Ldh в биохимическом анализе крови. Что это такое, норма, повышен, понижен у мужчин, женщин


Повышенная лактатдегидрогеназа причины

Повышенные показатели наблюдаются у беременных и при чрезмерной физической нагрузке.

ЛДГ в крови - что это такое

Если в результате анализа лактатдегидрогеназа повышена. Причины этого — развитие следующих состояний:

  • Инфаркт миокарда.
  • Вирусные заболевания печени.
  • Цирроз печени.
  • Онкология.
  • Острый панкреатит.
  • Патологические заболевания почек.
  • Анемия.
  • Лейкоз.
  • Состояния, при которых происходит обширный распад клеток: шок, выраженная гипоксия, ожоги больших площадей.
  • Обширные травмы.
  • Заболевания мышечной системы.

Однако, не только этот анализ подтверждает наличие патологии в организме. Необходимо проводить дальнейшее обследование. Изучая активность изоферментов, специалист сможет определить локализацию заболевания.

Показания к анализу

Исследование крови на лактатдегидрогеназу является биохимическим, и назначается при подозрениях на следующие заболевания:

  • Тяжелые формы анемии. Такие патологические состояния влекут к отмиранию эритроцитов от недостаточного количества железа в организме. Это и приводит к росту ЛДГ,
  • Подозрения на опухолевые образования. Биохимия ЛДГ не является средством диагностирования онкологических заболеваний. Для этого врачи используют онкомаркер,
  • Отмирание тканей сердечной мышцы. Соединение ЛДГ высвобождается в кровь при некрозе тканей миокарда,
  • Все патологические состояния, при которых отмирают любые ткани человеческого организма.

Любые подозрения на некротические изменения тканей внутри человеческого организма способствуют к направлению на биохимический анализ крови ЛДГ.

Какие рекомендуется сдать дополнительные анализы?

Помимо снятия показателей данного фермента, могут назначаться дополнительные виды исследований крови.

К ним относят:

  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ),
  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ),
  • Креатинкиназа общая,
  • Креатинкиназы MB,
  • Лактатдегидрогеназа 1, 2 (ЛДГ 1, 2 фракции),
  • Фосфатаза щелочная общая,
  • Тропонин I,
  • Миоглобин.

Миоглобин.

Миоглобин

Подготовка к анализу

После того, как пациенту назначили прохождения исследования на ЛДГ, следует провести некоторые подготовительные меры. Их соблюдают для того, чтобы получить максимально точный результат, так как некоторые сторонние факторы могут повлиять на состав крови.

К действиям, обязательных к выполнению, при подготовке к анализу ЛДГ являются:

  • Анализ сдается натощак. Прием пищи необходимо прекратить не менее чем за восемь часов, до сдачи крови,
  • Не менее чем за сутки до забора крови, нужно прекратить употребление в рацион жирной, сильно соленной, пряной или острой пищи,
  • Не менее чем за 7 дней (!) отказаться от спиртных напитков,
  • Сильные физические нагрузки,
  • Если пациент принимает лекарственные препараты (витамин С) нужно прекратить их употребление не менее чем за 48 часов до забора крови. При непрерывном употреблении препаратов, нужно уведомить лечащего врача об этом, для того чтобы он учел все поправки в результатах анализов, что поспособствует точному диагностированию,
  • Избегать стрессовых ситуаций, нервных срывов и всего, что нагружает нервную систему.

Если не соблюдать рекомендуемые выше меры, это может привести к неточным результатам анализов, вследствие чего придётся сдать кровь повторно.

Лечение заболеваний и изменение ЛДГ

Если лактатдегидрогеназа повышена, лечение заболевания постепенно может привести этот показатель в норму.

  1. При острых почечных обострениях ЛДГ повышена, при хроническом течении заболевания остается в норме. Повышается после гемодиализа.
  2. При циррозе печени и хроническом гепатите показатели ЛДГ в норме, в момент обострения заболевания значения повышаются.
  3. При анемиях ЛДГ используют для дифференциальной диагностики.
  4. При сердечном приступе ЛДГ повышается, а после 10-14 дней приходит в норму. Контроль этого фермента позволяет врачу анализировать ход лечения.

Если в начале заболевания лактатдегидрогеназа повышена, то при успешном лечении анемий, лейкозов, опухолевых заболеваний активность ЛДГ снижается.

Вот такой не совсем простой анализ, о котором большинство из нас даже не догадываются. А он, оказывается, может о многом поведать лечащему врачу.

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) в крови – это лабораторный критерий с низкой специфичностью. Однако его отклонение от нормы является достаточным условием для проведения комплексного обследования пациента. Он необходим для первичной диагностики патологий в работе сердца, лёгких, почек, различных онкопатологий и деструкции мышечной ткани у человека.

Показатели биохимического анализа крови при онкологии

Злокачественные заболевания изменяют не только показатели общего анализа крови, но и биохимического исследования.
В расшифровке анализа крови при онкологическом заболевании поджелудочной железы указывается изменение уровня глюкозы. Глюкоза является основным показателем углеводного обмена организма. За ее выработку отвечает гормон поджелудочный железы инсулин.

При злокачественной болезни желчевыводящих путей в биохимическом анализе крови определяется повышение содержания желчного пигмента билирубина. Это связано с развитием закупорки желчных протоков.

Злокачественные новообразования печени проявляются увеличением активности ферментов аспартатаминотрансферазы (АСТ), аланинаминотрансферазы (АЛТ) и лактатдегидрогеназы (ЛДГ).

Опухолевые процессы костной ткани проявляются в результатах биохимии крови повышением концентрации фермента щелочная фосфатаза (участник расщепления фосфорной кислоты в организме).

Кроме того, в зависимости от вида опухолевого процесса, его локализации изменяются многие другие показатели биохимического исследования.

Повышаются значения таких показателей анализа крови при онкологии:

  • мочевина – конечный продукт метаболизма белка;
  • мочевая кислота – конечный продукт метаболизма пуринов (соединений, содержащих азот);
  • гамма-глобулин – белок плазмы крови.

Биохимический анализ крови при злокачественных патологиях обычно показывает снижение содержания в крови альбумина (одного из основных белков крови), фибриногена (белок плазмы крови, который принимает участие в ее свертываемости).

