Тахикардия при неврозе: методы диагностики, лечение и профилактика

Почему возникает

Данное расстройство может возникать под влиянием множества факторов. Это связано с:

особенностями развития нервной системы. Обычно при астеническом типе;
вегето-сосудистой дистонией;
повышенным артериальным давлением;
гормональной перестройкой в организме;
плохой экологической ситуацией;
работой на вредных производствах;
хроническими инфекционными заболеваниями.

Но главными факторами, вызывающим кардионевроз, считают психические травмы и высокое артериальное давление.

Как отличить тахикардию?

Тахикардию возникает под воздействием внешних (экзогенных) и внутренних (эндогенных) факторов.

При влиянии эндогенных факторов тахикардия может быть следствием таких заболеваний как:

пороки сердца;
патологии сердечной мышцы (врожденные и приобретенные);
опасные патологии эндокринной системы;
обильное кровотечение вследствие травмы;
нестабильность пульса;
обезвоживание в результате долгой непрекращающейся рвоты или поноса;
высокая (фебрильная) температура тела;
неврозы и неврозоподобные состояния.

Как видно из списка причин ВСД в нем нет. Дело в том, что сам по себе диагноз ВСД отсутствует в международной классификации заболеваний (МКБ 10), его заменяет более расширенный диагноз: соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы. На постсоветском пространстве врачи продолжают называть заболевание вегето-сосудистой дистонией (ВСД). В Европе ВСД принято считать разновидностью неврозоподобного состояния.

Из перечня причин возникновения тахикардии вытекает, что заболевание может возникать в силу различных соматических патологий. Поэтому, если больной, испытывающий частые приступы тахикардии, не имеет перечисленных выше аномалий развития или патологий, можно предположить соматоформную природу изменения сердечного ритма (тахикардию из-за ВСД).

Внимание! Степень тяжести тахикардии при ВСД обусловлена типом нарушения сердцебиения.

В медицине принято различать следующие типы тахикардии при ВСД:

Физиологическая тахикардия (возникает при волнении, влюбленности, физических нагрузках, проходит постепенно и незаметно);
Патологическая (обусловленная перечисленными выше факторами).

Симптомы тахикардии при неврозе

Отклонение сопровождается внешними и внутренними проявлениями. Признаки патологии возникают, когда человек переживает конфликт, стресс, ожидает плохие или хорошие известия.

Болезненные ощущения в сердце могут длиться в течение нескольких дней или даже месяца. Они имеют разную степень выраженности:

При кардиалгии человека беспокоят тупые, давящие или острые боли в области груди. Они могут распространяться на другие участки тела, например, руку, лопатку, шею. К этим проявлениям присоединяется тревога и страх смерти. Если пройти электрокардиографию, то никаких симптомов можно и не заметить. Но иногда неврогенные кардиалгии приводят к спазму коронарных артерий, который может вызвать нарушение кровообращения.
Наблюдаются панические атаки, при которых накатывают сильные импульсы страха, беспокоят приливы жара и холода. Возникает чувство спрятаться и убежать. Частота сокращений сердца повышается до критических отметок.
Увеличение пульса всегда сопровождает приступы паники. Оно может возникать и по другим причинам: при серьезных физических нагрузках или в результате раннего пробуждения. Тахикардия может обретать постоянный характер.
Пациенты отмечают чувство замирания сердца. Так проявляются экстрасистолы, возникающие в утреннее время суток. Сердце может замирать на секунды, а после этого биение нормализуется. Если сменить обстановку или успокоиться, то симптом исчезает.
Чувство одышки, жар или озноб свидетельствуют о неправильной реакции организма на невроз.

Людям, страдающим неврозами, нередко ставят диагноз вегето-сосудистая дистония, возникающая при нарушениях функций нервной системы. Проявления частого сердцебиения можно также заметить после употребления пищи. Это связано с приливом крови к органам ЖКТ.

К этим состоянием относят также чувство головокружения, дрожания, отеки или бледность кожных покровов.

При гипертонической болезни наличие сердечного невроза сопровождается повышением артериального давления, болезненностью в сердце и головными болями.

