Аневризма сонной артерии: симптомы, диагностика и лечение

Болезни сосудистой системы, прежде всего, опасны тем, что их сложно диагностировать на начальных этапах развития. Аневризма сонной артерии – одно из таких заболеваний. Его практически невозможно заметить до тех пор, пока не дадут о себе знать серьезные проблемы со здоровьем.

Аневризма может возникать и взрослых, и у детей. При этом, развиваться она может годами, а человек даже и не подозревает об этом.

В материале мы рассмотрим, в чем опасность аневризмы, как ее распознать и лечить.

Аневризма сонной артерии — характеристика в зависимости от локализации

Аневризма сонной артерии (код по МКБ-10 — I72.0) – локальное увеличение ее диаметра более чем в 2 раза. Представляет собой ограниченное выпячивание, образованное растянутой сосудистой стенкой.

Средний возраст больных – 47-53 года. Женщины страдают в 2-2,5 раза чаще мужчин.

Аневризма формируется вторично на фоне хронических заболеваний, поражающих артериальное русло. В первую стадию под действием причинного фактора в стенке сосуда развивается неспецифическое воспаление: отек, разрушение клеток эндотелия и мышечного слоя.

Во вторую стадию ферменты в очаге поражения приводят к разрушению коллагеновых волокон. Стенка артерии истончается и растягивается. В третью стадию под действием пульсовой волны истонченный участок продавливается и образует выпячивание.

Общая артерия

Сосуд простирается от дуги аорты до угла верхней челюсти, поражается в 27-30% случаев. Причины — атеросклероз, синдром Такаясу. Симптоматика связана со сдавлением тканей и органов шеи, ишемией мозга на стороне поражения. Формирование в пределах 2-4 недель. Прогноз относительно неблагоприятный, характерны частые рецидивы. Лечение оперативное, показано при быстром прогрессировании и нарастающей клинике.

В области угла нижней челюсти общая сонная артерия делится на наружную и внутреннюю ветви.

Наружная СА

НСА не проникает в полость черепа, а кровоснабжает мягкие ткани лица, ушную раковину, ткани носа. Поражается в 12-14% случаев. Причины – болезнь Такаясу, врожденные аномалии. Симптоматика связана с ишемией мимических мышц, глазницы, хрящей носа, наружного уха. Формирование медленное, в течение 2-4 месяцев. Прогноз относительно благоприятный. Лечение симптоматическое и хирургическое.

Внутренняя сонная артерия (ВСА)

Аневризма внутренней сонной артерии головного мозга может быть в одном из отделов ВСА – кавернозном синусе, супраклиноидном отделе и развилке.

Кавернозный синус. Аневризмы данной локализации расположены ниже турецкого седла черепа. Частота встречаемости — 15-17%. Этиология – гипертензия, болезнь Такаясу. Формирование в пределах 3-4 недель. Симптоматика связана с ишемией мимических мышц и тройничного нерва. Прогноз относительно благоприятный, рецидивы редки. Лечение консервативное и оперативное.
Супраклиноидный отдел. Расположен позади глазных яблок. Поражается в 17-20% случаев. Причины аневризмы супраклиноидного отдела ВСА – сосудистые аномалии, гипертензия, травмы. Формирование в пределах 1 месяца. Проявления связаны с ишемией 2, 3, 4 и 6 пар черепных нервов, иннервирующих глазные яблоки. Прогноз неблагоприятный, необратимая потеря зрения возникает у 12-15% больных. Лечение оперативное.
В месте бифуркации. Поражение данной области встречается в 14-15% случаев и локализовано в центре основания черепа. Причины – сосудистые аномалии, генетические синдромы. Формирование в пределах 4-6 месяцев. Симптоматика – интенсивная головная боль, снижение или потеря зрения. Прогноз неблагоприятный. Лечение оперативное.

