Таблетки от давления повышенного и алкоголь совместимость

Таблетки от давления и алкоголь плохо взаимодействуют.

Спирт способствует превращению компонентов лекарств в токсины, негативно влияющие на организм.

Врачи советуют отказаться от спиртного, если у пациентов есть проблемы с давлением, чтобы не усугублять свое состояние.

Письма от наших читателей

Тема: У бабушки нормализовалось давление!

От кого: Кристина ([email protected])

Кому: Администрации otgipertonii.ru

Кристина г. Москва

Гипертония у моей бабушки наследственная — скорее всего и меня с возрастом ждут такие же проблемы.

Случайно нашла статью в интернете, которая буквально спасла бабулю. Ее мучали головные боли и был повторный криз. Я купила курс и проконтролировала правильное лечение.

Через 6 недель она даже разговаривать начала по-другому. Сказала, что голова уже не болит, но таблетки от давления все равно еще пьет. Скидываю ссылку на статью

Совместимость Периндоприла и алкоголя

Периндоприл — лекарственное средство, назначаемое пациентам с серьёзными заболеваниями сердца и сосудов. Чтобы облегчить своё состояние, больные должны вести размеренный образ жизни, исключающий перегрузки и вредные привычки. Приём алкогольных напитков может не только сделать бессмысленным проводимое лечение, но и спровоцировать сосудистую катастрофу.

В аннотации к медикаменту указано: в период курса лечения алкоголь рекомендуется исключить. Сочетание лекарства со спиртосодержащими напитками может иметь тяжёлые последствия.

Приём алкоголя вместе с лекарством может стать причиной:

• обострения ишемии:
• гипертонического криза;
• резкого падения кровяного давления;
• нарушения сердечной проводимости, аритмии;
• ухудшения функции выделительной системы.

Вероятность осложнений зависит от состояния и возраста больного человека, количества и крепости спиртосодержащего напитка.

Пройди Тест на Внимательность! Найди 10 различий! (нажми прямо сюда!)

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска Периндоприла:

• таблетки: белые или белые с кремоватым/желтоватым оттенком, допустима незначительная мраморность, плоскоцилиндрические, с фаской (по 10, 15, 20, 30, 50 или 100 шт. в стеклянных или полимерных банках либо флаконах, в картонной пачке 1 банка/флакон; по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1–5 упаковок; по 7 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2–4 упаковки);
• таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые, ядро на поперечном срезе – почти белого или белого цвета; по 2 мг – почти белые или белые; по 4 мг – от зеленых до светло-зеленых; по 8 мг – от зеленых с сероватым оттенком до серо-зеленых (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1–3, 5, 6 или 9 упаковок).

Состав 1 таблетки:

• действующее вещество: эрбумин периндоприла – 2, 4 или 8 мг (периндоприл – 1,669; 3,338 или 6,675 мг);
• дополнительные компоненты (2/4/8 мг): стеарат магния – 1/1/1,5 мг; частично прежелатинизированный кукурузный крахмал – 43,1/42,2/62,3 мг; тальк – 2/2/3 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 13/12,7/18,8 мг; кроскармеллоза натрия – 5/5/7,5 мг; моногидрат лактозы (молочный сахар) – 33,9/33,1/48,9 мг.

Состав 1 покрытой оболочкой таблетки:

• действующее вещество: эрбумин периндоприла – 2, 4 или 8 мг;
• дополнительные компоненты (2/4/8 мг): прежелатинизированный кукурузный крахмал – 15/15/15 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 71/69/65 мг; кросповидон – 10/10/10 мг; коллоидный диоксид кремния – 1/1/1 мг; стеарат магния – 1/1/1 мг;
• оболочка (2/4/8 мг): Opadry II белый 85F18422 (тальк – 14,8%, макрогол-3350 – 20,2%, поливиниловый спирт – 40%, диоксид титана – 25%)/Opadry II зеленый 85F21738 (диоксид титана – 24,345%, тальк – 14,8%, индигокармин – 0,54%, поливиниловый спирт – 40%, макрогол-3350 – 20,2%, желтый алюминиевый лак – 0,115%)/Opadry II зеленый 85F21867 (диоксид титана – 21%, поливиниловый спирт – 40%, тальк – 14,8%, макрогол- 3350 – 20,2%, индигокармин – 2,5%, краситель оксид железа желтый – 1,5%) – 3/3/3 мг.

Краткая характеристика препарата

Это антигипертензивное средство из группы ингибиторов АПФ. Снижает скорость синтеза органических веществ, приводящих к спазмам сосудов.

Действие препарата:

• нормализует артериальное давление;
• повышает эластичность сосудистой стенки, снижает периферическое сопротивление;
• уменьшает потребность сердца в кислороде, улучшает переносимость нагрузок;
• препятствует задержке натрия в организме.

Применяется при заболеваниях:

• артериальная гипертензия;
• стабильная ИБС;
• хроническая сердечно-сосудистая недостаточность;
• профилактика транзиторных ишемических атак, повторных инфарктов, инсультов.

