Первая доврачебная медицинская помощь при внутреннем кровотечении

Зачем нужна первая помощь при кровотечениях

Экстренная помощь при истечении крови представляет собой совокупность немедленных профилактических и терапевтических действий в ситуации, когда поврежден любой из кровеносных сосудов (капиллярный, венозный или артериальный). Первая помощь проводится в ожидании приезда специалистов до госпитализации потерпевшего.

В организме взрослого человека, в общей сложности, циркулирует приблизительно 5 литров крови. Для жизнедеятельности рискованна утрата более 30% данного количества, в особенности, если это происходит в краткие сроки.

В соответствии с местоположением кровопотеря бывает наружной и внутренней, а в соответствии с типом повреждённого сосуда – капиллярной, артериальной и венозной. Первая помощь при истечении крови подразумевает соблюдение некоторых правил и выполнение определенных действий, причем при каждом типе они свои.

Помощь при повреждении артериального сосуда

При кровотечении из артерии наблюдается пульсирующее выделение крови ярко-алого оттенка. Подобное состояние самое опасное, поскольку в краткие сроки у человека отмечается сильная кровопотеря, что иногда становится причиной летального исхода. В подобной ситуации нужно немедленно приступить к выполнению действий по остановке крови.

Если повреждена артерия и началось кровотечение, нужно действовать следующим образом:

1. Нажмите большим пальцем руки на сосуд выше повреждения – это требуется для остановки либо ослабления истечения.
2. Наложите на поврежденный сосуд выше ранения жгут из резины либо иной подходящий предмет, который будет под рукой (к примеру, провод, веревку, ремень и пр.), это поможет снизить кровопотерю.
3. Обязательно оставьте бумажку, на которой будет указано точное время, когда был наложен жгут.
4. Перевяжите место повреждения.
5. Когда действия по оказанию первой помощи потерпевшему будут окончены, его нужно незамедлительно транспортировать в травмпункт или любое ближайшее медучреждение.

Следует отметить, что жгут необходимо снять максимум спустя 2 часа после того, как он наложен. В противном случае ткани начинают отмирать.

Наиболее частые причины

Нередко причиной выступают ушибы, травмы закрытого типа под действием определенного внешнего фактора. Так, излияние в плевральную нишу происходит из-за травмирования легкого, реберных переломов, повреждений целостности сосудов, расположенных между ребрами. Также медицинская помощь может понадобиться при легочном кровотечении, спровоцированным туберкулезом, прогрессированием онкологической болезни.

Описываемая патология развивается при закрытом поражении поджелудочной железы, почек или печени, селезенки, любой области кишечника. Наиболее опасным в медицине считается профузное кровотечение, которое выступает осложнением болезней ЖКТ, в частности, это:

• Эрозивные гастриты.
• Варикоз, поражающий вены в пищеводе.
• Злокачественные образования.
• Язвенная болезнь и пр.

Внутренние кровотечения, при которых требуется первая помощь, могут быть вызваны внематочной беременностью, повреждением или перекрутом яичников, разрывом кисты.

Первая помощь при венозном кровотечении

В сравнении с кровотечением из артерии, при травмировании вены наблюдается выделение крови более темного оттенка, причем в подобной ситуации оно не пульсационное. Хотя, если поражены крупные венозные сосуды, истечение крови тоже чревато негативными последствиями. Если отсутствует своевременная помощь, может наступить летальный исход.

Чтобы прекратить кровотечение из вены, необходимо действовать так:

1. Поднимите травмированную конечность к верху.
2. Наложите на область повреждения давящую повязку – это необходимо для сжатия мягких стенок травмированного сосуда. Если кровопотеря значительная, выше ранения накладывается жгут.
3. Вызовите скорую помощь для транспортировки потерпевшего в медучреждение.

В процессе оказания первой помощи при кровотечении из вены не стоит делать следующее:

• не пытайтесь промывать травмированный участок и извлекать из ранки, попавшие в неё, мелкие предметы (к примеру, камешки, стеклышки);
• не касайтесь руками тромбов – это может стать источником повторного течения крови.

Специализированная помощь: остановка кровотечения

Сразу после госпитализации проводятся диагностические мероприятия. На основании их результатов врач делает вывод о степени тяжести патологического процесса.

Если кровопотеря незначительная, в большинстве случаев организм сам с ней справляется. Чтобы помочь защитным механизмам, врачи вводят пострадавшему медикаменты.

Назначаемые препараты при внутреннем кровотечении:

• Ингибиторы фибринолиза. Примеры средств: «Аминокапроновая кислота», «Апротинин», «Тромбин».
• «Этамзилат». Необходим для улучшения микроциркуляции.
• Синтетические аналоги витамина К.

Это основные способы остановки внутреннего кровотечения в рамках оказания специализированной помощи. Но только при условии, что потеряно небольшое количество жидкой соединительной ткани.

