Из этой статьи вы узнаете:
- Что такое анемия
- Какие существуют разновидности анемии у пожилых людей
- В чем кроется опасность анемии в пожилом возрасте
- Чем может быть вызвана анемия в пожилом возрасте
- Каковы основные симптомы анемии
- Как ее вылечить у пожилых людей
Многие полагают, что анемия у пожилых людей – явление обязательное и неизбежное, однако данная точка зрения не обоснована. Тем не менее, серьезные хронические заболевания, связанные с нарушением кроветворения или кровопотерей, нередко развиваются именно в преклонном возрасте. Кроме того, возникает недостаток веществ, отсутствие которых осложняет формирование эритроцитов. Все это становится причиной низкого гемоглобина в организме. Как вовремя распознавать и успешно лечить эту патологию, почему и как возникает анемия у пожилых людей? Об этом читайте в нашей статье.
Особенности анемии у пожилых людей
Гематологи различных стран ведут статистику по данному заболеванию. В соответствии с ней, анемия у пожилых людей – недуг очень распространенный, поскольку встречается у 40 % лиц преклонного возраста. Среди признаков патологии – вялость, слабое состояние, головокружение, бледность, спутанное сознание. Если все это есть у пожилого человека, скорее всего, у него анемия. Болезнь проявляется, когда в крови снижаются гемоглобин и количество эритроцитов, вследствие чего в ткани и клетки организма кислород поступает в недостаточном количестве. После 65 лет риск возникновения анемии возрастает. В пожилом возрасте следует еще тщательнее контролировать свое физическое состояние, сдавать кровь на анализы, даже если проблем со здоровьем, на первый взгляд, нет.
- У пожилых людей анемия развивается точно так же, как и у представителей других возрастных категорий.
- У престарелых пациентов болезнь возникает из-за недостатка в организме железа, витамина В12 и фолиевой кислоты.
- Неспецифические проявления анемии маскируются под маской основной патологии.
- Из-за недуга у пожилых людей и лиц других возрастов сложнее протекают сердечно-сосудистые заболевания.
- Лечение патологии требует комплексного подхода.
- Анемия у пожилых людей возникает из-за воспалительных процессов, онкологии, дефицита питания.
Смертность и серьезное ухудшение здоровья от данного заболевания касаются, в основном, пациентов в возрасте от 60 лет. Нередко недуг недооценивают, поскольку отсутствуют четкие критерии его идентификации. Анемию ставят в том случае, если выявляют, что гемоглобин менее 130 г/л у мужчин, ниже 120 г/л у небеременных и 110 г/л у беременных женщин. Но данные показатели в процессе старения снижаются, а потому эту патологию у пожилых людей зачастую не лечат.
У пациентов преклонного возраста смертность возрастает при гемоглобине ниже 137 г/л у мужчин и 126 г/л у женщин. Оптимальные показатели должны составлять 140–170 г/л и 130–150 г/л соответственно.
Анемия у пожилых людей имеет серьезные последствия:
- Повышается вероятность болезней сердца и сосудов;
- Возникают когнитивные нарушения;
- Снижаются физическая работоспособность и качество жизни;
- Увеличивается риск переломов и падений.
Если человек болен анемией, растет срок госпитализации, повышается риск умереть от патологий сердца и сосудов. Недуг также может быть ранним признаком пока еще не выявленной злокачественной опухоли.
Анемия бывает:
- железодефицитной;
- железоперераспределительной;
- сидероахрестической;
- В12 и фолиеводефицитной;
- гемолитической;
- при костномозговой недостаточности;
- с сочетанным патогенетическим механизмом;
- связанной со снижением массы эритроцитов.
Читайте материал по теме: Гемоглобин у пожилых людей: рекомендации, которые помогут сохранить его в норме
Диагностика анемии и особенности лечения
В пожилом возрасте нижняя граница нормы уровня гемоглобина — 110 г/л. Снижение показателей говорит о легкой степени анемии. Если гемоглобин падает до 70-89 г/л, речь уже идет о средней степени тяжести болезни. При тяжелой патологии показатели ниже 70 г/л. Диагностировать заболевание можно с помощью обыкновенного анализа крови.
При назначении лечения врач учитывает не только данные исследований, но и возраст пациента, его состояние, наличие хронических болезней и другие особенности. На начальной стадии, когда показатели не критические, можно скорректировать дефицит железа специальной диетой. Витамины, БАДы, сбалансированное питание при анемии в пожилом возрасте способны предотвратить нехватку полезных микроэлементов и помочь улучшить состояние больного.
Когда речь идет о средней и тяжелой стадии анемии, диетой уже не обойтись. Необходимы специализированные препараты, способствующие активному образованию в клетках гемоглобина и эритроцитов. Лекарства принимают по схеме, назначенной врачом. Как правило, во время еды: так полезные вещества лучше усваиваются организмом. У некоторых препаратов имеются побочные эффекты: тошнота, запоры, боли в животе. Средняя продолжительность лечения — 3-5 месяцев. При необходимости, кроме таблеток, назначаются внутримышечные или внутривенные уколы.
