Насколько опасен варикоз малого таза для беременных — формы и развитие недуга + проверенные методы лечения

Что такое беременность? Это не только радостное предвкушение рождения на свет новой жизни, но и пусковой механизм для обострения хронических недугов и появления новых болезненных состояний.

Варикозное расширение вен малого таза при беременности у женщины – отнюдь не редкое явление, которое чревато многими неприятными и даже трагичными осложнениями.

Варикоз малого таза у беременных — как распознать заболевание

Женщина во время вынашивания плода может быть даже не в курсе наличия такой проблемы как варикоз вен малого таза из-за отсутствия симптомов при заболевании 1 степени.

Как вариант, симптоматика этого заболевания схожа с симптоматикой других болезней урологического, гинекологического или неврологического характер:

1. На начальной стадии женщина отмечает легкий дискомфорт в ногах или области малого таза.
2. Нижние конечности, как и промежность, начинают отекать.
3. Есть чувство усталости в паху, пояснице, тяжесть ногах.
4. Половой акт становится болезненным.
5. При запущенной форме болезни женщина ощущает боли в области малого таза, пациентки отмечают чувство распирания.
6. Появляются трудности при мочеиспускании.

Если не принимать никаких мер, то болезнь переходит в следующую стадию — варикоз 2 ступени, а после и 3-й.

Классификация

По особенностям течения бывает расширение сосудов промежности и вульвы, синдром тазового венозного полнокровия. В первом случае заболевание формируется в последнем периоде вынашивания плода, на фоне варикоза ног. Этот вид тазового варикоза проявляется внешними признаками.

Варикозное расширение вен промежности и вульвы не относится к поражению малого таза и диагностируется отдельно, оно может привести к развитию второй формы, синдрома полнокровия, нет внешних признаков.

По этиологии выделяют две формы:

• первичный варикоз образуется по причине несостоятельности клапанов вен, проявляется в период беременности;
• вторичный варикоз не связан с беременностью, он формируется из-за заболеваний и состояний, которые существовали до начала беременности.

По локализации выделяется тазовый варикоз, когда поражение затрагивает венозные сплетения по малому тазу, парциальное варикозное расширение, когда поражаются сосуды.

Развитие заболевания может быть разделено на три стадии:

• На первой стадии венозный диаметр увеличивается до пяти миллиметров, расширение происходит вверху левого яичника.
• Вторая степень тяжести характеризуется расширением диаметра до одного сантиметра с охватом левого яичника.
• На третьей стадии диаметр превышает один сантиметр.

Чем опасно развитие патологии

Обнаружив вышеперечисленные симптомы важно сразу же обратиться за медицинской помощью, поскольку развитие патологии грозит следующими проблемами:

• сосуды матки расширяются, что может создать трудности при имплантации зародыша и нормальном формировании плаценты возникает угроза выкидыша или преждевременных родов;
• нарушение маточно-плацентарного кровотока снижает кислородный обмен, в результате чего возможна гипоксия плода;
• раздражительность, чувство тревоги;
• болезненные ощущения вызывают неприятие интимной близости;
• показания к кесареву сечению;
• дефекация, как и родовые потуги могут вызвать кровотечение и анемию;
• вероятность вторичного бесплодия.

Популярные заблуждения о варикозе

Вокруг этой болезни сформировалось немало мифов — такие слухи часто не имеют под собой никакого научного обоснования и часто несостоятельны, так что не должны становиться причиной страхов и сомнений. Самолечение, как и отсутствие лечения такой болезни недопустимы, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.

Страдают только ноги

Считается, что от расширения могут страдать только те вены, которые расположены ниже уровня сердца, что не соответствует действительности. Патология сосудов рук и плечевого пояса встречается реже, но вполне возможна уже после поражения вен ног и малого таза.

Существуют методы, которые в один момент лечат болезнь

Этот миф можно отнести к категории легенд о «волшебной таблетке», которых, как известно, не существует. Вариации этого мифа опасны тем, что под его влиянием пациенты нередко самовольно корректируют назначенное решение или полагают, что операция способна полностью избавить их от проблем и исключает рецидив.