Капиллярное кровотечение

Подобное кровотечение часто проходит само. Для него свойственно медленное проникновение крови по всей поверхности раны. Хотя в некоторых случаях встречается и серьёзное ранение, которое сопровождается большой потерей крови. Самые рискованное – кровотечение из капилляров во внутренних органах.

Главными источниками возникновения капиллярного истечения являются:

1. Гематологические болезни, сопровождаемые нарушенной способностью крови к свертыванию.
2. Всевозможные травмы.
3. Сосудистые патологии в виде новообразований, гнойного воспаления кожи, в которых оказываются затронутыми капилляры.
4. Наличие общих болезней, при которых поражаются сосудистые стенки (опухолей, атеросклероза, ревматоидного артрита).
5. Расстройство гормонального фона.

Как правило, при капиллярной кровопотере не выделяется много крови. Она опасна тем, что в рану способны попасть болезнетворные микроорганизмы.

Если поврежден капилляр, нужно действовать следующим образом:

1. Приподнимите раненную руку или ногу чуть выше уровня сердца – это поможет снизить потерю крови.
2. Если травмированный участок небольших размеров, проведите обработку кожи возле раны антисептическим средством. Поверх наложите бактерицидный пластырь.
3. При серьёзном кровотечении накладывается давящая повязка.
4. Когда кровопотеря очень сильная, по максимуму согните руку или ногу выше раны. При отсутствии эффекта воспользуйтесь жгутом.
5. Положите на травмированный участок что-то холодное – это поможет остановить течение крови и ослабить болевые ощущения.

Категорически запрещено касаться раны руками (даже чистыми), так как существует возможность занесения инфекции.

Носовое кровотечение

Носовое кровотечение способно развиться под действием некоторых причин, например, из-за слабости сосудистых стенок в носовой слизистой. При такой проблеме у человека может пойти кровь из носа даже после сильного высмаркивания либо чихания.

Кровотечение из носовых пазух – достаточно частое явление у людей, которые страдают от высокого кровяного давления. Также причиной являются перепады в атмосферном давлении. А самый распространенный источник таких кровотечений – это травматизм носа.

С целью оказания первой помощи при течении крови из носа, нужно действовать следующим образом:

1. Поместите в носовые пазухи турунду из ваты, а голову немного наклоните вперёд.
2. Приложите что-нибудь холодное на область переносицы – это благоприятствует сужению сосудов, благодаря чему кровопотеря становится меньше.
3. В случае, когда спустя 15 минут кровотечение не прекратилось, обратитесь в скорую помощь.

Помогая пострадавшему при кровотечении из носа, следует придерживаться некоторых правил:

• не запрокидывайте голову назад. Из-за этого кровь проникает в органы дыхания либо пищеварения:
• когда кровь будет остановлена, некоторое время запрещено высмаркиваться, так как это способствует повторному развитию кровотечения. Придется на какое-то время отказаться от употребления горячих блюд и питья, поскольку это благоприятствует расширению сосудов.

MedGlav.com

Кровотечение может возникнуть не только при ране­нии, но также в результате заболеваний и тупых травм.

Носовое кровотечение. Кровотечение из носа иногда может быть значительным и потребовать неотложной помощи. Причины носовых кровотечений разнообразны. Кровотечения возникают как результат местных измене­ний (травмы, расчесы, язвы перегородки носа, при силь­ном сморкании, переломах черепа), так и при различных заболеваниях: болезнях крови, пороках сердца, инфек­ционных заболеваниях (скарлатина, грипп и т. д.), гипер­тонической болезни. При носовом кровотечении кровь поступает не только наружу, через носовые отверстия, но и в глотку и в полость рта. Это вызывает кашель, нередко рвоту. Больной становится беспокойным, что усиливает кровотечение.

Оказывающий помощь должен прежде всего устранить все причины, усиливающие кровотечение. Надо успокоить больного, убедить его в том, что резкие движения, кашель, разговор, сморкание, напряжение усиливают кровотечение. Больного следует усадить, придать ему положение, при котором меньше возможности для поступления крови в носоглотку, положить на область носа и переносицы пузырь со льдом, завернутый в платок комочек снега, смо­ченный холодной водой платок, бинт, комочек ваты и др. Помимо местных воздействий, необходимо обеспечить достаточный приток свежего воздуха; если кровотечение возникло от перегревания, перевести больного в тень, наложить холодные компрессы на голову, грудь.

Если кровотечение не прекращается, можно попытать­ся его остановить сильным прижатием обеих половинок носа к носовой перегородке. При этом голову больного наклоняют несколько вперед и возможно выше, с силой сжимают нос. Дышать больной должен через рот. Сжи­мать нос нужно в течение 3—5 мин и более. Кровь, по­павшую в рот, больной должен выплевывать.

