Низкий уровень лейкоцитов в крови у ребенка

Лейкоциты, или кровяные клетки иммунитета (WBC) – важная часть нашего организма. Эти элементы называют иммунокомпетентными, поскольку именно они отвечают за защиту организма от внешних (чужеродных) агентов.

Даже у одного человека концентрация составляющих элементов в крови не одинакова: она может изменяться на протяжении жизни. Если уровень лейкоцитов снижается, развивается лейкопения. Такое состояние требует наблюдения и тщательного выяснения причин. О чем говорят пониженные лейкоциты, и что это значит у женщин: давайте разбираться.

В чем опасность низкого содержания лейкоцитов в крови?

Понижение лейкоцитов – лабораторный признак, который долгое время может оставаться без внимания. Незначительная лейкопения абсолютно не влияет на самочувствие человека, и выявить ее можно только после сдачи анализов.

Если же число белых кровяных телец продолжает снижаться и достигает критической отметки (для женщин норма 4 тыс. в мкл), это представляет серьезную угрозу для здоровья. Фактически организм лишается естественного иммунитета на клеточном уровне, а значит безоружен перед различными инфекциями.

У пациентов значительно возрастает риск развития тяжелых инфекций. Любая такая болезнь опасна для детей и ослабленных больных из-за большого числа осложнений, опасных для состояния здоровья и жизни. Кроме того, если вовремя не обследоваться, можно пропустить онкологическую патологию или СПИД.

Причины пониженных лейкоцитов

Факторы, влияющие на понижение количества лейкоцитов, по мнению специалистов, могут быть различными. Среди них встречаются как физиологические процессы в организме женщины, так и серьезные заболевания. Разберемся, почему могут быть понижены WBC.

Беременность

Ожидание ребенка – это не только счастливое время в жизни женщины, но и серьезный стресс для организма. На новый «режим работы» перестраиваются все системы организма, в том числе и иммунитет будущей мамы.

Неудивительно, что результаты анализов крови даже при нормальном течении беременности может отличаться от общепринятых. Обычно наблюдается физиологический лейкоцитоз, при котором уровень лейкоцитов повышен. Лейкопения – менее распространенное явление. Она может быть как вариантом индивидуальной нормы, так и свидетельствовать о проблемах со здоровьем. Если показатели крови остаются низкими на протяжении длительного срока, беременной следует пройти дополнительное обследование.

Кормление грудью

Лактация – еще один особый период в жизни женщины, при котором могут быть немного понижены лейкоциты. Как правило, такое состояние не требует лечения и проходит самостоятельно в течение нескольких месяцев.

Если же лейкопения нарастает, а пациентка чувствует себя плохо, необходима срочная консультация врача. Возможно причина пониженных клеток крови кроется в каком-либо заболевании.

Недостаток веществ

Нередко пониженное количество лейкоцитов у женщин вызывает недостаток тех или иных веществ, участвующих в кроветворении:

• вит. B1;
• вит. В12;
• вит. В9 (фолиевой кислоты);
• Fe — железа;
• Cu — меди.

Эти витамины и микроэлементы содержатся в продуктах питания и необходимы для нормального созревания и пролиферации WBC. Чаще всего их дефицит наблюдается при голодании, несбалансированном питании (например, у вегетарианцев), а также заболеваниях желудка и кишечника, при которых нарушается всасывание и усвоение пищи.

Препараты

Еще одна частая причина снижения уровня WBC в крови – их патологический гемолиз (разрушение) на фоне приема некоторых лекарств. Большинство из них сильнодействующие, используются для лечения опухолей, аутоиммунных патологий, тяжелых инфекций, эпилепсии:

• цитостатики (Циклофосфамид, Винкристин, Метокрексат);
• некоторые противомикробные лекарства (Тетрациклин, Гентамицин, Левомицетин);
• противовирусные средства (Ацикловир);
• НПВС (Диклофенак, Индометацин);
• тиреостатики (Мерказолил, Тирозол);
• противосудорожные препараты (Карбамазепин).

Изменения со стороны крови наблюдаются не сразу после лечения, а спустя некоторое время (в среднем 3-4 недели).

Заболевания

Иногда пониженный лейкоцитарный уровень – следствие болезни. Это могут быть:

• последствия острых инфекций (состояние после перенесенного гриппа, ОРВИ, ветряной оспы и т. д.);
• хронические бактериальные или вирусные заражения организма (туберкулез, ЦМВИ);
• тяжелые интоксикации (менингококцемия, сепсис);
• ВИЧ;
• острые и хронические отравления (токсинами, ядами, свинцом, ртутью и др.);
• первичные (врожденные) иммунодефициты;
• паразитарные инвазии;
• аутоиммунная патология (СКВ, ревматоидный артрит);
• болезни ЖКТ (кишечника, печени);
• хронические эндокринные патологии (Базедова болезнь, тиреоидит Хашимото);
• патологии селезенки;
• заболевания костного мозга (гипопластическая/апластическая анемия);
• лучевая болезнь;
• онкозаболевания.

