Норма лейкоцитов в крови у детей по возрасту

Роль и виды лейкоцитов

Раньше кровяные клетки разделяли только на две разновидности: эритроциты (красные) и лейкоциты (белые). Красные тельца поставляют в ткани кислород, а белые обеспечивают защиту организма человека. Затем ученые выявили, что лейкоциты различаются по виду и назначению. Однако все существующие типы оберегают организм от:

• чужеродных объектов — вирусов, болезнетворных бактерий, патогенных микроорганизмов;
• паразитов;
• продуктов жизнедеятельности тканей организма;
• вредоносных мутировавших тканевых структур.

Белые кровяные тельца обеспечивают качественную регенерацию клеток и поддерживают гомеостаз в норме. В крови человека намного больше эритроцитов, нежели лейкоцитов, поэтому она окрашена в красный цвет.

Лейкоциты обладают способностью проникать сквозь стенки капилляров и попадать в пораженные области. Они нейтрализуют пагубное воздействие и нормализуют работу организма. По структуре лейкоциты делятся на два типа:

1. Гранулоциты — отличаются большим размером и зернистым строением. Данная разновидность подразделяется на нейтрофилы, эозинофилы и базофилы.
2. Агранулоциты — клетки небольшого размера с незернистой структурой. Включают в себя лимфоциты и моноциты.

Моноциты образуются в красном костном мозге, лимфоциты появляются там же, но воспроизводятся в селезенке, лимфатических узлах и миндалинах. Все разновидности белых кровяных телец играют жизненно важную роль:

• лимфоциты отвечают за иммунитет;
• базофилы защищают организм от влияния аллергенов;
• нейтрофилы обладают способностью к фагоцитозу — противодействию токсинам и патогенам;
• моноциты борются против вирусов, микробов и паразитов;
• эозинофилы защищают от образования злокачественных клеток, препятствуют развитию аллергии.

Норма по возрасту у детей

Чтобы следить за здоровьем подрастающего поколения, родителям следует ознакомиться с таблицей нормы лейкоцитов в крови у ребенка. Расшифровав лейкоцитарную формулу, можно узнать о состоянии иммунитета малыша, вовремя обнаружить патологические изменения.

Докторам требуется не только информация о полной концентрации лейкоцитов, но и сведения о соотношении их разновидностей. Из этих данных и составляется лейкоцитарная формула. Белые кровяные клетки обозначаются буквами WBC, их единицей измерения является миллиард на литр крови.

У младенцев уровень лейкоцитов в крови намного больше, нежели у взрослого человека. Так происходит, потому что организм новорожденного очень чувствителен к нестерильным условиям, и ему требуется усиленная защита от болезнетворных микробов. С возрастом количество белых клеток уменьшается.

Нормальные показатели для грудничков — 10−25 х 109/л, для малышей до 12 месяцев — 9−15 х 109/л, аналогичные значения оптимальны до достижения детьми трехлетнего возраста. По мере взросления показатели будут составлять 6−11 х 109/л.

Конечно, это ориентировочные величины, норма лейкоцитов у детей зависит от индивидуальных особенностей организма. В подростковом возрасте число белых клеток приближается к норме для взрослых — 4,2−10,5.

Причины лейкопении

Количество бесцветных клеток чаще всего уменьшается на фоне прогрессирующих патологических изменений в организме. Пониженные лейкоциты в крови у ребенка сопровождают заболевания:

Понижение нейтрофилов в крови у ребенка

• цианокобаламино-дефицитная анемия – малокровие, связанное с недостаточным обеспечением организма витамином В12 (цианокобаламином);
• анапластическое малокровие – разновидность гипопластической анемии, характеризующаяся дефектом стволовых клеток;
• отравление тяжелыми металлами;
• аутоиммунные патологии, при которых антигены вырабатывает собственная иммунная система организма (анкилозирующий спондилит, ревматоидный артрит, болезнь Крона, системная красная волчанка и др.);
• ВИЧ и СПИД (у младенцев унаследованный от зараженной матери);
• ювенильный сахарный диабет 1 типа;
• гипотиреоз – низкий уровень продукции гормонов щитовидной железы;
• так называемые детские вирусные инфекции (корь, краснуха, ветрянка, эпидемический паротит и др.);
• заражение вирусами герпеса 4 и 5 типа (цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барр, иначе инфекционный мононуклеоз);
• вирусные гепатиты А, В, С;
• ОРВИ;
• заболевания костного мозга, связанные с дисфункцией выработки форменных элементов крови;
• злокачественная опухоль, подавляющая нормальное кроветворение (миелома).