Вместо прижатия можно провести тампонаду носовых ходов сухим комочком ваты или комочком ваты, смоченным раствором перекиси водорода. В носовые ходы вводят ватные шарики, голову больного наклоняют вперед. На вате кровь довольно быстро свертывается и кровотечение останавливается. Обычно проведение этих мероприятий позволяет остановить кровотечение; в противном случае больного надо немедленно доставить в больницу.

Кровотечение после удаления зуба. После удаления зуба может возникнуть значительное кровотечение. Останавливают его путем заполнения дефекта в десне комочком ваты и плотного прижатия его зубами.

Кровотечение при повреждении слухового прохода и внутренних структур уха (удар, царапины, перелом костей черепа). Его останавливают введением в наружный слуховой проход марли, сложенной в виде воронки, которую удерживают марлевой повязкой на ухо.

Легочное кровотечение. При повреждениях легких (сильный удар в грудь, перелом ребер), ряде заболеваний легких и сердца (туберкулез, рак, абсцесс легкого, мит­ральный порок сердца и др.) возможно развитие легочного кровотечения. У больного с мокротой и при кашле начинает выделяться алая пенистая кровь — крово­харканье. Иногда легочные кровотечения бывают очень сильными.

При появлении крови в мокроте больного необходимо освободить от одежды, затрудняющей дыхание, немедленно придать полусидячее положение. Больного по возможности надо успокоить, убедить, что ему нужен для лечения полный покой. В помещении, где находится больной, должно быть много свежего воздуха. Больному запре­щают двигаться, разговаривать, рекомендуют глубоко дышать и сдерживать кашель. На грудь целесообразно положить пузырь со льдом. Из лекарственных средств назначают таблетки против кашля.

Всякое легочное кровотечение — гроз­ный симптом какого-либо тяжелого за­болевания, поэтому задачей первой помощи являет­ся скорейшая доставка больного в лечебное учреж­дение. Больные с легочным кровотечением чрезмерно чув­ствительны к перевозке. Доставка таких больных из дома в лечебное учреждение должна осуществляться специаль­ным санитарным транспортом в полусидячем положении, при этом необходимо соблюдать особую осторожность, избегая тряски и резких движений, что может усилить кашель и кровотечение.

Кровотечение в грудную полость. При ударе в грудь, переломах ребер и некоторых заболеваниях легких воз­можны повреждения сосудов и заполнение одной или обеих плевральных полостей кровью. Скапливающаяся кровь сдавливает легкое, что вызывает нарушение дыха­ния. Вследствие кровопотери и выключения легкого из акта дыхания состояние больного быстро ухудшается: резко учащается и затрудняется дыхание, кожные покровы становятся бледными, с синюшным оттенком.

Больной подлежит экстренной транспортировке в ле­чебное учреждение. Помощь заключается в придании боль­ному полусидячего положения. К грудной клетке прикла­дывают пузырь со льдом.

Желудочно-кишечное кровотечение. Кровотечение в полость желудка и кишечника является осложнением ряда заболеваний (язвенная болезнь, рак желудка, варикозное расширение вен пищевода и др.) и травм (инородное тело, ожог и др.). Оно может быть значительным и при­вести к смерти. Симптомами желудочного кровотечения наряду с общими симптомами острого малокровия (блед­ность, слабость, потливость) являются кровавая рвота или рвота содержимым цвета кофейной гущи, частый жидкий стул и окрашивание кала в черный цвет (дегтеобразный кал).

Для улучшения состояния больного и уменьшения кро­вотечения необходимо создать больному покой, придать ему горизонтальное положение, на живот положить пузырь со льдом, полностью запретить прием пищи и жидкости.

Основная задача первой помощи — организация немед­ленной доставки больного в лечебное учреждение. Боль­ных с желудочно-кишечным кровотечением нужно транс­портировать в положении лежа с приподнятым ножным концом носилок, — это предупреждает обескровливание головного мозга.

Кровотечение в брюшную полость. Возникает при ту­пой травме живота, чаще всего вследствие разрывов пе­чени, селезенки. Причиной внутрибрюшного кровотечения могут быть некоторые заболевания печени и селезенки; у женщин кровотечение возможно в результате разрыва маточной трубы при внематочной беременности.

Кровотечение в брюшную полость проявляется силь­ными болями в животе. Кожные покровы бледные, пульс частый. При значительном кровотечении возможна потеря сознания. Больного следует уложить, на живот положить пузырь со льдом, запрещается прием пищи и воды. Таких больных надлежит немедленно транспортировать в больни­цу в положении лежа на спине.

Острое малокровие. Развивается при значительной по­тере крови. Потерю крови больные переносят по-разному. Наиболее чувствительны к кровопотере дети и пожилые. Плохо переносят потерю крови длительно болевшие, го­лодные, усталые, находящиеся в состоянии страха люди.

