Как оказать первую помощь при капиллярном кровотечении

Признаки капиллярного кровотечения и отличия от венозного

Капиллярное кровотечение, остановить которое можно при помощи подручных средств, имеет характерную симптоматику. При разрыве мелких сосудов жидкая соединительная ткань изливается в полость внутренних органов или во внешнюю среду.

Основные признаки:

• кровь, вытекающая из капилляров, имеет ярко-красный цвет;
• пульсация отсутствует;
• биологическая жидкость выделяется равномерно и в небольшом количестве;
• рана кровоточит по всей площади.

В большинстве случаев у людей, не имеющих сосудистых заболеваний, кровоизлияние прекращается самостоятельно, даже если травмирован большой участок. При внутреннем кровотечении соединительная жидкость присутствует в трахеобронхиальном секрете, рвотных или каловых массах, а также в урине.

Нередко внутренние кровоизлияния протекают бессимптомно.

Скрытая форма распознается по ряду характерных признаков:

• скачки кровяного давления;
• поверхностный слабый пульс;
• учащение сердечного ритма;
• ощущение сухости во рту;
• частичная кратковременная потеря зрения;
• головокружение;
• общая слабость, быстрая утомляемость;
• синюшность или бледность кожных покровов.

Пациент может испытывать ноющую боль в месте разрыва. Выявить внутреннее кровотечение самостоятельно практически невозможно. Пациент должен обратиться в ближайшее медицинское учреждение, где специалист его смотрит и назначит комплексное обследование.

Капиллярное кровотечение тяжело спутать с венозным. При разрыве крупного сосуда соединительная жидкость из раны вытекает струей и имеет темно — бордовый цвет. Кровотечение непрерывное и обильное, пульсация отсутствует.

Причины и признаки венозного кровотечения

Венозное кровотечение можно охарактеризовать местом вытекания крови, поскольку оно определяет способы оказания первой помощи.

Венозное кровотечение может возникнуть из:

• Глубоких вен,
• Поверхностных вен нижних и верхних конечностей,
• Вен шеи и головы.

Если существует риск венозного кровотечения, то диагностировать и определить его локализацию может только доктор, так как тип кровотечения не может быть определен только внешними признаками.

Можно выделить следующие причины кровотечения:

• Поверхностные ранения и травмы (осколочные, огнестрельные, ножевые и т.д.),
• Варикозное расширение вен,
• Артериальная гипертензия,
• Патологии системы кроветворения.

Необходимо знать, по каким признакам можно определить различные виды кровотечения и как отделить венозное от капиллярного или артериального.

Так, венозное кровотечение имеет ряд признаков, наиболее характерные из них следующие:

• Темно-красный цвет крови,
• Наличие ранения или травмы в местах прохождения вен,
• Кровоизлияние непрерывной ровной струей,
• Струя крови пульсирует слабо или вовсе не пульсирует,
• Если надавить возле места ранения, уменьшается интенсивность кровотечения,
• Длительное сохранение пострадавшей конечности ниже места кровотечения в нормальном состоянии. Данный факт объясняется наличием двух вен в сопровождении каждой артерии, поэтому кровообращение конечности нарушается только при сильной кровопотере,
• Артериальная гипертензия,
• Бледность кожи, адинамия, в случае массивной кровопотере возможна потеря сознания,
• Тахикардия.

Отметим несколько моментов:

• Если были повреждены поверхностные вены нижних или верхних конечностей (стопы и кисти), наблюдается слабовыраженное кровотечение, продолжительность которого не займет много времени. Однако в данном случае проведение первой помощи все равно является необходимой мерой, поскольку впоследствии могут выявиться повреждения более глубоких вен, которые, как правило, расположены на внутренней поверхности конечностей.
• Следует учитывать, что заболевания крови, повышенное артериальное давление и состояние алкогольного опьянения оказывают негативное влияния на скорость свертываемости крови, что может вызвать усиление кровотечения.

Виды капиллярных кровотечений

Капиллярное кровотечение (остановить его можно несколькими способами) классифицируют по месту разрыва сосуда (внешнее и внутреннее) и по причине его появления:

Внутренние кровоизлияния чаще всего возникают по причине патологических и коагулопатических изменений, происходящих в организме. Разрыв капилляров также происходит из-за падения с большой высоты.

Желудочное кровотечение

Главные причины формирования желудочной кровопотери – патологии органов пищеварения и иные заболевания. К ним можно отнести наличие:

• язвенной болезни в желудке и двенадцатиперстной кишке;
• желудочного дивертикула;
• онкологии в данном органе;
• опухолей доброкачественного характера в желудке либо полипов;
• эрозивных образований на желудочной слизистой либо эрозивного гастрита.

