Таблица с нормами и отклонениями давления у беременных женщин

Беременность – это время гормональных бурь. Слышали такие слова? Действительно, о том, что в период вынашивания ребенка в женском организме случаются существенные гормональные изменения, говорят будущей маме врачи еще на первых приемах.

Но как обстоит дело конкретно, что же такое происходит в теле, которое теперь выполняет особую миссию, задумываются далеко не все женщины. А если немного вникнуть в эту тему, то станут понятны, очевидны, логичны многие вещи, случающиеся за период беременности – от токсикоза до повышения давления.

Что такое гормон материнства, и почему «хулиганит» прогестерон

В месяцы вынашивания ребенка господствуют гормоны гипофиза, важного эндокринного органа, расположенного в гипоталамическом отделе ГМ. В процессе родов гипофиз высвободит в кровь окситоцин, стимулирующий сокращения матки. После родоразрешения «возьмется за работу» пролактин, который поможет только что родившей женщине стать кормящей матерью.

Это все – гормоны материнства, к которым также можно причислить эстроген и прогестерон. Пролактин и окситоцин отвечают в каком-то смысле и за эмоциональную привязанность матери к малышу, за вырабатываемые положительные ощущения от кормления, общения с младенцем.

Прогестерон – важнейший гормон материнства. Он начинает влиять на женский организм, начиная со второй половины цикла: секреция слизи в фаллопиевых трубах увеличивается, и она становится особой, питательной средой для продвижения яйцеклетки в матку. За счет прогестерона трансформируется эндометрий, растет число сосудов, которые организуют питание блатоцисты после имплантации плодного яйца. Влияет прогестерон и на перестройку эпителия шеечной части матки – он станет производить больше слизи, чтобы в матку не проникли патогены.

Но если по какой-то причине уровень этого гормона повышен, не все в беременности будет благополучным. Во-первых, увеличатся отложения подкожного жира, а это лишний вес. Во-вторых, нарушится кишечная моторика, беременную будут мучать запоры. Возникнет торможение психических процессов в коре ГМ, ослабится материнский иммунитет, повысится сальность дермы и в организме начнется задержка жидкости. А это отеки и возможное повышение давления.

Чтобы поддерживать нормальное давление у беременных, нужно следить и за гормональной стабильностью. Хотя не только гормоны можно «обвинить» в том, что давление отклоняется от нормы.

Что такое норма АД

Уже на первом приеме у врача будущей маме обязательно измерят давление, и такая процедура будет повторяться при каждом посещении. Прекрасно, если пациентка знает свое постоянное давление, и замер этого показателя не будет для нее новшеством. Нормой давления при беременности будут стандартные значения – 90-120/60-80 мм рт. ст. Есть несколько нюансов, касающихся этого важнейшего маркера здоровья, но совершенно точно нормальное АД у будущей мамы не может существенно отличаться от данных давления вне беременности.

Пациентка должна понимать, что контроль давления стоит вести не только от приема к приему, но и постоянно, делая измерения дома. Конечно, такое предписание выполняют далеко не все беременные, хотя делать это все же стоит. Кто-то видит в этом перестраховку, а кто-то – разумный режим контроля показателя, сбой которого чреват серьезными осложнениями беременности

Чай

Чтобы улучшить состояние организма, укрепить здоровье и привести к нормальным показателям давление и пульс, пьют чай из лекарственных трав.

• Из розмарина

Способ приготовления:

Залить 1 ч.л. измельченных листьев 200 мл кипятка. Настоять 10 мин., процедить и пить несколько раз в день.

• Из омелы

Способ приготовления:

Залить 3 ч.л. листьев омелы 0,5 л холодной воды и выдержать сутки. Процедить и пить по глотку в течение дня.

Как измерять давление самой

Давление измеряют с помощью прибора под названием тонометр. Можно делать измерения и механическим тонометром, хотя сегодня таковые считают устаревшими. В любой аптеке можно приобрести электронный прибор: это медицинский гаджет прослужит вам долго, не только во время беременности будет нужда измерять давление. Детально ознакомьтесь с инструкцией.

Чтобы получить точные данные, нужно:

• Стараться выполнять измерение в одно и то же время;
• Не пить кофе (делать это хотя бы за час до процедуры);
• Не курить – хотя каждая женщина знает о пагубном состоянии никотина на развитие плода в утробе, многие беременные не отказываются от этой привычки;
• Перед измерением нужно успокоиться, не волноваться, можно несколько минут полежать;
• Если переполнен мочевой пузырь, то сначала сходите в туалет, и только потом делайте замер;
• Не разговаривайте, не двигайтесь и не вертитесь во время измерения, ноги должны стоять на полу параллельно друг другу (не скрещивайте их);
• Спустя 7 минут (можно 8-10) сделайте новый замер – он должен быть равносилен предыдущему, допустима небольшая разбежка (если она большая, скорее всего, вы что-то делаете не так);
• Измерение проводите сидя, рука должна лежать на столе.

