Гипертензивная болезнь сердца: причины, стадии, симптомы и лечение. Гипертоническая болезнь

Основные причины появления недуга

По причине развития гипертензивной болезни сердца перестает полноценно функционировать сердечно-сосудистая система, из-за сужения сосудов и повышения давления. Как показывает медицинская практика, такая форма болезни встречается в 19 % случаев устойчивого повышения давления. Специалисты не смогли выяснить основную причину, которая провоцирует появление гипертензивной болезни с преимущественным поражением сердца, но выявлены факторы, влияющие на этот процесс. А именно:

лишний вес;
систематические переживания;
нездоровый образ жизни;
несбалансированное питание;
нарушения в работе сердца.

По мнению специалистов, психоэмоциональное состояние пациента играет очень важную роль, поскольку часто провоцирует развитие патологических процессов в артериях и сосудах. Достаточно часто по причине атеросклеротического изменения в сосудах развивается гипертензивная болезнь. При появлении одного из симптомов болезни важно немедленно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, поскольку самолечение может спровоцировать развитие серьезных осложнений. Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца опасна тем, что может прогрессировать и переходить в более сложные формы. Чтобы не возник летальный исход, важно предупредить появление осложнений.

Питание при гипертонии и болезнях сердца

Опубликовано в рубрике Без рубрики | 24 Май 2020, 05:15

Имеются нарушения в работе сердца, почек, головного мозга. При лечении гипертонической болезни используются в основном три категории растений. оказывающие успокаивающее влияние на центральную нервную систему; обладающие непосредственным гипотензивным эффектом; применяющиеся для лечения и профилактики осложнений заболевания.

Количество препаратов определяется с учетом исходного уровня АД и сопутствующих болезней. Прежде всего, чтобы решить, что делать с повышением давлениявмолодом возрасте, нужно точно выяснить, в чем конкретно причина гипертонии. не вторична ли она (т.е. вызываетсясосудистой аномалией, почечным или эндокринным заболеванием либо это еще не гипертония, а нервно-вегетативная дисфункция регуляции давления, либо ранний метаболический синдром — избыточная масса тела, нарушения жирового, углеводного и солевого обмена алиментарной. В случае тяжёлых нарушений функций почек увеличение этих показателей составляет соответственно 50 и 110 с увеличением периода полувыведения в два раза. Болезнь чаще протекает волнообразно, с периодами обострений, в части случаев — с кризами. И заболеваемость женщин гипертонией быстро растет, догоняя, а затем и обгоняя те же показатели среди мужчин. Перечислим самые частые симптомы гипертонического криза: значительное повышение артериального давления выше 140/90 утомляемость головная боль потливость тошнота и рвота помутнение зрения бессонница.

Повышение тонуса мышц кровеносных сосудов (артериол с чем связан подъём кровяного давления, происходит в связи с активизацией системы ренин гипертензин (группа биологически активных веществ, взаимодействие между которыми обусловливает повышение кровяного давления повышением содержания в крови гормона альдостерона, изменением обмена натрия, изменением кровообращения в головном мозге, в почке и т.д. 6 Осложнения после удаления. Лекарства от гипертонической болезни действуют против. При выраженном и скачкообразном повышении давления нередко возникает геморрагический инсульт, тогда как при длительно существующей и непрерывно нарастающей гипертензии чаще наблюдается ишемический инсульт. И если при посещении врача обнаружится, что у вас артериальное давление повышено, потом надо будет регулярно посещать врача, чтобы выяснить, как часто и на сколько повышается давление.

Можно пить водные настои успокаивающих сборов трав (при необходимости добавляя легкие мочегонные травы, которые тоже его снижают) — вместо чая и кофе. Пункт третий: препараты внутри одного класса при условии соблюдения терапевтических доз обычно имеют примерно одинаковое действие, однако в некоторых случаях — смотри пункт второй.

