Профилактика тромбоза, инфаркта и инсульта приемом Аспирина

Показания по приему лекарства

Тромбоз – не самое редкое заболевание и может возникнуть у кого угодно. Однако это не значит, что всем поголовно стоит принимать аспирин для профилактики заболевания. В связи с имеющимися рисками возникновения желудочного кровотечения прием лекарства показан только тем, у кого риск тромбоза достаточно высок. В первую очередь, это относится к лицам:

• перенесшим инфаркт миокарда, ишемический инсульт или транзиторную ишемическую атаку (микроинсульт);
• с диагнозом ишемической болезни сердца, стенокардии или перемежающейся хромоты;
• с атеросклерозом сонной артерии (по показаниям УЗИ);
• после операции стентирования или аорто-коронарного шунтирования.

Перечисленные показания повышают риск тромбоза, поэтому применение аспирина в данных ситуациях уместно по рекомендациям врача. Если же у вас не обнаружены риски сердечно-сосудистых заболеваний, то употребление лекарства может вызвать больше осложнений, чем пользы. Ведь помимо уже указанного кровотечения, препарат может вызвать изжогу, аллергию и боли в животе.

Механизм действия Аспирина

Пить аспирин для профилактики тромбов – способ, одобренный практически всеми терапевтическими школами с мировым именем. В аспирине есть все необходимое, чтобы профилактика тромбов в сосудах и устранение провоцирующих фактов при тромбообразовании была успешной.

Предотвращающие появление сгустков таблетки действуют по следующему принципу:

• препятствуют склеиванию тромбоцитов и эритроцитов;
• при высоком содержании в крови холестерина не дают формироваться образованиям на сосудистых стенках;
• против тромбов аспирин оказывает двойное действие, одновременно снижая выработку простагландинов, как реакцию на присутствующее воспаление и устраняя воспалительный процесс;
• антиспазматический эффект лекарственного средства предупреждает или устраняет развитие спазма, неизменно присутствующего на начальной стадии развития стеноза и тромбирования сгустками.

Прием Аспирина от тромбов в сосудах оказывает поливариантное воздействие. Для мужчин он полезен в предотвращении инфаркта, у женщин неизменно результативен для профилактики тромбоза и инсульта.

Аспирин используют для предотвращения сердечно-сосудистых патологий, сразу после наступления климактерического периода, когда снижается защитный механизм репродуктивного периода.

Прием лекарственного средства мужчинам рекомендован после наступления критического возраста, и неизменно помогает избежать инфаркта.

Аспирин — основной препарат для лечения тромбоза

На основании данных контролируемых исследований и метаанализа, современных терапевтических стандартов аспирин признан обязательным средством лечения больных с хронической ИБС, атеросклеротическими поражениями сосудов другой локализации, вторичной профилактики инфаркта миокарда, а также профилактики тромбоэмболических обострений у больных с фибрилляцией предсердий с низким или умеренным уровнем риска.

Механизм действия аспирина — необратимое угнетение ЦОГ путем ацетилирования аминокислот, вследствие чего ограничивается синтез тромбоксана A2, происходит угнетение мегакариоцитов и формируется дисфункция тромбоцитов. Поскольку тромбоциты становятся неспособными к регенерации циклооксигеназы, эффект аспирина сохраняется в течение периода продолжительности их жизни (примерно 10 дней).

Серьезное ограничение аспирина заключается в специфичности к ЦОГ, а соответственно — менее выраженном эффекте на другие пути активации тромбоцитов. Поэтому аспирин способен предотвращать агрегации, индуцированные тромбином, и частично подавляет агрегацию, индуцированную аденозиндифосфатом (АДФ) и высокими дозами коллагена.

Патогенетическим обоснованием целесообразности применения тиенопиридинов и других альтернативных антитромбоцитарных средств в дополнение к аспирину, является в последнее время феномен «резистентности к аспирину», который может приводить к потере антитромбоцитарного эффекта препарата и увеличении вероятности атеротромботических событий. В клинических исследованиях применялись дозы аспирина от 50 до 1200 мг в сутки, и при применении такого широкого диапазона доз значимых различий клинической действенности аспирина не было доказано. Учитывая это, в кардиологической практике аспирин применяется преимущественно в малых дозах, что существенно уменьшает возможность образования желудочно-кишечного кровотечения в качестве побочного эффекта терапии аспирином. Абсорбция аспирина превышает 80%, этот препарат имеет широкий метаболизм. Впрочем, только «материнский» препарат существенно влияет на функцию тромбоцитов.

Побочные эффекты аспирина — геморрагии, гиперчувствительность, кожные высыпания, алопеция и пурпура. Абсолютными противопоказаниями к терапии аспирином является активная язвенная болезнь, гиперчувствительность (в частности, «аспириновая астма») и тромбоцитопения. Относительными противопоказаниями является наличие язвенной болезни или диспепсии в анамнезе, склонность к кровотечениям, сопутствующая терапия непрямыми антикоагулянтами.

Здоровый образ жизни для предупреждения болезней сердечно-сосудистой системы

Ежедневные физические нагрузки и здоровое питание являются самой лёгкой и одновременно очень эффективной профилактикой тромбоза и полезны для здоровья в целом.