Взрослый человек может почти совсем не ощущать потери 300—400 мл крови, а для ребенка эта кровопотеря будет смертельной. Одномоментная потеря крови (2— 2,5 л) является смертельной.

Потеря 1 —1,5 л крови очень опасна и проявляется развитием тяжелой кар­тины острого малокровия, выражающейся резким нарушением кровообращения и развитием кисло­родного голодания. Подобное состояние может развиться при сравнительно малой кровопотере, но происшедшей очень быстро. О тяжести состояния больного судят не только по количеству излившейся крови, но и по уровню артериального давления.

Симптомы острого малокровия очень характерны и не зависят от того, имеется ли у больного наружное или внутреннее кровотечение. Больной жалуется на нарастаю­щую слабость, головокружение, шум в ушах, потемнение и мелькание мушек в глазах, жажду, тошноту, рвоту. Кож­ные покровы и видимые слизистые оболочки становятся бледными, черты лица заостряются. Больной заторможен, иногда, наоборот, возбужден, дыхание частое, пульс слабо­го наполнения или совсем не определяется, артериаль­ное давление низкое. В дальнейшем в результате потери крови может наблюдаться потеря сознания, обусловленная обескровливанием мозга, исчезает пульс, не определяется давление, появляются судороги, непроизвольное отделение кала и мочи. Если экстренно не принять соответствующих мер, наступает смерть.

При большой кровопотере и низком давлении кровоте­чение может прекратиться; тем не менее при оказании первой помощи необходимо наложить на рану давящую повязку, после чего начать проведение противошоковых мероприятий. Пострадавшего следует уложить на ровную поверхность для предупреждения анемизации головного мозга. При значительной кровопотере, вызвавшей обморок, шок, больного (раненого) укладывают в положение, при котором голова находится ниже туловища. В отдельных случаях полезно произвести «самопереливание крови»: лежачему раненому поднимают все конечно­сти, чем достигается временное увеличение количества циркулирующей крови в легких, мозге, почках и других жизненно важных органах. При сохраненном сознании и отсутствии повреждений органов брюшной полости больного можно напоить горячим чаем, мине­ральной или, если ее нет, простой водой.

При терминаль­ных состояниях и остановке сердца проводят оживление. Основным методом лечения острого малокровия является срочное переливание донорской крови, поэтому пострадав­шего необходимо как можно быстрее доставить в лечебное учреждение. При транспортировке специальной машиной скорой помощи переливание крови может быть произведе­но и в машине, так как в таких машинах имеется запас донорской крови.

Желудочное кровотечение

Главные причины формирования желудочной кровопотери – патологии органов пищеварения и иные заболевания. К ним можно отнести наличие:

• язвенной болезни в желудке и двенадцатиперстной кишке;
• желудочного дивертикула;
• онкологии в данном органе;
• опухолей доброкачественного характера в желудке либо полипов;
• эрозивных образований на желудочной слизистой либо эрозивного гастрита.

Кроме того, спровоцировать желудочное кровотечение способны некоторые медикаментозные средства, раздражающим образом воздействующие на желудочные слизистые. К ним можно отнести ацетилсалициловую кислоту, лекарства из группы НПВП и пр. Также с подобной проблемой можно столкнуться при частых стрессах или после проведенной операции.

Симптомы

Для внутреннего кровотечения, включая желудочное, свойственно возникновение следующих признаков:

• резкой слабости, вплоть до обморочного состояния;
• бледности кожных покровов, посинения кожи на пальцах, носу, губах;
• холодного пота;
• шумового эффекта в ушах, мелькания перед глазами;
• тошноты;
• рвоты с примесью свернувшейся крови;
• болевых ощущений в области желудка;
• каловые массы приобретают характерный чёрный дегтеобразный оттенок.

Первая помощь при желудочном кровотечении

Если обнаружены признаки начала истечения крови в желудке, нужно оказать пострадавшему экстренную медицинскую помощь. Ожидая скорую помощь, нужно действовать следующим образом:

1. Уложите потерпевшего на спину на твёрдой поверхности.
2. Если появилась рвота, нужно повернуть его голову набок с целью предупреждения попадания рвотных масс в дыхательные пути.
3. Положите что-нибудь холодное на область брюшины (лёд либо бутылку, наполненную охлажденной жидкостью). Наблюдайте за температурой, чтобы не произошло обморожение.
4. Контролируйте кровяное давление пострадавшего. Если АД снизилось до 100 мм рт. ст. и менее, начался переход кровотечения в более серьёзную стадию.

Оказывая первую помощь при желудочном кровотечении, следует соблюдать некоторые требования:

• не перемещайте пациента, создайте ему спокойные условия и пребывание в позе лёжа на твёрдой горизонтальной плоскости;
• важно отказаться на какое-то время от еды и питья, если мучает жажда, можно положить в рот кусочек льда.