Кроме того, спровоцировать желудочное кровотечение способны некоторые медикаментозные средства, раздражающим образом воздействующие на желудочные слизистые. К ним можно отнести ацетилсалициловую кислоту, лекарства из группы НПВП и пр. Также с подобной проблемой можно столкнуться при частых стрессах или после проведенной операции.

Симптомы

Для внутреннего кровотечения, включая желудочное, свойственно возникновение следующих признаков:

• резкой слабости, вплоть до обморочного состояния;
• бледности кожных покровов, посинения кожи на пальцах, носу, губах;
• холодного пота;
• шумового эффекта в ушах, мелькания перед глазами;
• тошноты;
• рвоты с примесью свернувшейся крови;
• болевых ощущений в области желудка;
• каловые массы приобретают характерный чёрный дегтеобразный оттенок.

Первая помощь при желудочном кровотечении

Если обнаружены признаки начала истечения крови в желудке, нужно оказать пострадавшему экстренную медицинскую помощь. Ожидая скорую помощь, нужно действовать следующим образом:

1. Уложите потерпевшего на спину на твёрдой поверхности.
2. Если появилась рвота, нужно повернуть его голову набок с целью предупреждения попадания рвотных масс в дыхательные пути.
3. Положите что-нибудь холодное на область брюшины (лёд либо бутылку, наполненную охлажденной жидкостью). Наблюдайте за температурой, чтобы не произошло обморожение.
4. Контролируйте кровяное давление пострадавшего. Если АД снизилось до 100 мм рт. ст. и менее, начался переход кровотечения в более серьёзную стадию.

Оказывая первую помощь при желудочном кровотечении, следует соблюдать некоторые требования:

• не перемещайте пациента, создайте ему спокойные условия и пребывание в позе лёжа на твёрдой горизонтальной плоскости;
• важно отказаться на какое-то время от еды и питья, если мучает жажда, можно положить в рот кусочек льда.

Чем опасно капиллярное кровотечение?

Капиллярное кровотечение остановить можно при помощи холодного компресса. Многие люди ошибочно полагают, что разрыв мелкого сосуда не представляет опасности. Наружное капиллярное кровотечение, особенно если был поврежден большой участок кожного покрова, может спровоцировать развитие заражения крови.

Сепсис может быть:

• хроническим;
• острым;
• молниеносным.

  

Последний вид характеризуется быстрым течением заболевания. Заражение крови происходит за несколько часов. Симптоматику патологического процесса не всегда удается выявить своевременно. Повышение температуры после получения травмы свидетельствует о развитии воспалительного процесса. Пациенту следует обратиться к врачу.

К косвенным симптомам сепсиса относят:

• бред;
• нестабильное психоэмоциональное состояние;
• образования гнойников на кожном покрове;
• нарушения работы желудочно — кишечного тракта (рвота, диарея);
• озноб;
• лихорадка;
• слабость, сопровождающаяся повышенным потоотделением;
• поверхностный пульс;
• учащение сердечного ритма.

К местным признакам заражения крови после ссадин и порезов относят:

• повышение температуры в месте повреждения;
• болезненные ощущения при касании к ране.

Если инфекция проникла в лимфатические протоки, то на поверхности кожного покрова появляются характерные красные полосы.

Внутренние кровотечения считаются наиболее опасными для жизни человека. Разрыв сосудов сопровождается излиянием жидкой соединительной ткани в полости внутренних органов. В этом случае высок риск закупорки сосудов: кровь, скапливающаяся внутри организма, способствует активному развитию бактерий, что ускоряет развитие воспалительного процесса.

Что такое артериальное кровотечение

Самым опасным видом является артериальное, поскольку при повреждении артерий их стенки не спадаются, кровь активно выбрасывается пульсирующей струей, и очень быстро нарастает кровопотеря, вплоть до геморрагического шока и летального исхода. Артериальным называется кровотечение, при котором повреждается сосудистая стенка артерии и происходит вытекание алой, обогащенной кислородом крови. Обширные кровотечения могут возникнуть при травмах, порезах и приеме некоторых лекарственных препаратов.

Признаки

Отличить артериальное кровотечение по внешним признакам нетрудно. Сложность в диагностике может представлять смешанное, которое может сочетать в себе признаки капиллярного, венозного и/или артериального. Основные характеристики наружных кровотечений:

Чем опасно

Артериальное кровотечение считается самым опасным, поскольку из-за большой скорости потери крови без своевременной правильной медицинской помощи высок риск летального исхода. Несвоевременно и/или неправильно оказанная первая медицинская помощь (ПМП) может ухудшить состояние пациента и спровоцировать такие ситуации, как:

• геморрагический шок;
• инфицирование раны;
• передавливание конечностей и некроз тканей;
• аспирация крови;
• кома;
• смертельный исход.