Эхокардиография (УЗИ сердца) с целью оценки толщины миокарда левого желудочка (есть гипертрофия или нет). В результате постоянного напряжения нервной системы в клетках коры головного мозга возникают застойные очаги возбуждения, что приводит к временным, а затем и постоянным спазмам мелких артериол и к повышению диастолического (нижнего) давления. Поэтому природа не бережет их так, как женщин, с помощью эстрогенов. Довольно часто можно услышать и доводы о том, что данное решение было принято неграмотными людьми, так как больные люди действительно нуждаются в корвалоле. Сосудистые осложнения. При гипертонической болезни i и ii стадии. В день после.

Симптоматика болезни

Существует несколько симптомов, исходя из которых можно определить наличие артериальной гипертензивной болезни. К ним относят:

гиперемию лица;
активное выделение пота;
систематическое повышение АД;
возникновение у пациента чувства тревоги;
появление проблем с дыханием;
изменение пульса;
мигрень.

В частых случаях симптоматика на начальном этапе развития заболевания отсутствует. Дискомфорт пациент ощущает лишь на второй стадии гипертензивной болезни с преимущественным поражением сердца — в случае сильного повышения артериального давления.

Этиология и патогенез

Этиология, включают в себя причины, порождающие первичную и вторичную гипертонию. Первичной принято считать такое заболевание, которое развивается самостоятельно, без сопутствующих патологий. Вторичная – следствие серьезной патологии внутренних органов, которая становится причиной изменения тонуса кровеносных сосудов.

До настоящего времени гипертония считается заболеванием с невыясненной этиологией. То есть точной причины её возникновения не установлено. Но известны факторы, способствующие развитию устойчиво повышенного давления:

Стресс – постоянное нервное и психическое напряжение, сопровождающее человека на протяжении длительного времени. При определенных условиях стресс может вызвать резкий гипертензионный кризис, влекущий за собой инфаркт миокарда или кровоизлияние в мозговые оболочки – инсульт;
Наследственный фактор – давно установлена прямая связь между наличием предков, страдавших гипертонией и развитием её у детей. Причем чем больше поколений гипертоников насчитывается в генеалогии больного, тем раньше у него проявляются симптомы заболевания;
Избыточный вес – почти все больные гипертонией – люди с избыточным весом, ожирением различной степени. Выявлена закономерность: на каждые 10 килограммов избыточного висцерального жира артериальное давление повышается на 2-4 мм. рт. ст. даже у людей, не страдающих гипертонией;
Профессиональный фактор – постоянное нервное или физическое напряжение необходимость подолгу концентрировать внимание, воздействие шума или быстро меняющейся рабочей обстановки почти неизбежно ведет к развитию гипертензии;
Погрешности в диете и вредные привычки – выявлена закономерность развития гипертонии с чрезмерным потреблением соленой пищи. Считается, что развитию заболевания способствует употребление алкоголя, кофеина, курения;
Возрастные и гормональные изменения – гипертензия может развиться в юном возрасте в результате избыточной выработки мужских половых гормонов – андрогенов. Почти всегда повышение давления сопровождает климактерические изменения у женщин, связанные с падением уровня женских половых гормонов в организме.

Провоцирующие факторы

Этапы развития патологии

Гипертензивная болезнь опасна тем, что способна прогрессировать. Учитывая изменения АД, врачи разделили процесс развития болезни на несколько степеней. Берется во внимание характер нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

При первой степени гипертензивной (гипертонической) болезни с преимущественным поражением сердца — умеренно повышается систолическое (верхнее) значение артериального давления — в пределах 135-159 мм. рт. ст., граница же диастолического (нижнего) значения — от 89 до 99 мм. рт. ст.
Вторая степень развития болезни, когда давление может повыситься до 179 мм. рт. ст.
Третья — свыше 181 мм. рт. ст.

Существует несколько стадий гипертензивной (гипертонической) болезни с преимущественным поражением сердца. А именно:

На первой стадии имеет место незначительное нарушение.
На второй — можно выявить выраженную гипертрофию левого желудочка сердца.
Третья стадия характеризуется возникновением ишемической болезни сердца и сердечной недостаточностью.

