Аневризма подколенной артерии: что необходимо знать о заболевании и методах его лечения

Причины аневризмы бедренной артерии

Пусковыми механизмами, приводящими к развитию патологии, признаны 2 ряда факторов. Среди них — устранимые причины (курение, различные системные и инфекционные болезни, неправильное питание, травмы суставов, сосудистые воспаления, хирургические вмешательства в тазовой области, повышенное АД) и нарушения, повлиять на которые современная медицина не в состоянии. В числе последних — возраст, наследственная предрасположенность, врожденные аномалии и дисфункция сосудов.

При рассмотрении перечня заболеваний, приводящих к возникновению аневризмы, требуется обратить особое внимание на наиболее опасные из них. Согласно медицинским исследованиям, в большинстве случаев недуг является следствием:

• туберкулеза;
• сифилиса;
• атеросклероза;
• гипертонии.

В отдельную категорию выделяется ложная аневризма подколенной артерии. Она развивается после переломов, ушибов, некачественно проведенной пункции.

Дополнительным стимулирующим фактором является травмирование коленного сустава.

Изучение видов заболевания продолжается и сегодня. Причина тому — отсутствие абсолютной ясности в этиологии недуга.

Симптомы аневризмы нижних конечностей

Среди структурных патологических изменений наших кровеносных сосудов хочется выделить такое заболевание, как аневризма. По своей сути, аневризма представляет собой значительное увеличение сосуда на отдельном его участке. Достаточно часто указанная патология поражает сосуды наших ног. Зачастую страдают бедренная и подколенная артерии. Стоит отметить, что начальные стадии развития аневризмы протекают практически бессимптомно, что в последствии негативно сказывается на лечении данного заболевания. Любое заболевание хорошо поддаётся лечению на ранних стадиях своего развития, аневризма не является исключением. В течение своего развития, сопровождающегося расширением поражённого участка сосуда, аневризма бедренной артерии проявляется припухлостью в области паха, судорогами в ногах при физической нагрузке, появлением язвенных образований на пальцах ног, онемением отдельных участков ног. При отсутствии лечения симптоматика становится ярко выраженной и усиливается. Нередким явлением становится некроз мягких тканей.

Стоит отметить, что проявление симптомов сопровождается болевыми ощущениями различной степени тяжести, порой боль наблюдается даже в состоянии покоя. Тяжелые формы заболевания приводят к развитию такого необратимого осложнения, как гангрена. Вряд ли стоит объяснять, что в этом случае велик риск летального исхода.

Причиной развития аневризмы подколенной артерии зачастую становятся травмы. Для большинства профессиональных спортсменов это довольно распространённое заболевание. Существует также ложная форма заболевания, причинами возникновения которой становятся ушибы, переломы и неудачно проведённые хирургические вмешательства. Стоит отметить, что ложная аневризма подколенной артерии может быть следствием перенесённого инфекционного заболевания.

• болями в области коленного сустава;
• изменением оттенка кожного покрова, кожа становится синюшного цвета;
• температура нижних конечностей значительно отличается от общей температуры тела в меньшую сторону или, проще говоря, ноги становятся холодными.

Аневризма подколенной артерии может привести к таким серьёзным осложнениям как паралич и полное обездвиживание конечности. Самым оптимальным вариантом лечения является хирургическое вмешательство, способное остановить прогрессирующее заболевание и предотвратить необратимые последствия. Среди самых тяжелых и необратимых зачастую осложнений аневризм бедренной и подколенной артерий стоит выделить развитие гангрены в следствии систематического дефицита кровоснабжения; разрыв артерии в области поражённого участка, сопровождающийся обильным кровотечением и геморрагическим шоком; развитием тромбоза, возникающим в следствии атеросклеротических изменений сосуда.

Современные технологии позволяют проводить лечение малоинвазивным способом хирургического вмешательства. Хирург делает незначительный разрез, через который устанавливает стент. Реабилитационный период после такой операции считается непродолжительным. Довольно давно стали использовать метод протезирования сосудов. Его суть заключается в иссечении поражённого участка сосуда и заменой его на протез. После проведения операции восстанавливается нормальное кровообращение и исчезает опасность разрыва артерии. Хирургическая операция по удалению ложной аневризмы принципиально ничем не отличается от операции при истинной аневризме.

Аневризма сосудов ног — Заболевания

В результате патологических изменений, происходящих в человеческом организме, страдает артериальная система. Сначала происходит незначительное расширение стенок сосудов, а затем образовывается такое заболевание как аневризма.