Терапией занимается гинеколог

Это утверждение не соответствует действительности. Этот специалист может первым поставить диагноз и занимается ведением беременности и отслеживает состояние женщины. Расширение вен малого таза диагностируют при выполнении УЗИ, которые на протяжении беременности проводятся несколько раз. При диагностировании болезни женщина получает направление к флебологу, т.е. сосудистому хирургу, который вместе с гинекологом будет наблюдать пациентку.

Определить варикоз можно и дома

Отсутствие четкой клинической картины заболевания не позволяет диагностировать расширение сосудов в домашних условиях. Девушка может обратить внимание на болезненные ощущения, тяжесть в нижней части живота, промежности или пояснице, которая усиливается при нагрузках, болезненные ощущения во время полового акта или мочеиспускании, но это не характерные признаки венозной недостаточности. Вне зависимости от срока беременности появление таких тревожащих симптомов – это повод для консультации у гинеколога.

Операция по удалению больных вен увеличивает нагрузку на остальные

Удаление больных сосудов никак не влияет на состояние кровеносной системы в целом. Риск рецидивов после проведения операции не исчезает, так что без профилактики и выполнения назначенного врачом лечения болезнь может проявиться вновь.

Болезнь передаётся по наследству — её не избежать

Среди факторов, обусловливающих развития болезни, наследственность стоит на первом месте, но это вовсе не означает, что она гарантированно проявится у женщины, чьи родственники страдали от этого заболевания. Вероятность такого события существует, но на самом деле современная медицина пока не конца изучила и истинную причину развития варикоза.

Помимо наследственности к факторам, влияющим на появление или усугубление расширения вен, относятся ожирение и возраст. Женщины находятся в группе риска, поскольку их организм в течение жизни подвергается серьезным гормональным перестройкам от менструальных циклов до беременности и менопауз, что вызывает износ сосудов и дисфункцию их клапанов. Представительницы прекрасного пола в целом больше страдают от этой болезни.

Факторы, влияющие на варикозное расширение вен малого таза

Существует ряд факторов, провоцирующих варикоз.

• значительное увеличение массы тела;
• подъем тяжелых предметов;
• большая физическая нагрузка;
• вредные привычки (в частности курение);
• наследственная предрасположенность (тем, у кого варикозное расширение – болезнь наследственная, следует с первых дней беременности прислушиваться к своему организму);
• венозная недостаточность;
• хронические воспаления половых органов;
• неспособность клапанов в сосудах справиться с увеличенным потоком крови, вследствие чего образуются застои венозной крови;
• давление на органы малого таза;
• наличие раннее существовавших абортов и выкидышей;
• рост матки. Увеличенная во время беременности матка не дает венозной крови поступать по основным сосудам. В связи с этим нагрузка на мелкие, более слабые сосуды, значительно увеличивается. Полнокровие вен малого таза и приводит к возникновению варикоза.

Симптомы

Как уже писалось ранее, точный диагноз можно поставить только после проведения исследований у врача. Еще не так давно врачи не могли точно диагностировать данный вид осложнений, и назначали неправильное лечение. Это имело ряд негативных последствий: из-за неправильной диагностики врачи доходили до того, что удаляли матку, лишая женщин возможности стать мамой в будущем.

Советуем также почитать: Почему болит живот при беременности

Помимо тянущих болей, к симптомам венозного расширения малого таза можно отнести:

• увеличение слизистых выделений из влагалища;
• появление сосудистых узелков на внутренней поверхности бедра;
• проблемы с мочеиспусканием (когда после мочеиспускания у женщины остается ощущение полного мочевого пузыря);
• слишком быстрый набор веса на ранних сроках беременности.

Для установления точного диагноза, женщину, жалующуюся на боли внизу живота, направляют на исследования. Прежде всего, проверяют с помощью УЗИ малого таза наличие расширенных вен. Далее, путем допплерографии исследуют кровообращение в плаценте и в матке. Возможное появление тромбов проверяется с помощью чрезматочной флебографии.

В крайних случаях, когда врачи не могут точно определить заболевание, проводится лапароскопия. Однако последний метод используется достаточно редко.

Формы недуга — видимый и невидимый варикоз

В соответствии с названием видимый варикоз обладает таким однозначным симптомом, как заметное выделение вен наружных половых органов – звездочки, узлы на коже, расширенные сосуды, визуально отметить которые не составит труда. При этом видима далеко не вся картина — внутренние вены также бывают воспалены, но идентифицировать это можно только с помощью аппарат УЗИ.

Невидимый варикоз также подразумевает воспаление вен влагалища. Видимых невооруженным глазом симптомов нет, но в наличии болезненные ощущения в нижней части живота. Опасность невидимого расширения вен и состоит в игнорировании заболевания, тогда как во время родовой деятельности сосуды могут разорваться при потугах, что вызовет кровотечение.

При подозрении на невидимый варикоз будущая мамочка должна пройти ультразвуковое обследование. В вагину погружается специальный датчик, который дает возможность специалисту визуально оценить состояние сосудов, наличие узлов и расширений на них в области матки и других недоступных для невооруженного глаза местах.

Симптомы расширения вен половых органов при беременности включают узлы, которые деформируют половые губы, на пораженных участках наблюдает сухость, зуд, пигментация. У пациентки снижается работоспособность, ухудшается настроение. Наличие таких симптомов — повод для обращения к специалисту.

Диагностика

Золотым стандартом диагностики заболевания, особенно при беременности, когда исключены различные инвазивные вмешательства и рентгеновское облечение, является сонография или УЗИ, причем не просто двухмерная, а в сочетании с допплеровским картированием – возможностью визуализировать сосуды при помощи специальных датчиков.

Сонографы и гинекологи предлагают три степени тяжести варикозной болезни таза:

• Первая степень — диаметр вены до 5 мм в самой стенке матки и до 7мм в других сосудах.
• Вторая степень — диаметр вены 7-10 мм.
• Третья степень — диаметр вены > 10 мм.

Последний тип заболевания часто сочетается с наличием тромбов в венах малого таза, а также последствиях тромбозов в прошлом – так называемых флеболитов малого таза – пропитанных солями кальция включений в стенках варикозных вен. Эти включения не представляют опасности, однако являются «тревожным звонком» потенциальной опасности тромбоза вены.

К счастью, наиболее часто врачи видят 1-2 степени варикоза малого таза, которые редко дают выраженные жалобы и клинические симптомы, а могут и вовсе протекать бессимптомно.

К дополнительным методам исследования можно отнести различные виды томографии (компьютерную рентгеновскую и магнитно-резонансную), а также инвазивную процедуру ангиографии. Однако такие серьезные и дорогостоящие процедуры скорее всего назначаются пациенткам по совершенно другим поводам, а варикоз таза является просто дополнительной находкой.

Методы лечения

Варикоз малого таза у будущих мам подразумевает только консервативное лечение — оперативное вмешательство на 2 и 3 триместре не производится.

Впрочем, и безоперационная терапия позволяет достичь определенных результатов:

1. Нормализует тонус сосудистой системы.
2. Стимулирует трофику (питание) в тканях.
3. Предотвращает застойные явления.
4. Нормализация венозного кровообращения.
5. Стимуляция оттока крови и лимфы.

Лечение предполагает комплексное применение мер, что включает использование компрессионных чулок и бинтов — компрессионное белье надевают утром, не вставая с постели, а снимают, ложась спать. Также в комплексное лечение включена и лечебная физкультура.

Применение лекарственных препаратов для лечения беременных женщин применяется в случаях острого течения заболевания — пациентка применяет индивидуально подобранные мази, также врач назначает венотоники — такие препаратов положительно сказываются на состоянии крови, тогда как побочные эффекты минимальны.

Профилактические мероприятия

Чтобы во время счастливого периода ожидания ребенка не появился варикоз, необходимо соблюдать ряд важных правил.

1. Правильное и сбалансированное питание с исключением жирного, соленого, острого, копченого, сладкого. Предпочтение следует отдать рыбе, мясу птицы, овощам, крупам и фруктам.
2. Высокая физическая активность должна включать в себя ежедневные пешие прогулки до 2-х часов.
3. Одежда и обувь подбираются, исходя из удобства. Не следует отдавать предпочтение туфлям на высоком каблуке, обтягивающим джинсам и декоративному нижнему белью. Такие вещи стягивают кожу и сосуды, способствуя развитию застойных явлений.
4. Для облегчения болей и снятия отеков ежедневно вечером необходимо поднимать ноги выше головы на 10-15 минут, чтобы восстановить нормальную циркуляцию крови. Кроме того, беременной женщине рекомендуется спать на левом боку, чтобы снизить влияние увеличенной матки на кровоток.

Всем женщинам в «положении» следует правильно питаться, гулять и обращать внимание на изменения в работе своего организма, чтобы период беременности прошел легко.

Лечебная физкультура и варикоз малого таза

Лечебная физкультура позволяет избавиться от застойных явлений, поэтому для профилактики заболевания сосудов и поддержания благоприятного состояния сосудов рекомендуется плавание, ходьба на лестнице и лечебная физкультура. Сильные физические нагрузки нежелательны, поскольку могут усугубить течение заболевания. Поэтому, чтобы минимизировать последствия болезни для женщины и ребенка, стоит подобрать комплекс упражнений вместе с врачом.

В большинстве случаев рекомендации включают упражнения в положении лежа — они доступны для беременных любого возраста:

1. Упражнение «Велосипед» всем известно, но от этого не менее эффективное. Его необходимо выполнять лежа на гимнастическом коврике, руки располагаются вдоль туловища — медленно приподнимаем ноги, согнутые в коленях и имитируем кручение педалей. Упражнение требуется выполнять в несколько подходов до тех пор, пока не появляется легкая усталость.
2. Упражнение «Лодочка» также неплохо тонизирует несколько групп мышц. Выполняется оно лежа на спине, конечности располагаются вдоль тела. Одновременно приподнимаем верхние и нижние конечности над уровнем пола, задержавшись в верхней точке на несколько секунд, после чего тело возвращается в исходное положение.
3. Упражнение «Березка» выполняется лежа на спине, руки при этом требуется положить на пояс. Приподнимаем прямые ноги вверх вместе с тазом, поддерживая руками поясницу — нижняя часть туловища должна быть направлена перпендикулярно полу, в верхней точки задерживаемся на несколько секунд и возвращаемся в исходное положение.

Такую гимнастику без труда можно выполнять в домашних условиях. Также важно пить достаточно жидкости и соблюдать диету при варикозе — отказаться от жареного, консервов, солений, копчений и пр.

Профилактика

Особое внимание здоровью следует уделять женщинам, которые генетически предрасположены к варикозным заболеваниям и лицам, занимающимся спортом. Периодическая диагностика состояния сосудов перед родами и до беременности позволит исключить возникновение патологий и осложнений. Соблюдение диеты и здорового образа жизни, устранение вредных привычек положительно повлияют на весь период беременности. Полезными станут умеренные физические нагрузки, пешие прогулки и отказ от тесной и неудобной одежды.

Как проходят роды при заболевании

Риск разрыва сосудов и кровотечения при родовой деятельности не позволяет безопасно рожать ребенка естественным путем — в таких случаях рекомендуется кесарево сечение. Собрав анамнез и оценив состояние роженицы, акушер принимает решение о выборе способа родоразрешения.

Если противопоказаний естественным родом нет, женщине стоит надеть компрессионные чулки либо перемотать ноги эластичным бинтом — это предупредит осложнения, поскольку в процессе потуг возможен обратный заброс крови, что может вызвать тромбоз или воспаление вен.