Побочные эффекты при приёме:

• головная боль, сонливость, нарушения координации;
• тахикардия, сердцебиение, аритмия;
• бронхоспазм.

Препарат противопоказан при серьёзных патологиях печени и почек, отёках ангионевротического характера.

https://myweak.ru/alkogolizm/lekarstva/perindopril-sovmestimost.html

Фармакологические

Периндоприл — ингибитор фермента, превращающего ангиотензин I в ангиотензин II (АПФ). АПФ (киназа) является экзопептидаза, превращающего ангиотензин I в сосудосуживающий ангиотензин II, а также вызывает распад вазодилататора брадикинина до неактивного гептапептид. Угнетение АПФ приводит к снижению концентрации ангиотензина II в плазме, повышение активности ренина в плазме крови и уменьшение секреции альдостерона. Поскольку АПФ инактивирует брадикинин, ингибирование АПФ приводит к повышению активности циркулирующей и местной калликреин-кининовой системы (в результате приводит также к активации системы простагландина). Предполагают, что этот механизм объясняет антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ и частично отвечает за некоторые побочные эффекты препаратов этой группы (например, сухой кашель). Периндоприл действует посредством своего активного метаболита — периндоприлата. Другие метаболиты неактивны.

Артериальная гипертензия.

Периндоприл уменьшает периферическое сопротивление сосудов, что приводит к снижению артериального давления. В результате увеличивается периферическое кровоток без влияния на частоту сердечных сокращений. Как правило, увеличивается почечный кровоток, в то время как скорость клубочковой фильтрации, как правило, не меняется.

Максимальный антигипертензивный эффект развивается через 4-6 часов после приема разовой дозы и сохраняется как минимум в течение 24 часов (эффективность периндоприла через сутки составляет 87-100% от максимального эффекта).

Артериальное давление снижается быстро. У пациентов, отвечающих на лечение периндоприлом, нормализация артериального давления достигается в течение месяца и сохраняется без возникновения тахифилаксии. После отмены периндоприла эффект отмены не возникает. Периндоприл уменьшает гипертрофию левого желудочка.

Известно, что периндоприл оказывает сосудорасширяющее действие, улучшает эластичность крупных артерий и уменьшает соотношение толщина средней стенки сосуда / диаметр просвета сосуда в маленьких артериях.

Дополнительная терапия с применением тиазидных диуретиков проявляет синергический эффект. Комбинация ингибитора АПФ и те аридных диуретика также уменьшает риск развития гипокалиемии, вызванной терапией диуретиками.

Сердечная недостаточность.

Периндоприл уменьшает работу сердца путем уменьшения пред- и после нагрузки.

Известно, что у пациентов с сердечной недостаточностью периндоприл вызывает:

— Снижение давления наполнения левого и правого желудочков;

— Снижение общего периферического сопротивления сосудов;

— Увеличение минутного сердечного выброса и улучшение сердечного индекса.

Применение начальной дозы 2 мг периндоприла у пациентов с сердечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести не вызывает существенного снижения артериального давления.

Стабильная ишемическая болезнь сердца.

Известно, что длительное лечение периндоприлом в дозе 8 мг один раз в сутки (в том числе в комплексной терапии ингибиторами агрегации тромбоцитов, гиполипидемическими средствами и бета-блокаторы) предупреждает сердечно-сосудистые осложнения у пациентов с документально подтвержденной стабильной ишемической болезнью сердца и уменьшает риск возникновения инфаркта миокарда и сердечной недостаточности.

Применение препарата при алкоголизме

Значительные трудности во время лечения возникают при имеющейся у пациента алкогольной зависимости. Больные хроническим алкоголизмом не осознают тяжести последствий, могут принять большую дозу алкоголя.

Такие больные склонны к срывам, грубым нарушениям трезвого образа жизни. Часто алкоголики не могут адекватно оценить своё состояние.

Родственники человека обязаны известить лечащего врача об имеющейся проблеме. Специалист взвешивает целесообразность употребления медикамента, учитывая болезненную тягу больного к спиртному.

Периндоприл или Перинева – что лучше, в чем разница

Производитель: KRKA, Россия
Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: периндоприл

Перинева – заменитель таблеток Периндоприла, ингибитор АПФ и назначается пациентам, страдающим от повышенного артериального давления. Рекомендуется принимать средство только под присмотром врача, который корректирует дозировку препарата в зависимости от поставленного диагноза.

Назначение у аналога Перинева такое же, как и Периндоприла Плюс. Это объясняется тем, что в состав входит один и тот же действующий компонент.

Отзывы об этих препаратах одинаково положительные, поэтому могут друг друга взаимозаменять в терапии при артериальной гипертензии.

Использование препарата при похмелье

Действие средства рассчитано на 24 часа. При почечных патологиях период выведения лекарства удлиняется. Сочетание похмельного синдрома с лекарством, находящимся в тканях организма, на фоне тяжёлого болезни может привести к непредсказуемым последствиям.