Минусом данного заболевания является его практически бессимптомное протекание, что делает диагностику очень сложной. Аневризма, затрагивающая нижние конечности, встречается очень часто. Как правило, ей подвержены люди, перешедшие рубеж сорокалетия. Как уберечь себя от этого заболевания и не дать ему развиться, вы сможете узнать из этой статьи.

Здоровый и больной сосуд

К группе риска заболевания относятся люди старшего возраста. Однако аневризма нижних конечностей может развиться и у молодого поколения. Молодежь, ведущая неправильный образ жизни или имеющая в анамнезе серьезные заболевания, должна быть настороже.

Причины развития заболевания:

• вредные привычки: наркомания, алкоголизм, курение;
• воспалительные и инфекционные болезни, затрагивающие стенки артерий: артериит, васкулит;
• гипертонические заболевания;
• травмы или ушибы в области коленей или паха;
• болезни, затрагивающие сердечно-сосудистую систему;
• неправильное питание;
• травмирование сосудов.

Аневризма страшна тем, что в процессе ее развития могут возникнуть серьезные последствия, приводящие к:

• тромбозу;
• гангрене мышечных тканей;
• разрыву аневризмы;
• артериальной недостаточности.

На начальной стадии развития аневризма сосудов, совершенно никак не проявляются. Но спустя время, когда артерия начинает увеличиваться в объемах, пациент может заметить у себя некоторые признаки аневризмы бедра:

• в области паха образуется небольшая припухлость, при пальпации которой ощущается болезненность;
• во время занятий спортом в районе нижних конечностей появляются кратковременные судороги;
• находясь в состоянии покоя, пациент ощущает небольшой дискомфорт в области ног;
• на пальцах ног появляются раны или язвы, при прикосновении к которым проявляется острая боль;
• немеют ноги.

Аневризма бедренной артерии опасна еще и тем, что возникает риск развития осложнений. Учитывая, что во время формирования заболевания страдает иммунная система, раны на теле практически не заживают, что приводит к образованию гангрены, а затем сепсису всего организма.

Аневризма подколенной артерии развивается у людей, активно занимающихся спортом или тяжелым физическим трудом. Формирование заболевания происходит из-за постоянных незаживающих травм.

Симптомы подколенной артерии:

• в области коленного сустава наблюдаются кратковременные боли;
• за счет недостаточного кровоснабжения, на кожных покровах появляются синеватые пятна;
• в районе колена наблюдается холод;
• невозможность двигать конечностью.

Аневризма сосудов считается крайне опасным заболеванием, которое при несвоевременном лечении может привести к развитию таких осложнений:

• Из-за недостаточного кровоснабжения развивается гангрена, которая приводит к удалению конечности. Если вовремя не предпринять меры по ампутации, гангрена чревата заражением всего организма болезнетворными бактериями, что становится причиной летального исхода.
• Вследствие неудачных терапевтических мероприятий или же забора пункции, может произойти разрыв стенок артерии. Данное осложнение приводит к внутреннему кровотечению. Если вовремя не остановить кровотечение может возникнуть геморрагический шок.
• Атеросклероз может стать причиной тромбоза.
• Хирургическая операция, проведенная на аневризме бедренной артерии, может спровоцировать инфаркт миокарда или ишемическую болезнь сердца.

При малейшем подозрении на аневризму следует обратиться к врачу за назначением обследования. Каждый человек должен помнить, что несвоевременное выявление любого заболевания может стать причиной развития патологических изменений, происходящих в организме. Аневризма сосудов – болезнь, которая требует строжайшего контроля, качественной диагностики и правильного лечения. Обследованием занимается узкопрофильный специалист – сосудистый хирург.

Для диагностического обследования применяются:

• УЗДГ. Данная диагностика сочетает в себе стандартное УЗИ и допплеровское сканирование. С ее помощью можно увидеть движение крови по сосудам, измерить скорость кровотока, определить размер сосудов, а также выявить возможную закупорку вен.
• Ангиография. Она представляет собой рентгенологическое исследование и помогает определить правильность работы сосудистой системы.
• МРТ. Благодаря магнитно-резонансной томографии специалист получает объемное изображение, которое при желании можно приблизить для определения состояния сосудов.

В некоторых случаях, врач может назначить общий анализ крови и мочи. Это требуется для того, чтобы получить общую картину развития аневризмы.

Лечение аневризмы нижних конечностей производится при помощи хирургического вмешательства. Хирург открывает доступ к поврежденной артерии, иссекает определенный участок, а затем сшивает его. После проведения операции пациент некоторое время проходит реабилитационный период под наблюдением врача.