Пониженное количество лейкоцитарных клеток является следствием анафилактического шока (острой аллергической реакции мгновенного типа) и кахексии (истощения организма). Непатологические причины снижения показателей:

• реабилитационный период после перенесенных детских вирусных болезней;
• постоперационный период после хирургического вмешательства и длительная иммобилизация (неподвижность);
• перенесенное ребенком нервное потрясение;
• несбалансированное меню (дефицит витаминов В-группы в рационе).

Пониженный уровень лейкоцитов может быть следствием некорректной терапии сульфаниламидными, противовирусными, противоопухолевыми, обезболивающими препаратами.

Дополнительно о значениях лейкоцитарной формулы

Параметры всех разновидностей бесцветных клеток находятся в тесной корреляции. При оценке результатов WBC обязательно учитывают остальные показатели лейкограммы. Особенное значение уделяют нейтропении (низкое содержание нейтрофилов), которая сопровождает:

• зоонозные инфекции (бруцеллез, туляремия, брюшной тиф);
• паразитарные инфекции токсоплазмы и плазмодии (токсоплазмоз и малярия);
• угнетение костного мозга после химиотерапевтического курса или радиоактивного облучения (лучевая болезнь).

Хроническая нейтропения может быть наследственной особенностью – синдром Костманна (генетическая неспособность молодых нейтрофилов к созреванию). Моноцитопения (показатели моноцитов ниже нормы) характерна для стрептококковых инфекций.

Эозинопения (дефицит эозинофилов) свойственна гнойно-воспалительным процессам длительного течения. Лимфопения (снижение лимфоцитов) фиксируется при онкопатологиях (раковых болезнях крови).

Причины отклонений от оптимального уровня

Лейкоцитарная формула позволяет не только обнаружить наличие заболевания, но и выявить его причину и форму, узнать дальнейший прогноз. Несущественное увеличение числа белых тел может говорить о легкой форме болезни. При длительном инфекционном заболевании необходимо усиленно задействовать лейкоциты, поэтому их концентрация уменьшается.

Это самая частая причина снижения уровня показателей. Различают два вида отклонения от нормы:

• лейкоцитоз — превышение нормального уровня;
• лейкопения — недостаток количества белых кровяных клеток.

И то и другое говорит о наличии патологических процессов в организме. В случаях отклонения уровня лейкоцитов в крови у детей от нормы следует обратиться к врачу.

Лейкоцитарная формула и ее изменение

В процессе диагностирования врачи обращают внимание на превышение нормы лейкоцитов в крови у детей, на соотношение разных видов лейкоцитарных клеток. Чтобы определить, какая инфекция вызвала патологию, специалист обязан оценить изменение концентрации в лейкоцитарной формуле.

Лейкоциты делятся на несколько видов: нейтрофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты и базофилы. Объединяет их наличие ядра и отсутствие собственной окраски. Каждый из типов лейкоцитов выполняет определенную роль в иммунной системе человека:

1. Нейтрофилы образуют основную массу лейкоцитов. Главная их функция – нахождение и уничтожение инфекций и бактерий.
2. Базофилы участвуют в формировании воспалительных реакций, чем привлекают иммунные клетки в очаг поражения. Осуществляют обмен информацией между ними.
3. Эозинофилы являются важным звеном в развитии аллергического ответа организма.
4. Моноциты регулируют иммунную реакцию и способствуют восстановлению кожных покровов и нервных волокон.
5. Лимфоциты организовывают борьбу с бактериями и вирусами и с опухолевыми клетками.

Наблюдая повышение концентрации одного из них, можно сделать выводы относительно заболевания, послужившего первопричиной патологии. Например: если у грудничка в результатах анализов отмечено превышение в крови лейкоцитов и эозинофилов, то вероятная причина этого – наличие глистов и аллергических реакций в организме. Такое заболевание носит название «эозинофилия».

