Что такое РОЭ и норма по возрасту для женщин и мужчин

В медицинской практике важное место занимает лабораторная диагностика. Без нее сложно распознать различные недуги. Среди широкого многообразия лабораторных исследований нынче огромную роль играет определение уровня РОЭ в крови. Значение такой аббревиатуры — реакция оседания эритроцитов. Иначе этот показатель определяют как скорость оседания эритроцитов. Такая реакция необходима для определения воспалительного процесса. Кровь представляет собой биологически активную жидкость, способную изменять качественные показатели. Это обусловлено наличием определенных недугов. У мужчин РОЭ отличается от аналогичного показателя у женщин в силу особенностей организма.

Нормы реакции оседания эритроцитов изменяются с возрастом. При патологиях данный показатель может увеличиваться либо снижаться. Определяют РОЭ по стандартной схеме. Основа реакции — способность эритроцитов оседать под воздействием собственной силы тяжести. Условия при этом должны быть такими, чтобы кровь была жидкой, а не сворачивалась. Красные кровяные клетки медленно опускаются на дно пробирки. Данный показатель может увеличить их агрегация (слипание между собой). Масса эритроцитов при этом увеличивается, а вот сопротивление — уменьшается.

Что такое РОЭ и его значение для организма

Что такое РО РОЭ (СОЭ)—скорость оседания эритроцитов. Анализ является одним из основных базовых исследований крови. Направление на обследование выписывается при первичном обращении к врачу, перед проведением лечебных процедур, оперативных вмешательств.

Лабораторная суть метода: здоровые эритроциты выпадают в осадок медленно. Агрегированные (склеенные) эритроциты имеют большую массу, оседают с большей скоростью. К склеиванию эритроцитов приводят факторы, свидетельствующие об активизации иммунного ответа на патологию в организме.

Реакция оседания эритроцитов—неспецифичный лабораторный показатель, косвенно указывающий на патологические нарушения в организме. На основании РОЭ нельзя поставить окончательный диагноз, но можно определить направление дальнейших исследований.

Причины заниженного показателя СОЭ

Низкая относительно нормы скорость оседания эритроцитов встречается достаточно редко. В большинстве случаев такая ситуация провоцируется нарушениями гипергидратации (водно-солевого обмена) в организме. Помимо этого, низкая СОЭ может быть следствием развивающейся дистрофии мышц и печеночной недостаточности. Среди непатологических причин низкого показателя СОЭ выделяют прием кортикостероидов, курение, вегетарианство, длительное голодание и беременность на ранних сроках, но системности в этих предпосылках практически нет. Напоследок же подытожим всю информацию о СОЭ:

• это неспецифический показатель. Только по нему диагностировать заболевание невозможно;
• рост СОЭ не является причиной для паники, но является причиной для углубленного анализа. Причины могут быть и весьма безобидны, и вполне серьезны;
• СОЭ – одно из немногих лабораторных исследований, которое основано на механическом действии, а не на химической реакции;
• отсутствующие до недавнего времени автоматические системы измерения СОЭ делали ошибку лаборанта – наиболее распространенной причиной ложного результата анализа скорости оседания эритроцитов.

Таблица в норме

Расшифровку анализа делают с учётом норм, различных для каждого возраста. Высокая изменчивость норм у женщин, связана с изменениями гормонального фона в разные жизненные периоды.

Нормы для детей:

Для мужчин показатель РОЭ находится в пределах 2-15 мм/час.

У женщин СОЭ имеет свои особенности:

• показатели в среднем выше, чем у мужчин;
• в утренние часы происходит повышение показателя;
• большой разброс показателя в разные периоды жизни;
• на тяжёлую патологию указывают только длительные и значительные отклонения СОЭ от нормы.

  
  РОЭ норма в крови у женщин по возрасту исследуется в таких вот колбах. Таблица внизу

РОЭ (норма у женщин по возрасту), таблица со значением которых показывает их изменение, может колебаться от 2 до 45мм/час.

Как видно из таблицы, норма РОЭ может значительно отличаться в разные возрастные и физиологические периоды женщины. Показатель СОЭ указывает на физиологические и патологические отклонения в организме.

Факторы, влияющие на значение СОЭ у ребенка

СОЭ – это чувствительный показатель, который меняется под влиянием множества факторов, как патологических, так и физиологических. Если ребенок перенес ОРВИ, значение СОЭ у него будет повышено в течение 4-6 недель после выздоровления. На значение СОЭ также влияют нижеперечисленные факторы:

• повышенные физические нагрузки;
• стрессовые ситуации;
• несбалансированное питание;
• гельминты;
• дефицит витаминов и микроэлементов;
• снижение или повышение числа эритроцитов;
• изменение вязкости или кислотности крови;
• время суток;
• возраст (у детей, не достигших годовалого возраста, показатели сильно отличаются от нормальных для взрослых или подростков);
• пол.

На результаты анализов влияет множество факторов, поэтому врачи иногда просят пациентов о повторной пересдачи крови

Симптомы повышенного показателя

Симптомы, указывающие на повышенный РОЭ:

• воспалительные процессы, сопровождающиеся болевым синдромом;
• стоматологические боли;
• острая боль в области живота;
• боли в сердце;

  

• боли в суставах и позвоночнике.

При пониженном СОЭ наблюдаются следующие состояния:

• головокружение;
• тошнота;
• слабость;
• пожелтение кожных покровов и белков глаз.