Сделать грамотную расшифровку любого анализа крови может только опытный врач. Пациент ни в коем случае не должен самостоятельно трактовать результаты анализов. Изменения показателей исследования крови могут быть симптомом не только онкологических заболеваний, но и многих других, менее тяжелых патологий.

источник

лдг повышен

Найдено (44 сообщения)

03-Скорая Помощь 14 марта 2008 г. / Дмитрий

… гематологическое отделение с низким гемоглобином (70), повышен

билирубин(88, своб. -82), Эр … январе, крови на билирубин (умеренно
повышен
25- 35) и гемоглобин (норма), принимала … 26, 3, алат- 13, 9, ГГПТ- 16. 5,
ЛДГ
— 317, Щелочная фосфотаза — 792. 26. … открыть

гематолог 14 марта 2008 г. / Дмитрий

… гематологическое отделение с низким гемоглобином (70), повышен

билирубин(88, своб. -82), Эр … январе, крови на билирубин (умеренно
повышен
25- 35) и гемоглобин (норма), принимала … 26, 3, алат- 13, 9, ГГПТ- 16. 5,
ЛДГ
— 317, Щелочная фосфотаза — 792. 26. … открыть

диабет 10 мая 2007 г. / Владимир…

… слабость, быструю утомляемость. Сахар находится в пределах нормы. (компенсирован). Сдал биохимический анализ крови и общий. Повышен

в 3 раза билирубин и
ЛДГ
, высокое РОЭ. Врачи подозревают у меня желтуху(в детстве я … открыть

кардиолог 15 марта 2007 г. / Ирина

… 01, АСАТ 57. 00, ЛДГ

769, HBDH 354. 3, ЛПНП 4. 40, Глюкоза 6. 74. Также
повышен
уровень содержания гемоглобина (15. 9), СОЭ 36 ММ/ … ? Что означают результаты анализа, особенно показатели АСАТ,
ЛДГ
, HBDH (они все сушественно выше нормы)? Спасибо. открыть

гематолог 22 июня 2005 г. / Екатерина…

Здраствуйте. Моему сыну 3 года. 3 месяца назад нам поставили диагноз апластическая анемия Даймонда- Блэкфана. Сейчас он пьет метилпреднизолон и гемоглобин у него вырос… открыть

9 декабря 2006 г. / Марина

… , мочевина, креатинин, билирубин общий и прямой, кальций, глюкоза, АлаТ и АсаТ, ЛДГ

, щелочная фосфатаза, амилаза, АСЛО, РФ, СРБ.
Повышен
уровень холестирина 5, 04 ммоль/ л и железо 23 ммоль/ л. В примечании написано …

онколог 13 сентября 2005 г. / Янина

… височной кости. В режиме ЦДК кровоток достоверно не определятся. В ан. крови — фирретин снижен 6, 5 ЛДГ

повышена 666, АФП
повышен
14, 88 NSE 28, 87 Врачи говорят что 95% гарнтии, что это доброкачественное … открыть

терапевт 25 августа 2005 г. / Юлия

… все также сильно потеет. Сдавал анализы: кровь(только повышены иозинофилы(EO) 8, 5 Биохимический анализ крови (АлаТ)49, 1 повышен

,
ЛДГ
(Лактатдегидрогеназа) 626, 6 УЗИ бр. полости + почки все практически в … открыть

кардиолог 13 мая 2005 г. / Jim

Начал прием локрена. Давление вроде стало ниже, но чувствую заметную слабость. ЧСС ниже 60 (доходит до 52). Это нормально? Спасибо! открыть

13 мая 2005 г. / Жолудев Александр Арсеньевич

… пруриго. Прочие: аллергические реакции, повышение концентрации ЛДГ

, печеночных ферментов (АСТ, АЛТ), ацидоз, гиперхолестеринемия, … наименьшим отрицательным инотропным действием. У пожилых пациентов
повышен
риск развития гипотермии, психических нарушений, …

невролог 3 ноября 2004 г. / Галина Михайлов…

… 35% , моноциты 7% , нейтрофилы 58% , КФК 25 е/ л, ЛДГ

176Е/ л, холестерин 4, 5 ммоль/ л, липопротеиды5, 6 г/ л. сахар 5, 4ммоль/ л, … готовности головного мозга. УЗДГ сосудов шеи и головы:
повышен
тонус сосудов. Асимметрия скорости кровотока по средним … открыть

ветеринар 7 июня 2004 г. / Ирина

Здраствуйте доктор! Сдали биохимический анализ крови (собака, 11 лет, не встает на задние лапы). Билирубин общий 7, 4 мкмоль/ л; билирубин прямой 1, 2 мкмоль/ л; АСТ 38 ед/ л;… открыть

7 июня 2004 г. / Дубова А.В.

… при метастазах какой- либо опухоли в печень. Но билирубин повышен

незначительно, также АЛТ и АСТ — в пределах нормы, что ставит … идет процесс некроза, клетки разрушаются, о чем свидетельствует повышение
ЛДГ
и ЩФ. Относительно того какой орган страдает — по …

Процедура исследования

Для проведения исследования необходима венозная кровь пациента, поэтому забор материала производится из вены стандартным способом при пережимании жгутом или специальным ремнем средней части плеча. На забор крови и проведение анализа в обычных поликлиниках требуется направление от доктора, но в частных клиниках можно сдать анализ и без специального талона.

Для определения концентрации фермента используется сыворотка крови. Поскольку ЛДГ не относится к специфическим показателям, то особой подготовки к его проведению не требуется, однако, чтобы исключить возможность получения ложных результатов, желательно провести предварительно совсем несложную подготовку.

Важно помнить о том, что для диагностики имеют ценность только реальные показатели, а они зависят не только от работы лаборантов и соблюдения правил проведения исследования, но и от самого пациента и его поведения.

Рекомендации для получения достоверных результатов анализа:

Сдавать кровь следует натощак, при этом после ужина и до момента забора крови должно пройти как минимум 8 часов

Не требуется соблюдать особенную диету перед процедурой, но утром, перед посещением клиники ничего есть нельзя, поскольку в этом случае забранная кровь свернется, и проведение исследования будет невозможно. Рекомендуется за день до процедуры ограничить потребление белковой и жирной пищи, поскольку высокое содержание белков и жира в организме приведет к замутнению кровяной сыворотки и ее свертыванию.