Если на фоне высоких лейкоцитов у ребенка повышены моноциты, то болезнь называется моноцитозом, и старания врачей направлены на исключение диагноза «мононуклеоз».

У новорожденных детей и до 4-5 лет повышение белых кровяных клеток происходит часто. И не всегда это сигнал о наличии отклонений в здоровье. Дополнительное обследование понадобится в ситуации, когда превышение в крови нормы лейкоцитов сопровождается следующими симптомами:

• повышенная температура тела,
• болезненные ощущения в суставах и мышцах,
• постоянное ощущение усталости,
• периодически возникающие головокружения,
• ухудшение качества сна и снижение аппетита,
• иногда усиленное потоотделение.

Повышенные показатели

Диагностирование лейкоцитоза — верный признак наличия воспалительных процессов. При любом вирусе количество белых клеток повышается. Лейкоцитоз могут спровоцировать следующие болезни:

• респираторно-вирусные заболевания, грипп;
• отит, ангина;
• бронхит, пневмония;
• гнойные воспаления;
• ветряная оспа.

Уровень белых клеток также может повышаться при воспалениях полости рта, диарее, травмах и ожогах. При заражении глистами отмечается увеличение числа эозинофилов. Лейкоцитоз может свидетельствовать о злокачественных болезнях крови. Такое нарушение называется лейкоз. Однако в некоторых случаях увеличение числа белых кровяных телец является естественным состоянием после:

• стресса;
• прививок;
• интенсивных физических нагрузок;
• злоупотребления пищей.

Если повышение показателей было диагностировано один раз, не нужно беспокоиться. Однако если присутствуют другие нарушения в анализе крови, и состояние ребенка ухудшилось, доктор должен установить причину отклонений. В подобных случаях маленькому пациенту необходима правильная терапия.

Недостаток белых телец

Лейкопения встречается намного реже, нежели лейкоцитоз, и также указывает на наличие проблем в организме. Дефицит показателей говорит о том, что иммунная система работает неправильно и синтезирует кровяные клетки на недостаточном уровне. Кроме того, лейкопения может диагностироваться при следующих состояниях:

• генетических заболеваниях;
• патологиях крови или костного мозга;
• лучевой болезни;
• наличии аллергических реакций;
• регулярном приеме определенных лекарственных средств;
• отравлении;
• вирусных инфекциях, например при гриппе.

Низкие лейкоциты в крови у ребенка

Родителей часто интересует ответ на вопрос – о чём это может говорить результат анализа крови, в котором у ребёнка понижены лейкоциты (состояние лейкопении). К факторам, обуславливающим состояние лейкопении, относят:

• патологии в работе костного мозга, в результате чего не образуется достаточное количество клеток крови. К подобным сбоям в работе могут привести злокачественные поражения тканей или недостаток витаминов, а также макро- и микроэлементов. Кроме того, разрушение костного мозга возможно при химическом (лекарственные препараты) или ионизирующем воздействии на человека;
• хроническом вирусном гепатите;
• лейкоз – злокачественное поражение клеток крови;
• болезнь Рустицкого-Калера – злокачественные опухоли В-лимфоцитов;
• мегалобластная анемия – развивается при недостаточно содержании в организме витамина В12, следствием чего происходят сбои в работе костного мозга и нервной системы;
• анафилаксия – аллергическая реакция немедленного типа в ответ на поступление аллергического агента;
• миелодиспластический синдром, несмотря на то, что он встречается крайне редко у детей, тем не менее, исключать его из списка возможных причин недопустимо. Характерное отличие – отсутствие типичной клинической картины. Состояние характеризуется дефицитом одного или сразу нескольких видов кровяных клеток.

Признаки лейкопении и лейкоцитоза

Лейкоцитоз и лейкопения — это не конкретные заболевания, а симптомы, указывающие на наличие болезней. В первом случае состояние проходит бессимптомно, о проблеме будут говорить следующие признаки:

• уменьшение аппетита и снижение массы тела;
• лихорадка;
• повышенная температура тела;
• вялое состояние, быстрая утомляемость;
• головокружение;
• увеличение потоотделения;
• нарушение сна;
• обморочные состояния;
• увеличение печени, лимфатических узлов, селезенки;
• болевые ощущения в суставах и мышцах.

