Палочкоядерные нейтрофилы повышены: причины

Повышенный уровень нейтрофилов (нейтрофилез)

Фагоцит поглощает бактерию

Основной функцией нейтрофилов является ограждение организма от всевозможных болезнетворных частиц. Они моментально реагируют на проникновение чужеродного микроорганизма, поглощают его и переваривают. Сами нейтрофилы после этого погибают, выделяя при этом большое количество специфичных веществ, которые разрушают оставшиеся бактерии.

Нейтрофилы — это самая многочисленная группа лейкоцитов, показатели их уровня обычно определяются при стандартном клиническом анализе крови. Если значения превышают норму, в организме происходит воспалительный процесс. Это состояние называется нейтрофилез. В зависимости от степени повышения, можно определить насколько обширным является воспаление.

Исследование количества нейтрофильных клеток включает в себя измерение их общего числа в единице крови, а также процентное соотношение к общему числу лейкоцитов.

Значения выше нормы для взрослых:

• в абсолютном количестве — > 6,5 * 109/л;
• в процентном соотношении — > 75%.

Норма

Норма нейтрофилов у детей отличается от таковой у взрослых. Показатель обозначается в процентном соотношении и не привязан к половому признаку, а изменяется лишь с возрастом ребенка. При исследовании обязательно определяются сегментоядерное и палочкоядерное содержание нейтрофилов. Для каждой возрастной группы есть своя норма.

Например, норма палочкоядерных нейтрофилов для новорожденного составляет 5-12%, спустя 5 дней и до 5-летнего возраста норма составляет от 1 до 5%, а старше 5 лет нормальный индекс в пределах 1-4%. Что касается сегментарных нейтрофилов, то абсолютное число таково:

• новорожденные имеют показатели в пределах 50-70%;
• на 5 день после рождения показатели снижаются до 35-55%;
• в 1 месяц с момента рождения нормой является 17-30%;
• годовалый ребенок имеет норму 20-35%;
• пятилетний ребенок — 35-55%;
• ребенок в 10 лет и старше — 40-60%.

Важная информация: Что значат понижены лимфоциты в крови у взрослого (причины снижений)

Нормальное количество частиц защищает организм ребенка от различного рода инфекций, т.к. являются подвижными частицами и при возникновении воспалительного очага направляются к нему.

Причины нейтрофилеза у взрослых

Нейтрофилез — верный спутник бактериальной инфекции

Рост иммунных клеток указывает на ответную реакцию организма по отношению к болезнетворным микробам. Обнаружение повышенного значения нейтрофилов указывает на следующие причины:

• заболевания, вызванные бактериями: пневмония, ангина, отит, гайморит, дизентерия, туберкулёз, дифтерия, лимфоретикулёз, остеомиелит, столбняк, сифилис, гонорея и другие;
• некроз тканей, образующийся в следствии гангрены, обширных ожогов, сердечно-сосудистых заболеваний;
• грибковые заболевания: микоз, кандидоз, лишай;
• онкологические заболевания различных органов;
• сахарный диабет;
• воспалительное поражение кожных покровов;
• анемия;
• патологии кровеносной системы;
• интоксикация, в том числе алкогольными напитками.

Сегментоядерные нейтрофилы повышены у взрослых

Развитие нейтрофилов

Нейтрофилы зарождаются в костном мозге и проходят стадии развития от миелобласта до палочкоядерной, а затем сегментоядерной клетки. Зрелые клетки содержат ядро, которое состоит из сегментов, связанных между собой нуклеопротеидными нитями. В кровяном русле взрослого человека составляют около 70% от числа всех лейкоцитов.

Сегментоядерные нейтрофилы живут около 14 суток, после чего разрушаются в печени и селёзенке. Если клетки сталкиваются с патогенными частицами, то в борьбе с ними погибают раньше. Ускоренная гибель клеток провоцирует активное зарождение новых нейтрофилов. Этот процесс продолжается до полного восстановления повреждённых микробами тканей. Поэтому повышенное количество указывает на воспалительный процесс в организме либо на его наличие в недавнем прошлом.

Обнаружив повышенные значения сегментоядерных нейтрофилов, врач назначит дополнительные обследования для выяснения причины. Факторами, вызвавшими рост зрелых клеток, могут быть воспалительные явления, инфекционные процессы, злокачественные образования, заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Показатель выше нормы для взрослых — > 72%.

Какой уровень считают повышенным

Если повышены нейтрофилы в крови у ребенка, то это свидетельствует о воспалительном процессе. Незначительное повышение этих клеток в крови может иметь временный характер, и вызвать такое явление способны простые переживания или чрезмерная активность у детей. В таких случаях остальные показатели остаются в норме.