В таких ситуациях возникают трудности с лечением, так как каждый пациент жалуется на большое количество разнообразных симптомов.

Важно уметь отличать боли в сердце, связанные с неврозом, от стенокардии. При проблемах с главной мышцей любые физические нагрузки вызывают приступы болей. Улучшить самочувствие можно только с помощью Нитроглицерина.

При неврозе препараты для сердца не приносят облегчения, поэтому пациенты обычно просят врача назначить что-то более действенное.

Типы патологий

Синусовая тахикардия при ВСД, наиболее распространенная форма отклонения, свойственная больным ВСД (особенно в подростковом возрасте). Вызывается сильное сердцебиение по ночам. Пульс может доходить до 90 ударов за минуту.

Пароксизмальная тахикардия при ВСД (приступообразная) может начинаться в любом отделе сердца, поэтому бывает наджелудочковой (предсердной, атриовентрикулярной) и желудочковой, у больных с ВСД этот вид тахикардии встречается значительно реже.

Пароксизмальная тахикардия вызывается в основном более серьезными патологиями в организме, чем вегетососудистая дистония, непосредственно ВСД свойственна синусоваятахикардия.

Синусовая тахикардия при ВСД

Определить тип тахикардии при ВСД помимо описаний своего состояния пациентом можно с помощью электрокардиограммы. Результат ЭКГ покажет практически неизменный рисунок зубцов, а вот интервалы (R-R) между сердечными ритмами будут заметно короче, а иногда даже наслаиваются друг на друга конец предыдущего и начало нового цикла. Линия электрической систолы тоже будет короче при тахикардии в момент ВСД. Сегмент ST опускается ниже изолинии.

Важно! Сама по себе синусовая тахикардия при ВСД не несет угрозы жизни человека, но при частых приступах тахикардии или при постоянно ускоренном ритме сердце без отдыха изнашивается быстрее, возникает кислородное голодание сердечной мышцы, нарушается коронарное кровообращение.

Приступ тахикардии при ВСД сопровождается повышением артериального давления, учащением пульса до критических показателей (от 150 до 250 ударов в минуту), одышкой, головокружением, появляется чувство сдавленности и боли в груди, охватывает страх приближающейся смерти, начинается паническая атака. Длиться приступ тахикардии при ВСД в зависимости от общего состояния больного. Может протекать от нескольких минут до нескольких часов и даже суток.

Как оказать помощь при приступе

Тахикардия на нервной почве может стать причиной серьезных нарушений в работе сердца. Поэтому при продолжительных приступах необходимо принять меры.

В качестве первой помощи используют такие мероприятия:

Больному нужно обеспечить приток свежего воздуха. Поэтому нужно открыть окно в помещении или вывести его на улицу.
Уложить человека в постель.
Успокаивают и отвлекают больного от проблем.
Дают успокоительные средства в виде Валерианы, Валидола или Корвалола.
Если есть тонометр, замерить артериальное давление и пульс.

Первая помощь должна быть оказана без шума и суеты. Состояние больного должен контролировать врач. Поэтому, если заметно увеличение пульса и появление слабости, необходимо вызывать скорую помощь или отправить человека в медучреждение другими способами.

Употребление успокоительных средств показано на протяжении суток от начала приступа. Перерывы между приемами медикаментов должны быть в несколько часов. Когда симптомы исчезнут, человеку рекомендуют пройти обследование.

Лечение тахикардии на нервной почве

Тахикардия из-за нервов лечится в зависимости от причины возникновения. Если не устранить провоцирующие факторы, то проблема будет беспокоить длительный срок.

Перед назначением препаратов, чтобы улучшить состояние здоровья, необходимо пройти обследование и снизить негативное влияние провоцирующих факторов.

Во время лечения могут возникать определенные трудности. Это связано с тем, что многие больные при таком диагнозе отказываются посещать психотерапевтов и не хотят соблюдать рекомендации врача, считая свое расстройство чем-то постыдным.

Поэтому важно объяснить пациенту, что значит его проблема, и уговорить посетить других узкопрофильных специалистов. У некоторых больных выздоровление наступает сразу после посещения врача и подробной беседы.