После хирургического вмешательства, не менее полезными будут и народные средства. Лечебные травы позволят укрепить стенки сосудов и обеспечить правильное кровоснабжение. Однако травы следует применять только после консультации со специалистом. В качестве народного лечения применяются отвары из сибирской бузины или настойки из укропа.

Следует отметить, что народная медицина не сможет заменить операцию на сосудах, поэтому игнорировать рекомендации лечащего врача не стоит. Кроме хирургического вмешательства, альтернативного лечения нет, поэтому промедление может стать причиной летального исхода.

Если у вас диагностирована аневризму нижних конечностей не стоит впадать в панику. Оперативное лечение позволит жить полноценной жизнью, а не пребывать в состоянии страха.

Нарушение здоровья, относящееся к группе болезни артерий, артериол и капилляров

408 999 людям подтвержден диагноз Аневризма артерии нижних конечностей

16 109 умерло с диагнозом Аневризма артерии нижних конечностей

3.94 % смертность при заболевании Аневризма артерии нижних конечностей

Мы свяжемся с вами сразу, как найдем подходящего специалиста

мужчин имеют диагноз Аневризма артерии нижних конечностей. Для 10 590 из них этот диагноз смертелен

смертность у мужчин при заболевании Аневризма артерии нижних конечностей

женщин имеют диагноз Аневризма артерии нижних конечностей Для 5 519 из них этот диагноз смертелен.

смертность у женщин при заболевании Аневризма артерии нижних конечностей

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 65-69

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте 0-4

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 65-69

Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность

* — Медицинская статистика по всей группе заболеваний I72 Другие формы аневризмы

Причиной нарушения проходимости артерий в абсолютном большинстве случаев является атеросклероз. Данные дисфункции возникают на фоне множества провоцирующих факторов, среди которых наблюдается высокий процент смежных генетических и приобретенных патологий.

Симптоматика заболеваний артериальной системы варьируется в зависимости от локализации места поражения, однако к общепринятым тревожным признакам стоит отнести следующие: Головные боли и синкопальные (обморочные) состояния; Повышенная утомляемость; Инсомния (нередко на фоне болевого синдрома); Скачки артериального давления (приступы гипертонии и гипотонии); Тошнота и рвота; Расстройства стула (при поражении артерий кишечника); Перемежающаяся хромота; Болевой синдром в области поражения (в состоянии покоя – включительно); Онемение, покалывание, жжение, зуд в ногах; Бледность, синюшность, другие видоизменения оттенка кожных покровов; Стойкое ощущение сильной пульсации в больном сосуде (редко); Стабильная холодность конечностей; Потемнение или почернение кожи; Формирование трофических язв; Некротические изменения кожи и гангрена.

Стандарта по диагностике заболевания Аневризма артерии нижних конечностей не установлено

Диагноз Аневризма артерии нижних конечностей на 18 месте по частоте заболеваний в рубрике БОЛЕЗНИ АРТЕРИЙ, АРТЕРИОЛ И КАПИЛЛЯРОВ

Чаще всего встречаются:

Заболевание Аневризма артерии нижних конечностей на 18 месте по опасности заболеваний в рубрике БОЛЕЗНИ АРТЕРИЙ, АРТЕРИОЛ И КАПИЛЛЯРОВ

Диагноз ставится на основании жалоб больного и совокупности клинических симптомов. Также используются лабораторные методы диагностики.

* — Медицинская статистика по всей группе заболеваний I72 Другие формы аневризмы

Стандарта по лечению заболевания Аневризма артерии нижних конечностей не установлено

8 дней требуется врачам на лечение в стационаре

Менее часа требуется на курс амбулаторного лечения

0 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Аневризма артерии нижних конечностей

Изменение образа жизни Несомненно, очень важным этапом лечения является изменение образа жизни. В связи с этим врач может рекомендовать Вам следующее: бросить курить, если Вы курильщик; оптимизировать вес, диету и режим физических нагрузок; постоянно контролировать и корректировать уровень артериального давления, если у вас высокое артериальное давление; управлять уровнем сахара в крови соответствующей диетой и лечением, если вы страдаете сахарным диабетом. Медикаментозное лечение В зависимости от ситуации, врач может назначить лечение, направленное на уменьшение боли, вязкости крови, нормализацию уровня холестерина, артериального давления и глюкозы. Хирургическое лечение Выбор метода хирургического лечения зависит от многих факторов: локализации, выраженности поражения, возраста. Шунтирование артерии: в обход суженного или полностью закупоренного участка артерии для тока крови создается дополнительный путь — шунт. В качестве шунта может быть использована одна из Ваших собственных вен или протез из искусственного материала. Примерами таких операций могут служить, так называемые, аорто-бедренное, аорто-подвздошное, подвздошно-бедренное, бедренно-бедренное, бедренно-подколенное, бедренно-тибиальное шунтирование. Протезирование артерии: пораженный участок артерии замещается искусственным сосудистым протезом Эндартерэктомия и пластика артерии: операция, при которой для восстановления кровотока через разрез в артерии удаляется атеросклеротическая бляшка. Для лучшего результата между краями артериального разреза может быть пришита специальная заплата, за счет чего расширяется просвет артерии.