Увы, из-за профессии, а также по иным причинам люди нередко вынуждены много времени проводить сидя или стоя, не меняя позы, что влияет на состояние организма и может привести к застою крови, сильно повышая риск образования тромбов. Поскольку мало у кого есть возможность изменить сферу деятельности, нужно делать лечебную гимнастику, регулярно заниматься спортом и просто быть физически активным.

Если у вас сидячая работа, выделяйте каждый час 5 минут на перерыв – достаточно всего лишь немного пройтись, чтобы размяться.

Движение – это жизнь, и чтобы поддерживать тонус вен, полезно гулять, бегать по утрам, ездить на велосипеде, делать кардиоупражнения, ежедневно ходить в умеренном темпе, заниматься танцами. Однако нельзя не отметить, что надо избегать видов спорта, при которых идёт сильная нагрузка на свод стопы: тяжелой атлетики, аэробики, сквоша, тенниса и некоторых других, поскольку они провоцируют болезни вен. Лучше всего посоветоваться на этот счет с доктором.

Важно соблюдать водный режим, согласованный с врачом, при этом выбирая чистую воду без газа и примесей, и правильно питаться.

Список продуктов, рекомендованных в данном случае, достаточно прост и в то же время богат, из него можно составить вкусное разнообразное меню. Оно должно включать:

• злаки;
• молокопродукты;
• нежирное мясо и рыбу;
• растительные масла;
• свежие овощи и фрукты.

Очень полезными будут продукты с большим количеством витамина Е, а также богатые на флавониды, лидер среди которых – красный виноград, заменить его можно виноградным соком или красным сухим вином (суточная норма – до 100 мг). В ежедневном рационе должны быть растворимые и нерастворимые растительные волокна, способствующие нормальной работе кишечника и снижающие уровень холестерина, продукты, содержащие много Омега-3 – это снизит вязкость крови и уровень триглицеридов.

Отдельно следует отметить следующие продукты питания:

• рыбий жир;
• томаты;
• овсяную кашу;
• ягоды;
• виноград;
• лимоны;
• имбирь;
• оливковое и льняное масла;
• свеклу.

Нужно употреблять меньше очень соленого, жирного и жареного, копченого, белого хлеба, мясных бульонов, колбас, сливок, чечевицы, шоколада и других кондитерских изделий, содержащих много жиров, быть острожными с бананами и манго, шиповником, черноплодной рябиной, а также некоторыми травами (крапивой, зверобоем, валерианой, кукурузным рыльцем, тысячелетником). Следует есть не больше трёх яичных желтков в неделю.

Рекомендуется отказаться от употребления алкоголя и курения или, по крайней мере, свести их к минимуму.

Другие препараты для антитромбоцитарной терапии

Дипиридамол, который преимущественно применяют в сочетании с аспирином, — одно из наиболее эффективных средств вторичной профилактики ишемических нарушений мозгового кровообращения. Механизм действия этого препарата заключается в угнетении фосфодиэстеразы, что ограничивает инактивацию циклического аденозинмонофосфата (АМФ), уровень которого в тромбоцитах повышенный, вследствие чего уменьшается активация цитоплазматических вторичных мессенджеров.

Дипиридамол провоцирует также выплеск простациклина и подавляет формирование тромбоксана A2. Из-за влияния на эти пути препарат понижает агрегацию тромбоцитов и их адгезию. Однако его эффект сохраняется непродолжительно, а для достижения устойчивого подавления функции тромбоцитов необходимо повторное применение препарата или назначение его форм с замедленным высвобождением действующего вещества. Кроме того, применение высоких доз дипиридамола связано с определенной опасностью «синдрома обкрадывания» стенозированных коронарных артерий.

Производные тиенопиридина — тиклопидин и клопидогрел — современные средства антитромбоцитарной терапии, которые могут применяться как альтернативные препараты или как дополнение к аспирину. Сфера клинического применения этих препаратов включает вторичную профилактику церебрососудистых событий ишемического генеза, лечение ИБС, в том числе при осуществлении эндоваскулярных вмешательств на коронарных артериях, а также лечение атеросклеротических поражений различных областей сосудистого русла.

Свежая информация: Календарь событийХиджама. Мусульманский метод лечения

Механизм действия производных тиенопиридина — угнетение агрегации тромбоцитов, индуцированной ее агонистами, в частности фактором активации тромбоцитов и коллагеном, а также драматическое уменьшение связывания АДФ с пуринорецепторами на поверхности тромбоцитов. Очевидно, этот механизм не зависит от циклооксигеназы. При этом нарушается ответ тромбоцитов на действие тромбина, коллагена, фибриногена, фактора Виллебранда. Под влиянием тиенопиридинов определенной степени предупреждается активация гликопротеиновых (GP) рецепторов — важный этап процесса образования тромбоцитарных агрегатов. Кроме того, тормозится высвобождение из тромбоцитарных гранул, цитоплазмы и мембранных структур различных тромбоиндуцирующих веществ, факторов роста и миграции, провоспалительных цитокинов. Оптимальное влияние на функцию тромбоцитов достигается через несколько дней перорального применения тиенопиридинов.

