Поделиться статьей в социальных сетях:
Повышенное СОЭ – понижен гемоглобин, и наоборот: показатели СОЭ практически всегда зависят от количества гемоглобина. Если железосодержащий белок в крови повышен, то СОЭ всегда понижается. Но не многие из пациентов понимают взаимосвязь этих двух показателей и хотят узнать, почему низкий гемоглобин и повышенное СОЭ считаются признаками патологии?
Скорость оседания эритроцитов принято измерять по параметру высоты (в мм) столбца, который образовывается при осаждении эритроцитов в особой лабораторной трубке за один час.
Важно: уровень РОЭ (реакция оседания эритроцитов), отличающийся от принятых норм, трактуется как косвенный показатель патологического изменения в содержании белков и концентрации иммуноглобулинов.
Белки, которые можно отнести к «острой фазе» — это гетерогенная группа, в нее входят ингибиторы протеаз и фибриноген.
Синтезирование организмом «острых» белков – это специфический ответ печени на текущий процесс воспаления. Воспалительный цитокин (интерлейкин-6) представляется в виде самого сильного медиатора, стимулирующего в печени производство белков «острой фазы».
При любом состоянии, сопряженном с резким количественным возрастанием белков «острой фазы» или возрастанием количества гаммаглобулинов (мононо- и поликлональная гипергаммаглобулинемия) – увеличивается показатель скорости оседания эритроцитов (благодаря повышению диэлектрической плазменной константы), а это неизбежно приводит к снижению уровня гемоглобина.
Важно: низкий гемоглобин и СОЭ взаимосвязаны, поскольку происходит уменьшение межэритроцитарных отталкивающих сил, и это способствует эритроцитарной агрегации, ускоряя их оседание.
РОЭ может увеличится и вне зависимости от воспалительных процессов, такое состояние характерно для пациентов в пожилом возрасте, беременных и постоперационных больных.
Низкий гемоглобин — что это значит
Когда у вас низкий гемоглобин крови
, может случиться так, что органы будут испытывать дефицит кислорода. Гемоглобин — это белок, содержащий железо, который присутствует в красных кровяных клетках крови, он связывает кислород в легких и транспортирует через весь организм. Следовательно, низкий уровень гемоглобина означает сниженную доставку кислорода в ткани и органы.
Низкие значения гемоглобина
Нормальные значения гемоглобина в крови
зависят от возраста, они очень высокие для новорожденных и с возрастом снижаются.
Значения, по которым можно говорить о низком гемоглобине, являются:
Имейте ввиду, что значения могут немного отличаться в зависимости от лаборатории, в которой проводился анализ. Чтобы сделать точный диагноз, следует сделать полный анализ крови, который, кроме гемоглобина, включает в себя оценку количества красных кровяных клеток, лейкоцитов, тромбоцитов, гематокрита и других параметров, которые указывают на количество железа, а также параметры касающиеся инфекций, и, наконец, параметров функции печени (трансаминаза) и почек (креатинин). Это позволит иметь полное представление о ситуации и диагностировать причину снижения гемоглобина
. Например, если анализ крови укажет на опухоль, то следует сделать компьютерную томографию, чтобы подтвердить её наличие.
Эритроциты (RBC)
Эритроциты являются «переносчиками» кислорода.
Название происходит от того факта, что эти клетки крови имеют красный цвет, такой цвет им придает гемоглобин, содержащийся в них. Гемоглобин связывает и отпускает кислород в нужный момент благодаря содержащемуся в нем железу. Именно эритроциты придают крови красный оттенок цвет. Оксигенированная (артериальная) кровь ярко-красного цвета, после отпуска кислорода цвет крови меняется на темно-красный (венозная кровь).
Как проявляется низкий гемоглобин
Мазок крови при анемии…
Все симптомы, которые появляются при снижении гемоглобина, связаны с меньшим количеством кислорода, поступающего к тканям и органам.
В частности:
- Усталость и слабость , так как мышцы, из-за дефицита кислорода, не в состоянии переносить даже минимальные нагрузки, так что усталость может проявляться даже в состоянии покоя.
- Тахикардия , потому что сердце, в попытке компенсировать недостаток кислорода, увеличивает частоту сердечных сокращений .
- Головная боль и головокружение , вызванные низкой оксигенацией головного мозга.