Если вы пьете какие-то назначенные медпрепараты, помните, что некоторые из них влияют на давление, потому измерение проводите не сразу, а через пару часов после приема.

Какое давление должно быть у беременной, смотрите в таблице выше.

Физиотерапия и здоровый образ жизни

Для профилактики сердечных заболеваний и улучшения кровообращения следует пересмотреть образ жизни.

Для этого нужно:

• сократить употребление мяса;
• получать полноценное питание;
• ограничить употребление соленых, копченых и жирных продуктов;
• употреблять спиртное, соблюдая меру;
• стабилизировать вес;
• укреплять сосуды с помощью спорта (бега, плавания, езды на велосипеде).

Из физиотерапевтических процедур хорошо зарекомендовали себя контрастный душ, сероводородные и радоновые ванны, массаж, электросон, электрофорез и лечебная гимнастика.

Если АД понижено

На ранних сроках гестации (первые недели) давление может быть непривычно низким. Многие женщины пугаются того, что постоянные 110-120/80, превратились в 90/60. Но паниковать не стоит. Низкое давление действительно часто присуще первому триместру. Случается и так, что именно оно наводит женщину на мысль, что она беременна.

Симптоматика понижения АД на раннем этапе гестации может быть выражена:

• Постоянной сонливостью;
• Ощущением нехватки кислорода;
• Возникновением одышки при ходьбе;
• Отсутствие концентрации, прокрастинацией;
• Вялостью и повышенной утомляемостью;
• Ушным шумом;
• Предобморочными состояниями или даже кратковременными обмороками;
• Головными болями и кружениями головы.

Далеко не у всех беременных именно гипотонические проявления возникают на первых неделях гестации. Есть женщины более предрасположенные к этому. Так, если у вас был еще до беременности диагноз «вегето-сосудистая дистония», то низкое давление у беременных в каком-то смысле норма. Если у вас до зачатия малыша была гипотония, то она вряд ли исчезнет с наступлением беременности – скорее, наоборот, в первом триместре проявится остро.

В зоне риска в отношении гипотонии женщины, которые сидят на низкокалорийных диетах, а также пациентки, находящиеся в хроническом стрессе. Гипотонией чреваты и обезвоживание организма вследствие сильного токсикоза, инфекционные заболевания (от которых беременность, разумеется, не защищает), а также гиподинамия.

Симптоматика давления 100 на 50

Снижение артериального давления вызывает чувство слабости и усталости.
Симптомы, их интенсивность, частота проявления и переносимость индивидуальны. Они зависят от физиологических особенностей человека, его возраста, причины гипотензии, внешних факторов и других причин. Наиболее распространенные симптомы при пониженных показателях артериального давления:

• потемнение в глазах;
• перепады настроения;
• тошнота;
• депрессивность;
• ухудшение памяти;
• нехватка воздуха;
• пульсирующая, однообразная боль в районе затылка, висков, лба;
• низкая концентрация;
• слабость;
• рвота;
• озноб конечностей;
• тахикардия;
• быстрая утомляемость;
• потеря сознания;
• онемение конечностей;
• акклиматизация;
• хроническая усталость;
• низкая работоспособность;
• головокружение;
• тяжесть в области грудной клетки;
• постоянная сонливость;
• метеочувствительность;
• рассеянность.

Вернуться к оглавлению

Гипотония – это опасно?

Разумеется, каждая будущая мама хочет нормальное давление при беременности, но застраховать себя от сбоев в этом показателе невозможно. И если первый триместр омрачен низким давлением, нужно не паниковать, а строго контролировать ситуацию. Дело не только в дискомфорте, который, увы, сопровождает понижение давления. Это еще и определенная угроза для сохранения беременности и нормального развития плода.

Первые недели у малыша нет еще своего круга кровообращения, потому регулярные обмороки мамы, недостаток кислорода сказываются и на плоде. К сожалению, в некоторых случаях это чревато отставанием в развитии малыша. Во втором-третьем триместре ситуация нормализуется: сосуды в плаценте уже в силе поддерживать нормальный кровоток. Но при этом сниженным давление может оставаться и дольше первого триместра. А вот на экваторе беременности оно, как правило, начинает повышаться.

Первая помощь

При внезапном снижении давления кровообращение замедляется, и человек может потерять сознание. Это представляет серьезную угрозу для организма, поэтому каждый должен уметь оказывать помощь себе или другому.