Большое внимание среди современных АТС сейчас привлекает клопидогрел — препарат, сочетающий мощное антитромбоцитарное действие, безопасность длительного применения, эффективность которого оценивается в ряде крупных контролируемых исследований. Эффективность этого препарата в дополнение к аспирину или как альтернативного терапевтического средства убедительно доказана в лечении и повторной профилактике коронарных острых синдромов, при осуществлении процедур реваскуляризации, а также при атеросклеротических разрушениях различных областей сосудистого русла

Здоровый образ жизни для предупреждения болезней сердечно-сосудистой системы

Ежедневные физические нагрузки и здоровое питание являются самой лёгкой и одновременно очень эффективной профилактикой тромбоза и полезны для здоровья в целом.

Увы, из-за профессии, а также по иным причинам люди нередко вынуждены много времени проводить сидя или стоя, не меняя позы, что влияет на состояние организма и может привести к застою крови, сильно повышая риск образования тромбов. Поскольку мало у кого есть возможность изменить сферу деятельности, нужно делать лечебную гимнастику, регулярно заниматься спортом и просто быть физически активным.

Если у вас сидячая работа, выделяйте каждый час 5 минут на перерыв – достаточно всего лишь немного пройтись, чтобы размяться.

Движение – это жизнь, и чтобы поддерживать тонус вен, полезно гулять, бегать по утрам, ездить на велосипеде, делать кардиоупражнения, ежедневно ходить в умеренном темпе, заниматься танцами. Однако нельзя не отметить, что надо избегать видов спорта, при которых идёт сильная нагрузка на свод стопы: тяжелой атлетики, аэробики, сквоша, тенниса и некоторых других, поскольку они провоцируют болезни вен. Лучше всего посоветоваться на этот счет с доктором.

Важно соблюдать водный режим, согласованный с врачом, при этом выбирая чистую воду без газа и примесей, и правильно питаться.

Список продуктов, рекомендованных в данном случае, достаточно прост и в то же время богат, из него можно составить вкусное разнообразное меню. Оно должно включать:

• злаки;
• молокопродукты;
• нежирное мясо и рыбу;
• растительные масла;
• свежие овощи и фрукты.

Схема и правила приема

Аспирин против тромбоза сосудов рекомендован для каждодневного приема женщинам в возрасте от 40 лет и мужчинам, превысившим 45 летний рубеж (при наличии показаний к применению). Суточная дозировка колеблется в пределах от 75 мг до 100 мг.

При назначении препарата для того, чтобы снизить загустевание крови, его суточная дозировка будет составлять 50-320 мг (определяется индивидуально для каждого пациента).

Это средство от тромбов запрещено принимать, если желудок не наполнен пищей (профилактика кровотечения). Аспирин можно использовать во время или непосредственно сразу после приема пищи. Рекомендовано запивать большим количеством воды, а лучше киселем. В состав последнего входит крахмал, который обволакивает стенку желудка и тем самым препятствует негативному воздействию на нее кислоты, входящей в состав препарата.

Фармакологической промышленностью выпускается Аспирин в кишечнорастворимой оболочке: Аспирин Кардио, Тромбо АСС. Эти лекарственные средства необходимо употреблять целиком. Они не подлежат разжевыванию и/или делению на части.

Внезапная отмена назначенного лекарства может спровоцировать «эффект рикошета» -внезапное возникновение опасных патологий:

• тромбоза;
• инфаркта;
• инсульта.

Особенно эта ситуация коснется пациентов, у которых в анамнезе уже были сердечно-сосудистые заболевания или проводились оперативные вмешательства в области сердца. В этих ситуациях ни в коем случае нельзя самостоятельно отменять препарат. Это должен сделать лечащий доктор.

Прием лекарства против тромбов в профилактических целях лучше всего производить в вечерние часы. В это время происходит максимально возможное эффективное взаимодействие компонента препарата с тромбоцитами.

Помимо прямого воздействия на тромбоциты и предотвращения образования тромбов, Аспирин оказывает и другие положительные эффекты. К ним относят снижение на 43% вероятности развития рака кишечника и на 36% рака желудка (по сравнению с контрольной группой).

Автор статьи: galchonok Получить бесплатную консультацию

Оценить статью:

Правила приема

Аспирин при тромбофлебите или тромбозе глубоких вен принимать нужно так:

• Дважды в сутки по 1/2 таблетки препарата, измельченного до порошкообразного состояния. Такая схема приема рекомендуется в первый месяц терапии, по прошествии этого периода нужно пить по 1/4 таблетки в сутки перед сном.
• Пить лекарство следует во время или сразу после трапезы.
• Отличный способ предотвратить возможный вред для ЖКТ от кислоты, содержащейся в препарате – запивать лекарство молоком, киселем из овсяных зерен и иной обволакивающей жидкостью, не содержащей кислоты.
• Во время приема таблетки, которые покрыты специальной оболочкой, нельзя жевать, необходимо проглатывать их целиком.
• Для того чтобы пагубное воздействие препарата на ЖКТ было минимальным, доктора советуют пить лекарство в виде быстрорастворимых таблеток.
• Все формы препарата необходимо обильно запивать чистой негазированной водой.
• Если пациенту назначена операция, за 5-7 дней до вмешательства терапию следует приостановить.

Показания и противопоказания к назначению

Тромбоз является частью патогенеза множества различных заболеваний. Сформировавшийся сгусток крови может стать причиной развития инфаркта миокарда, инсульта, хронической сердечной недостаточности. Тромбы в венах являются осложнениями периода восстановления после хирургических операций и при злокачественных новообразованиях.