Лейкопения сама по себе также не имеет никаких симптомов. Но поскольку при этом нарушении наблюдается присоединение инфекционного агента, могут наблюдаться головные боли, тахикардия, увеличение лимфатических узлов. Поэтому родителям следует регулярно проверять, какая норма лейкоцитов у детей в крови.

Причины и симптомы повышенных

Норма лейкоцитов у детей может быть и превышена. Данное состояние указывает на наличие в организме воспалительных процессов. Повышенная концентрация кровяных телец называется лейкоцитозом. Может возникать в любом возрасте (у 6-месячного, годовалого ребенка, в 2 года и старше) из-за:

• острых вирусных респираторных заболеваний;
• бронхита;
• воспаления легких;
• ангины;
• отитов;
• длительного приема препаратов гормональной группы, а также лекарств, стимулирующих иммунную систему;
• аутоиммунных патологий;
• развития онкологических новообразований;
• гнойных процессов;
• ветрянки, особенно высок уровень в период выздоровления;
• ответа организма на вакцинацию.

Важная информация: О чем говорят повышены сегментоядерные или палочкоядерные нейтрофилы в крови ребенка

Повышенными лейкоцитами сопровождаются различные травмы, ожоги, воспалительные процессы в ротовой полости, инфекционные заболевания органов мочеполовой системы. Лейкоцитарная формула должна соответствовать показателям нормы у детей по возрасту.

Чем больше отклонение этих показателей от нормы, тем интенсивнее протекает воспалительное заболевание.

Увеличение концентрации лейкоцитарных клеток может носить физиологический, нормальный характер. Незначительное повышение значений в пределах трех единиц может наблюдаться в течение дня из-за переедания, если ребенок переутомился после физической активности. Если в крови у новорожденного или крови у ребенка 6 лет повышено содержание лейкоцитов, будет присутствовать следующая симптоматическая картина:

• уменьшение аппетита или полный отказ от пищи;
• лихорадка;
• слабость и сонливость;
• повышенное потоотделение;
• нарушение сна;
• ломота и боль в мышцах.

Дети могут испытывать и другие симптомы в зависимости от того, насколько высок уровень телец и каковы причины лейкоцитоза. Возможны обморочные состояния, кровотечения, приступы головокружения, увеличение размера внутренних органов — селезенки, печени, лимфатических узлов.

К 2-3 годам, когда ребенок уже может объяснить, что у него болит, родители и врачи могут сделать вывод, где возникло воспаление, например, при ангине или цистите. С детьми младшего возраста дело обстоит иначе. При повышении температуры тела педиатр сразу даст направление на исследование крови с выявлением числа лейкоцитов, чтобы определить наличие воспалительного процесса.

Расшифровка формулы

Число лейкоцитов напрямую зависит от возраста ребенка. Для годовалого малыша нормальны такие показатели (в %):

• сумма белых кровяных клеток — 6−12;
• нейтрофилы — 0,5−4;
• базофилы — 0−1;
• эозинофилы — 0,5−7;
• моноциты — 2−12;
• лимфоциты — 38−72.

Увеличение количества нейтрофилов в крови указывает на попадание в организм патогенных составляющих. Это говорит о том, что организм активно борется с инфекцией. Кроме того, уровень нейтрофилов превышает допустимую норму при наличии онкологических образований костного мозга, панкреатите в острой форме, а также при ожогах.

Лимфоциты очень чувствительны к попаданию в организм вирусов. Их число повышается при:

• ветряной оспе;
• цитомегаловирусе;
• краснухе.

Количество лимфоцитов повышается при наличии онкологических новообразований, когда иммунная система всеми силами пытается устранить мутирующие клетки. Число моноцитов в крови увеличивается при:

• острых инфекциях;
• раке лимфатических узлов, красного костного мозга, желудка, яичников;
• патологиях соединительной ткани;
• заболеваниях легких.

