Что это такое?
С-реактивный белок (англ. C-reactive protein, CRP) является индикатором острых воспалений. Он вырабатывается печенью, и осуществляется это при некротических и воспалительных процессах в любой части организма. В клинической диагностике он используется наряду с СОЭ, но имеет более высокую чувствительность.
Обнаружить реактивный белок можно только с помощью биохимического анализа крови. Он возрастает в крови уже через 6-12 часов от начала патологического процесса. СРБ хорошо реагирует на терапевтические методы, что позволяет с помощью простого анализа следить за течением лечения.
В отличие от СОЭ С-реактивный протеин принимает нормальные значения сразу после снятия воспалительных процессов и нормализации состояния больного. Высокие значения СОЭ даже после успешного лечения могут сохраняться на протяжении месяца и более.
Действие С реактивного протеина (белка)
Зачем нужен анализ
Иногда у родителей возникает вопрос о необходимости и целесообразности проведения анализа на реактивный белок. Как уже было сказано выше, этот белок своего рода индикатор патологии, так как он первым реагирует на изменения в организме и в расшифровке анализа доктор видит повышение С-реактивного белка у ребенка. Современные методы лабораторной диагностики отличаются большой точностью и чувствительностью, поэтому позволяют распознать даже незначительное увеличение СРБ. Точная и правильная расшифровка результатов исследований имеет важное значение для врачебной диагностики различных серьезных заболеваний инфекционной природы. Доктор назначает анализ, если у индивида имеются признаки, указывающие на болезнь. Кроме того, такое исследование рекомендовано проводить людям старшей возрастной категории. Своевременное выявление увеличения уровня реактивного белка помогает своевременно принять меры и снизить риск развития таких серьезных патологий, как:
- сахарный диабет;
- инфаркт миокарда.
Кроме того, благодаря этому анализу контролируют эффективность проводимой фармакотерапии. Белковые показатели определяют у всех индивидов, прошедших курс лечения сердечных заболеваний, а также сосудистой системы. Для больных, находящиеся в группе риска по ИБС, мониторирование СРБ в крови помогает избежать тяжелых последствий. Расшифровка анализа – это прерогатива лечащего доктора, самостоятельно делать какие-либо выводы не рекомендуется. У практически здоровых индивидов реактивный белок в крови не выявляется или его количество настолько ничтожно, что при проведении лабораторных исследований он не учитывается.
Показания к проведению
Наиболее часто определение количества реактивного белка назначается при:
- Вычислении рисков возникновения патологий сердца и сосудов.
- После диспансеризации пожилых пациентов.
- Послеоперационном периоде.
- Оценке эффективности медикаментозной терапии.
- Диагностике заболеваний аутоиммунного и ревматического характера.
- Подозрении на опухоли.
- Инфекционных заболеваниях.
Лабораторное исследование СРБ обычно назначается при острых воспалительных заболеваниях инфекционного характера. Также он оказывает помощь при выявлении патологий аутоиммунного и ревматического характера. Его назначают при подозрении на опухоли и рак.
Как определяют С-реактивный белок?
Определение С-реактивного белка происходит посредством биохимического анализа крови. Для этого используют латекс-тест на основе латексной агглютинации, что позволяет получить результат менее, чем за полчаса.
Рекомендовано:
- Сдавать биохимию необходимо в утренние часы на голодный желудок.
- Кушать перед исследованием нельзя в течение 12 часов, а пить разрешено только обычную воду.
- Перед процедурой и сутки до неё необходимо избегать стрессовых ситуаций и тяжелых физических нагрузок.
- Не курить перед сдачей крови.
Сдать анализ можно практически в любой лаборатории. Одной из самых популярных лабораторий во всех городах России является «Инвитро», где специалисты помогут получить результаты уже через несколько часов после забора крови.
Концентрация реактивного белка играет важную роль в диагностике сердечно-сосудистых патологий.
В таком случае обычные методы выявления реактивного белка кардиологов не устраивают, и требуется использование высокоточного измерения hs-CRP, которое сочетается с липидным спектром.
Аналогичное исследование проводится при:
- Патологиях выделительной системы.
- Сложной беременности.
- Сахарном диабете.
- Красной волчанке.
Подготовка к анализу
Подготовительные мероприятия одинаковые как у детей, так и у взрослых:
- Лучшее время для сдачи биоматериала – до 11 часов утра.
- За двенадцать часов до исследования не есть, не пить чайные и кофейные напитки.
- Исключить алкоголь, энергетики.
- За три часа не курить.
- За сутки исключить стрессовые ситуации и физическую нагрузку.
- Перед анализом не перегреваться и не переохлаждаться.
Для анализа берут венозную кровь. Самое первое определение реактивного белка делают еще в родильном доме. Биоматериал в этом случае берут из пуповины младенца. Целью такого раннего исследования является исключение сепсиса. Колебания СРБ у малышей может быть спровоцировано агранулоцитозом, которое проходит самостоятельно, без применения лекарственных средств, к трем годам.