Тромбоз и тромбофлебиты являются довольно-таки распространенными патологическими процессами. Но это не значит, что прием Аспирина показан всем без исключения.

Основными показаниями к назначению этого средства против тромбов будут:

• ранее перенесенные заболевания: инфаркт, инсульт или микроинсульт;
• установленный диагноз: стенокардия, перемежающаяся хромота, ишемическая болезнь сердца;
• наличие атеросклероза сонной артерии (подтвержденного инструментальными методами диагностики);
• состояния после проведения оперативных вмешательств: стентирование или аортокоронарное шунтирование.

Свежая информация: Варикоз в промежной области у женщин

Все эти патологические состояния способствуют значительному возрастанию способности организма к возникновению тромбоза. Поэтому назначение этого лекарственного препарата в этих случаях по рекомендации врача будет оправданно.

Самостоятельный прием Аспирина категорически запрещен, так как кроме положительного воздействия на организм данный препарат обладает и рядом отрицательных черт. К ним относят:

• повышенный риск возникновения желудочного кровотечения;
• боль в области живота;
• аллергическую реакцию;
• изжогу.

Перед назначением этого препарата в некоторых случаях должно быть проведено дополнительное исследование организма: гастроскопия, анализ крови. Если Аспирин применяется длительное время, необходимо обязательно вести контроль показателей гемостаза и исследовать кал на наличие скрытого кровотечения.

К наиболее распространенным противопоказаниям к профилактическому приему Аспирина при тромбозе будет наличие следующих патологических состояний:

• астма;
• гастрит;
• активная язвенная болезнь желудка;
• язва двенадцатиперстной кишки;
• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• диатез;
• болезни почек (лекарство выводится с мочой);
• заболевания печени;
• тромбоцитопения.

Беременность и период кормления грудью также являются ограничением в использовании этого препарата.

Сфера использования

Медикамент рекомендовано принимать для терапии следующих недугов и болезненных симптомов:

1. Для понижения температуры тела при вирусных, респираторных, инфекционных заболеваниях.
2. В целях снятия боли.
3. При артритах, васкулитах, болезни Кавасаки, артериитах и иных ревматических недугах.
4. При профилактике и лечении тромбоза и тромбофлебита различных форм локализации, в том числе при тромбообразовании в глубоких сосудах нижних конечностей.

Аспирин против тромбов назначают, в том числе, при следующих обстоятельствах:

• Если в анамнезе присутствуют инфаркты или инсульты, перенесенные ранее.
• При таких диагнозах, как ишемическая болезнь, стенокардия.
• При перемежающейся хромоте, то есть болях в голенях ног по причине закупорки крупных сосудов икроножной области.
• Во время постоперационной терапии после установки шунтов и стентов на сосуды различной локализации.

Дозировка и правила приема

Как ни странно, но действие аспирина зависит от его дозировки. В больших количествах он способен понижать температуру, а в малых – разжижать кровь. Поэтому выпускают препарат сегодня в разных дозировках и в разных лекарственных формах.

Когда аспирин назначают для профилактики тромбоза, то речь идет о его постоянном приеме на протяжении всей жизни. Доза лекарства – небольшая, не более 100 мг в сутки. Принимать его лучше всего перед сном, так как именно в ночное время количество тромбоцитов возрастает, создавая риск закупорки сосудов.

Привычная нам таблетка аспирина слишком большая, чтобы употреблять ее для профилактики целиком. Поэтому ее необходимо либо делить на четвертинки, либо покупать другие средства, содержащие необходимое количество вещества. Некоторые средства выпускаются в растворимой оболочке. Однако, смысл за нее переплачивать нет – ведь они показывают такой же процент побочных эффектов.

Если лекарство назначается для лечения, то дозировка аспирина увеличивается в 3 раза и составляет до 300 мг в сутки. Однако принимать большее количество препарата не рекомендуется, так как его высокое содержание в крови может только усугубить ситуацию. В лечебных целях таблетки советуют разжевывать и класть под язык для быстрой усвояемости действующих веществ.

Если у вас высокий риск образования тромбоза и вы принимаете препарат по назначению врача, то решение о прекращении его использования должно быть принято также специалистом, а никак не самовольно. Поэтому если у вас возникли подозрения по поводу возникновения побочных эффектов, например, в виде боли в желудке, то проконсультируйтесь об этом с вашим врачом.

Правила приема аспирина:

1. Ни в коем случае нельзя превышать прописанные дозы.
2. Принимать таблетку стоит через полчаса после приема пищи. Прием лекарства натощак крайне опасно, так как может вызвать поражение желудка.
3. Не желательно совмещать аспирин с другими лекарственными препаратами.
4. Нельзя совмещать прием лекарства с приемом алкоголя.

Данное лекарство, как и многие другие, имеет свои противопоказания. Применение аспирина для профилактики тромбоза не рекомендуется лицам:

• с диагнозом астмы, гастрита, диатеза или язвы;
• с ослабленными или болезненными почками и печенью;
• во время беременности и периода лактации.

Если у вас есть какие-либо противопоказания по приему аспирина, то можно не рисковать и заменить его регулярным употреблением продуктов, способствующих разжижению крови.