Важно отказаться от приема алкоголя за 2 – 3 дня до процедуры, так как в этом случае все показатели крови будут изменены, а результат исследования не будет иметь никакой ценности для диагностики. Следует отказаться и от курения перед забором крови

После выкуривания последней сигареты и процедурой должно пройти не меньше 2-х часов.

За день до сдачи крови нельзя принимать лекарственные средства, поскольку это может значительно исказить результаты исследования. Также важно воздержаться и от физических нагрузок за день до процедуры, так как это тоже может исказить результаты.

Расшифровкой результатов анализа крови ЛДГ всегда должен заниматься только квалифицированный доктор.

Важно помнить о том, что утверждать о наличии определенных заболеваний исключительно по результатам исследования концентрации ЛДГ нельзя.

Для постановки диагноза должны учитываться результаты исследования и других показателей, а также прочие моменты, имеющие диагностическую ценность.

Причины и последствия повышения ЛДГ

ЛДГ в крови - что это такое

Причины, когда лактатдегидрогеназа повышена, разнообразны.

К заболеваниям, при которых ЛДГ повышается, можно отнести:

инфаркт миокарда;

ЛДГ в крови - что это такое

  • гепатит;
  • желтуха;
  • патологии печени (цирроз);
  • заболевания крови;
  • лейкоз;
  • истощение мышечных волокон;
  • заболевания почек;
  • панкреатит в острой форме;
  • рак;
  • некоторые медикаменты;
  • ожоги.

Увеличение ЛДГ может произойти в результате острой коронарной недостаточности, а также с другими заболеваниями сердца. Кроме болезней сердца, на уровень ЛДГ влияют некоторые заболевания печени. Причины повышения данного фермента у детей допускается только в грудном возрасте. В каждом органе присутствует свой изофермент лактатдегидрогеназы, поэтому определить какое заболевание вызвало её увеличение, не составит особого труда.

Анализ на определение уровня ЛДГ проводят:

  • Чтобы определить, насколько поражены ткани пациента.
  • Для выяснения причины болей в области грудной клетки.
  • С целью поиска причины разрушения эритроцитов.
  • Для наблюдения за течением онкологических болезней.
  • Чтобы провести обследование печени с почками.
  • После получения серьезных мышечных травм.

Полученный материал для исследований хранят не более 48 часов, температура при этом должна составлять от 18 до 25оС. Если образец убрать в холод или заморозку, то концентрация ЛДГ начнет стремительно снижаться, результат окажется ложным.

Показания к проведению исследования

Ldh в биохимическом анализе крови увеличивается на фоне многочисленных провоцирующих факторов.

Исследования пациентам назначаются в следующих ситуациях:

  • хронические или острые патологические процессы, которые сопровождаются повреждением клеток;
  • сильный болевой синдром в области грудной клетки, что часто возникает при инфаркте или стенокардии;
  • наблюдение за развитием хронических заболеваний;
  • комплексное обследование человека;
  • наблюдение за развитием онкологических опухолей;
  • воспалительно-дегенеративные изменения в почках;
  • поражение лимфатических узлов;
  • воспалительный процесс в области легких;
  • поражение селезенки;
  • подозрение на панкреатит.

Воспаление мышц и проблемы с кроветворением также является показанием для проведения биохимического анализа.

Значение фермента в организме

ЛДГ играет важную роль в жизнедеятельности организма. Он участвует в химических реакциях, таких как окисление глюкозы и образование молочной кислоты. ЛДГ способствует преобразованию глюкозы в энергию, которая необходима для работы клеток организма. Подобная реакция протекает в присутствии кислорода. В результате происходит выделение углекислого газа, энергии и молекул воды. При недостаточном содержании кислорода выработка энергии уменьшается в несколько десятков раз и происходит накопление молочной кислоты в тканях. Также ЛДГ необходим для преобразования накопившейся молочной кислоты обратно в глюкозу в результате химической реакции. Отличительной особенностью ЛДГ является то, что он не способен накапливаться в организме. Поэтому он быстро разрушается и выводится естественным путем из организма.

Посмотрите видео про этот показатель

Основные понятия и функции ЛДГ

ЛДГ (лактатдегидрогеназа) представляет собой оксидоредуктазный фермент, ускоряющий реакцию образования молочной кислоты в процессе гликолиза (окисления глюкозы). Как большинство катализаторов, лактатдегидрогеназа не аккумулируется в клетках, а выводится из организма в количестве, эквивалентном сформированному.

Наибольшая концентрация фермента отмечается в паренхиме печени и почек, в тканях мышечного аппарата и сердца. Каждой области локализации соответствует свой изофермент (разновидность ЛДГ). В незначительном количестве лактатдегидрогеназа содержится в красных кровяных клетках (эритроцитах).

Увеличение уровня фермента в крови происходит при деструкции ЛДГ содержащих клеток. Оценивая в ходе биохимии разновидность повышенного изофермента, определяется локация повреждения, то есть орган, клетки которого подверглись разрушению. Изоформы фермента пронумерованы от 1 до 5, в зависимости от их расположения:

Номер изоферментаМесто локацииПроцентная концентрация в крови
№ 1мышечный слой сердца (миокард), ткани головного мозга17–27
№ 2форменные элементы крови (тромбоциты и эритроциты), почечная паренхима27–37
№ 3легкие, селезенка, щитовидная железа, надпочечники, лимфоциты, поджелудочная железа18–25
№ 4зернистые лейкоциты, плацента, селезенка, надпочечники, мужские половые клетки, легкие, щитовидная и поджелудочная железы3–8
№ 5гепатоциты (клетки печени), костная тканьдо 5

Повышенная активность той, или иной разновидности лактатдегидрогеназы – это маркер деструктивного преобразования ткани органов, в которых она содержится. При стандартном биохимическом анализе, в бланке обычно указывается суммарный показатель ЛДГ.

По необходимости проводится расширенное исследование, с оценкой каждой отдельной изоформы фермента (тест Севела-Товарека, методы инактивации мочевиной и термоингибирования). В крови здорового человека ЛДГ статична и имеет определенные референсные значения.

