Хроническая и острая сердечная недостаточность представляют собой патологические состояния человека, при которых биения сердца не обеспечивают ткани и органы достаточным объемом крови. Отсутствие или неадекватное лечение гипертонии и болезней сердца приводят к хронической форме (ХСН), а ОСН или острая сердечно сосудистая недостаточность — это угрожающий жизни синдром с быстроразвивающимися характерными симптомами, который требует неотложной помощи.
Сердечная недостаточность более распространена среди женщин, чем у мужчин
По статистике именно ОСН является причиной №1 вызова Скорой помощи в крупных населенных пунктах. Но, увы, даже быстро приехавшая узкоспециализированная реанимационная бригада кардиологической помощи часто не успевает спасти человека от летального исхода.
Виды патологии
Всего существует две формы нарушения, которые имеют фазы. Иногда до наступления следующей стадии проходит несколько лет, если это вялотекущий процесс.
При патологии отмечаются проблемы с выбросом и циркуляцией крови.
Острая
Патология развивается стремительно, фазы развития отсутствуют. Любой тип развития острой сердечной недостаточности является опасным состоянием для здоровья и жизни пациента. Итогом такого нарушения может стать полная инвалидность или летальный исход.
Патология развивается стремительно, фазы развития отсутствуют.
Основными причинами являются:
- Нарушение любых функций миокарда при инфаркте. Нарушение сердечного ритма или воспаление сердечной ткани.
- Внезапная перегрузка миокарда при гипертоническом кризе, отрыве тромба в лёгочной артерии и затяжном приступе астмы.
- Изменение динамики сердца при разрыве сердечной перегородки, прободении клапанов или других травм, поражающих внутренний слой сердечной мышцы.
Оказание первой помощи при острой сердечной недостаточности необходимо осуществлять быстро.
Хроническая
Такой вид недостаточности развивается в замедленном действии. При начальных этапах развития клинические проявления наблюдаются во время физических нагрузок. Осложнённые симптомы могут проявиться только в поздней стадии. При прогрессии недостаточности сердца у пациента ожидается значительное ухудшение работоспособности или полная её потеря. Итогом хронического нарушения становится недееспособность других органов.
Постепенно нарушается работа сосудистой системы, повышается давление.
Постепенно развивающаяся сердечная недостаточность связана с поражением сосудистой системы, ишемией, повышенным артериальным давлением. К факторам развития хронического процесса при недостаточной работе сердца относят различные болезни, стрессовые ситуации, злоупотребление спиртными напитками, длительный приём определённой группы лекарств и патологии эндокринной системы.
В хроническом течении могут наблюдаться внезапные приступы, которые требуют первой помощи при острой сердечно-сосудистой недостаточности.
Заболевания сердца: симптомы и последствия
Нужно сказать что любые патологии сердца невозможно рассматривать в отрыве от всей сердено-сосудистой системы. И если речь вести про заболевания сердца, то, в первую очередь, необходимо иметь ввиду так называемые первичные патологии, которые включают в себя: опухоли сердца, некоторые формы кардиомиопатии, миокардита, различные поражения сердца при всевозможных инфекциях, дисметаболические болезни. Вообще заболевание сердца и сосудов можно разделить на: 1. Ревматизм, миокардит эндокардит. 2. Пороки сердца (приобретенные), а так же хронические ревматические болезни сердца. 3. Инфаркт миокарда, стенокардия, ишемическая болезнь, аневризма сердца, атеросклеротический кардиосклероз. 4. Гипертонические заболевания. 5. Прочие заболевания сердца. 6. Все поражения мозга сосудистого характера. 7. Различные заболевания капилляров, артерий и артериол. Заболевания сердца, симптомы которых мы сейчас рассмотрим, носят характер, можно сказать, массового бедствия, особенно в развитых странах. Правда, стоит отметить, что в последнее время ситуация с ними стабилизировалась. Симптомы у различных сердечных болезней разные и поэтому мы выделим основные, так сказать общие из них: — Сильная одышка; — Сильное сердцебиение; — Нехорошие ощущения и дискомфорт, давление, боль в левой части груди, которая отдает в руку и в спину; — Ускоренное сердцебиение; — Повышенное потение и тошнота; — Частое чувство переполнения желудка; — Быстрое увеличение массы тела так же является одним из симптомов заболевания сердца и сосудов; — Частая слабость и быстрая утомляемость. Заболевание сердца и сосудов необходимо срочно лечить сразу же после их выявления иначе это может вызвать довольно тяжелые последствия, которые приводят даже к летальным исходам. Достаточно сказать, что сердечно-сосудистые заболевания стоят на первом месте среди всех причин летальных исходов. И это печально. Еще чаще больные становятся инвалидами до конца своих дней. В этом показателе лидируют инсульты, которые в 90% случаются только по причине заболеваний сердца и сосудов. Именно по этим причинам профилактика заболеваний сердца и сосудов играет главенствующую роль в медицине. В советские времена эта работа была поставлена на широкую ногу и была систематичной. Сегодня многие принципы профилактики не соблюдаются, во многом медицинская база потеряна и поэтому идет тяжелое восстановление того, что было утеряно и поэтому не преминуло сказаться на увеличении смертности среди населения. Профилактика заболеваний сердца и сосудов всегда обходилась дешевле самого лечения, как для отдельного человека, так и для всего государства и поэтому на эти меры нужно не жалеть финансов, они все равно оправдаются в несколько раз.