Первая помощь при желудочном кровотечении. Первая помощь при кишечном кровотечении

Желудочное, кишечное или желудочно-кишечное кровотечение – это состояние, при котором из-за повреждения или разрушения сосудистой стенки органа пищеварения кровь попадает в полость пищевода, желудка, того или отдела кишечника.

Желудочно-кишечное кровотечение — очень опасное состояние.

Тяжесть состояния пострадавшего определяется следующими факторами:

• степенью повреждения сосудистой стенки органа
• интенсивностью кровотечения
• уровня кровяного давления
• состоянием свертывающей системы крови

Причинами этих внутренних кровотечений

• эрозивные и язвенные болезни ЖКТ
• варикозное расширение вен пищевода
• доброкачественные и злокачественные образования желудка и кишечника
• длительная рвота, из-за которой лопнули сосуды в желудке или пищеводе
• травма
• инородное тело в желудке

Симптомы кровотечения в желудке или кишечнике — это бледность, тошнота, расстройство желудка, кал с красными или черными прожилками, рвота кровью, боль в животе.

ВАЖНО: При подозрении на желудочно-кишечное кровотечение нужно обязательно вызывать «Скорую помощь».

Самим нужно предпринять следующее:

• уложить пострадавшего, создать для него покой
• приподнять ноги больного под углом в 15 градусов
• положить холод на живот

ВАЖНО: У больного с желудочно-кишечным кровотечением возможна остановка дыхания и сердцебиения, поэтому эти функции нужно контролировать. Больного нельзя оставлять одного. Ему нельзя давать есть и пить.

Внутреннее кровотечение

Причиной подобного явления может стать заболевание либо травма любого внутреннего органа. Такое состояние очень опасно, ведь кровопотерю контролировать нельзя. Кроме того, при подобном кровотечении нет болевых ощущений, которые могут послужить сигналом о возникновении проблемы. Как следствие наличие внутреннего кровотечения можно не заметить очень долго. А пострадавший обратит на это внимание лишь после резкого ухудшения самочувствия.

Наиболее рискованное – это течение крови в паренхиматозной системе, у которой зачастую отсутствует полость и неплохо сформирована структура вен и артерий. Сюда можно отнести лёгкие, печень и поджелудочную железу.

Травма любой из данных систем способна стать причиной серьёзного течения крови. Сама такая кровопотеря почти не прекращается, так как сосуды здесь располагаются в ткани и склонны к сжатию. По этой причине, при кровотечении в паренхиматозной системе, необходимо оказать пациенту экстренную помощь. Помимо травматизма, спровоцировать развитие подобной потери крови способно наличие туберкулёза, распада либо разрыва новообразования.

Симптомы

Для внутреннего кровотечения характерно постепенное развитие такой симптоматики:

• вялости;
• плохого самочувствия;
• головокружений;
• обморочного состояния;
• апатии;
• сонливости;
• снижения АД;
• бледности кожи;
• учащения пульсации.

Первая помощь при кровотечении внутреннем

Основная цель помощи при кровотечении во внутренних органах – срочно госпитализировать потерпевшего. Ожидая скорую помощь, нужно сделать следующее:

1. Уложите пациента, обеспечьте ему спокойствие.
2. Приложите что-то холодное к области живота либо грудины, это обусловлено локализацией вероятного источника проблемы.
3. Можете воспользоваться гемостатическими медикаментозными средствами (Аминокапроновой кислотой, Викасолом).

Если при паренхиматозном истечении крови резко снизилось давление, приподнимите ноги пострадавшего над уровнем сердца приблизительно на 30-40 см. Постоянно контролируйте дыхательные и сердечные функции.

Если потребуется, проводятся реанимационные действия. В подобном состоянии пациенту противопоказан прием болеутоляющих и любых других медикаментов. Еда и питьё также запрещены, можно лишь ополаскивать рот с помощью воды.

Если быстро и правильно оказана первая помощь при любом виде кровотечения, прогноз будет благоприятным. Быстрое оказание помощи способствует и скорому излечению потерпевшего.

Внутренние повреждения

Внутреннее кровотечение – самый опасный вид повреждений, так как его сложно сразу распознать, следовательно, и помочь пострадавшему можно не успеть.

Признаки внутреннего кровотечения не всегда явно выражены, поэтому приходится учитывать второстепенные симптомы:

• Сильная слабость;
• Озноб, повышенное отделение холодного пота;
• Головокружение, которое может закончиться потерей сознания;
• Нарушение работы органов дыхательной системы;
• Живот становится твердым, больной сворачивается «в клубок».

Первая помощь при внутреннем кровотечении заключается в следующих действиях:

1. Немедленный вызов медицинских работников;
2. Холод на живот.

Нужно обратить внимание на то, чего категорически нельзя делать при внутренних повреждениях:

• Нельзя давать пострадавшему пить и кушать;
• Запрещены любые лекарственные средства до того, как подоспеет пмп.