Если показатели гемоглобина критические, может встать вопрос о переливании крови. Это решение обычно принимается консилиумом врачей.
Причины возникновения анемии у пожилых людей
Анемия у пожилых людей возникает вследствие разных факторов. Причины данного заболевания, распределенные по четырем группам, следующие:
- Малокровие, обусловленное хроническими патологиями. Такое состояние появляется вследствие определенных возрастных отклонений: инфекционных, аутоиммунных, онкологии, хронических заболеваний органов. Этот вид анемии обычно протекает не очень тяжело и лечится вместе с основным недугом.
- Недостаток витамина В12, в результате которого у 15 % пожилых людей от общего числа пациентов с таким состоянием возникает малокровие. В12-дефицитная анемия у лиц преклонного возраста сложна тем, что ее трудно выявить. Среди основных симптомов – слабое состояние и головокружение, а их зачастую относят к инфаркту. Точно диагностировать проблему можно только на основании анализа крови.
- Дефицит фолиевой кислоты. Возникает при ее недостаточном поступлении с едой. Если диагноз определен точно, то лечить анемию данного вида довольно просто: употреблением 1 мг фолатов в течение суток.
- Железодефицитная анемия у пожилых людей. Возникает при недостатке железа, что и снижает гемоглобин у пациентов преклонного возраста. Дефицит появляется из-за малого поступления железа в организм с пищей или в результате потери крови.
Железодефицитная анемия у пожилых людей становится все более распространенной. При такой патологии наблюдается низкий цветовой показатель крови, падает концентрация ферритина, сывороточного железа, проявляются гипохромия и микроцитоз эритроцитов, повышается железосвязывающее свойство сыворотки.
Читайте материал по теме: Болезни пожилых людей: причины, признаки и профилактика
Железораспределительные анемии ЖРА
К группе железораспределительных анемия относят В12-дефицитную и фолиеводефицитную. Первая подразумевает недостаточное поступление цианокобаламина с пищей. После подтверждения диагноза врачи назначают длительный заместительный курс по 1000 мг внутримышечно до момента нормализации цифр гемоглобина и эритроцитов. После этого доза снижается вдвое, а лечение продолжается 2-3 недели с целью формирования депо витамина. Важно учитывать, что если такую анемию не долечить, то вероятность развития рецидива заболевания. Назначение фолиевой кислоты не показано, поскольку она способна спровоцировать развитие неврологических проблем.
Терапия дефицита фолиевой кислоты при анемичном синдроме подразумевает ежедневное употребление заместительной терапии в дозе 5 миллиграмм за сутки. Тяжелые состояния требуют парентерального назначения лекарственного средства. Его возможно использовать длительно, особенно если у пациента диагностируется гемолиз невыясненного генеза или опухолевые процессы. С особой осторожностью фолиевая кислота применяется у эпилептиков, поскольку она способна спровоцировать усугубление течения этого заболевания.
При комбинированном течении малокровия врачи прибегают к помощи комплексной терапии, назначая своим пациентам одновременно препараты железа, фолиевой кислоты и витамина В12.
Симптомы анемии у пожилых людей
Чем характеризуется анемия у пожилых людей? Симптомы данного заболевания следующие – вялость, головокружение, слабость, спутанное сознание. О том, что уровень гемоглобина низкий, свидетельствует бледная кожа. Все эти признаки в совокупности носят название анемического синдрома. Анемию, или малокровие, вызывает недостаточное поступление кислорода в кровь. У пожилых людей риск заболеть возрастает, а потому врачи рекомендуют лицам старше 65 лет уделять повышенное внимание своему самочувствию, регулярно делать общий анализ крови вне зависимости от своего состояния и наличия признаков отклонений.
- Рекомендуемые к прочтению статьи:
- Социальное обслуживание пожилых людей
- Заболевания старческого возраста
- Ценные советы, как выбрать пансионат
Признаки анемии
Кислородное голодание приводит к ухудшению деятельности внутренних органов и систем. Это отражается на самочувствии, появляются внешние симптомы:
- быстрая утомляемость;
- замедленный пульс;
- одышка;
- заторможенные движения;
- бескровная сухая кожа, желтоватые на просвет уши, синеватый оттенок губ;
- воспаленные трещинки в уголках рта;
- ослабленные десны, зубы;
- слоящиеся ногти;
- безжизненные волосы;
- подавленное настроение;
- искаженные пищевые интересы (мел, земля).
