Все о детской анемии, или на что способен пониженный гемоглобин?

Как зависит количество эритроцитов и гемоглобина от детского возраста

Детская анемия чаще всего встречается в возрасте до 3-х лет. Это связано с высокой чувствительностью маленького организма к агрессивному воздействию факторов, провоцирующих развитие малокровия.

Как только ребенок появляется на свет, организм начинает активно вырабатывать красные кровяные тельца — эритроциты. Их количество с возрастом меняется как в меньшую, так и большую сторону.

До 6-месячного возраста ребенок сохраняет запасы гемоглобина, который был дан ему матерью еще в утробе. После полугода начинается активное производство вещества, доставляющего кислород в клетки.

Другой переломный период отмечается во время полового созревания ребенка. Организм 12-летнего подростка начинает вырабатывать больше эритроцитов и, тем самым, провоцирует повышение гемоглобина. Зависимость количества красных кровяных телец и гемоглобина от детского возраста представлена в таблицах 1 и 2. Оценивая данные, можно увидеть описанные критические периоды.

Таблица 1 — Изменение количества эритроцитов

Таблица 2 — Изменение уровня гемоглобина

Кроме этого, на представленные данные оказывает влияние перенесенные заболевания в детском возрасте, недостаточное питание или неправильное искусственное вскармливание.

Общие сведения

Наверное, многие знают, что это такое малокровие, так как болезнь встречается практически в каждого 6-7 жителя планеты. Анемия характеризуется резким снижением уровня концентрации гемоглобина и гематокрита в крови (красных колец крови). Для мужчин и женщин все показатели разные.

Например, норма гемоглобина и гематокрита в составе крови:

• Если у женщин уровень не ниже чем 120-125 г/литр. Гематокрит должен как минимум находиться около 35-36%.
• Если у мужчин показатели не ниже чем 130-135 г/литр. Минимальный уровень гематокрита — 39-40%.

Таблица нормы гемоглобина у взрослых и детей
На сегодня практически в 15-25% жителей, ежегодно выявляют различные разновидности малокровия. Как правило, в большинстве случаев анемии встречается в женщин, особенно при беременности или в период лактации. Реже можно встретить анемии, которые связаны дефицитов фолиевой кислоты или же витамина В12, иначе говоря мегалобластная, апластическая анемия и конечно же гемолитическая форма.

Наиболее часто встречается малокровие первой степени, которое формируется на фоне дефицита железа в крови (где-то 85-90% от всех случаев). Нормохромные анемии встречаются где-то в 30-35 от всех случаев. Необходимо отметить, что нормохромная анемия может иметь сложную форму (сочетания 2 или 3 видов одновременно).

Причины появления заболевания у грудничка

Причин развития анемии достаточно много. Их появление зависит от вида диагностируемой анемии. Малокровие может развиться как из-за незначительных факторов, так и говорить о наличии тяжелых патологических процессов в организме.

Условно причины, приводящие к снижению гемоглобина в крови, делят на три группы:

• антенатальные;
• интранатальные;
• постнатальные.

Факторы, складывающиеся во время беременности женщины

Организм женщины, вынашивающей плод, во время всей беременности активно транспортирует железо в утробу. Так для новорожденного формируется своеобразный запас вещества.

Если беременная женщина будет иметь некоторые патологии, вполне возможно, что с нарушением системы транспортировки железа у ребенка появится анемия. К таким заболеваниям можно отнести:

• гестозы;
• отслоение плаценты раньше срока;
• преждевременные роды;
• анемия;
• беременность двойней или тройней;
• развитие кровотечений;
• хронический гепатит.

Факторы, возникающие во время родов

Обычно развитие анемии у новорожденного спровоцировано большой кровопотерей роженицы. Кровотечения во время родов могут быть вызваны:

• отслоением плаценты до срока;
• недостаточной обработкой пуповинного остатка;
• перевязыванием пуповины слишком рано или поздно;
• нанесение повреждений акушерскими инструментами.

Другие факторы, проявляющиеся в период развития новорожденного

Видов постнатальных факторов большое множество. Причины детской анемии могут носить различный характер. Основными из них считаются:

• патологии кроветворения;
• значительные или частые потери крови (носовые кровотечения, хирургические операции);
• нарушение процессов усвояемости железа (рахит, муковисцидоз, лактазная недостаточность);
• развитие аллергических реакций на кожных покровах;
• иные заболевания (пиелонефрит, лейкоз, туберкулез).