Функции
Реактивный белок – это стимулятор иммунитета, который вырабатывается при острых воспалительных процессах.
В процессе воспаления возникает своеобразный барьер, который локализует микробов в местах их вторжения.
Это не позволяет им попасть в кровоток и вызвать дальнейшее заражение. В это время начинают вырабатываться патогены, уничтожающие инфекцию, в процессе чего выделяется реактивный белок.
Повышение реактивного белка происходит через 6 часов от начала воспаления и на 3-и сутки достигает своего максимума. Во время острых инфекционных патологий уровень может превышать допустимое значение в 10 000 раз.
После прекращения воспалительной реакции выработка реактивного белка прекращается, и его концентрация в крови снижается.
СРБ выполняют следующие функции:
- Ускоряют подвижность лейкоцитов.
- Активируют систему комплемента.
- Вырабатывают интерлейкины.
- Ускоряют фагоцитоз.
- Взаимодействуют с B- и T-лимфоцитами.
Функции С реактивного белка
Общая информация
Вырабатывается С-реактивный белок в печени, он обладает активирующим действием на иммунную систему человека. Начало воспаления характеризуется выработкой интерлейкинов, которые провоцируют синтез реактивного белка печенью. Белок обладает способностью прикрепляться к поверхности вредоносных микроорганизмов, и тем самым помогает иммунной системе запускать реакции, направленные на борьбу с возбудителем. Защита организма от негативного влияния болезнетворных микробов обусловлена тем, что реактивный белок соединяется с продуктами распада непосредственно в участках поврежденных тканей.
С-реактивный белок норма
Изменение показателей осуществляется в мг. на литр. Если в организме взрослого нет воспалительных процессов, реактивный белок не обнаруживается в его крови. Но это не значит, что его вообще нет в организме – его концентрация настолько мала, что тесты не могут её определить.
Нормы у взрослых и детей представлены в таблице:
| Возраст | Норма, мг/л |
| Взрослые | До 10 |
| При беременности | До 20 |
| У новорожденных | До 4 |
| Дети | До 10 |
При превышении реактивного белка больше 10, проводят ряд других исследований, позволяющих установить причину воспалительного процесса. Особенно внимательным необходимо быть при высоких показателях у новорожденных и детей, которые свидетельствуют о наличии сбоя в работе организма.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) также позволяет выявить воспаление, но не на ранней стадии. Нормы показателей СОЭ имеют некоторые отличия:
| Возраст | Норма, мм/ч |
| Мужчины | 2-10 |
| Женщины | 5-17 |
| Беременные | До 40 |
| Пожилые | До 25 |
Повышенный СРБ участвует в формировании атеросклероза
СОЭ является более старым и простым методом обнаружения воспалительных процессов, который до сих пор используется во многих лабораториях. Тест на креативный белок отличается более высокой точностью и позволяет получить достоверный результат уже на ранней стадии воспалительного процесса.
Преимущества анализа на Ц – реактивный белок по сравнению с СОЭ указаны в таблице:
Показатель; СРБСОЭ
| Реакция на воспалительный процесс. | Происходит повышение уже через несколько часов. | Повышение происходит медленно(несколько дней или неделя). |
| Чувствительность на воспаление | Высокая | При незначительном воспалительном процессе может быть недостоверным. |
| Специфичность | Исключен ложноположительный результат. | Большой риск ложноположительных результатов. |
Для диагностики некоторых заболеваний, рекомендовано проводить анализ на СОЭ и СРБ.
Дифференциальная диагностика представлена в таблице:
Заболевание; СОЭСРБ
| Вирусные заболевания | Высокая | Незначительно повышен |
| Хронический артрит | Высокая | Норма или незначительно повышен |
| Болезнь Крона | Высокая | Высокая |
| Анемия | Высокая | Норма |
Степени повышения уровня реактивного белка в организме человека
Выделяют несколько основных причин повышения С-реактивного белка: патология артерий, воспаление и онкология. В каждую из этих групп входит огромное количество патологий. Сориентироваться в них можно по степени повышения С-реактивного белка (единица измерения – мг/л):
- Меньше 19 – возможно при любом состоянии. При постоянно завышенном уровне необходимо исключить онкологию и аутоиммунные болезни.
- От 20 до 50 – такие значения характерны для вирусных заболеваний, например, ротавирусная, герпетическая или аденовирусная инфекция, мононуклеоз.
- Больше 100 – встречается при бактериальных инфекциях: сальмонеллез, пиелонефрит, пневмония.
Следует помнить, что вышеуказанные диапазоны уровня реактивного белка весьма условны. Например, у больного с сепсисом этот показатель может не превышать 6 единиц, а у индивида при обострении ревматоидного артрита может быть выше 100. Начальная стадия любого воспалительного процесса характеризуются увеличением концентрации белка в разы.