Похмелье — потенциально опасное для жизни состояние:

• сгущение крови, вызванное обезвоживанием, приводит к образованию тромбов;
• сужение сосудов может вызвать стеноз артерий;
• выраженная интоксикация создаёт дополнительную нагрузку на сердце;
• характерны тошнота, вертиго, головная боль.

Приём препарата во время похмелья может спровоцировать сильный приступ стенокардии, усилить тахикардию и аритмию.

Основные компоненты

Выпускается “Периндоприл”, отзывы о котором в Сети имеются в основном только положительные, в таблетках по 4, 8, 5 или 10 мг. Продается это лекарство в аптеках исключительно по рецепту врача. В состав таблетки входят следующие вещества:

• активная соль (аргинин, эрбумин);
• МКЦ;
• моногидрат лактозы;
• стеарат магния;
• аэросил.

В одной упаковке обычно содержится 10-30 таблеток средства «Периндоприл».

Последствия приёма с алкоголем

Систематическое сочетание медикамента с крепкими напитками часто становится причиной серьёзного ухудшения состояния больного:

1. Препарат вызывает заторможенность, сонливость, дезориентацию. Во время опьянения увеличивается вероятность падений, получения травм.
2. Увеличение частоты сердцебиения сопровождается снижением плотности мышечных волокон сердца. Происходит нарушение работы синусового узла.
3. Лекарство часто назначают больным при реабилитации после перенесённого инфаркта или инсульта. Употребление крепких напитков в этот непростой период может стать причиной повторного приступа.
4. В момент попадания этанола в кровяное русло сосуды расширяются, при взаимодействии с препаратом это приводит к падению кровяного давления. Через некоторое время происходит резкое сужение капилляров — давление критично повышается. Скачки кровенаполнения могут привести к разрыву стенок сосудов.
5. Особенно опасен приём препарата одновременно с алкоголем для пожилых людей, капилляры которых менее эластичны.

Сочетание с этанолом уменьшает терапевтический эффект лекарства, повышает общую интоксикацию организма.

Периндоприл или Лизиноприл – что лучше

Производитель: БИОХИМИК, Россия
Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: лизиноприл

Лизиноприл – дешевый аналог Периндоприла в России. Препарат помогает пациентам при повышенном давлении, так как обладает сосудорасширяющим эффектом. А также средство рекомендуется принимать при остром инфаркте миокарда, диабетической нефропатии. При артериальной гипертензии лучше использовать Периндоприл, так как он эффективнее, нежели его аналог.

Когда можно принимать препарат через сколько

Одновременный приём лекарственного средства и спиртного недопустим. Если алкоголь присутствует в организме, нужно выдержать временной интервал выведения этанола.

Через сколько часов можно выпить лекарство зависит от вида и количества принятого алкоголя, тяжести заболевания. Пиво и вино выводятся из организма в течение 2-4 часов, действие напитков с крепостью 30-40 градусов продолжается до 10-14 часов.

Принимать лекарство в состоянии опьянения или во время похмелия противопоказано при любых обстоятельствах.

Фармакокинетика

Абсорбция. После приема периндоприл быстро всасывается, максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 1:00. Биодоступность составляет 65-70%. Примерно 20% абсорбированного количества периндоприла превращается в периндоприлата -активный метаболит. Кроме периндоприлата в процессе метаболизма образуется еще пять неактивных метаболитов. Период полувыведения периндоприла — 1:00. Максимальная концентрация периндоприлата в плазме крови достигается через 3-4 часа. Прием пищи уменьшает преобразования периндоприла в периндоприлата, а следовательно, уменьшает его биодоступность, поэтому периндоприл нужно принимать перед едой.

Распределение. Объем распределения свободного периндоприлата — примерно 0,2 л / кг. Связывание с белками плазмы крови невысокое и зависит от его концентрации (связывание периндоприлата с АПФ или менее 30%).

Вывод. Периндоприлат выводится с мочой, период полувыведения несвязанной фракции составляет примерно 3-5 часов. Диссоциация периндоприлата, связанного с АПФ, замедлена, в результате этого «эффективный» период полувыведения в фазе элиминации составляет 25 часов. Равновесная концентрация достигается в течение 4 суток. Многократный прием периндоприла не приводит к его кумуляции.

У пациентов пожилого возраста и пациентов с сердечной или почечной недостаточностью выведение периндоприлата замедляется. При почечной недостаточности дозы должно быть подобрано в зависимости от степени недостаточности (клиренс креатинина).

Диализный клиренс периндоприлата равна 70 мл / мин.

Кинетика периндоприла изменяется у пациентов с циррозом печени (печеночный клиренс уменьшается вдвое), однако количество периндоприлата образуется, не уменьшается, поэтому коррекция дозы не требуется.

Периндоприл и пиво

Ошибочно считать, что употребление пива менее опасно. Приём небольшой порции 0,25-0,3 л, возможно, обойдётся без последствий. Если выпить больше, сосуды резко расширяются, затем сужаются. Увеличивается частота сердечного ритма, давление скачкообразно растёт. Приём препарата одновременно с пивом может спровоцировать приступ стенокардии, ишемию сердца и головного мозга.