При гипертензивной болезни с преимущественным поражением сердца (111.9 код по МКБ 10) отсутствуют застойные явления. На начальном этапе развития заболевания нормализовать давление можно с помощью гипотензивных препаратов. На второй стадии болезни давление может колебаться, поэтому часто возникают осложнения со здоровьем. В некоторых случаях гипотензивное лечение неэффективно. По этой причине терапия осуществляется с применением лекарств, которые нормализуют работу сердца. На последнем этапе развития заболевания нарушается функционирование сердца. У пациентов ухудшается общее самочувствие и появляется боль в пораженном органе.

Симптомы гипертензивной гипертонической болезни с преимущественным поражением сердца

К главным критериям гипертензивного преимущественного поражения сердца при гипертонической болезни считают 3 группы симптомов: головная боль и/или головокружение, высокие показатели давления при измерении, болезненность в области сердца.

Головная боль и сопутствующие ей признаки

Самый распространенный признак заболевания, который встречается у 95% больных – это головная боль. Она бывает изолированной или сочетается с эпизодами головокружения, ощущения шума в ушах. Классический вариант при гипертонии:

давящая и тупая, реже жгучая;
больше утром, снижается к полудню;
в области затылка;
пульсация в области темени;
чувство тяжести или распирания в висках и лобной зоне;
усиливается при стрессе, умственной работе и чрезмерной физической активности.

Второй вид боли появляется при эмоциональном перенапряжении и уменьшается при расслаблении. Чаще ноющая, монотонная.

При очень тяжелом течении болезни возникает третий тип:

интенсивная, нестерпимая;
в затылке с распространением по всей области головы;
сопровождается тошнотой и рвотой.

Как правило, возникает при повышении внутричерепного давления и опасна развитием отека мозга.

Обнаружение повышенного давления

У части больных гипертония протекает скрыто, а периодическая головная боль не доставляет сильного дискомфорта, ее объясняют переутомлением. Поэтому примерно в половине случаев выявление показателей от 140/90 мм рт. ст. является полной неожиданностью. Диагноз ставят, если такие эпизоды повторяются минимум дважды при визите к врачу.

Важно, что именно у гипертоников сложно обнаружить связь между высокими цифрами и самочувствием. Бывает так, что показатели от 170 единиц больной не ощущает, а другие пациенты уже при 150 предъявляют жалобы на:

тяжесть или боль в голове;
мелькание мушек;
повышенную утомляемость;
кровотечение из носа, приносящее облегчение;
учащенное сердцебиение.

Для состояния сосудов и кровообращения имеет значение не только высокое давление, но и его перепады.

Сердечная боль

Повышенное давление приводит к высокой нагрузке на сердце в фазу сокращения, а в период расслабления недостаточно крови поступает в коронарные сосуды из-за гипертрофии миокарда. Поэтому сердцу не хватает питания и кислорода, что и вызывает болевые ощущения.

Они, в отличие от типичной стенокардии (ишемии), характеризуются:

короткими приступами;
могут быть как в покое, так и при нагрузке;
слабой или умеренной интенсивности (больной может продолжать двигаться, выполнять обычную работу);
ощущаются не посредине груди (за грудиной), а в левой части (в зоне проекции сердца);
ослабевают после нормализации давления;
не снимаются Нитроглицерином.

У пожилых людей очень часто гипертония сочетается со стенокардией, поэтому характер боли может измениться. Для молодых пациентов типичны острые, но короткие ощущения, они отдают под лопатку или в левую руку. Реже появляются длительные и ноющие на фоне стресса или физической перегрузки.

Если гипертоническая болезнь осложнилась сердечной недостаточностью, то к боли добавляются:

одышка при двигательной активности;
низкая переносимость нагрузок;
отеки на ногах;
тяжесть в правом подреберье.

Нарушение функционирования сердца

Гипертензивная болезнь с поражением сердца со временем приводит к застойному явлению. В процессе развития сердечной недостаточности по причине потери эластичности стенок сердца нарушается кровообращение, то есть ослабляется насосная функция мышц. Из-за уменьшения кровотока в артериях и сосудах может увеличиться давление крови в самом сердце, что и становится причиной его неполноценного функционирования. При таких условиях организм недостаточно снабжается кислородом, точно так как и сердце.