Оказание первой помощи до приезда доктора

Капиллярное кровотечение, остановить которое можно несколькими способами, свидетельствует о повреждении одного или нескольких сосудов. При кровоизлияниях наружного типа используют гемостатическую губку.

Фармацевтическое средство с коллагеном широкого спектра действия применяется в экстренных случаях при сильном кровотечении. Гемостатическая губка помогает ускорить процесс регенерации поврежденных тканей, наблюдается антисептический эффект.

Состав полностью натуральный, в него входит:

• коллагеновой раствор, полученный из кожных покровов и сухожилий КРС;
• фурацилин;
• нитрофуран;
• борная кислота.

Фармацевтическое средство термоустойчиво, оно выдерживает температуру до 75° C. Структурные аналоги у гемостатической губки отсутствуют. Средство препятствует масштабной кровопотере, более быстрому восстановлению целостности кожного покрова и поврежденных сосудов.

Терапевтические действия:

• сорбирующее;
• тонизирующее;
• регенерирующее;
• противомикробное;
• антисептическое;
• бактерицидное.

На вид это прессованный порошок желтого цвета. В аптеке губка отпускается без рецепта, размеры — 5х5 см или 9х9 см. Фармацевтические средства останавливают не только капиллярное, но и альвеолярное, паренхиматозное кровотечение. С его помощью можно остановить в антисанитарных условиях.

Коллагеновая губка практически не имеет противопоказаний, за исключением гиперчувствительности к компонентам, присутствующим в составе. При артериальном кровотечении средство не используют.

Давящая повязка

Давящая повязка помогает остановить венозное и капиллярное кровотечение. При артериальном этот метод используют редко. После мастэктомии, флебэктомии фиксирующая повязка выступает в качестве профилактического метода возможных кровоизлияний. Основные показания к назначению — отечность.

Необходимые материалы и инструменты:

• марлевый бинт;
• давящая подушка;
• салфетка или стерильный тампон;
• антисептический раствор.

Давящая подушка, как основной элемент, должна быть достаточно большой, плотной и гибкой. Последний фактор обеспечивает более плотное прилегание к ране, кровь останавливается за счет равномерного давления, приводящего к пережатию кровеносных сосудов. Давящая подушка входит в перевязочный набор, который можно приобрести в аптеке.

В экстренных ситуациях давящую подушку заменяют ватой или сложенным в несколько слоев стерильным бинтом. Техника наложения повязки может варьироваться в зависимости от типа перевязочного материала и локализации раны.

Использование перевязочного пакета (стандартный алгоритм действия):

• вымыть руки с мылом или протереть спиртом;
• обработать поврежденную поверхность перекисью водорода, раствором фурацилина или перманганата калия;
• вскрыть перевязочный пакет;
• стерильную салфетку приложить к ране, зафиксировать бинтом;
• приложить давящую подушку, зафиксировать ее бинтом.

При сильных капиллярных кровотечениях подушка быстро пропитывается кровью, поэтому необходимо сверху наложить марлю или стерильный бинт. Открытую рану антисептиками не промывают. Дезинфицируют область, находящуюся рядом с порезом, царапиной или ожогом. Кожный покров протирают от края к периферии раны, удаляя мелкий мусор.

Холодный компресс

Лед, который прикладывают к пораженному участку кожного покрова при порезах и ссадинах, позволяет быстро остановить капиллярное кровотечение. Марлевую салфетку, пропитанную холодной водой, прикладывают к ране. При помощи холодного компресса можно уменьшить количество изливаемой жидкой соединительной ткани при внутреннем кровотечении.

Для этого пакет со льдом, обернутый полотенцем несколько раз, прикладывают к месту возможной локализации повреждения (грудина, брюшная полость). При внутреннем кровотечении пострадавшего нужно уложить на спину и повернуть ему голову на левый или правый бок. Холодный компресс также помогает остановить носовое кровотечение.

Наложение сдавливающего жгута. Правила и алгоритм

Жгут — специализированное средство первой медицинской помощи, используемое с целью остановки капиллярного кровотечения. Из всех существующих вид «Альфа» считается наиболее эффективным и безопасным. Средство не провоцирует некроз, не травмируют нервы и артерии. Конструкция имеет ребристую поверхность, позволяющую сохранить нормальный кровоток в пораженном участке.

При легких кровотечениях жгут не используют, его заменяют фиксирующей повязкой. Осложнения, развившиеся при неправильном наложении специализированного средства. К ним относят ампутацию конечности, частичную или полную потерю чувствительности травмированного участка.