В данном случае при неотложной помощи важно не навредить.

При послеродовом кровотечении существует опасность инфекционных осложнений, поэтому при сильных кровяных выделениях из влагалища необходимо срочно обратиться за консультацией к врачу.

До того, как пациентку осмотрят медики, ее нужно уложить на ровную поверхность, слегка приподняв ноги. Можно использовать холод в области живота, а вот принимать ванную или другие процедуры, сопряженные с повышенными температурами, нельзя. Важно пить как можно больше жидкости.

Другие повреждения

Травмы и ушибы не всегда сопровождаются кровопотерей. Однако они способны вызвать серьезные последствия для здоровья человека, вплоть до внутренних кровотечений и сотрясений мозга.

Первая помощь при ушибах заключается в распознавании причины и места локализации травмы. Если он не сильный, просто обеспечьте пострадавшему покой до приезда медиков. В случае выделений крови, спутанности сознания, подозрения на внутреннее кровотечение помощь при травмах оказывается согласно приведенным выше рекомендациям.

Внимание!

Если начались кровянистые выделения из уха, больному требуется срочная госпитализация, независимо от причин, которые их вызвали.

Первая помощь при кровотечении из уха состоит в выполнении следующих действий:

• Посадите больного так, чтобы наклон головы позволял крови свободно вытекать;
• На ухо накладывают бинт так, чтобы ушная раковина оставалась открытой;
• Если в ухо попал инородный предмет, доставать его самостоятельно нельзя;
• При сильных кровотечениях на повязку накладывают лед;
• Ожидайте приезда медицинских работников.

Как правильно наложить давящую повязку

Если повреждена вена, из области ранения наблюдается постоянное кровотечение, не стоит стараться промыть её и собственноручно извлекать попавшие в рану стеклышки, песок, камушки.

Если поврежденная поверхность кожи сильно загрязнена, можете быстрыми движениями обработать область вокруг ранения, к примеру, использовать влажную салфетку (не касаясь краев раны, двигаясь наружу) и провести обработку антисептическим средством.

Когда подготовительная фаза будет окончена, накладывают давящую повязку:

1. На рану накладывается стерильная салфетка либо иная чистая материя, пропитанная антисептическим средством.
2. Салфетку нужно зафиксировать, сделав 3 оборота бинтом вокруг поврежденной конечности.
3. Далее следует наложить прочный тканевый либо ватный валик, который будет осуществлять давление на область ранения. Затем валик нужно прибинтовать, сделав несколько циркулярных туров.
4. В случае пропитывания повязки кровью убирать её не стоит. Поверх просто накладывается новый бинт.
5. Для достижения максимальных результатов поднимите травмированную конечность к верху.

Удаление кровяных сгустков и тромбов запрещено – это может привести к сильной кровопотере.

Когда своими силами была наложена давящая повязка, потерпевшего нужно транспортировать в медучреждение, чтобы ему оказали специализированную помощь.

Как правильно наложить жгут

Жгутом пользуются, чтобы прекратить кровотечение из артерии или при ампутации конечности вследствие травматизма. При других состояниях использовать приспособление бессмысленно, так как этот способ остановки крови может сильно травмировать кожу и мягкие ткани. Чтобы на время остановить кровопотерю, можно воспользоваться жгутом Эсмарха либо подручным резиновым материалом.

Чтобы правильно наложить жгут, следует выполнить некоторые правила:

1. По возможности, конечность нужно немного поднять кратковременно и закрепить в удобной позе – это поспособствует оттоку крови в венах.
2. Накладывание жгута нужно осуществлять на одежду либо подложив по него кусок материи – это поможет защитить кожные покровы.
3. Два первых оборота делайте максимально тугие, остановке крови благоприятствуют как раз они. Перекрещивать жгут следует на противоположной стороне от травмированного сосуда.
4. Держать на конечности жгут в летний период можно не более 1,5 часов, а в зимнее время – максимум 1 час. При отсутствии возможности транспортировки больного в данный временной промежуток в медучреждение – ослабьте давление жгута на 10-15 минут, а сосуд зажмите пальцем. Потом вновь проводится процедура наложения жгута, но на 1-2 см сдвинув его вниз или вверх. Ребенку жгут можно накладывать максимум на 1 час.
5. В обязательном порядке к жгуту должна быть прикреплена записка с указанием точного времени наложения. В качестве альтернативы, так как бумажка может потеряться либо намокнуть в крови, можно сделать подобную запись с помощью маркера на заметном участке тела (к примеру, на лбу). Также рекомендовано написать данные спасителя либо человека, наложившего жгут.

Резиновым кровоостанавливающим жгутом пользуются в таких случаях:

• при ампутации конечностей в результате травмы;
• если остановка кровопотери невозможна иными доступными материалами.

