Повышенный гемоглобин у ребенка: как определить и что делать

Гемоглобин —

Высокий гемоглобин у ребенка

• Этиология
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Возможные осложнения
• Профилактика и прогноз

Высокий гемоглобин у ребенка — лабораторный признак, определяющийся только на основании данных общеклинического анализа крови. Нарушение развивается вне зависимости от возрастной категории. Особенность состояния в том, что это далеко не всегда проявление патологии.

Наиболее часто источниками нарушения выступают заболевания, обезвоживание организма или влияние стрессовых ситуаций. У подростков это могут быть вредные привычки и нерациональный прием лекарственных препаратов.

При значительном возрастании концентрации железосодержащего белка происходит выражение таких признаков, как сонливость и бледность кожи, посинение губ и кончиков пальцев, частое образование синяков, головная боль и плохой аппетит.

Поскольку выяснить причину появления расстройства на основании данных общего анализа крови невозможно, процесс диагностирования должен в обязательном порядке иметь комплексный подход.

Лечение высокого гемоглобина в крови у ребенка ограничивается соблюдением щадящего рациона и применением народных средств. Детям подросткового возраста может понадобиться прием медикаментов.

Этиология

Повышенный гемоглобин у ребенка считается таковым, если верхние значения нормы превышены на 20–30 единиц. Стоит отметить, что нормальные показатели могут несколько отличаться в зависимости от возраста.

Повышению концентрации гемоглобина у новорожденного могут способствовать:

• сроки появления на свет (доношенность или недоношенность);
• многоплодная беременность;
• общее состояние здоровья плода;
• внутриутробная гипоксия;
• преждевременная перевязка пуповины.

После рождения причины высокого гемоглобина могут быть следующими:

• сердечно-легочная недостаточность;
• болезни кроветворной системы;
• непроходимость кишечника;
• сахарный диабет;
• присутствие врожденных пороков сердца;
• патологии почек;
• новообразования злокачественного течения — место их локализации не имеет значения;
• гипертоническая болезнь;
• аллергические реакции;
• фиброз легких;
• истинная полицитемия;
• дисбактериоз;
• гиповитаминоз;
• аутоиммунные заболевания.

Источники высокого гемоглобина у детей не во всех случаях связаны с протеканием заболеваний. Не редкость возникновение подобного состояния на фоне безобидных причин:

• потребление недостаточного количества жидкости;
• повышенное потоотделение;
• проживание в зонах с разряженным воздухом, т. е. в горах;
• загрязнение воздуха;
• чрезмерная физическая активность;
• влияние стрессовых ситуаций или сильнейшее нервное перенапряжение;
• курение — такой фактор целесообразно относить к подросткам и тем младенцам, матери которых во время беременности или грудного вскармливания не отказались от вредной привычки.

Примечательно, что повышенный гемоглобин у грудничка и детей до 1 года — вполне нормальное состояние. Вещество называется фетальным и постепенно самостоятельно снижается до нормальных показателей. К первому году жизни фетальный гемоглобин полностью разрушается и заменяется взрослым.

Высокий гемоглобин у ребенка: что делать

• у крох возрастом до 1 месяца норма колеблется в пределах 125-225 г/л;
• в месячном возрасте эти показатели равняются 100-180 г/л;
• в двухмесячном возрасте уровень белка снижается, и может достигать своего минимума: 90-140 г/л. Затем уровень гемоглобина начинает постепенно повышаться;
• следующие 3 месяца жизни ребенка железосодержащий белок должен находиться в пределах 95-135 г/л;
• с 6-ти месяцев до одного года нормальный показатель должен составлять 100-140 г/л;
• до двухлетнего возраста нормой является: 105-145, до шестилетнего — 110-150, до двенадцатилетнего — 115-150;
• начиная с тринадцатилетнего возраста показатели уровня железосодержащего белка должны находиться в рамках 115-160 г/л.

Знаете ли вы?Детское сердце прокачивает около 7000 литров крови за сутки.

