плохая;
• 11 этажей – удовлетворительная;
• 15 этажей – тренированность хорошая;
• более 16 этажей – отличная.

При условии, что такие параметры до 30 лет, но и те, кто старше 50 лет, при хорошем здоровье сердца могут показать отличный результат. Важно обратить внимание: если при эксперименте сердечные удары больше 150, то нужно замедлиться и на средней скорости двигаться по лестнице.

Проба Мартине Кушелевского

С помощью такого теста возможно узнать в домашней обстановке не только возможности сердечно-сосудистой системы, но и её силу. За 30 секунд нужно присесть 20 раз. Сразу после выполнения проверить пульс. Отдохнуть 2 минуты и вновь проверьте замеры. Если итог такой же, как и в покое, то с сердцем всё хорошо. Если за 2 минуты всё не успело восстановиться после нагрузки, то это может указывать на какие-либо нарушения.

Можно провести пробу с подскоками. Норма пульса 60-70 ударов в состоянии покоя. Перед выполнением зафиксировать начальный пульс. После необходимо выполнить 60 подскоков за 30 секунд. Снова сделать измерения, и оценить показатели.

Проба Штанге и Генча

Сердце обследовать можно и способом Штанге: для эксперимента необходимо зафиксировать пульс за 30 секунд стоя, а затем сидя задержать дыхание на вдохе. Время зафиксировать секундомером. После задержки дыхания вновь измерить пульс за 30 секунд.

Если задержка дыхания составляет:

• меньше 39 секунд, то это плохо;
• 40-49 секунд — нормальный показатель;
• больше 50 секунд – хороший результат;

После нужно разделить пульс после теста на пульс до теста, если цифры больше 1,2 – сердечная система отнеслась негативно на отсутствие кислорода в крови.

Есть еще методика Генча. Нужно измерить пульс до тестирования, а затем перестать дышать на полном вдохе. Время нужно фиксировать с помощью секундомера. После эксперимента нужно замерить, как и сначала.

Если человек может задержать дыхание:

• меньше 34 секунд — это не очень хорошо;
• 35 – 39 секунд — нормально;
• больше 40 секунд – хорошо.

Реагирование сердечно – сосудистой системы вычисляют по той же формуле, что и пробу Штанге.

Ортостатическая проба

Такой тест обычно советуют тем людям, у которых возникает обморок по неизвестной причине. А также, у кого не выявляется заболевания сердца. Пациента фиксируют к столику с мотором и оставляют в положении лежа на 15 минут. Затем поднимают головой вверх под углом 60-80 градусов и наблюдают в течение 45 минут.

Нужно наблюдать за давлением, слабостью, пульсом. Иногда процедура может показать ложноположительный результат.

Электроэнцефалография головного мозга

ЭЭГ представляет собой неинвазивный способ исследования электрической активности головного мозга, в том числе под воздействием определенных раздражителей: света, звука, движения. Косвенно указывает на изменение кровообращения, поэтому не является основным способом диагностирования сосудистых нарушений.

Показания к проведению:

• сосудистые поражения;
• эпилепсия;
• новообразования;
• черепно-мозговая травма;
• воспалительные заболевания.

Обследование головного мозга проводится с помощью специального прибора – энцефалографа, способного регистрировать частоту электрических колебаний от 0,5 до 100 Гц. На голову надевают электроды, которые улавливают минимальные сигналы мозга. Сигналы поступают в усилитель, увеличиваются в нем в миллионы раз, передаются на монитор компьютера в виде графика – энцефалограммы. У детей до 3 лет исследование проводится только во время сна либо под легким наркозом.

Запись отражает колебания и ритмы электрического процесса, происходящего в нервных клетках головы:

1. Альфа-ритм с частотой 8-14 гЦ, характеризующий состояние покоя.
2. Бета-ритм 13-30 гЦ, свидетельствующий о депрессии и беспокойстве.
3. Дельта-ритм 0,5-3 гЦ, типичный для сна.
4. Тета-ритм 4-7 гЦ, характерный для взрослого во сне и ребенка.