Жгут Эсмарха обладает одним плюсом – он довольно быстро и эффективно останавливает кровотечение из артериальных сосудов рук и ног.

Но данное приспособление обладает многими недостатками:

• в процессе использования полностью обескровливаются дистальные отделы в конечностях, так как сдавливаются как травмированные магистральные сосуды, так и коллатерали, из-за чего на протяжении больше 2 часов способна развиться гангрена;
• происходит сдавливание нервных стволов, что приводит к посттравматическим плекситам с дальнейшим развитием болевого и ортопедического синдрома;
• так как прекращает циркулировать кровь, в тканях снижается способность к сопротивлению инфекциям и уменьшается регенерация в них;
• наложение жгута способно привести к выраженному ангиоспазму и развитию тромбоза в оперированном артериальном сосуде;
• возобновление кровотока после использования данного приспособления может спровоцировать турникетный шок и острую почечную недостаточность;
• пользоваться жгутом для остановки крови не получиться в области туловища, также его применение будет ограниченным на труднодоступных участках.

Жгут нужно накладывать при сильном кровотечении на область верхней трети плеча либо средней трети бедра. На данных участках благодаря анатомическому расположению плечевой и бедренной кости можно максимально эффективно провести остановку кровотечения. Если накладывать жгут в другом месте, результата не будет. При отрыве конечности накладывать жгут обязательно, даже если отсутствует кровопотеря.

При правильном наложении жгута, спустя некоторое время можно заметить появление характерной симптоматики. Кожа в области чуть ниже жгута становится бледной и прохладной, истечение крови прекращается, а поверхностная пульсация не прощупывается.

Виды кровотечений

Несчастный случай может произойти где угодно и с кем угодно. Именно поэтому каждый человек должен быть хотя бы минимально осведомлен о порядке оказания первой помощи себе или постороннему пострадавшему.

В некоторых случаях счет идет на минуты, поэтому от скорости проведения спасательных мероприятий зависит жизнь человека. При серьезных травмах буквально за 4–5 минут человек теряет почти половину общего объема, то есть около 2,5 литров и кровотечение попадает в категорию невосполнимых естественным путем.

То есть потребуется переливание донорской крови, если пострадавший выживет до доставки в больницу. Разбираться в правильных способах остановки крови необходимо начинать с определения расположения травмы.

С этой точки его делят на:

1. Внутренние, которые происходят скрыто и не имеют явных внешних проявлений кроме ухудшения общего состояния больного. К этой категории можно отнести нарушение целостности труб при внематочной беременности, разрыв печени или селезенки, открывшиеся язвы и серьезные травмы, которые повлияли на целостность жизнеобеспечивающих органов в теле человека.
2. Наружные видны глазу человека, что существенно облегчает оказание первой помощи. Такой тип кровотечений возникает в результате ранения крупных кровяных сосудов, переломов костей или банальных повреждений кожи.

Определяя тип кровотечения, человек определяет свои дальнейшие действия, которые порой могут даже спасти жизнь.

Это нужно знать!

Для остановки наружных кровотечений необходимо определить какой кровеносный сосуд поврежден, наложить повязку или жгут, а далее пострадавшего транспортируют в больницу.

Смешанное кровотечение возникает при глубоких ранениях и относится к внешним. При таких травмах повреждаются вены, артерии и капилляры. Правила оказания первой помощи применяются как для артериального кровотечения.

С внутренними кровотечениями ситуация обстоит сложнее. Такие патологические состояния образуются внезапно и часто вызваны заболеваниями. Пациент может об этом не знать, равно как и спасатель.

В таком случае необходимо опираться на сопутствующие симптомы и характе́рные изменения, которые подскажут, что делать дальше:

• лицо человека резко становится бледным, а иногда приобретает синеватый оттенок;
• на лбу возможно появление капель пота;
• в области кровотечения, которое внешне не определяется, ощущается резкая боль;
• резкое изменение температуры тела. Как повышение, так и понижение;
• ухудшение зрения, размытость картинки;
• шум в ушах;
• дезориентация в пространстве.

Обратите внимание!

Еще одним опасным признаком является зевота. Ее появление говорит о начале кислородного голодания, также о том, что кровотечение обильное и приобретает опасное течение для жизни и здоровья

.

При появлении такого признака важно отслеживать состояние пострадавшего и периодично измерять пульс.

Если у сопровождающего есть подозрения на развитие внутреннего кровотечения у пострадавшего, то оказание первой помощи заключается в скорейшей транспортировке в медицинское учреждение.

Распространенные ошибки при оказании первой помощи при кровотечении

Рассмотрим, какие ошибки чаще всего совершают люди, оказывая первую помощь при кровотечении.

При сильной кровопотере главной ошибкой является немедленное наложение жгута. Данным приспособлением следует пользоваться лишь в крайнем случае. При наложении нужно пользоваться мягкой подкладкой, к примеру, одеждой потерпевшего. Накладывать жгут следует выше места ранения и как можно ближе к нему.

