Какие проблемы с кровотоком встречаются при беременности

Такое осложнение, как фетоплацентарная недостаточность или нарушение гемодинамики при беременности, встречается практически у каждой четвертой женщины. При затруднении кровотока плод получает меньше кислорода и питательных веществ, чем необходимо для нормального развития, что является основной причиной развития внутриутробной гипоксии плода.

Нарушение гемодинамики при вынашивании в большинстве случаев протекает практически бессимптомно: будущая мама может даже не подозревать, что малыш испытывает кислородное голодание. Поговорим о том, как заподозрить нарушение кровотока в период беременности, почему развивается данное осложнение, и что делать для его нормализации.

Одним из важнейших органов при вышанивании является плацента (детское место), которая выполняет множество функций, но в первую очередь обеспечивает поступление кислорода к плоду.

Насыщенная кислородом кровь поступает из организма матери к малышу через плаценту, и если этот процесс нарушается, возникает нехватка кислорода (гипоксия), с последующей задержкой внутриутробного развития, преждевременными родами и другими возможными осложнениями, вплоть до гибели плода.

Итак, нарушение гемодинамики при беременности возникает на фоне:

• Экстрагенитальной патологии (артериальная гипертензия, сахарный диабет, пороки сердца, заболевания щитовидной железы и т.д.);
• Позднего гестоза (преэклампсия);
• Отягощенного акушерско-гинекологического анамнеза (миома матки, эндометриоз, пороки развития матки, аборты и т.д.);
• Урогенитальной инфекции;
• Анемии средней и тяжелой степени;
• Многоводия, многоплодной беременности;
• Нарушения свертываемости крови;
• Осложненного течения беременности (угроза прерывания, токсикоз и пр.);
• Общего истощения организма: при несбалансированном питании, тяжелом физическом труде, ослабленном иммунитете, алкоголизме, курении и т.д.

Допплерометрия

Такое необычное название имеет диагностическая процедура, выявляющая любые патологии кровотока в артериях и венах. В результате на специализированной аппаратуре строится допплерограмма, на которой отображается разница частот между посланным и отраженным сигналом. Исследование проводится в стандартном режиме либо с цветным картированием, то есть движение крови по артериям отображается в цвете. Последний вариант позволяет быстро и точно обнаружить даже легкое нарушение маточно-плацентарного кровотока.

Допплерометрию проводят, лежа на спине или боку. При этом на боку может получиться более правдивый результат, поскольку на спине у многих беременных начинается тонус, провоцирующий разные патологии. Специалист покрывает исследуемый участок гелем и начинает водить по нему датчиком.

Данное исследование назначают всем беременным вместе с первым (18-22 недели) и вторым (32-34 недели) скринингом. Оно может проводиться и на промежуточных сроках при наличии показаний.

РАСТИТЕЛЬНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА — НООТРОПЫ

Врачи довольно часто прописывают людям ноотропы, которые входят в курс комплексного лечения. Подобные лекарственные составы отлично воздействуют на систему кровообращения головного мозга, при этом обладают наименьшим количеством противопоказаний. Растительные препараты предотвращают склеивание тромбоцитов, активизируют обмен веществ и улучшают питание сосудов.
Все типы растительных средств подразделяются по своему составу на две основные группы:

• Препараты на основе барвинка — Винпоцетин и его производные: Кавинтон, Кафинтон-Форте, Веро-Винпоцеин, Телектол, Бравинтон. Средства поступают в аптеки в виде таблеток и ампул для инъекций.
• Препараты на основе гинкго билоба способствуют укреплению сосудистых стенок и возвращают сосудам жизненный тонус — это Мемоплант, Гилиум, Танакан, Гинкор-Форте, Билобил. Курс лечения такими препаратами не должен быть меньше 3-х месяцев.

Действие препаратов направлено на больные ткани головного мозга. Ими часто пользуются не только пожилые люди, но и студенты, особенно во время экзаменов, так как считается, что они повышают умственные способности и прибавляют уверенности. На самом деле данный факт ничем не подтвержден и здоровым людям не рекомендуют принимать препараты данной группы.

Препараты можно приобрести в любой аптеке без рецепта врача. Но для надежности перед покупкой лучше проконсультироваться со специалистом.