Симптомы
Клиническая картина патологии имеет яркую выраженность, проявляются специфические симптомы. Постепенно состояние пациента ухудшается, что приводит к его госпитализации.
- Одышка при любой нагрузке, в поздних стадиях симптом проявляется и в спокойном состоянии.
- Дыхание затрудняется, когда больной находится в лежачем положении. Ему приходится менять положение тела. В некоторых случаях пациент постоянно спит в полусидящем положении.
В лежачем положении дыхание затрудняется. - Кашель во время сна возникает на фоне застойных кровяных процессов в лёгочной ткани. У некоторых пациентов развивается кровохарканье после разрыва бронхиальных вен при увеличении объёма крови.
- Сознание больного становится спутанным, отток мочи уменьшается в дневное время, а ночью может усиливаться. Пациент выглядит болезненным, вялым. Скелетная мускулатура плохо снабжается кровью, что приводит к хронической усталости.
- Отёчность из-за застоя крови в венозном русле.
Отечность ног.
Первую помощь при острой сердечной недостаточности необходимо оказывать ещё до того, как симптомы станут осложнёнными.
Профилактика заболеваний сердца Трансфер фактором
Ученые давно уже выяснили, что любое заболевание является следствием сбоя работы иммунной системы (ИС). При оптимально работающей ИС организм просто не может заболеть. А что является причиной сбоев ИС? Относительно недавно был установлен факт, что любые изменения в процессах, происходящих в организме, в т.ч. и иммунных, вызываются нарушениями в ДНК, в результате вторжения в организм чужеродных тел. Учеными был создан иммуномодулятор Трансфер фактор в основе которого имеются пептидные молекулы — носители иммунной памяти, которые обладают способностями устранять нарушения ДНК, приводя все звенья этой макромолекулы в нормальное состояние, тем самым восстанавливая иммунную систему человека. Именно поэтому для предупреждения заболеваний сердца и сосудов иммунного препарата чем Трансфер фактор — нет. Это доказано и клиническими испытаниями и практикой применения препарата тысячами больных на протяжении не одного десятка лет. Поэтому покупайте препарат — не пожалеете.
Алгоритм доврачебной помощи
Острый приступ может в течение часа привести к смерти пациента. Иногда проявление симптомов затягивается до нескольких часов, но даже в этом случае требуется неотложная помощь при сердечной недостаточности.
- При появлении у больного с повышенным артериальным давлением первых признаков необходимо сразу вызвать врача.
- Следующее действие — перевести пострадавшего в сидячее положение, дав возможность опереться руками о подлокотники или колени. В таком положении межрёберные мышцы будут лучше задействованы в дыхательном акте.
Необходимо перевести пострадавшего в сидячее положение. - Обязателен покой. Необходимо дать доступ к свежему воздуху, но так, чтобы больной не осуществлял движений.
- Для оттока крови используют горячую воду, в которую помещают нижние конечности человека.
Ноги помещают в теплую ванночку.
Если есть возможность, под корень языка кладут таблетку нитроглицерина. Препарат не используют, если давление у больного составляет ниже 110. Также исключается приём любых препаратов при нарушении сознания, потере зрения или других острых проявлениях.
Оказание первой помощи до приезда медиков
Вовремя оказанная первая помощь больному с приступом сердечной недостаточности:
- является залогом сохранения его жизни;
- поможет избежать серьезных последствий;
- увеличит шансы на полное выздоровление.
Все действия должны быть произведены быстро и грамотно, в определенной последовательности.
Основные этапы:
- Вызвать бригаду «Скорой помощи», подробно описав клинические проявления состояния пострадавшего. Эта информация необходима для того, чтобы врачи смогли прибыть к больному со специализированным оборудованием и лекарствами, нужными для выполнения реанимационных действий.