Алгоритм наложения:

1. Пациенты располагают таким образом, чтобы поврежденный участок находился выше уровня грудной клетки. Если повреждена конечность (рука или нога), то ее слегка приподнимает. При расположении раны на теле (область брюшины) пострадавшего переворачивают на бок.
2. Материал, используемый в качестве жгута, должен быть мягким. Им перетягивают рану чуть выше травмированного участка поверх одежды. Перед наложением жгута ссадину или порез обрабатывают и фиксируют повязкой.
3. Контроль над правильностью наложения жгута, который приводит к полной остановке кровотечения, осуществляется регулярно. Необходимо наблюдать за пульсацией ниже места фиксации раны.

К основным ошибкам наложения жгута относят:

• отсутствие контроля времени;
• отсутствие подкладки под жгут;
• слишком слабое или сильное пережатие поврежденной области.

Снимают жгут осторожно и медленно. Его разматывают аккуратно, стараясь не повредить сосуды. С момента наложения должно пройти не более 120 минут. В большинстве случаев кровотечение за этот период останавливается.

Важные отличия

Помощь при кровотечении будет несколько отличаться в зависимости от того, какой сосуд поврежден. Поэтому в считанные минуты после травмирования нужно провести диагностическое исследование, установив вид кровопотери.

Самым незначительным повреждением при травмах считается капиллярное кровотечение, когда нарушена только поверхностная ткань кожи или слизистой. В этом случае помощь медиков не нужна: рану обрабатывают антисептиком, а затем защищают от внешних раздражающих воздействий бинтом.

Повреждение артерий несет непосредственную угрозу для здоровья и жизни пострадавшего. Дело в том, что артерии – особые сосуды, которые в большинстве случаев «запрятаны» глубоко в мягких тканях или находятся в непосредственной близости около костей. При значительных повреждениях справиться с такой кровопотерей организм самостоятельно не может, поэтому ему нужна экстренная помощь: кровь, бьющая фонтаном из раны, быстро истощит резервные запасы и приведет к смертельному исходу.

Вены расположены не так глубоко, как артерии, поэтому их травмирование происходит значительно чаще. Они не имеют артериальной способности к сокращению, однако их стенки могут «слепливаться» между собой, так как они очень тонкие. Отличить венозное кровотечение от других видов кровопотерь просто: биологическая жидкость темная, густая, вытекает из раны сплошным потоком.

Способы остановки венозного кровотечения зависит от вида и локализации поврежденных вен.

Чем можно заменить жгут?

Материал, из которого выполнен медицинский жгут, должен быть мягким. Категорически запрещено допускать дополнительного повреждения уже травмированного участка: это может привести к инфицированию или сжатию магистрального сосуда.

Медицинский жгут должен соответствовать ряду требований:

• достаточная длина – жгутом нужно обмотать конечность 2 — 3 раз;
• конструкция не должна иметь пластиковых выступов, бляшек и вставок из металла;
• лучше всего использовать прорезиненный материал, который легко отмывается от крови.
• категорически запрещено использовать загрязненную ткань, способную занести инфекцию в открытую рану;
• широкая лента обеспечивает максимальное пережатие сосуда и исключает дополнительное травмирование;
• жгут должен быть эластичным.

Заменяют медицинский жгут достаточно широким куском ткани, резиновым уплотнителем или эластичным бинтом. Тонкие веревки, особенно из капрона, для этих целей использовать не рекомендуется.

Правила наложения жгута

Наложение жгута при кровопотере из вены применяют очень редко: это необходимо исключительно при травмировании крупных сосудов, чаще всего артерий.

Внимание! Непрофессионально наложив жгут или передержав его на человеческом теле, спасающий провоцирует опасность, которая может стать причиной отмирания тканей.

Это осложнение убрать можно только при помощи хирургии, ампутации конечности. Однако, если у пострадавшего обильная потеря крови, а по правилам наложенная давящая повязка и прочие методики устранения кровопотери не дали результатов, остановить кровь можно, только, если наложить жгут. Действия такие:

1. Найти материал, который будете применять как жгут: шарфик, носовой платок, резиновая трубка, веревка.
2. Отступить от раневого места приблизительно 50 мм вниз.
3. «Закрутить» жгут до тех пор, пока кровь не перестанет истекать.

Как остановить носовое кровотечение?

Разрыв капилляров происходит при повышении артериального давления. Высокая нагрузка на сосудистую систему сопровождается потерей эластичности стенок. Эпистаксис или носовое кровотечение при гипертонии может быть обильным. Пациент жалуется на рвоту, тошноту и головокружение.