Преобладание альфа и бета-ритмов, одинаковая электрическая активность в обоих полушариях и возникновение только местной реакции на раздражитель являются признаками нормальной энцефалограммы. ЭЭГ не дает анатомическую картину структуры сосудов.

Перед проведением энцефалографии необходимо подготовиться. За 2 часа до процедуры нельзя кушать, за 12 часов нельзя пить кофе, энергетики и не следует курить. Не использовать средства для укладки волос. Время, которое может занять процедура, 45-120 минут.

Электроэнцефалография не используется в период обострения психических нарушений, при психической травме, инфекционных заболеваниях, при травмах или ранах на коже головы. Без крайней необходимости не проводится у детей до 7 лет.

Инструментальные методы диагностики

Технологии нашего времени могут провести различную проверку. Для верной терапии нужно узнать точный диагноз. Обследуют стандартными способами: электрокардиография, эхокардиография, ангиокардиография. Иногда добавляют: МРТ, КТ. Часть из этих методов совсем безболезненные. Каждую процедуру проводят с инвентарем, который возможно может влиять на организм негативно.

Электрокардиография

Самый распространённый способ обследовать сердце. При помощи ЭКГ выявляют большую часть сердечно-сосудистых болезней. Электрокардиограф регистрирует электрическую активность сердца, а для записи используется термобумага. Если проверка происходит электронным оборудованием, то результаты можно записать в систему.

На заметку! Электрические показатели выявляют при помощи проводника, который на кардиографе отображает все результаты.

Электрокардиография определяет:

• наличие рубцов;
• нарушение поступления крови;
• нарушение клеточного метаболизма;
• признаки инфаркта мышцы миокарда;
• нарушение ритма сердца;

ЭКГ иногда может не найти изменения, поэтому пользуются другими исследованиями, которые основываются на нем. Суточный мониторинг ЭКГ – способен определить даже слабовыраженные нарушения ритма сердца. Такие сбои сложно определить стандартной ЭКГ. Пациенту нужно носить около недели ручной кардиограф, который также ведет записи об изменении.

ЭКГ-картирование или предкордиальное картирование – с помощью большого количества электрических проводников делают длительную диагностику, в итоге можно определить даже редко определяемые заболевания. Дает достаточно верные прогнозы.

Нагрузочные тесты – назначают для выявления ошибок в работе сердца, которые в спокойствии невозможно определить. При нагрузке появляются все факторы определения аритмии или других расстройств. Например, при использовании велоэргометрии можно определить:

• стенокардию;
• ишемическую болезнь сердца.

Во время следующей проверки сердца под нагрузкой можно понять: правильно ли выбрана терапия, есть ли прогресс.

Внутрипищеводная электрокардиография – рядом с пищеводом ставят электрический проводник, расположенный рядом с сердцем. Часто используется для распознавания нарушений ритма. Векторкардиография – выстраивают объёмную фигуру органа, которая показывает электрическую активность сердца. При неправильных ритмах появляются нарушения в работе сердечной системы. Гастрокардиомониторирование – обследование сердца и кислотности в желудке. Применяют для выявления желудочно-кишечных и сердечных проблем.

Эхокардиография

В народе метод больше известен УЗИ сердца, или ультразвуковая диагностика. Такое обследование улавливает сигналы, которые отражают строение сердца. Сигнал формируется не одинаково, но в результате удается получить соответствующее изображение. Метод используют для выявления поражений сердца, врожденных и приобретенных пороков, а также при оценивании возможностей миокарда. На основе УЗИ создан ряд диагностик сердечной работы:

1. Допплерэхокардиография – УЗИ показывает внутрисердечный кровоток. Это помогает диагностировать пороки сердца, шунты, хорды, оценка динамики сердца.
2. Одномерная эхокардиография – дает возможность разглядеть сердце в плоскости. Процедура нужна для уточнения массы органа, толщины стенок, клапанного аппарата, сократительной работы сердца.
3. Двухмерная эхокардиография – этот анализ дает больше информации в сравнении с одномерной эхокардиографией. Получается за счет объёмной визуализации.