Лечение анемии у пожилых людей
Если представителям молодой и средней возрастной группы довольно легко лечить анемию, то у пожилых людей не все так просто. Симптомы анемии похожи на признаки хронических заболеваний, которые есть у пациента, что мешает точно поставить диагноз и начать терапию. Еще один непростой момент: организм человека преклонного возраста изношен, работу органов и систем сложно назвать идеальной. Приходится лечить несколько причин малокровия: дефицит белка и железа, нехватку витаминов B9 и B12. Состояние не придет в норму до тех пор, пока не будут устранены негативные факторы. Дозировку медикаментов для людей пожилого возраста при анемии подобрать довольно трудно. Многие из них регулярно принимают ряд лекарств от хронических заболеваний. Некоторые препараты плохо сочетаются между собой, другие усиливают или ослабляют эффективность друг друга. Именно поэтому, назначая медикаменты, врачу следует учитывать множество факторов, чтобы не возникла передозировка.
Отталкиваясь от причины, вызвавшей малокровие, подбирают следующее лечение:
- Если анемия возникла вследствие недостатка железа, лечить стоит основное заболевание. Препараты с железом выступают в качестве поддерживающей терапии. Медикаменты должны быть удобны в дозировке и доступны по стоимости. Если у больного плохо работает кишечник, ему назначают уколы и капельницы. Кроме того, следует получать в сутки 300 мг железа в два приема.
- При фолиеводефицитной анемии пациенту назначают лекарство с большим содержанием фолиевой кислоты – по 5 мг в сутки. Препарат принимают краткими курсами при гемолизе и опухолях. Если человек страдает эпилепсией, фолиевую кислоту ему прописывают осторожно, поскольку она способна вызвать нарушения в работе нервной системы.
- При В12-дефицитной анемии пациенту назначают длительный курс приема витамина. Сначала его употребляют каждый день, а после того как гемоглобин приходит в норму, поддерживают состояние в соответствии с рекомендацией врача. Если патологию не устранить, возможны рецидивы.
Читайте материал по теме: Что включает в себя обследование пожилого человека
Гемоглобин 60: причины в пожилом возрасте
Пониженный гемоглобин – 60, 57, 40 может наблюдаться при:
- кровопотерях;
- заболеваниях желудка, кишечника, печени, крови;
- инфекционных заболеваниях, онкологии;
- плохом усвоении организмом некоторых питательных веществ либо голодании;
- стрессах;
- гиподинамии.
Вегетарианство, жесткие диеты исключают белковые, железосодержащие продукты – мясо, печень, почки. Приверженцы такого типа питания прежде всего попадают в группу риска. От анемии страдают люди, голодающие из-за тяжелых социальных условий.
Потери крови покажут гемоглобин 60 у женщин после операции, маточных, травматических кровотечений. В этом ряду и скрытые кровоизлияния, причина которых язвы, геморрой.
Кроме того, язвы в желудке и кишечнике, гастрит, дуоденит ограничивают и замедляют пищеварение, а вместе с этим усвоение железа, витаминов С, В 12, фолиевой кислоты.
Гепатит, туберкулез, рак, системные заболевания (красная волчанка) разрушают гемоглобин. Заражение глистами значительно снижает уровень эритроцитов, так как паразиты питаются кровью. Гиподинамия, в том числе у прикованных к постели больных, людей старшего возраста ухудшает синтез гемоглобина, замедляет циркуляцию крови. Напряжение нервной системы из-за стрессов ухудшает аппетит и ограничивает поступление железа с продуктами.
Низкое содержание эритроцитов у женщин, возраст которых шестьдесят и больше, опасно. Оно напрямую влияет на продолжительность жизни, так как кислородное голодание накладывается на возрастные изменения в сердце, сосудах, мозге, нервной системе. Повышается риск рассеянного склероза. Организму сложно сопротивляться простудным и инфекционным заболеваниям.
Компенсаторные механизмы у пожилой женщины работают уже в минимальном режиме. Легкая анемия быстро переходит в стадию, когда гемоглобин слишком низкий – 56, 50.
В пенсионном возрасте считается нормой концентрация гемоглобина в пределах 114-160 г/л. Для этих показателей нет исключений, поскольку в менопаузе не происходит потерь из-за менструаций каждый месяц. Любые отклонения от нормы зрелый человек должен воспринять серьезно и безотлагательно сделать анализы для выявления первопричины.
Почему низкий гемоглобин преследует практически треть населения всего земного шара? Главными причинами данной проблемы является плохое, несбалансированное питание и определенные виды болезней.
- чрезмерное наличие стрессовых ситуаций;
- частые диеты или вегетарианство;
- гормональный сбой щитовидной железы;
- большая потеря крови (во время операций, родов, менструации);
- наличие гастрита, язвенных болезней кишечника или желудка и другие заболевания желудочно-кишечного тракта;
- гибель эритроцитов (при инфекционных и аутоиммунных заболеваниях);
- злокачественные заболевания крови.
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- отсутствие свежего воздуха и чрезмерные силовые нагрузки;
- зашлакованность организма и плохая усвояемость необходимых витамин и минералов;
- заражение крови или зарождение онкологических заболеваний;
- обильная потеря крови или нехватка времени на восстановление ее необходимого количества (например, при частом донорстве).