Чтобы избежать резкого ухудшения здоровья, сделать терапию эффективной, одновременный приём не допускается.

Ответы на частые вопросы

Приведены ответы на актуальные вопросы покупателей.

1. В чем разница между Периневой или Периндоприлом?
   В двух медикаментах одинаковое активное вещество – периндоприл. Отличаются производителем, вспомогательными компонентами, биодоступностью (эффективностью), качеством. При замене следует выбирать проверенные аналоги.
2. Перинева мочегонное или нет?
   Препарат содержит периндоприл и относится к группе гипотензивных средств (ингибиторы АПФ). Не оказывает мочегонного действия.

Органы, подверженные токсину

Совместное применение фармакологических средств и спиртного оказывает токсическое действие на внутренние органы и среды организма. Алкоголь, вступая в химическую реакцию с лекарством, приводит к отравлению, нарушает физиологические процессы, усиливает или послабляет лечебные свойства препаратов.

Печень страдает больше, чем другие органы. Она попадает под двойной удар. Многие лекарства обладают побочным эффектом ─ гепатотоксичностью, разрушают клетки, нарушают физиологию органа. В печени спирт распадается до этаналя, вещества, в 20-30 раз токсичнее этанола, что вызывает гибель гепатоцитов.

Опасные группы препаратов для органа в сочетании с алкоголем:

• противовоспалительные;
• гормональные;
• антибактериальные;
• противогрибковые;
• средства для контроля глюкозы при сахарном диабете;
• противотуберкулезные;
• цитостатики (препараты химиотерапии);
• транквилизаторы (противоэпилептические, психотропные).

На втором месте среди внутренних органов, подвергающихся пагубному влиянию спирта совместно с лекарствами ─ сердце и сосудистая система. Крепкие напитки на фоне медикаментозной терапии сужают кровеносные сосуды, повышают артериальное давление. Одновременный прием алкоголя и химических веществ приводит к сбою работы миокарда, повышает риск развития приступа стенокардии, инфаркта.

Смесь этанола и фармацевтических препаратов нарушает качественный состав крови, уменьшает свертываемость. Это опасно возникновением внутренних кровотечений, инсультов.

Особенности применения

Перед началом и во время применения периндоприла необходимо проводить мониторинг артериального давления, функции почек и уровня калия в сыворотке крови.

Стабильная ишемическая болезнь сердца. Если в течение первого месяца лечения периндоприлом случился приступ стенокардии (любой тяжести), необходимо тщательно взвесить соотношение риск / польза перед тем, как продолжить лечение периндоприлом.

Артериальная гипотензия (гипотензия первой дозы). После приема первой дозы ингибитора АПФ возможно резкое снижение артериального давления (гипотензия первой дозы). Симптомы гипотензии редко наблюдаются у пациентов с гипертензией без осложнений и чаще — у пациентов с гиповолемией, дефицитом натрия в связи с применением диуретиков, бессолевой диетой, находящихся на диализе, из-за диареи или рвоты или у пациентов с тяжелой ренин зависимой гипертензией, в пациентов с симптомами сердечной недостаточности с сопутствующей почечной недостаточностью или без нее. Вероятность развития артериальной гипотензии выше у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью, принимающих большие дозы петлевых диуретиков, имеют гипонатриемию или нарушение функции почек (функционального характера). У пациентов с повышенным риском развития гипотензии начало терапии и дальнейшее увеличение дозы должны проходить под тщательным контролем. Эти же предупреждения касаются пациентов с ишемической болезнью сердца или цереброваскулярными заболеваниями, при которых чрезмерное снижение артериального давления может привести к инфаркту миокарда или инсульта. В случае развития артериальной гипотензии пациента следует положить на спину и, при необходимости, ввести внутривенно изотонический раствор натрия хлорида. Транзиторная артериальная гипотензия не является противопоказанием к дальнейшему применению препарата, который можно принимать после увеличения объема крови. У некоторых пациентов с сердечной недостаточностью с нормальным или пониженным артериальным давлением прием периндоприла может вызвать дополнительное снижение артериального давления. Такой эффект ожидаемый и обычно не требует прекращения лечения. Если артериальная гипотензия симптоматической то снижение дозы или прекращения терапии перидоприлом может быть необходимым.

Стеноз аортального или митрального клапана, гипертрофическая кардиомиопатия. Как и все ингибиторы АПФ, периндоприл следует с осторожностью применять у пациентов со стенозом митрального клапана и с обструкцией выхода из левого желудочка (аортальный стеноз или гипертрофическая кардиомиопатия).