При истечении крови из носа чаще всего ошибочно запрокидывают голову назад. В подобной ситуации нужно немного наклонить голову пострадавшего вперёд, чтобы кровь стекала, и зажать нос с помощью пальцев немного выше ноздрей максимум на 10 мин. Потом следует предложить больному сплевывать кровь, так как, попав в желудок, она способна спровоцировать рвоту. Если кровопотеря не прекратилась спустя 15 минут, вставьте турунды из ваты. В подобной ситуации потерпевшего следует незамедлительно транспортировать в медучреждение.

При использовании жгута чаще всего ошибочно совершают такие действия:

• пользуются приспособлением при истечении крови из вены и капилляра;
• накладывают на неприкрытую кожу;
• накладывают вдали от ранения;
• слабо либо чрезмерно затягивают;
• плохо закрепляют концы приспособления;
• забывают писать сопроводительную записку;
• используют больше 2 часов;
• поверх накладывают повязку либо одевают одежду.

Правила наложения жгута

Жгут накладывается лишь для остановки артериального кровотечения, а также если в результате травмы была ампутирована рука или нога. В остальных случаях применение жгута нецелесообразно по причине высокой степени травмирования кожи и мягких тканей. Для временной остановки кровотечения можно применять жгут Эсмарха или подручный резиновый материал.

Правила наложения жгута при кровотечении

Основные правила и последовательность наложения жгута:

1. Если возможно, руку или ногу приподнять на несколько секунд и зафиксировать в удобном положении – это приведет к оттоку венозной крови.
2. Жгут накладывается поверх одежды или под него подкладывается отрезок ткани. Это необходимо для защиты кожи.
3. Первые два оборота нужно сделать как можно более тугими, кровь останавливают именно они, при этом перекрестие накладывается с обратной стороны артерии.
4. Максимальная продолжительность наложения жгута в теплое время года не должна превышать 90 минут, в холодное – 60 минут. Если за это время пострадавшего нельзя доставить в больницу – жгут нужно ослабить на 10-15 минут, а артерию пережать пальцем. Затем жгут снова накладывают, на 1-2 см выше или ниже прежнего места. Продолжительность наложения жгута детям не должна превышать часа.
5. Время наложения жгута нужно обязательно записать и прикрепить на видное место. В реальности, из-за проблем с составлением (поиск бумаги и ручки в походных или боевых условиях, в то время как есть более актуальные задачи по спасению жизни пострадавшего) и сохранением (бумага отмокает в крови и расползается или просто теряется) записки, в современной практике принято писать время наложения жгута маркером прямо на видном месте тела, например – это может быть лоб, рекомендуется указать фамилию спасателя или человека, который сделал накладывание жгута.

Жгут кровоостанавливающий резиновый Эсмарха

Показания:

• травматическая ампутация конечности;
• невозможность остановить кровотечение другими известными средствами.

Читать также Солнечный удар. Описание, симптомы, профилактика и первая помощь при солнечном ударе

Преимущества:

• достаточно быстрой и самый эффективный способ остановки кровотечения из артерий конечности.

Недостатки:

• применение жгута ведет к полному обескровливанию дистальных отделов конечностей за счет сдавления не только поврежденных магистральных сосудов, но и коллатералей, что в течение более 2 ч может привести к гангрене;
• сдавливаются нервные стволы, что является причиной посттравматических плекситов с последующим болевым и ортопедическим синдромом;
• прекращение кровообращения в конечности снижает сопротивляемость тканей инфекции и уменьшает их регенеративные способности;
• использование жгута может стать причиной выраженного ангиоспазма и привести к тромбозу оперированной артерии;
• восстановление кровообращения после применения жгута способствует развитию турникетного шока и острой почечной недостаточности;
• использование жгута невозможно на туловище или ограничено в анатомически трудных областях.

Ошибки:

• использование его без показаний то есть при венозном и капиллярном кровотечении;
• наложение на голое тело;
• далеко от раны;
• слабое или чрезмерное затягивание;
• плохое закрепление концов жгута;
• отсутствие сопроводительной записки;
• использование более 2 часов;
• закрытие жгута повязкой или одеждой.

Жгут накладывается при сильном кровотечении на верхнюю треть плеча или среднюю треть бедра. В этих зонах анатомическое расположение плечевой и бедренной кости позволяет остановить кровь с максимальной эффективностью. Наложение жгута в других местах не даст нужного результата. Если конечность оторвана – наложение жгута является обязательным даже при отсутствии кровотечения.

Если жгут наложен правильно, через время появятся характерные признаки. Конечность ниже места наложения побледнеет и станет холодной, кровотечение прекратится, а периферический пульс не будет прощупываться. Перекрёсток жгута должен находится на внешней стороне руки или ноги, так как артерия находится с подмышечной стороны.