Из-за недостатка кислорода сердце начинает активно работать для того, чтобы предупредить развитие кислородного голодания головного мозга. Такое явление еще больше истощает сердечные мышцы. Вследствие этого гипертоническая болезнь развивается, и значительно увеличивается риск возникновения инфаркта.

Группа риска

В группе риска оказываются и любители алкогольной продукции. Многие могут не согласиться, поскольку французские ученые давно доказали положительные свойства красного вина на сердечную систему. Все вроде правильно, но есть небольшие нюансы. Речь идет о натуральном продукте под названием сухое вино из винограда, причем в очень маленьких количествах (не больше одного бокала в день), а вовсе не о наших любимых застольях, где спиртные напитки льются рекой. О вреде курения много уже сказано и нет никаких оправданий: курение губительно для нашего сердца.

Малоподвижный образ жизни – это бич современной цивилизации. Наша сосудистая система от природы настроена на физические нагрузки. Если сердце не чувствует нагрузки, то оно быстрее стареет. Так что активность на свежем воздухе не является роскошью, а средством улучшения работы сердечной мышцы и профилактики инфарктов и сердечной недостаточности.

Диагностические меры

При появлении одного из симптомов гипертензивной болезни с преимущественным поражением сердца или почек важно немедленно обратиться к врачу. Лечение в домашних условиях может навредить и усугубить ситуацию. Только после тщательного исследования больного врач назначит эффективные препараты, которые помогут вылечить заболевание и устранить неприятные симптомы проявления недуга.

С помощью физикального осмотра, КГ и УЗИ почек проводится диагностика. Врач подбирает лечение в зависимости от общей клинической картины. Кардиолог учитывает выраженность патологического процесса в сердце.

По причине сердечной недостаточности почки плохо функционируют и могут задерживать жидкость в организме. При таких условиях у пациента могут появиться отеки и повыситься артериальное давление. Спустя некоторое время это приводит к застойной сердечной недостаточности. В том случае если не осуществить своевременное и комплексное лечение для нормализации артериального давления, могут возникнуть серьезные осложнения, поскольку сердце быстро истощается. При таких условиях высокий риск возникновения инфаркта и внезапной смерти.

В первую очередь стремительно ухудшается самочувствие, быстро повышается давление и полностью останавливается сердце. На 2-й и 3-й стадии болезни возникают кризы. Во время криза давление может подняться стремительно по той причине, что сердце не способно обеспечить необходимый кровоток и справиться с повышенным тонусом сосудов. Развивается отек легких, что тоже может привести к летальному исходу.

Гипертензивная болезнь с поражением почек или сердца имеет те же симптомы, что и гипертензия. По этой причине самолечение не рекомендовано. Для начала следует диагностировать недуг.

Диагностика больного

Чтобы обнаружить поражение сердечной мышцы при гипертонии, проводят УЗИ сердца и ЭКГ. Ультразвук помогает:

выявить утолщение стенок и провести сразу их замеры;
рассчитать по формулам массу миокарда;
определить соотношение между объемами сердца и площадью поверхности тела (самый точный признак гипертрофии).

При расшифровке ЭКГ обращают внимание на симптомы увеличения левого желудочка и ухудшения питания сердца (ишемические изменения). Нередко для их выявления нужны пробы с физическими нагрузками (велотренажер, беговая дорожка).

Эти основные методы диагностики обязательно дополняют:

измерениями артериального давления в режиме суточного мониторирования, в том числе и в ночное время;
анализами крови: общий, почечные пробы, калий и натрий, глюкоза, холестерин и липиды;
анализами мочи: общий, проба Реберга, по Нечипоренко, Зимницкому;
осмотром сосудов глазного дна (проводит окулист);
УЗИ почек, а по показаниям и надпочечников, щитовидной железы;
электроэнцефалографией, осмотром невропатолога.

Как осуществлять терапию?

Гипертензивную болезнь или гипертензию сердца лечат точно так, как и гипертонию — осуществляется гипотензивная терапия. Если нормализовать артериальное давление, то уменьшится нагрузка на сердце. Дополнительно необходимо применять лекарственные средства, которые используют в терапии сердечной недостаточности. На начальном этапе развития заболевания применяется монотерапия ингибиторами АПФ. В процессе лечения следует вести здоровый образ жизни.