Если показатели АД начали стремительно снижаться, необходимо:

• успокоить больного (дыхание должно быть ровным и неглубоким);
• усадить и опустить его голову как можно ниже;
• проветрить помещение.

При осложнившейся ситуации:

• придать человеку горизонтальное положение (подушку убрать);
• расстегнуть одежду, мешающую дыханию;
• напоить крепким чаем или кофе.

Повысить АД помогают лекарства, содержащие кофеин. Если давление не удалось стабилизировать в течение длительного периода, следует немедленно обратиться в лечебное учреждение.

Повышенное АД у будущих мам: общая картина

В среднем повышенным давлением у женщин в период гестации будет считаться показатель 140/90 и выше. Но так как есть индивидуальные моменты, нужно слушать врача и его предписания, а не выносить себе самой диагнозы. Симптоматика повышенного давления удивительно может совпадать с признаками гипотонии, но все же отличия трудно не заметить.

Обычно головные боли при повышении АД более выражены, они имеют разную интенсивность – это уже момент индивидуальных различий, болевого порога и т.д. Также именно для повышения давления свойственны зрительные нарушения: беременные жалуются на пелену перед глазами, «летающих мушек», определенную нечеткость изображения. Звон в ушах появляется чаще и слышится более явно. Также повышению давления присущ гипергидроз, который беременная не всегда причисляет к признакам повышения АД, считая чрезмерное потовыделение нормой при беременности.

Также при повышении давления наблюдается тахикардия, сбои ритма сердца. Если у вас появились именно такие симптомы, нужно обязательно о них сообщить врачу.

Симптомы пониженного давления

Вариантов развития клинических картин несколько, но чаще большее число приступов приходится на вечер, завершение напряженного рабочего дня. Пациент жалуется на головокружение, но это вовсе не означает, что имеет место гипотензивный криз. Говорить о заболевании можно, если в одной клинической картине отслеживаются хотя бы 3-4 признака, представленных в списке ниже:

• шум в ушах;
• участившиеся обмороки;
• дискомфорт в душном помещении;
• замедленный пульс;
• отсутствие аппетита;
• резко ухудшение общего самочувствия;
• слабость, повышенная сонливость;
• снижение температуры тела;
• потемнение и мушки в глазах;
• приступы рвоты;
• беспокойный сон;
• бледность кожных покровов;
• нарушение координации движений;
• снижение интеллектуальной активности;
• обострение хронических болезней сердца.

Это неприятное состояние, обратное по симптоматике гипертонии, которое можно вылечить лекарственными препаратами после тщательного клинического обследования и грамотного врачебного подхода. Некоторые пациенты предпочитают выпить несколько чашек крепкого кофе, чтобы нормализовать свое состояние, но это лишь видимое устранение неприятных симптомов – проблема лежит глубже. Ее необходимо решать в срочном порядке.

Головная боль при низком давлении

При участившихся приступах мигрени пациента начинает тошнить. Убрать это неприятное состояние в кратчайшие сроки весьма проблематично. Помимо крепкого кофе рекомендуется чаще бывать на свежем воздухе, дышать кислородом, совершать пешие прогулки на дальние расстояния. Общее состояние нормализуется, если интенсивно потереть ладошки и нос. Такой массаж от давления обладает тонизирующими и взбадривающими свойствами, «оживляет» организм. Дополнительно требуется положить теплую грелку на грудь, голову и шею, выпить горячий чай. Рекомендованы такие препараты от мигрени:

• Пенталгин, Цитрамон, Аскофен;
• Гутрон и прочие альфа-адреномиметики;
• Беллатаминал;
• настойки энтерококка и женьшеня.

Тошнота при низком давлении

При патологическом снижении артериального давления часто присутствует тошнота и головокружение. Не стоит спешить с приемом таблеток, пациенту рекомендуется занять горизонтальное положение, обеспечить покой и заснуть. Не исключено, что после пробуждения происходит нормализация общего состояния, а часть неприятных симптомов остается в прошлом.

Если желаемого эффекта не наблюдается, необходимо прибегнуть к медикаментозной терапии – принять таблетки Допамин Солвей, Кофетамин, Дитамин, согласно предписанным дозам лечащего врача. В осложненных клинических картинах противорвотными являются такие лечащие средства: Ондансетрон, Метоклопрамид, Домперидон. Поверхностное самолечении при выборе лекарств категорически противопоказано.

Кто склонен к повышению АД при беременности

И здесь уместно говорить об определенных категориях женщин, которым такая проблема действительно грозит в большей степени. Если АД повышается незначительно, это можно назвать абсолютной нормой. Все логично – в организме женщины, вынашивающей ребенка, увеличивается объем крови, повышается нагрузка на главный насосный орган, и все это считается закономерным запросом организма беременной. Потому давление вполне предсказуемо повышается, но буквально на несколько единиц, а не на пару-тройку десятков. Без этого невозможно представить себе нормальное функционирование системы «мать-плацента-ребенок».