Число эозинофилов возрастает при попадании аллергенов, которые могут спровоцировать аллергический шок. Иногда эти составляющие повышаются при заражении паразитами. Количество базофилов повышается крайне редко, это может случиться из-за аллергии или возникновения онкологического заболевания.

Необходимые анализы

Определить число лейкоцитов можно, сдав общий анализ крови. Если полученный результат не соответствует норме, доктор назначает:

• исследование мазка периферической крови;
• полный анализ крови.

Перечисленные анализы необходимы чтобы выявить число эозинофилов, моноцитов, базофилов. При подозрениях на онкологию делают забор биопсии лимфатических узлов, селезенки, костного мозга, структур печени.

Первый анализ крови ребенку делают на 2−3 день после его появления на свет. После кровь берут в 3-хмесячном и годовалом возрасте. Врачи рекомендуют сдавать кровь ежегодно до наступления 6-летнего возраста. Это нужно для профилактики различных заболеваний, даже если кроха здорова. При этом выявляют:

• уровень эритроцитов, тромбоцитов;
• показатели гемоглобина;
• число гематокрита;
• скорость свертывания крови.

Забор крови происходит из вены или из пальца. У младенцев биологический материал для анализа берут из пятки.

Подготовка к проведению процедуры

Уровень лейкоцитов в крови зависит не только от возраста, но и от времени дня, рациона, состояния организма в целом. После приема пищи число белых телец повышается. Поэтому к проведению анализа необходимо правильно подготовиться:

1. Кровь необходимо сдавать строго натощак. Ребенку нельзя есть 8 часов до сдачи крови. Новорожденным делают анализ через 2 часа после кормления.
2. Перед сдачей крови не следует перенапрягаться. Лучше всего прийти в больницу заранее, чтобы ребенок смог посидеть, отдохнуть и расслабиться.
3. Следует успокоить малыша, так как даже волнение и переживания могут повлиять на результаты анализа.

Когда и как нужно сдавать анализ

Для подсчета кровяных телец в крови ребенка в качестве исследуемого биологического материала берется венозная либо капиллярная кровь. Чтобы вычислить концентрацию лейкоцитов у новорожденных, забор крови осуществляется через прокол в пятке, у грудничков — из пальца, у детей от 4 до 5 лет — из вены (на локте).

Чтобы определить, в какой концентрации содержатся лейкоциты у ребенка, берется анализ крови. Показания к его проведению:

• лихорадочное состояние, причину возникновения которого не удается определить;
• необходимость постановки диагноза с определением точного вида патогенной микрофлоры;
• наличие признаков, указывающих на паразитарные инфекции;
• лейкоз;
• нарушения со стороны иммунной системы.

Чтобы анализ был проведен правильно, количество лейкоцитов подсчитано корректно, должны соблюдаться рекомендации относительно подготовки к нему:

• Кровь сдается только утром, причем, чем меньше времени пройдет между пробуждением и сдачей крови, тем лучше.
• Сдавать анализ необходимо только на пустой желудок. Лучше всего, если между забором и приемом пищи перерыв составит 8 часов, но в данном случае нужно учитывать возраст ребенка. Правило по ограничению приема пищи касается подростков и детей школьного возраста.
• Повлиять на уровень лейкоцитов, спровоцировав их повышение, может не только прием пищи, но и физическая активность, эмоциональное состояние ребенка. Потому непосредственно перед исследованием необходимо ограничить его в движении, не давать бегать, прыгать, совершать другие активные движения, чтобы концентрация лейкоцитов в крови не повысилась. Обязательно нужно настроить морально, чтобы ребенок сильно не испугался.

Причиной ложного результата может быть температурный перепад. Не стоит сразу после улицы заходить в кабинет и сдавать анализ, нужно хотя бы 5-10 минут посидеть в теплом помещении, чтобы акклиматизироваться. Если на момент исследования ребенок по медицинским показаниям принимает какие-либо лекарственные средства, об этом обязательно нужно сообщить врачу.

Важная информация: Норма эритроцитов в крови у женщин (таблица по возрасту)

Результаты анализов готовы в тот же день либо на следующий.