- преждевременное отстранение плаценты или возможный разрыв пуповины свидетельствует о большой потере крови;
- неверная форма (немного или вообще не сферическая) эритроцитов приводит к быстрому распаду гемоглобина – сфероцитоз, передается наследственно;
- у детей, которые родились на 1-2 месяца раньше, костный мозг не успевает за обновлением белка, а распад эритроцитов происходит слишком быстро;
- также к быстрому распаду эритроцитов нередко относится внутриутробная инфекция, которую мать не вылечила перед зачатием или на ранних его стадиях;
- отсутствие нормального количества железа, которое должно поступать вместе с питанием как при грудном вскармливании, так и при искусственном (это может произойти до 6-ти месяцев).
- при неполноценном питании, которое приносить необходимые витамины и минералы;
- неправильный образ жизни (отсутствие достаточного количества свежего воздуха, активного спортивного образа жизни) свидетельствует о нарушении обмена веществ;
- большая потеря крови (как внутреннее, так и внешнее);
- нарушение выработки эритроцитов (это связано с отсутствием или дефицитом фолиевой кислоты или витамина В12).
Что делать при низком гемоглобине, зависит от причин возникновения данной проблемы. Для выяснения этого необходимо обратиться к врачу, сдать необходимые анализы и общий анализ крови.
Чем опасен низкий гемоглобин? Помимо вышеперечисленных симптомов, которые отражаются на внутреннем здоровье человека и внешнем виде, существуют отдельные последствия низкого гемоглобина, которые приводят к таким заболеваниям:
- проблемы с иммунной системой приводят к осложнениям при любом заболевании, даже при обыкновенной простуде;
- низкий гемоглобин у женщин при беременности может привести к потере тонуса и сократительным способностям матки, неверном расположении плаценты, задержке или вовсе прекращению развития плода;
- у плода возможны проблемы с дыхательной системой, отклонения в физическом или умственном развитиях, полном истощении мышц и органов.
Дефицит железа является наиболее распространенной причиной пониженного гемоглобин у людей. Но есть и другие причины, более серьезные факторы, приводящие к понижению содержания гемоглобина в крови. К ним относятся:
- Нехватка необходимых ферментов — бывает, что с железом в пище все нормально, но вот веществ, которые помогают переварить еду, нет. Кроме извлечения феррума (это само по себе непросто), еще надо создать молекулу, что очень трудно в силу сложности ее химической структуры. Для успешной реакции надо, чтобы в организме были витамины группы B (их много в мясе), C и PP. Наиболее важное вещество, необходимое для синтеза главного транспортера кислорода – это фолиевая кислота, известная, как витамин B9.
- Заболевания пищеварительного тракта (ЖКТ) — если у человека проблемы с печенью, желудком, то естественно, что нужные ферменты не станут вырабатываться в необходимом количестве. Вместе с тем, помните: все взаимосвязано. Поэтому недостаток фолиевой кислоты также может спровоцировать болезни желудочно-кишечного тракта.
- Естественное снижение активности ферментов у лиц пожилого возраста (после 50-60 лет). Впрочем, это не означает, что нельзя привести нужные показатели по гемоглобину в норму.
- Паразиты в организме — люди с ленточными червями, могут иметь на 30% меньше белка, чем нужно. Это одна из главных причин железодефицитной анемии. Возникают паразиты из-за того, что обожают фолиевую кислоту.
- Болезни почек и цирроз печени — эти заболевания нарушают вывод гормона эритропоэтина из организма, что также нарушает работу организма. Как следствие, может произойти падение эритроцитов. Заболевания почек и цирроз печени объединены в одну группу, потому что нередко цирроз печени у женщин или мужчин провоцирует почечную недостаточность.
- Нарушение работы костного мозга. Его задача – создавать эритроциты (красные кровяные тельца). Если их меньше, то содержание гемоглобина будет падать естественным образом. Ведь именно красные кровяные клетки транспортируют кислород.
- Внутренние кровотечения — причина их может быть любая, начиная с язвы желудка и заканчивая разрывом мелких кровеносных сосудов. Так что низкий гемоглобин может свидетельствовать о внутреннем кровотечении.
Если много угарного газа, «рабочего гемоглобина» будет меньше, часть его блокируется. Эффект тот же, что и при пониженном содержании молекул, транспортирующих кислород. В этом кроется главная опасность: наступает хроническое кислородное голодание (гипоксия), которое охватывает все органы. Если гипоксия продолжительная, то организм постепенно умирает.
При низком содержании гемоглобин в крови органы возникает анемия (группа клинико-гематологических синдромов), страдают все функции организма, начиная психических процессов (становится трудно сосредоточиться, появляется сонливость) и заканчивая нарушением функций ЖКТ, иммунной системы.
Пониженное содержание кислорода в организме может спровоцировать ишемический инфаркт и инсульт, и если количество этого важного белка постоянно снижается, это серьезный повод задуматься. Врачи советую обследоваться несколько раз на протяжении определенного времени, чтобы можно было определить тенденцию.