Пониженный РОЭ в организме также может быть сигналом опасных патологий.

Показатели РОЭ для беременных женщин

Скорость оседания напрямую зависит от количества лет, изменений, которые происходят согласно возрастным особенностям и физиологическим изменениям. Беременность является причиной отклонения РОЭ от нормы. Гормональные изменения, развивающаяся, внутри женщины, новая жизнь приводит к нарушениям. Для того чтобы будущий ребенок мог впитывать полезные вещества через пуповину, поступающие в организм матери, изменяется вязкость крови. Соответственно, анализы покажут результаты, которые будут отличаться от цифр у молодых девушек.

Таблица РОЭ, согласно сроку беременности

Данные в таблице указывают на беременность, протекающую без осложнений. Показатели будут другими, если женщина почувствует себя плохо. Следует обратить внимание на следующие симптомы:

• повышенная температура тела;
• усталость, вертиго;
• постоянная тошнота, потеря аппетита и веса;
• частая головная боль;
• боль в мышцах и суставах.

Изменения в организме могут происходить на протяжении девяти месяцев. Это требует постоянного наблюдения у врача.

Причины повышения

Показатель СОЭ может быть увеличен в результате физиологических процессов и при патологических изменениях в организме.

РОЭ (норма в крови у женщин по возрасту), таблица со значением которых, показывает их изменение, может достигать 45 мм/час. Так, в пубертатный период у подростков РОЭ в норме может доходить до 19 мм/час, в период беременности до 45 мм/час, во время климакса и менопаузы до 30 мм/час, у женщин с угасшей функцией яичников до 40 мм/час.

Физиологическими причинами увеличения РОЭ являются также аллергические реакции, различные диеты, голодание.

Патологическое повышение РОЭ происходит при многих болезнях:

1. Воспалительные заболевания различной этиологии. Патологии суставов—артриты, артрозы, ревматизм, воспалительно-дегенеративные болезни позвоночника.
2. Вирусемии различного происхождения. Грипп, ОРВИ, герпесные заболевания.
3. Бактериальные инфекции и их осложнения. Туберкулёз, ангина, бронхит, пневмония.
4. Эндокринные и аутоиммунные заболевания. Сахарный диабет, системная красная волчанка, тиреотоксикоз.
5. Гнойники, абсцессы, сепсис.
6. Воспалительные заболевания женской половой сферы. Эндометриоз, кисты яичников, воспаления придатков и фаллопиевых труб.
7. Нарушения кроветворения.
8. Обострения хронических заболеваний—панкреатита, холецистита, язвы желудка.

   

9. Длительные периоды высокого показателя РОЭ может быть признаком начала онкологического процесса.

Причины повышенного РОЭ

Повышение уровня плазменных белков, холестерина (), способности форменных элементов крови к агрегации связаны со следующими патологиями:

• Хронические или острые воспаления инфекционной природы. СОЭ позволяет выяснить, на какой стадии находится болезнь, эффективно ли идет её лечение. При вирусном поражении организма индекс имеет меньшие параметры по сравнению с бактериальными инфекциями.
• Воздействие некоторых медикаментов.
• Гиперхолестеринемия.
• Выраженное отравление организма, особенно, тяжелыми металлами.
• Травмирование органов в результате ранения, оперативного вмешательства.
• Нарушения в функционировании желез внутренней секреции, повышение тироксина и трийодтиронина (гормонов щитовидной железы).
• Поражения печени, почек, кишечника, поджелудочной железы.
• Заболевания сердца.
• Ревматоидный артрит.

Уровень СОЭ до 70 мм/час без воспаления может говорить об онкологическом процессе. Такую реакцию оседания эритроцитов можно наблюдать при различных новообразованиях, таких как лимфосаркома, миелома и другие.

Показания для исследования

Направление на анализ СОЭ чаще всего выписывает врач терапевт. Анализ проводят после перенесённых острых вирусных и бактериальных заболеваний, чтобы исключить наличие осложнений.

Направление на анализ могут выписать узкие специалисты:

• ревматолог при болях в суставах; температуре, повышенной утомляемости;
• хирург при абсцессах, нагноениях, болях в животе;
• нефролог при проблемах с мочевыделительной системой;
• гинеколог при болевом синдроме, патологических выделениях;
• гастроэнтеролог при болях в брюшной полости, тяжести в правом подреберье, пожелтении кожных покровов;
• эндокринолог при специфических симптомах, указывающих на нарушение обмена веществ в организме;
• гематолог для всестороннего обследования процесса кроветворения.

Направление на исследование РОЭ выписывают при плановой госпитализации и операционных вмешательствах. СОЭ входит в состав экспресс-анализов при экстренных операциях.

Значения РОЭ при онкологии

Если, на протяжении длительного периода, показатели РОЭ не соответствуют норме, следует обратить на это внимание. Причиной могут служить серьезные проблемы со здоровьем. Повышенные значения указывают на латентное течение онкологических заболеваний. Понижение скорости оседание говорит о том, что в крови повышается количество красных телец. В свою очередь – это запускает онкопроцесс в крови, а также увеличение лейкоцитов, что ведет к лейкоцитозу.

Внимание! Ни понижение, ни повышение скорости эритроцитов человеком не ощущается. Ориентироваться надо либо на лабораторные показатели, либо на другие симптомы.