При кровотечениях из носа используют ванны: ноги опускают в горячую воду, а руки до локтя — в холодную. Возникший контраст ускоряет отток крови от головы и позволяет нормализовать давление.

Алгоритм действий для остановки носового кровотечения:

• принять сидячее положение;
• слегка опустить голову;
• поместить в носовые ходы марлевые тампоны;
• снять одежду для облегчения дыхательного процесса;
• обеспечить приток кислорода.

Кровь можно остановить при помощи холодного компресса:

• принимают лежачее положение;
• ткань, смоченную в воде, прикладывают к переносице слегка;
• голову слегка запрокидывают.

Если кровотечение обильное, нужно следить, чтобы кровь не попала в носоглотку. Если эпистаксис не прекращается (несмотря на оказанную первую помощь) необходимо обратиться к врачу. Обильное кровотечение может указывать на гемостаз. В условиях стационара специалист подберет наиболее безопасный и эффективный кровоостанавливающий препарат.

Чем характеризуется и как остановить кровотечение из поверхностных вен

Нарушение кровообращения не может быть вызвано даже полным пересечением любой подкожной вены. Однако несмотря на второстепенное значение данной группы сосудов, даже такое венозное кровотечение может привести к критическому объему кровопотери.

Поэтому необходимо знать места, находящиеся в группе риска в этом отношении:

• Венозная сеть запястья,
• Большая вена бедра и голени с магистральными притоками, расположенными на внутреннем участке этих сегментов,
• Центральные вены наружной и внутренней поверхности плеча и предплечья,
• Венозные сплетения на тыльной поверхности стопы.

Венозные кровотечения, вызванные повреждениями в перечисленных местах, имеют следующие клинические симптомы и особенности:

• Большее кровотечение наблюдается из нижнего конца пострадавшей вены, что объясняется центростремительным направлением кровотока (по направлению вверх),
• В случае повреждений подкожных мелких вен, они способны тромбироваться самостоятельно, результатом чего становится спонтанная остановка кровотечения,
• Повреждение магистральных вен плеча и бедра крайне редко может закончиться самостоятельной остановкой кровотечения,
• Усиление кровотечения может быть вызвано алкогольным опьянением, повышенным давлением, заболевания системы крови (тромбоцитопения, гемофилия, лейкоз).

Данные обстоятельства предопределяют оказание первой медицинской помощи и окончательной остановки кровотечения из подкожных сосудов.

Остановка капиллярного кровотечения в антисанитарных условиях

При дорожно-транспортном происшествии, землетрясении и пожаре достаточно сложно соблюдать санитарные нормы. Пострадавшим нужно оказать первую помощь своевременно, даже если под рукой нет жгута или стерильной повязки. Чтобы стабилизировать состояние больного, используют подручные средства.

Если под рукой нет йода, перекиси водорода, фурацилина или раствора перманганата калия, рану промывают чистой водой. Это позволяет устранить пыль, иные загрязнения и минимизирует риск проникновения инфекции в кровь. После промывания приступают к перевязке.

При отсутствии бинта или марли к пораженному участку прикладывает подорожник, листья которого предварительно промывают в чистой воде. Рану закрывают тканью, фиксируют ремнем или платком.

Первая помощь при венозном кровотечении из поверхностных вен

Включает следующие меры:

Нецелесообразно накладывать жгут в случае венозных кровотечений из конечностей, поскольку такая процедура только усилит кровопотерю.

Основные ошибки при оказании первой помощи

Капиллярное кровотечение характеризуется излиянием небольшого количества биологической жидкости. Остановить его можно самостоятельно, придерживаясь основных правил. Многие допускают ошибки, оказывая первую помощь пострадавшему с кровотечением.

К ним относят:

• несоблюдение санитарных норм (перевязку делают грязными руками без использования стерильных материалов и инструментов);
• обработка открытых ран йодом или раствором бриллиантовой зелени (препараты могут спровоцировать ожог);

  

• использование ваты (после удаления остаются частицы ваты внутри раны);
• применение ранозаживляющих средств (кремы и мази не остановят кровь);
• удаление повязки резким движением (рывок может спровоцировать разрыв тромба и повторное кровотечение);
• удаление крупных осколков их раны (отсутствие должного опыта приведет к появлению дополнительных повреждений).

При носовом кровотечении нельзя сильно запрокидывать голову. Это может привести к нарушению дыхания и удушью.

Внутреннее кровотечение

Причиной подобного явления может стать заболевание либо травма любого внутреннего органа. Такое состояние очень опасно, ведь кровопотерю контролировать нельзя. Кроме того, при подобном кровотечении нет болевых ощущений, которые могут послужить сигналом о возникновении проблемы. Как следствие наличие внутреннего кровотечения можно не заметить очень долго. А пострадавший обратит на это внимание лишь после резкого ухудшения самочувствия.