Норма гемоглобина у пожилых женщин и мужчин
У человека в зрелом возрасте нормальная концентрация гемоглобина зависит от пола, условий обитания, количества лет. К примеру: для женщин нормой считается содержание гемоглобина от 115 до 140 грамм на литр, а для мужского пола – от 125 до 150 грамм на литр.
Норма гемоглобина
Когда человек достигает пожилого возраста, доктора допускают падение гемоглобина на 5 грамм на литр, это не должно вызывать волнения со стороны пациентов, такое снижение естественно.
У людей, обитающих в горной местности, у активных спортсменов, у тех, кто постоянно испытывает физические нагрузки по работе, высокий показатель гемоглобина в крови принимается за норму. Относительное увеличение норматива естественно и для тех, кто долго курит.
Поддержание нормального показателя гемоглобина у взрослого человека – важное условие отличного здоровья и самочувствия. Если имеются отклонения, то появятся неприятные последствия. К примеру: когда анемия только начинает развиваться, количество гемоглобина в крови снижено несущественно в течение короткого промежутка времени, появляется быстрая усталость, одышка, учащается пульс, ухудшается аппетит, возможны бессонницы. Как только появляются подобные симптомы, важно сразу сдать анализ крови для выявления содержания гемоглобина. Если найдены отклонения, необходимо получить консультацию у доктора и предпринять меры. Иногда приходится задумываться, чем срочно поднять показатель гемоглобина в домашних условиях пожилому человеку.
Препараты
Сегодня есть препараты для повышения железа в крови, которые хорошо переносятся организмом пожилых людей. Дозировку и регулярность применения их должен устанавливать врач. К таким лекарственным средствам относятся: Феррум лек, Ферратаб, Тотема, Гемобин, Гемофер, Мальтофера.
Чаще всего врачи рекомендуют Гемобин, поскольку он практически не имеет побочных эффектов и позволяет быстро улучшить состояние пациента. При этом препараты, выпускаемые в жидком виде, усваиваются организмом лучше и быстрее поднимают уровень гемоглобина в крови.
Более половины людей, которые старше 60 лет, сталкиваются со снижением гемоглобина до 110 г на литр крови и ниже. Раньше медики считали, что это – особенность организма пожилых, но сегодня эту гипотезу признали неверной. Кроветворение в организме людей всех возрастов практически одинаковое и гемоглобин у пожилых может быть не ниже, чем у люядей среднего возраста. Поэтому в любом возрасте можно повысить уровень гемоглобина до достаточного.
Введение
По данным Организации объединенных наций, на 2020 г. в мире проживает более 703 млн человек в возрасте 65 лет и старше. К 2050 г. этот показатель увеличится до 1,5 млрд [1]. Лица пожилого и старческого возраста (по классификации возраста Всемирной организации здравоохранения — лица в возрасте от 60 до 75 и от 75 до 90 лет соответственно) составляют большую часть амбулаторных и стационарных пациентов. Для снижения расходов на здравоохранение, уменьшения числа визитов к врачу и наблюдений на дому, а также плановых и экстренных госпитализаций у лиц пожилого и старческого возраста необходимо определение оптимального подхода к лечению хронических заболеваний. Однако качество жизни пациентов пожилого и старческого возраста, а также прогноз для жизни и здоровья определяются не столько наличием хронических заболеваний, сколько наличием и тяжестью гериатрических синдромов. Гериатрический синдром — это многофакторное возраст-ассоциированное клиническое состояние, ухудшающее качество жизни, повышающее риск неблагоприятных исходов и функциональных нарушений. Гериатрический синдром рассматривается не как проявление патологии одного органа или системы организма, а как отражение комплекса изменений в нескольких системах организма [2].
Одной из причин ухудшения течения заболеваний у геронтологических пациентов является анемия. Пациенты пожилого и старческого возраста, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, чувствительны к малейшим снижениям уровня гемоглобина (Hb) и нарушениям обмена железа. Возникающая при анемии циркуляторная гипоксия приводит к усилению симпатической активности и повышению сердечного выброса, которые вызывают гипертрофию левого желудочка. Дефицит железа способствует развитию сердечной недостаточности и фиброза миокарда, кроме того, он ассоциирован с тромбоцитозом, что ведет к прогрессированию тромбообразования [3].
Пониженный гемоглобин
Низкие показатели гемоглобина часто наблюдаются в разном возрасте – и у молодых, и у пожилых.
Причины и симптомы
Недостаток гемоглобина наблюдается, когда организм теряет его в большом количестве или мало получает.