- Обеспечить приток воздуха (открыть окна в доме или офисе; устранить столпотворение возле пострадавшего, если приступ случился на улице).
- Посадить пострадавшего в кресло или на стул, скамейку.
- Расслабить одежду, расстегнуть пуговицы на вороте, ремень, ослабить галстук.
- Если приступ случился дома, следует положить в ноги пострадавшего грелку, бутылку с горячей водой или опустить конечности в таз с теплой водой.
- Предложить принять следующие лекарства: нитроглицерин (помещается под язык) для расширения коронарных сосудов, настойку валерианы или пустырника для того, чтобы успокоить человека, который находится в состоянии шока.
- Постоянно разговаривать с больным спокойным голосом, чтобы снять чрезмерное эмоциональное напряжение.
Также читают: Эффективные таблетки от сердечной недостаточности
Помощь взрослому без сознания
Если приступ привел к потере сознания, следует выполнить ряд действий до приезда медиков, ведь именно от оперативности и правильности реанимационных процедур зависит жизнь человека.
Алгоритм действий:
- Поместить человека, потерявшего сознание на любую горизонтальную поверхность, если приступ случился на улице, уложить больного в тень.
- Приподнять голову пострадавшего при помощи подушки или валика из одежды.
- Начать проводить реанимационные действия: непрямой массаж сердца, искусственное дыхание рот в рот. Как только зрачки станут шире, а кожа приобретет розоватый оттенок, прекратить реанимацию.
Оказание первой помощи ребенку
Существует ряд различий при оказании доврачебной помощи взрослому человеку и ребенку. Малышу не следует давать лекарства до приезда врачей. Если требуется проведение реанимационных процедур, делать их следует с большой осторожностью. Кости детей слишком хрупкие, поэтому непрямой массаж нужно производить с крайней аккуратностью.
Если приступ произошел у маленького человечка, нужно предпринять следующие действия:
- Малышам до года непрямой массаж проводят при помощи среднего и указательного пальцев, неглубоко погружая их. Частота нажатий — 120 в минуту.
- Детишкам дошкольного возраста массаж сердца делают при помощи ладони. Частота нажатий — 100 в минуту.
- Школьникам реанимационные действия проводят ладонью. Частота нажатий — 80 в минуту.
Возможные последствия
Осложнения возникают у двух форм патологии.
Правожелудочковая форма
Такая недостаточность сердца диагностируется реже, чем левожелудочковое нарушение, прогнозы при ней наиболее неблагоприятны. Патология имеет название «лёгочное сердце», когда кровь перекачивается по малому кругу — через органы дыхания. Наибольший риск, возникающий в данной форме — отёк лёгких. При отсутствии лечения больному грозит смерть.
Левожелудочковая форма
Самый распространённый тип сердечной недостаточности, именуемый «сердечной астмой». В большинстве случаев имеет замедленный тип развития. Серьёзное ухудшение здоровья наблюдается при значительном увеличении сердца. В левом предсердии кровь скапливается, образуется выпот. Его содержимое попадает в альвеолы или лёгочную ткань.
Лечение
К сожалению, больные с подобной патологией имеют высокую смертность даже при своевременном обращении в больницу. Около 15% пациентов не проживают и года, если патолоигя имеет первую или вторую стадию. Большую роль в лечении играет своевременно оказанная первая помощь при сердечной недостаточности.
Курс лечения пациент проходит в кардиологическом отделении или центре.
Консервативное лечение при недостаточности заключается в назначении препаратов, курс которых пациент проходит в кардиологическом отделении или центре. Динамика улучшается при употреблении мочегонных средств. Бета-адреноблокаторы способствуют снижению артериального давления, улучшению качества ритма сердца. После их введения количество перекачиваемой крови значительно уменьшается, что снижает нагрузку на миокард.
Гликозиды помогают улучшить функциональность сердца.
Гликозиды имеют растительный состав, который помогает улучшить функциональность миокарда при его недостаточности. Работа сердца становится экономной и продуктивной. В больших количествах гликозиды опасны.
Больного переводят на постельный режим, противопоказаны даже незначительные нагрузки, стрессы. Обязательный пункт — соблюдение специальной белковой диеты, ограничение соли.
К дополнительному лечению относится выведение из состояния алкогольной зависимости. Пациенту с психозом или другими нервными расстройствами показан курс седативных препаратов. Анемию предотвращают с помощью железосодержащих медикаментов.