Наиболее рискованное – это течение крови в паренхиматозной системе, у которой зачастую отсутствует полость и неплохо сформирована структура вен и артерий. Сюда можно отнести лёгкие, печень и поджелудочную железу.

Травма любой из данных систем способна стать причиной серьёзного течения крови. Сама такая кровопотеря почти не прекращается, так как сосуды здесь располагаются в ткани и склонны к сжатию. По этой причине, при кровотечении в паренхиматозной системе, необходимо оказать пациенту экстренную помощь. Помимо травматизма, спровоцировать развитие подобной потери крови способно наличие туберкулёза, распада либо разрыва новообразования.

Симптомы

Для внутреннего кровотечения характерно постепенное развитие такой симптоматики:

• вялости;
• плохого самочувствия;
• головокружений;
• обморочного состояния;
• апатии;
• сонливости;
• снижения АД;
• бледности кожи;
• учащения пульсации.

Первая помощь при кровотечении внутреннем

Основная цель помощи при кровотечении во внутренних органах – срочно госпитализировать потерпевшего. Ожидая скорую помощь, нужно сделать следующее:

1. Уложите пациента, обеспечьте ему спокойствие.
2. Приложите что-то холодное к области живота либо грудины, это обусловлено локализацией вероятного источника проблемы.
3. Можете воспользоваться гемостатическими медикаментозными средствами (Аминокапроновой кислотой, Викасолом).

Если при паренхиматозном истечении крови резко снизилось давление, приподнимите ноги пострадавшего над уровнем сердца приблизительно на 30-40 см. Постоянно контролируйте дыхательные и сердечные функции.

Если потребуется, проводятся реанимационные действия. В подобном состоянии пациенту противопоказан прием болеутоляющих и любых других медикаментов. Еда и питьё также запрещены, можно лишь ополаскивать рот с помощью воды.

Если быстро и правильно оказана первая помощь при любом виде кровотечения, прогноз будет благоприятным. Быстрое оказание помощи способствует и скорому излечению потерпевшего.

Врачебная помощь и прогноз при капиллярных кровотечениях

В медицинское учреждение пациент должен обратиться, если после оказания первой помощи кровотечение не прекратилось. Специалист внимательно осмотрит пострадавшего, выявит причину разрыва сосудов и подберет наиболее эффективные препараты, позволяющие восполнить кровопотери. При тяжелых случаях может понадобиться переливание.

Врачи при капиллярном кровотечении дают благоприятный прогноз. Чаще всего состояние больного стабилизируется в течение 20 — 30 минут. Помощь хирурга, травматолога и других специалистов необходима, если при оказании первой помощи были допущены грубые ошибки и у пациента наблюдается развитие осложнений.

К ее проявлениям относят:

• сильные болевые ощущения при касании к ране;
• повышенная температура (до 38 — 39° C);
• увеличение лимфатических узлов;
• отечность.

К врачу необходимо обратиться, если площадь поражения достаточно большая (например, отсутствует лоскут кожного покрова размером с ладонь). Капиллярные кровотечения также возникают вследствие укусов животного. Если на человека напала собака (при условии, что пострадавший сам не спровоцировал животное), то специалист должен провести вакцинацию против бешенства (6 процедур).

Капиллярное кровотечение не приводит к смерти. Его не сложно остановить, имея под рукой жгут или перевязочный набор. Соблюдение санитарных норм и правил асептики – обязательное условие, позволяющее ускорить процесс заживления травмированных тканей.

Кровотечение в области бедра

Потеря крови, вызванная кровотечением из глубоких вен, находящиеся в конечностях, требует принятия безотлагательных мер, потому что за непродолжительный период времени человек способен потерять очень много крови. Снижение количества крови в системе кровообращения приводит к шоку, почечной недостаточности, а также другим осложнениям, которые наносят человеческому организму значительный вред.

Оказание первой помощи при венозном кровотечении в области бедра предусматривает принятие следующих мер:

• Поднять конечность, чтобы придать ей возвышенное положение.
• Наложить тугую повязку или жгут.
• На место кровотечения положить лед либо грелку с холодной водой.
• Доставить пострадавшего в больницу.

Поврежденную конечность можно зафиксировать, согнув ее в тазобедренном суставе и привязав бедро бинтом к туловищу.

От того, насколько правильно накладывается жгут, зависит успешность проведения доврачебной помощи и период восстановления конечности после вмешательства врачей. Летом каждый час, а зимой каждые 30 минут жгут следует ослаблять на 3-5 минут. В это время сосуд необходимо прижимать пальцами, чтобы не допустить повторного кровотечения.