Важно! По измененной концентрации лактатдегидрогеназы не диагностируется конкретное заболевание. Полученные значения сопоставляются с другими показателями биохимического анализа. Неудовлетворительные результаты являются основанием для дополнительного обследования определенной системы или органа.

Норма ЛДГ в крови

Любая расшифровка результатов должна проводится исключительно специалистом. В виду низкой специфичности рассматриваемого критерия запрещается его изолированное применение для окончательной диагностики заболевания. Показатели нормальной концентрации ЛДГ у взрослых и детей в крови приведены в таблице.

ПолВозраст Нормальные значения, Ед/л
Оба0-1 годДо 451
1-3 годаДо 344
3-6 летДо 314
6-12 летДо 332
12-18 летДо 271
ЖенщиныОт 18 и старше130 — 215
Мужчины130 — 230

Необходимо отметить, что в норме уровень ЛДГ у мужчин выше, чем у женщин. Отклонение от референсных (нормальных) значений в большую или меньшую сторону свидетельствует о развитии патологического процесса.

Значение показателей изоферментов ЛДГ

Активность изоферментов определяют по степени инактивации мочевиной. Установлено, что уровень ингибирования ферментативной активности сыворотки человека мочевиной находится в пределах от 26 до 36 %. Этот показатель рассматривается как стандартное значение для сравнения ингибирующих свойств пяти фракций изоферментов.

Изофермент Уровень инактивации от общей активности мочевины, %
ЛДГ-120-30
ЛДГ-225-40
ЛДГ-315-25
ЛДГ-48-15
ЛДГ-58-12

Из таблицы видно, что для каждой фракции соответствует свой уровень ингибирования. Исходя из известных данных о приоритетном органе синтеза каждого изофермента, и полученных результатов анализов можно с высокой долей вероятности определить орган, в котором развивается заболевание.

LDH в крови, что это такое?

Лабораторное исследование крови на ЛДГ является дополнительным методом диагностики. Анализ не является основной для диагностирования заболеваний, и используется для подтверждения или опровержения диагностированных отдельных заболеваний.

Информативность анализа позволяет определить эффективность применяемых курсов терапии, отследить прогрессирование заболевания и определить его стадию.

Концентрирование ЛДГ в организме человека состоит в пяти фракциях изоферментов. Их классифицируют на основе строения клетки и расположении в разных органах человеческого организма.

Именно при помощи этой классификации, врачами быстро определяется в каком органе происходит деформация тканей, что значительно упрощает диагностирование патологических состояний.

Эти изоферменты представляются в следующих фракциях:

  • ЛДГ-1. Первая фракция именуется также как тетрамер НННН и локализируется, в преимущественном своем множестве, в миокарде и головном мозге. Показатель первой фракции значительно возрастает при деформировании тканей сердечной мышцы,
  • ЛДГ-2. Наибольшая концентрация данного фермента регистрируется в печеночных тканях и биологическом материале,
  • ЛДГ-3. Данные изоформы концентрируются в щитовидной железе, легочных, почечных и поджелудочных тканях, а также во всех гладкомышечных тканях организма,
  • ЛДГ-4. Располагается, в своем большинстве, в тех же органах, что и третий изофермент, а также в печеночных тканях, плаценте и половой системе мужчин,

Активное повышение трех вышеперечисленных фракций происходит при патологических состояниях, при которых в большом количестве гибнут тромбоциты. Одним из наиболее опасных патологических состояний, влекущих к массовой гибели тромбоцитов, является тромбирование легочного ствола.

  • ЛДГ-5, характеристика его – это источник фермента, который лежит в печеночных тканях, скелетных мышцах, плаценте и половой системе мужчины. Фермент значительно растет при острых стадиях поражения гепатитами вирусного характера.

Распределение разных видов лактатдегидрогеназы происходит в зависимости от видов тканей, в которых они скапливаются. Значит, в разных участках организма фиксируются разные количественные показатели фракции.

Результаты приведены в таблице ниже.

ФракцияКоличественный показатель в сыворотке % (относительных единиц)

ЛДГ-117 – 27% (0,17 – 0,27)
ЛДГ-227 – 37% (0,27 – 0,37)
ЛДГ-318 – 25% (0,18 – 0,25)
ЛДГ-43 – 8% (0,03 – 0,08)
ЛДГ-50 – 5% (0,00 – 0,05)

Причины повышения

Повышенные уровни ЛДГ могут быть вызваны различными заболеваниями:

  • инсульт;
  • некоторые виды анемии (пернициозная и гемолитическая)
  • болезни почек и печени;
  • мышечная дистрофия;
  • панкреатит;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • некоторые формы рака.

Концентрация фермента возрастает после ввода анестетиков и приема аспирина, а также после интенсивных физических нагрузок. Нормальные и пониженные уровни ЛДГ не являются патологическими. Фактор, снижающий показатель — потребление большой дозы аскорбиновой кислоты (витамина С).

Причины того, что лактатдегидрогеназа повышена, разнообразны: ВИЧ-инфекция, сепсис, острые заболевания почек, инфаркт кишечника и легких, переломы костей, сыпь на теле.

ЛДГ понижен при скоплении транссудата в полостях тела, например, в брюшной полости, что обычно вызвано застойной сердечной недостаточностью или циррозом.

Причины повышения ЛДГ в биохимическом анализе крови

Рассматриваемый критерий может отклоняться от нормальных величин при целом ряде различных заболеваний. Причинами повышения концентрации лактатдегидрогенезы могут являться:

  • инфаркт миокарда, сопровождающийся ишемическим некрозом среднего слоя мышечной ткани сердца;
  • закупоривание артерии лёгкого тромбом или инфаркт лёгких;
  • патологии крови, для которых характерно разрушение эритроцитов (различные виды анемии, гемолиз, тяжелые интоксикации);
  • злокачественные опухоли, поражающие различные органы и ткани, нередко сопровождающиеся метастазированием;
  • нарушения в работе печени на фоне хронического и острого гепатита, болезни Госпела или алкогольной интоксикации;
  • патологии почек (клубочковый нефрит, пиелонефрит);
  • атрофия или травмы мышечной ткани;
  • открытые и закрытые переломы;
  • застойная сердечная или коронарная недостаточность;
  • воспаление ткани сердечной мышцы;
  • мононуклеоз, вирусной этиологии;
  • острый приступ панкреатита;
  • судорожные припадки;
  • алкогольный делирий (психические отклонения на фоне резкой отмены алкоголя);
  • ожоговая болезнь;
  • отслоение плаценты раньше срока;
  • гиперфункция щитовидной железы.