Следует отметить, что у подростков мужского пола допускается повышение уровня гемоглобина до показателей 170 г/л. Врачи говорят, что для девушек, возраст которых превысил 16 лет, уровень белка не должен превышать показателей в 150 г/л.

Когда у детей в крови повышается уровень железосодержащего белка, значит, каким-то системам или органам не хватает кислорода. Высокий уровень гемоглобина делает кровь более густой, вследствие чего ее проницаемость посредством кровеносных сосудов снижается. Могут образовываться тромбы и закупорки, кислород перестает поступать в труднодоступные места (например, кончик носа, где артерии имеют слишком малую площадь поперечного сечения).

Важно! Не занимайтесь самолечением ребенка. При первых признаках отклонения необходимо обратиться за консультацией к опытному специалисту.

Белок в эритроцитах имеет свойство связываться с углекислым газом, причем такая связь в сотни раз сильнее, чем кислородная. При поступлении большого количества отравленных газов в организм, эритроциты начинают с ним связываться, и для переноса кислорода остается мало свободного белка.

В таких случаях в костный мозг поступает сигнал об избытке красных кровяных телец, начинается выработка новых, в итоге — повышение массы гемоглобина (уровня эритроцитов) на единицу объема крови.

Нормальные показатели транспортировочного белка в составе эритроцитов зависит от количеств полных лет малыша, а также его массы тела. В таблице ниже представлены усреднённые данные, которые считаются оптимальными для детей конкретной возрастной группы.

Во время расшифровки результатов исследования капиллярной крови лечащий врач-педиатр или детский гематолог учитывает количество полных лет ребёнка и выполняет сравнительный анализ полученных данных с возрастными показателями таблицы.

Повышение вышеперечисленных нормативов является основанием для проведения комплексной диагностики всего организма ребёнка с целью установления причин избыточного синтеза красных телец и гемоглобина.

Повреждаются сосуды и протоки внутренних органов. У ребёнка отмечается следующая симптоматика:

• расширение подкожных вен, которые увеличиваются в диаметре в 2 раза (этот патологический признак хорошо просматривается в области шеи);

  
  Повышен гемоглобин в крови у ребёнка приводит к опасному заболеванию — гемосидерозу

• поверхность языка и губ отличается синюшным оттенком;
• изменение цвета неба, которое приобретает насыщенно красный цвет;
• ребёнок жалуется на постоянный зуд кожи, а на её поверхности появляются расчесы (не менее, чем у 40% детей с признаками повышенного гемоглобина, страдали от данного симптома, проявление которого увеличивалось после купания в горячей воде);
• ощущение кратковременной жгучей боли, которая локализуется в области пальцев рук и ног (данное явление называется эритромелагией, сопровождается образованием багровых пятен на коже нижних и верхних конечностей);
• во время пальпации брюшной полости определяется увеличение объёмов селезёнки, а ребёнку выставляется сопутствующий диагноз – спленомегалия;
• ребёнок жалуется на острое чувство боли в области расположения желудка и двенадцатиперстной кишки, что связано с воспалением слизистой оболочки данных органов, а также возможным появлением язв;
• присутствует острая боль в правом подреберье, которая сопровождается увеличением тканей печени, а также их избыточным кровенаполнением;
• уплотнение вен на ногах и образование тромбов;
• кровотечения дёсен и расширение вен пищевода (если последний симптом невозможно определить самостоятельно, то болезненное состояние дёсен родители могут увидеть при осмотре ротовой полости ребёнка);
• нарушение мозгового кровообращения, что сопровождается сильной головной болью, внезапной потерей сознания, головокружением, судорогами, заторможенностью нервной системы;
• в результатах биохимического анализа урины отмечается увеличение уровня мочевой кислоты;
• ребёнок жалуется на ноющую боль в ногах ниже колена, где находятся трубчатые кости.

  

Появляется общее недомогание и постоянная физическая усталость. Ребёнок становится вялым, капризным, все время хочет спать. Возможно повышение артериального давления, появление приступов мигрени, которые сопровождаются краткосрочным нарушением зрения. Могут отмечаться аритмия, одышка, признаки сердечной и почечной недостаточности.