Алгоритм оказания неотложной помощи при кровотечениях способы остановки кровотечения

При любом виде кровотечения чрезвычайно важно вовремя оказать пострадавшему человеку помощь во избежание критической кровопотери, которая возможна при серьезных травмах и повреждениях. Для оказания первой доврачебной помощи воспользуйтесь следующим алгоритмом:

1. Убедитесь, что вы и пострадавший находитесь в безопасности (на безопасном расстоянии от проезжей части, в стороне от осколков и т.д.)
2. Позовите на помощь и вызовите скорую помощь
3. Проверьте сознание
4. Если есть возможность — наденьте перчатки
5. Освободите от одежды пораженный участок
6. Определите вид кровотечения
7. Постарайтесь остановить кровотечение
8. При необходимости и при отсутствии противопоказаний обезболить
9. Психологически поддержите пострадавшего до прибытия помощи

Чем помочь

Первая помощь при венозных кровотечениях представлена строгой последовательностью конкретных мероприятий. Изначально пальцами сильным прижатием к кости пережимаются места вокруг травмы. Далее она закрывается плотным тампоном – таким способом предотвращается опасная воздушная эмболия. Следующий шаг – наложение давящей повязки и незамедлительная госпитализация больного. Желательно использовать холод, имеющийся под рукой.

Если ранение находится близко к сердцу, существует большая вероятность повреждения крупного сосуда. Из этого следует, что менее опасным является кровотечение из дистальных частей (дальше от туловища) ног и рук, в сравнении с проксимальными сегментами (ближе к туловищу). Тип проведения помощи зависит также от зоны тока крови, например, глубокие или поверхностные сосуды.

Как остановить кровотечение из вены при травме дистальных сегментов? Последовательность действия такова:

1. Пальцевое прижатие поврежденного сосуда ниже от места раны.
2. Расположение травмированной конечности на небольшом возвышении.
3. Нетугое тампонирование имеющейся салфеткой, ватой с применением перекиси водорода.
4. Поверхностное расположение давящей повязки.

Как остановить венозное кровотечение при травмировании проксимальных сегментов? Следует провести следующие мероприятия:

1. Временное расположение раненой руки, ноги на возвышении.
2. Применение давящей повязки для непродолжительной остановки кровотечения.
3. Наложение жгута с целью предотвращения ухудшения состояния пострадавшего.
4. Когда жгут снимается, сразу же осуществляется тампонирование с последующей фиксацией давящей повязки.

Правильное наложение жгута на конечность
Если жгут затянут во время доврачебной помощи правильно, в разы повышается возможность восстановления поврежденных частей рук и ног в ходе стационарной комплексной терапии.

В таком случае возникает вопрос, как накладывать жгут при венозных кровотечениях? Важно придерживаться определенных правил:

1. Описываемое приспособление фиксируется ниже от места травмы, но максимально близко к ней.
2. Под него в обязательном порядке помещается мягкая салфетка, иное подручное средство, которое предотвратит травмирование кожи в непосредственной близости к поврежденной вене.
3. Далее жгут обматывается вокруг ноги или руки довольно быстрыми движениями. Его предварительно нужно натянуть перед перетягиванием конечности. Витки обязательно слегка нахлестываются, поскольку ими может быть защемлена кожа.
4. Обязательное действие – отметка времени накладывания медицинского приспособления. Через 1-1,5 часа летом и через 1,5-2 часа зимой резиновое устройство должно быть послаблено для предотвращения ухудшения состояния больного.

Если имеет место подозрение на венозное внутреннее кровотечение при расширенных и больших ранах, стоит выполнять следующие действия. Потерпевший располагается в горизонтальном положении с незначительным подъемом нижних конечностей. Когда травмирована грудь, брюшная полость, целесообразно приложить холод для приостановки тока крови. После этого срочно вызвать бригаду скорой помощи.

При потере 20% крови у человека может наступать острая почечная недостаточность, геморрагический шок со всеми вытекающими нежелательными последствиями. Срочная неотложная помощь – единственный выход при таких повреждениях.

Первая помощь при кровотечениях при ушибах и переломах

В результате ушиба

может начаться кровотечение из носа. В тяжелых случаях возможно начало внутреннего кровотечения. Определить вероятность последнего можно по следующим признакам:

• Учащенный пульс
• Низкое давление
• Бледность
• Боль в районе живота
• В некоторых случаях видно синяк
• В случае повреждения желудка или пищевода может быть рвота очень темной кровью
• О повреждении кишечника свидетельствует дегтеобразный стул
• Кашель с кровавой пеной говорит о травме легкого

При наличии внутреннего кровотечения приложите холод к травмированной области, успокойте пострадавшего. В случае травмы легкого придайте человеку полусидячее положение, в остальных случаях уложите на ровную поверхность до прибытия скорой помощи.