Глава 2.: «Спинальные аневризмы»

Книга: «Редкие неврологические синдромы и болезни» (В.В. Пономарев)

Аневризмы (сосудистые мальформации) чаще представляют врожденные пороки развития сосудов. По сравнению с аневризмами головного мозга спинальные аневризмы встречаются достаточно редко. Различают артериальные, артерио-венозные, венозные спинальные аневризмы и каверномы [3]. Артериальные спинальные аневризмы — это мешотчатые тонкостенные выпячивания стенки сосудов спинного мозга, лишенные мышечного слоя, которые имеют дно, среднюю часть и шейку. Артерио-венозные аневризмы представляют собой клубок варикозно расширенных сосудов различного диаметра, которые обеспечивают шунтирование — непосредственный сброс артериальной крови в венозную систему.

По характеру клинической картины выделяют четыре варианта развития аневризм:

1) бессимптомные — случайно выявляемые при ангиографии или МРТ; 2) псевдоопухолевые неразорвавшиеся — сдавливающие струк-туры прилежащей нервной системы; 3) разорвавшиеся, проявляющиеся субарахноидальными и (или) внутримозговыми кровоизлияниями; 4) вызывающие ишемию структур спинного мозга за счет феномена «обкрадывания».

Среди спинальных аневризм наиболее часто встречаются интрадуральные артерио-венозные [3]. Артериальные аневризмы наблюдаются реже и локализуются на передних, задних и боковых спинномозговых артериях [2]. Описаны единичные случаи диагностики аневризм большой корешковой артерии Адамкевича, передних и задних корешковых и радикулопинеальных, сулькокомиссуральных или артерий сосудистой короны [9, 10].

Венозные спинальные аневризмы встречаются исключительно редко. В 20% случаев имеют место множественные спинальные аневризмы [1].

Неврологические проявления спинальных аневризм чрезвычайно разнообразны и зависят от их анатомических особенностей (локализации, уровня расположения, взаимоотношений с твердой мозговой оболочкой) и патогенетического варианта развития. Наиболее часто спинальные аневризмы проявляются корешковыми болями и (или) компрессионно-спинальными синдромами поражения спинного мозга на различном уровне либо клиническими симптомами, имитирующими нарушение спинального кровообращения [6]. В случаях разрыва спинальные аневризмы проявляются менингеальным симптомокомплексом, может развиться гематомиелия [4]. В отличие от церебральных аневризм, при разрыве спинальной аневризмы менингеальный синдром чаще не выражен. Характерны повторные разрывы аневризмы.

Вследствие клинического полиморфизма диагностика спинальных аневризм нередко затруднена, как это имело место в представленном наблюдении.

Больной А., 33 лет, банкир, при поступлении жаловался на слабость в ногах, больше в левой, нарушение мочеиспускания по типу недержания, периодические боли в области сердца. Болен в течение 1,5 месяца, когда внезапно появились интенсивные боли в области сердца и повышение температуры тела до фебрильных цифр. На этом фоне подостро присоединились слабость ног, больше слева, онемение туловища и задержка мочеиспускания. Дважды лечился в неврологическом стационаре по месту жительства с диагнозом «острая воспалительная миелополирадикуло- невропатия», получал глюкокортикоиды по схеме пульс-терапии, антибактериальную и дезинтоксикационную терапию. Отмечал некоторое улучшение в состоянии: уменьшение болей, появление минимальных движений в левой ноге. Переведен для дальнейшего лечения и дообследования. Из ранее перенесенных заболеваний отмечал простудные. В раннем детстве наблюдался по поводу малой хореи. Семейно-наследственный анамнез не отягощен.