При выявлении причин повышения ЛДГ у женщин и мужчин необходимо исключать влияние факторов, которые могут приводить к недостоверным результатам:

  • неправильный забор крови, в результате чего в пробирке разрушились эритроциты (гемолиз);
  • пренебрежение правилами подготовки к сдаче биоматериала: физические и эмоциональные стрессы, курение, алкоголь, неправильный рацион;
  • применение методов лечения, сопровождающиеся электростимуляцией пациента за неделю до проведения анализа;
  • избыточное количество тромбоцитов в крови;
  • приём лекарственных препаратов, активирующих работу ферментативной системы.

ЛДГ и некроз сердечной мышцы

Исследование лактатдегидрогеназы имеет особое диагностическое значение заболеваний и поражении мышцы сердца, поэтому его считают практически главным тестом при определении инфаркта миокарда, особенно в первые сутки после наступления такой ситуации.

Инфаркт приводит к началу некротического процесса сердечной мышцы, что является очень опасным состоянием, при этом в результате анализа наблюдается увеличение уровня ЛДГ, в основном первой и второй фракции, то есть ЛДГ-1 и отчасти ЛДГ-2.

Максимальный показатель ЛДГ в крови пациента после перенесенного инфаркта миокарда отмечается примерно через сутки, но сохраняется, как правило, около 10-и дней. Степень активности (уровень повышения показателя) всегда зависит от площади имеющегося поражения сердечной мышцы, чем она больше, тем сильнее будет повышение уровня.

Первоначальная диагностика инфаркта проводится с помощью специальных лабораторных тестов, благодаря которым удается определить уровень креатинкиназы, а также ее МВ-фракций. Исследовать концентрацию ЛДГ имеет смысл только через сутки после появления болевого приступа, при этом такой тест проводится с целью подтверждения диагноза инфаркта. При его наличии концентрация ЛДГ-ферментов может быть превышена в несколько раз, в среднем до 10-и. При этом наблюдется особая активность фракции этого фермента ЛДГ-1, что имеет значение для определения и острой степени инфаркта.

Особенности изменений показателей общего анализа крови при онкологии

Нельзя однозначно сказать, каким будет анализ крови при злокачественных заболеваниях. Это зависит от того, какой вид опухоли развивается, кроме того, рассматривается ее локализация и характер протекания болезни. Немаловажное значение имеют и индивидуальные особенности организма каждого человека.
Но все же можно выделить некоторые общие отличительные особенности результатов исследования крови, которые помогут опытному доктору заподозрить развитие злокачественного процесса.

Лейкоциты

Согласно расшифровке анализа крови, при онкологии изменяется качественный состав и количественное значение лейкоцитов. Лейкоцитами называют белые клетки крови, которые принимают участие в иммунной защите организма от вирусной, бактериальной, паразитарной инфекции. В клиническом анализе крови при раковых заболеваниях обычно происходит значительное увеличение количества лейкоцитов. Характерной особенностью развития именно злокачественного процесса является повышение уровня лейкоцитов в крови за счет их молодых форм. Наиболее значительно повышается содержание лейкоцитов при лейкозах – злокачественных заболеваниях системы кроветворения. В зависимости от вида лейкоза в анализе крови могут обнаружиться лимфобласты (предшественники лимфоцитов) и миелобласты (предшественники нейтрофилов).

В большинстве случаев общий анализ крови при онкологии определяет высокое значение СОЭ – скорости оседания эритроцитов. Данный показатель является косвенной характеристикой содержания белков плазмы крови. Врача должен насторожить тот факт, что применение антибактериального или противовоспалительного лечения не приводит к снижению значения этого показателя крови.

Гемоглобин

Еще одним важным показателем крови, снижение значения которого может указывать на развитие злокачественного процесса, является гемоглобин. Гемоглобин – особый белок в составе эритроцитов крови, который отвечает за транспортировку кислорода из легких к органам и тканям, и углекислого газа обратно. Врача должно насторожить понижение гемоглобина в крови при отсутствии у пациента кровопотери (при объемных операциях, травмах, обильных менструациях). Важно, если при этом человек нормально питается и ведет обычный образ жизни.

Наиболее значительно и быстро происходит снижение гемоглобина при развитии рака кишечника и желудка. При некоторых видах лейкоза, раке печени кроме снижения СОЭ наблюдается уменьшение количества тромбоцитов, повышается показатель свертываемости крови. Анализ крови при онкологическом заболевании толстого кишечника определяет анемию по причине скрытого кровотечения. В таком случае это является ранним симптомом злокачественной опухоли. При метастазирующей опухоли снижение гемоглобина в крови (анемия) часто развивается в результате вторичного поражения костного мозга (органа кроветворения).

Норма ЛДГ в крови у женщин и мужчин

Если человек здоров, то накопления ЛДГ в его организме не происходит, поскольку фермент нейтрализуется путем естественных биологических процессов или просто выводится из организма. Но к повышению концентрации этого фермента приводит появление различных заболеваний и патологий, при развитии которых начинается распад клеток.

Врачами установлены определенные границы значений, которые позволяют судить о том, находится ли лактат крови в норме, или имеются какие-либо отклонения. Нормы, как правило, зависят от возраста человека, поскольку по мере взросления и развития организма концентрация ЛДГ меняется естественным образом, постепенно снижаясь.

В таблице представлена норма ЛДГ у детей:

ВозрастКонцентрация фермента в мккат/л
Новорожденные в первые сутки жизниДо 22,1
Со 2-о до 5-й деньДо 28,9
С 6-о дня до 6-и месяцевДо 16,3
С 6-и до 12-и месяцевДо 18,3
От 1 года до 3-х летДо 14,2

Таблица нормы лактатдегидрогеназы в крови в зависимости от пола:

ВозрастКонцентрация фермента в мккат/л
Мальчики и мужчиныДевочки и женщины
От 7-и до 12-и летДо 14,2До 9,67
От 13-и и старшеДо 11,4До 7,27

Конечно, в разных лабораториях нормы будут различными, как и единица измерения концентрации фермента, что зависит от исследовательского оборудования.