Переломы

встречаются открытые и закрытые. При закрытом переломе с явно выраженным кровоподтеком обездвижьте пострадавшую часть и приложите холод до госпитализации.

Открытые переломы несут большую опасность из-за разрыва мягких тканей и образования открытой раны. После того, как вы зафиксируете конечность, обработайте рану и остановите кровотечение. Способ остановки зависит от вида кровотечения.

Основы первой помощи

Знание, как остановить венозное кровотечение, поможет спасти человеческую жизнь. Но алгоритм действий при открытой и закрытой кровопотере различен.

Закрытая

Как оказать первую помощь, если у человека нет видимых признаков истечения крови, а только имеются косвенные признаки. К сожалению, эти признаки могут свидетельствовать как о кровопотере, так и о недостатке кровообращения, возникшем по другим причинам.

Если возникло подозрение на внутреннюю кровопотерю, то сразу стоит заметить, что полная остановка венозного кровотечения в этом случае невозможна.

Доврачебная помощь будет заключаться в следующем:

1. Обеспечение больному полного покоя.
2. Наложение пузыря со льдом на место предполагаемого истечения крови. Как правильно определить это место? Даже если нет выраженного болевого синдрома, в месте повреждения сосуда человек будет чувствовать дискомфорт и распирание из-за скопившейся жидкости.
3. Как можно быстрее доставить человека в медицинское учреждение. Если нет возможности вызвать скорую помощь, то можно транспортировать самостоятельно, обеспечив больному лежачее или полулежачее положение.

Важно помнить, что от того, насколько быстро пострадавший получит квалифицированную врачебную помощь, зависит его жизнь и здоровье

Открытая

Как остановить кровотечение при ранении вены?

Есть несколько способов помощи пострадавшему:

• тугая повязка;
• пальцевое пережатие;
• наложение жгута.

Первая помощь при венозном кровотечении, если ранение не очень большое, будет заключаться в обработке раны и наложении тугой повязки. Механическое легкое сдавливание сосуда способствует замедлению кровотока и позволяет образоваться тромбу.

При наложении повязки нужно приподнять конечность пострадавшего вверх и начинать накладывать первые тугие витки бинта немного ниже раны. Бинтовать слишком туго нельзя — кожные покровы должны оставаться теплыми и сохранять свой естественный цвет. Для проверки правильности оказания помощи рекомендуется проверить пульс.

Если нет перевязочного материала, а необходимо остановить венозное кровотечение, то первая помощь может быть оказана пальцевым пережатием: пальцем сдавливается сосуд ниже места ранения.

Любая первая помощь должна начинаться с повязки и пальцевого пережатия, и только если эти способы не дают эффекта и обильное венозное истечение крови остановить не удается, то нужно полностью остановить кровоток, прекратив кровоснабжение поврежденного участка.

Сразу стоит уточнить, что рекомендации, как остановить кровь из вены, отличаются от тех, которые указаны на картинках, где подробно описывается, как остановить обильное артериальное кровотечение.

Если следовать предложенному там алгоритму действий, то применение жгута эффекта не даст, ведь в венах кровоток имеет другое направление — от периферии к сердцу — и поэтому пережатие нужно делать ниже места ранения:

1. Жгут накладывается поверх одежды (можно подложить под него любую ткань) на 1 час в теплое время и на полчаса, когда холодно.
2. Вместо жгута можно использовать и любые подручные средства (пояса, ремни и др.).
3. После оказания помощи прикрепить бирку с указанием времени наложения.

Но остановленный таким способом кровоток, если пострадавшего не доставить своевременно в медицинское учреждение, может спровоцировать нарушение трофики периферических тканей.

Когда нет возможности доставить больного своевременно в медицинское учреждение, через час жгут нужно снять

Важно сначала начать останавливать кровь, а уже потом, если есть возможность, обрабатывать рану антисептиком. Ни в коем случае нельзя удалять с раневой поверхности инородные тела и части одежды — при этом можно спровоцировать дополнительное повреждение сосудов

Если нет возможности обработки, то нужно наложить стерильную повязку для предотвращения попадания вторичной инфекции и как можно быстрее доставить человека в медицинское учреждение.

Знание, как остановить кровотечение из вены, помогает спасти человеческую жизнь, ведь эти сосуды травмируются намного чаще, если происходит большая кровопотеря, то это может закончиться смертельным исходом.