При онкологических заболеваниях РОЭ может повышаться до 70 мм/ч. Норма будет зависеть от стадии болезни, наличие метастазирования. На фоне этого снижается гемоглобин, ухудшаются другие показатели здоровья женского тела. Ни антибактериальная, ни противовирусная терапия не в силах изменить результаты.

Как определяют показатель

Показатель РОЭ определяют с помощью двух методов.

Метод по Панченкову. Исследуется кровь из безымянного пальца. Материал переносят на стекло и добавляют антикоагулянт. Полученный лабораторный раствор помещают в капилляр Панченкова с 100 делениями.

Оценивают выпавший в течение 60 минут осадок эритроцитов. Показания шкалы будут показателем величины РОЭ в мм/час.

Метод по Вестергену. Применяется чаще, при высоких показателях РОЭ более чувствителен. Для анализа производят забор венозной крови.

Антикоагулянт смешивают с материалом анализа в пропорции 1:4 и помещают в пробирку Вестергена с градуированной шкалой 200 мм. Количество выпавших в виде осадка эритроцитов измеряется в мм/час.

При отсутствии заболеваний эритроциты выпадают в осадок по одиночке, имея отрицательно заряженный потенциал, который отталкивает их друг от друга.

Воспалительные и иные патологические процессы ведут к увеличению в плазме крови белков острой фазы: иммуноглобулина, фибриногена, С-реактивного белка. Наличие белков приводит к склеиванию(агрегации) тромбоцитов, что служит причиной ускорения их выпадения в осадок.

На скорость оседания эритроцитов влияет наличие в плазме крови антител, липидов. Плазма может иметь разную степень окисления и ионный заряд. На величины РОЭ влияет количество и форма эритроцитов, вязкость крови.

Снижение СОЭ

Падение уровня РОЭ может быть признаком:

• патологий сердца;
• хронического недостатка кровоснабжения;
• обезвоживания;
• вирусного гепатита или цирроза печени ();
• эритроцитоза — реактивного увеличения числа эритроцитов;
• изменения структуры гемоглобина ();
• серповидно-клеточной анемии, при которой красные клетки крови имеют форму серпа, а не двояковогнутых дисков, что снижает скорость их оседания;
• высокого уровня альбуминов в плазме крови, повышающих её вязкость.

Смотрите также: Симптомы и лечение цистита у женщин

Понижение СОЭ также отмечается при рвоте и диарее.

РОЭ меняется неодинаково на разных стадиях даже одной патологии:

• При туберкулезе РОЭ может оставаться без изменений, кроме как, в запущенных случаях или пока болезнь не будет дополнена осложнением.
• Острый период инфекционной болезни сопровождается повышенной СОЭ только со 2—3 дня. В то же время при диагнозе «крупозная пневмония» показатель держится на высоте, даже если кризисные явления миновали.
• Вначале острого аппендицита () значения лабораторного теста остаются без изменений.
• Незначительное повышение РОЭ наблюдается при активном ревматизме, а вот её снижение может свидетельствовать об ацидозе или сгущении крови.
• Затихающий инфекционный процесс сопровождается нормализацией общего числа лейкоцитов, РОЭ снижается позже.

Подготовка к проведению анализа

Показатель СОЭ входит в состав общего клинического анализа крови, но иногда его определяют отдельно. Забор крови производят из вены или из пальца, в зависимости от того, по какому методу оценивает лаборатория величину показателя.

Чтобы анализ не показал ложно положительный или ложно отрицательный результат, нужно в течение нескольких дней готовиться к сдаче анализа.

Для точного измерения следует:

• сдавать анализ до 10 утра, строго натощак, в качестве исключения допустимо выпить не большое количество жидкости;
• за 2-3 дня до обследования отказаться от острой, солёной, копчёной пищи;

  

• соблюдать диету, употреблять блюда в варёном виде или приготовленную на пару;
• Не принимать алкоголь, не курить несколько часов до проведения анализа;
• перед обследованием снизить интенсивность физических нагрузок и тренировок;
• приём лекарств и проведение медицинских процедур обсудить с лечащим врачом.

На результаты анализа могут повлиять:

• циклические изменения, колебания гормонального фона в женском организме (беременность, климакс, менструация, овуляция);
• стрессы, психоэмоциональное перенапряжение;
• другие исследования и физпроцедуры, проводимые ранее.

При анализе крови из пальца используют скарификатор, стерильную иглу или ланцет. Современные автоматы для взятия крови из пальца содержат ланцет, заключённый в пластмассовый корпус с регулятором глубины прокола. Верхнюю фалангу безымянного пальца протирают ваткой, смоченной антисептиком. После этого проводят забор крови.

Брать венозную кровь на анализ может только человек с квалификацией медсестры, фельдшера или врача. Чаще всего используют срединную локтевую вену или наружную поверхностную. У некоторых людей трудно отыскать вену. В таких случаях берут кровь на тыльной стороне руки.

На предплечье накладывается жгут, место сгиба локтя обрабатывается антисептиком. Игла вводится под углом 45 °. После забора крови руку сгибают в локте, чтобы не возник синяк. Срок выполнения анализа любым методом не превышает одного дня.

Проведение исследования

Сначала разберемся что такое РОЭ. Эритроциты как форменные элементы крови имеют определённую массу и со временем оседают, но не всегда с одинаковым ускорением. Скорость зависит от самих эритроцитов и состава плазмы. Если иммунитет активен, плазма становится более густой из-за дополнительных белковых фракций. Последние замедляют процесс оседания красных клеток крови, что отражается на РОЭ (реакции оседания эритроцитов).