Патологическое повышение давления грозит мамам, у которых:

• Была выявленная еще до гестации гипертония;
• Есть нейроэндокринные патологии – имеется в виду сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, надпочечников и т.д.;
• Болезни сердца и почек, способные влиять на показатели давления;
• Пиелонефрит, ему свойственно обостряться во время беременности;
• Лишний вес;
• Дискинезия желчевыводящих путей.

Некоторые заболевания требуют особого отношения к планированию беременности. В случае имеющегося хронического недуга женщине рекомендуется максимально его скорректировать – провести все необходимые мероприятия, которые снизят риски обострения болезни во время беременности.

Если врач видит негативную динамику, если показатели АД кажутся ему потенциально опасными, он выпишет пациентке направление в стационар. Не нужно от него отказываться – ситуация далека от безобидной, есть смысл какое-то время находиться под наблюдением медиков.

Низкое верхнее давление — причины

При длительных симптомах гипотонии пациенту в срочном порядке требуется достоверно выяснить этиологию патологического процесса, после чего сначала устранить провоцирующий фактор, а затем все его проявления. Незначительное нарушение показателя АД имеет следующие причины, которые не составит особого труда диагностировать лабораторным путем:

• вегетососудистая дистония;
• гормональный сбой, особенно у женщин;
• поверхностное самолечение медицинскими препаратами;
• снижение вязкости крови, сужение аорты;
• лечебные и косметологические сеансы, провоцирующие расширение сосудов;
• хронические болезни сердца, органов кроветворения (аритмия);
• вирусные заболевания, включая грипп;
• депрессия, астенический синдром, сильнейший стресс;
• внутреннее кровотечения;
• язвенная болезнь;
• гипотензия у беременных;
• обширное поражение двенадцатиперстной кишки.

Первый триместр и повышенное давление

Как уже говорилось, начальной трети беременности свойственно некоторое понижение давления, но может быть и обратная реакция. Если вы заметили повышение АД на первых неделях, постарайтесь как можно быстрее попасть к доктору. Такая ситуация нуждается в коррекции, так как само по себе повышение давление грозит определенными осложнениями. Например, одним из последствий повышенного АД может быть повреждение плацентарного ложа (на тот момент, когда плацента сформируется в материнском организме).

Из других опасных последствий стоит отметить:

• Плацентарную недостаточность – грозит задержкой роста и развития малыша;
• Открывшееся кровотечение;
• Хроническую гипоксию;
• Риск отслойки плаценты.

Угроза очень серьезная, и если никаких мер не принимать, под вопросом не только доношенная беременность, но и ее сохранность до того момента, как плод может родиться жизнеспособным.

Нужно ли принимать лекарства при АД 110 на 70

Как было сказано выше, если АД 110 на 70 не сопровождается дискомфортом, то волноваться тут не о чем. Эти показатели входят в границы нормы.

Так как АД 110 на 70 не является отклонением от допустимых значений, даже при наличии дискомфорта препараты с гипертензивным действием обычно не принимают. Это может привести к развитию острой гипертензии.

При наличии дискомфорта для нормализации состояния можно использовать простые методы. Они не принесут вреда организму, но помогут немного повысить давление и избавиться от дискомфорта.

Что можно сделать, чтобы устранить дискомфорт при АД 110 на 70:

1. Принять горизонтальное положение, положив голову на ровную поверхность, а ноги на подушку;
2. Произвести легкий массаж пальцами шеи и головы пальцами. Двигаться при этом нужно сверху вниз;
3. Выпить стакан немного подсоленной воды;
4. Проветрить помещение и снять тесную одежду;
5. Укутаться пледом;
6. Поспать.

   

Второй триместр и повышение давления

Нормальное давление при беременности во втором триместре – это ваш привычный здоровый показатель. Если еще до гестации вашими значениями были 120/80, то во втором триместре (примерно до 20 недели) у вас и должно быть такое АД. А как только беременность подойдет к экватору, давление может начать повышаться. Но эти значения все равно не должны пресекать порог в 135-140/90.

Если же у вас уже второй триместр, а АД чуть ниже обычного, это тоже нормально. Главное, чтобы разница привычных и новых показателей не была выше 10, максимум 15 единиц.

Но обычно именно с шестого месяца будущие мамы начинают отмечать, что давление стало повышаться. Это, как правило, не вызывает недомоганий у женщины, но на состоянии малыша такое изменение АД вряд ли не сказывается. Растет давление из-за объема крови, который стал увеличенным. Вот почему доктор каждый раз делает замер: ему нужно контролировать ситуацию, дабы не пропустить действительно опасный момент.

