Что означает и как проявляется высокий уровень лимфоцитов у детей?

Общие анализы крови

23.03.201824.01.2019 Юлия Мартынович (Пешкова) 1494 Views дети, лимфоциты

В результатах анализа крови лимфоциты повышены у ребенка,о чем это говорит и что делать? Сейчас вы все узнаете. Лимфоциты – разновидность неоднородной группы лейкоцитов, основной функцией которых является предохранение организма человека от болезнетворных микроорганизмов, а также от собственных мутантных клеток. Патологическое состояние, для которого характерно увеличение лимфоцитов в крови у ребёнка, носит название лимфоцитоз.

Причины патологического лимфоцитоза у детей различны, устанавливать их может только лечащий врач с учётом данных лабораторных и инструментальных методов обследования, а также клинической картины заболевания.

• 1 Роль лимфоцитов в организме 1.1 Классификация

Норма лимфоцитов в крови у ребенка

Содержание лимфоцитов в кровотоке зависит от возрастной категории обследуемого пациента. У здорового взрослого человека процент этих клеток варьирует на уровне 19–37 от общего количества лейкоцитов.

Нормы для детского организма различаются. На уровень лимфоцитов прямо влияет зрелость внутренних систем малыша:

У детей до года – самые высокие показатели содержания лимфоцитов в норме. В ближайшие годы концентрация белых клеток незначительно уменьшается. Но при расшифровке результата следует ориентироваться не на информацию в интернете, а на диапазон нормальных значений, указанный на бланке. Его показатели зависят от метода подсчета клеток, который использует конкретная лаборатория.

Внимание! Приблизительно в 4–5 лет уровень содержания лимфоцитов и нейтрофилов становится одинаковым. Далее объем последних начинает преобладать.

Нормальные значения у детей

В крови находится всего 18-40% лимфоцитов. Основная масса располагается в периферических органах иммунной системы. У ребенка защитные функции только формируются, поэтому белые кровяные тельца призваны обезопасить организм от инфекций. Их количество определяется возрастом. Анализ показывает процентное соотношение лимфоцитов ко всем лейкоцитам.

Нормой для новорожденных детей является показатель 6-17,5* 109/л. От 1 до 2 лет количество белых клеток составляет 6-17 * 109/л. От 2 до 4 лет норма составляет 5,5-15,5 * 109/л. А в 4-6 лет этот показатель составляет 5 – 14,5 * 109/л. До 10 лет, лимфоциты составляют 4,5 – 13,5 * 109/л.

Почему повышаются – что это значит

Когда лабораторные исследования показали увеличение лимфоцитов в крови, превышающее нормальные значения, говорят о лимфоцитозе. Врачи отмечают два типа изменения количественного состава клеток в большую сторону:

1. Абсолютный лимфоцитоз. При наличии очага воспаления или другого процесса начинается избыточное образование клеток. Они активно продуцируются в костном мозге.
2. Относительный лимфоцитоз. Количество защитных элементов остается в норме, однако изменяется процентное соотношение разных типов клеток в кровотоке и непосредственно в области воспаления. Общее число лимфоцитов может показаться увеличенным за счет уменьшения других клеток.

Знайте! Когда в организм проникает инфекция, ее почти сразу обнаруживает иммунная система. Иммунитет активируется, защитных клеток становится намного больше.

Распространенные причины, которые влияют на изменение количественного состава иммунных клеток:

• ОРВИ, грипп;
• малярия;
• вирусный гепатит;
• бруцеллез;
• брюшной тиф.

При злокачественном заболевании крови (лимфолейкоз) объем лимфоцитов также сильно увеличивается. Среди признаков такого состояния особо яркими считаются: увеличение размеров лимфатических узлов, печени и селезенки, появление слабости, ломоты в теле, образование подкожных кровоизлияний.

У детей выше нормы показатель обнаруживается вследствие таких болезней:

• коклюш;
• корь;
• краснуха;
• ветрянка;
• свинка.

Высокий уровень лимфоцитов может сохраняться некоторое время после избавления от инфекционных болезней. Поэтому анализ крови рекомендуется повторять лишь спустя время после выздоровления.