Исследование проводится с утра натощак. За день до него необходимо отказаться от острой, жареной и жирной еды. Перед процедурой можно пить только воду, нельзя употреблять алкоголь, курить, а также нервничать, чтобы не изменились исходные данные.

Исследование начинается с забора крови с пальца в капилляры с антикоагулянтом, которые оставляют в вертикальном положении в штативе Панченкова. За 1 час кровь разделяется на слои. Над слоем осевших эритроцитов появляется столбик плазмы. Его высота в мм/час и представляет собой РОЭ в анализе крови.

Существует и более точное современное автоматизированное видоизменение исследования по Вестергрену, при котором результаты получают за 30 минут, но оно редко используется.

Расшифровка результатов анализа

При результате анализа, показывающем повышенный уровень РОЭ, не нужно сразу паниковать.

Нужно помнить, что на увеличение показателя может повлиять много факторов:

• физические и эмоциональные перенапряжения;
• приём некоторых лекарств—салицилатов, гормональных контрацептивов;
• недавно проведённая вакцинация;
• глистные инвазии;
• повышенный холестерин в крови, ожирение;
• приём витаминов;
• нарушение температурного режима в помещении, где проводился забор анализа.

РОЭ (норма в крови у женщин по возрасту), таблица со значением которых показывает их изменение, может увеличиваться по физиологическим причинам.

Специалисты утверждают, что погрешности в измерении и физиология могут стать причиной незначительного увеличения РОЭ до 30-33 мм/час. Такие же показатели наблюдаются при анемии и гипопротеинемии, состояниях после перенесённых острых инфекционных заболеваний.

Увеличение СОЭ выше 60 мм/час указывает на наличие серьёзной патологии в организме. Высокие показатели бывают при сепсисе, остром аппендиците, перитоните. Заболевания суставов, особенно ревматоидный артрит могут стать причиной высокого СОЭ.

Ускорение реакции оседания эритроцитов может быть первым симптомом злокачественных опухолей, лейкозов, аутоиммунных заболеваний. Острые патологии мочевыделительной системы приводят к резким скачкам РОЭ.

Причины патологически пониженного СОЭ:

• анемия, тромбоцитопения и другие нарушения кроветворения;

  

• эпилепсия;
• патологии печени и почек.

Низкий РОЭ может иметь физиологические причины: обезвоживание, авитаминоз. Отклонения от нормальных показателей, требует повторной сдачи анализа, чтобы исключить ложные результаты.

Причины низкой РОЭ

Проявлять беспокойство необходимо не только при высоких, но и слишком низких показателях.

Чаще всего такое наблюдается при:

• Дистрофии мышц.
• Наличии нервных расстройств.
• Желтухе.
• Гепатите.
• Холецистите.
• Недостаточности кровообращения.
• Лейкемии.
• Голодании.
• Сердечной недостаточности.
• Вегетарианстве.
• Приеме стероидных гормонов.
• Лечении нестероидными противовоспалительными препаратами.

РОЭ ниже 2 мм/ч может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний. Если оно незначительно понижено, то необходимо изменить рацион и внести в него железо и белок. Очень часто такая ситуация наблюдается у женщин, которые резко похудели и придерживались строгих диет.

Снижение скорости оседания эритроцитов наблюдается крайне редко.

Не всегда повышенная роя значит, что человек болен и в его организме происходит воспалительный процесс. Для того, чтобы провести точную расшифровку анализа и понять, почему повышен показатель РОЭ – требуется посетить специалиста. Только с помощью дополнительных анализов и исследований можно поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

При каком уровне необходимо обратиться к врачу

Повторные высокие показания РОЭ (выше 30 мм/час) требуют обращения к терапевту. Врач взвесит возможные причины повышения и назначит дополнительные обследования. При подозрении на конкретную патологию выписывается направление к узкому специалисту, который проводит детальное исследование больного органа.

Главная цель обследования—найти причину аномалии, не пропустить раннюю стадию опасного заболевания. В некоторых ситуациях выяснить причину повышения РОЭ не удаётся. В этом случае занимают позицию выжидания и наблюдают за показателем в динамике.

Расшифровка анализа крови на РОЭ

Расшифровкой результатов анализа крови занимается исключительно врач, он сопоставляет специфичные показатели. Анализирует взаимосвязь, отношения между различными видами анализов, например результатами на онкомаркеры и общим анализом крови. Этими сведениями обыватель без медицинского образования не обладает, может только поверхностно судить о клинической картине.

При повышение РОЭ до 70-80 мм/ч у мужчин и 80-100 мм/ч у женщин необходимо обследование для опровержения таких диагнозов как: злокачественные образования в костном мозге, легких, лимфоузлах, репродуктивной системе, молочной железе.

Чтобы выявить место локализации опухоли назначается анализ на онкомаркер – белок специфичный для раковых клеток.

• маркер ПСА – проводится для мужчин помогает выявить рак предстательной железы;
• АПФ – показывает опухоль печени;
• СА125 – раковые клетки в яичниках;
• РЭА – онкология выводящих путей и шейки матки;
• СА 19-9 рак поджелудочной;
• СА 15-3 новообразование в молочной железе.

Внимание! После 45 лет все люди мужского пола должны сдавать анализ ПСА, а женщины РЭА.