Причины нарушения кровотока

Чтобы выявить сбой в системе кровотока, специалисты проводят женщинам УЗИ с допплерометрией. Это позволяет увидеть дефекты в сосудах, отследить количество кислорода и полезных веществ, поступающих к плоду.

Очень часто будущие мамы интересуются, почему возникает нарушение кровотока при беременности. Основные причины такого состояния:

• Возраст женщины (чересчур ранний или, наоборот, поздний).
• Небольшой промежуток между родами.
• Гестоз (поздний токсикоз при беременности).
• Новообразования в матке (например, миома), патологии миометрия, эндометриоз.
• Сахарный диабет.
• Гипертензия.
• Проблемы с почками.
• Внутриутробное инфицирование из-за вирусных заболеваний женщины.
• Многоплодная беременность.
• Многочисленные аборты или выкидыши.
• Анемия (недостаток железа).
• Предлежание плаценты.
• Резус-конфликт.
• Проблемы со свертываемостью крови, приводящие к образованию тромбов.

Лекарства от атеросклероза

Если у человека диагностирован атеросклероз, далеко не всегда достаточно лечения народными средствами, проведения так называемых чисток сосудов. Атеросклероз церебральных сосудов — очень серьезное заболевание, без терапии оно приводит к инсульту.

Улучшить кровообращение при данной патологии помогут:

Статины — Розувастатин, Аторвастатин, Ловастатин. Принимать эти лекарства многим приходится по нескольку лет, они нормализуют уровень холестерина и не дают ему откладываться в сосудах. К сожалению, статины плохо влияют на печень, другие внутренние органы и могут вызывать ряд побочных действий.

В легких случаях атеросклероза бывает достаточно приема Омега-3 кислот, которые укрепляют стенки сосудов и не дают прогрессировать заболеванию.

Степени нарушения кровотока

На данный момент выделяют три степени патологии. Первую степень делят на два подвида: 1А (нарушение маточно-плацентарного кровотока) и 1Б (проблемы с кровообращением между плодом и плацентой). При второй степени появляются проблемы с обеими системами («матка — плацента» и «плацента — плод»). Третью степень ставят тем женщинам, у которых наблюдаются серьезные осложнения с кровообращением.

Первая стадия заболевания поддается корректировке лекарственными препаратами, и в результате рождается здоровый ребенок. В остальных случаях появляется риск его перинатальной гибели.

ПРЕПАРАТЫ, УЛУЧШАЮЩИЕ КРОВОТОК

Лекарственных средств, улучшающих кровообращение мозга, на современном рынке довольно много. Все они классифицируются на 3 основные группы:
Особое внимание следует уделить первой группе лекарств, поскольку забитые или тромбированные сосуды нуждаются в расширении своего просвета. Все сосудорасширяющие препараты классифицируются на:

• альфа-адреноблокаторы — способствуют лучшему прохождению крови в мелких сосудах ГМ, препараты данного вида наиболее эффективны при кислородном голодании, возникающем в результате спазма сосудов, к таковым относятся Сермион, Ницерголин и производные средства на его основе;
• спазмолитики — средства для расширения сосудов, но на больных участках кровь распределяется неравномерно, поэтому данные лекарственные препараты редко прописывают людям пожилого возраста (Дротаверина гидрохлорид, Но-шпа);
• антагонисты кальция — препараты, расширяющие сосуды; их единственным минусом является то, что они снижают давление (Циннаризин, Нимодипин, Кардафен, Форидон, Норваск, Немотон, Кордафлекс);
• средства комбинированного типа — препараты, улучшающие работу сосудов мозга за счет входящих в них компонентов (кофеин, альфадигидроэргокриптин, этофиллин) — Стугерон, Вазобрал, Инстенон.

Виды плацентарной недостаточности

Если при вынашивании малыша выявляют нарушение кровотока, то врачи обычно ставят диагноз «плацентарная недостаточность». При беременности такая патология встречается достаточно часто и может носить острую или хроническую форму. Острая форма способна появиться внезапно, в любой момент, в результате плод испытывает гипоксию и может погибнуть. Такое возможно при преждевременной отслойке плаценты, инфаркте плаценты, образовании тромбов.