- Чувство холода и охлаждение рук и ног , так как они имеют сужение сосудов, что уменьшает приток крови к конечностям, чтобы сконцентрировать кровоснабжение и обеспечить кислородом жизненно важные органы. Сужение сосудов вызывает также бледность.
Среди более серьезных рисков инфаркта следует указать застойную сердечную недостаточность и гипертрофию сердца.
Причины низких значений гемоглобина
Причины низкого гемоглобина в крови
могут иметь не патологический характер или связаны с некоторыми заболеваниями.
Причины непатологические
Причины не патологические, а также все те ситуации, которые приводят к снижению гемоглобина, они переходные, легко обратимы и не связаны с патологией.
- Спортсмены : сложные занятия спортом, такие как езда на велосипеде, катание на лыжах или марафонский бег могут привести к снижению значений гемоглобина вследствие увеличения объема крови и гемодилюции, которые приводят к снижению концентрации эритроцитов в крови. Это адаптационная реакция организма на аэробный стресс.
- Вегетарианцы : те, кто придерживается вегетарианской или веганской диеты, без употребления мяса, могут столкнуться со снижением гемоглобина из-за малого поступления железа в организм. Железо, которое находится в основном в продуктах животного происхождения, является необходимым компонентом для построения гемоглобина.
- Беременность и роды : во время беременности можно наблюдать снижение уровня гемоглобина
. Это зависит от множества факторов, в первую очередь, повышенная потребность железа и фолиевой кислоты, поэтому они должны быть дополнительно включены в рацион для предотвращения возникновения анемии. Кроме того, гемодилюция из-за увеличения объема плазмы, но не эритроцитов, приводит к снижению концентрации последних и снижению значений гемоглобина, а также снижению тромбоцитов и увеличению лейкоцитов. - Менструации : у женщин, имеющих очень обильные менструации, которые длятся более 4-5 дней, можно наблюдать снижение уровня железа, эритроцитов и гемоглобина, в результате массивной потери крови.
- Пожилые люди : с возрастом происходит физиологическое снижение уровня гемоглобина, связанное с меньшим производством красных кровяных клеток из костного мозга.
- Донорство крови : после сдачи крови может наблюдаться транзиторное снижение значений гемоглобина из-за количества взятой крови.
- Хирургические операции : после операции, при которой произошла большая потеря крови, может иметь временное снижение значений гемоглобина.
- Противораковая терапия : пациенты, перенесшие лечения рака, такое как лучевая терапия или химиотерапия, могут иметь низкие значения гемоглобина, обусловленные тем, что терапия оказывает влияние на пролиферацию клеток крови или костного мозга.
Причины заболеваний: анемия и многое другое
Основной причиной патологического снижения гемоглобина
является анемия, определяемая как гипохромная, так как уменьшается окраска эритроцитов.
Среди анемий
следует выделить:
- Железодефицитная анемия : развивается вследствие дефицита железа , развившегося из-за увеличенного спроса, уменьшения поглощения или потери крови, вызванной, например, геморроем, проблемами с желудком, такие как эрозивный гастрит или язвы желудка, менструации. Диагностируется на основе микроцитоза и гипохромии эритроцитов (т.е. небольшие и мало цветных), низких значений гемоглобина, низкого запаса железа в организме, повышенного объема эритроцитов и низкого гематокрита. Гемоглобин низкий, потому что железо необходимо для его образования.
- Пернициозная анемия : развивается вследствие дефицита витамина В12 , развившегося при снижении поглощения кишечником при воспалительных процессах, например, в случае целиакии . Дефицит гемоглобина связан с уменьшением числа эритроцитов в крови. Могут отмечаться высокие значения гомоцистеина, так как витамин В12 вместе с фолиевой кислотой имеют важное значение в метаболизме данного вещества.
- Талассемия : одна из форм талассемии связана с нарушением производства гемоглобина. Может быть бессимптомной или проявляться как уменьшение количества гемоглобина, эритроцитов в крови, немного повышенным значением встречаемости эритроцитов маленьких и неправильной формы, повышенным значением уровня тромбоцитов, при нормальном или высоком запасе железа, то есть ферритина.
- Гемолитическая анемия : этот тип анемии может иметь различные причины, и характеризуется увеличенной скоростью разрушения (гемолиза) эритроцитов. Такое ускоренное разрушение приводит к снижению значений гемоглобина, увеличению количества эритроцитов в крови, чтобы попытаться противостоять разрушению.
- Апластическая анемия : тип анемии, при котором костный мозг не вырабатывает клетки крови в достаточном количестве. При развиваются тромбоцитопения, лейкопения и снижение количества эритроцитов, уменьшение значений гемоглобина. Зависит не от одной причины, поэтому её происхождения до сих пор остается неясным.
Заболевания щитовидной железы
: гипотиреоз, вызывающий гормональный дисбаланс, часто приводит к обильным менструальным циклам, которые связаны с большей потери крови и, соответственно, гемоглобина. Кроме того, гипотиреоз приводит к замедлению обмена веществ и сниженному поглощению фолиевой кислоты.
Заболевания печени
: цирроз или опухоль печени вызывают снижение значений гемоглобина и одновременное увеличение трансаминазы. Снижение уровня гемоглобина может также быть связанны с разрывом варикозно-расширенных вен пищевода, что вызвано портальной гипертензией, и определяет появление кровотечения. При портальной гипертензии происходит также спленомегалия, то есть увеличение в размерах селезенки, в результате селезенка удерживает больше количество эритроцитов и лейкоцитов, вызывая сокращение концентрации этих клеток в крови.
Заболевания почек
: хроническая почечная недостаточность приводит к снижению уровня гемоглобина ввиду недостаточного производства красных кровяных клеток. Это зависит от того, что почка вырабатывает эритропоэтин, гормон, который стимулирует производство красных кровяных клеток, нагрузка на почки из-за патологии уменьшает производство гормонов, а затем и эритроцитов.
Заболевания крови
: лейкемия или лимфома связаны с низким уровнем эритроцитов и тромбоцитов и высоким уровнем белых кровяных клеток. Низкое число эритроцитов в крови снижает количество гемоглобина и приводит к развитию анемии, которая, однако, проявляется на поздних стадиях заболевания.
Инфекции
: некоторые инфекции могут привести к снижению значения гемоглобина. К примеру, инфекционный мононуклеоз, заболевание, характеризующееся увеличением лимфатических узлов, лихорадкой и большим числом моноцитов, может сопровождаться низким уровнем гемоглобина вследствие увеличения гемолиза и спленомегалии.
Лейкоциты при беременности
При беременности наблюдается лейкоцитоз, в основном связанный с повышением циркулирующих нейтрофилов. Количество нейтрофилов начинает расти на втором месяце беременности и стабилизируется во втором или третьем триместрах, в это время количество лейкоцитов увеличивается с 9*10^9 /л до 15*10^9/л. Количество лейкоцитов снижается до референсного интервала для небеременных женщин к шестому дню после родов.
В периферической крови у беременных женщин может быть небольшое количество миелоцитов и метамиелоцитов. По данным некоторых исследований наблюдается увеличение количества юных форм нейтрофилов во время беременности. Тельца Доли (голубое окрашивание цитоплазматических включений в гранулоцитах) считаются нормой у беременных женщин.
У здоровых женщин при неосложненной беременности не происходит изменений абсолютного количества лимфоцитов и нет значительных изменений в относительном количестве Т- и В-лимфоцитов. Число моноцитов обычно не изменяется, число базофилов может немного снижаться, а число эозинофилов может несколько повышаться.
Что делать для повышения уровня гемоглобина
Средства лечения низкого уровня гемоглобина в крови
зависят от причины, которая вызвала снижение его значения. В более тяжелых случаях, однако, прежде чем лечить причину, надо лечить симптомы и восстановить уровень гемоглобина через переливание крови. Однако, переливание представляет собой крайнее средство и обычно применяются в случаях тяжелых заболеваний.
В случае с низким уровнем гемоглобина от нехватки потребления железа или повышенной потребности, Вы можете:
- Прибегнуть к приему препаратов железа, витамина В12 и фолиевой кислоты, особенно таких случаях, как беременность, при которой имеет место высокий спрос.
- Соблюдать диету, которая содержит продукты, богатые железом, такие как бобовые, шпинат, мясо, цельнозерновые продукты и продукты, богатые витамином C, такие как клубника, цитрусовые и киви, которые помогает усвоению железа.
Все мы периодически делаем анализ крови. Хорошо, когда показатели оказываются в норме, но так бывает не всегда.
Чаще всего означают функциональные нарушения или какие-то заболевания. Важные показатели при анализе крови – цифры гемоглобина и тромбоцитов.
Питание
При завышенных показателях гемоглобина родителям обязательно порекомендуют уделить внимание рациону ребенка. Прежде всего, важно следить, чтобы малыш получал достаточно жидкости. Это может быть чай, чистая вода, сок, компот, кисель и другое питье. Если речь о грудничке, получающем материнское молоко, кроху следует допаивать водой.
Из рациона ребенка с высоким гемоглобином исключается богатая железом пища, а также жирные продукты. Рекомендуется на время отказаться от печени и других субпродуктов, гречки, гранатов, красных фруктов и ягод, говядины и другого красного мяса. Если вы даете ребенку яблоко, его не следует нарезать и оставлять до потемнения (так из его мякоти железо усваивается активнее).
Меню детей с повышением гемоглобина пополняют морепродуктами, рыбными блюдами, курятиной (белым мясом), бобовыми, соей. Эти продукты предотвратят нехватку белков и укрепят сосудистые стенки. Наиболее предпочтительной термической обработкой считают отваривание, так как при нем жиры и некоторая часть железа будут разрушаться и уходить в отвар.
Немного о тромбоцитах
Такие клетки крови, как , нужны нам для поддержания нормальной свертываемости крови. Это безъядерные клетки, которые вырабатываются костным мозгом.
Именно благодаря тромбоцитам, образуется сгусток крови в месте разрыва сосуда. Этот сгусток (тромб) закупоривает просвет сосуда, и кровотечение останавливается.
Важно
: Нижняя допустимая граница уровня тромбоцитов у взрослых – 100 г/л, верхняя – 400 г/л.
Если количество этих кровяных клеток превышает верхнюю норму, то отмечается тромбоцитоз.
Это значит, что кровь «загущается», и в сосудах могут образовываться тромбы, которые сужают просвет вен и артерий.
При низких тромбоцитах () ухудшается свертываемость крови, увеличивается кровоточивость, часто образуются синяки при малейших воздействиях.
Что означает отклонение от нормы в анализах крови
Показатели тромбоцитов и гемоглобина часто рассматривают в комплексе, ведь они связаны и говорят о состоянии процесса кроветворения.
Чаще всего встречается такое отклонение, как высокие тромбоциты и сниженный гемоглобин.
Почему повышается показатель количества тромбоцитов
- Сбой в работе костного мозга,
- Побочный эффект от приема некоторых лекарств,
- Осложнение после инфекционного заболевания,
- Аутоиммунные процессы.
Причины падения гемоглобина крови
- Длительное течение заболеваний,
- Кровотечения,
- Проблемы в работе ЖКТ,
- Токсикоз,
- Обезвоживание организма,
- У женщин постменструальный период.
Высокие тромбоциты в сочетании с низким гемоглобином чаще всего указывают не просто на железодефицитную анемию, а на наличие хронического заболевания.
Однако следует учитывать, что у женщин во время менструации в связи с кровопотерей снижается количество гемоглобина.
В самом конце менструации увеличиваются тромбоциты. Это нормальная реакция организма, которая обеспечивает остановку кровотечения.
Диагностические исследования
Данные общего анализа крови являются основанием для углубленной диагностики, если в крови обнаруживаются отклонения от физиологической нормы по любым показателям. При подозрении на железодефицитную анемию или нарушение механизма выработки тромбоцитов назначают биохимический анализ крови, биопсию костного мозга, УЗИ селезенки. Лечение назначают после получения диагностических заключений. Экстренные меры принимаются при падении показателей ниже допустимой нормы (тромбоциты – менее 10 000/1 мкл крови). Тактика лечения определяется профильным специалистом (эндокринологом, гематологом, гастроэнтерологом, иммунологом) с учетом возраста, тяжести патологии, характера сопутствующих хронических заболеваний, общего состояния здоровья.
Что делать при высоких тромбоцитах и низком гемоглобине
Если у пациента впервые выявлено отклонение от нормы, и нет явных причин подозревать патологическое состояние, нужно сделать анализ повторно.
Причинами для беспокойства могут стать симптомы железодефицитной анемии, признаком которой чаще всего является такой дисбаланс, как и пониженный гемоглобин.
Симптомы анемии
- Вялость,
- Сонливость,
- Шум в ушах,
- Бледность кожи,
- Ухудшение состояния ногтей, волос и кожи,
- Головокружение.
Поскольку низкий гемоглобин при высоких тромбоцитах может указывать на проблемы в кроветворении, пациент направляется на консультацию и обследование к гематологу. Если в этой области патология не выявлена, то назначается обследование у других специалистов.
Возможные причины высоких тромбоцитов при низком гемоглобине
- Заболевания инфекционные или аутоиммунные,
- Лечение гормональными препаратами, антибиотиками, нестероидными противовоспалительными средствами,
- Печеночная недостаточность.
Таким образом, если человек недавно перенес какие-то инфекции, то изменение показателей крови может стать ее следствием. При этом нужно учитывать результаты в комплексе.
Низкие показатели гемоглобина и тромбоцитов
Важно
: Низкий гемоглобин при высоких тромбоцитах может быть временным состоянием организма и нормальной реакцией на перенесенное заболевание.
Если выявляется низкий гемоглобин и низкие тромбоциты, ситуация намного серьезнее.
Сопутствие таким показателям пониженного количества лейкоцитов означает, что организм ослаблен и не в силах оказывать сопротивление негативным факторам.
Если тромбоциты и гемоглобин очень низкие, в организме произошли тотальные патологические процессы.
Такое состояние крови наблюдается при тяжелых отравлениях ядами, после некоторых курсов химиотерапии, при наличии необратимых изменений или метастазов в костном мозге, а также при почечной недостаточности.
По результатам обследования назначается лечение и меры по нормализации показателей крови.
Кроме железосодержащих препаратов, специалисты назначают и народные средства, а также оптимизацию образа жизни.
Как повысить гемоглобин
- Прием препаратов железа,
- Достаточное количество мяса, печени в рационе,
- Прогулки на свежем воздухе,
- Посильные физические нагрузки,
- Полноценный сон и отдых.
Повышение гемоглобина и понижение тромбоцитов
Небольшое повышение уровня гемоглобина, как правило, не вызывает беспокойства, а вот слишком высокие показатели свидетельствуют вероятных проблемах в сердце или сосудах, а также могут быть признаком развивающегося злокачественного новообразования.
По этой причине при выявлении высокого гемоглобина нужны консультации у кардиолога и онколога. Также повышенное содержание гемоглобина в крови встречается у больных сахарным диабетом.
Высокий гемоглобин и низкие тромбоциты – явление нечастое, и указывает оно на наличие сопутствующих патологий в костном мозге.
Обычный анализ крови всегда требует внимательного отношения, ведь он позволяет вовремя заметить неблагополучие в организме при наличии отклонений от нормы и своевременно принять необходимые меры.
Если количество тромбоцитов в крови превышает 400 тыс на 1 мм 3 , это является отклонением от нормы и служит причиной для того чтобы пройти дальнейшие обследования для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения. Какими могут быть причины повышенных тромбоцитов у взрослого человека и к чему в данном случае может привести бездействие? Ответы на эти вопросы важны, поскольку оставить подобное состояние без контроля — значит подвергнуть жизнь и здоровье серьезному риску.
Анемия и высокое СОЭ последствия
Анемия и повышенное СОЭ, причины которого нетипичны, могут привести к тяжелым последствиям. Такие ситуации требуют специальной коррекционной терапии. СОЭ (оно же РОЭ) гораздо выше установленной нормы, значит, что нужно проводить дополнительные анализы, поскольку только один этот показатель оценки состава крови не может являться дифференциально значимым критерием.
Если и в результате дополнительных исследований причина повышения так и не была обнаружена, то нужно обратить внимание на симптомы основного заболевания. Если же и их нельзя определить в четкой последовательности, то врачи вынуждены ждать проявления типичных последствий болезни.. Казалось бы, что когда ничего не болит, то и повода для беспокойства нет
Но повышение скорости оседания эритроцитов и понижение уровня гемоглобина может быть спровоцировано даже глистными инвазиями, не говоря уже о скрытых вирусных поражениях и внутренних воспалениях
Казалось бы, что когда ничего не болит, то и повода для беспокойства нет. Но повышение скорости оседания эритроцитов и понижение уровня гемоглобина может быть спровоцировано даже глистными инвазиями, не говоря уже о скрытых вирусных поражениях и внутренних воспалениях.
И каждое из таких состояний должно подвергаться специальному лечению. Если в процессе комплексного обследования пациента был выявлен патологический процесс, приведший к развитию осложнений, то, в первую очередь, воздействовать нужно на него. При адекватном лечении показатели клинического анализа крови нормализируются сами. Чтобы избежать острого малокровия, являющегося последствием железодефицита и повышения СОЭ, достаточно уделять время профилактике анемичных состояний.
Тромбоциты – что это и для чего они нужны?
Тромбоциты представляют собой относительно небольшие кровяные клетки, отвечающие за качество процесса тромбирования или, говоря простым языком, своевременную остановку кровотечений. Такая функция обусловлена способностью клеток склеиваться друг с другом, образовывая тромб (сгусток крови), который в случае «аварийной ситуации» закрывает поврежденные стенки сосудов.
Кроме того, к функциям этих клеток крови относят обеспечение стенок кровеносных сосудов питательными веществами, благодаря которым в нормальном состоянии сохраняются их проницаемость и эластичность.
Чем опасно сгущение крови
Если кровь становится более густой, это состояние сопряжено со многими проблемами. Ее застой в органах мешает им нормально функционировать. Значительно возрастает опасность образования тромбов. Даже один тромб может стать причиной летального исхода или инвалидности.
Скорость кровотока замедляется, что дает повышенную нагрузку на сердце и сосуды. Клетки недополучают кислород и питательные вещества. Происходит высвобождение радикалов. В сосудах образуются бляшки и тромбы. Это значит, что началось развитие тромбоза. Именно он является самой распространенной причиной инсультов и инфарктов. У беременных такая проблема приводит к тому, что рождается недоразвитый ребенок или случается выкидыш.
Когда с тромбоцитами не все порядке
Если повышены тромбоциты в крови, о чем это может говорить? Когда уровень тромбоцитов в крови выше нормы, такое состояние принято называть тромбоцитозом. Бывает он, в зависимости от причин своего появления, первичным, клональным и вторичным. И в каждом случае для отклонения от референтных значений количества тромбоцитов в крови причины могут быть разными.
Самыми неблагоприятными по характеру течения и прогнозам считаются клональный и первичный тромбоцитозы. Так почему же могут повыситься эти показатели крови?
Клональный тромбоцитоз обусловлен «поломкой» гемопоэтических стволовых клеток, содержащихся в костном мозге, то есть таких, из которых впоследствии рождаются разные виды кровяных клеток (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты). Как правило, в таких случаях клетки обретают опухолевые свойства и наделены чувствительностью к гормону, отвечающему за их продуцирование – тромбопоэтину. Вследствие этого размножение этих клеток крови практически не поддается контролю.
Первичный тромбоцитоз характерен для таких заболеваний крови, как миелофиброз, геморрагическая тромбоцитения, полицитемия (или ).
При этом по причине нарушений работы костного мозга и роста локальных участков кроветворения в русло переферической системы крови попадает существенно превышающее норму число тромбоцитов, в то время как гемоглобин значительно ниже нормы.
Как видим, основной причиной первичного и клонального тромбоцитозов является нарушение в работе костного мозга. В данном случае идет речь о «поломке» системы контроля за производством тромбоцитов.
Воспалительные процессы, обусловленные коллагенозом, саркоидозом, синдромом Кавасаки, также являются факторами, способствующими повышению уровня тромбоцитов в крови.
Известно, что примерно 30 % тромбоцитов хранит в себе селезенка. Если пациенту была произведена операция по ее удалению, то все они попадают в кровоток. Таким образом, в результате исследования биоматериала мы получаем существенное повышение уровня тромбоцитов.
Повышенной выработкой этих кровяных клеток наш организм реагирует также на нарушение целостности тканей в результате операционных вмешательств и травм, результатом которых является потеря крови. В данном случае, продуцируя , костный мозг человека выполняет свою естественную функцию, о которой мы говорили выше, то есть, тромбирование происходит там, где это жизненно необходимо. Такой процесс не относят к патологическим.
Повышенные тромбоциты в крови — явление характерное для железистодефицитной анемии (при этом отмечается низкий гемоглобин), онкологических заболеваний, при серьезном поражении тканей вследствие панкреатита, при наличии некрозов. Если тромбоциты повышены, не стоит забывать о том, что это может быть реакцией на прием некоторых препаратов, повышающих свертваемость крови.
Увеличение объема тромбоцитов
Причины низкого гемоглобина и высоких тромбоцитов следующие:
- Заболевание иммунной системы. При таком заболевании собственные ткани начинают восприниматься как чужеродные и целенаправленно разрушаются.
- Инфекционные заболевания. Для ускорения восстановления поврежденных органов увеличивается производство тромбоцитов.
- Прием некоторых лекарственных препаратов.
- Сбой в механизме кроветворения. Костный мозг начинает производить без явных на то причин слишком большое количество тромбоцитов.
- После масштабного хирургического вмешательства. И чем больше было повреждено тканей в результате операции, тем больше организм выработает этих кровяных клеток для восстановления.
Референтные значения и отклонения
Как определяется уровень тромбоцитов в крови и что считается нормой? Нормальным считается показатель, находящийся в пределах 180–420 тыс.ед./ мкг крови. Несущественные колебания допускаются с учетом возраста, пола и образа жизни пациента. Действительно высокий уровень тромбоцитов в крови, как правило, сопровождается плохим самочувствием, которое, собственно, и заставляет человека обратиться к врачу.
Убедиться в том, что имеют место высокие тромбоциты в крови и вы нуждаетесь в специальном лечении, можно лишь правильно сдав соответствующий анализ. Проводить исследование крови в данном случае следует 3 раза через 3–4 дня для сведение к минимуму риска получения ошибочных результатов. Если интересующий нас показатель на самом деле намного выше нормативного, то для постановки предварительного диагноза проверяются также гемоглобин, эритроциты и другие показатели крови.
Настоящую причину повышения тромбоцитов помогут определить результаты исследования крови на сывороточный ферритин (белок, содержащий железо, хранящийся в тканях органов и повышающийся в острой воспалительной фазе заболевания) и железо.
Гематолог также может назначить консультацию уролога (гинеколога) ультразвуковое исследование внутренних органов, малого таза, колоноскопическое обследование. В течение 7–10 дней ведется дневник наблюдения за температурой тела.
Когда результаты всех этих исследований получены — можно говорить об истинной причине отклонения показателя тромбоцитов от нормы и назначении эффективного лечения.
Необходимая диагностика
Основным способом диагностики является развернутый анализ крови. Одного исследования будет недостаточно, его придется повторить еще пару раз. Это делается с целью исключения ошибок и недочетов. Сдают его с промежутком в несколько дней. Врач должен назначить и дополнительные диагностические исследования.
Большое значение придается количеству сывороточного ферритина. Этот белок содержит железо, его содержание увеличивается при наличии очага воспаления. Гематолог с большой вероятностью направит такого пациента на УЗИ органов таза и брюшной полости. Женщинам придется посетить гинеколога, а мужчинам – уролога. Может потребоваться и проведение колоноскопии. Она делается тогда, когда существует вероятность патологий в кишечнике. Больному нужно будет неделю отслеживать температуру. После получения всех результатов, врач сможет поставить окончательный диагноз.
Лечение тромбоцитоза
Если все же тромбоциты повышены: как привести их в норму? Прежде чем перейти к мероприятиям, понижающим уровень тромбоцитов в крови, нужно установить причину, по которой мы имеем отклонение от нормы. И только, когда она известна, можно назначать лечение — например, диету или медикаментозную терапию.
Первичный тромбоцитоз часто удается устранить путем корректировки системы питания и потребления жидкости. Также, выбирая схему лечения, доктор может включить в нее кроверазжижающие препараты. Иногда прибегают к применению тромбоцитофереза — процедура, в процессе которой кровь разжижается при помощи специального прибора.
Если уровень тромбоцитов в крови повышен по причине попадания в организм инфекции, то проводят терапию, направленную именно на купирование этой инфекции — противовирусную, антибактериальную, противоглистную и т. д. Кровь же при этом восстанавливается самостоятельно в процессе успешной борьбы с инфекционными процессами.