Рецепты народной медицины

Рецепты народной медицины при анемии 1 степени известны с давних времен. Все методы проверялись обычными людьми. Поэтому и не странно, что множество больных обращается к старинным рецептам, по сей день.

Существует несколько способов, которые помогут вылечить анемию у взрослого и детей в домашних условиях:

• Чай из рябины. Необходимо 2 ч.л. ягод залить 2 стаканами кипятка. Поставить настаиваться (где-то 30-40 мин.). Пить чай рекомендуется по ½ стакана 2-3 р. на день. По этому рецепту можно заварить плоди черники или шиповника.
• Рекомендуется заварить суп из листьев молодой крапивы. Вам понадобиться несколько молодых листьев, кинуть в кипяток и дать им покипеть где-то 5-10 мин. Рекомендуется кушать такой полезный супчик 1р. на 2-3 дня.
• Смешайте в равной пропорции соки из граната, моркови, лимона, яблока и свеклы. Добавьте 1-2 ст.л. меда. Хранить сок необходимо в холодном и темном месте. Употребляйте по 2 ст.л. по 3 р. на день.

Есть еще множество народных средств, которые помогут справиться с анемией. Но все-таки, перед тем как их употребить проконсультируйтесь у доктора. Ведь вы не знаете как той или иной рецепт может повлиять на ваше самочувствие.

Спорить о том, опасна ли анемия 1 степени — бессмысленно. Как и любое другое заболевания, малокровие может вызвать необратимые процессы в организме. Лечить самостоятельно недуг не нужно ни в коем случаи.

Существующие виды анемии

В зависимости о того, какие факторы влияют на появление анемии у ребенка, различают некоторые виды данной патологии. Исходя из этого, назначается соответствующее лечение.

Анемия железодефицитная

В подавляющем большинстве случаев анемия у ребенка развивается именно из-за поступления недостаточного количества железа. Это связано с постоянным развитием детского организма, который требует транспортировки в клетки увеличенных порций железа. При недостаточности потребления железосодержащих продуктов или препаратов, развивается железодефицит.

Вызванная снижением уровня порфиринов

Сидероахрестическая анемия может быть вызвана нарушением синтеза одной из составляющих гемоглобина. Это происходит из-за недостаточного количества протопорфирина.

Развитие подобного вида малокровия связано с некоторыми факторами:

• Наследственные.

Ввиду сложностей наследования врожденной сидероахрестической анемией болеет преимущественно мужской пол.

• Приобретенные.

Развитие заболевания происходит из-за отравления свинцом либо продолжительном употреблении алкогольных продуктов или некоторых специфических препаратов. Из-за наличия избыточного количества металла, уровень порфиринов начинает снижаться. На появление анемии влияет фактор нахождения во вредных условиях, которые предусматривают работу с металлсодержащей пылью или частицами.

Излечение предусматривает полное выведение опасного металла из организма.

Недостаточность железа и витаминов

Диморфная анемия встречается довольно редко. Она имеет в себе признаки, свойственные как обычной железодефицитной анемии, так и перидоксиндефицитной. Это обусловлено наличием некоторых факторов и заболеваний, провоцирующих одновременное развитие железодефицита и нехватки витамина В12.

Следствие нарушения кроветворения

Гипопластическая, или апластическая, анемия имеет ряд отличительных от железодефицитной анемии характеристик:

• процесс костного кроветворения начинает резко угнетаться;
• количественный уровень жировой ткани намного выше содержания кроветворных клеток;
• возможное присутствие на коже геморрагического синдрома.

Обычно апластическая анемия провоцирует развитие различных инфекций, дающих серьезные осложнения течения заболевания.

Анемия из-за недостаточного количества витамина В12

Пиридоксиндефицитная анемия появляется ввиду недостаточного количества в детском организме витамина В12. Причиной тому могут служить патологии процесса кроветворения. С помощью клинического исследования в крови наблюдается не только снижение уровня витамина, но и повышение билирубина. Чтобы вовремя диагностировать сопутствующие заболевания внутренних органов, ребенку назначают прохождение дополнительных обследований.

Наследственная

Талассемия считается наследственным заболеванием, вызванным нарушениями структуры или процесса производства гемоглобина. Зачастую первые симптомы проявляются еще в раннем возрасте. Визуально заболевание можно распознать по квадратной голове, приплюснутой переносице, узким глазам и большой верхней челюсти.

При заболевании происходит разрушение эритроцитов, а железо начинает скапливаться в органах. Диагностику талассемии проводят еще в дородовом периоде. При наличии хотя бы у одного из родителей подобного заболевания, беременной женщине проводят ряд диагностических процедур с целью выявления наследственного заболевания у плода.

Анемия из-за разрушения эритроцитов

Гемолитическая анемия может развиться из-за наличия у ребенка заболеваний, провоцирующих распад красных кровяных телец. Диагностика подобного вида малокровия намного сложнее обнаружения железодефицитной анемии.

У заболевания есть специфические симптомы, благодаря которым врачи могут с большей вероятностью выявить анемию и спасти ребенка.

Как правило, гемолитическая анемия развивается с раннего возраста. При врожденном заболевании присутствует поражение костного скелета. Кожные покровы имеют желтоватый оттенок.

Тактика медикаментозной терапии

Лечение анемии первой степени имеет несколько вариантов, в зависимости от вида малокровия. Однако во всех случаях основной упор делается на восполнение дефицита железа и витамина В12.

Чаще всего назначаются высокие дозировки препаратов железа (до 300 мг/сутки), которые принимаются перорально. Если уровень гемоглобина постепенно восстанавливается, дозы снижают до терапевтических.

Современные препараты железа часто представляют собой комплекс данного элемента с витаминами В12, В9 и С.

Если у пациента присутствует нарушение всасывания железа из-за патологии желудочно-кишечного тракта, назначают инъекционные формы средств.

Апластическая и постгеморрагическая формы анемии требуют особого подхода в лечении. В первом случае терапия направлена на восстановление нормальной функции костного мозга, поэтому применяются препараты стимулирующие деление предшественников кровяных клеток.

Лечением данного вида патологии могут заниматься только специалисты.

Во втором случае используется переливание крови при большой кровопотере. Восполнение нормального количества эритроцитов, коррекция уровня железа.

Стадии анемии

Проявляясь, малокровие имеет несколько стадий развития. Каждый период имеет свои отличительные особенности и способы лечения.

1. Период развития анемии.

Начинается сокращение запасов железа в клетках, при этом уровень гемоглобина пока остается относительно нормальным. Минералы, получаемые с пищей, уже не усваиваются и не влияют на уровень гемоглобина. Железодефицит развивается из-за неактивности ферментов кишечника.

1. Латентное течение заболевания.

Стадия носит еще название как скрытая. Причиной тому является снижение уровня железа в сыворотке крови.

1. Период выраженной активности анемии.

Гемоглобин начинает снижаться, достигая критических отметок. Вместе с этим снижается выработка красных кровяных телец, а в крови виден более низкий уровень эритроцитов.

Доктор Комаровский рассказывает о том, как можно узнать об уровне гемоглобина, о методах, которыми можно его повысить.

Признаки и симптомы проявления заболевания

Понять, что у ребенка развивается анемия, достаточно сложно без специальных лабораторных исследований.

Тем не менее, существуют распространенные симптомы, информирующие о снижении гемоглобина.

• Бледные кожные покровы.

Наряду с этим может наблюдаться бледность слизистых оболочек. Ногти начинают ломаться без причин, зубы подвергаются атаке кариеса. Возможно изменение вкусовых пристрастий у ребенка.

• Эмоциональные изменения.

Ребенок становится легко возбудимым, раздражительным. Это связано с повышенной утомляемостью организма на фоне железодефицита. Родители могут заметить, что ребенок начинает отставать в учебе или физической активности.

• Сердечно-сосудистый синдром.

У ребенка может наблюдаться пониженное артериальное давление, учащенное сердцебиение или появиться одышка.

• Снижение защитных функций организма.

Симптом проявляется в частой заболеваемости ребенка.

• Увеличиваются в размерах такие внутренние органы, как печень и селезенка.
• Развитие энуреза.

На что обратить внимание при беременности?

Беременной женщине и ее близким следует внимательно наблюдать за здоровьем. Даже при отсутствии видимых проявлений плод первым почувствует недостаток кислорода.