Хроническая форма встречается намного чаще острой. Обычно она возникает после 13 недель, а проявляется в третьем триместре. В итоге происходит преждевременное старение плаценты. В зависимости от тяжести заболевание бывает компенсированным, декомпенсированным, субкомпенсированным, критическим.

При компенсированной стадии малыш продолжает нормально развиваться, поскольку эти изменения устраняются защитными механизмами женского организма. При декомпенсированной патологии он перестает справляться с проблемами, в результате чего у плода наблюдается кислородное голодание, задержка роста и сбои в работе сердца. Субкомпенсированная стадия заболевания приводит к задержке развития малыша, а также к его возможной гибели. Самой сложной формой считается критическая плацентарная недостаточность. Она встречается не очень часто, но ее наступление ведет к неизбежной гибели ребенка.

ДЕЗАГРЕГАНТЫ

Действие дезагрегантов сводится к тому, что препараты не дают тромбоцитам возможности склеиваться и образовывать в результате тромбы. Они укрепляют стенки сосудов, снижая их ломкость, и улучшают метаболизм. Правда, у данных средств есть возможные побочные эффекты: тошнота, приступы гипотонии (понижение давления), расстройство стула. К ним относятся следующие лекарства: Радомин, Курантил, Трентал, Вадинар, Персантин.

Основные симптомы заболевания

В зависимости от типа нарушения кровотока могут появляться различные его симптомы. Компенсированная плацентарная недостаточность при беременности никак себя не проявляет, поэтому о ней узнают только при проведении УЗИ. При острой и декомпенсированной форме появляются изменения в шевелениях малыша: он двигается то чересчур много, то очень мало. В данном случае важно следить за этим показателем (за сутки плод должен пошевелиться минимум 10 раз).

В качестве дополнительных признаков могут быть медленный рост живота, недостаток или избыток околоплодных вод. Самостоятельно за этим следить не получится, поэтому нужно посещать врача, чтобы он отслеживал изменения в измерениях. Бывает, что нарушение кровотока сопровождает гестоз – поздний токсикоз при беременности. К имеющимся симптомам может добавиться повышение давления, резкий набор веса, отеки, выделение белка с мочой.

Самый опасный признак плацентарной недостаточности — появление крови из родовых путей, связанное с отслойкой плаценты. При таком состоянии поможет только скорая помощь специалистов.

ЛЕКАРСТВА ДЛЯ УЛУЧШЕНИЯ ПАМЯТИ

Если человеческому мозгу не хватает кислорода, то он начинает терять свою работоспособность. В результате появляется рассеянность, падает концентрация внимания и ухудшается память. Для возврата мозга в работоспособное состояние необходима дополнительная помощь в виде лекарственных средств. Конечно, нет таких пилюль, которые волшебным образом восстановят потерянную память. Препараты созданы для улучшения мозгового кровообращения.
Среди препаратов для улучшения мозговой деятельности, наибольшим спросом пользуются следующие:

• Глицин — устраняет нервное перенапряжение, нормализует сон, повышает умственную деятельность мозга. Широко распространен среди студентов для повышения работоспособности, разрешен беременным женщинам и даже детям;
• Аминалон — прописывают детям с 3-х летнего возраста при нарушениях функции речи, вызванной тяжелым нарушением мозгового кровообращения;
• Фенотропил — активизирует мышление за счет быстрого расщепления глюкозы, организует скорейшую доставку кислорода к нейронам, улучшает зрение;
• Мемоплант — спасает мозг от кислородного голодания, устраняет головокружение и шум в ушах. Противопоказан детям до 12-летнего возраста;
• Пикамилон — назначается при острых нарушениях мозгового кровообращения, способствует устойчивости мозга к умственным нагрузкам;
• Витрум мемори — рекомендован при умственных перегрузках, насыщает мозг кислородом. Не рекомендуется принимать в период беременности.

Прежде, чем начать курс лечения данными препаратами, необходимо выявить первопричину, повлиявшую на снижение памяти.

В качестве профилактики здоровым людям рекомендуется делать упражнения, направленные на сохранение эластичности и тонуса стенок сосудов: повороты головы в стороны, наклоны туловища. Насытить клетки кислородом поможет учащенное дыхание. При этом следует отказаться от вредных привычек и перейти на сбалансированное питание.