Это исследование выбирают, когда пациенты жалуются на слабое состояние, головокружение, боли, обмороки и тахикардия.

Ангиокардиография

Диагностика относится рентгенологическим анализам, поэтому используют рентгеноконтрастное вещество. При такой кардиографии удается со всех сторон рассмотреть камеры сердца и близлежащие вены и артерии. Используют катетер, его подключают к сердцу и сосудам в бедренной или подключичной артерии, а затем в пустоту сердца и сосудов вводят контраст. Становятся видны все части сердца, и создаются снимки.

Внимание! Важно принять седативное или антигистаминное лекарство перед данным исследованием.

Подобное исследование проводят перед операциями для подтверждения физических параметров сердца. Способ точен в установке таких диагнозов:

• порок сердца;
• нарушение строения крупных сосудов.

После популярности эхокардиографии ангиокардиография стали применять очень редко. Только иногда она остается незаменимой, ведь эта процедура может точно определять строение сердца. Ангиокардиография относится к инвазивным методам исследования, поэтому ей редко пользуются.

Когда нужна проверка сосудов

Бывают редкие признаки нарушения здоровья, на появление которых человек не обращает внимания. В жаркую погоду потерял равновесие, сильно заболела голова – ничего, пройдет, это из-за жары. Резко поднялся, полетели перед глазами «мушки» — с этим тоже все в порядке, надо было вставать медленнее. Поднялось давление – конечно, поднимется, погода меняется так быстро. Для всего найдутся объяснения и оправдания, но любой из этих признаков может свидетельствовать о серьезной патологии.

При следующих симптомах необходимо срочно обратиться к врачу:

1. Головная боль преследует постоянно, усиливается.
2. Ухудшается зрение, речь, слух, бывают инциденты с полной потерей этих функций.
3. Нарушаются мыслительные процессы, память, внимание.
4. Изменяется координация движений, возможна потеря равновесия, появление шаткой походки.
5. Появляются судороги.
6. Человек теряет сознание или испытывает предобморочное состояние.
7. Изменяется внутричерепное, артериальное давление.
8. Появляются «мушки» перед глазами.

Эти симптомы свидетельствуют о патологии сосудов головного мозга. Для ее исключения может быть назначено аппаратное медицинское обследование. Оно включает как основную процедуру проверки сосудов на проходимость (называется ангиография), так и ультразвуковое исследование, реоэнцефалографию, электроэнцефалографию.

Используются данные методы для уточнения черепно-мозговых травм, травмы шеи, инсульта, новообразований, болезней, сопровождающихся воспалением головного мозга, тромбоза, атеросклероза. Обследование головы проводят перед операцией на сосуды или после нее.

В зависимости от патологии может быть назначен как один вид исследования, так и несколько. Многие методы имеют ограничения, поэтому назначают их в случае крайней необходимости.

Лабораторные анализы

Назначают при болезнях или опасности их возникновений. При части нарушений сердца кровь может выделять определённые вещества, которые зафиксируются только при проверке в лаборатории. Используемые лабораторные анализы для выявления ошибок работы сердца:

1. Анализ мочи. Почки дают сильную реакцию на здоровье одной из главных систем организма. При отеках, сильном сердцебиении или воспалении внутренней оболочки меняется обилие и состав мочи. При нарушениях понижаются эритроциты и белок.
2. Анализ крови. При пороках сердца часто увеличиваются красные кровяные шарики. Такие перемены из-за недостатка кислорода при сердечной недостаточности. Воспаления часто касаются внутреннего слоя оболочки и миокарда. В итоге повышается СОЭ.
3. Анализ мокроты. Назначают, когда есть сомнение по поводу сильной недостаточности левого желудочка. При таком нарушении образуется застой в легких и появляется кровянисто – пенистая мокрота. Иногда она может быть бесцветная.