Как привести в норму

Снижать СОЭ без выяснения причин повышения показателя не имеет смысла. РОЭ – это не болезнь, а диагностический параметр, указывающий на неполадки в организме. Особенно опасно заниматься самолечением.

Лекарственные препараты

Некоторые медикаменты обладают эффектом снижения РОЭ в организме:

• Аспирин и другие лекарства, содержащие салициловую кислоту;

  

• Хлорид кальция;
• ртуть содержащие препараты;
• антигистаминные лекарства.

Лечащий врач ставит диагноз, в результате которого был повышен уровень РОЭ. Терапия основного заболевания будет способствовать нормализации показателя. При инфекционных патологиях и их осложнениях обычно выписывают антибиотики: Метронидазол, Тетрациклин, Левомицетин, Эритромицин.

При воспалительных поражениях суставов и позвоночника наиболее эффективны нестероидные противовоспалительные препараты. Наиболее популярны Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин. Препараты нового поколения, оказывающие щадящее действие на органы ЖКТ—Мелоксикам, Аркоксиа.

Показатели анемии корректируют с помощью медикаментов, содержащих гемоглобин и фолиевую кислоту: Гемодина, Ировита, Мальтофера.

При туберкулёзе используют препараты, активные по отношению к палочке Коха: Изониазид, Рифампицин, Паразинамид. Лечение аутоиммунных и эндокринных заболеваний требует специфической терапии. Подозрение на злокачественную опухоль является основанием для немедленного отправления больного на консультацию в онкологический диспансер.

РОЭ (норма в крови у женщин по возрасту), таблица со значением которых показывает их изменение, в ряде случаев может значительно повышаться. Временные скачки СОЭ не требуют лечения, через некоторое время показатель самостоятельно придёт в норму.

Народные методы

Для снижения показателя СОЭ можно использовать народные средства, которые не принесут вреда организму, будут способствовать укреплению иммунитета. Желательна консультация лечащего врача.

Лимонный сок с измельчённым чесноком—смесь обладает противомикробным действием, повышает иммунитет, способствует снижению холестерина. 100 г очищенного чеснока смешать с соком, выжатым из четырёх лимонов. Смесь нужно хранить в прохладном месте. 1 ч.л. средства принимать один раз в день перед сном.

Мёд—уникальный природный продукт, вызывающий общее оздоровление организма. Принимают по ст. ложке по утрам или разводят в стакане тёплой воды.

Свёкла—богата витаминами группы В, калием, полезными микроэлементами. Три хорошо промытых корнеплода варят 2-3 часа. В качестве лекарства используется свекольный отвар, который пьют перед едой по 2 ст. л., курс лечения 2 недели.

Травяной сбор из ягод облепихи, цветков ромашки и календулы—обладает спазмолитическим, бактерицидным, противовоспалительным свойствами. 2 ст. л. ягод и цветов доводят до кипения и настаивают на водяной бане 20 минут. Принимают по 100 г перед едой 2 раза в день.

Полезно пить травяные чаи с использованием травы мать-и-мачехи, липового цвета, листа малины. Вместо сахара использовать мёд.

Прочие методы

При незначительные колебаниях РОЭ добиться снижения можно изменив образ жизни в пользу здоровых привычек. Прогулки на свежем воздухе, умеренная физическая активность, правильное питание и отказ от курения и алкоголя улучшают лабораторные показатели крови.

Разработана специальная диета, способствующая снижению воспаления в организме, нормализующая обмен веществ. В рацион добавляют: говядину, печень, бобовые, орехи, свёклу, сухофрукты, зеленные овощи.

Употребление всех видов цитрусовых и шоколада способствует снижению СОЭ. Хорошие результаты даёт курсовое лечение витаминами группы В. Эффективный препарат—Мильгамма.

Все вышеперечисленные методы работают только при незначительном повышении нормы РОЭ в анализе крови у женщин согласно таблице. При показаниях реакции оседания эритроцитов свыше 30 мм/час, корректировать показатель должен лечащий врач.

СОЭ по Вестергрену

Во времена Советского Союза все лаборатории работали по методу Панченкова, когда речь заходила об определении СОЭ. В рамках единичного исследования, такой метод считается весьма высокоточным, однако как только речь заходит о промышленных масштабах, то зачастую демонстрируются им неверные данные. Кроме этого, метод Панченкова отличается слишком низкой скоростью определения.

Именно поэтому современные лаборатории, особенно работающие на платной основе, перешли на использование более быстрого и эффективного метода определения СОЭ по Вестергрену. Стоит отметить, что данные методы различаются, в том числе, и результатами. И чем более высокую реальную скорость оседания демонстрируют эритроциты, тем больше будет отклонение показателей друг от друга в этих двух методах.

В частности, разница может достигать полутора сотен мм/ч. Поэтому не стоит сразу пугаться увиденного в результате, особенно, если вы не знаете, какой именно способ использовался лабораторией. При этом, если врач назначил анализ, а выполнялся он в сторонней лаборатории, в обязательном порядке узнайте, какая именно методика ими используется. Поскольку в противном случае, полученные врачом данные могут быть для него нерелевантные. Стоит отметить, что некоторые лаборатории выполняют приведение к показателям по Панченкову, поскольку эта система все еще популярна на территории бывших советских республик.

Возможные осложнения

При выявлении показателя СОЭ значительно выше нормы необходимо:

• выявить причину;
• провести терапию основной патологии;
• наблюдать значения СОЭ в динамике до появления показаний, соответствующих норме.