Людям пожилого возраста необходимо следить за развитием хронических заболеваний. В случае обострения незамедлительно обращаться к врачу. Такая бдительность поможет избежать инсульта, кровоизлияний в мозг и тромбоза.

Лечение патологии

Если у женщины выявляется повышенная вязкость крови или склонность к тромбозу, чаще всего у нее возникает нарушение кровотока. При беременности лечение назначает только врач, ведь придется принимать серьезные препараты. Чаще всего прописывают такие лекарства, как «Курантил», «Трентал» и «Хофитол». Они разжижают кровь и улучшают ее движение по артериям.

Чаще всего беременным назначают «Курантил», который используется в акушерстве более 15 лет. Препарат отлично справляется со своими задачами – нормализует циркуляцию крови благодаря ее разжижению, не дает образовываться тромбам, помогает сформироваться новым сосудам, повышает иммунитет.

Также спросом пользуется «Трентал» – препарат, который по действию схож с «Курантилом». Однако у него есть серьезные преимущества: лекарство не расширяет сосуды сердца и непрерывно выделяет действующее вещество в течение 12 часов.

Бывает, что у женщины наблюдается легкое нарушение кровотока при беременности. Лечение в таком случае проводят «Хофитолом» – препаратом с минеральными и растительными компонентами (например, сок листьев полевого артишока). Он обладает легким мочегонным эффектом и не причиняет вреда печени.

нарушение гемодинамики при беременности

Сначала про УЗИ расскажу)

Ходила сегодня к грамотному узисту, а то после истории на 29й недели я уже боюсь ходить куда попало. В общем, все хорошо — никакого нарушения гемодинамики у меня нет. Когда я пожаловалась, что 2 недели тут в стационаре капалась и лечилась непонятно от чего, врач сказал, что точно непонятно от чего, т.к. с кровотоком все прекрасно. С дочкой тоже все хорошо — все соответствует сроку — 32 недели, бедро на 33 недели (длинноногая будет ), а животик на 30 недель, но врач сказал, что по животику самые большие колебания всегда, и это совсем не страшно, в целом ребенок на 32-33 недели развития.

Вес 1770+-250 гр, врач сказал, что к родам точно больше 3 кг будет.

Легкие 2й степени зрелости, все органы в норме. ЧСС 134 уд/мин.

Степень зрелости плаценты — 1, кол-во вод в норме.

ДШМ 47 мм. Обвития пуповины нету.

Единственная плохая для меня новость — мелочь моя развернулась и теперь в тазовом предлежании. Блин, в понедельник еще была на приеме, врач из стационара щупала — она лежала головкой вниз, отлупила врача еще так нехило, когда та сердцебиение трубкой слушала. А потом перевернулась, засранка! Я еще подумала, что что-то странное случилось — шевеления стали совсем внизу, прям как в прямой кишке (извиняюсь за подробности), такое чувство, что сейчас она вылезет) Но правда врач сказал, что еще времени много, да и места ей там хватает, и кол-во вод позволяет, так что перевернется. Но я все равно расстроилась, конечно… Теперь гимнастику надо делать какую-то, чтоб спровоцировать переворот.

Ну и теперь о наших событиях за неделю.

До конца недели капалась актовегином и ходила на электрофорез (который в карточке записан как латеральная гальванизация). В четверг еще ж с Митей на занятия — в общем — носилась как угорелая, после капельниц еще и чувствовала себе плохо — хотелось только лежать и ничего не делать. Но с сыном такое не прокатит… Всю эту Б (не считая периода токсикоза) я чувствовала себя отлично — ничего не болело, отеков не было, живот маленький, в общем, как и не беременная. И сил куча. Недель с 29 поясница стала чуть побаливать, живот все-таки подрос уже. Достала бандаж, наконец он на мне застегиваться стал, а то ж до этого был большой (хотя это самый маленький размер). Ну а после лечения мне стало настолько плохо, что пипец. И отеки иногда появлялись, и усталость бешенная, и болело все. В общем, если я еще раз заБ, буду выбирать себе врача, который придерживается политики невмешательства и не назначает тонну бесполезного лечения!