Корректировка нарушений

Изменение показателей говорит о наличии пагубных процессов в организме ребенка. Чтобы подобрать грамотную терапию, необходимо выявить болезнь, которая привела к нарушению уровня лейкоцитов. Это сделает доктор, когда будут получены результаты анализов. В целом же актуальны следующие рекомендации:

1. При лейкоцитозе. Если был диагностирован воспалительный процесс, назначают противовоспалительные средства. При аллергии — антигистаминные препараты, если присутствует инфекционное поражение, принимают антибактериальные лекарства. Лейкоцитоз, появившийся на фоне кожных поражений, лечат с помощью противомикробных мазей. Терапию назначает лечащий врач. При обнаружении опухолей понадобится дополнительная диагностика и сдача анализов. Регулярное употребление продуктов с высоким содержанием белков может спровоцировать увеличение числа лейкоцитов. В такой ситуации лейкоцитоз появляется на фоне дисфункции селезенки или печени. Чтобы вылечиться, понадобится придерживаться специальной диеты, исключить из рациона соленое, острое, жареное и жирное.
2. При лейкопении. Чтобы повысить уровень белых клеток, следует изменить рацион питания ребенка. Необходимо включать в меню больше цинка, калия, витаминов С и Е. Очень важно получать достаточное количество кислот Омега-3, которые присутствуют в орехах и лососе. Полезно есть индейку, курицу, шпинат и капусту, они содержат большое число витамина Е и цинка. Непосредственно для повышения количества лейкоцитов следует употреблять: яйца, растительные продукты, нежирное белое мясо, печень трески, морепродукты, различные сорта красной рыбы, кисломолочные продукты.

Родителям очень важно своевременно проводить анализ крови у детей, чтобы контролировать содержание лейкоцитов. При раннем обнаружении нарушений можно сразу установить причину несоответствия показателей и начать лечение. Это позволит сохранить хорошее здоровье малыша и избежать серьезных проблем.

Что делать при отклонениях

Любое отклонение лейкоцитов от показателей нормы (в большую или меньшую сторону) требует проведения диагностики для уточнения причин такого состояния с дальнейшим назначением лечения.

Как уменьшить

При наличии инфекционных заболеваний назначаются противовоспалительные средства и препараты антибактериального действия. Если повышение вызвано аллергическими реакциями, дополнительно сдаются анализы на определение раздражающего вещества (аллергена). Для купирования признаков прописываются антигистаминные средства.

Важная информация: О чем говорят понижены эозинофилы у взрослого в анализе крови

Если повышение концентрации телец возникло в результате повреждений кожного покрова, назначается применение противомикробных препаратов местного действия. Выбор того или иного медикамента делается врачом индивидуально в каждом клиническом случае.

Если никаких явных причин, приводящих к повышению лейкоцитов, нет, возможно, неправильно подобран рацион, в котором преобладают продукты с высоким содержанием белка, из-за чего печень и селезенка испытывают чрезмерную нагрузку. В таком случае из меню необходимо исключить жареные и жирные продукты, соленое, маринады, острую пищу.

Как увеличить

При недостаточном количестве лейкоцитов проводится обследование ребенка с целью выявления возможных для этого причин. Если явных патологий не выявлено, ребенка будет периодически осматривать врач и назначать анализ крови.

Поднять количество лейкоцитов можно с помощью корректировки питания. В рацион должны быть включены продукты, обогащенные калием, витаминами Е и С, цинком. Особое внимание нужно уделить продуктам с высоким содержанием омега-3 кислот, в достаточном количестве они присутствуют в грецких орехах, красных сортах рыбы. Омега-3 кислоты защищают клетки от патогенной микрофлоры.

Чтобы восполнить недостаток витамина Е, в рацион нужно ввести капусту и шпинат, мясо индейки и курицы. Эти продукты обогащены необходимыми веществами, которые защищают клетки и восстанавливают их функционирование. При низкой концентрации лейкоцитов в меню регулярно должны присутствовать:

• яйца;
• печень трески;
• белое мясо нежирных сортов;
• морепродукты;
• рыба красных сортов;
• кисломолочная продукция.

Если диета поможет нормализовать уровень белых телец, в дальнейшем нужно будет периодически сдавать кровь на исследование, чтобы отслеживать данный показатель.