Атеротромбоз – основная причина назначения Аспирина

Атеротромбоз – относительно новый термин, обозначающий специфическое состояние, развивающееся в организме человека. Согласно проведенным масштабным исследованиям, было доказано, что после атеросклероза в организме человека начинает прогрессировать атеротромбоз.

Проблема распространена настолько широко, что более четверти всех смертей, зафиксированных в современном мире, являются следствием развития прогрессирующего в организме процесса.

Аспирин растворяет тромбы, уже существующие в сосудах

Существует даже одноименное отдельное медицинское научное издание, посвященное аспектам, связанным с этой патологией:

• в терапевтических школах давно известно об эффективности Аспирина для профилактики тромбозов, инфарктов и инсультов;
• его антиагрегантные свойства оказались востребованными в лечебном процессе после доказанной связи между образованием тромбирования в сосудах и присутствующими атеросклеротическими бляшками;
• появились зафиксированные документальные доказательства образования тромбирования на их инвазированных поверхностях.

Аспирин от тромбов – только одно из многочисленных использований ацетилсалициловой кислоты, которая с успехом применяется в медицине уже более 130 лет. Еще результаты научной конференции, посвященной 125-летию аспирина, убедительно показали, что ответ на вопрос, можно ли пить аспирин при тромбах – однозначно положительный, если нет противопоказаний. Употреблять АСК в профилактических целях можно каждому человеку, достигшему определенного возраста.

Аспирин достоинства и недостатки

Aспирин. — пожалуй, один из самых известных и наиболее часто употребляемых в мире лекарственных препаратов. Несмотря на более чем вековую историю существования (ацетилсалициловая кислота получена в 1899 году), промышленное производство его увеличивается, а область применения в различных разделах медицины расширяется. Изменяются также и его лекарственные формы, которые появляются по мере изучения положительных и отрицательных эффектов аспирина.

Аспирин относится к группе нестероидных
противовоспалительных препаратов (НПВС)
, из названия которой понятен их основной эффект – подавление воспаления. Также он выступает в роли жаропонижающего и обезбаливающего средства. Отсюда и широта применения аспирина: при ревматических заболеваниях, различных видах боли, мигрени, невралгиях, повышении температуры на фоне вирусных инфекций.

Свежая информация: Применение прополиса при варикозном расширении вен

В последнее время активно исследуется действие аспирина при лечении рака прямой и ободочной кишки, а также болезни Альцгеймера.

Исходя из антитромбоцитарного действия аспирина, его назначают при тромбофлебитах, нарушениях мозгового кровообращения, для предупреждения фатальных последствий при ишемической болезни сердца (в том числе при инфаркте миокарда), при артериальной гипертензии у беременных с высоким риском эклампсии. Также аспирин используется в сердечно-сосудистой хирургии и в инвазивной кардиологии (стентирование и ангиопластика). Помимо антиагрегантного, аспирин обладает рядом других положительных эффектов на сердечно-сосудистую систему: защищает внутреннюю оболочку сосудов (эндотелий); увеличивает продукцию оксида азота (NO), который является мощным фактором расширения сосудов, а, следовательно, улучшает их проходимость; замедляет формирование атеросклеротических бляшек, защищая липопротеиды низкой плотности от окисления.

Несомненным достоинством для практического применения является возможность принимать аспирин с профилактической целью всего один раз в сутки

в дозе значительно более низкой (50-325 мг), чем для лечения воспалительных заболеваний, где суточная доза может достигать 4- 5 г в несколько приемов.

Побочные эффекты

Как у всех лекарств, у аспирина есть и нежелательные эффекты, которые обусловлены основным механизмом его действия – нарушением синтеза простагландинов. При приеме аспирина снижается количество и полезных простагландинов, участвующих в защите слизистой оболочки желудка от соляной кислоты, что может приводить к раздражению и воспалению слизистой с образованием язв, вплоть до развития желудочного кровотечения.

Также может наблюдаться шум в ушах, головокружение, снижение слуха, тромбоцитопения

С осторожностью следует применять аспирин у больных бронхиальной астмой, сахарным диабетом. У детей младше 14 лет он может провоцировать развитие синдром Рейе (поражение головного мозга и печени)

Противопоказания

• гиперчувствительность к препарату, аспириновая астма, геморрагические диатезы, расслаивающая аневризма аорты, острые заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, эрозии) острая почечная недостаточность печеночная недостаточность подагра нефролитиаз (мочекаменная болезнь) беременность грудное вскармливание

Профилактика нежелательных эффектов

Для длительного применения следует отдавать предпочтение

• кишечнорастворимым формам аспирина (активное вещество высвобождается в просвете кишечника, минуя желудок); растворимым препаратам с добавлением щелочных буферов; лекарственным формам для внутривенного или внутримышечного введения в последние годы ведется активная разработка аспиринового пластыря.

Рекомендации по приему

• с профилактической целью аспирин принимается в одно и то же время

после еды

запивать препарат желательно щелочной минеральной водой или молоком в течение 30 минут после приема лекарства желательно не принимать горизонтальное положение пациентам, которым планируется оперативное вмешательство, следует отменить прием аспирина за 5-10 дней

И помните, каким бы совершенным ни казался лекарственный препарат, назначать и отменять его должен врач!

Терапевтические свойства

Аспирин от тромбоза назначают врачи в разных городах. Этот медикамент доступен практически каждому пациенту, хотя обладает выраженным влиянием на формулу крови.

В составе лекарства – ацетилсалициловая кислота. Это вещество не только снимает температуру и оказывает обезболивающий эффект, но и разжижает кровь. Аспирин является антиагрегантом, способным предотвращать процесс склеивания тромбоцитов и эритроцитов, что замедляет образование тромбов и способствует растворению небольших сгустков.

Этот антикоагулянт стали назначать пациентам с патологиями сосудов сравнительно недавно. Ранее это действующее вещество ценилось за противовоспалительные и обезболивающие действия. Только с 80-х годов его стали применять пациентам, перенесшим инфаркт, инсульт, ишемические атаки, кислородное голодание.

Применение аспирина для разжижения крови при тромбозе

Аспирин при тромбозе глубоких вен также способен оказать положительный терапевтический эффект. Его действие обусловливается следующими свойствами:

• Главный компонент защищает эндотелий сосудов;
• Увеличивает выработку оксида азота, за счет чего происходит расширение сосудов и оптимизация их проходимости;
• Прекращает формирование сосудистых бляшек при атеросклеротических изменениях.

Дозировку препарата определяет врач. Медикамент может использоваться как в терапевтических, так и профилактических целях.

Препараты, помогающие разжижать кровь

Чаще всего при лечении тромбоза назначаются препараты, которые разжижают кровь:

• Гепарин или Варфарин. В их состав входит фермент тромбин, аналогичный тому, который вырабатывают пиявки. Одни из самых недорогих и результативных медикаментов. Однако их прием возможен только под контролем врача;
• Ха-Ривароксабан – относится к инновационным препаратам для разжижения крови. Терапевтический эффект обусловлен выборочным ингибировании действия фактора вязкости крови;
• Трентал – помогает разжижать кровь, регулирует ее вязкость;
• Курантил – немецкий медикамент, снижающий коагуляцию;
• Эскзан – разжижает кровь, востанавливает эластичность стенок вен и артерий, препятствует попаданию жидкостей за пределы сосудистого русла;
• Фенилин – высокоэффективное лекарство. Однако имеет большое количество противопоказаний, поэтому редко назначается;
• Ацетилсалициловая кислота – применяется для профилактики инфаркта и инсульта у возрастных пациентов, а также в терапии тромбоза нижних конечностей. Преимуществом препарата является доступная цена;
• Мультивитаминные комплексы позволяют компенсировать недостаток магния, цинка, селена, лецитина. Повышают тонус вен, укрепляют сосудистую стенку.

Стоит ли принимать антибиотики при тромбозе, решает лечащий врач после проведения клинических исследований, выявления причины воспалительного процесса и постановки диагноза.

Лечебные свойства

Ацетилсалициловая кислота относится к категории нестероидных противовоспалительных препаратов. Кроме того, средство оказывает жаропонижающее и болеутоляющее воздействие, в связи с чем сфера его применения довольно обширна.

К 80-м годам прошлого века исследователи установили, что аспирин растворяет тромбы, а также способствует предупреждению повторного тромбообразования.

Кроме кроворазжижающего действия, аспирин от тромбов в сосудах помогает следующим образом:

• Укрепляет внутренний эндотелий сосудов.
• Предотвращает отложение холестерина на стенках вен и капилляров.
• Способствует равномерному расширению сосудистого просвета.

Установив эти свойства, доктора стали использовать аспирин от тромбов для профилактики инфарктов, инсультов и иных тяжелых заболеваний, возникающих в результате тромбоэмболии сосудов различной степени локализации.

Как принимать Аспирин при тромбозе?

Аспирин при тромбозе – самый доступный, дешёвый и очень эффективный препарат в ряду средств, способных разжижать кровь и препятствовать образованию тромбов. Образование тромбов в просвете сосудов – нормальная защитная реакция организма. Способность крови образовывать сгустки спасает от кровотечений при ранениях. Тромбоз – это уже патология и может угрожать жизни человека.

Как пить аспирин для профилактики тромбов » Разжижение крови

Только у нас: Введите до 31.03.2020 промокод бонус2020 в поле купон при оформлении заказа и получите скидку 25% на всё!

Ацетилсалициловая кислота (аспирин) — один из наиболее востребованных препаратов, обладающих широким спектром действия. Ее можно применять как жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное средство.

Часто специалисты прописывают аспирин для разжижения крови пациентам, страдающим патологиями сердечно-сосудистой системы. Важно знать, как принимать лекарство правильно, чтобы не причинить вреда организму.

Действие

В качестве профилактики сгущения крови аспирин назначают в небольших дозах. В то же время необходимо различать понятия «склонность к образованию тромбов» и «повышенная вязкость».

При нарушении соотношений объема плазмы и количества форменных элементов кровь начинает сгущаться.

Подобные состояния не развиваются в качестве самостоятельной болезни, а являются следствием различных патологических процессов в организме.

При замедлении кровотока, чему способствует высокая вязкость крови, риск формирования микросгустков значительно возрастает, что может спровоцировать закупорку сосудов.

Стоит отметить, что антиагрегационные свойства лекарства не изменяют вязкость кровяной жидкости, а только предотвращают тромбообразование, воздействуя на тромбоциты таким образом, что мешают их склеиванию друг с другом и прилипанию к поврежденной поверхности.

Аспирин разжижает или сгущает?

Утверждать, что применение аспирина способствует понижению свертываемости или разжижению крови, неправильно, несмотря на то, что подобные заключения в медицинской литературе встречаются не так уж и редко. Важно понимать, как на самом деле происходит действие этого лекарственного средства.

• вязкость – находится в прямой зависимости с разжижением или сгущением;
• свертываемость – предрасположенность к формированию сгустков;
• слипание.

Нередко эти понятия путают между собой, поскольку все они участвуют в процессе формирования тромбов.

Ацетилсалициловая кислота (АСК) представляет собой препарат, способствующий снижению клеточной агрегации. Благодаря этому происходит:

• улучшение микроциркуляции;
• снижение способности к тромбозам;
• увеличение времени кровотечений.

Именно из-за наличия данных свойств препарат рекомендуется пациентам с кардиологическими патологиями.

Какой вид препарата разжижает кровь

Существует несколько разновидностей лекарственного средства:

В большинстве случаев лицам преклонного возраста в качестве профилактических мер развития патологий сердца и сосудов назначается аспирин Кардио.

Принимать его необходимо с особой осторожностью и только с назначения врача.

Более молодым людям при загустении и повышенной вязкости лучше использовать простой или американский аспирин. Однако увлекаться таблетками все же не стоит. Лучше, если будет скорректирован питьевой режим. При чрезмерных нагрузках допустим прием препарата в незначительных дозах.

Правила приема лекарства и дневная норма

Многих интересует вопрос, как быстро восстановить вязкость крови при помощи аспирина. Чтобы достичь максимального эффекта, при этом не навредив организму, необходимо строго следовать предписаниям специалиста и соблюдать все правила приема:

• аспирин, который имеет специальную оболочку, запрещено разжевывать или ломать, его нужно проглотить полностью;
• жевательные таблетки нельзя глотать целиком;
• лекарственная форма, предназначенная для рассасывания, помещается под язык для полного растворения;
• прием медикаментозного препарата осуществляется только после еды с большим количеством жидкости.

Дозировку лекарственного средства может определить лишь врач. Когда АСК назначается для профилактики, в день допускается не более 100 миллиграмм.

Для рассасывания тромбов и при высокой густоте плазмы суточная доза не должна превышать 300-500 миллиграмм.

Прием таблеток осуществляется 1 раз в день в одно и то же время. Наиболее подходящим считается период около семи часов вечера. Именно в это время начинается подготовка организма к отдыху, что способствует лучшему всасыванию лекарства.

Запрещено применение средства на голодный желудок, поскольку возрастает риск развития язвенной болезни желудка.

Продолжительность лечения зависит от ряда факторов и определяется исключительно специалистом.

Согласно мнению большинства ученых, ежедневный прием 75 мг аспирина в течение всей жизни способствует снижению риска развития инфаркта, инсульта и онкозаболеваний. При этом не исключается возможность, что регулярное употребление лекарства может стать причиной иных проблем со здоровьем.

Применение аспирина для разжижения крови у беременных

Практически каждая женщина при беременности обращается к лечащему врачу с вопросом о том, а можно ли пить аспирин в период вынашивания ребенка.

Стоит сказать, что в первом и третьем триместрах прием лекарства лучше исключить, поскольку это может грозить выкидышем. Также действие ацетилсалициловой кислоты отрицательно сказывается на развитии плода.

Поэтому данный препарат стараются назначать лишь в исключительных ситуациях.

Если употребление таблеток необходимо, к примеру, при высокой густоте крови, то врач может подобрать самую минимальную дозировку, что не навредит малышу и будущей мамочке. Однако при возможности от данного медикамента лучше отказаться или осуществить замену аспирина на другой препарат.

Аналоги

К выбору заменителей АСК в качестве разжижающего кровь средства необходимо подходить осторожно. Производить замену самостоятельно крайне не рекомендуется. Для этого необходимо обратиться за помощью к специалисту, который подберет наиболее оптимальный вариант.

В большинстве случаев в роли аналога аспирина выступает Аспетер. Он обладает противовоспалительными, жаропонижающими и обезболивающими действиями, а также антиагрегантным свойством.

Прописывают его в профилактических целях для снижения риска инфарктов, разжижения кровяной жидкости и предотвращения тромбообразований.

Еще один заменитель – Асафен, способствующий уменьшению риска развития тромбозов, а также предотвращению нарушений мозгового кровообращения. Прием медикамента осуществляется только по предписанию врача и под строгим его наблюдением.

Побочные действия

Чрезмерные дозы АСК вызывают появление побочных эффектов. Среди наиболее распространенных выделяют:

• развитие аллергии;
• патологии желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, болезненными ощущениями, язвой желудка, кровотечениями;
• отечность почек или печени;
• нефрит;
• почечную недостаточность;
• головокружение;
• шум в ушах;
• слабость.

При данной симптоматике прием медикаментозного средства прекращается.

Противопоказания к применению

Абсолютных противопоказания к приему ацетилсалициловой кислоты:

• возраст до 12 лет;
• гиперчувствительность к компонентам;
• предрасположенность к развитию кровотечений.

• астма;
• патологии желудка в хронической форме на стадии обострения;
• печеночная и почечная недостаточность;
• период беременности;
• гемофилия;
• период подготовительного этапа к операции;
• грудное вскармливание.