Нарушение функции почек. При нарушении функции почек (клиренс креатинина <60 мл / мин) начальную дозу периндоприла подбирают с учетом клиренса креатинина пациента. У этих пациентов мониторинг концентрации калия и креатинина в сыворотке крови является обязательным. У пациентов с сердечной недостаточностью артериальная гипотензия, которая возникает в начале лечения ингибиторами АПФ, может привести к дальнейшему ухудшению функции почек, в некоторых ситуациях с развитием острой, но обычно оборотной почечной недостаточности. У некоторых пациентов с двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки, особенно при наличии почечной недостаточности, при лечении ингибиторами АПФ возможно повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови. Эти показатели обычно возвращаются к норме после прекращения терапии. При наличии сопутствующей реноваскулярной гипертензии существует повышенный риск развития выраженной артериальной гипотензии и почечной недостаточности. У таких пациентов лечение должно начинаться под тщательным медицинским наблюдением с применением низких доз и осторожным титрованием дозы. Поскольку лечение мочегонными средствами может быть коф актером развития артериальной гипотензии и почечной недостаточности, применение мочегонных средств должно быть прекращено, и функцию почек необходимо контролировать в течение первых недель терапии периндоприлом. У некоторых пациентов с артериальной гипертензией, у которых до начала лечения не было выявлено заболеваний почек, возникало обычно незначительное и временное повышение уровня мочевины и креатинина в сыворотке крови, особенно часто при одновременном применении периндоприла и диуретиков. Такие изменения вероятны у пациентов с уже существующей почечной недостаточностью, поэтому может возникнуть необходимость в уменьшении дозы и / или прекращении приема диуретиков и / или периндоприла.

Пациенты, находящиеся на гемодиализе. Периндоприл не назначают пациентам, находящимся на гемодиализе с использованием высоко проточных мембран, из-за возможности развития анафилактической реакции. У этих пациентов необходимо использовать мембраны другого типа или антигипертензивные средства других фармакотерапевтических групп.

Пациенты с трансплантированной почкой. Нет данных о применении периндоприла у пациентов после недавно перенесенной операции по трансплантации почки.

Гиперчувствительность / ангионевротический отек. Сообщалось о единичных случаях развития ангио невротического отека лица, конечностей, губ, слизистых оболочек, языка, голосовых связок и / или гортани у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, включая периндоприл. Это может случиться в любое время во время терапии. В таких случаях необходимо немедленно прекратить прием периндоприла-Рихтер и установить необходимое наблюдение за состоянием пациента до полного исчезновения симптомов. В тех случаях, когда отек распространялся только на лицо и губы, состояние пациента обычно улучшалось без лечения, хотя антигистаминные препараты могут уменьшить симптомы. Ангионевротический отек, связанный с отеком гортани, может привести к летальному исходу. В случаях, когда отек распространяется на язык, голосовые связки или гортань, что может привести к обструкции дыхательных путей, необходимо срочно провести неотложную терапию, которая может включать введение адреналина и / или обеспечения проходимости дыхательных путей. Пациент должен находиться под постоянным контролем до полного и устойчивого исчезновения всех симптомов. Пациенты с отеком в анамнезе, который не связан с терапией ингибиторами АПФ, могут иметь повышенный риск развития ангио невротического отека при приеме ингибиторов АПФ.

Анафилактические реакции при афереза ​​липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). В редких случаях у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, при проведении афереза ​​ЛПНП с сульфатом декстрана могут возникать опасные для жизни анафилактические реакции. Этих реакций можно избежать, если перед проведением каждого афереза ​​временно прекращать терапию ингибиторами АПФ.

Анафилактические реакции при десенсибилизирующей терапии. У пациентов, получающих ингибиторы АПФ во время десенсибилизирующей терапии препаратами, содержащими пчелиный яд, могут развиваться анафилактические реакции. Этих реакций можно избежать при временной отмене ингибитора АПФ, но снова могут возникать при неосторожном повторном проведении провокационных проб.

Нарушение функции печени. В редких случаях применение ингибиторов АПФ было связано с возникновением синдрома, который начинается с холестатической желтухи и прогрессирующего к быстрому развитию некроза печени, иногда с летальным исходом. Механизм возникновения этого синдрома не известен. Пациенты, у которых на фоне приема ингибитора АПФ развивается желтуха или наблюдается значительное повышение активности ферментов печени, должны прекратить их прием и получить соответствующее медицинское обследование и лечение.

Нейтропения / агранулоцитоз / тромбоцитопения / анемия. У пациентов, получающих ингибиторы АПФ, наблюдались случаи нейтропении / агранулоцит ОЗУ, тромбоцитопении и анемии. У пациентов с нормальной функцией почек и отсутствием других факторов риска нейтропения встречалась редко. С чрезвычайной осторожностью Периндоприл-Рихтер может применяться у пациентов с коллагенозами, во время терапии иммунодепрессантами, аллопуринолом или прокаинамидом или у пациентов с комбинацией этих отягощающих факторов, особенно если есть нарушения функции почек. В некоторых из таких пациентов отмечалось развитие серьезных инфекционных заболеваний, в случаях резистентных к интенсивной антибиотикотерапии. Назначая периндоприл таким пациентам необходимо периодически контролировать количество лейкоцитов в крови, а также проинструктировать пациентов о необходимости обязательно сообщать о любых признаках инфекции. У пациентов с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы описываются единичные случаи гемолитической анемии.