Таким образом, в патогенезе лейкопении можно выделить два основных процесса:

1. Нарушение выработки белых телец вследствие врожденных патологий, недостатка в организме веществ, участвующих в гемопоэзе, или повреждения костного мозга.
2. Повышенное разрушение иммунных клеток на фоне инфекций.

Прочие факторы

Кроме того, причиной низких WBC в ОАК у женщин может быть регулярное неблагоприятное воздействие:

• бытовой химии;
• инсектицидов;
• репеллентов;
• даже краски для волос.

Причины развития детской лейкопении

Недостаточный показатель присутствия белых клеток, выявленный при анализе, способен спровоцировать различные ситуации. Рассмотрим наиболее характерные случаи.

Аутоиммунные заболевания

Низкие лейкоциты провоцируются у детей аутоиммунными заболеваниями. К ним относят специфические болезни, когда иммунная система ребенка «атакует» собственные здоровые клетки. Такие патологии – хронические, они имеют периоды обострений, чередующиеся с ремиссиями. Это такие патологии, например, как ревматоидная форма артрита, склеродермия и системная волчанка. Точные причины отказа иммунного ответа вырабатывать антитела, полностью не выяснены. Однако подобные проблемы с защитой организма встречаются редко и детская кровь обычно обеспечивает нормальное поддержание иммунитета.

Эндокринные нарушения

Вызывать лейкопению способны нарушения в функционировании эндокринной системы ребенка. Падение количества лейкоцитов провоцирует уровень сахара при диабете, гипотиреоз. В таких ситуациях щитовидная железа недостаточно продуцирует гормоны, необходимые для формирования иммунитета.

Лекарства и токсическое отравление

Понизить процентное содержание лейкоцитов у ребенка способен прием лекарственных средств, особенно после перенесенной вирусной атаки, когда система кроветворения еще не восстановилась. Если педиатр назначает их детям, необходимо контролировать ответ кроветворной системы, регулярно сдавая анализы. А доктор знает, как расшифровать результаты такого исследования и принять адекватные меры. Лейкопению способны вызвать повышенные дозы таких медикаментозных препаратов:

1. Спазмолитики.
2. Барбитураты.
3. Противопаркинсонические антибиотики.
4. Сульфаниламидные препараты.

Также снижение белых телец провоцирует токсическое отравление (интоксикацию). Ее можно определить по характерным признакам:

• слабость;
• плохой аппетит;
• расстройство стула и тошнота;
• возможны судороги.

Низкий уровень витамина В. Детский авитаминоз часто провоцирует снижение иммунитета, поскольку витамины, особенно из группы В, обеспечивают нормальное созревание, а затем и деление белых телец. Недостаток витаминов вызывает изменение формулы крови в сторону понижения лейкоцитов. Очень важно для ребенка получать из пищи все необходимые ему витамины. С продуктами они легче усваиваются и представлены в них, имея оптимальное соотношение.

Врождённые болезни

Болезнь Костмана

Пониженное содержание клеток нейтрофилов присутствует у детей, страдающих болезнью Костмана. Общее число всех групп лейкоцитов неизменнно, поскольку возрастает количество иных клеток, выполняющих собственные задачи. Симптомы недуга заметны по хроническим инфекциям слизистых, пазух носа, кожного покрова. Патология опасна, поскольку имеет неблагоприятный прогноз.

Циклическая нейтропения

Значительно проще победить такую патологию, как циклическая нейтропения. Недуг встречается не только у детей, ему подвержены и взрослые особи. Болезнь сопровождается циклами обострений и периодов удовлетворительного самочувствия. Из-за пониженного содержания нейтрофилов в крови ребенка, иммунитет ослабевает, организм не способен противостоять кишечным и респираторным инфекциям.

Синдром Швахмана

Наследственная дисфункция поджелудочной железы (синдром Швахмана) провоцирует такие проблемы:

• эндокринные дисфункции;
• в костном мозге угнетается процесс кроветворения.

Первые симптомы патологии появляются у полугодовалых грудничков, когда их начинают переводить на искусственный прикорм. Признаками становятся частая диарея, отсталость в умственном или физическом развитии.

Семейная нейтропения

Меньше нейтрофилов выявляет анализ в ситуации с семейной нейтропенией. Наследственная патология чем-то похожа на болезнь Костмана, хотя имеет благоприятный прогноз. При заболевании иногда совсем отсутствуют проявления, понижение лейкоцитов выявляют лишь случайно, когда родители обращаются в поликлинику при иных болезнях, например в ситуации с хроническим насморком.

Другие причины

К иным провокаторам низкого уровня белых телец относят:

1. Онкологические процессы. Когда раковые клетки делятся бесконтрольно, они проникают внутрь костного мозга. Развивающиеся метастазы убивают ткани, которые продуцируют лимфоциты cd3.
2. Инфекционные патологии.
3. ВИЧ-инфекция.
4. Врожденные заболевания.

Снижение нейтрофилов

Особое внимание следует уделить уменьшению содержания лейкоцитов нейтрофильного ряда. Именно они отвечают за обнаружение и уничтожение чужеродных агентов, попавших в кровь.

Согласно статистике, нейтропения обычно развивается у пациентов старше 40 лет. При этом женщины болеют данным недугом в 2-4 раза чаще мужчин.

Чаще всего нейтрофилы снижаются на фоне тяжелых и хронических интоксикаций. При этом в 1 мл крови обнаруживается менее 1500 единиц белых телец. Критическое уменьшение концентрации этих кровяных телец получило название агранулоцитоз. При этом организм пациентки остается практически без защиты, а значит подвержен высокому риску развития осложненных вирусных, бактериальных и других форм инфекций. Особенно опасна нейтропения тяжелой формы для детей и беременных женщин, поскольку может привести к смерти.

Также опасные осложнения возникают и при других формах лейкопении – сопровождающихся снижением эозинофилов, моноцитов и лимфоцитов в крови.

Лейкоциты: их роль

Лейкоцитами именуют белые клетки крови. Их непосредственная задача – обеспечить иммунную защиту организма, предотвратить проникновение в кровь чужеродных агентов. Если сравнивать с эритроцитами, являющимися красными элементами крови, то содержание лейкоцитов существенно меньше, практически в 1000 раз. Именно поэтому субстанция красная по цвету.

Кровяная субстанция содержит несколько типов белых телец, которые выполняют конкретные функции. Их наличие в крови разное:

1. Базофилы включают в себя гистамин и гепарин, что помогает осуществлять роль катализатора химических процессов по переработке жира. Гистамин стимулирует фагоцитоз и противостоит воспалительному процессу. Базофилы одновременно предотвращают развитие тромбов.
2. Лимфоциты – наиболее многочисленные представители лейкоцитов. Эти клетки крови борются с бактериями и антигенами белковых веществ. Часть лимфоцитов синтезирует иммуноглобулины.
3. Нейтрофилы относятся к клеткам, выполняющим функцию «самоубийц». Эти кровяные клетки сначала поглощают, а затем расщепляют патогенные клетки, погибая после этого. Именно скопление таких отмерших нейтрофилов – субстанция гноя. Функционально нейтрофилы необходимы для уничтожения токсических веществ, плохого холестерина и патогенных бактерий, спутников инфекций. Существуют они в тканях даже при кислородном голодании, предотвращая вирусные атаки инфекционного процесса. Если нейтрофилы понижены – организм противостоит опасной внешней вирусной атаке.
4. Эозинофилы противостоят бактериям. Они проникают внутрь инфекционной клетки, после чего изнутри ее разрушают выделяемыми ферментами. Накопление числа белых клеток этого типа происходит также при аллергической реакции.
5. Моноциты относят к категории макрофагов. Это катализаторы фагоцитоза, служащие для противостояния паразитарным атакам, они блокируют ткани новообразований, стимулируют восстановление клеток.

Человеческая кровь содержит от 4000 до 9000 мкл белых телец. Их количество все время меняется. Наиболее постоянны эритроциты, поэтому их процентное отношение фиксировано.

Норма у женщин

У здоровых людей уровень лейкоцитов находится в пределах 4-9 × 106/л. Низкий уровень клеток – сигнал для расширенного исследования и тщательного изучения измененной лейкоцитарной формулы.

Таблица: Нормы ЛФ для женщин

В исследовании необходимо обращать внимание не только на концентрацию, но и на соотношение групп лейкоцитов. Данный анализ позволяет выявить «слабое звено» иммунитета и выяснить причины лейкопении.

Виды заболеваний и их диагностика

Основными заболеваниями, сопровождающимися пониженным уровнем лейкоцитов, являются:

• гипоплазия и иные нарушения кроветворения со стороны костного мозга;
• аутоимунные патологии;
• нарушения работы ЖКТ;
• инфекции;
• метаболические нарушения;
• действие внешних факторов – отравления и интоксикации.

Симптомы при низком уровне лейкоцитов

Незначительное уменьшение концентрации белых кровяных телец практически не имеет клинических проявлений. Симптомы лейкопении становятся заметны лишь по мере прогрессирования основного заболевания.