Некоторые опасные для жизни состояния могут протекать в атипичной форме, с отсутствием характерных симптомов. Высокий РОЭ помогает диагностировать острый аппендицит, внематочную беременность, разрыв кисты яичника, инфаркт миокарда, сепсис. Эти заболевания при отсутствии своевременного лечения могут привести к летальному исходу.

Длительное время показатель СОЭ выше 75 мм/час, с отрицательной динамикой требует настойчивого поиска онкологического процесса в организме.

Каждая следящая за своим здоровьем женщина должна знать норму РОЭ в анализе крови согласно своему возрасту. В таблице указано, какие отклонения можно вызывать физиологические причины, какие показания свидетельствуют о патологических изменениях в организме.

Оформление статьи: Мила Фридан

СОЭ у детей

У детей колебания РОЭ в ту или иную сторону еще не признак инфицирования. Беспокоиться стоит при значениях, превышающих 15 мм/час. Величины в 40 и более мм/час точно указывают на патологический процесс.

К повышению СОЭ у ребенка могут привести: ангина, грипп, аллергия, простуда. Иногда причина может быть в нехватке витаминов в рационе малыша или в том, что у него режутся зубки. Но чаще всего норма РОЭ у детей повышается по следующим физиологическим причинам:

• приём гормональных препаратов в период лактации;
• анемия;
• вакцинация;
• особенности рациона кормящей матери.

Понять, что СОЭ выше нормальной величины без специального анализа крови невозможно. По повышенной температуре тела и тахикардии можно только заподозрить приближающийся инфекционный процесс, который обычно сопровождают изменённые гематологические показатели.

После выяснения типа патологии назначается соответствующее лечение, проводимое под врачебным контролем с регулярной сдачей анализов для определения динамики состояния пациента.

При каких заболеваниях назначается исследование

Во многих случаях диагностики увеличение РОЭ в крови может показать наличие следующих заболеваний:

1. Воспаления и инфекционные заболевания.
2. Болезни, которые вызывают воспаление, отмирание тканей, это:
   Заболевания с образованием гноя;
3. Новообразования злокачественного характера;
4. Инфаркт миокарда;
5. Инфаркт мозга;
6. Инфаркт легких;
7. Туберкулез;
8. Заболевания связанные с кишечником.
9. Васкулиты и болезни связанные с соединительной тканью:
   Красная волчанка;
10. Артрит ревматоидный;
11. Ревматизм;
12. Периартериит;
13. Дерматомиозит.
14. Заболевания, которые связаны с обменом веществ и гормональной системой:
    Сахарный диабет;
15. Гипертиреоз;
16. Гипотиреоз.
17. Болезни, которые появляются по причине уменьшения эритроцитов в сыворотке, это:
    Анемия;
18. Кровопотеря;
19. Гемолиз.
20. При заболеваниях печени на фоне нефротического синдрома.
21. Менструация, беременность и период после родов.
22. Повышение холестерина.
23. Операции и любые хирургические вмешательства.
24. Прием лекарств.
25. Отравления, связанные со свинцом или мышьяком.

Но стоит знать, что в разное время одного периода или при состояниях разных патологий РОЭ подвергается изменениям по разным параметрам:

1. Если РОЭ повышается резко до показателей от 60 до 80, то причиной этому станут опухоли.
2. Если есть заболевание туберкулезом, то в начале болезни изменения сложно заметить, но если его постараться вылечить или появятся осложнения, то можно наблюдать высокие показатели, которые вырастут с большой скоростью.
3. Если пациент страдает острой инфекцией, то его показатели РОЭ, станут меняться в сторону повышенных изменений, только через несколько дней.
4. Тест на эритроциты бесполезен во время первых обострений аппендицита, первые дни показатели не меняются.
5. Если пациент находиться в стадии активного ревматизма, то стабильное повышение РОЭ это норма. Проявлять беспокойство стоит если цифры начинают резко падать, это может сигнализировать о сердечной недостаточности.
6. Когда инфекционный процесс проходит, то первыми возвращаются к своим нормативам лейкоциты, а уж впоследствии с неким запозданием эритроциты.

Причины пониженного РОЭ

Эта патология встречается намного реже, чем предыдущая. Но, надо знать, что пониженная скорость тоже является основанием для волнений. Чем сильнее снижены показатели, тем вероятнее, что причина заболевания может навредить организму.

Вызвать снижение могут:

• авитаминоз;
• анемия;
• сфероцитоз;
• повышение концентрации билирубина;
• длительный курс препаратов (хлористый калий, аспирин; анальгин);
• сильные отеки;
• доброкачественные опухоли.

Когда цифры в результатах обследования занижены, первыми признаками могут быть:

• головокружение;
• слабость;
• точки;
• круги перед глазами;
• желтушность кожи;
• одутловатость лица, пальцев и лодыжек.

При любых симптомах необходимо обращаться к лечащему врачу. Самолечение чревато последствиями. следует всегда помнить о том, что РОЭ является показателем серьезных заболеваний, включая онкологические.

Методы исследования

Кровь делится на жидкую часть (плазмы) и кровяные тельца (эритроциты). Суть исследования состоит в том, что лаборант наблюдает за тем, как эритроциты оседают на дно пробирки. Существует два доступных и не очень дорогих способа исследования.