Выделяют следующие причины внезапного повышения белкового соединения в составе эритроцитов:

• нарушение питьевого режима, когда по неопытности или безответственности родителей маленький ребёнок не получает достаточного количества воды;
• хроническая почечная недостаточность или воспалительные заболевания данного органа;
• термические и химические ожоги больших площадей тела;
• врождённые пороки сердца и бронхолегочной ткани;
• непроходимость кишечника, вызванная особенностями развития ЖКТ, либо же является осложнением сопутствующих болезней внутренних органов;
• курение и употребление анаболических стероидов (данная причина часто встречается у детей подросткового возраста);
• онкологические заболевания органов системы кроветворения, которые пока ещё не диагностированы и находятся в латентном состоянии;
• обезвоживание организма, вызванное повышенным потоотделением;
• стрессовые ситуации и продолжительное психоэмоциональное перенапряжение.

Наиболее опасной причиной повышенного гемоглобина у детей всех возрастных групп является лейкемия. Это онкологическое заболевание, при котором белые кровяные тельца – лейкоциты, доминируют над эритроцитами, а синтез последних клеток стремительно снижается. Болезнь вызвана патологическим состоянием костного мозга, который полноценно не выполняет своих прежних функций.

• повышенная утомляемость, сонливость, капризность;
• снижение умственной активности;
• тошнота, приступы головной боли, рвота, головокружение, внезапная потеря сознания;

  

• кровоподтёки, которые образуются на коже после сильного нажатия или незначительных ушибов;
• на руках и ногах появляются багровые пятна природу происхождения которых установить не удаётся;
• ребёнок жалуется на учащённое сердцебиение, губы, язык и слизистая оболочка ротовой полости приобретают вишнёвой или синюшный оттенок;
• повышение артериального давления, одышка и признаки вегетососудистой дистонии.

Повышение концентрации красных телец и белкового соединения, которое выполняет функцию доставки кислорода к тканям всего организма, может быть обнаружено случайно во время планового медосмотра. После обнаружения высоких показателей гемоглобина лечащий врач принимает меры, направленные на установление причин, которые вызвали изменения клеточного состава крови.

После получения результатов анализа капиллярной крови врач-педиатр или детский гематолог выполняет сравнительный анализ с учётом следующих показателей:

• клинический уровень тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов, а также возможное изменение их концентрации в сторону повышения;
• степень вязкости крови и её плотность;

  

• потенциальная склонность пациента к образованию тромбозов;
• визуальные признаки повышенного гемоглобина, при наличии которых у ребёнка меняется цветовой оттенок слизистой оболочки ротовой полости, увеличивается селезёнка и ткани печени;
• учитывается уровень витамина В12 в составе сыворотки крови, а также концентрация щелочной фосфатазы.

Симптоматика

Основная опасность нарушения заключается в том, что маленькие дети не могут словесно описать или с точностью донести до взрослых, что именно их тревожит или где болит. По этой причине родителям следует быть особенно внимательными к тем детям, которые еще не достигли возраста 3 лет.

Плюс ко всему расстройство обладает неспецифическими симптомами, которые могут быть либо слабовыраженными, либо завуалированными клиническими проявлениями базового заболевания.

Специалистами выделяется симптоматика, которая безошибочно указывает на то, что гемоглобин в крови выше нормы. Основные признаки:

• быстрая утомляемость;
• слабость и вялость;
• повышенная сонливость или, наоборот, проблемы с засыпанием;
• покраснение или чрезмерная бледность кожных покровов;
• частое и легкое образование синяков или кровоизлияний;
• возрастание АД;
• нарушение сердечного ритма;
• плохой аппетит и отказ от груди;
• синюшность губ;
• похолодание кончиков пальцев верхних и нижних конечностей;
• проблемы с опорожнением мочевого пузыря и кишечника;
• головные, мышечные и суставные боли;
• сильные головокружения, вплоть до кратковременной потери сознания;
• плаксивость и раздражительность;
• ухудшение слуха и зрения;
• тошнота, которая не приводит к рвотным позывам;
• частая смена настроения;
• снижение массы тела;
• появление примесей крови в каловых массах;
• рассеянность и ухудшение памяти, что ведет к проблемам с обучаемостью;
• тяжесть, болезненность и распирание в животе.