Перечисленные симптомы могут привести к серьезным осложнениям в виде:

• снижения артериального давления;
• раннего токсикоза;
• отслойки плаценты;
• гипоксии и нарушения развития плода;
• преждевременных родов;
• родовой слабости;
• повышения риска кровотечения в ходе родовой деятельности.

Проявление анемии у детей в первый год жизни

Железодефицит у детей раннего возраста может спровоцировать различные осложнения, вплоть до умственного и физического отставания в развитии. При выявлении симптомов анемии или обнаружении сниженного уровня гемоглобина стоит немедленно обратиться за помощью к специалисту.

У ребенка до года малокровие может проявляться в следующем:

• на фоне бледности кожи заметна сухость слизистых;
• постоянное появление стоматита или конъюктивита;
• пониженный или отсутствующий аппетит;
• учащенное срыгивание, иногда обильными массами;
• беспокойный сон.

Исходя из того, что перечисленные симптомы могут иметь другие заболевания, диагностика анемии у грудничка весьма затруднена. Основным способом остается сдача анализа крови на гемоглобин.

Особенностью развития анемии у ребенка до года считается его способность к полугоду восстанавливать запасы железа. При отсутствии таковых источников начинает падать гемоглобин. Иммунная система становится слабой, а организм — уязвим к инфекциям. Своевременное диагностирование анемии поможет восстановить здоровье ребенка и не подвергнуть его риску.

Как не допустить развития заболевания

Профилактика анемии у детей должна начинаться уже во время беременности. Будущая мама должна обязательно следить за своим питанием, соблюдать диету, часто гулять на свежем воздухе, при необходимости принимать железосодержащие минерально-витаминные комплексы. После рождения малыша профилактикой анемии является естественное вскармливание, хороший уход, своевременная сдача анализов (диагностика), наблюдение у педиатра.

При первых подозрениях на анемию не стоит откладывать с лечением – чем раньше оно будет начато, тем меньше риск развития более тяжелых степеней заболеваний и других последствий.

Анемия и недоношенные дети

У детей, рожденных раньше времени, анемия встречается достаточно часто. Степень тяжести заболевания напрямую зависит от гестационного возраста ребенка. Ввиду некоторых особенностей у недоношенного ребенка кроветворение заканчивается уже будучи рожденным.

К тому же у детей, которые появились на свет раньше срока, отмечаются изменения формы красных кровяных телец и сокращение продолжительности их жизни.

Причин развития малокровия у недоношенного ребенка существует много. Это могут быть как ослабленность и неполное развитие организма, так и сложные роды или наследственный фактор.

Анемия у младенцев, рожденных раньше срока, начинает свое проявление в конце первого месяца жизни. К 4 месяцу наблюдается пик развития болезни. При своевременном прохождении лечения, ребенок выздоравливает к 6-7 месяцам.

Если диагностирована тяжелая стадия анемии, специалист может порекомендовать сделать переливание крови. Эта процедура поможет за минимальный период времени увеличить количество эритроцитов в крови.

Причины возникновения

Можно выделить общие причины анемии у детей любого возраста:

• нарушения питания;
• проблемы с обменом веществ;
• наследственные патологии;
• врождённые пороки;
• потери крови и травмы;
• обострения и затяжное течение хронических болезней;
• негативное экологическое окружение.

Анемия у детей является частым явлением и обычно легко корректируется при своевременном обращении на неё внимания. Но ряд состояний вызывается и серьёзными патологиями. От того, насколько оперативно врачу удалось определить первопричину малокровия, зависит успешность лечения.

Диагностика анемии

Диагностирование малокровия у ребенка представляет собой процесс, состоящий из нескольких этапов. Каждый из них имеет свои особенности, но наиболее важным из них является проведение лабораторных исследований. Совокупность результатов анализов и сбор анамнеза позволяет точно поставить диагноз ребенку и назначить адекватное лечение.

Первоначальный опрос

Наиболее важными вопросами, волнующими доктора в постановке диагноза, считаются:

• насколько сбалансированно питание у ребенка и какую пищу он получает (искусственное или грудное вскармливание);
• наличие случаев кровотечения (обильные менструации у девочек, кровоточивость десен или носовые кровопотери);
• были ли в семье случаи удаления селезенки или имелись некоторые специфические заболевания.