При поступлении общее состояние больного удовлетворительное, правильного телосложения, хорошо развита мышечная система. Соматически компенсирован. АД 120/80 мм рт. ст. Высшая нервная деятельность без особенностей. Черепные нервы в норме. Сила и тонус мышц рук не нарушены. Объем движений и сила в левой ноге значительно снижены (возможны минимальные движения), мышечный тонус существенно повышен по пирамидному типу. Сила в правой ноге незначительно снижена в проксимальных отделах до 4 баллов, мышечный тонус в ней дистоничен. Сухожильно-периостальные рефлексы на руках средней живости, D=S, коленные S

Общий анализ крови: гемоглобин снижен до 106 г/л, эритроциты 3,3 • 106/л, лейкоциты повышены 17,6 • 109/л (в формуле крови лимфоциты снижены до 18%), СОЭ 34 мм/ч. Общий анализ мочи, биохимический анализ крови без особенностей. Сахар крови 4,7 ммоль/л. СМЖ: желтая, прозрачная, содержание белка повышено до 2,02 г/л, цитоз 12 • 106 клеток/л. Окулист: острота зрения 1,0, глазное дно без особенностей. ЭНМГ: СПИ по малоберцовому и большеберцовому нервам с двух сторон снижена до 42-45 м/с, амплитуда М-ответа незначительно уменьшена.

С учетом анамнеза, данных объективного осмотра, результатов параклинического обследования у больного диагностирована подострая воспалительная демиелинизирующая миелополирадикулоневропатия. Назначены медрол (64 мг/сут), реополиглюкин, свежезамороженная плазма, антибиотики широкого спектра действия, баклофен, озокеритовые аппликации и электростимуляция мышц ног. На этом фоне состояние больного стало улучшаться, нарастала сила в левой ноге до степени умеренного пареза, начали регрессировать чувствительные и тазовые расстройства. Однако через 2 недели после поступления без видимой причины появились опоясывающие боли в грудном отделе, вновь усилилась слабость в ногах до исходного состояния. В связи с этим произведена МР-миелография: на уровне Thi—Thi2 костно-деструктивных изменений выявлено не было. В позвоночном канале на этом уровне определяются патологически расширенные сосуды (рис. 26А). В спинном мозге на уровне Th5~Thg выявлены участки геморрагического пропитывания (рис. 26Б). Заключение: артерио-венозная аневризма грудного отдела позвоночника с вторичными признаками нарушения спинального кровообращения и гематомиелии. После установления диагноза состояние больного вновь начало медленно улучшаться, оперативное лечение не проводилось. Спустя год при осмотре определялся только легкий проксимальный парез правой ноги, отсутствие коленных и ахилловых рефлексов, чувствительных и тазовых расстройств нет. Установлена II группа инвалидности.

Рис. 26А. МР-миелограмма больного А., 33 лет, с диагнозом «артерио-венозная аневризма грудного отдела спинного мозга» (коронарная проекция): в позвоночном канале на уровне Thi-Thi2 определяются патологически расширенные сосуды (указаны стрелками)

Рис. 26Б. МР-миелография этого же больного (сагиттальная проекция): в спинном мозге на уровне Ths-Thg выявлены участки геморрагического пропитывания (указаны стрелками)

Таким образом, подострое развитие корешкового и корешково-спинального синдромов в сочетании с белково-клеточной диссоциацией в ликворе, данными ЭНМГ позволили диагностировать одну из форм ВДП, хотя желтый цвет спинномозговой жидкости и легкая анемия в крови не были характерны для этого заболевания. Ошибочная диагностика привела к выбору неверной лечебной тактики. При ретроспективном анализе клинической картины можно предположить, что заболевание дебютировало с разрыва аневризмы и, как следствие, развилось внутримозговое и ограниченное субарахноидальное кровоизлияние. В последующем кровь опустилась вниз по спинномозговому каналу и вызвала вторичное (асептическое) воспаление нескольких нижележащих корешков, имитируя картину ВДП. Подобная диагностическая ошибка в литературе описана также R. Е. Shields и соавт. [6]. Лишь ухудшение состояния больного с клиническим усугублением признаков очагового поражения спинного мозга за счет повторного внутримозгового кровоизлияния и результаты МР-миелографии помогли поставить правильный диагноз.