В субботу я наконец немного отоспалась, мы погуляли с подругой, у которой ребенок на месяц старше Митьки. Дети до этого не контактировали друг с другом (Сема не говорит совсем, а Митюха ж любит общаться только с более старшими детьми, или с ровесниками, которые также развиты, как он), а в этот раз Сема стал копировать Митьку. Сын так забавно психовал из-за этого (хотя сам все время копирует моего 8-летнего брата). А на площадке они даже вместе побегали, покатались с горок и вдвоем потом не хотели уходить (обычно Митя с первой же минуты наших общих прогулок начинал спрашивать, когда мы пойдем домой). Вечером мы еще в гости к маме ходили, в общем, день получился насыщенный. И наконец-то без капельниц я чувствовала себя хорошо.

В воскресенье я с утра испекла торт, День матери же ж был. Вечером пришла мама с братом, и мы немного отметили этот праздник с тортом и оливье))

В понедельник сходила на последнюю капельницу и 5ю физио-процедуру, а после обеда пошла к врачу на выписку из стационара. Наконец узнала, что все мои анализы замечательные, только гемоглобин 105 (сказала пить железо и пересдать через 2 недели). И во вторник идти к участковой Г. Но в коридоре я как раз встретила свою медсестру, та сказала, что врача эту неделю не будет, так что приходить в следующий вторник, 8.12.

И вот по пути домой у меня начались эти самые непонятные шевеления как будто бы в прямой кишке. Ужасно неприятно! А еще оно как-то в поясницу отдавало, я уж стала переживать, вдруг это схватки какие-нибудь О_о Но видимо это Эльза-Александрия (это не двойное имя, мы просто еще не определились ) перевернулась в тот момент.

Вторник опять в беготне — Митькины занятия, потом ЖК и электрофорез… Еще и погода мерзкая, дождь и холодно. И весь день эти болючие шевеления внизу, боль в пояснице и прострелы в правой ноге на уровне бедра (такое чувство, что мелочь защемляет какой-то нерв).

И вот я дождалась среды! Последний электрофорез прошла сегодня и наконец узнала причину этих нижних шевелений. Кстати, пока я тут писала этот пост, Эльза-Александрия стала пинаться уже на уровне пупка О_о может это конечно она руками толкается. Блин, теперь эта мысль о тазовом предлежании не будет давать мне покоя…

Фото 32й недели (как всегда на фоне бардака):

Способы лечения при разных степенях патологии

Первая степень заболевания подразумевает прием препаратов, улучшающих кровообращение. Также врачи будут проводить допплерометрию и кардиотокографию (сердцебиение) плода в динамике. Исследования должны осуществляться 1-2 раза в 7 дней. При положительной динамике женщина будет дальше вынашивать малыша до его рождения. Если показатели ухудшатся, необходимо проводить ежедневные исследования, чтобы не допустить необратимых изменений и вовремя провести экстренное кесарево сечение. При нормальном развитии плода роды могут осуществляться естественно.

Нарушение кровотока 2 степени при беременности тоже поддается лечению. Обычно используются те же препараты, что и в первом случае, однако женщине предложат госпитализацию. Врачи будут наблюдать за изменениями в организме и при необходимости проведут досрочное родоразрешение.

Третья степень никак не лечится, поскольку начинают появляться необратимые последствия. В этом случае специалисты не рискуют жизнью ребенка и назначают экстренную операцию.

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ

Во время беременности женщинам ограничен доступ к большому количеству лекарств. Но при этом им зачастую необходимо наладить кровоснабжение мозга, в частности, когда у ребенка обнаруживается плацентарная недостаточность либо гипоксия. В подобных случаях будущим мамочкам прописывают один из следующих видов препаратов:

• Актовегин — более активно продвигает кровоток к плаценте, понижает уровень кислородного голодания у малыша, нормализует капиллярное кровообращение, дает клеткам мозга дополнительный запас энергии за счет увеличения нормы глюкозы. Лекарство начинает действовать на организм уже спустя 30 минут после приема;
• Курантил — назначается для применения во втором и третьем триместре, но подходит не всем, так как у некоторых он может вызвать побочные эффекты. Во время употребления Курантила нельзя пить много кофе и чая, поскольку они снижают действие лекарства. Кроме того, средство отлично разжижает кровь;
• Инстенон — комбинированный лекарственный препарат, отличное средство для стабилизации мозгового кровотока, более лучшего кровообращения плаценты, снятия отечностей, ввиду того, что обладает мочегонным воздействием. Противопоказан при повышенном мозговом давлении.