Обычно врач предписывает пациентке:

• Отдых, а также соблюдение специальной диеты – это отказ от жирных продуктов (в частности, молочных жирных, а также от красного мяса), отказ от сладостей, маринадов и консервантов, острых блюд;
• Пить воду умеренно – 2 литра в день достаточно;
• Избегать стрессовых ситуаций, волнений и конфликтов.

Доктор может поинтересоваться, как проходила беременность у ближайших родственников. Одинаковый сценарий гестации и родоразрешения у матери и дочери – довольно частый случай. Если давление при беременности у мамы было в норме, то степень риска повышения АД у дочки также снижается.

Лечение

Если давление 108 на 66 никак не сказывается на состоянии здоровья, значит, оно нормальное для организма, и лечения не требуется. При ухудшении самочувствия рекомендуется проведение диагностики для выяснения причин и назначения соответствующих процедур.

Как при гипертонии, так и при гипотонии лечение должно быть направлено на устранение главной причины, спровоцировавшей такое отклонение давления.

Третий триместр и повышение давления

В это время вероятнее всего, что напор крови в сосудах станет выше. Но на момент родов данный показатель должен приблизиться к дородовым значениям. На 32-38 неделях сердечно-сосудистая система женщины испытывает наибольшую нагрузку – сердечный ритм учащается, выброс крови увеличивается на 40, а то 50%, повышается пульс.

Почему так опасаются и медики, и сами беременные высоких значений АД? С ними связано понятие «гестоза», патологии, которая может коснуться только беременных. Одним из признаков этого опасного состояния является именно повышение АД. Это действительно коварный недуг, он влечет за собой изменения в работе разных органов – особенно страдают кровеносная и сердечно-сосудистая системы.

Гестоз – это угроза здоровой беременности:

• О его наличии могут говорить отеки на ногах и кистях рук – они возникают из-за мельчайших сосудистых отверстий, что появляются вследствие продукции плацентой особых веществ;
• В эти маленькие отверстия попадает плазменный белок и жидкость, и хоть сами отеки для матери угрозы не представляют, но плацентарный отек будет чреват серьезной нехваткой кислорода для малыша.

Но даже если гестоз не выявлен, а давление выше нормы, это все равно может привести к сосудистым изменениям. Они однозначно будут влиять на ребенка, высок риск развития фетоплацентарной недостаточности. При гипертензии матери у плода развивается гипоксия, замедляется развитие малыша. Ребенок может родиться с патологиями, может быть недоношенным. Не исключены и неврологические расстройства из-за того же повышенного давления у мамы во время беременности.

Ванночка для ног

При гипотонии наблюдается снижение тонуса сосудов и ослабление сердечной деятельности, нижние конечности при этом начинают мерзнуть. Это может спровоцировать развитие сердечных заболеваний в дальнейшем, поэтому следует нормализовать кровообращение.

Хороший эффект оказывает регулярное применение контрастных ванночек для ступней (температуру воды в течение 20 мин. необходимо повышать от +35 °C до +44 ℃).

Водные процедуры помогут улучшить циркуляцию крови в сосудистой системе и повысить сопротивляемость сосудов кровяному натиску.

Преэклампсия: давление растет, угроза велика

Контроль АД, как вы поняли, крайне важен. Если давление высокое, то из-за сосудистого спазма нарушается работа основных внутренних органов пациентки – страдают почки, печень, головной мозг, легкие и даже сетчатка глаза. Ребенок недополучает кислорода и питательных веществ, и это прямая угроза задержки его развития. В матке может уменьшиться количество амниотической жидкости. Может замедлиться кровоток в пупочной артерии. В тяжелых случаях, к сожалению, не обойтись без экстренного родоразрешения.

Многие беременные жалуются: вот, опять заставили сдавать мочу, а еще говорят каждый день мерить давление и записывать результат на листочек. Но это не лишние хлопоты! Частые анализы мочи и регулярные измерения давления направлены именно на предупреждение преэклампсии.

Преэклампсия без белка в моче

Иногда диагноз «преэклампсия» ставят и при отсутствии белка в урине, но в этом случае врач замечает еще один из симптомов.

В этом списке:

• Снижение тромбоцитарного уровня;
• Повышение креатинина;
• Повышение АсАТ и АлАТ хотя бы в два раза;
• Развитие легочного отека;
• Церебральная или зрительная симптоматика – от сильной головной боли до затуманенности зрения, появления «мушек» перед глазами.

Диагноз «преэклампсия» может быть поставлен только тогда, когда у вас до беременности АД было в норме, и лишь после 20 недели начались осложнения в виде роста давления и другой, причастной к патологии симптоматики.