На заметку! Исследование мокроты способствует определению «клеток сердечных покровов», их присутствие характеризует инфаркт миокарда и сердечную недостаточность.

В процессе любого из исследований важно соблюдать требования врача. Назначение любой процедуры должен делать лечащий врач. Если следовать правилам, то можно получить диагноз (если он есть) и лечение. Нужно сотрудничать с врачом и тогда лечение будет эффективным.

УЗИ головного мозга

В основе ультразвукового исследования (эхоэнцефалографии) лежит принцип отражения сигнала от структур мозга под разными углами. УЗИ представляет собой неинвазивное исследование головного мозга, позволяет получить информацию об особенностях стенок, проходимости сосудов, их диаметре, наличии атеросклеротических бляшек, проверить скорость кровотока.

Исследование показано при подозрении на следующие нарушения:

• шейный остеохондроз;
• головные боли;
• головокружение;
• нарушение координации движения;
• инсульт;
• сахарный диабет;
• гипертония;
• повышенный уровень холестерина.

За некоторое время до того, как обследовать сосуды, рекомендуется исключить кофе, крепкий чай, энергетики, алкоголь, избегать сильных эмоциональных нагрузок.

Перед процедурой снимают украшения с головы и шеи. Пациент лежит или сидит. Важно обеспечить ему покой. Врач или медсестра проверяют голову на наличие деформаций, гематом и по бокам на предварительно смазанную гелем кожу устанавливают ультразвуковые датчики.

Среди преимуществ — простота проведения, неинвазивность, безопасность и отсутствие противопоказаний. Основными недостатками являются невозможность увидеть динамику, отсутствие точной информации о кровообращении в небольших сосудах и некоторых сосудистых патологиях. В целом, УЗИ не может заменить ангиографию.

Не имеет противопоказаний. Продолжительность процедуры – 30-40 минут. Ультразвуковое исследование ребенка до 1 года называют нейросонографией.

Обычно УЗИ совмещают с допплерографией. Именно такое сочетание позволяет получить не только статическую картину, но и звуковые характеристики кровотока.

Допплерография

В основе данного метода диагностики лежит отражение ультразвукового луча от кровяных клеток. Специальный преобразователь посылает сигналы в кровеносные сосуды, они воспроизводятся в частотах, соответствующих кровотоку и преобразовываются в звуковые сигналы. Изменяющаяся частота сигнала позволяет оценить скорость течения, направление крови, объем в секунду, получить информацию о просвете, размере сосудов, их сопротивлении, развитии атеросклеротического стеноза.

Во время процедуры пациент лежит на кушетке. Под голову кладут валик. На кожу наносят гель и специальным датчиком проводят по голове, просматривая и замеряя все сосуды. Обычно датчики устанавливаются на висках, над глазами, на затылке. Врач также может попросить задержать дыхание или сделать какое-то движение, чтобы оценить возможную реакцию.

Дуплексное

Данный вид ультразвукового исследования объединяет в себе два метода – непосредственно УЗИ, предоставляющее информацию об анатомической структуре сосудов, и доплерографическое, позволяющее оценить мозговой кровоток.

На экране получают двухмерное изображение кровеносного сосуда среди тканей, а также признаки бляшек, тромбов, утолщения стенок сосудов, их рисунок. Сосуд можно рассмотреть как вдоль, так и в поперечном сечении. Продолжительность – 30-45 минут.

Триплексное

Исследование включает 3 метода: УЗИ, допплер и цветное допплеровское картирование. В процессе обследуются сосуды, толщина их стенок, сопротивление, при этом сосуды окрашиваются в разный цвет, в зависимости от скорости кровотока, и именно этим исследование отличается от дуплексного.