Лечение осуществляется с помощью диуретиков, антагонистов кальция и бета-блокаторов. Не существует универсальной схемы терапии, врач подбирает ее в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и значений артериального давления.

Субъективные симптомы заболевания

Около 65% пациентов, страдающих гипертонией сердца, отмечают наличие следующих симптомов:

отдышка, учащение сердечного ритма;
головная боль, головокружения;
гиперемия (покраснение) кожи лица;
умеренная давящая боль в грудной клетке;
колебания артериального давления;
повышенная тревожность, ощущение страха.

Остальная часть больных не находят у себя никаких проявлений, кроме периодического или эпизодического повышения АД. Они ведут привычный образ жизни до тех пор, пока не сталкиваются с одним из возможных осложнений патологии.

Народный метод

При гипертензивной болезни с преимущественным поражением почек полезно применять народные методы терапии, но только по назначению врача.

Так, с помощью настоя шиповника можно вывести жидкость из организма, благодаря чему снизится нагрузка на сердце и устранятся отеки. Чтобы приготовить целебное средство, необходимо измельченное растение залить кипятком и настаивать некоторое время. Принимать по полстакана несколько раз в день.

Для лечения сердца можно использовать свежую петрушку. Врачи рекомендуют зелень включить в свой рацион.

Ромашковый чай, корень валерианы и пустырника положительно влияют на работу сердца.

Осуществление диагностики и лечения

Каждый комплекс лечения подбирается сугубо индивидуально, исходя из особенностей организма, а также стадии протекания болезни. Вместе с приемом медикаментов, пациенту следует изменить образ жизни, в частности, устранить вредные факторы.

Это делается с целью понижения нагрузки на систему сосудов. Специальная диета, назначаемая врачами, стает огромным дополнением к общей терапии. Без сбалансированного питания должного эффекта от лекарств не будет.

Изменение жизни – отказ от курения, алкоголя, вредной пищи. Не помешает соблюдать низкоуглеводную диету без сахара.

Самым главным правилом в лечении должно стать избегание всех возможных нагрузок на психику. Стресс сам по себе характеризуется повышенным давлением, при такой болезни это недопустимо.

Гипертензия лечится по аналогичному принципу, что и гипертония. Назначаются специальные препараты и процедуры. Для точного диагноза врачи назначают такие обследования как:

осмотр физикальный;
эхокардиограмма;
ультразвуковое исследование почек;
ЭЭГ.

Лечение назначается исходя из степени выраженности патологических изменений, происходящих с сердцем. Если присутствует сердечная недостаточность, уместны лекарства от этого заболевания. На начальной стадии болезни применяются ингибиторы АПФ, изменение образа жизни. Если стадии уже запущенные, то применяется комбинированная терапия.

Ингибиторов АПФ. Мочегонных

Диуретики при диабете следует принимать с осторожностью, так как лекарства могут вызвать скачки сахара в крови. Антагонистов кальция. Бета-блокаторов.. Важную роль также играют народные средства, облегчающие протекание болезни

Нетрадиционную терапию можно использовать после одобрения врача. Самостоятельный прием может оказать обратный эффект

Важную роль также играют народные средства, облегчающие протекание болезни. Нетрадиционную терапию можно использовать после одобрения врача. Самостоятельный прием может оказать обратный эффект.

Помочь работе сердца сможет отвар шиповника, выводящий лишнюю жидкость с организма. Также свой рацион нужно пополнить петрушкой, желательно свежей. Она имеет эффект аналогичный шиповнику. Уравновесит нервную систему, помогут такие лекарственные растения как: ромашка, мята, зверобой и валериана. Их лучше принимать на ночь.

Правда, чтобы средства народной медицины дали должный эффект, их нужно принимать согласно рекомендованной дозировке и правильно готовить.

Информация о гипертонической болезни предоставлена в видео в этой статье.

Прогноз

Определяется наличием и выраженностью связанных с артериальной гипертензией поражений органов – цереброваскулярной и коронарной недостаточности, гипертрофии и дилатации сердца, развития артериолонефросклероза. При неадекватном лечении прогрессирующий характер течения ГБ приводит к сердечной недостаточности и (или) почечной недостаточности, которые могут стать причиной смерти больных.

Значительная артериальная гипертензия повышает риск развития геморрагического инсульта, а также инфаркта миокарда (у больных ишемической болезнью сердца), которые также могут иметь летальный исход или приводить к инвалидности. Систематическая адекватная антигипертензивная терапия существенно улучшает витальный прогноз и продляет трудоспособность больных, значительно уменьшая частоту геморрагических инсультов и замедляя развитие сердечной, почечной, а по некоторым данным и коронарной недостаточности.

Эффективные лекарственные препараты

Болезнь с поражением сердца лечат с помощью следующих препаратов:

Благодаря диуретикам можно устранить отеки и нормализовать работу сосудов. С использованием «Гидрохлортиазида», «Индапамида», «Хлорталидона», «Верошпирона», «Метоклопрамида», «Фуросемида» устраняются застойные явления в кровеносной системе и почках, выводятся шлаки и токсины из организма, нормализуется АД.
С помощью «Бисопролола», «Карведилола», «Бетаксолола» можно нормализовать функционирование сердца.
Благодаря ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента можно улучшить функционирование сосудов и обусловить их расширение. Использование «Метопролола», «Каптоприла», «Берлиприла, «Капотена», «Трандолаприла», «Лизиноприла» направлены на восстановление полноценной работы сердца и сосудов.
Снизить нагрузку на сердце с помощью «Амлодипина», «Коринфара», «Нифедипина», «Верапамила» и «Дилтиазема». Эти препараты называются блокаторами кальциевых каналов.
К эффективным блокаторам рецепторов ангиотензина относят: «Лозартан», «Валсартан», «Телмисартан», «Микардис».

Если гипертоническая болезнь возникла по причине нарушения регуляции артериального давления центрами головного мозга, то лечение осуществляется с применением «Клофелина», «Андипала», «Моксонитекса», «Физиотенза».

Мочегонные препараты

При возникновении отеков врачи часто назначают мочегонные лекарства — диуретики. К ним относится «Фуросемид». Препарат рекомендован при отеках, которые вызваны:

патологией почек;
гипертонией;
отеком головного мозга;
гиперкальциемией.

Дозу назначает строго лечащий врач. «Верошпирон» — это калийсберегающий препарат, который не дает кальцию выходить из организма. Назначают для профилактики отеков, а также:

при эссенциальной гипертензии;
циррозе печени;
асците;
нефротическом синдроме;
гипомагниемии;
гипокалиемии.

А благодаря «Индапамиду» можно повысить эластичность сосудов. Препарат не вредит общему состоянию здоровья и не влияет на уровень глюкозы в крови. С помощью препарата уменьшается гипертрофия левого желудочка сердца. Назначают при гипертонической болезни средней тяжести и хронической сердечной недостаточности.

Профилактические меры

Самая лучшая профилактика — диета. Чтобы предотвратить появление болезни или избежать осложнения уже имеющейся, нужно тщательно следить за рационом. Пища должна быть полезной, богатой витаминами и микроэлементами. Нельзя употреблять жареное, солёное, жирное и продукцию «Фастфуд». Кроме этого, необходимо:

Отказаться от вредных привычек.
Контролировать дневной объём потребляемой жидкости (не более 1,2 л в день).
Ограничить количество соли или совсем её исключить из меню.
Избегать стрессовых ситуаций, переутомления и физических перегрузок.
Чаще находиться на свежем воздухе и нормализовать режим сна.

При сердечной недостаточности прогнозы могут быть как положительные, так и с летальным исходом. Самое главное, вовремя обратиться к врачу. В этом случае итог будет благоприятный, потому что корректное назначение поможет своевременно начать курс лечения и уберечь сердце, а также клетки головного мозга от «гибели».

Схожие Статьи

Алмаг при высоком давлении

Взаимосвязь холестерина и давления

Билиарная гипертензия

Медикаментозная гипотония

Пограничная гипертония

Профилактика гипертонической болезни

Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца: симптомы, возможные причины, варианты лечения