Расовый фактор. Ингибиторы АПФ чаще вызывают ангионевротический отек у пациентов афро-американской расы, чем других рас. Как и другие ингибиторы АПФ, периндоприл менее эффективно снижает артериальное давление у лиц афро-американской расы с артериальной гипертензией, чем у лиц других рас, что, возможно, объясняется низким уровнем ренина в крови этих пациентов.

Кашель. Сообщалось о возникновении сухого, устойчивого кашля у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, который прекращается после отмены препарата. Кашель, спровоцированный ингибитором АПФ, нужно учитывать в дифференциальной диагностике кашля.

Хирургическое вмешательство / анестезия. При хирургическом вмешательстве или проведении анестезии средствами, вызывающими гипотензию, периндоприл может блокировать образование ангиотензина II после компенсаторного высвобождения ренина. Лечение периндоприлом должно быть прекращено за сутки до хирургического вмешательства. Если гипотензия уже возникла, необходимо увеличить объем циркулирующей крови.

Гиперкалиемия. У некоторых пациентов на фоне приема ингибиторов АПФ, включая периндоприл, отмечалось повышение концентрации калия в сыворотке крови. К факторам риска развития гиперкалиемии относится почечная недостаточность или снижение функции почек, возраст (старше 70 лет), дегидратация, острая сердечная недостаточность, метаболический ацидоз, сахарный диабет, одновременное применение калийсберегающих мочегонных средств (например, спиронолактон, эплеренон, триамтерен или амилорид), пищевых добавок, содержащих калий, или заменителей соли, содержащих калий, или других лекарственных средств, влияющих на повышение концентрации калия в сыворотке крови (например, гепарин). Гиперкалиемия может привести к возникновению серьезной и иногда фатальной аритмии. Если одновременное применение этих средств обязательно, нужен регулярный мониторинг содержания калия в сыворотке крови.

Сахарный диабет. Пациенты с сахарным диабетом, принимающих пероральные противодиабетические средства или инсулин, должны проходить тщательный контроль гликемии в течение первого месяца лечения ингибиторами АПФ.

Вспомогательные вещества препарата Периндоприл (лактоза). Препарат содержит лактоза, поэтому пациентам с врожденной наследственной непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы Лаппа или синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы не рекомендуют его назначать.

Правила приема лекарств и алкоголя

Прием спиртных напитков в период лечения сводит к минимуму клинический эффект от терапии и создает риск развития осложнений болезни.

Если этого избежать не удается, придерживайтесь правил поведения, которые позволят снизить проявление негативных последствий:

1. Не употребляйте крепкие напитки (водка, коньяк, виски), выбирайте сухое вино(100-150 мл), пиво (не более 300 мл). Не пейте алкоголь на голодный желудок.
2. Интервал между приемом лекарства и алкоголя должен быть не менее 2 часов.
3. Чтобы снизить токсическое действие, выпейте препараты, защищающие печень (гепатопротекторы), поджелудочную железу (панкреатин), желудок (антациды ─ Ренни, Алмагель).

Если человек принимает противовирусные средства от простуды, противовоспалительные, алкоголь в умеренном количестве не представляет угрозы для организма.

Спиртные напитки на фоне лечения категорически противопоказаны при циррозе печени, тяжелых инфекционных болезнях, во время курса химиотерапии.

Как алкоголь влияет на артериальное давление

При одновременном употреблении спиртного и таблеток часто возникают сложные последствия, и даже смертельный исход. Действие этанола всегда трудно предсказать. Иногда АД быстро падает, когда человек меняет позу. Такое возможно при употреблении антигипертензивных средств:

• Анаприлин;
• Индерал;
• Алпренлол.

Действие некоторых препаратов не ухудшается после употребления спиртного:

• Престариум;
• Коверекс;
• Периндоприл.

Если употреблять эти препараты для регулирования АД, допускается прием спиртного в умеренных дозах. Продолжительность действия лекарств с адреномиметическими компонентами снижается. Давление с похмелья повышается, когда внутренние органы переработают спирт. На следующий день пациент чувствует сильный дискомфорт:

• затылок болит;
• кружится голова;
• в ушах звенит;
• общая слабость;
• хочется пить.

Алкоголь — это не лекарство, которое помогает регулировать АД, несмотря на понижение или повышение этого показателя.

При малых дозах крепкие напитки оказывают расслабляющий эффект:

• расширяются артерии;
• уходит мигрень;
• растет аппетит;
• изменяется психологическое состояние.

Превышение дозировки стимулирует выработку таких ферментов:

• норадреналин;
• ренин;
• гипертензин.

Алкоголь влияет на такие системы:

• работа почек;
• артериальное давление;
• соотношение воды и электролитов.

Рюмка горячительного напитка позволяет улучшить самочувствие.

Лекарства, алкоголь и хронические заболевания

При наличии у человека хронических заболеваний одновременный прием алкоголя и лекарств потенциально опасен для работы жизненно важных органов. Так как пациенты систематически принимают предписанные препараты, влияние спирта может повлечь негативные последствия.