Важно! Популярный врач-педиатр Евгений Комаровский считает, что определение количества лимфоцитов в анализе крови у болеющего ребенка – важное исследование. Многолетний опыт подсказывает, что самые распространенные причины лимфоцитоза – это вирусные инфекции.

Как образуются лимфоциты?

Главными органами, образующими лимфоциты, являются тимус (до половозрелости) и костный мозг. В них клетки делятся и находятся до встречи с чужеродным агентом (вирусом, бактерией и т.п.). Существуют еще и вторичные лимфоидные органы: лимфоузлы, селезенка и образования в пищеварительном тракте. Именно сюда мигрирует большинство лимфоцитов. Селезенка также является депо и местом их гибели.

Существует несколько разновидностей лимфоцитов: Т, В и NK- клетки. Но все они образуются из единого предшественника: стволовой клетки. Она претерпевает изменения, в итоге дифференцируясь в нужный вид лимфоцитов.

Понижены лимфоциты в крови

Сниженный показатель лимфоцитов в кровотоке называют лимфопенией. При подсчете количества клеток в обязательном порядке учитывают возраст пациента.

Так же, как и лимфоцитоз, лимфопения делится на два вида:

1. Относительная. Снижение процента лимфоцитов связано с резким увеличением числа нейтрофилов. Проблема зачастую возникает на фоне тяжелой пневмонии, а также вследствие гнойного воспаления.
2. Абсолютная. Снижается уровень лимфоцитов ниже минимального предельного значения. Характерно для заболеваний: системной красной волчанки, тяжелого гриппа, апластической анемии. Также снижение иммунитета может быть результатом химиотерапии, длительного употребления препарата с содержанием кортизола, интоксикации и продолжительных аутоиммунных заболеваний.

Так, снижение лимфоцитов ниже, чем 1,0 Г/л наблюдается при следующих патологических состояниях организма:

• при тяжелых инфекциях;
• в случае вторичного иммунодефицита;
• при лимфогранулематозе;
• из-за наличия хронических болезней печени или почечной недостаточности.

На понижение концентрации клеток в крови больного могут существенно влиять длительные радиоактивные воздействия, нарушения кроветворения, терминальная стадия онкологического процесса.

Внимание! Исключение составляют новорожденные. У них иммунная система еще не функционирует с достаточной силой. Поэтому в крови у грудного ребенка в первые дни жизни лимфоцитов очень мало. Но это не обозначает, что он болен.

Уже через некоторое время после родов иммунитет ребенка совершенствуется, количество лимфоцитов стремительно увеличивается. Вплоть до достижения 4–5-летнего возраста в крови у ребенка будет прослеживаться увеличение содержания лимфоцитов (по сравнению со взрослым).

Симптомы при повышении лимфоцитов

У некоторых больных лимфоцитоз сопровождается увеличением лимфатических узлов, селезенки, печени. Это связано с повышением нагрузки на эти органы в период образования клеток. При прослеживании необычной симптоматики рекомендуют записаться на прием к врачу.

Знайте! Для уточнения диагноза врач направит ребенка на сдачу анализов. Уже по результатам можно будет судить о тяжести заболевания.

Обычно анализ крови в период болезни показывает отличный от норм результат. Увеличение лимфоцитов чаще всего – признак патологии. Однако по совокупным показателям можно судить о типе поражения организма:

• понижены нейтрофилы и повышены лимфоциты – развивается острая вирусная инфекция;
• повышены лейкоциты и лимфоциты одновременно – тяжелая инфекция, заболевание крови;
• повышены лимфоциты и моноциты – признак острой формы инфекции, а также кори, краснухи, ветряной оспы.

Если малыш подвергся атаке вирусов, у него начнут прослеживаться характерные симптомы:

• ухудшение состояния;
• общая слабость;
• нарушение сна;
• повышение температуры тела;
• озноб.

Важно! Дети, которые не могут словами сообщить о своем самочувствии (груднички), обычно в период заболевания становятся чрезмерно плаксивыми, капризными. На теле ребенка может появиться сыпь.