Осмотр пациента

Первостепенно доктор рассматривает кожные покровы ребенка и слизистые оболочки. Далее пальпируется живот, чтобы выявить патологическое увеличение размеров внутренних органов. Обязательно измеряется артериальное давление, частота сердцебиения, прощупываются лимфатические узлы.

Клинические исследования

С помощью общего анализа крови можно выявить развивающуюся анемию. В возрасте до года это исследование проводится несколько раз для предупреждения развития малокровия или принятия соответствующих мер.

В расшифровке можно увидеть некоторые важные показатели и их значения:

• количество эритроцитов;
• уровень гемоглобина и его количество в красных кровяных тельцах;
• ретикулоциты;
• количественное содержание других элементов крови.

Нормы количества гемоглобина у детей по итогам анализа крови и критические значения можно увидеть в таблице 3.

Таблица 3 — Нормы показателей гемоглобина в зависимости от возраста ребенка

Другие обследования

Последующее обследование ребенка связано с выявлением любых отклонений в здоровье. Путем УЗИ определяется степень увеличенности внутренних органов. Эндоскопия может подтвердить наличие кровотечений в ЖКТ или выявить патологические состояния. Проведение ЭКГ даст представление о работе сердца. Кроме этого врач может назначить прохождение рентгена легких или КТ.

Лечение медицинскими препаратами

Чтобы вылечить у ребенка анемию, педиатр назначает прием препаратов, содержащих железо. Лечение длительное, достигает в отдельных случаях 3-х месяцев. Медикаменты имеют различные формы выпуска для детей разного возраста.

• Капли.

Применяются, в основном, для маленьких детей, начиная с момента их рождения. Преимуществом таких железосодержащих препаратов является возможность добавлять капли в бутылочку с соком. Жидкие лекарства удобно давать ребенку, который еще не может проглотить таблетку. Обычно педиатры назначают «Мальтофер» или «Гемофер».

• Сиропы.

Начиная с 2-х лет ребенка можно лечить железосодержащий сироп. Точное дозирование лекарства с помощью мерного стаканчика позволяет давать детям даже самые малые дозы. Из представленных на рынке препаратов в виде сиропа наиболее популярными считаются «ФеррумЛек», «Ферронал».

• Таблетки.

Каждая капсула железосодержащего препарата покрыта защитной оболочкой. Подобные лекарства исключают окрашивание зубной эмали в желтоватый оттенок. Таблетки назначаются детям старшего возраста: «ФеррумЛек», «Актиферрин», «Гемофер».

Наряду с медикаментами, содержащими железо, ребенку может быть рекомендована фитотерапия. Это связано, прежде всего, с возможным нарушением работы пищеварительной системы.

Режим питания диета

Кроме приема железосодержащих препаратов, рекомендуется особое питание. Если грудничку нет еще года, то в его рацион необходимо включить перетертые овощи, фрукты, соки и мясное пюре. Искусственникам необходимо сменить обычную молочную смесь на обогащенную железом.

Детям постарше прописывают диету дают в пищу филе морской рыбы, печень, красное маложирное мясо, фасоль. Овощи и фрукты полезнее употреблять в свежем виде: салаты, соки и смузи.

Гранатовый сок богат на содержание в нем железа. Витамин С помогает усваиваться железу, поэтому целесообразно включить в рацион отвар шиповника.

Рекомендации по питанию

Так как в большинстве случаев малокровия образоваться на фоне дефицита железа в организме, многие специалисты рекомендуют больным употреблять больше полезных продуктов с высоким содержанием железа. Кроме того, диета пациента при анемии должна быть обогащена и множеством других витаминов, так как доказано что железо само по себе не усваивается.

Продукты, богатые железом

Больным анемией рекомендуется ввести в свой ежедневный рацион такие продукты как:

• Яичный желток.
• Печень, говяжье сердце, блюда из языка.
• Мясо из индюка.
• Кисло молочные продукты.
• Орехи.
• Мед.
• Яблоки и персики.
• Капусту брокколи.
• Каши из цельно-зерновых культур.
• Сухофрукты.

Готовить все блюда желательно в пароварке или же кушать их свежие!

До 6 месяцев детям категорически нельзя вводить прикорм! Железо и прочие витамины малыш получает из молока матери или специальной детской смеси. С 7-8 месяцев ребенку можно вводить в рацион питание мясные и фруктовые пюре. Дополнительно давайте соки из свежих фруктов.