У людей с хроническими болезнями сердца (стенокардия, пороки сердца) отмечается развитие аритмий разной степени тяжести. Развиваются сердечные приступы с выраженным болевым синдромом, который не купируется Нитроглицерином, в разы возрастает риск развития инфаркта миокарда.

При хронических заболеваниях печени (вирусные гепатиты, гепатоз) спирт на фоне лечения может стать пусковым механизмом в развитии цирроза, гепатоцеллюлярной карциномы (рака).

Прием алкоголя при циррозе приводит к таким последствиям:

• кровотечение в брюшную полость;
• разложение печени, инфицирование, перитонит;
• печеночная кома;
• летальный исход.

Если человек находится на длительном лечении седативными, психотропными препаратами, транквилизаторами, ему противопоказано употребление алкоголя. Это приводит к тяжелой депрессии, появлению навязчивых состояний (галлюцинаций, фобий). Развиваются суицидальные настроения. Такой пациент нуждается в постоянном наблюдении и помощи психиатра.

Способ применения и дозы

Препарат предназначен взрослым для перорального применения. Рекомендованную дозу следует принимать ежедневно 1 раз в сутки утром перед едой. Дозу подбирают индивидуально для каждого пациента с учетом показаний к применению, профиля пациента, показателей артериального давления.

Артериальная гипертензия.

Периндоприл может применяться в качестве монотерапии или в комбинации с антигипертензивными средствами других групп. Рекомендованная начальная доза составляет 4 мг 1 раз в сутки, утром. Пациентам с высокой активностью ренин-ангиотензин-(особенно у пациентов с реноваскулярной гипертензией, нарушением водно-электролитного баланса, сердечной декомпенсации и / или тяжелой артериальной гипертензией, а также пациентам пожилого возраста) из-за возможности возникновения внезапного снижения артериального давления (гипотензия первой дозы ) рекомендуется начинать лечение с начальной дозы 2 мг под наблюдением врача, при необходимости — в условиях стационара. Доза может быть постепенно увеличена до 8 мг 1 раз в сутки через один месяц лечения. В начале лечения возможно возникновение симптоматической гипотензии, особенно у пациентов, которые одновременно принимают мочегонные средства. У таких пациентов лечение периндоприлом надо начинать осторожно, поскольку в них могут снижаться концентрация солей и / или объем жидкостей. Если возможно, прием диуретиков должен быть прекращен за 2-3 дня до начала терапии периндоприлом.

У пациентов с артериальной гипертензией, в которых невозможно прекратить терапию диуретиками, лечение периндоприлом-Рихтер должно начинаться с дозы 2 мг. У таких пациентов необходимо контролировать функцию почек и уровень калия в сыворотке крови. Следующее повышение дозы необходимо корректировать в зависимости от показателей артериального давления. При необходимости терапия диуретиком может быть восстановлена. Пациентам пожилого возраста лечение должно быть начато с дозы 2 мг (½ таблетки периндоприла-Рихтер 4 мг), которая может быть постепенно увеличена до 4 мг через месяц лечения, а затем, в случае необходимости, до 8 мг, в зависимости от функции почек.

Сердечная недостаточность.

Пациентам с сердечной недостаточностью и другим пациентам из группы высокого риска (пациенты с нарушением функции почек и тенденцией к нарушению электролитного баланса, пациенты, получающие одновременно терапию диуретиками и / или вазодилататорами) лечение периндоприлом рекомендуется начинать с начальной дозы 2 мг 1 раз в сутки во тщательным контролем. Через 2 недели, при условии хорошей переносимости дозу повышают до 4 мг 1 раз в сутки. Дозу подбирают индивидуально, в зависимости от клинического состояния пациента.

Пациентам с высоким риском развития симптоматической гипотензии (с дефицитом электролитов и гипонатриемией или без него, с гиповолемией или тем, что получают интенсивную терапию диуретиками) следует провести коррекцию вышеназванных состояний до начала терапии периндоприлом. Необходимо тщательно контролировать артериальное давление, функцию почек и концентрацию калия в сыворотке крови как до, так и во время лечения периндоприлом.

Предупреждение сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с документально подтвержденной стабильной ишемической болезнью сердца.

Применение периндоприла следует начинать с дозы 4 мг 1 раз в сутки в течение первых двух недель, затем, при хорошей переносимости дозы 4 мг и с учетом функции почек доза может быть увеличена до 8 мг 1 раз в сутки.

Пациентам пожилого возраста сначала назначают дозу 2 мг (½ таблетки периндоприла-Рихтер 4 мг) 1 раз в сутки в течение одной недели, затем 4 мг 1 раз в сутки в течение следующей недели. Затем, при условии хорошей переносимости предыдущей дозы 4 мг и в зависимости от функции почек, дозу можно увеличить до 8 мг 1 раз в сутки.

Дозирование у пациентов с нарушением функции почек.

У пациентов с почечной недостаточностью доза должна быть установлена ​​в зависимости от клиренса креатинина.