Что делать, чтобы снизить концентрацию лимфоцитов

Болезни, сопровождающиеся повышением лимфоцитов, нужно лечить при поддержке квалифицированного специалиста. На консультации врач соберет полный анамнез пациента (жалобы, сопутствующие патологии, прием лекарств), проведет осмотр и лишь после этого составит схему лечения. Выраженный лимфоцитоз требует более тщательного обследования организма больного. Различают такие типы по механизму развития:

• реактивный тип – развивается из-за активности вирусных инфекций в организме;
• опухолевый тип – злокачественный.

Разница выявляется по результатам анализов.

Внимание! Определяются B- и T-лимфоциты в крови. Если требуется, могут назначить дополнительное обследование костного мозга.

Лечение

Терапия назначается в отношении заболевания, спровоцировавшего повышение лимфоцитов. Никаких препаратов, направленных на подавление числа клеток, не требуется. При инфекционных поражениях назначают противовирусные и противовоспалительные препараты. Если имеет место фебрильная температура, выписывают жаропонижающие средства. Когда к вирусной присоединяется бактериальная инфекция, лечение не обходится без антибиотиков.

Во многих случаях ребенку, помимо медикаментозного лечения, требуется особый уход:

• соблюдение распорядка дня;
• рациональное питание;
• достаточный отдых, сон;
• прогулки в теплый период года;
• обеспечение доступа свежего воздуха в жилое помещение.

Когда лимфоцитоз оказывается следствием опухолевого процесса, схема лечения составляется с учетом многих параметров: формы и размера новообразования, распространенности, скорости роста.

Знайте! При онкологических заболеваниях больным рекомендуют ограничить круг общения, соблюдать постельный режим. В лечении используют химиотерапию или пересадку костного мозга.

Иногда больной имеет врожденные патологии иммунитета. В этой ситуации потребуется консультация иммунолога. После тщательного обследования врач узкой специальности назначит прием иммуномодулирующих препаратов.

Зачем необходимы лимфоциты?

• 
  B-лимфоциты при контакте с чужеродными белками выделяют защитные иммуноглобулины. Именно они обеспечивают длительный, а часто пожизненный иммунитет к болезням, в том числе после вакцинации.

• T-лимфоциты уничтожают внутриклеточных паразитов, зараженные вирусом клетки, а также отвечают за интенсивность иммунной реакции.
• NK –лимфоциты поражают раковые клетки.

Профилактика

Чтобы избежать увеличения лимфоцитов в крови малыша, родителям рекомендуют укреплять иммунитет ребенка, начиная с младенчества. Для этих целей требуется соблюдать ряд несложных правил:

• достаточное время проводить с ребенком на свежем воздухе;
• одеваться по погоде – не укутывать;
• поощрять участие в активных видах спорта;
• не допускать возникновения вредных пристрастий;
• соблюдать режим сбалансированного питания;
• обеспечивать юный организм необходимым количеством витаминов и микроэлементов.

Также в качестве профилактики родителям нужно периодически (раз в год) обследовать ребенка. Только так можно будет обнаружить различные патологические процессы на начальной их стадии – когда шансы на благополучный исход довольно высоки.

Общие рекомендации по укреплению детского иммунитета

Ребенок во время снижения иммунитета требует больше внимания. Для быстрого выздоровления он должен отдыхать не менее 9-10 часов в сутки.

Самой лучшей профилактикой от инфекций является закаливание. Начинать закалять ребенка можно только после полного выздоровления.

С самого раннего возраста родители должны приучать детей к соблюдению гигиены: мыть руки перед едой и после улицы, не грызть ногти, пользоваться носовым платком, не чихать и не кашлять на посторонних.

Спортивный ребенок – здоровый ребенок. Занятия спортом не только укрепляют мышечную массу, но и повышают сопротивляемость организма к вирусам и бактериям.

Растущий организм нуждается в правильном и сбалансированном питании, витаминах, свежем воздухе. Детскую комнату необходимо постоянно проветривать, а если у ребенка нет высокой температуры, то нет причин пропускать прогулку.