Симптоматика аневризмы

Клиническая ангиология свидетельствует о наличии классической симптоматики болезни у 88% пациентов от общего числа обследованных. Для аневризмы бедренной артерии характерны следующие симптомы:

• острая боль, существенный дискомфорт, утихающие в состоянии покоя;
• наличие пульсирующего образования;
• нарушение двигательных функций пораженной конечности.

Вышеуказанная триада признаков часто дополняется чувством распирания в месте расширения, повышенной утомляемостью, мышечной слабостью (вплоть до возникновения частичных параличей), появлением судорог, локальным цианозом тканей, бледностью кожи ступней, холодностью ног.

Симптоматика ложной аневризмы схожа с признаками рассматриваемой болезни. Ее основное проявление — болезненные ощущения в паху.

При врачебном осмотре выявляется припухлость в пораженной области. Диаметр образования варьируется от 2-3 до нескольких десятков сантиметров (в медицинской литературе описаны случаи распространения аневризмы почти на всю конечность).

Следует знать, что начальные стадии заболевания практически себя не проявляют.

Вышеописанные симптомы появляются на этапе активного развития недуга.

Лечение

Терапия псевдоаневризмы зависит от размеров гематомы, места ее возникновения и темпами ее увеличения. Проведя все необходимые обследования пациента: УЗИ, ангиография с последующим введением контрастного вещества. В медицинской практике применяется три варианта терапии ложной аневризмы:

• компрессионное сжатие, если аневризма небольших размеров;
• в расширенную полость вводят специальный препарат, который обладает тромбирующим действием, то есть перекрывает движение крови по сосуду;
• хирургическое вмешательство: открытое или эндоваскулярное (операция проводится миниатюрными инструментами). При открытом оперативном вмешательстве удаляют саму аневризму и делают протезирование сосуда или канюляцию при необходимости.

Каждый вид терапии имеет определенные показания и противопоказания, возможные осложнения. Следовательно, для каждого пациента врач лично подбирает необходимый вид лечения.

Чем опасно заболевание

Основное следствие аневризмы сосудов нижних конечностей — повышенное тромбообразование, вызванное замедлением кровотока в деформированных тканях. Патология также приводит к снижению эластичности и прочности сосудистых стенок. Такое влияние, в свою очередь, увеличивает риск расслоения и — в дальнейшем — разрыва артерий.

Описываемое осложнение — ишемия — является крайне тяжелым состоянием, исходом которого (при отсутствии своевременной терапии) может стать ампутация конечности.

В числе опасностей, связанных с прогрессированием патологии, необходимо отметить возможное развитие гангрены и тромбоза.

Появление тромбов наблюдается и при псевдоаневризме. Ложная форма болезни способна также спровоцировать возникновение:

• нагноений в пораженной области;
• сепсиса;
• сдавления близрасположенных вен, нервных стволов.

Все вышеуказанные недуги могут нанести серьезный вред здоровью человека.

Классификация патологии

Аневризмы классифицируются по разным параметрам. С учетом происхождения врачи выделяют врожденную и приобретенную патологию. При этом врожденные аневризмы считаются большой редкостью. Если они и выявляются, то чаще всего в головном мозге. Врожденной может быть аневризма аорты.

Приобретенное увеличение просвета кровеносного сосуда появляется под воздействием различных патологических процессов, возникающих как в самой сосудистой стенке, так и переходящих с соседних тканей.

С учетом формы и затрагиваемых сосудов различают следующие виды аневризмы:

• Мешотчатая или саккулярная. Она отличается большими размерами и сферической формой. При возникновении такое расширение захватывается небольшой участок сосуда. Из-за больших размеров в ней очень быстро происходит застой крови и формируется тромб. Последний может заполнять большую часть зоны выпячивания. Существуют несколько разновидностей саккулярной аневризмы: воронкообразная, шаровидная, перстневидная. Причины развития: сепсис, сифилис, узловатый периартрит и травмы.
• Веретеновидная. Внешне она похожа на шпиндель. Расширение стенок симметричное. Оно идет по ходу вены или артерии. Такая патология нередко выявляется в грудной или брюшной части аорты. Иногда ее обнаруживают на подвздошной артерии.
• Цилиндрическая. Это расширение всегда симметричное и занимает большой участок вены или артерии. В некоторых случаях протяженность аневризмы может превышать 20 см.
• Ладьевидная. Свое название она получила из-за того, что по форме похожа на ладью. Расширение захватывает небольшой участок сосудистой стенки.
• Анатомическая или расслаивающая. Она появляется только в артериях и вызывает разделение сосудистой стенки на несколько слоев. В результате кровь может двигаться по 2-м направлениям: через анатомический просвет сосуда и между расслоенными стенками. В некоторых случаях такое расслоение приводит к формированию гематомы, сообщающейся с просветом сосуда.