Однозначного ответа, почему в принципе возникает этот недуг, врачи пока дать не могут. Большая часть ученых сходятся во мнении, что это сосудистая аномалия (речь идет о сосудах, которые находятся между маткой и плацентой). И эта аномалия – лишь начало цепочки негативных последствий.

У преэклампсии есть свои факторы риска, доказано, что чаще патология диагностируется при первой беременности. Склонны к ней женщины с сахарным диабетом, ожирением, в возрасте младше 20 или старше 35 лет. Больше рисков у пациенток с многоплодной беременностью, а также у тех, кто сталкивался с такой патологией во время первой гестации. Наследственность тоже может быть причиной.

Диагностика преэклампсии и возможные осложнения

Нормальное давление у беременной в третьем триместре с большой вероятностью говорит о том, что такая угроза, как преклампсия, вас обошла стороной. Но для того, чтобы убедительно сказать об отсутствии патологий, нужна ранняя диагностика – современное ведение беременности предусматривает этот момент. Она, диагностика, включает в себя частые анализы мочи, которые позволяют вовремя обнаружить белок в урине, а также регулярные замеры АД.

Эти исследования многим беременным кажутся рутиной: они приводят доводы о бесполезности данных исследований – на Западе так часто будущих мам не тревожат. Но не всегда стоит безоговорочно принимать западные тенденции, тем более в вопросах сохранения здоровой беременности. Дело в том, что преэклампсия, и ее возможное развитие – эклампсия, являются одной из ключевых причин материнской, а также младенческой смертности. И это касается не столько и только стран третьего мира, а самых развитых государств.

Чем опасна преэклампсия:

• Развитием непосредственно эклампсии. Это тяжелое состояние с судорожным синдромом, легочным отеком, возможным кровоизлиянием в головной мозг и даже комой.
• Отслойкой плаценты, которая не позволяет продлить беременность и является прямой угрозой жизни матери и плода.
• Тяжелыми кровотечениями.
• Развитием инсульта и тромбоэмболии.
• Задержкой развития малыша.
• Маловодием.
• Преждевременными родами, которые ставят под угрозу нормальное развитие ребенка, а зачастую и есть жизнь.

Потому так важна диагностика, скрининг и, конечно, ранняя профилактика преэклампсии.

Как избежать преэклампсии

Есть женщины, которые более других рискуют увидеть во время беременности высокие значения на тонометре, а вместе с ними и другие признаки патологии.

Вы можете быть в этой категории риска, если у вас есть совпадение хотя в одном пункте списка:

• Многоплодная беременность;
• Хронические болезни почек;
• Сахарный диабет (любого типа);
• Гипертензия;
• Аутоиммунные болезни;
• Предыдущая беременность с преэклампсией.

Что делать женщинам с такими отягощающими обстоятельствами? Во-первых, не волноваться, а порадоваться, что вы вовремя увидели риск и это даст вам возможность как можно раньше обратиться за помощью к медикам. Во-вторых, возможно, вам придется встать на особый учет, и вашей беременности врачи будут уделять немного больше внимания.

На сегодняшней день распространена такая тактика профилактики недуга в отношении выше обозначенных женщин: прием низких доз аспирина, начиная со второго триместра беременности. Аспирин является единственным медпрепаратом с доказанной эффективностью в отношении этого гестационного недуга. Но не вы самовольно пьете Аспирин, а врач вам его назначает, если видит в том необходимость.

Преэклампсия лечится?

Единственное действенное лечение преэклампсии и эклампсии – это роды. Так как недуг запускает сама беременность, то с ее окончанием завершится и болезнь. В этом и вся загвоздка, ведь опасная патология возникает чаще именно во втором триместре, или начале третьего, когда о родах думать рано.

Как же срочно родоразрешать больную, каким способом это делать – зона ответственности врачей. Общих указаний нет, все случаи индивидуальны. В любом случае, медики будут продлевать беременность, пока это в принципе возможно. Оценивается и срок беременности, и состояние матери, и состояние плода, и прогнозы. На консилиуме врачей решается – когда родоразрешать больную и как. Если беременность доношенная (то есть срок гестации достиг 37 недель), рожать можно.

Если же срок еще не подходит к 37 неделям, преэклампсия легкая или средняя, если нет признаков повреждения органов-мишеней (а это и головные боли, и зрительные нарушения, и боли в сердце, в брюшине, есть одышка и изменения в лабораторных анализах), врачи прибегнут к выжидательной тактике. Женщина в таком состоянии не нуждается в приеме антигипертензивных средств.