В настоящее время в литературе распространена гемодинамическая теория формирования аневризмы, согласно которой данное заболевание обусловлено врожденным дефектом сосудистой стенки и проявляется при повышении АД [ 1 ]. Это подтверждают случаи нескольких дефектов развития: наличие множественных спинальных аневризм, сочетание церебральных и спинальных аневризм, сочетание с коарктацией аорты или сирингомиелией [8, 9]. Существует также воспалительная теория развития аневризм, объясняющая возникновение заболевания за счет аутоиммунного поражения стенки сосуда вследствие гранулематозного ангиита [11].

Дифференциальный диагноз спинальной аневризмы проводят со спинальными заболеваниями: спинальной формой рассеянного склероза, интра- и экстрамедуллярными опухолями, спинальным глиозом, спинальными инсультами, миелитами, различными формами ВДП, вертеброгенными миелопатиями.

Наиболее радикальным способом лечения спинальных аневризм является проведение суперселективной эмболизации тромбином или букрилатом сосуда, питающего аневризму [2, 4]. В случае неэффективности эмболизации, а также при реканализации сосуда предлагается удаление аневризмы открытым доступом [7, 10]. В случаях установления аутоиммунного генеза заболевания целесообразно назначение иммуносупрессивной терапии [11].

Причины и группы риска

Причины:

Атеросклероз;
Болезнь Такаясу;
Гипертоническая болезнь;
Врожденные сосудистые аномалии;
Синдром Марфана;
Сифилис;
Туберкулез;
Заболевания соединительной ткани;
Узелковый периартериит;
Васкулиты.

В группе риска находятся лица:

С отягощенной наследственностью;
Старше 50 лет;
Страдающие ишемией сердца и клапанными пороками;
Перенесшие инфаркт или инсульт;
Люди с повышенным тромбообразованием.

Классификация

Виды течения:

Острое – характеризуется внезапной яркой клиникой, общемозговыми симптомами, потерей сознания. Наблюдается при осложнениях.
Хроническое – многолетнее, стертое, волнообразное или асимптомное.

Аневризмы сонной артерии могут быть:

Мешотчатые — состоят из шейки (посредством которой соединяются с сосудом), шаровидного тела и купола. Данная разновидность более подвержена разрыву. Операция выбора — клипирование. Прогноз относительно неблагоприятный.
Веретенообразные – плавно переходят в здоровую сосудистую стенку. Для данной разновидности более характерно расслоение. Операция выбора — резекция. Прогноз относительно благоприятный.
Смешанные — проявляют признаки обеих форм. Отличаются высокой ранимостью, быстрым расслоением. Операция выбора — резекция. Прогноз неблагоприятный.

Формы заболевания:

Опухолеподобная – клинически напоминает рост опухоли. Течение хроническое, симптоматика связана со сдавлением анатомических структур, нарастающим компрессионным синдромом.
Апоплексическая – клинически напоминает апоплексию (судорожный синдром). Течение острое, судороги и потеря сознания могут быть первым и единственным проявлением.

О классификации аневризмы головного мозга мы писали здесь.

Всю подробную информацию о данном поражении сосудов — какие виды бывают, где могут возникать, чем опасны мешотчатые, а также истинные и ложные аневризмы, вы можете прочитать в отдельных статьях.

Симптоматика

Любое изменение кровообращения каротидных артерий ведут к развитию неврологических нарушений. Они возникают из-за недостаточного поступления кислорода, питательных веществ к тканям головного мозга.

На начальных этапах формирования они могут не давать клинической картины. Первым симптомом, направляющим мысль врача на диагностирование аневризмы, является общая слабость (человек без причины сонный, усталый, ленивый).

У части больных с аневризмой сонной артерии симптомы включают расстройства сна, шум в ушах, головокружение, ощущение пульсации в голове или ушах. Также могут развиваться зрительные нарушения. При росте аневризмы происходит сдавление соседних структур (шейный сосудисто-нервный пучок, пищевод, трахея) в результате чего возникают осиплость голоса, носовые кровотечения, нарушается речь, дыхание.