Ни в коем случае женщинам нельзя подбирать дозировку самостоятельно. В противном случае могут возникнуть покраснения на коже, развитие тахикардии и головные боли.

Профилактика

Любой женщине под силу сделать так, чтобы малыш развивался и рос без осложнений. Для этого ей придется следить за своим рационом: в нем должно быть много витаминов, микроэлементов, белков и других важных веществ. Если беременная не страдает отеками, то она обязана выпивать ежедневно минимум 1 л жидкости (лучше воды).

Очень важно контролировать свой вес – прибавка при вынашивании малыша может составлять максимум 10 кг. Некоторым женщинам нужна медикаментозная профилактика, налаживающая кровообращение между матерью и плодом. Она предупредит нарушение кровотока при беременности. Следует помнить, что жизнь ребенка помогут сохранить правильная методика ведения родов и своевременное подключение препаратов.

ВИТАМИНЫ И МИНЕРАЛЫ

Немаловажным аспектом комплексного лечения является прием витаминов. Обычно вместе с лекарствами пациентам прописывают: витамин РР: Аципимокс, Никотиновую кислоту, Никошпан; В9 (фолиевую кислоту); В15; Е.

Основными из данного списка являются витамины группы РР. Они благоприятно воздействуют на организм человека в целом. Среди их достоинств следует выделить следующие:

Наиболее распространенный витаминный комплексный препарат данной группы — Аскорутин.

Среди БАДов (биологически активных добавок) также есть средства, способные улучшить состояние кровеносных сосудов. У некоторых людей есть предубеждение против бадов и совершенно напрасно! Просто надо вдумчиво подходить к их выбору и применению. Биологически активные добавки не являются лекарственными средствами, в их основе только природные компоненты:

• Флукол Б — в основе препарата флавоноид, который добывают из древесины сибирской и даурской лиственниц. Компонент способствует сохранению эластичности сосудов;
• Черника Форте — в ее составе витамины, микроэлементы и аминокислоты, благотворно влияющие не только на зрение, но и на кровеносную систему в целом;
• Гринви, Селен Форте и Микрогидрин — в них содержится витаминно-минеральный комплекс для сохранения сосудов здоровыми (железо, кремний, селен, калий).

Чтобы детство было активным, молодость полноценной, а старость ясной, необходимо поддерживать мозговое кровообращение на нужном уровне. Для улучшения мозгового кровообращения в данной статье приведен целый ряд не только лекарственных средств, но и витаминов, и полезных добавок. Но следует помнить, что каким бы хорошим не было средство, перед его применением обязательно следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Мозговое кровообращение может нарушаться по разным причинам в любом возрасте. Для улучшения здоровья сосудов всегда назначают специальные препараты, расширяющие артерии и капилляры, укрепляющие их стенки и устраняющие спазмы.

Упражнения для беременных: тренируйтесь безопасно

Почему упражнения во время беременности так необходимы?

1. Снижение активности (гиподинамия) во время беременности увеличивает риск нарушения кровотока в плаценте, что снижает поступление кислорода и питательных веществ к малышу.

2. Спорт при беременности позволяет улучшить маточно-плацентарный кровоток, активизируя обменные процессы в организме мамы, благодаря чему ребенок хорошо развивается

3. Регулярные упражнения во время беременности помогают нормализовать артериальное давление, особенно если женщина страдает от его снижения (в первой половине беременности давление имеет тенденцию к снижению, а во второй – к повышению).

4. Уменьшаются головные боли, укрепляются мышцы ног, спины, тазового дна, что является прекрасной профилактикой варикозной болезни, геморроя.

5. Спорт при беременности помогает нормализовать перистальтику кишечника, что является профилактикой запоров.

6. После небольших физических нагрузок повышается настроение, появляется прилив сил, снимается стресс и нормализуется сон.

7. Спорт во время беременности уменьшает риск возникновения отеков, так как при движении улучшается кровоток в почках и повышается их выделительная функция.