Больные предъявляют жалобы на:

• повышение температуры и озноб;
• учащение пульса;
• необъяснимое чувство беспокойства;
• головные боли;
• резкую слабость, утомляемость;
• снижение толерантности к физическим нагрузкам;
• частые ОРВИ;
• увеличение небных миндалин;
• активизация условно-патогенной микрофлоры – обострение хронических инфекций (герпеса, ЦМВИ), грибковые поражения кожи и слизистых;
• нарушения работы пищеварительной системы (боли в животе, диарея);
• иногда – увеличение периферических лимфоузлов и селезенки.

Все эти симптомы – признак интоксикации организма чужеродными агентами, с которыми должны бороться лейкоциты. Опасность состояния заключается в том, что при значительном сокращении числа WBC в крови может произойти генерализация инфекционного процесса, сепсис и летальный исход.

Как определить отклонение

При низких лейкоцитах у ребенка могут появляться некоторые симптомы, которые не должны оставаться без внимания. Подтвердить предположение помогают лабораторные методы исследования.

Симптомы

Синдром, при котором выявляется сниженное содержание лейкоцитов в крови, называется лейкопенией. Патологический процесс может иметь следующие формы:

• острая (сопровождается резким ухудшением состава крови и выраженными симптомами);
• хроническая (снижение показателя происходит постепенно, специфические признаки чаще всего отсутствуют);
• рецидивирующая (характеризуется волнообразным течением, при котором обострения сменяются временным улучшением).

При хроническом течении лейкопении наблюдаются следующие симптомы:

• увеличение селезенки;
• изменение размеров и болезненность лимфоузлов;
• вялость, апатия, низкая физическая активность (ребенка перестают интересовать подвижные игры, он начинает больше спать);
• головная боль;
• повышение температуры тела.

Острая форма патологии характеризуется нарушением функций иммунной системы, вызываемым инфекционным заболеванием. В таком случае возникают следующие симптомы:

• лихорадочный синдром (повышение температуры тела, озноб, ломота в мышцах и суставах);
• головная боль;
• носовые и десневые кровотечения;
• увеличение частоты сердечных сокращений;
• снижение массы тела
• изменение тембра голоса.

Если лейкоциты понижены в результате введения химиотерапевтических препаратов, развиваются геморрагические осложнения (подкожные кровоизлияния, кровотечения) и лихорадочной синдром. Кожные покровы бледнеют, ребенок начинает быстро уставать.

Анализы

Для выявления лейкопении у детей проводятся развернутые анализы крови, подразумевающие подсчет каждого типа кровяных клеток, входящих в лейкоцитарную формулу. Если показатель лейкоцитов ниже нормы, назначаются дополнительные диагностические процедуры:

• биохимический анализ крови (помогает выявить нарушения в работе внутренних органов);
• иммунограмма (подразумевает исследование функций иммунной системы);
• иммуноферментный анализ крови (направлен на обнаружение антител к возбудителям вирусных инфекций).

Важная информация: Что такое лейкоциты и сколько должно быть в крови (норма у здорового человека)

Лечение лейкопении – восстановление уровня лейкоцитов

Лечение пациентов с пониженной концентрацией WBC в крови может назначить только врач, учитывая результаты обследования, основную причину патологии, возраст и иные индивидуальные особенности. В некоторых случаях больному достаточно скорректировать свой рацион, добавив в него продукты, богатые витаминами группы B и полезными минералами. В других – потребуется серьезная и длительная терапия.

Общие рекомендации для всех больных с лейкопенией (а значит, сниженным иммунитетом) включают следующее:

1. По возможности избегать скученных помещений с большим количеством людей (торговые центры, общественный транспорт). При необходимости – надевать медицинскую маску.
2. Не контактировать с лицами, у которых есть видимые признаки ОРВИ.
3. Тщательно обрабатывать (очищать от загрязнений, мыть в проточной воде) сырые овощи и фрукты перед употреблением.
4. Хорошо проваривать/прожаривать мясо, яйца или рыбу.
5. Пить только кипяченую воду и молоко.
6. Питаться здоровой пищей. Следить, чтобы рацион был максимально разнообразным, насыщенным витаминами, микро- и макроэлементами.
7. По рекомендации врача – пропить курс поливитаминов.
8. Своевременно обращаться за медицинской помощью при развитии острых и обострении хронических инфекций.

Медикаментозное

Известно, что лейкопения связана с абсолютной или относительной недостаточностью WBC. Чем дольше этом процесс продолжается, тем опаснее могут быть его последствия. Поэтому при необходимости лечение медикаментами должно быть начато как можно раньше.

Пациенту назначаются препараты, направленные на стимуляцию гемо- и лейкопоэза. Это:

• средства для стимуляции клеточного метаболизма – Лейкоген, Метилурацил, Пентоксил;
• лекарства для повторения колониестимулирующих факторов – Ленограстим, Саграмостим, Филграстим.

Прием таких препаратов можно дополнить назначением БАДов, натуральных адаптогенов и иммуностимуляторов.