Метод Панченкова

Биоматериал берется из пальца и помещается в специальный капилляр Панченкова с антикоагулянтом (5% раствором цитрата натрия). Смешивание происходит из расчета 4/1. В течение часа прибор остается в покое, после этого происходит изучение, посредством шкалы в сто миллиметров. Этот вариант считается несколько грубым, но более распространенным.

Метод Вестергрена

Этот способ используется в России и за рубежом. Материал берется из вены, помещается в пробирку, разбавляется тем же антикоагулянтом, но уже 3,8 % раствор. Лаборант наблюдает за оседанием телец, записывает данные согласно уже двухсот миллиметровой шкале. Этот вариант считается более точным, но его рекомендуют реже, так как не во всех лабораториях есть капилляры для исследования.

Отличия между двумя методами в процентах цитрата натрия, а также в шкале измерения. При наличии двухсот делений, чувствительность считается более высокой.

Роэ в крови норма у женщин: что это такое, отклонения и причины

Скорость/реакция оседания эритроцитов (РОЭ) – это важный показатель, демонстрирующий соотношение фракций крови, который должен соответствовать принятым нормам. Значения определяются при развернутом и при клиническом исследовании биоматериала.

Причиной отклонения от нормы может стать воспалительный процесс или серьезные физиологические изменения. Показатели РОЭ в крови важны, но границы нормы отличаются: для женщин они одни, для мужчин другие, для детей третьи.

В анализах всегда учитываются и возрастные особенности.

Что такое РОЭ

Реакция оседания эритроцитов — распространенный, недорогой анализ. Его данные выявляют нарушения в работе организма. Это могут быть проблемы воспалительного (возбудители — инфекции, бактерии), а также аутоиммунного характера. Но, самое важное в этом вопросе то, что показатели нормы у женщин могут указывать на онкологические заболевания.

Суть исследования заключается в наблюдении за скоростью оседания красных кровяных телец (эритроцитов) в пробирке. Кровь состоит из жидкой части (плазмы) и клеток (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). При смешивании ее с определенным веществом происходит разделение на фракции. Лаборант наблюдает за процессом падения красных кровяных частиц, анализируя скорость.

Для исследования берут биоматериал как из пальца, так и из вены.

Исследование никогда не проводится однократно. Результаты всегда проверяют в динамике. При завышенных данных, врач должен назначить повторную диагностику, при более тщательной подготовке. Если речь идет о воспалении бактериального или инфекционного типа, после лечения препаратами, кровь обследуется дополнительно. Профилактическая проверка позволит выявить заболевание на его ранней стадии.

Роэ в крови, норма для женщин

Понятие «норма» было принято посредством показателей, которые встречаются у большинства женщин (93-5%). В каждой возрастной категории установлены свои границы минимума и максимума. На это влияют: гормональные особенности тела, а также образ жизни, среда обитания, имеющиеся хронические заболевания.

Таблица возрастных изменений РОЭ

Причины повышения после 30 лет

Причинами могут служить как погрешность в лабораторных исследованиях, так и серьезные нарушения в работе организма. В первую очередь, рекомендуют исключить, или установить, беременность.

Если ответ отрицательный, то возможно, что организм женщины подвергается бактериальным или инфекционным атакам.

Нередко, даже в таком возрасте, отклонение от нормы в крови у женщин считается сигналом для обращения в онкологический диспансер.

Причины повышения после 50 лет

Цифровые показатели зависят непосредственно от возраста женщины. После 50 лет отклонение от нормы РОЭ также указывает на то, что в теле происходят возрастные изменения.

Начиная с этого возраста, запускаются процессы угасания репродуктивных функций, наблюдаются нарушения в работе эндокринной системы. Цифры могут превышать норму, не более чем на 5 мм/ч в определенный период времени.

Более длительный срок должен стать предупредительным. Завышенные показатели могут быть сигналом развивающейся раковой опухоли.

Показатели РОЭ для беременных женщин

Скорость оседания напрямую зависит от количества лет, изменений, которые происходят согласно возрастным особенностям и физиологическим изменениям. Беременность является причиной отклонения РОЭ от нормы.

Гормональные изменения, развивающаяся, внутри женщины, новая жизнь приводит к нарушениям. Для того чтобы будущий ребенок мог впитывать полезные вещества через пуповину, поступающие в организм матери, изменяется вязкость крови.

Соответственно, анализы покажут результаты, которые будут отличаться от цифр у молодых девушек.

Таблица РОЭ, согласно сроку беременности

Данные в таблице указывают на беременность, протекающую без осложнений. Показатели будут другими, если женщина почувствует себя плохо. Следует обратить внимание на следующие симптомы:

• повышенная температура тела;
• усталость, вертиго;
• постоянная тошнота, потеря аппетита и веса;
• частая головная боль;
• боль в мышцах и суставах.

Изменения в организме могут происходить на протяжении девяти месяцев. Это требует постоянного наблюдения у врача.

Значения РОЭ при онкологии

Если, на протяжении длительного периода, показатели РОЭ не соответствуют норме, следует обратить на это внимание. Причиной могут служить серьезные проблемы со здоровьем.

Повышенные значения указывают на латентное течение онкологических заболеваний. Понижение скорости оседание говорит о том, что в крови повышается количество красных телец.

В свою очередь – это запускает онкопроцесс в крови, а также увеличение лейкоцитов, что ведет к лейкоцитозу.