Основные причины низкого гемоглобина у пожилых людей:
• Однообразное питание. Синтез гемоглобина происходит благодаря продуктам, содержащим железо, витамины группы В, аминокислоты и пищевые кислоты. Если в рационе не хватает этих веществ, у человека понижен уровень гемоглобина. Бедный рацион приводит к недостатку данного белка. По этой же причине низкий гемоглобин возникает у вегетарианцев. • Внутренние кровотечения способны вызвать дефицит гемоглобина. У женщин могут быть гинекологические кровотечения. У мужчин возможны различные внутренние кровотечения: желудочные, кишечные, почечные, носовые. Частые кровопотери приводят к недостатку гемоглобина. • Тяжелая инфекция • Хронический энтерит • Длительное применение капельницы • Чрезмерное увлечение алкоголем
Пониженный уровень гемоглобина связан с различными нарушениями и внутренними проблемами в организме человека.
Если уровень данного белка снижается без явных причин, необходимо обследование у специалистов. Низкий уровень гемоглобина – это симптом таких проблем, поэтому нужно выявить и решать первопричину. Если повышать гемоглобин без выяснения первопричины, он придет в норму лишь на определенное время.
Симптомы пониженного гемоглобина одинаковы для людей любого возраста:
• сухость кожи • упадок сил и слабость • быстрая утомляемость • головокружение • одышка • сильное сердцебиение
Анемия – патологическое состояние, которое развивается при снижении гемоглобина менее 110 г на 1 литр. Она наблюдается почти у половины людей старше 60 лет. Развитие анемии никак не связано с возрастными изменениями организма: у здорового пенсионера кровь функционирует так же, как и у человека средних лет.
На появление анемии влияют болезни: частые опухоли, инфекции, заболевания сердечной, аутоиммунной или эндокринной систем, хронические недуги. Такие проблемы вызывают снижение уровня гемоглобина, а его недостаток еще больше усугубляет ситуацию.
В самом начале развития анемии анализы могут быть нормальными, но анемия уже проявляется в первых признаках. Обратите внимание на эти общие симптомы, характерные для анемии:
• Сухость и побледнение кожи • Появление болезненных трещинок в уголках рта • Хрупкость и бледность ногтей • Ощущение жжения и боли на языке • Ломкость и выпадение волос
В дальнейшем развиваются другие дополнительные признаки анемии:
• Быстрая утомляемость, вялость • Учащенное дыхание и пульс • Шум в ушах • Частые головокружения • Слабость мышц • Пятна в глазах • Трудная концентрация внимания • Повышенная температура • Раздражительность
В начале симптомы могут отсутствовать или проявляются только головокружение и вялость. С дальнейшим понижением гемоглобина эти симптомы проявляются сильнее. При большом недостатке гемоглобина у человека путаются мысли, возможны обморочные состояния.
Если человек обнаружил у себя признаки анемии, ему нужно отправиться к врачу для проведения диагностики и последующего лечения. Лечение анемии зависит от ее типа. Выделяют несколько видов болезни. Рассмотрим их по порядку.
Типы анемии
Есть разные виды малокровия. У пожилых людей чаще встречаются четыре вида, которые мы рассматриваем ниже.
• Анемия хронических заболеваний (АХЗ)
Возникает из-за многих болезней: инфекций, аутоиммунных заболеваний, опухолей и других. Анемия проходит нетяжело, является симптомом основного хронического недуга. Лечение проводится путем разрешения основной проблемы. Железосодержащие препараты при АХЗ не помогут.
• Железодефицитная анемия (ЖДА)
Самый популярный тип. Возникает из-за недостатка железа по причине плохого питания или кровопотерь из-за внутренних кровотечений. Характеризуется падением уровня железа и менее насыщенным цветом крови.
Кровотечения вызывают внутренние болезни: язва желудка или двенадцатиперстной кишки, гастрит, ангиодисплазия кишечника, дивертикулез, рак. На развитие ЖДА также влияют хронические кровотечения мочеполовой системы, нарушение свертываемости крови, язва желудка, колит, болезнь Крона, опухоли и другие.
В лечении применяют железосодержащие препараты. Основными средствами для увеличения гемоглобина являются сульфат железа и глюконат железа. Средства принимают 3-4 раза в день.
Для лучшего усвоения железа рекомендован витамин С. Кальций, кофе, чай и вино препятствуют усвоению железа, поэтому их не стоит смешивать в одном приеме пищи с лекарствами и продуктами, содержащими железо.
• Анемия, вызванная недостатком фолиевой кислоты
Обычно нехватка фолиевой кислоты связана с плохим питанием. Для восполнения ее запасов назначают соответствующие препараты и полезное питание.
• Анемия при недостатке витамина В12
Неврологические признаки проявляются раньше симптомов анемии: сниженная чувствительность, слабость мышц, гипорефлексия. Далее могут развиться спазмы, атаксия.
Причина этой анемии – понижение кишечной всасываемости витамина В12. Недостаток В12 может наблюдаться в следующих случаях: резекция желудка, болезни тонкого кишечника, вегетарианство. Недостаток витамина В12 лечится путем его восполнения с помощью лекарств.
Анемию у пожилых людей можно вылечить, если вовремя начать лечение и соблюдать все врачебные рекомендации.
Малокровие опасно для пожилых людей, может привести к осложнениям и тяжелым последствиям. Из-за недостатка гемоглобина снижается иммунитет, поэтому человек становится уязвимым перед различными вирусами и инфекциями.