В некоторых лабораториях значение ЛДГ выражается в Ед/литр, в других в мкмоль на децилитр. Поэтому следует просить в лаборатории распечатку установленных нормативов для адекватной оценки результатов проводимого исследования.

Расшифровка результатов анализа

Норма

Чаще всего в крови определяют общую лактатдегидрогеназу, не разделяя её по изоформам. Общая лактатдегидрогеназа крови у разных возрастных групп имеет свои референсные значения (таблица 1).

Таблица 1. ЛДГ норма у разных возрастных групп.

ГруппаНорма
Дети до 1 годаДо 450 Ед/л
От 1 года до 3 летДо 340 Ед/л
От 3 до 6 летДо 315 Ед/л
От 6 до 12 летДо 330 Ед/л
От 12 до 17 летДо 289 Ед/л
Взрослые мужчины135 – 225 Ед/л
Взрослые женщины134 – 214 Ед/л

Как видно из таблицы 1, единицами измерения активности общей лактатдегидрогеназы является единицы на литр.

При необходимости могут быть определены отдельные изоферменты для уточнения локализации патологического процесса.

Высокие цифры ЛДГ

Обнаружение активности общей лактатдегидрогеназы выше нормы указывает на наличие патологических состояний.

К ним относятся:

  • патология сердца (инфаркт миокарда);
  • гемолиз крови, при котором происходит повышение уровня фермента в крови за счет выход его из разрушенных эритроцитов;
  • нарушения печени (гепатиты, циррозы);
  • нарушение работы скелетных мышц (атрофия, дистрофия);
  • гипофункции щитовидной железы;
  • ожоги;
  • отслойка плаценты раньше времени и др.

Однако не стоит паниковать при обнаружении высокой активности фермента в крови. К повышенному результату может привести множество различных факторов, например:

  • гемодиализ;
  • высокоинтенсивные физические упражнения;
  • неправильный забор крови, приводящий к гемолизу;
  • некоторые медикаменты (Аспирин, Метотрексат, Верапамил, противогрибковые и другие).

Высокие цифры ЛДГ

Ниже нормы тоже плохо?

Обнаружение активности фермента ниже нормы встречается достаточно редко. И причиной низкой активности могут быть лекарственные средства, такие как:

  • витамин С;
  • Метронидазол;
  • противосудорожные;
  • Эналаприл;
  • Цефотаксим и другие.

Повышенное количество веществ, ингибирующих действие фермента, также приводит к снижению активности лактатдегидрогеназы. К таким веществам можно отнести мочевину – конечный продукт метаболических превращений белков.

Норма ЛДГ у детей

Рассмотрим установленные нормой показатели уровня ЛДГ в детском возрасте:

  • с 1 по 4 день жизни —
  • с 4 по 10 день жизни —
  • у детей до двух лет —
  • у детей с двух до двенадцати лет —

Такой биохимический анализ в медицине принято называть UV-тест. Данный метод должен быть прописан в направлении каждого подобного больного. Обязательным условием является не только краткая расшифровка результатов, но и подробное описание каждого из показателей.

В наше время результаты уже можно будет получить на руки через пару дней, так как аппаратура улучшается и совершенствуется с каждым годом, о качестве не стоит переживать. Очень редко случается, что результат проводимого теста оказывается ложным. Но при таком раскладе дальнейшая диагностика и лечение не дадут ожидаемых результатов. Анализы придется проводить снова, чтобы удостовериться в ложности/истинности предыдущего теста.

Норма лактатдегидрогеназа различается только по возрастному принципу, пол в этом случае никакой роли не играет. Для взрослых устанавливается единый показатель нормы, а для детей он рассчитан по дням, особенно, после появления на свет.

Постановкой диагноза у детей занимаются высококвалифицированные специалисты, ведь здесь ошибок допускать нельзя.

Расшифровка анализов лактатдегидрогеназы

Как уже выше упоминалось лдг находится во всех клетках организма детей и взрослых. Главным источником в крови фермента лдг являются разрушенные клетки соединительной ткани органов. Молекула ЛДГ состоит из 4 субъединиц. Данный фермент присутствует в крови человека в пяти изоформах:

  • ЛДГ1 – HHHH– миокард и эритроциты;
  • ЛДГ2 – HHHM – лимфатические узлы, селезенка;
  • ЛДГ3 – HHMM — легкие;
  • ЛДГ4 – HMMM – скелетные мышцы, органы эндокринной системы, почки и плацента в процессе беременности;
  • ЛДГ5 – MMMM –мышцы скелета и печень.

Формы фермента отличаются еще и по своей подвижности в плазме крови, первый движется быстрее всех, а 5 – самым медленный. Биохимия улавливает лдг после разрушения клеток пострадавшего органа. При здоровом состоянии внутренних органов не отмечают повышение данного показателя. Норма лдг отличается в крови у женщин и мужчин. Различия имеются и в возрастных категориях: новорожденные 220-600, дети от 1 года – 115-300, женщины 125-210, мужчины 125-225.

ЛДГ в крови - что это такое

Как видно с показателей нормы у детей имеется большая концентрация фермента лдг в крови. Это состояние сохраняется до подросткового возраста, потом показатели постепенно снижаются и приравниваются к взрослым нормативам.

Высокий уровень в крови лдг появляется за 10-12 часов до приступа. К причинам относятся болезни печени: острая печеночная недостаточность, отравление токсическими растворителями, вирусный гепатит, мононуклеоз инфекционного типа, а также гепатокарцинома, цирроз, заболевания крови: анемия, дефицит витамина В12, лейкоз, лимфома, воспаление мышечных тканей –миозит и полимиозид, а также механическое повреждение мышц. Повышенные показатели наблюдаются при опухолях, шоковом состоянии, пневмонии, тромбоэмболии легочной артерии, тромбозе вен, почечной недостаточности и инфаркте этого органа, остро протекающем панкреатите, ВИЧе, сепсисе.

Причины повышения лдг могут носить плачевные последствия и свидетельствовать о воспалении оболочек головного мозга – энцефалите. В процессе исследования крови расшифровка лдг может быть повышенной при беременности, употреблении спиртных напитков, а также кофеина.