При повторной сдаче анализов может быть выявлен рост нейтрофилов и других лейкоцитов, тогда назначаются дополнительные, более тщательные исследования, т.к. рост показателей может говорить о заболевании и требовать немедленного лечения. Если сегментоядерные нейтрофилы повышены у ребенка, то это показывает наличие какого-то заболевания, так как этот вид нейтрофилов отвечает за иммунитет.

О чем говорит повышение

Повышение сегментоядерных нейтрофилов прямо указывает на наличие прогрессирующего вируса в организме ребенка. Это может быть гнойный нарыв, воспаление легких, инфекция, рак крови. Повышенные показатели у ребенка в крови могут означать, что у него наблюдается нейтрофилез, а это значит наличие гранулоцитов превышает лейкоциты. Нейтрофилез у ребенка характерен для лейкоцитоза новорожденного, патологического лейкоцитоза, вызванного инфекцией или воспалением.

Нейтрофилез может быть вызван прорезыванием зубов у младенцев, т.к. этот период считается воспалительным процессом в организме, и иммунитет работает более активно.

Нейтрофилез бывает 2 видов: абсолютный и относительный. Абсолютный бывает при повышении количества нейтрофилов на 1 единицу объема крови. Во время увеличения процентного содержания нейтрофилов в крови определяют относительный нейтрофилез.

Нейтрофилез играет большую роль в ходе лечения инфекционных болезней, т.к. практически во всех случаях повышены сегментоядерные нейтрофилы. Врачи по анализу выявляют нейтрофилез у ребенка, причины которого могут быть не только в наличии заболевания, а и в сильном переутомлении. Особенно это касается детей младшего школьного возраста, которые только начинают привыкать к переменам в жизни. Может быть связано с нервным перенапряжением из-за проблем в семье (развод, смерть близкого).

Важная информация: О чем говорят понижены моноциты у взрослого (моноцитопения у женщин)

Палочкоядерные нейтрофилы повышены у взрослых

Палочкоядерные нейтрофилы в мазке крови

Незрелый нейтрофил обладает ядром, напоминающим по внешнему виду палочку, откуда и пошло его название. Палочкоядерные клетки проходят стадию дозревания в костном мозге, поэтому в кровяном русле взрослого человека их количество невелико. В среднем они составляют от 3 до 5% от всех видов иммунных клеток.

В отличие от сегментоядерных, незрелые клетки не обладают всеми инструментами для борьбы с вредоносными микроорганизмами. Их основная задача — развиваться до следующего, зрелого уровня. Рост их количества в единице крови означает, что происходит активное производство новых нейтрофилов.

Повышение единиц незрелых клеток называется сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Это характерный показатель, который означает в большинстве случаев ухудшение состояния пациента. Например, если на фоне гриппа обнаруживается рост палочкоядерных нейтрофилов, речь идёт о присоединении бактериальной инфекции.

Поэтому диагностика палочкоядерных клеток является обязательной при терапии, послеоперационном периоде, прекращении курса медицинских препаратов. Повышенный показатель укажет на возникновение осложнения.

Значение выше нормы для взрослых — > 6%.

Как выявить нейтрофилез?

Основа диагностики нейтрофилеза — клинический анализ крови

Уровень нейтрофилов диагностируется на основе развёрнутого клинического анализа крови. Перед анализом на уровень нейтрофилов необходимо отказаться от пищи за 8 часов до изъятия крови, исключить физическое перенапряжение, алкогольные напитки и медикаменты.

Значения выше нормы свидетельствуют о наличии нейтрофилеза. Данную патологию разделяют на 3 стадии, в зависимости от уровня превышения нормы.

1. Абсолютное количество нейтрофилов составляет до 10 * 109/л — воспаление умеренного характера, локализованное в одном очаге;
2. Численность клеток диагностируется от 10 до 20 * 109/л — выраженный нейтрофилёз при более сильном воспалительном процессе, распространившимся далее одного очага;
3. Уровень нейтрофилов в единице крови определяется от 20 до 60 * 109/л — тяжёлая стадия, свидетельствующая об обширном поражении организма в целом.

Если в бланке с результатами анализа указано только процентное соотношение, можно вычислить абсолютный показатель по формуле:

Относительный показатель * число лейкоцитов / 100.

Если показатель в процентах равен 68, а лейкоцитов всего 7 * 109/л, то 68 * 7 / 100 = 4,76.

Как определить превышение

Определить, что нейтрофилы повышены, можно по наличию ряда симптомов и исследованию крови. Анализ позволяет определить абсолютную величину этого элемента. Если показатели обследования завышены, с целью уточнения диагноза кровь берут повторно. В некоторых случаях подсчитывают соотношение разновозрастных клеток:

• Сегментоядерных — зрелых клеток, которые обладают наибольшей эффективностью и являются одним из основных элементов иммунной системы.
• Палочкоядерных — включают в себя все незрелые нейтрофилы, которые используются лишь в случае нехватки сегментоядерных.

К палочкоядерным относятся:

• миелобласт;
• промиелоцит;
• миелоцит;
• метамиелоцит.

Симптоматика

На то, что в крови нейтрофилы повышены, указывают следующие симптомы:

• головные боли;
• повышенная температура;
• повышенная потливость;
• синяки на кожном покрове;
• боли в желудочно-кишечном тракте;
• хроническая тошнота.

Важная информация: О чем говорят повышены палочкоядерные или сегментоядерные нейтрофилы при беременности в анализе крови

Сами защитные клетки проявляются в виде гноя на воспаленном участке. Объясняется это их функцией — фагоцитозом. Для разрушения враждебных микроорганизмов нейтрофил использует собственные ферменты, которые размягчают ткань в месте поглощения. Это проявляется в виде гнойного абсцесса.

Анализы и их расшифровка

Пониженные или повышенные нейтрофилы в крови поможет определить общий анализ крови. В результатах указывается процент нейтрофилов от общего количества лейкоцитов. Этот вид кровяных клеток обозначают такими аббревиатурами, как NEUT или NE. Их количество зависит не только от возрастного развития, но и физического, и психологического здоровья человека.

В результатах анализа крови присутствует величина, которая отражает содержание этого элемента в одной единице крови (значение, помноженное на 109). Явление, при котором нейтрофилы выше нормы, называется нейтрофилез. Однако повышение нейтрофилов не всегда представляет опасность для жизни пациента. В зависимости от количества защитных клеток различают такие степени отклонения:

Чтобы определить, что нейтрофилы АБС повышены или понижены, необходимо процентное содержание нейтрофилов умножить на число лимфоцитов, а затем разделить получившееся значение на 100.

Существует вероятность получения ложных результатов обследования. Это происходит в случаях, когда пациенты нарушают правила подготовки к данному виду анализа. Чтобы результаты оказались достоверными, перед процедурой запрещается:

• интенсивная физическая нагрузка в течение нескольких дней;
• прием пищи (последний раз разрешено есть за 6-8 часов до обследования);
• употребление энергетиков, кофе или крепкого чая утром.

Особенно повышают количество нейтрофилов курение и алкоголь, поэтому от них рекомендуется отказаться за 2-3 суток до исследования.

Что может повлиять на результаты исследования?

Прием пищи накануне теста может спровоцировать нейтрофилез

Умеренный нейтрофилёз указывает не только на патогенные процессы, но и отражает некоторые физиологические состояния. Небольшой рост клеток может быть спровоцирован:

• беременностью,
• повышенной физической нагрузкой,
• стрессом,
• обильным приёмом пищи.

Ряд лекарственных средств также вызывает рост числа нейтрофилов. Если приём медицинских препаратов невозможно отменить перед сдачей анализа, необходимо обязательно сообщить об этом врачу.

Лекарства, повышающие уровень нейтрофилов:

• Ацетилхолин-хлорид,
• Хлорпропамид,
• Гепарин,
• Гистамин,
• Норэпинефрин,
• все кортикостероидные лекарства,

Как лечить отклонение

Чтобы начать лечение, необходимо поставить точный диагноз. Причина отклонения может быть временной и пройти самостоятельно (аллергии на лекарственные препараты и продукты питания, операции, вакцинации). Временное повышение чаще всего является эффектом на лечение другого заболевания.

Если причиной завышенных показателей является какая-либо болезнь, то для стабилизации уровня защитного элемента необходимо вылечить основное заболевание.

Не рекомендуется заниматься самостоятельным лечением, используя медицинские препараты, гомеопатию или различные народные средства. На восстановление количества клеток положительно повлияют:

• отказ от курения и алкоголя;
• сезонный прием витаминов;
• полноценное питание;
• распределение физических нагрузок;
• уменьшение стрессовых ситуаций.

Важная информация: Что значат повышены лейкоциты в анализе крови ребенка

Как понизить уровень нейтрофилов у взрослых?

Причину нейтрофилеза должен устанавливать специалист

Если число нейтрофилов возросло, значит иммунная система нуждается в таком количестве клеток для угнетения патологических процессов в организме. Поэтому специально снижать уровень нейтрофилов не нужно. Необходимо найти причину их повышения, исключить её, тогда число клеток иммунитета снова придёт в норму.

Наиболее частым фактором роста нейтрофилов является бактериальное инфицирование. В зависимости от заболевания, пациенту будет назначен курс антибиотиков узкого либо широкого спектра. Для лечения грибковых инфекций используются различные противогрибковые средства, в случае их повторения — антибиотики.

Референсные значения показателя по возрастам

В зависимости от возраста ребёнка, сегментоядерные лейкоциты присутствуют в крови в большем или меньшем количестве. Их чрезмерное количество называется — нейтрофилез, а пониженное — нейтропения.

Нормальные показатели в крови представлены в таблице:

Повышение нейтрофилов в крови у ребенка является тревожным признаком, игнорировать который недопустимо, так как из-за этого можно пропустить тяжёлые инфекционные заболевания.

Особенно важно проводить полное обследование при повышенном уровне лейкоцитов у ребёнка до 3-х лет, так как в этом возрасте малыш ещё не может правильно описать симптомы и точно охарактеризовать своё состояние, что затрудняет своевременное и точное выявление патологии.

Опасность повышенного уровня нейтрофилов в крови

Нейтрофилез без внимания чреват осложнениями

Рост числа нейтрофилов не всегда сопровождается выраженными симптомами. Человек может считать себя абсолютно здоровым, а обнаружить отклонение от нормы только на бланке с результатами анализов. Это может означать, что в организме протекает скрытая инфекция. Если не предпринимать меры, то воспалительный процесс захватит более обширные участки.

Злокачественные и доброкачественные опухоли проявляются повышенным уровнем нейтрофилов. Если на протяжении длительного периода число клеток значительно превосходит норму, врач может заподозрить у пациента онкологическую природу патологии.

При беременности небольшой рост нейтрофилов относится к показателям нормы. Но слишком высокие значения могут привести к выкидышу, так как нейтрофилы воспринимают плод как чужеродный организм в теле женщины.

Почему возрастает уровень

Причины, вызывающие превышение числа нейтрофильных клеток:

• сильные физические нагрузки;
• переваривание тяжелой пищи;
• прием некоторых препаратов;
• стрессы.

Но чаще всего, если нейтрофилы повышены у взрослого, это говорит о заболевании. Попадание инородного микроорганизма служит сигналом, и лейкоциты начинают активно размножаться. Много сегментоядерных клеток указывает на такие заболевания:

• нарушения в работе мочевыделительной системы;
• спирохетоз;
• различные опухоли ног;
• воспалительные процессы (при артрите, панкреатите, ревматизме или подагре);
• заболевания ног;
• клещевой энцефалит.

Важная информация: Что такое тромбоциты по Фонио (норма)

Некоторые болезни увеличивают число палочкоядерных нейтрофилов:

• ожоги;
• сахарный диабет;
• отит;
• подагра;
• нефрит;
• злокачественные и доброкачественные опухоли;
• хирургические операции;
• высокие и низкие температуры;
• аллергия на медицинские препараты;
• травмы.

Спровоцировать повышение нейтрофилов в крови у ребенка могут:

• пищевые аллергии, особенно на лактозу;
• вакцинация;
• прорезывание зубов;
• глистные инвазии;
• полипы в носовой полости;
• кишечные заболевания в острой форме;
• хронические аденоиды и тонзиллиты.

Наиболее частой причиной нейтрофилеза являются следующие заболевания:

• нефропатия;
• микоз;
• пневмония;
• ревматизм;
• дерматит.

У женщин

При повышенном содержании нейтрофилов в кровеносной системе беременной следует срочно обратиться к врачу, т. к. это грозит опасными последствиями не только для женщины, но и плода. Если нейтрофилы в крови повышены более чем на 40-60×10⁹, это может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Поэтому будущие роженицы обязательно должны наблюдаться у специалистов. В первом триместре происходит небольшое увеличение нейтрофилов, но в дальнейшем их количество выравнивается.

Во время менструации в крови у женщин количество нейтрофилов сильно и резко уменьшается. Также на результаты исследования могут повлиять различные медикаменты, принимаемые во время месячных. Рекомендуется проводить анализ во время менструальной паузы (можно начинать с 7 дня после завершения менструации).

У мужчин

Разницы между уровнем нейтрофилов у мужчин и женщин нет. Это значит, что, кроме перечисленных выше патологий, повышенный уровень нейтрофилов может быть вызван только половыми болезнями. В список таких заболеваний входят:

• хронический и острый уретрит;
• эпидидимит;
• баланопостит;
• орхит;
• простатит.

Профилактика

Профилактика нейтрофилеза — залог хорошего здоровья

Для того, чтобы нейтрофилам не пришлось усиленно бороться с болезнетворными бактериями, нужно помочь организму избежать проникновения болезнетворных микробов.

1. Ягоды, фрукты, овощи употреблять только чистыми. Мясо, рыба, молоко должны быть обработаны термически правильно.
2. Необходимо соблюдать личную гигиену: тщательно мыть руки, чистить зубы, следить за чистотой предметов обихода.
3. Жилое помещение ежедневно должно проветриваться, влажную уборку нужно проводить регулярно.
4. Необходимо избегать контакта с больными людьми.
5. Раны, ссадины следует продезинфицировать и защитить от внешней среды при помощи бинта либо пластыря.