Опасность расширения артерии заключается не только возможностью разрыва ее стенки, но и образованием тромба. При его отрыве есть риск развития эмболий. При наличии признаков расслоения аневризмы сонной артерии возникает внезапная головная боль, сопровождающаяся тошнотой/рвотой, повышением световой чувствительности, двоением в глазах, тревогой, также у некоторых больных – обморок, коматозное состояние.

Возможные осложнения

Осложнениями могут быть расслоение и разрыв, тромбоз, инсульт, сдавление пищевода, потеря зрения или слуха, снижение памяти, тиреоидит, парализация половины тела.
Разрыв – распространенное осложнение естественного течения заболевания. Возникает вследствие перерастяжения сонной артерии, подвергшейся необратимым дистрофическим изменениям.

Причины:

Гипертонический криз;
Травмы;
Отрыв атеросклеротической бляшки.

Факторы риска — гипертония, курение, сахарный диабет, стрессы, физическое перенапряжение.

Симптомы разрыва:

Тревога;
Одышка;
Тахикардия;
Повышение давления;
Нарушение зрительных, слуховых, когнитивных функций;
Паралич половины тела;
Отсутствие реакции на внешние раздражители;
Потеря сознания.

Лечение в 100% случаев хирургическое. Прогноз неблагоприятный. Инсульт возникает у трети больных.

Симптомы заболевания

Первые симптомы:

Распирающие головные и шейные боли.
Усталость, утомляемость.
Повышение давления.

Симптомы в зависимости от локализации поражения:

Общая сонная артерия — боль, чувство инородного тела в шее, охриплость, боли при глотании.
НСА – исчезновение чувствительности лица, носовые кровотечения, боли в мимических мышцах.
Кавернозный синус – снижение чувствительности языка, кожи лица, боли в глазнице.
Супраклиноидный отдел – паралич глазного яблока, миопия.
Бифуркация – мерцание перед глазами, сужение полей зрения.

Поражение левой и правой стороны

Правостороннее поражение проявляется:

Потерей речевых функций.
Эпилепсией.
Нарушением чувствительности (онемение, «ползание мурашек»).
Зрительными расстройствами.

Левостороннее поражение характеризуется:

Мигренью;
Судорогами;
Обмороками;
Расстройствами сознания;
Гипертензией;
Головокружением.

Признаки ухудшения состояния

По мере прогрессирования присоединяются симптомы ишемии головного мозга:

Обмороки;
Снижение слуха, памяти, внимания;
Лобные и затылочные боли;
Изменения личностных черт;
При поражении ОСА и ВСА – парезы половины тела, гипертония;
При сдавлении шейных вен – их набухание, отек и посинение верхней половины туловища;
При поражении НСА – паралич мимических мышц, нарушения глотания и жевания, челюстные боли.

Об угрозе осложнений свидетельствуют усиление головной боли, стойкая гипертензия, потеря сознания, мигрень с аурой, судороги, ступор, сопор, снижение рефлексов.

Диагностика болезни шеи и головного мозга

Алгоритм обследования:

Опрос и осмотр. Жалобы на распирающие боли, обмороки, снижение зрения и слуха, нарушения чувствительности; в анамнезе — сосудистая патология. При осмотре — пастозность, гиперемия лица, набухание вен шеи.
Объективное исследование. Отек и увеличение шеи и щитовидной железы, сосудистый шум, гипертензия.
Лабораторные данные. Повышение уровня тромбоцитов, фибриногена, холестерина.
Ангиография сосудов шеи. Дефект контура сосудистой стенки, выход контраста за пределы сосуда.
УЗИ сосудов шеи с дуплексным сканированием. Ограниченное сосудистое расширение, извитость ветвей сонной артерии, атеросклеротические бляшки, турбулентность кровотока.
КТ (МРТ). Локальный отек, атрофия 2, 3, 4, 6 черепных нервов, кровоизлияние, цидроцефалия, сдавление пищевода и трахеи, очаги кальцинирования.
ЭЭГ. Исчезновение альфа-волн, регистрация тета- и дельта-диапазона.