ЛДГ в крови - что это такое

ЛДГ понижен может быть при успешной терапии опухолевых новообразований, гемолитических анемий, лейкозов, лимфом. Причины пониженного показателя лдг у ребенка и взрослого наблюдается после большого употребления витамина С. Снижение показателей встречается достаточно редко и в целом не несут опасности для жизни и здоровья пациентов, напротив, свидетельствуют об отменном состоянии внутренних органов.

Результаты анализов не рассматриваются, как точная диагностика определенного заболевания, необходимо сопоставлять их к примеру, с печеночными пробами и инструментальными исследованиями. Только на основе комплексного исследования можно определить причины колебания уровня лдг, и поставить диагноз.

Все про пониженную лактатдегидрогеназу

Лактатдегидрогеназа или ЛДГ играет большую роль в жизнедеятельности организма и измерение его уровня необходимо для диагностики многих заболеваний.

Данный фермент содержится в клетках и тканях всего организма. Поэтому по содержанию его в крови нельзя точно выявить заболевание, а только заподозрить патологический процесс.

Случаи, когда лактатдегидрогеназа понижена, встречают редко и требуют дополнительного исследования.

ЛДГ содержится почти во всех клетках и тканях организма человека и участвует в важнейших химических реакциях. Фермент играет важную роль в процессе окисления глюкозы с выделением энергии для поддержания жизнедеятельности клеток.

Такая реакция может происходить как в присутствии кислорода, так и без него. В результате образуется углекислый газ, молекулы воды и энергия. Также ЛДГ принимает непосредственное участие в синтезе молочной кислоты. При недостаточном содержании в организме кислорода, уровень молочной кислоты резко возрастает.

В этом случае ЛДГ способствует ее преобразованию в пировиноградную кислоту.

В организме человека ЛДГ не способен накапливаться.

Он очень быстро разрушается и выводится естественным путем.

Посмотрите видео про этот фермент

Как проводится анализ?

Для выявления пониженного или повышенного содержания фермента пациентам назначают проведение биохимического анализа крови. В качестве исследуемого материала используют венозную кровь. В основном производят забор крови на сгибе руки. В некоторых случаях могут брать материал из пятки или мочки уха. У малышей проводят забор крови при помощи специального ланцета.

Место прокола сначала очищают специальными антисептическими растворами. После чего делают прокол стерильным шприцем и иглой. Полученный материал собирают в стерильную пробирку. В условиях лаборатории ее помещают в центрифугу для получения сыворотки.

И только после этого начинают исследование.

Что может повлиять на результат анализа?

Точность результатов во многом зависит от правильности забора крови, подготовки пациента и правильности проведения анализа. Сдавать кровь необходимо только на голодный желудок в утренние часы.

За сутки до исследования необходимо исключить прием жирной, жареной и острой пищи, алкоголя и лекарственных препаратов. Если пациент принимает медикаменты на постоянной основе, то специалисту необходимо об этом сообщить, так как некоторые препараты могут увеличивать показатели.

Накануне важно исключить какие-либо физические нагрузки и нервное напряжение.

Также на результат анализа может повлиять нарушения в процессе забора крови, длительное хранение биоматериала и ошибки лаборанта в процессе анализа.

Какие значения считать пониженными?

Если ЛДГ снижен в крови это значит, что в организме происходят патологические изменения. Нормативный показатель напрямую зависит от возраста пациента. Низкий показатель ЛДГ у пациентов встречается достаточно редко. Подобное явление происходит в результате ускоренного расщепления глюкозы. Низкими показателями считают:

  • новорожденных менее 180 ед/л;
  • у малышей до 12 месяцев ниже 138 ед/л;
  • у детей младше 15 лет нижняя граница составляет 98 ед/л;
  • у взрослых женщин и мужчин – 123 ед/л.

Лактатдегидрогеназа может быть понижена при различных мутациях генов человека.

Симптомы и признаки

В большинстве случаев при низком содержании ЛДГ человек не ощущает симптомов. При некоторых генных мутациях могут появиться

  • слабость,
  • сонливость,
  • потеря веса,
  • вялость и апатия.

Опасности и последствия

Любой патологический процесс влечет за собой определенные последствия для человека. Именно поэтому своевременная диагностика и лечения играют большую роль.

В большинстве случаев низкие значения фермента не свидетельствуют о развитии какой-либо патологии.

Причины

Так как низкое содержание фермента встречается очень редко, причин вызвавших подобное явления немного:

  • длительное применение аскорбиновой кислоты, цефотаксима, метронидазола и других медикаментов;
  • высокое содержание мочевины и оксалатов в организме человека (возникает при образовании камней в мочевыводящих путях и почках);
  • генные мутации;
  • при терапии онкологических заболеваний, лимфомы, анемии, лейкоза.

Для нормализации уровня фермента применяют терапию, направленную на устранение основной причины патологического процесса.

Необходимо помнить, что назначать медикаментозное и немедикаментозное лечение должен только квалифицированный специалист, исходя из результатов исследований и состояния пациента.

При онкологических заболеваниях назначают противоопухолевые препараты в комплексе с химиотерапией, иммуномодулирующие препараты и специализированную диету, которая будет обеспечивать организм всеми полезными витаминами и минералами.

https://youtube.com/watch?v=23S96rk_gt0

В процессе диагностики пациенту может понадобиться дополнительная консультация генетика, гематолога или онколога.

Чтобы подобрать подходящее лечение пациент должен пройти все назначенные анализы и инструментальные исследования в обязательном порядке.

Отмена препаратов вызвавших понижение

Некоторые препараты могут значительно снизить содержание ЛДГ в крови. Для нормализации уровня необходимо прекратить прием медикаментов или заменить на аналогичные, но только после согласования с лечащим врачом. Если же применение обязательно, то во время курса лечения важно контролировать показатели крови.

Профилактика

Для предотвращения развития патологических процессов в организме каждый человек должен тщательно следить за своим здоровьем. Комплекс профилактических мероприятий включает в себя исключение вредных привычек, ведение здорового образа жизни, соблюдение специализированной диеты, умеренно активный образ жизни и своевременное обращение к специалистам при первых же неприятных симптомах.