Точно определить, какие именно препараты назначать, нельзя. Курс лечения зависит от симптоматики и общего состояния организма. В первую очередь тахикардия при депрессии и неврозе устраняется методами избавления от тревоги и психологического дискомфорта:

С больным проводят успокаивающую, ободряющую и обнадеживающую беседу. Пациент должен выговориться психотерапевту, который и занимается подобными проблемами.
Рекомендуют упорядочить режим, больше отдыхать и правильно питаться, избегать стрессов и нормализовать отношения в семье и на работе.
Если пациент жалуется на плохое самочувствие, то ему сначала назначают легкие успокоительные средства на основе лекарственных растений и устраняют причину расстройства.

Существуют неврологические клиники, в которых лечат людей с подобными проблемами. Обычно в таких заведениях находятся пациенты, страдающие паническими атаками, мигренями и другими нервными расстройствами.

При частых приступах невроза их купируют с помощью:

легких антидепрессантов в виде Амитриптилина, Грандаксина, Азафена;
бета-адреноблокаторов. Если беспокоит тахикардия на фоне гипертонической болезни, то самочувствие улучшают с помощью Анаприлина и Тразикора;
легких снотворных средств, если человек страдает бессонницей. Но употреблять их он должен не дольше нескольких недель, так как к ним быстро привыкают и не могут без них уснуть;
физиотерапевтических процедур. Состояние улучшают применением электрофореза, хвойных и жемчужных ванн, электросона. От повышенной возбудимости избавляются душем Шарко и циркулярным душем;
аутогенной тренировки и психической релаксации.

Классификация

Тахикардия – это увеличение числа сердечных сокращений. В зависимости от причин, которые вызвали такие изменения, она бывает:

экстракардиальной (фактор, провоцирующий увеличение ЧСС, локализуется вне главного «насоса» в организме человека);
интракардиальной (появление симптома связано с изменениями в работе сердца).

Типичные причины, обуславливающие ВСД и тахикардию: интоксикации (пищевые, бытовые), стресс, повышенная физическая нагрузка. Обострение хронических заболеваний, травмы и эмоции и тоже могут вызывать тахикардию.

В зависимости от очага возникновения импульсации выделяют такие виды увеличения ЧСС:

Эктопическое. Сигнал к сокращению возникает в предсердии, желудочке или другой части сердца.
Синусовое. Это физиологичное изменение работы органа, которое сопровождается формированием импульсов в соответствующем узле. При дистонии чаще встречается этот вариант.

Существует еще одна условная классификация, по течению: неожиданные приступы тахикардии (пароксизмы) и персистирующая форма (постоянная).

Каждая из них имеет особенности развития.

Чаще всего тахикардия у больных дистонией является экстракардиальной. Причина ее скрыта в нарушении работы вегетативной нервной системы. Но ни в коем случае не стоит игнорировать симптом. Он бывает предвестником или проявлением серьезных органических поражений ССС (ишемическая болезнь сердца).

В любом случае следует обратиться за консультацией к врачу, особенно если этот симптом появился впервые.

Симптомы

Часто синусовая тахикардия ощущается как сердцебиение. Но ощущение того, что сердце бьется слишком быстро, могут дополнять и другие неприятные симптомы. Например, психогенные экстрасистолы или боль в груди, которые еще больше пугают тревожного человека и убеждают его в том, что он серьезно болен. Вот-вот произойдет настоящий сердечный приступ.
Ощущение сердцебиения может возникать только на фоне явного нервного напряжения, а затем полностью проходить. А может сопровождать практически постоянно. Тревожному невротику может казаться, что сердце бьется учащенно даже во сне – всю ночь напролет.
Истинная частота сердечных сокращений при этом может быть довольно высокой – 140 и выше. А может не превышать 90 ударов в минуту. Некоторые всдешники жалуются на тахикардию даже тогда, когда их пульс составляет 68-72 удара в минуту.
Выраженность ощущений может существенно варьировать изо дня в день, из месяца в месяц. Причем изменения могут происходить не только на фоне каких-то явных стрессогенных событий, но и просто «на ровном месте». Вот в мае было совсем плохо. А в июне получше. В июле опять «сердце поломалось».
На кардиограмме обычно видна обычная синусовая тахикардия. Но в пики паники могут наблюдаться эпизоды желудочковой тахикардии, блокада ножек пучка Гиса и другие изменения, которые опять-таки дико пугают мнительных людей, хотя не указывают на какие-либо серьезные риски для здоровья.
Ощущение сердцебиения может быть фактически единственным физическим симптомом тревоги. Но значительно чаще оно дополняет собой другие телесные проявления волнения – чувство нехватки воздуха, тошноту, боли в животе и т.д. и т.п.