При онкологических заболеваниях РОЭ может повышаться до 70 мм/ч. Норма будет зависеть от стадии болезни, наличие метастазирования. На фоне этого снижается гемоглобин, ухудшаются другие показатели здоровья женского тела. Ни антибактериальная, ни противовирусная терапия не в силах изменить результаты.

Причины пониженного РОЭ

Эта патология встречается намного реже, чем предыдущая. Но, надо знать, что пониженная скорость тоже является основанием для волнений. Чем сильнее снижены показатели, тем вероятнее, что причина заболевания может навредить организму.

Вызвать снижение могут:

• авитаминоз;
• анемия;
• сфероцитоз;
• повышение концентрации билирубина;
• длительный курс препаратов (хлористый калий, аспирин; анальгин);
• сильные отеки;
• доброкачественные опухоли.

Когда цифры в результатах обследования занижены, первыми признаками могут быть:

• головокружение;
• слабость;
• точки;
• круги перед глазами;
• желтушность кожи;
• одутловатость лица, пальцев и лодыжек.

При любых симптомах необходимо обращаться к лечащему врачу. Самолечение чревато последствиями. следует всегда помнить о том, что РОЭ является показателем серьезных заболеваний, включая онкологические.

Диагностика, подготовка к сдаче анализов

Понижение или повышение скорости эритроцитов может быть выявлено в анализе крови. Для забора подходит как венозная кровь, так и кровь из пальца. Существует два способа определения нарушения.

Первый способ по Пасечникову (более распространенный)

Для этого из пальца забирают кровь, которую помещают в специальный прибор с имеющимися на нем насечками. Чтобы биоматериал не свернулся, в него добавляют цитрат натрия. Затем, вертикально устанавливается штатив и лаборант, в течение часа, наблюдает за оседанием эритроцитов (подсчитывает, на сколько миллиметров произошло оседание).

Второй способ по Вестергрену

Этот прием используется реже, чем предыдущий. Забор крови происходит из вены, затем ее помещают в пробирку с миллиметровыми разделителями. В пробирку также добавляется коагулянт, против свертывания крови, устанавливается штатив. В течение часа измеряется высота бесцветной составляющей крови (плазмы).

Ни метод по Пасечникову, ни метод по Вестергрену, не сообщает врачам о наличие конкретных заболеваний. Они лишь могут стать причиной для дальнейшего обследования.

Подготовка к процедуре

На результаты исследования крови влияет большое количество сторонних факторов. Ее состав может меняться даже при малейшем вмешательстве, например: прием таблеток, употреблении острой или жирной пищи. Поэтому врачи рекомендуют соблюдение всех правил подготовки.

Чтобы правильно сдать кровь, требуется отменить утренние физические нагрузки, завтрак и даже чаепитие. Последний прием пищи должен быть за 9-10 часов до посещения лаборатории. В это утро желательно избегать курения и, тем более, алкоголя.

Врачи рекомендуют не попадать в стрессовые ситуации. Стресс может запустить плохие химические реакции в организме. Категорически запрещается сдавать анализы после праздничных угощений. Организму требуется период восстановления, не менее суток.

Чтобы результат был точным, все правило требуется соблюдать.

Внимание!

Перед сдачей крови рекомендуют исключить любые лекарственные средства, особенно анальгетики. При хронических заболеваниях и лечении препаратами, надо предупредить врача.

Исследование обязательно требуется повторить, если анализы показали слишком высокие или спорные результаты. Для полной убедительности, можно сменить клинику и лабораторию.

Часто пациенты переживают о том, что анализы назначаются повторно или даже несколько раз подряд. Работа врачей непрерывно наблюдать за своим пациентом, а вернее за состоянием его крови, в динамике.

Чем глубже обследование, тем спокойнее будет самому человеку.

Источник: https://sosud-ok.ru/krov/analiz/roe-v-krovi.html

Сдача анализов

В зависимости от выбора метода в поликлинике рекомендуют варианты подготовки. Важно соблюдать все советы лечащего врача. Пищевые и вредные привычки могут выдать не совсем верные результаты. Также на реакцию оседания будут влиять занятия спортом и активные физические нагрузки в домашних условиях. Их желательно прекратить за сутки до обследования.

По Панченкову процедура считается более легкой. При заборе капиллярной крови особой подготовки не требуется. Последний ужин должен быть принят не позднее 21 часа вечера, без наличия острых и сильно соленых продуктов на столе. Утром не советуют даже пить чай, кровь надо сдавать на голодный желудок.

Второй метод более сложный и информативный, поэтому подготовка к нему убудет другой. Ужин должен состояться до 19 часов. За 24 часа исключить из рациона:

• жареное;
• жирное;
• соленое;
• острое.

Утром запрещается не только пить чай, но и чистить зубы. Курильщикам и людям, употребляющим алкоголь, придется воздержаться и от него. Чем тщательней будет подготовка, тем точнее результаты.

Лабораторные исследования обычно проводятся в утренние часы. При обследовании капиллярного биоматериала, обрабатывают безымянный палец, затем делают небольшой прокол. При помощи груши и стеклянной палочки набирают кровь в пробирку, чьи стенки смазаны коагулянтом. Он требуется для того, чтобы кровь не сворачивалась в чуждых для нее условиях. В работе с венозным биоматериалом, подготавливают внутренний сгиб руки локтевого сустава, предварительно наложив жгут на плечо. Пробирку подключают к игле, а после забора, она автоматически закрывается крышкой.