Низкий показатель ЛДГ встречается реже, чем высокий.

Но проведение биохимического анализа играет важную роль в диагностике состояния организма. Поэтому не стоит пренебрегать рекомендациями врача и следить за здоровьем.

Источник: https://1pokrovi.ru/analizy-krovi/bioximicheskij/fermenty/ldg/ponizhennaya-laktatdegidrogenaza.html

лдг повышен

Найдено (44 сообщения)

детский невролог 2 ноября 2005 г. / Николай-Одесса…

Ф. И. О. *: КАРПЕНКОВ Николай Валерьевич (8, 5 лет) Год рождения* : 25/ 05/ 1997 E- mail* : [email protected] od. ua Домашний адрес: 82400, Украина, Львовская область, гор. Стрый, ул. Сирка д. 5 кв. 21 Диагноз,… открыть

1 февраля 2011 г. / Гульнара…

… из-за посттонических состояний; возможно: диффузно снижен в аддукторах бедер, повышен

в сгибателях рук, в икроножных мышцах. Рефлексы высокие, с зонами, … 0,82, хлориды -, Р1Д6, Са 2,35, ЩФ 3006,2 Е/л,
ЛДГ
283,7, РФ/АСЛО-9,2./8,5, СРБ 0,06. 5. Анализ мочи …

гематолог 1 января 2011 г. / Елена / москва

… — 0 по шкале Метавир. АЛТ и АСТ в норме. Повышен

уровень ГГТ до 130 ед. Принимаю Урсосан ( … Hb — 134г/л, PLT — 118х109/л, лц — 65%, пролц-2% .
ЛДГ
— 230 ед.

Заключение: Иммунофенотипирование лимфоцитов периферической крови выявило … открыть (еще 25 сообщений)Последние 5:

03-Скорая Помощь 22 ноября 2010 г. / Анна / Москва

Очень сильно повышен
ЛДГ
-250(норма в бланке 100-190) и кортизол306(норма до 250),к какому врачу обращаться? Из жалоб-боли в правой части спины в области ребер,в правом боку,давит в грудной клетке(не боль,просто что то мешает), … открыть

гематолог 12 ноября 2010 г. / лидия / Латвия

Здравствуйте! Доктор, я Вам писала в начале года. У меня Б клеточная лимфома, в январе сделали спленектомию. Последняя химиотерапия в марте, после того чувствую себя… открыть (еще 24 сообщения)Последние 5:

14 ноября 2010 г. / Сергей Кузнецов…

Да бог весть, что значит. Изначально ведь, по-моему, повышения ЛДГ

не было, да и нетипично оно для ВКЛ; лейкоциты и тромбоциты сейчас … , но если действительно 3,3, то это абсолютная норма), гемоглобин вовсе не
повышен
(это уж, скорее, нижняя граница нормы).

14 ноября 2010 г. / лидия

… . Во вторник еду опять на консультацию в клинику, наверное назначит ультрасонографию. А ЛДГ

706 — это что значит? И уменьшенное количество неитрофилов? И почему гемоглобин
повышен
? Это не плохо? Извините за …

гематолог 13 мая 2009 г. / Ольга

Здравствуйте, доктор, подскажите, у сына при рождении был низковат гемоглобин-210, ост. показ-ли:эритроциты -6,3*10в12 , лейкоциты-12,6*10в9. В 3 месяца: опять низковат -гемоглобин-112,… открыть (еще 33 сообщения)Последние 5:

29 июня 2010 г. / Сергей Кузнецов…

… Ничего общего. Низкое железо, низкий билирубин, нормальная активность ЛДГ

, никаких прямых или косвенных его признаков по анализу крови … в вашей биохимии меня удивила — повышенный уровень калия. Причем
повышен
он в обоих анализах, так что на артефакт это как …

гематолог 25 марта 2010 г. / Ирина / 0

Здравствуйте, Сергей! Буду очень Вам благодарна, если Вы как-то прокомментируете ситуацию. В биохимии крови ЛДГ
повышен
— в первом анализе — 307, во втором (с разницей в месяц) — 377. В прошлом был ЛГМ (ремиссия 5 лет). Эти … открыть

гастроэнтеролог 9 октября 2009 г. / Александр…

… ощелачивания в антральном отделе.

Сигмоскопия: Тонус кишки повышен

, перистальтика прослеживается, стенка эластичная, слизистая несколько отечная, … Амилаза: 170 ед/л Липаза: — Холестерин: 4,27 ммоль/л
ЛДГ
: 301 ед/л Общий белок: 79,7 г/л Сахарный … открыть

инвалиды 1 июля 2009 г. / Светлана…

… , после операции были следующие отклонения 1. долго был повышен

уровень катехоламинов 2. в проекции удаленного надпочечника выявляется доп. … (был прецендент резкого снижения тромбоцитов и повышения
лдг
, сейчас при повышении температуры выше 38,5 помогают … открыть

педиатр 18 марта 2008 г. / Дмитрий

… гематологическое отделение с низким гемоглобином (70), повышен

билирубин(88, своб. -82), Эр … январе, крови на билирубин (умеренно
повышен
25- 35) и гемоглобин (норма), принимала … 26, 3, алат- 13, 9, ГГПТ- 16. 5,
ЛДГ
— 317, Щелочная фосфотаза — 792. 26. … открыть

ЛДГ у детей

Если говорить о детях, то следует учитывать возраст ребенка. У детей показатели ЛДГ выше. Также перед тем, как отправляться к врачу, необходимо проследить, какие препараты принимает ребенок, и наблюдать за его физической активностью. Если лактатдегидрогеназа повышена у ребенка, причины могут быть вызваны одной из патологий описанных выше. Следует учитывать, что если малыш аллергик, это также может повлиять на результат, особенно, с выраженной детской экземой или бронхиальной астмой. Травмы и ушибы могут исказить анализ, а также наличие анемии у ребенка.

ЛДГ в крови - что это такое

Если первый результат выше нормы, необходимо пересдать анализ, чтобы убедиться в его точности. Если все же лактатдегидрогеназа повышена у ребенка, то необходимо провести полное обследование. Один этот показатель не дает права на постановку окончательного диагноза и назначение лечения.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: