Атеросклеротическая болезнь сердца: причины, стадии и симптомы, лечение и прогноз жизни

Атеросклеротическая болезнь сердца — это патология, затрагивающая коронарные артерии.

В ходе процесса наблюдается сужение (стеноз) или закупорка кровеносных сосудов холестериновыми бляшками, реже тромбами, что намного опаснее и становится причиной инфаркта и внезапной смерти.

Диагностика проводится под контролем кардиолога, в течение короткого промежутка времени.

Восстановительный период длительный, требуется как минимум 3 месяца на устранение основного состояния, далее проводится поддерживающая терапия неопределенной протяженности.

Механизм развития патологии

Становление не происходит в одночасье. Как уже было сказано, Атеросклероз сердца — это сужение или стеноз коронарных артерий.

Состояние оказывается результатом тромбоэмболии, это единственное исключение из правил, когда явление острое и требует немедленной помощи в стационаре.

Намного чаще как итог метаболических процессов. Нарушается обмен липидных структур, либо минеральных солей.

Последствие подобного отклонения — отложение холестерина на стенках сосудов, затем разрастание бляшки (самостоятельно они на рассасывается почти никогда).

Следующий этап — кальцификация или отложение соли на стенках жирных образований.

По мере прогрессирования процесса, наблюдается сужение просвета той или иной коронарной артерии. Чем он уже, тем хуже гемодинамика — нарушается питание всех органов и систем, возникают дисфункции генерализованного типа.

Лечение проводится в плановом порядке. Но лучше начинать его раньше, возможны осложнения и усугубление основного явления, когда без операции не обойтись.

Причины смерти при атеросклерозе

Среди них выделяют следующие:

• Коронарный атеросклероз. Внезапная смерть при этом осложнении — привычное явление, поскольку длительная ишемия миокарда приводит к постепенной декомпенсации кардиомиоцитов и возникновению в них некроза.
• Острое нарушение мозгового кровообращения. Коротко обозначают термином «инсульт». Осложнение является самой частой причиной смерти пациентов пожилого возраста.
• Тромбоэмболия легочной артерии.
• Облитерирующий эндартериит с риском отрыва тромба.

Острый инсульт

При нарушении кровообращения головного мозга может проявиться такая патология, как инсульт, которая характеризуется ассиметрией лица.
Это внезапная ишемия коры больших полушарий головного мозга. Ее сопровождают такие симптомы, как внезапная головная боль, которая нарастает и слабо купируется нестероидными противовоспалительными препаратами. У пациентов наблюдается асимметрия лицевых мышц, анизокория и частичный паралич конечностей. Выживаемость при инсультах зависит от своевременно оказанной помощи и сопутствующих заболеваний.

Острый инфаркт

Этим медицинским термином обозначают смерть от атеросклероза сердца. Когда бляшки, сформированные из триглицеридов, холестериновых молекул, липидных фракций низкой или очень низкой плотности возникают и растут на стенках коронаров, это препятствует полноценному кровоснабжению миокарда. Сердечная мышца некротизируется в местах, где кардиомиоциты начинают испытывать кислородное голодание. Это оканчивается инфарктом миокарда. Летальность зависит от обширности инфарктного очага и степени общей декомпенсации состояния пациента.

Тромбоэмболия легочной артерии

Происходит, когда оторвавшаяся холестериновая бляшка по большому и малому кругам кровообращения попадает в сосуды легких. При этом возникает частичное или тотальное отмирание альвеолоцитов — структурных элементов легочной ткани. В легких развивается отек с накоплением экссудата. У пациента появляется кровохарканье, тяжелая одышка и нарастающий цианоз. При этом редко наступает мгновенная смерть, чаще в течение дня.

Виды атеросклероза

Варианты патологического процесса определяются несколькими критериями. В зависимости от сути изменения, называют:

• Сужение или стеноз кровеносного сосуда. Редко встречается в клинической практике. Формирование подобного типа атеросклеротической болезни — итог длительного и активного курения, алкогольной зависимости, приема кокаина или героина сомнительного качества (то есть любого). Восстановление представляется сложным, требуется обязательная операция, например стентирование.

• Окклюзия, она же закупорка кровеносных структур. Наблюдается в 70% ситуаций. Определяется отложением липидных веществ, холестерина на стенках сосудов. Гемодинамика нарушается постепенно. Как правило, атеросклероз коронарных артерий начинается в молодом возрасте. Дает знать о себе спустя минимум 5-10 лет, если образ жизни крайне неблагоприятный, то возможно и раньше.

Хирургическое вмешательство

Если медикаментозная терапия не способна приостановить прогрессирование атеросклеротической болезни сердца и не снимает симптоматику нарушения коронарного кровоснабжения в сердечный миокард, тогда применяется оперативное лечение данной патологии:

• Метод ангиопластики и метод стентирования. Во время малоинвазивной операции в коронарный сосуд вставляют катетер, через который вводится специальный стенд (баллон) на место поражения артерии атеросклерозом. Этот вставленный баллон позволяет придавить атеросклеротическую бляшку к артериальной оболочке, что позволяет увеличить артериальный просвет. Также для постоянного поддержания просвета коронарной артерии в норме, на место атеросклеротической бляшки ставиться стенд, который имеет форму металлической сетчатой трубы;
• Методика шунтирования коронарных артерий. Это наиболее применяемый метод для лечения коронарной недостаточности и атеросклеротической болезни сердца. Это открытая операция на сердечном органе, когда на коронарных артериях создается обходной путь движения кровотока, минуя атеросклеротическую бляшку.

Метод ангиопластики

Четыре стадии развития

Другое основание классификации — стадиальность процесса. Соответственно выделяют:

• 1 этап. Легкий. Возникает в ранние годы. Характеризуется полным отсутствием симптоматики. Объем перекрытия просвета артерии составляет до 15%, компенсаторные механизмы еще выравнивают положение полностью. Лечение консервативное, восстановление в короткие сроки.
• 2 стадия. Умеренная. Объем перекрытия составляет 25% или около того, не более. Симптоматика минимальная, но уже присутствует. Со стороны сердца, сосудов и легких. Реже церебральных структур. Лечение проводится под контролем группы специалистов, шансы полного восстановления еще есть.
• 3 этап. Выраженный. Сопровождается перекрытием кровеносного сосуда почти наполовину. Гемодинамика нарушается существенно. Кардиальные проявления превалируют, церебральные встречаются наравне с ними. Лечение хирургическое, но полного восстановления уже не приходится ждать: есть органические нарушения со стороны анатомических структур.
• 4 стадия. Терминальная. До ее наступления проходит минимум 10-15 лет, бывает, что и больше. Чтобы не заметить усугубление процесса — нужно сильно постараться, потому вероятность подобного сценария минимальна. Множественные органические нарушения, анатомические дефекты не оставляют шансов на долгую жизнь. Помощь паллиативная.

Формы сердечного атеросклероза: острая и хроническая. Вторая лучше контролируется.

Стадии

Развивается атеросклеротическая болезнь сердца постепенно и довольно медленно. Процесс образования липидных отложений принято делить на 5 последовательных стадий.

• 1-я стадия – долипидная. Из-за увеличения содержания ЛПНП в крови происходит снижение скорости кровотока. На сосудистых стенках появляются микротрещины.
• 2-я стадия – липоидоз. В области нарушения целостности сосудов начинают откладываться липидные клетки, которые со временем увеличиваются в размерах.
• 3-я стадия – липосклероз. На участках жировых образований формируется молодая соединительная ткань. Ее созревание, происходящее далее, сопровождается появлением фиброзной бляшки. На этой стадии патология весьма хорошо поддается консервативной терапии.
• 4-я стадия – атероматоз. На этом этапе идет распад белковых и липидных накоплений, коллагеновых и эластичных волокон. Вследствие кристаллизации холестерина и жирных кислот происходит деформация стенок сосудов. Такие изменения становятся причиной возникновения различных осложнений: при нарушении целостности поверхности холестериновой бляшки с током крови атероматозные массы вымываются и образуют эболы; при некрозе (омертвении) глубоких слоев сосудистых стенок нередко формируется аневризма и существует высокая вероятность ее расслоения либо разрыва.
• 5-я стадия – атерокальциноз. Окончательный этап развития заболевания, при котором в атеросклеротической бляшке скапливаются отложения солей кальция. Образование приобретает каменистую плотность, а стенка сосуда в участке петрификации (кальциноза) деформируется. В результате данных изменений существенно возрастает вероятность тромбообразования.

Причины

Факторы развития патологического процесса множественны и всегда имеют болезнетворный, кардиальный характер.

Многие могут быть скорректированы самим пациентом. Они субъективные, управляемые.

• Табакокурение. Наиболее частая причина стенозирования коронарных артерий. Длительность развития анатомических дефектов составляет около 3-5 лет. Затем формируются органические изменения со стороны сосудов. Отсюда недостаточность кровообращения на местном уровне. А это путь к инфаркту, приступам. При серьезном стаже потребления табака бросить вредную привычку недостаточно. Требуется длительное лечение, диета, кардинальное изменение образа жизни.
• Отягощенная наследственность. Семейный анамнез играет наибольшую роль в деле становления патологического процесса. Если в роду был хотя бы один человек, страдавший атеросклерозом коронарных артерий, вероятность проявления патологии в фенотипе растет на 30-40%, если оба родителя или двое членов семьи — еще выше. Контролю подобный фактор не поддается, но в рамках профилактики можно свести риски к минимуму, хотя и не полному нулю. Это основная причина развития болезнетворного явления в молодые годы.
• Стабильная артериальная гипертензия. Особенно на 2-3 стадии, когда показатели тонометра самостоятельно уже не снижаются. Суть процесса заключается в повышенной нагрузке на кардиальные структуры. Отсюда постоянное сужение коронарных артерий, невозможность адекватного снабжения кровью. Возникает замкнутый круг. Лечение консервативное. При существенном стенозе — хирургическое вмешательство.
• Ожирение. Собственно это не фактор развития, скорее указание на происхождение. Все пациенты с повышенной массой тела имеют метаболические синдромы. Проявляются они в частности нарушениями липидного обмена. Холестериновые бляшки откладываются на стенках сосудов. Растет артериальное давление. Тем самым, возникает комплекс причин становления атеросклеротической болезни сердца. Устранять нужно все, иначе эффект будет неполным.
• Холестеринемия. Увеличение уровня липидов в крови. Это не самостоятельная патология, скорее симптом процесса. Лечения сам по себе не требует, устраняется основное явление. В рамках терапии применяются статины. Они опасны при бесконтрольном использовании, требуется назначение врача.
• Сахарный диабет в анамнезе. Генерализованное нарушение работы организма. Полному устранению не подлежит, можно только держать патологию под контролем, не давая ей двигаться вперед в развитии. Сердечные проблемы находятся на первом месте среди осложнений диабета. К сведению, основная причина смерти больных — инфаркт. Чуть реже гангрена и сепсис на фоне специфического облитерирующего атеросклероза нижних конечностей.
• Гиподинамия. Недостаток физической активности. В большей мере рискуют пациенты с сидячим образом жизни, часто это профессиональная особенность. Также лежачие больные любого возраста. Для предотвращения застой крови и нарушения метаболизма рекомендуется гулять 1-2 часа в день.
• Неправильное питание. Погрешности рациона играют огромную роль в деле развития изменений в сердечнососудистой системы. Фактор легко устраним собственными силами. Восстановление после коррекции меню не представляет сложностей.
• Пиковые гормональные состояния, вроде пубертата, беременности, менопаузы и климакса у представителей сразу обоих полов.

Причины развития патологии многообразны, восстановление представляет определенные сложности. В случае неэффективности терапии возникает прогрессирующий атеросклероз сердца.

Причины развития, факторы риска

Атеросклероз развивается на протяжении длительного времени, поэтому в основе патологии лежит множество провоцирующих факторов. К основным причинам формирования атеросклеротической болезни сердца относят:

• повышенное артериальное давление;
• гиперхолестеринемию, гипергликемию;
• сахарный диабет 2 типа;
• вредные привычки (алкоголь, курение, наркотики, злоупотребление кофе, сладкой газировкой);
• генетическую предрасположенность;
• нарушение функции печени;
• инфекции;
• обострение соматических патологий, связанных с состоянием сосудов.

Провоцирующими факторами считают:

• возраст;
• пол;
• ожирение;
• чрезмерное употребление жиров с пищей;
• стрессовые ситуации;
• гиподинамию;
• рацион с недостаточным количеством клетчатки.

Симптомы

Изменения указанного рода представлены двумя клиническими вариантами.

Сам по себе процесс не дает какой-либо картины, она определяется проявлениями специфического типа. Инфаркт или же стенокардия — основные диагнозы.

Среди проявлений:

• Боли в груди неясного происхождения. Давящие, тянущие. Иррадиируют в левую руку, спину, лопатку. Протекает приступообразно. Каждый эпизод продолжается от 5 до 50 минут или чуть больше.
• Аритмия. Обычно по типу ускорения сердечной деятельности. Возможен обратный процесс или же изменение интервалов между каждым последующим сокращением. Определяются опасные и относительно безобидные виды. Угрозу жизни и здоровью представляет групповая экстрасистолия, фибрилляция, пароксизмальная тахикардия. Изменение ЧСС можно считать самостоятельным клиническим вариантом с типичными признаками: ощущением замирания сердца, резкого толчка в груди, неправильного биения.
• Одышка. В начальный период на фоне интенсивной физической нагрузки. Это классическая ситуация, которая, однако, трудно выявляется. Только в рамках специальных тестов. На фоне отклонения снижается сатурация кислорода. Позже возникает как результат незначительной активности или же в состоянии полного покоя.
• Нарушения сознания по типу заторможенности, проблем с мышлением, тумана в голове.
• Обмороки. Синкопальные состояния возникают спонтанно, без предварительного периода. Возможны неоднократные эпизоды в течение одного и того же дня. Опасность представляют падения, травмы.
• Паническая атака. Характеризуется страхом, бесконтрольной тревогой. Требуется применение седативных препаратов для купирования состояния. В такой момент человек неадекватен, возможны опасные действия.
• Вертиго. Головокружение. Вплоть до невозможности стоять на ногах и ориентироваться в пространстве.
• Цефалгия (головная боль). Средней интенсивности. Купируется стандартными анальгетиками, но возникает вновь.

Внимание:
Также возможны признаки неотложных состояний, таких как инсульт. В подобной ситуации появляется заторможенность, нарушение мышления, ослабление зрения, слуха, тактильных ощущений, речи, прочих высших функций.

Симптомы атеросклероза сосудов сердца множественны, но неспецифичны. По одним им поставить диагноз невозможно, это пустая трата сил.

Симптомы патологии

Для атеросклеротической болезни сердца характерны аритмия, стенокардия и сердечная недостаточность. Течение заболевания, как правило, хроническое, бессимптомное. Но если патология по какой-либо причине обостряется, то наблюдаются следующие клинические проявления:

• загрудинный дискомфорт, боли в сердце с иррадиацией в шею, руку, нижнюю челюсть, живот или спину;
• предобморочные состояния после стрессовой ситуации;
• панические атаки;
• одышка даже в состоянии покоя, кашель;
• ХОБЛ, легочное сердце;
• слабость, разбитость, головная боль, чувство беспокойства;
• отсутствие аппетита;
• пастозность лодыжек – симптом сердечной недостаточности;
• комок в горле;
• гипертензия;
• аритмия, которая может сопровождаться обмороком;
• стенокардия – начинается после физической нагрузки, стресса, длится около 10 минут, проходит после отдыха, приема таблетки с нитроглицерином;
• конечности немеют, становятся холодными на ощупь;
• гаснет половое влечение, снижается эректильная функция;
• появляется перемежающаяся хромота после нервного перенапряжения;
• мимические мышцы лица теряют тонус;
• нарушается речь;
• появляется холодный пот.

Интенсивность проявлений атеросклероза сердца разная, но все они могут служить предшественниками инфаркта или инсульта, провоцировать страх смерти, спонтанную остановку сердца. Помочь может только своевременно начатое лечение, поэтому человеку, предъявляющему подобные жалобы, необходим вызов Скорой помощи.

Диагностика

Исследование пациентов с проблемами кардиального профиля проводится врачом-кардиологом. Возможно привлечение сторонних специалистов, по мере необходимости.

Задачи: определение симптомокомплекса, существенных признаков, постановка первичного диагноза, его верификация.

Используются следующие методы:

• Опрос больного на предмет жалоб, также сбор анамнеза. Играет главную роль.
• Измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений.
• Суточное мониторирвоание. Оценка показателей тонометра и ЧСС на протяжении 24 часов в автоматическом формате.
• Электрокардиография. Позволяет выявить функциональные отклонения в работе сердца.
• Эхокардиография. Способ визуализации органических проблем.
• Анализ крови: общий, биохимический, на гормоны. Проводится в первоочередном порядке.
• Коронография. Основная, ключевая методика.

В рамках необходимости МРТ или КТ, сцинтиграфия, нагрузочные тесты (велоэргометрия).

Что рекомендуется внести в рацион

1. Врачи рекомендуют включить в меню большое количество свежих фруктов, овощей, зелени. Но при этом употребление бананов нужно уменьшить, поскольку этот продукт вызывает набор веса и увеличение подкожно-жировой клетчатки. Особенно полезным будет употребление капусты, шпината, сельдерея, морской капусты.

2. Каждый день необходимо съесть хотя бы одну дольку чеснока, этот продукт очищает сосуды, является отличной профилактикой образования бляшек.

3. Полезным является регулярное употребление свежих томатов, поскольку в их составе присутствует специфический антиоксидант под названием ликопин.

4. Очень полезным продуктом при атеросклеротическом заболевании являются мюсли. Манка при этом будет под запретом. Можно употреблять хлебобулочные продукты с муки грубого помола, натуральные крупы.

5. Рис должен быть только бурым. Белый рис нужно исключить из меню.

Бурый рис при атеросклерозе

6. В рацион нужно внести кисломолочную продукцию, она должна обязательно быть низкокалорийной – творог, кефир, йогурт, ряженка, айран, простокваша. Все эти продукты должны быть обезжиренными. Сыр также нужно выбирать только низкокалорийный.

7. Немаловажной частью меню являются бобовые продукты – горох, бобы, фасоль. В этих продуктах присутствует большое количество растительного белка, клетчатки.

8. При употреблении растительного масла нужно отдать предпочтение только нерафинированному. Оно должно быть высококачественным. Нельзя жарить или запекать продукты, поскольку так они трансформируются в трансжиры. Рекомендуется выбирать льняное, оливковое или кукурузное масло.

9. Ценным источником белка является морская рыба. В ее составе также присутствуют омега кислоты. При этом исключаются осетрина и сом, поскольку они содержат плотные жиры.

Морская рыба при атеросклерозе
Алкогольная продукция находится под запретом. Можно употреблять не более одного бокала сухого красного вина. Нельзя употреблять пиво и крепкие спиртные напитки. Они негативно влияют на процессы метаболизма, кроветворения и кровообращения в организме, отрицательно сказываются на состоянии сосудов.

Лечение

Терапия проводится комплексными методами. Используются лекарственные средства, сложные случаи устраняются хирургическим путем.

Препараты при атеросклерозе сосудов сердца:

• Статины. Основная группа. Снижают концентрацию холестерина в крови. Аторвастатин и аналоги.
• Фибраты. Гемфиброзил. Имеют тот же эффект, если не вдаваться в сложные фармацевтические подробности.
• Бета-блокаторы, антагонисты кальция и ингибиторы АПФ для нормализации артериального давления.
• Диуретики быстрого действия. Фуросемид, Гипотиазид. Они не сберегают калий, потому несут опасность для здоровья и жизни.
• Средства срочного действия — органические нитраты. В случае приступа.

Хирургическое лечение заключается в устранении стеноза или холестериновой бляшки путем открытого или лапароскопического доступа.

Риски на данный момент минимальны, но они есть. Стентирование (расширение коронарной артерии) или же устранение липидного образования — основной способ терапии.

Изменение образа жизни — главная мера на ранних стадиях. Об этом говорят все клинические рекомендации, кардиологических национальных сообществ.

• Отказ от курения, алкоголя, тем более наркотиков. Сделать это не так просто, требуется помощь нарколога.
• Нормализация физической активности. Примерно 1-2 часа пеших прогулок, плавания в день. Можно прибегнуть к ЛФК.
• Полноценный сон. 8 часов за ночь.
• Избегание стрессов. Хотя сделать это трудно.
• Дыхательные упражнения.
• Прием витаминно-минеральных комплексов. В профилактических целях и в рамках систематической терапии для обеспечения нормальной работы сердца.
• Коррекция рациона. Питание подразумевает повышенную витаминизацию, отказ от жирного, жареного, копченого. Больше белка (птица), яиц, сливочное масло в умеренных количествах.

Применение народных средств не практикуется. Это пустая трата времени и сил.

Причины появления недуга

Причины развития заболевания состоят в скоплении холестериновых бляшек в сосудах. Произойти это может не только в пожилом возрасте, но и в молодом. Одна из причин — это неправильное питание (жирная пища с большим содержанием холестерина).

Также образованию атеросклеротических бляшек способствуют такие факторы, как:

• повышенный показатель холестерина в крови;
• сахарный диабет;
• заболевания печени;
• инфекционно-воспалительные болезни;
• артериальная гипертензия;
• злоупотребление алкоголем;
• табакокурение.

Бляшки нередко возникают при лишнем весе и малоподвижном образе жизни. Сосуды теряют свою эластичность, становятся хрупкими, легко разрываются. Кровь с повышенным содержанием холестерина образует бляшки на внутренних стенках артерий.

Прогноз

Зависит от стадии. Положительные признаки:

• Молодые годы начала процесса.
• Ранняя диагностика.
• Хороший отклик на проводимую консервативную терапию.
• Отсутствие хронических соматических патологий, особенно кардиального и эндокринного профиля.
• Нет вредных привычек.

В противоположном случае риски выше. Примерные выкладки такие:

При условии лечения исход несколько лучше. В то же время, инфаркт или стенокардия приводят к смерти намного чаще.

Продолжительность жизни неопределенно долгая, учитывая медленное прогрессирование заболевания.

Атеросклеротическая болезнь сердца-бомба замедленного действия, причина смерти

Атеросклеротическая болезнь сердца причина смерти номер один. Своевременная профилактика и лечение, могли бы существенно изменить картину. К сожалению, атеросклероз сейчас встречается всё чаще и чаще. А последствия у него – мама не горюй. И да, даже смерть. Чтобы понять, почему, давайте разберем механизм развития.

Друзья, всем привет! С вами Светлана Морозова. Как вы знаете, первое место смертоносных заболеваний принадлежит болезням сердечно-сосудистой системы. Атеросклероз, так вообще, — бомба замедленного действия. И поэтому сегодня наша статья посвящена атеросклеротической болезни сердца. Будем учиться узнавать, предотвращать, лечить. Поехали!

Атеросклеротическая болезнь сердца причина смерти: болезнь с перспективой катастрофы

В стенках кровеносных сосудов образуются микротрещинки, в них с током крови забивается жир (а это холестерин и ЛПНП– липопротеиды низкой плотности) и нарастает соединительная ткань.

Чтобы жир из крови начал оседать, должны произойти нарушения.

Либо концентрации свободного холестерина и ЛПНП в крови излишне много, и нарушается жировой обмен, либо скорость тока крови уменьшается (например, из-за загустения). Так вот, образовались отложения.

Постепенно они увеличиваются, и уже появляются так называемые атеросклеротические бляшки. К чему это ведет? Просвет сосуда забивается, иногда частично, а иногда и полностью. Кровяное русло истощается, питание к органу поступает ограниченно, либо не поступает вовсе. И образуется ишемия – недостаток в органе кислорода и питательных веществ.

В сочетании с артериальной гипертонией процесс идёт быстрее. В случае с атеросклерозом сердца развивается ИБС – ишемическая болезнь сердца или атеросклеротический кардиосклероз, когда сердечная мышца частично начинает замещаться соединительной тканью. Атеросклероз аорты приводит к развитию аневризмы (растяжение её стенок), а это чревато разрывом аорты, особенно на фоне АГ.

Как это бывает — атеросклеротическая болезнь сердца причина смерти?

Наверное, каждый слышал о вообщем-то здоровом человеке, умершем совершенно неожиданно. И все гадают, почему? Был крепок, как бык. Как говорится, вскрытие покажет.

При атеросклерозе иногда так и бывает. Люди чувствуют себя хорошо, особых изменений в самочувствии не ощущают. При этом ходят, можно сказать, по краю. В любой момент может произойти спазм пораженных сосудов, а это, как следствие, — инфаркт миокарда или внезапная остановка сердца (связана с работой вегетативных нервов). Либо атеросклеротическая бляшка станет местом остановки тромба.

Так, механизм понятен. Как можно избежать внезапной кончины? На то она и внезапная, что никак. А вот отсрочить можно. И удержать от прогрессирования тоже. В 80% случаев своевременная профилактика и лечение могли бы существенно изменить картину, продлить жизнь и улучшить её качество. Значит, давайте бороться. Об этом – далее.

Бой с тенью

К сожалению, на ранних этапах атеросклероз поставить практически не удаётся. Не так давно в Российском университете дружбы народов был разработан метод ранней диагностики, сейчас его активно продвигают. А по сути, лечить атеросклероз можно только сменой образа жизни.

На какие принципы опираемся:

• Питание. У меня есть отдельная статья, посвященная антиатеросклеротической диете. Если кратко, в чем её суть. Питание должно быть дробное, ограничиваются животные жиры, соль, жидкость тоже желательно ограничить для снижения нагрузки на сердце. Тот случай, когда в золотом правиле про ежедневные 2 литра есть исключение. Диета № 10 подразумевает акцент на клетчатку и витамины (овощи, фрукты, злаки), микроэлементы (калий, магний, цинк), щелочные продукты (молоко, фрукты, овощи), растительные жиры и рыбу.
• Физические нагрузки. Так устроено, что при работе мышц активнее включаются и все остальные системы. Если вы домосед – забудьте. Даже если вы самый интровертированный интроверт, самый большой ценитель комфортных диванов, мягкого пледа, качественных телепередач, хороших книг, теперь это не может занимать большую часть вашего свободного времени. Вы обязательно должны двигаться. Можно подобрать спорт абсолютно на любой возраст, пол, темперамент. Это могут быть ежедневные пешие прогулки, езда на велосипеде, лечебная гимнастика дома, бассейн, йога, танцы, даже прогулки по музеям – что угодно. Шахматы, увы, не считаются. Но и тяжелые упражнения не подойдут. Единственное условие — вы не должны перенапрягаться. Все должно быть по силам и с удовольствием.
• Спокойствие. От всех стрессовых ситуаций избавиться нереально. Однако замечено, что самые вспыльчивые люди в состоянии пересмотреть свою реакцию на раздражители, если есть угроза здоровью. Проведена прямая параллель между степенью стрессоустойчивости и состоянием сердечной мышцы. Удивительно, но у агрессивных и вспыльчивых людей содержание магния (снимает спазмы) меньше на 40%, чем у спокойных и уравновешенных. Плюс гормоны стресса. Адреналин – неизменный спутник волнений, и прямая его работа – это спазмирование сосудов. Спазмы вообще ни к чему, а при атеросклерозе – тем более.
• Борьба с лишним весом. Ожирение сильно увеличивает шансы развития и прогрессирования атеросклероза. Да и вообще, это повышенная нагрузка на все органы и системы, а на сердце особенно.
• Отказ от вредных привычек. Курильщики – категория, особо любимая атеросклерозом. Поэтому сейчас, кстати, растет заболеваемость атеросклерозом среди молодых курящих мужчин. И это огромное счастье, что сейчас торжествует ЗОЖ. Всё больше людей бросают курить. И если у вас еще есть эта зависимость – вы знаете, что делать. А алкоголь повышает давление и спазмирует сосуды. Тоже желательно отказаться.
• Оперативность. Сейчас! Оставляем кота в покое и не тянем ни за какие конечности. Если по каким-то причинам вам не удавалось раньше вести здоровый образ жизни, то прямо сейчас ровно тот момент, когда всё должно поменяться. Какой момент, скажете вы? Вы осознали, что хотите жить.
• Долгосрочность. В общем-то, на всю жизнь. Это не как вылечить простуду. Это постоянная забота о своем режиме. О том, сколько вы двигаетесь, что у вас на столе, сколько вы спите. Регулярное посещение врача, контроль артериального давления, показателей крови, состояния сердца и сосудов. Не как раньше, вы могли прийти раз в 5 лет в поликлинику. Да, атеросклероз очень распространен. Но это не должно наталкивать на позицию «живут же как-то люди». Борьба с атеросклерозом сердца – это, прежде всего, осознанность и ответственность за свою жизнь.

Кратенько скажу про признаки атеросклеротической болезни:

1. Боль. Начинается в груди и отдает в шею, плечи, лопатки. Особенно если понервничать или перенапрячься физически.
2. Слабость, усталость.
3. Одышка.
   Опять же, особенно при нагрузках, физических и эмоциональных.
4. Сердцебиение. Это когда вы ощущаете свой пульс. Иногда сердце будто выпрыгивает из груди.
5. Аритмия.
6. Охриплость голоса, могут появляться сложности при глотании.

А вы знали, что:

• В переводе с греческого атера – кашица, склероз – отвердение. Что значит этот диагноз буквально — затвердевшая кашица, господа!
• По МКБ-10 (международной классификации болезней, где ведется учет всех заболеваний, их причин, причин смертности и прочих факторов) атеросклерозу присвоен код I
• У мужчин этот недуг встречается чаще, чем у женщин, в 3 раза.
• Распространена позиция, что атеросклероз – физиологичное, естественное явление, в некотором роде приспособительный механизм нашего организма, якобы чтобы было не жалко умирать здоровым. О как.

Но мы-то с вами знаем, как и большинство врачей, что даже самый естественный процесс не в состоянии отнять тягу к полноценной, активной и долгой жизни.

Крепкое сердце и гармония в душе — оптимальное сочетание. Не болейте, дорогие!

Делитесь с друзьями, буду очень рада.

И не забывайте подписываться на обновления.

Всем пока!

Источник: https://SmotriVita.ru/ateroskleroticheskaya-bolezn-serdca-prichina-smerti/

Осложнения

Возможные последствия таковы:

• Инфаркт. Острое отмирание мышечного слоя в результате ишемии (кислородного голодания). Функциональная активность органа падает. Итогом оказывается кардиосклероз, замещение ткани рубцовой.
• Инсульт. В результате ишемии (кислородного голодания) церебральных структур.
• Остановка сердца. Спонтанная, в самый неожиданный момент. Реанимация может не дать результата.
• Обморок и, как итог, падение, травма, возможно летальная.
• Кардиогенный шок. Падение артериального давления до критических отметок. Летальность близится к 100%.
• Выраженная дыхательная недостаточность, асфиксия и смерть.

Как минимум, при длительно текущем патологическом процессе возникают органические изменения во всех системах. Это результат снижения гемодинамики.

Внимание:

Лечение должно проводиться в короткие сроки, чтобы не спровоцировать летальных дефектов, которые не корректируются никакими методами.

Скоропостижная смерть от гипертонии

Гипертоническая болезнь является одной из частых причин скоропостижной смерти. Однако в связи с тем, что она нередко сочетается с атеросклерозом, установление на вскрытии истинной причины смерти иногда бывает затруднено.

Одним из главных признаков гипертонической болезни считается гипертрофия сердца, особенно его левого желудочка, которая может появиться уже в первом (функциональном) периоде болезни. Если масса сердца превышает 400 г, а толщина мышцы левого желудочка более 1,5 см, то можно думать о гипертонической болезни. Иногда на вскрытии выявляется высокая степень гипертрофии — масса сердца достигает 800—900 г, толщина левого желудочка — 2,5—3 см («бычье сердце»). Первоначальные микроскопические изменения сводятся к утолщению мышечных волокон миокарда, увеличению размеров их ядер, диффузному или очаговому миофиброзу, развивающемуся на почве нарушения питания, дистрофии и некроза отдельных мышечных волокон.

Скоропостижная смерть в начальном периоде заболевания может вызвать трудности при постановке диагноза и установлении причины смерти.

В таких случаях необходимы тщательное ознакомление с медицинскими документами, данными диспансерного обследования, сопоставление результатов вскрытия с обстоятельствами наступления смерти.

В связи с тем, что гипертрофия сердца может возникать от многих причин, оснований для постановки диагноза гипертонической болезни на вскрытии больше в тех случаях, когда определяются характерные изменения в артериальной системе и вторичные изменения во внутренних органах. Наибольшее значение имеют плазматическое пропитывание и гиалиноз стенок артериол почек и головного мозга. Гиалиноз приводящих артериол почек сопровождается гибелью запустевающих нефронов и развитием на их месте соединительной ткани — образуется артериолосклеротический нефросклероз. Почка уменьшается в размерах, ее поверхность становится мелкозернистой (первично-сморщенная почка).

При мозговой форме гипертонической болезни гиалиноз мелких артерий, артериол и капилляров может приводить к резким расстройствам мозгового кровообращения, причем к скоропостижной смерти ведет наиболее грозное — кровоизлияние в вещество головного мозга (апоплексия, инсульт). Диагностика данного осложнения гипертонической болезни затруднений не представляет.

Таким образом, при гипертонической болезни скоропостижная смерть обычно наступает от острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда или от кровоизлияния в мозг (рис. 104).

Среди других заболеваний сердечно-сосудистой системы, которые могут закончиться скоропостижной смертью, следует назвать ревматизм, миокардиты, тромбофлебиты, субарахноидальные кровоизлияния различной этиологии и сифилитические поражения сосудов.

Атеросклеротическая болезнь сосудов сердца

Такая патология, как атеросклеротическая болезнь сердца, развивается вследствие скопления и отложения холестерина на стенках сосудов. Заболевание характеризуется хроническим прогрессирующим течением с затруднением кровообращения и питания тканей. При своевременном обращении к врачу удается стабилизировать состояние пациента и предотвратить развитие осложнений.

Причины заболевания

Атеросклеротические изменения в сосудах сердца происходят из-за превышения количества жиров.

Основные причины болезни:

• генетическая предрасположенность;
• сахарный диабет;
• артериальная гипертензия (АГ);
• заболевания печени;
• нарушения гормонального фона;
• инфекционные болезни;
• воспалительные процессы;
• возрастные изменения организма.

Провоцирующие факторы:

• ожирение;
• курение, алкоголь;
• переедание;
• низкая двигательная активность;
• вредная экологическая обстановка;
• последствия электромагнитного излучения;
• психологическое перенапряжение;
• употребление некачественной воды;
• превышение количества соли.

Симптомы патологии

Если физические нагрузки вызывают одышку, то это может быть симптомом развития атеросклеротической болезни сердца.

Атеросклеротическая болезнь сердца проявляется небольшим дискомфортом и слабыми болевыми ощущениями в области сердца. Присоединение дополнительной симптоматики значит, что болезнь прогрессирует. Основные симптомы атеросклероза сердца:

• болевой синдром и ощущение тяжести в загрудинной области;
• слабость, сонливость;
• одышка при физических усилиях;
• головные боли;
• увеличение артериального давления;
• головокружение;
• сильное сердцебиение;
• покалывание, похолодание, слабость конечностей.

Проявления развития болезни:

• нарушение концентрации внимания;
• усиление одышки;
• тошнота;
• усиленное потовыделение;
• охриплость голоса;
• затрудненность глотательного рефлекса;
• снижение умственных способностей;
• нарушения речи;
• хромота;
• отечность ног;
• нарушение мимики лица;
• стресс, панические атаки.

Методы диагностики

Снятие электрокардиограммы является одной из проводимых процедур при диагностировании заболевания.

Атеросклеротическая болезнь лечится врачом кардиологического профиля. Для определения выраженности патологического процесса применяются следующие методы:

• Биохимический анализ крови. Оценка функционального состояния организма.
• Липидограмма. Исследование нарушений жирового обмена.
• Электрокардиограмма (ЭКГ). Определение частоты и ритмичности сердечных сокращений.
• Рентгенограмма. Визуализация состояния бронхолегочной системы.
• Эхокардиография (ЭхоКГ). Ультразвуковое обследование сердечных структур.
• Коронарография. Исследование проходимости, ширины и движения кровотока по сердечным сосудам.

Дополнительно проводятся такие обследования:

• Компьютерная томография (КТ). Посрезное обследование сердца.
• Ангиография. Исследование кровообращения организма.
• УЗИ нижних конечностей. Выявление проблем с кровенаполнением сосудов ног.
• Суточное мониторирование по Холтеру. Отслеживание сердечного ритма.
• Стресс-тест. Исследование кровообращения и частоты пульса при физических нагрузках.
• Глюкозотолерантный тест. Оценка работы поджелудочной железы.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Послойное сканирование сердца.
• Эходопплеркардиография. Ультразвуковое исследование кровотока в камерах сердца.

Лечение болезни

Лечение включает в себя комплекс действий, среди которых диетическое питание, направлено на снижение лишнего веса.

Курс терапии подбирается индивидуально под каждого пациента с учетом выраженности патологических изменений, сопутствующих болезней, возраста и самочувствия больного. Лечение атеросклеротической болезни сердца включает следующее:

• соблюдение диеты и снижение лишнего веса;
• выполнение физических упражнений;
• полный отказ от алкогольной и табачной продукции;
• стабилизация психоэмоционального фона;
• прием медикаментов;
• лечение народными средствами;
• оперативное вмешательство.

Основы питания

Соблюдение диеты обеспечивает уменьшение холестериновых отложений, поддержание стабильного веса, поступление необходимого количества питательных веществ и оздоровление организма. Пациенту необходимо придерживаться следующих правил:

• Питаться регулярно в одно и то же время.
• Принятие пищи проводить не менее 4-х раз в день малыми порциями.
• Приготовление блюд осуществлять щадящими способами — варить, тушить на воде, запекать на пару либо в духовке.
• Употреблять установленное врачом количество питьевой воды.
• Исключить тяжелые для переваривания продукты и блюда, поваренную соль.
• Рацион обогатить крупами, вегетарианскими супами, свежими овощами и фруктами.

Медикаментозная терапия

Выбор лекарственных средств осуществляется лечащим врачом и зависит от выраженности патологических проявлений, причин заболевания и общего состояния организма больного. Основные медикаменты и их воздействие описаны в таблице:

Лечение народными средствами

Народная медицина согласовывается с врачом, при этом один из распространенных рецептов является чай из семян укропа.

Рецепты домашней медицины применяются в качестве вспомогательного воздействия после консультации с лечащим врачом. Доктор определяет составляющие, способ приема и длительность курса лечения. Основные используемые рецепты:

• настойка элеутерококка или чеснока на водке;
• отвары рябины, плодов шиповника, листьев подорожника, петрушки;
• порошок из корней одуванчика, морской капусты;
• чай из семян укропа, мелиссы;
• смеси лука репчатого с медом, сок луковицы с сахаром, чеснока и меда;
• настойка софоры японской или боярышника.

Хирургические методы

Оперативное вмешательство для лечения атеросклероза сердечных сосудов проводится при неэффективности медикаментозной терапии и обширном распространении атеросклероза. Применяются следующие способы:

• Аортокоронарное шунтирование. Создание альтернативного пути кровоснабжения за счет установки шунтов между здоровыми участками.
• Внутрисосудистое стентирование. Сосудистая стенка расширяется установкой специального стента.
• Лазерная ангиопластика. Склеротическая бляшка устраняется воздействием лазерного луча внутри сосудов.