Дозирование у пациентов с нарушением функции печени.

У пациентов с нарушением функции печени нет необходимости в подборе дозы.

Самые опасные сочетания и последствия

Сочетание спирта и препаратов на химической основе может привести к серьезным нарушениям в организме, а в некоторых случаях к фатальным последствиям.

Список лекарств и их побочные эффекты в сочетании со спиртным:

Побочные эффекты препарата Периндоприл

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): артериальная гипотензия, боль в груди, анемия, повышение уровня гемоглобина (в начале лечения), лейко-/нейтропения, тромбоцитопения.

Со стороны нервной системы и органов чувств: слабость, астения, головная боль, головокружение, нарушения настроения и/или сна, парестезия, судороги.

Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, нарушение вкуса, стоматит, диспепсия.

Со стороны кожных покровов: сыпь, алопеция.

Прочие: сухой кашель, аллергические реакции, ангионевротический отек, нарушение функции почек, повышение уровня калия, креатинина, мочевины в крови, импотенция.

Аналоги Периндоприл, список

К аналогам Периндоприл по сфере применения относятся препараты (список):

1. Гиперник,
2. Стопресс,
3. Нолипрел,
4. Престариум А,
5. Периндоприл-Рихтер,
6. Перинпресс,
7. Периндоприл Пфайзер,
8. Периндоприла эрбумин,
9. Периндоприла трет-бутиламин,
10. Перинева, Престанс,
11. Арентопрес,
12. Коверекс,
13. Периндид,
14. Парнавел,
15. Пиристар.

Важно – инструкция по применению Периндоприл, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Периндоприл на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др. Не занимайтесь самолечением!

Передозировка

При передозировке обратитесь в скорую помощь.

Согласно инструкции Периндоприла, частым последствием передозировки является гипотония, способная привести к обморочным состояниям. Если это произойдет, пациента следует уложить, приподняв его ноги.

Рекомендуемая процедура при передозировке препаратом Периндоприл – внутривенная инфузия физиологического раствора. По возможности, рассматривается применение ангиотензина II или катехоламина.

Важно! При брадикардии, не реагирующей на лечение рекомендована кардиостимуляторная терапия.

Лекарства, чье действие видоизменяется, если принять спиртное

Алкоголь значительно потенцирует эффект лекарств, делая последствия их приема непредсказуемыми
В этом перечне все без исключения препараты психотропной группы, так или иначе влияющие на мозговую активность – большие (аминазин, трифтазин, галоперидол) и малые (элениум, сибазон, нозепам и т.п.) транквилизаторы, снотворные (барбитураты) и антигистаминные средства с седативным побочным эффектом (димедрол, дипразин, тавегил, супрастин). Врачи, назначая подобные препараты, стараются точно рассчитать дозировку, исходя из состояния больного, особенностей его организма.

Алкоголь значительно потенцирует эффект этих лекарств, делая последствия их приема непредсказуемыми. Часто такое совмещение приводит к резкому снижению АД, замедлению обменных процессов и критическому торможению мозговой деятельности, что при неоказании своевременной помощи чревато коматозным состоянием и даже смертью. Что касается антигистаминных препаратов, чье прямое предназначение тормозить развитие аллергических реакций, то употребленные спиртные напитки еще и значительно ослабят их терапевтическое действие.

Когда пить алкоголь нельзя

Однако алкоголь все-таки является потенциально опасным веществом, которое способно изменять биологическую структуру клеток и органов человека, а также неблагоприятно влиять на его сознание. Первым это доказал И. П. Павлов в своих многочисленных исследованиях.

Именно поэтому не рекомендуется использование алкоголя несовершеннолетними. Помимо того, что спаивание лиц, не достигших 18 лет, является административным правонарушением, необходимо помнить, что детский организм еще формируется, и мешать этому процессу этиловым спиртом не стоит.

По этой же причине нельзя употреблять алкоголь беременным женщинам. Подробнее об этом — в статье . Также от спиртного стоит воздержаться кормящим матерям и девушкам, которые планируют зачатие.

Вопреки расхожему мнению, алкоголь не расслабляет организм, а наоборот, приводит его в стрессовое состояние. Опьянение — это не что иное, как отмирание клеток головного мозга. Следовательно, алкоголь нельзя употреблять, если ваша деятельность связана с управлением какой-либо серьезной техникой, где требуется сосредоточенность и внимательность (например, автомобиль или станок на заводе).

Врачи-диетологи советуют воздерживаться от употребления алкоголя во время диеты (за редким исключением) для того, чтобы не нарушалась чистка организма от вредных веществ. Статья более подробно расскажет вам об этом.

В любом случае, употреблять спиртное или нет — дело и выбор каждого человека. Решать вам, мы можем только посоветовать.

Повышение артериального давления провоцируют много факторов. Алкоголь – это одно из веществ, усугубляющих клиническую картину гипертонии. Большинство лекарств нельзя совмещать со спиртными напитками. Но есть также препараты, принимать которые можно, одновременно умеренно употребляя хмельные напитки.