Причины повышения
Повышенный реактивный белок свидетельствует о наличии воспалительных и инфекционных заболеваний. В зависимости от степени повышения показателей, можно заподозрить ту или иную патологию.
| Причины | Показатель, мг/л |
| Острое инфекционное заражение (послеоперационная или госпитальная) | 80-1000 |
| Острая вирусная инфекция | 10-30 |
| Обострение хронического воспалительного заболевания (артриты, васкулиты, болезнь Крона) | 40-200 |
| Вялотекущее хроническое заболевание + аутоиммунные патологии | 10-30 |
| Неинфекционные поражения тканей (травмы, ожоги, диабет, послеоперационный период, инфаркт, атеросклероз) | Зависит от тяжести повреждения тканей(чем она выше, тем больше показатели СРБ ). Может доходить до 300. |
| Злокачественные опухоли | Повышение СРБ в крови значит, что заболевание прогрессирует и требует срочного лечения. |
Причин повышения с-реактивного белка очень много и, чем серьезнее патология, тем выше показатели.
Высокий уровень белка может указывать на:
- Панкреатит.
- Некроз тканей.
- Инфаркт миокарда.
- Рак.
После хирургических вмешательств особенно увеличено значение CRP в первые часы, после чего происходит быстрое снижение. Даже избыточная масса тела может вызвать повышение реактивного белка.
К причинам незначительного повышения, самым частым, относится:
- Тяжелая физическая нагрузка.
- Беременность.
- Прием гормональных препаратов.
- Курение.
Повышение СРБ при тонзиллитах указано в таблице:
| Инфекция | Показатели |
| Аденовирусная | 25-35 |
| Вирус Эпштейн-Барр | 17-25 |
| Бактериальная | 20-55 |
Наиболее часто реактивный белок повышается из-за воспалительных заболеваний инфекционного характера.
Установить точную причину повышения показателей можно по дополнительным симптомам, а, если они полностью отсутствуют, специалист предложит сдать ряд других исследований:
- Биохимия.
- Анализ мочи.
- УЗИ.
- ЭКГ.
- Флюорография.
При беременности
В случаях, если во время беременности общий анализ крови показывает повышенную скорость оседания эритроцитов, то с целью дополнительной диагностики причин воспаления назначается анализ на С-реактивный белок.
В зависимости от триместра концентрация СРБ в крови меняется несколько раз на протяжении беременности в результате реакции иммунитета матери на развитие плода, что является естественным процессом.
| Триместр | Норма, мг/л |
| I | 0 |
| II | 0,4-20,3 |
| III | 0,4-8,1 |
Высокий уровень СРБ при беременности может быть вызван воспалительными, инфекционными, аутоиммунными и сердечно-сосудистыми заболеваниями, указанными выше.
В некоторых случаях повышенный С-реактивный белок свидетельствует о патологии сосудистой системы (в том числе, на начальной стадии), что может осложнить беременность и привести к замедлению роста плода, нарушению функций плаценты, низкой массе тела новорожденного, а также повышает риск преждевременных родов.
Высокочувствительный hs-CRP тест
Для выявления патологий сердечно-сосудистой системы проводится специальный высокочувствительный hs-CRP тест. Он позволяет выявить даже незначительное увеличение белка, что оказывает несомненную помощь в вычислении рисков заболеваний сердца и сосудов.
| Показатель | Риск развития заболевания |
| <,1 | Низкий |
| 1-3 | Средний |
| >,3 | Высокий |
У женщин и мужчин определение риска сердечно-сосудистых патологий чаще всего проводится с помощью анализа на холестерин. Hs-CRP тест показывает более точные данные и помогает начать лечение на ранней стадии. Он незаменим при осуществлении контроля над эффективностью лечения и течением заболевания.
Анализ на с-реактивный белок важен для постановки диагноза и выявления сбоев в организме. Он позволяет определить наличие серьезных патологий на начальной стадии и следить за эффективностью терапевтических мер. В отличие от СОЭ анализ на СРБ дает более точный результат и отслеживает малейшие изменения в организме.
Норма по возрастам
| Возраст (лет) | Норма СРБ (в мг/литр крови) |
| До 1 | 0-10 |
| 1-5 | 0-10 |
| 5-15 | 0-9.5 |
| 16-25 | 0-5 |
| 25-50 | 0-5 |
| 50 и старше | 0-5 |
Как показывает таблица, уровень белка у взрослых меньше, чем у детей. Это нормально. В организме здорового человека вещества или нет вообще, или показатели насколько малы, что не представляют никакого клинического интереса.
Норма СРБ у женщин составляет 0-5 мг/л крови и не отличается от таковой у мужчин (речь о взрослых). По этой причине рассматривать вопрос нужно в контексте возраста, а не биологической принадлежности.
Нет разницы также, какой расы человек, где он проживает. Географический фактор, климат, все это не имеет значения. Норма С-реактивного белка одна и та же у всех.