Классификация учитывает анатомическое расположение пораженного сосуда. С учетом этой характеристики медики выделяют следующие виды патологии:

• Артериальная. Название говорит само за себя. Патология захватывает только артерии. Чаще всего возникает в животе и груди.
• Венозная аневризма. Это довольно редкое явление. Чаще всего патология появляется на нижних и верхних конечностях в определенных местах. Например, аневризма на ноге обычно поражает подколенные вены, а на руке она может поражать сосуды предплечья.
• Аневризма мозга. Расширение просвета обычно обнаруживается во внутричерепной части сонной артерии в вилизиевом кругу. В этом месте сонная артерия встречается с внутренней.
• Почечная. Она поражает как сосуды паренхимы органов, так и артерии, снабжающие сами почки.
• Кишечная. Ее нередко выявляют в брыжеечной артерии, выходящей из аорты в районе первых поясничных позвонков. Расширение этого сосуда приводит к нарушению в работе ЖКТ, ведь по нему осуществляется питание кишечника.
• Сердечная. Такая аневризма развивается на коронарных артериях и мелких сосудах в полости органа. Вероятность ее проявления очень сильно повышается после перенесенного инфаркта миокарда.

По размерам расширение просвета сосудов делят на малое, среднее и гигантское. В первом случае диаметр зоны выпячивания сосудистой стенки не превышает 11 мм, во втором находится в пределах между 11 и 25 мм, а в третьем превышает 25 мм.

По количеству камер различают однокамерные и многокамерные сосудистые аневризмы.

Диагностика заболевания

Сложность выявления аневризм объясняется отсутствием клинических признаков на ранних этапах развития заболеваний. До 80% пациентов не замечают изменений, происходящих в организме. Около трети больных обращаются к врачу спустя 5 лет с предполагаемой даты возникновения патологии.

В случае обнаружения нарушений в строении сосудов на первичной стадии доктор выберет выжидательную тактику, которая заключается в регулярном изучении состояния пораженной артерии при помощи ультразвукового сканирования.

Диагностика прогрессирующих форм болезни основывается на результатах осмотра. Выявление пульсирующего образования, расположенного в паховой области, является основанием к проведению ряда дополнительных исследований, в числе которых:

• ангиография;
• МРТ;
• компьютерная томография.

Для выяснения этиологии аневризмы предметом изучения станут жидкие среды организма (кровь, урина) заболевшего.

Лечение аневрических патологий в ногах

Консервативная терапия для купирования недуга не применяется. Устранение образований требует задействования различных хирургических манипуляций, тип которых выбирается с учетом стадии болезни.

Существует два метода оперативного лечения:

1. Протезирование, основанное на замене пораженных участков артерий. Для проведения процедуры используется синтетическое изделие или шунт (фрагмент вены), извлеченный из здоровой конечности пациента. Способ является высокоэффективной методикой купирования заболевания, применяется в 50% случаев терапии.
2. Наложение лигатур. Рассматриваемая манипуляция заключается в перевязывании пораженной артерии ниже и выше обнаруженной области нарушения. Поток крови перераспределяется по соседним мелким сосудам, а зафиксированный вышеуказанным образом участок удаляется. Операция характеризуется низким уровнем травматичности (по сравнению с предыдущим способом).

Осложнения

При терапии псевдоаневризмы возможно возникновение дистальной эмболии, тромбоэмболии легочной артерии. Причиной развития осложнений является проникновение используемого медикамента в основной сосуд.

К числу негативных последствий аневризмы артерий бедра (при отсутствии своевременной терапии) относится:

• застой жидких сред организма (лимфы, крови);
• появление трофических язв;
• некроз тканей;
• паралич ног.

Отрицательным результатом проведения хирургических манипуляций может стать инфаркт, ишемическая болезнь.

Исходом большинства перечисленных осложнений является гангрена и последующая ампутация пораженной конечности.

Следует помнить: обращение в клинику на ранних этапах недуга позволит избежать сложнейших сопутствующих патологий и сохранить здоровье.