Как диагностировать аневризму сосудов головного мозга вы можете прочитать в отдельном материале.

Диагностика

Диагностика начинается с того, что врач проводит осмотр больного, изучает жалобы пациента и его историю болезни.

После составления клинической картины патологии назначаются инструментальные методы исследования, среди которых могут быть:

Дуплексное или триплексное сканирование сонных артерий. Врач изучает состояние сосудов в двухмерной или трехмерной проекции.
УЗИ сонной артерии. Этот вид исследования помогает разобраться с тем, какое строение сосудистой стенки, скорость кровотока и состояние просвета. Допплерография позволит подробно рассмотреть состояние сосудов и выявить возможные нарушения.
МРТ и КТ. До мельчайших подробностей помогает выявить точную локализацию аневризмы, ее форму и размер. Это поможет выбрать верную стратегию лечения.
Ангиография. Непосредственно в кровяной сосуд вводится специальное контрастное вещество, после чего выполняется ряд рентгеновских снимков.
ЭЭГ (электроэнцефалография). Поможет выявить сосудистые нарушения в головном мозге.

На основании полученных результатов врач устанавливает диагноз и принимает решение о том, к каким методам лечения необходимо прибегнуть.

Тактика терапии

Лечение аневризмы сонной артерии подразделяется на консервативное и хирургическое. Показания к консервативной терапии:

Подготовка к операции;
Отсутствие жалоб;
Размер до 1 см;
Отсутствие прогрессирования.

Консервативная терапия включает прием:

Статинов, гипотензивных, мочегонных препаратов;
Симптоматических средств (анальгетиков, НПВС);
Сосудорасширяющих и ноотропов.

Хирургическое лечение

Показания к операции:

Рост более 4 мм за 6 месяцев;
Появление клиники;
Гипертензия;
Повышенное тромбообразование;
В анамнезе – инфаркт или инсульт;
Риск осложнений.

Противопоказания к операции:

Обострение инфекционных болезней;
Полиорганная недостаточность;
Сепсис;
Высокий риск операционных осложнений.

Виды операций:

Клипирование – выключение аневризмы из кровотока посредством наложения на нее клипсы. Операция выбора при мешотчатой форме;
Резекция – удаление расширенного участка и замена его на протез. Протезом может служить сегмент периферической артерии или синтетическая трубка;
Эндоваскулярная эмболизация – заполнение аневризмы хирургическим клеем через баллон, проведенный из бедренной артерии. Операция выбора у неосложненных больных.

Пациентам, которым операция противопоказана, показано консервативное лечение. При повышенном внутричерепном давлении выполняется паллиативная операция – установка дренажа для оттока ликвора.

Неотложная помощь в случае разрыва

При появлении признаков разрыва необходимо вызвать скорую помощь.
Алгоритм действий:

Обеспечить больному покой и приток свежего воздуха;
Предложить анальгетик или седативный препарат;
Помочь больному принять горизонтальное положение с опущенным головным концом.

При появлении скорой помощи проводятся:

Транспортировка;
Стабилизация гемодинамики;
Введение плазмозаменителей;
При развитии клинической смерти – реанимационные мероприятия.

В стационаре выполняются экстренная диагностика (КТ, УЗИ) и операция. Вмешательство проводится хирургической бригадой под контролем ангиографии.

Не менее опасны и аневризмы сосудов сердца, головного мозга, легких, аорты, шеи и селезеночной артерии. И при их разрыве также очень важна профессиональная, неотложная помощь и быстрая госпитализация.

Профилактические мероприятия

Первичная профилактика:

Отказ от курения.
Нормализация АД.
Гипосолевая диета.
Для лиц старше 50 лет — ежегодные профосмотры с проведением УЗИ.
Лабораторный скрининг на выявление атеросклероза, сахарного диабета, гипертензии.