Как контролировать состояние пациентки с преэклампсией:

• Постоянный контроль давления;
• Отслеживания появления негативной симптоматики;
• Контроль анализов крови – смотрят и тромбоцитарный показатель, и почечные пробы;
• Проводится ежедневный подсчет шевелений ребенка в утробе;
• УЗИ-контроль дважды в неделю (с доплером, и биофизическим профилем плода).

Пациенткам с преэклампсией и сроком беременности менее 34 недель показано введение по особой схеме кортикостероидов (вводятся 2 дозы через сутки). Это является средством предупреждения легочных заболеваний у ребенка. После 34 недель стероиды матери не вводят (опасно для активно делящихся клеток мозга ребенка, может повлечь будущие поведенческие и когнитивные нарушения)!

При тяжелой эклампсии врачи уже не могут обращать внимание на срок беременности, женщину приходится родоразрешать по жизненным показаниям.

Народными средствами

Лечить гипертонию народными методами можно только под наблюдением врача.

Чтобы улучшить самочувствие при систолическом ад 110 мм рт. ст., используют лекарственные травы в виде сока, настоек, отваров.

• Настой пижмы

Способ приготовления:

1 ст. л. сухих цветков пижмы залить 500 мл кипящей воды. Настаивать в течение 4 ч. Принимать по 1/2 ст. 3 раза в день до еды.

• Настой татарника

Способ приготовления:

2 ст. л. татарника засыпать в термос и залить кипятком. Настаивать ночь, процедить и принимать 3 раза в день до еды. Курс лечения 2-3 недели.

• Травяной сбор

По 1 ст. л. корня валерианы, мяты перечной, вахты трехлистной. Смесь залить стаканом кипятка и выдержать 1 час. Пить по 1 ст. л. за 30 мин. до еды 3 раза в день.

При учащении сердцебиения рекомендуется употреблять инжир в любом виде.

Чтобы стабилизировать частоту сердечного ритма, улучшить циркуляцию крови и уменьшить боли в сердце необходимо 1ч. л. чистеца лесного залить 0,5 л кипятка, настоять на водяной бане. Принимать в течение длительного периода

• Сок

Смешать 1 ст. л. морковного сока, сок хрена, сок 1 лимона и мед.

Принимать по 1 ч. л. за час до еды 2-3 раза в день. Хранить в прохладном месте.

Также эффективно применение ароматических средств (мяты, шалфея, тимьяна, розмарина) для массажа и ванн. Они стимулируют организм, повышают работоспособность и снимают усталость.

Как еще избежать повышения АД в период гестации

Абсолютно всем женщинам еще на этапе планирования беременности рекомендовано привести в порядок свой вес. Это во всех смыслах хорошо – не только гестоз вы сможете отодвинуть подальше в перечне потенциальных рисков, но и другие возможные патологии.

Также справедливы следующие рекомендации:

• Витамин D в дозировке 600 МЕ в сутки, если вы недостаточно пребываете на солнце;
• Сдача анализов на гормоны – их целый список, если вы планируете беременность, то сдайте все, что скажет доктор (определяют многие патологии, которые можно откорректировать до наступления беременности);
• Также можно сдать анализ на «скрытый сахар», предписывается он тем женщинам, у кого хотя бы раз показатель глюкозы крови был выше нормы;
• Генетические тесты – такая диагностика нужна женщинам старше 35 лет, а также пациенткам, у кого в семье есть заболевания, связанные с генетическими дефектами.

Абсолютно не эффективно, а значит, такие рекомендации нельзя назвать нужными, строгое ограничение употребления соли (не остановит гестоз), различные овощные и фруктовые диеты (никакой связи с преэклампсией), разгрузочные дни. Если подобные предписания вы решили выполнять, уже будучи беременной, то знайте, что здравого смысла в них немного.

Многие медики склоняются к тому, что Курантил, Магне В6, Актовегин, Тивортин, Кардонат, а еще витамины Е и С, рыбий жир никак не защищают организм от гестоза и преэклампсии. Обратите внимание – многие медики, но не все. Эти препараты все еще находятся в списке стандартных назначений, но все больше специалистов говорят об эффекте плацебо, связанным с данными средствами.

Гипертензия и гестационный сахарный диабет

Это отдельная тема, но не затронуть ее в материале, посвященном АД при беременности, тоже будет неправильным. Гестационный сахарный диабет – это патология, которая возникает именно на фоне беременности. В основе недуга – снижение глюкозотолерантности в организме будущей мамы. Болезнь является промежуточным этапом между нормой и сахарным диабетом, и она может никогда не перейти в хроническое заболевание обмена веществ.

В группе риска по развитию этого недуга будущие мамы с артериальной гипертензией (даже мягкой!) в анамнезе. Также рискуют в отношении ГСД женщины с тяжелыми токсикозами и гестозами, с заболеваниями сердца и сосудов, с хроническим невынашиванием детей.