Если у ребенка отмечается присутствие одного или нескольких симптомов, необходимо как можно быстрее проконсультироваться у педиатра. Это поможет избежать развития опасных осложнений.

Как медикаментозно скорректировать уровень гемоглобина?

1. Диету. Пациенту рекомендуется отказаться от употребления продуктов, которые повышают железосодержащий белок или задерживают железо в организме.
2. Прием препаратов. Назначаются исключительно врачом и после анализа крови.
3. Гирудотерапия. Лечение пиявками приносит положительный эффект, поскольку слюна этих существ содержит вещества, нормализующие состав крови. Специальные компоненты уменьшаю вязкость плазмы и мешают слишком быстрому свертыванию крови.
4. Переливание крови. Процедура подразумевает взятие крови, ее освобождение от эритроцитов и возвращение пациенту. Если пациент не болен, лучше контролировать повышенный гемоглобин, сдавая донорскую кровь.
5. Народные способы. Часто нетрадиционная медицина бывает не менее эффективной, чем медикаментозные лекарства.

Диагностика

То, что у ребенка повышен уровень важнейшего компонента крови, подтверждается при помощи общеклинического изучения биологической жидкости. Забор материала для исследования проводится из пальца или из вены. Процедура не имеет ограничений по возрасту. Для получения наиболее точного результата следует выполнить анализ несколько раз.

Важно помнить, что лабораторная диагностика покажет только изменения в крови, но не сможет выявить провоцирующий фактор. Для выяснения причины расстройства необходимо всестороннее обследование организма.

Первичная диагностика включает:

• ознакомление с историей болезни — для выявления базового заболевания;
• изучение семейного анамнеза — для установления факта влияния отягощенной наследственности;
• сбор и анализ жизненного анамнеза;
• тщательный физикальный осмотр;
• оценка состояния кожных покровов и слизистых оболочек;
• измерение значений температуры, сердечного ритма и кровяного тонуса;
• детальный опрос родителей — нужно для составления полной симптоматической картины, что в некоторых ситуациях может указать на болезнь-провокатор.

Дополнительная лабораторно-инструментальная программа диагностирования составляется индивидуально — клиницист опирается на жалобы, состояние ребенка и информацию, полученную в ходе диагностических мероприятий.

Лечение

Высокий гемоглобин у ребенка полностью нормализуется только в тех ситуациях, когда осуществляется терапия основного заболевания, что может быть проведено консервативными или хирургическими методами, но чаще носит комплексный характер.

В основе коррекции повышенной концентрации железосодержащего белка лежат:

• прием медикаментов;
• соблюдение щадящего рациона;
• применение рецептов народной медицины.

Лечебное питание подразумевает полный отказ от потребления в пищу продуктов, обогащенных железом. Из меню детей полностью исключаются:

• красные ягоды, овощи и фрукты;
• субпродукты;
• орехи и сухофрукты;
• жирные разновидности мяса и рыбы;
• сливочное масло;
• любые сладости и яйца;
• газированные напитки и кофе;
• бобовые культуры и грибы;
• зелень и шпинат;
• земляника;
• виноград;
• гранат;
• бананы;
• сливы;
• персики;
• морковка;
• свекла;
• кабачки;
• киви.

После одобрения лечащего врача можно в домашних условиях готовить целебные отвары и настои на основе таких компонентов:

• шиповник;
• омела;
• лаванда;
• чистотел;
• валериана;
• пастушья сумка;
• ромашка;
• зверобой;
• вероника лесная;
• кора ивы;
• корень одуванчика;
• полевой хвощ.

Детям старшего возраста и подросткам показан прием лекарств, снижающих гемоглобин:

• «Курантил»;
• «Аспирин»;
• «Трентал»;
• «Кардиомагнил».

Медикаментозное лечение, как и любая иная тактика терапии, проходит под строгим контролем клинициста.