Вторичная профилактика:

Диспансеризация.
Динамический контроль за состоянием аневризмы (УЗИ, КТ).
Лечение сопутствующих заболеваний.

Аневризма сонной артерии и ее ветвей – распространенное осложнение хронических сосудистых заболеваний. Патология отличается прогрессирующим течением и нарастающей клиникой. Лечение оперативное. Профилактика направлена на раннее выявление и лечение сердечно-сосудистой патологии.

Лечение

Самоизлечение аневризмы невозможно. В большинстве случаев патологическое образование увеличивается в объеме, стенки сосуда истончаются. При отсутствии лечения аневризматический мешок разрывается, начинается кровотечение, нередко приводящее к смерти больного.

Лечением аневризматической деформации сонной артерии занимаются сосудистые хирурги. Единственный эффективный способ лечения патологии – оперативное вмешательство, в процессе которого «выключают» пораженный участок из кровотока.

Вид операции определяется возрастом пациента, его состоянием, наличием сопутствующих заболеваний и течением основной патологии.

Полное удаление аневризмы и замещение пораженного участка протезом из пластмассы или участком кровеносного сосуда из другой части тела. В результате проходимость сонной артерии полностью восстанавливается. Во время операции выделяют приводящий и отводящий концы артерии, пережимают их резиновыми трубками, вскрывают аневризматический мешок, удаляют пораженные стенки сосуда, а образовавшийся дефект замещают протезом. При этом целостность вен сохраняется. Если размер аневризмы превышает 5 см, удаляют весь пораженный сегмент артерии, а вместо него имплантируют резиновые шланги.
Частичная резекция аневризматического мешка проводится в тех случаях, когда удалить образование полностью не получается. При этом иссекают его часть, ушивают все коллатерали и полость мешка, восстанавливают кровоток с помощью протеза. Если выполнить подобное вмешательство не представляется возможным, вшивают обходные анастомозы – специальные шунты, по которым будет циркулировать кровь.
Эндоваскулярные методики применяются при небольших аневризмах, расположенных в труднодоступных местах. Операция проводится внутри сосуда с помощью специального катетера. Это малоинвазивная методика, требующая выполнения лишь одного небольшого разреза на шее, через который в сосуд вводят катетер. С помощью ангиохирургической оптики удаляют пораженный участок артерии и протезируют его.

При разрыве аневризмы прогноз часто бывает неблагоприятным: около 30% больных погибают. Для оказания неотложной помощи, проведения операции и дальнейшей реабилитации больных госпитализируют. Им обеспечивают строгий постельный режим, контролируют уровень кровяного давления, назначают лекарственные препараты:

Седативные средства – «Валокордин», «Белласпон», «Персен»,
Противоболевые средства – «Кетонал», «Ибуклин», «Брустан»,
Препараты, улучшающие мозговое кровообращение – «Винпоцетин», «Кавинтон», «Церебролизин»,
Сосудорасширяющие средства – «Папаверин», «Пентоксифиллин», «Циннаризин»,
Медикаменты, улучшающие реологические свойства крови – «Никотиновая кислота», «Компламин», «Трентал»,
Антиагреганты – «Аспирин», «Курантил», «Кардиомагнил»,
Антигипоксанты – «Актовегин», витамины – «Нейромультивит».

Консервативное лечение направлено на стабилизацию процесса и укрепление стенок сосудов.

Лечение народными средствами должно проводиться только после консультации со специалистом. Настойка укропа и боярышника, отвар шиповника и черноплодной рябины повышают сосудистый тонус. Настойка прополиса — эффективное тонизирующее средство.

Осложнениями и неблагоприятными последствиями патологии являются:

Разрыв аневризматического расширения,
Внутреннее кровотечение,
Геморрагический шок,
Тромбозы,
Абсцесс головного мозга.

Если своевременно заняться этой проблемой, можно предотвратить катастрофу.

Аневризма сонной артерии (сосудов шеи): симптомы и причины, варианты лечения и прогноз жизни