Если анемию запустить, может развиться сильный недостаток гемоглобина, что приведет к проблемам со здоровьем. На третьей, тяжелой стадии анемии, у человека развиваются тахикардия, брадикардия, скачет давление, возникают мышечная атония, обморочные состояния. Недостаток гемоглобина приводит к кислородному голоданию мозга, которое может стать причиной развития болезни Альцгеймера.
Лечить анемию нужно сразу же, так как у пожилых людей она быстро переходит в хроническое малокровие. У женщин могут развиться опухоли репродуктивной системы, у мужчин – раннее слабоумие. У пожилых мужчин анемия встречается в три раза чаще, чем у женщин. Всем пенсионерам рекомендуется регулярно сдавать анализ крови для проверки и обнаружения проблем в самом начале.
Диагностика
При появлении симптомов анемии следует сделать анализ крови. Этот информативный метод помогает специалисту определить количество эритроцитов, уровень гемоглобина, степень анемии.
Анемия, вызванная недостатком фолиевой кислоты или витамина В12, диагностируется дифференциальным способом.
Исследуют первопричину анемии, обращают внимание на хронические болезни. После подробной диагностики назначают подходящее лечение.
Лечение
Терапия строится по следующему плану:
• Избавление от причины, вызвавшей анемию • Ведение здорового режима дня и соблюдение полноценного гармоничного рациона • Регулярный прием железосодержащих средств • Контроль показателей крови для предупреждения рисков железодефицитной анемии
Лечение пониженного гемоглобина зависит от типа анемии.
При железодефицитной анемии понижается количество ферритина и сывороточного железа в крови, увеличивается железосвязывающая способность крови. При ЖДА снижается количество эритроцитов в крови.
Чтобы избавиться от анемии, нужно лечить первопричину. Для вспомогательного лечения назначают железосодержащие средства.
Для поднятия уровня железа до нормальных показателей в день необходима дозировка 150-300 мг железосодержащего средства 1-2 раза в день. Обычно назначают лекарства на основе сульфата или фумарата железа. Средство лучше принимать во время еды для лучшего усвоения.
Нужно тщательно соблюдать дозировки лекарств, так как препараты с железом могут привести к побочным эффектам: нарушению здоровой работы желудка, тошноте и рвоте, запору, сосудистым воспалениям, аллергии, гипотонии, болям в грудине. Нельзя самому себе назначать лекарства – препараты выписывает лечащий специалист.
Средства для повышения гемоглобина у пожилых должны соответствовать определенным критериям:
• Содержать достаточное количество двухвалентного железа. • Железо должно хорошо всасываться – для этого в лекарства добавляют специальные компоненты. • Дозировки и использование препаратов должны быть удобны для пенсионеров. • Средства должны быть доступны в цене.
Уровень железа повышают с помощью подходящего питания. В рацион нужно включить продукты, богатые железом, и сочетать их с приемом лекарств.
Анемия из-за дефицита фолиевой кислоты и В12 характеризуется более насыщенным оттенком крови. Эритроциты увеличиваются в размерах. Наблюдается снижение лейкоцитов и тромбоцитов, увеличивается количество железа в сыворотке крови. У человека возникают неврологические и психические нарушения.
Причины этой анемии таковы:
• Гастрит, рак желудка • Панкреатит, дивертикулез • Воспаление тонкого кишечника • Дисбактериоз • Хронический гепатит
Спровоцировать анемию может неправильное применение лекарств или недостаток важных веществ в организме.
В диагностике применяют анализ костного мозга. Также человека проверяют путем исследования: прописывают курс витамина В12 и наблюдают за состоянием крови пациента. Если человеку становится лучше и показатели крови нормализуются, значит, у него анемия из-за недостатка В12.
Лечение проводится витаминами. Витаминные инъекции делают ежедневно, пока не нормализуются показатели крови. Далее для закрепления результата витамины вводят 1-2 раза в месяц.
Анемия из-за недостатка фолиевой кислоты проявляется реже по следующим причинам:
• Частая алкогольная интоксикация • Разрушение эритроцитов, онкология, дерматит, энтерит • Алиментарная недостаточность • Прием определенных медикаментов
В лечении нужно обратить внимание на первопричину анемии. Если нельзя ее устранить, человека лечат витаминами. Пациенту назначают инъекции фолиевой кислоты или прием таблеток в дозировке 5 мг в сутки.
Чтобы быстро повысить гемоглобин пожилому человеку, назначают подходящие препараты. Средства выписывают разные в зависимости от типа анемии, сопутствующих заболеваний, состояния пожилого. Например, часто выписывают Гемобин. Это средство хорошо подходит пожилым людям, и его единственное противопоказание – индивидуальная непереносимость.
Пожилым назначают лекарства в виде таблеток и в жидком виде — для легкого и лучшего усвоения.