Причины возникновения

Нормальная реакция организма на жизнь

Тахикардия при неврозе, ВСД, паническом расстройстве возникает тогда же, когда и у всех других людей на земном шаре. Другое дело, что тревожный невротик, сконцентрированный на работе своего организма в целом и сердца в частности, трактует эти нормальные физиологические реакции как симптомы надвигающейся тяжёлой болезни и даже смерти.

Спровоцировать учащение сердцебиения и при неврозе, и в полном здравии могут:

бессонница;
употребление алкоголя;
кофеин;
повышение температуры тела (и на жаре, и при ОРЗ);
изменения гормонального фона (прежде всего, у женщин);
падение уровня сахара в крови при голоде (сам голод при этом может оставаться незамеченным);
курение и др.

И, конечно, частота сердечных сокращении всегда увеличивается на фоне физической нагрузки. Это – норма. Но мнительные тревожные люди иногда так начинают боятся эту норму, что отмечают у себя ужасное сердцебиение даже при подъеме с кровати и проходе по комнате.

На самом деле при подъеме из горизонтального положения в вертикальное у всех людей учащается пульс. Только не всем приходит в голову его посчитать.

Также у всех людей в норме увеличивается частота пульса после еды. Но только тревожные больные ВСД отмечают у себя какую-то особую тахикардию после еды, которая нередко провоцирует развитие после еды паники.

Подготовка к борьбе и бегству

Если у вас генерализованное тревожное или паническое расстройство, или вы полагаете, что страдаете вегето-сосудистой дистонией, вы постоянно волнуетесь. Даже тогда, когда этого не замечаете. То есть ваш организм постоянно готовится к тому, чтобы бежать или драться. И, безусловно, он увеличивает частоту сердечных сокращений. Так и должно быть.

Сердцебиение при этом связано и с увеличением уровня гормонов стресса, и с учащением дыхания, часто ведущим к гипервентиляции, и с перераспределением крови в организме, и с переходом мышц в болевое состояние.

Все эти реакции подготовки к активным действиям должны увеличивать пульс. И они это делают. И это указывает на здоровье, а не на болезнь.

Навязчивость на подсчете пульса

Выше уже было сказано, что больные неврозом, ВСД и т.д. могут отмечать у себя тахикардию не только тогда, когда она есть, но и при ее отсутствии. Частота сердечных сокращений будет максимум 90 ударов, а то и 72, сердце будет биться идеально ровно, но невротик будет беспрерывно жаловаться на сердцебиение и пребывать в уверенности, что он умирает.

Что уж тут говорить о том ужасе, который накрывает мнительного человека в тот момент, когда его сердце на самом деле бьется с частотой 140 и более ударов в минуту. Больные паническим расстройством трактуют такое поведение своего сердца как неизбежное приближение смерти.

У всех людей в магазине в очереди, особенно если там жарко и душно, будет учащаться пульс. Но только тревожный невротик трактует это учащение как опасное. Пугается этой опасности. И своим испугом еще больше разгоняет сердце. И еще больше этого пугается.

Как определить, что сердце болит?

Боли в сердце при различных патологиях нервной системы – явление распространенное. Как мы уже выяснили, главной причиной неприятных ощущений является реакция на эмоции. Если присутствуют какие-либо отклонения в работе сердечно-сосудистой системы, главная мышца организма начинает болеть. Главными признаками «нервной» тахикардии врачи считают:

Тупые либо резкие боли, возникающие в грудной клетке. Они могут отдавать в шею, лопатку и другую конечность. У некоторых людей появляется удушье и страх смерти. Нервная реакция на повышение частоты сердцебиения приводит к ухудшению состояния. Если вы почувствовали боль в сердце, успокойтесь. У менее 10% пациентов данный недуг может дать осложнение в виде сосудистой реакции. Она представляет собой обширный спазм вен и артерий. Он может привести к нарушению кровообращения сердца, но при этом ишемической болезни у пациентов не будет.
Экстрасистолия. Наблюдается в определенные промежутки времени. Проходит самостоятельно.
Одышка и озноб. Эти проявления говорят о том, что произошёл сильный выброс адреналина.
Головокружения и изменение цвета кожных покровов. Свидетельствуют о том, что у пациента существуют проблемы с вегетативной системой.
Резкое повышение артериального давления.

Учитывая, что клинические проявления заболевания различны, врачам редко удаётся сразу поставить правильный диагноз. При наличии тахикардии пациент обязательно должен пройти обследование, чтобы выявить причины болей в сердце. Даже если отсутствуют видимые проявления болезни, хроническая гипертония или высокий уровень жиров могут свидетельствовать о том, что стенки сосудов начали терять свою эластичность. В результате стрессового воздействия кровь по ним не сможет быстро добраться до сердца.

Как избавиться?

Прежде всего необходимо пройти медицинское обследование. И убедиться в том, что с сердцем и с другими органами, например, с щитовидкой, у вас все в порядке. И ваше сердцебиение на самом деле возникает на нервной почве.
После того, как вы убедились в том, что ваше сердцебиение носит психогенный характер, обратитесь за помощью к профессиональному психологу, психотерапевту, работающему с тревожными пациентами. И начинайте лечить свой невроз.

Меры быстрой помощи

Истинное избавление от тревожного невротического расстройства – процесс сложный, обычно дорогостоящий, и длительный. На него могут уйти и месяцы, и годы. Поэтому в этой статье мы перечислим лишь то, что можно предпринять для быстрого облегчения своего состояния.

Походите. Лучше всего выполнить неспешную прогулку на свежем воздухе. Если такой возможности нет, хотя бы просто походите по комнате. Только не носитесь в панике, а именно неспешно пройдитесь.
Замедлите дыхание. Для этого вдохните. Досчитайте до 4-х и только потом выдохните. Вновь досчитайте до 4-х и вдохните. Повторите 4-6 раз.
Умойтесь прохладной водой.
Попейте водички. Прохладной и без газа. Небольшими глотками.
В моменты относительного покоя (не в острый приступ паники) практикуйте технику прогрессивной мышечной релаксации по Джекобсону, а также другие упражнения для расслабления, которые подробно описаны в рубрике этого сайта «Облегчение симптомов тревоги».

Что делать не следует?

Можно найти много рекомендаций о том, что люди, страдающие ВСД с сердцебиениями, должны отказаться от кофе и алкоголя, внимательно относится к своему ночному отдыху, не перенапрягаться и т.д.

Немедикаментозное лечение

Нормализовать работу сердца помогут также немедикаментозные методы и процедуры. Результативность в борьбе с тахикардией демонстрируют:

Дозированные физические нагрузки. Ежедневные прогулки на свежем воздухе, езда на велосипеде, плавание приводят к уравновешиванию работы симпатического и парасимпатического отделов ВНС с ликвидацией соответствующих симптомов.
Физиотерапия. Ультразвук, грязевые ванны, бальнеотерапия успокаивают человека и нормализуют частоту сердечных сокращений.
Йога. Комплекс духовных, психологических и физических практик подходит для гармонизации функционирования организма человека. Выполнение асан приводит к гармонизации работы сердца.
Ароматерапия. Ингаляции испарений эфирных масел благоприятно сказываются на самочувствии людей с ВСД. С помощью таких процедур легко избавиться от негативных эмоций и нормализовать сердечную работу.
Медитация и аутотренинги. Работа с собственным сознанием – действенный способ коррекции состояния больных с нарушениями ВНС.

Учитывая то, что дистония – вид невроза, использование психотерапии в лечении больных важно для их оздоровления. Беседуя с врачом, часто удается нормализовать работу сердца и всего организма без применения лекарственных препаратов и даже добиться стойкой ремиссии.

Тахикардия при стрессе

Когда человек сильно нервничает, у него нередко возникает тахикардия на фоне стресса. Состояние сопровождается тревожностью, дискомфортом в области груди, нарушением сердечного ритма. Патология опасна развитием инфаркта, инсульта или синдромом внезапной смерти. Поэтому при первых симптомах увеличения ЧСС рекомендуется обратиться к врачу, который назначит эффективное лечение.

Симптомы: как распознать патологию?

Учащенное сердцебиение от волнения сопровождается следующими признаками:

На фоне сильного волнения человека может бросить в жар.

частое поверхностное дыхание;
невозможность сделать полноценный вдох;
прилив крови к щекам (чувство жара);
сдавливание в груди;
головная боль;
тревожность и чувство страха;
повышенная потливость;
ощутимая пульсация в области шеи.

Почему возникает тахикардия?

Стрессовая ситуация провоцирует у человека резкое увеличение выработки гормонов адреналина и норадреналина. Под воздействием этих биологически активных веществ происходит спазм сосудов, что затрудняет кровоток. Это приводит к усилению работы сердца и увеличению ЧСС. Тахикардия на нервной почве возникает вследствие следующих причин:

конфликтные ситуации на рабочем месте и в кругу семьи;
постоянное чувство тревоги, когда близкие болеют или находятся в неблагоприятной обстановке;
смерть родственника;
прочтение книг или просмотр передач с негативным содержанием;
длительная депрессия;
сильная тревожность перед ответственным публичным выступлением;
меланхолический темперамент.

Вернуться к оглавлению

Лечение: как действовать правильно?

Первая помощь

При сильном напряжении нервов, вызвавшего тахикардию, следует действовать таким образом:

Усадить или уложить пациента так, чтобы голова была приподнята.
Расстегнуть ворот, снять с шеи все аксессуары.
Обеспечить доступ свежего воздуха или включить вентилятор.
Дать седативный препарат — «Корвалол», «Барбовал», «Валокордин».

Вернуться к оглавлению

Медикаментозная терапия

Все препараты назначает врач, бесконтрольный прием лекарств запрещен. При нервных расстройствах, вследствие которых сердцебиение может участиться, рекомендуются антиаритмические средства, такие как:

При расстроенных нервах эффективны успокоительные средства:

настойка валерианы;
«Ново-пассит»;
«Персен»;
«Тенотен»;
«Дормиплант».

Вернуться к оглавлению

Психотерапия

Стать закаленным и устойчивым к депрессивным состояниям человеку помогут занятия спортом и активный образ жизни.

Длительный стресс может устранить психотерапевт. Врач глубоко вникает в проблемы пациента, помогает убрать тревожное состояние путем бесед и обсуждений причин. Успокоить нервы и избавиться от стрессовой тахикардии помогут следующие методы:

тесное общение с животными (пет-терапия);
арт-терапия;
аутогенная тренировка Шульца;
групповая психотерапия.

Вернуться к оглавлению

Лечение народными методами

Успокоить пульс при стрессе поможет настой пустырника, который готовится так:

Взять 5 г высушенной травы и залить 200 мл горячей воды.
Настаивать 30 мин., профильтровать.
Принимать по 2 ст. л. перед едой.

Эффективен фитопрепарат из василька, рецепт которого следующий:

Взять 5 г соцветий и залить 200 мл кипящей воды.
Дать настояться 60 мин., профильтровать.
Пить по 100 мл 3 раза в день за полчаса до приема пищи.

Для устранения неприятного симптома можно приготовить чай на основе боярышника.
Снять сильное сердцебиение помогут фиточаи на основе боярышника или мяты перечной. Для этого нужно 1 ч. л. сырья заварить кипятком, дать настояться и немного остудить. Можно добавить мед, который обладает успокаивающим свойством, а также нормализует сердечную деятельность. От депрессии помогут расслабляющие ванны с морской солью или эфирными маслами лаванды, бергамота, пеларгонии.