Причины повышенного содержания гемоглобина

Если повышены эритроциты в крови, это также означает и высокую концентрацию железосодержащего белка. Отклонение от нормы этих показателей происходит, когда организму не хватает жидкости в жаркую погоду или при усиленных физических нагрузках. Возрастание риска тромбов, инсультов, инфарктов вследствие большей вязкости крови – вот чем опасен высокий уровень гемоглобина, вызванный внешними факторами. Увеличенное потребление воды через несколько дней восстановит нормальное функционирование организма.

Уровень эритроцитов выше нормы может указывать на нехватку в организме кислорода как результат пребывания на высоте, курения. Но часто такой высокий показатель является симптомом опасных заболеваний в организме:

• увеличения выработки эритроцитов костным мозгом в результате патологий;
• нарушения работы почек с выделением гормона эритропоэтина;
• болезней сердца, легких;
• кишечной непроходимости;
• сахарного диабета;
• онкологии.

У мужчин

Повышение эритроцитов у мужчин наблюдается не только как симптом заболевания. Такой сбой в организме происходит вследствие тяжелой физической работы, изнурительных тренировок без соблюдения соответствующего питьевого режима, частого пребывания на высоте (пилоты, альпинисты) или курения. В чем опасность высокого гемоглобина? В дальнейшем показатель выше нормы, вызванный образом жизни, грозит нарушением нормальной циркуляции крови и становится главной причиной тяжелых заболеваний, опасных для жизни – тромбозов вен, инсультов, инфарктов.

У женщин

Высокие показатели железосодержащего белка для женщин нехарактерны, но часто встречаются у проживающих в горной местности, при регулярных усиленных физических нагрузках или при патологиях сердца и легких. Во время вынашивания ребенка женский организм для нормального развития плода целенаправленно в большей степени насыщается железом с помощью специальной диеты, приема поливитаминных комплексов, что объясняет высокий гемоглобин при беременности. Но с течением этого периода показатель снижается, организм перераспределяет необходимый уровень ребенку.

У детей и подростков

Если проживание в горной местности и усиленные физические нагрузки исключены как возможные факторы повышения железосодержащего белка у ребенка, нужно провести обследование для выявления заболевания. Основными причинами поднятия показателей этого белка у детей являются заболевания крови, врожденные патологии легких и сердца, непроходимость кишечника, тяжелое обезвоживание организма. Уровень красных телец резко временно повышается, если ребенок получил сильный ожог; это необходимо для насыщения кислородом поврежденных тканей и скорейшей их регенерации.

Профилактика и прогноз

Полностью избежать развития патологии у детей любой возрастной группы можно при помощи соблюдения несложных профилактических мероприятий, за выполнением которых следят родители:

• ведение в меру активного образа жизни;
• отказ от вредных привычек у подростков;
• сбалансированное и обогащенное витаминами питание;
• прием внутрь достаточного количества жидкости;
• предупреждение стрессовых ситуаций;
• рациональное применение медикаментов — лекарства должны быть выписаны лечащим врачом;
• регулярное посещение педиатра.

Что касается прогноза, исход полностью зависит от этиологического фактора. Часто прогноз благоприятный, но полное отсутствие лечения может привести к частым рецидивам симптоматики, усугублению проблемы с базовой патологией и формированию осложнений.

Как и при каких условиях вырабатывается гемоглобин

Повышение гемоглобина в составе крови у ребёнка может привести к нарушению работы почек, вызвать общую интоксикацию организма. Синтез белкового соединения происходит в процессе образования одних из самых распространённых клеток крови – эритроцитов. Как и гемоглобин, они вырабатываются костным мозгом, который является частью единой системы кроветворения человека.

Выработка достаточного количества транспортировочного белка, который встроен во внутрь эритроцитов, возможен только при условии нормального и рационального питания. В меню ребёнка должно находится достаточное количество железосодержащих продуктов, витаминов группы В и С.

Заболевания костного мозга снижают процентное количество красных телец, что неминуемо ведёт к дефициту гемоглобина. Избыточный синтез эритроцитов, вызывает стремительное повышение уровня транспортировочного белка.