Питание и народная медицина при низком гемоглобине
Гемоглобин в организме пожилого человека вырабатывается благодаря продуктам, богатым витамином В, железом, аминокислотами и другими пищевыми кислотами.
Подходящий рацион нужно сочетать с приемом лекарств. В дальнейшем после выздоровления следует придерживаться здорового питания, чтобы поддерживать гемоглобин в норме. Народные рецепты также дают рекомендации по питанию при анемии и предлагают полезные рецепты на основе трав.
Правила питания:
• Дробное питание 5-6 раз в день. Последний прием пищи – не менее чем за 3 часа до отхода ко сну. • Заменить кофе и чай на травяные чаи, овощные и фруктовые соки. • Чаще гулять на свежем воздухе, чтобы нормализовать кислородный баланс и стимулировать обновление гемоглобина.
Для повышения уровня гемоглобина нужно ввести в рацион продукты, богатые железом. К ним относятся:
• Мясо, мясные субпродукты, рыба • Яичные желтки • Пища из цельнозерновой муки • Орехи и семечки • Белые грибы • Греча, чечевица, фасоль • Пшеница в зародышах и ростках • Свекла, морковь, капуста, морская капуста, зелень (петрушка, шпинат, фенхель) • Чернослив, абрикос, финики, инжир, черная смородина • Клубника, смородина, гранат, желтые и оранжевые фрукты • Зелень, приправы • Отвар из крапивы и ягод шиповника • Сухофрукты, шоколад, халва, натуральный темный мед
Народные рецепты и полезные рекомендации по питанию:
• Есть супы из ржаных и пшеничных отрубей. • Употреблять сок из квашеной свеклы – по 200 мл в сутки. • Отвар или настойка крапивы – употреблять по 20-25 г перед сном. • Полезно есть морковь, яблоки и петрушку. • Курага – отличный сухофрукт для повышения гемоглобина. Следует есть без косточек в небольшом количестве каждый день. • Пить цельное молоко.
Несколько рецептов для повышения гемоглобина:
• Отвар из лугового клевера. Залить головки клевера (10 г) стаканом воды и заварить, процедить через 45 минут. Принимать 3 раза в день по две ст. л. • Шиповниковый настой. Залить одну ст. л. ягод шиповника одним стаканом кипятка и оставить на несколько часов настаиваться. Можно пить вместо чая трижды в день. • Овощной сок. Почистить и вымыть свеклу, морковь и черную редьку. Мелко натереть, выжать сок из каждого овоща. Смешать в равных долях и поместить на 3 часа в духовку. Затем принимать средство по одной ст. л. в день.
Выбирая народный рецепт, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Питаться нужно гармонично и полноценно, обязательно завтракать, обедать и ужинать. Рацион должен быть более калорийным в первой половине дня, а ужинать лучше налегке. Вместе с приемами пищи можно пользоваться подходящими народными средствами, например, чаями или отварами.
Натуральные соки очень полезны для повышения гемоглобина и хорошо усваиваются. При анемии подходят следующие соки:
• Гранатовый. Его немного разводят кипяченой водой. Употребляют три раза в день за полчаса до еды каждый день в течение 2-3 месяцев. • Березовый. Можно пить в большом количестве – до 4-х стаканов в день. Он будет защищать от утомляемости. • Свекольный. Рекомендуется ежедневно пить по 100 мл свежего сока на протяжении месяца. • Морковно-шпинатная смесь. Советуют пить по 100 мл три раза в сутки. • Сок из листьев одуванчика. Пьют по 50 грамм один раз в день на протяжении долгого времени.
При анемии нельзя голодать, переедать, делать долгие перерывы между едой. Порции должны быть сытными и умеренными.
В пожилых годах не стоит увлекаться интересными системами питания и разнообразными диетами – лучше соблюдать полноценное питание и придерживаться здоровых рекомендаций.
Если у человека потеряны зубы или они в плохом состоянии, это нужно учитывать при приготовлении еды. Пищу надо готовить мягкой, чтобы ее легко было жевать, применять жидкие блюда. Можно пользоваться блендером или теркой для измельчения пищи.
С помощью подходящего питания можно избавиться от анемии на ранней стадии развития. Сочетая питание и народную медицину в течение продолжительного срока, можно нормализовать уровень гемоглобина в короткие сроки. Через месяц рекомендуется сдать анализ на кровь для проверки. Если гемоглобин еще не будет в норме, лечение продолжают.
Как поднять уровень гемоглобина: полезные рекомендации
Нужно вести здоровый образ жизни. К здоровым рекомендациям относятся:
• Качественное питание – несколько раз в день. Разнообразный здоровый рацион, включающий все полезные витамины и вещества. • Отказаться от вегетарианства и вредных привычек. • Вовремя лечить заболевания, поддерживать нормальное состояние при хронических недугах.
В пожилом возрасте нужно быть готовым к длительному лечению по причине состояния здоровья пожилого человека. При грамотном подходе симптомы анемии постепенно уходят, человеку становится лучше.