Проблема в том, что многие беременные отмахиваются от этого диагноза, аргументируя его невесть откуда взявшимся доводом самоустранения болезни. Сахарный диабет беременных действительно может исчезнуть без следа после родов, но у 10% женщин остаются патологии углеводного обмена, а у 50% – в течение 10-15 лет развивается диабет второго типа. Потому гестационный диабет, который тоже определенным образом связан с гипертензией, должен быть под строгим контролем.

Что влияет на показатели?

Факторов, которые определяют ваше артериальное давление, несколько. Вот основные из них:

1. Способность сердца сокращаться с определенной силой для того, чтобы осуществлялся достаточный выброс крови по сосудам.
2. Реологические свойства крови. Чем она гуще, тем тяжелее и медленне движется по сосудам. Сахарный диабет или повышенная свертываемость заметно затрудняют ток крови, они могут провоцировать повышение артериального давления.
3. Эластичность сосудов. Чем старше человек становится, тем более изношены его сосуды, и они хуже справляются с привычной нагрузкой. Именно поэтому гипертоническая болезнь развивается чаще всего в пожилом возрасте.
4. Атеросклеротические бляшки, которые также уменьшают эластичность сосудов.
5. Нервные стрессы или гормональные изменения, когда происходит резкое сужение или расширение сосудов.
6. Заболевания желез внутренней секреции.

Как видим из перечисленного, единую четкую норму определить нельзя. У каждого ведь свои особенности организма, поэтому артериальное давление 110 на 70 вполне может считаться хорошим показателем.

Можно ли беременеть с гипертонией

Какое давление нормальное при беременности, мы выяснили. Но ведь гипертония – это болезнь, которая может коснуться и еще довольно молодых женщин, фертильных, активных. Может ли гипертония препятствовать этому?

Ответ таков – все зависит от стадии болезни. При тяжелой гипертензии беременность, увы, является абсолютным противопоказанием. Для женщины с таким диагнозом опасны не только роды, но сам процесс вынашивания. Более того: женщины со столь серьезной гипертонией должны безукоризненно следить за контрацепцией, потому что беременеть нельзя, но и аборт делать более чем опасно.

При умеренной гипертензии шансы на благополучные беременность и роды становятся не такими призрачными. Но это актуально только в том случае, если гипертония не отягощалась кризами и нарушениями органов-мишеней. Мягкая стадия АГ – не противопоказание для беременности. Но весь срок такая мама будет на контроле не только у гинеколога, но и у кардиолога. Ей придется, скорее всего, изменить терапию, выполнять новые предписания, чаще проходить плановые обследования.

Высокое давление – отнюдь не удел пожилых, оно может заявить о себе и в молодом возрасте, а впервые проявиться именно во время беременности. Но дисциплинированные пациентки имеют меньше рисков негативных сценариев гестации именно в связи с тем, что их состояние не вызывает сомнений у врача – они вовремя сдают все полагающиеся анализы, регулярно измеряют давление, своевременно обращаются за помощью. А это и есть лучший вклад в здоровую беременность с прекрасным результатом в ее финале!

Как должно биться сердце?

Давление человека 110 на 70 иногда в народе считают пониженным, но это совершенно не имеет под собой никаких медицинских оснований. Гипотония или гипотензия (так называют специалисты пониженное давление) может вызвать обмороки, устойчивые головокружения, чувство слабости или усталости. Но, как правило, речь идет о давлении менее 90 на 60 мм рт. ст.

Если оно слишком низкое, то кровь не может обеспечить клеткам то количество кислорода, которое им необходимо. Также при пониженном давлении в организм через кровь доставляется меньше питательных веществ и намного хуже удаляются продукты обмена. Соответственно, человек начинает плохо себя чувствовать.

Кроме показателей томографа нужно также учитывать, с какой скоростью бьется ваше сердце. Пульс при давлении 110 / 70 в спокойном состоянии должен составлять 60-70 ударов в минуту, а после 40-ка лет он может быть и более частым, до 80-ти ударов.

Скорость сердечных ударов меняется на протяжении всей жизни. У грудничка она может достигать 140-180 ударов в минуту, и никакой тревоги это не должно вызывать. У ребенка, которому исполнился один год, пульс в норме составляет 115-110 уд./мин., а уже к 14-15 годам уменьшается до 80-85 уд./мин.

У взрослого человека частота ударов в покое не должна превышать 60-75 ударов, а у более пожилых людей – 80 ударов в минуту.

Интересный факт: у мужчин сердце бьется медленнее примерно на 10 ударов. А самый низкий показатель пульса, конечно же, во сне, когда организм отдыхает. Бытует мнение, что чем реже бьется сердце, тем дольше человек живет.