Особенно осторожно принимать лекарство нужно при:

• гиповитаминозе К;
• тромбоцитопении;
• анемии;
• подагре;
• одновременном лечении антикоагулянтами.

Прежде чем принимать решение о лечении при помощи аспирина, необходимо убедиться, что никаких препятствий к этому нет.

Европейские рекомендации по использованию аспирина для тромбопрофилактики

Аспирин

Мощные антикоагулянты обычно считаются обязательными для профилактики венозной тромбоэмболии(ВТЭ) после большинства хирургических процедур. Тем не менее, ятрогенные осложнения могут возникнуть и преодолеть пользу профилактики. Кроме того, ускорение послеоперационной реабилитации может снизить риск развития ВТЭ.

В наше время некоторые хирурги предлагают использовать аспирин вместо сильнодействующих антикоагулянтов для профилактики ВТЭ после различных хирургических процедур, особенно после ортопедических процедур, главным образом протезирование бедра и колени.

Эффективность аспирина в профилактике венозной тромбоэмболии

В наше время аспирин широко используется для предотвращения артериальных тромботических явлений (инсульт или инфаркт миокарда). Он является одним из главных в профилактическом лечении пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Аспирин недорогой, не требует контроля и не накапливается у пациентов с почечной недостаточностью.

Классическая основная активность аспирина представлена ​​постоянной инактивацией циклооксигеназной активности простагландин-Н-синтазы 1 (СОХ-1). Более высокие дозы аспирина инактивируют циклооксигеназную активность простагландин-Н-синтазы 2 (СОХ-2), что приводит к уменьшению уровня простациклина и потенциальному протромбическому эффекту.

Были предложены другие важные механизмы действия аспирина. Аспирин может мешать образованию тромбина. Он может действовать на экспрессию тканевого фактора на моноцитах / макрофагах, приводя к нарушению образования протромбиназы на тромбоцитах, что приводит к снижению активации фактора V и ослабление образования тромбина. Аспирин также может уменьшать образование тромбина путем ацилирования протромбина и компонентов мембраны тромбоцитов.

Хроматиновые (чаще ДНК) структуры, которые называются нейтрофильными внеклеточными ловушками (НВЛ), высвобождаются из нейтрофилов. Считается, что они повышают активность уничтожения бактерий и воспалительный ответ нейтрофилов. Нейтрофильные внеклеточные ловушки могут выступать в качестве основы для образования тромба, подчеркивая связь с ВТЭ. Активированные тромбоциты индуцируют нейтрофилы для высвобождения своего ядерного материала в виде НПП.

Лечение аспирином может предотвратить образование НВЛ. Итак, аспирин косвенно может предотвратить образование тромба, который связан с нейтрофильными внеклеточными ловушками. Аспирин уменьшает количество эндотелиальных и тромбоцитарных микрочастиц у пациентов с ишемической болезнью сердца после 8 недель ежедневного употребления аспирина дозой 100 мг.

Низкие дозы аспирина также могут изменять размер фибриновых волокон, в то время приводя к формированию более толстых волокон и больших сетевых пор, увеличивая проницаемость сгустка, также наблюдается при применении прямых пероральных антикоагулянтов. Аспирин может нарушать ацилирование фибриногена и вызвать усиленный лизис сгустка, хотя это не было подтверждено во всех клинических случаях, например, при диабете. Аспирин также ингибирует активацию фактора XII, что может привести к снижению стабильности фибринового сгустка.

Есть ли эффективным аспирин для профилактики тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии в ортопедической хирургии?

С 2012 года рекомендуется использовать аспирин у пациентов, перенесших тотальную артропластику бедренной кости, или общую артропластику коленного сустава в течение 10-14 дней. Аспирин также рекомендуется пациентам, перенесшим операцию по поводу перелома бедренной кости в течение 10-14 дней. Эти рекомендации в целом основаны на исследовании по профилактике тромбоэмболии легочной артерии, в котором сравнивалось 160 мг аспирина в день с плацебо. В это исследование были включены 17 444 пациента, перенесших операции по поводу перелома бедра и эндопротезирования тазобедренного сустава. Наблюдалось снижение риска развития симптомов тромбоза глубоких вен (ТГВ) на 28%.

В 2020 году был опубликован один систематический обзор, включавший три мета-анализы и три проспективных рандомизированных контролируемых исследования по 46254 пациентам, которые были прооперированы по поводу тотальной артропластики бедра, общей артропластики коленного сустава и по поводу перелома бедра. Несмотря на то, что некоторые результаты противоречивы, аспирин остается более эффективным, чем плацебо в первичной профилактике ВТЭ.

Нет данных об эффективности аспирина для ортопедических процедур, кроме операций по поводу тотальной артропластики бедра, общей артропластики коленного сустава и операции по поводу перелома бедра. Поскольку риск развития ТГВ и тромбоэмболии легочной артерии после других ортопедических процедур более низким, чем после операций по поводу тотальной артропластики бедра, общей артропластики коленного сустава и операции по поводу перелома бедра, аспирин может считаться эффективным. Процедуры у больных раком (бедренная кость, тазовая кость, позвоночный столб) все еще должны рассматриваться как пациенты с высоким риском тромбоза.

В ходе многочисленных исследований не было выявлено достаточно доказательств с умеренным и серьезным риском, что аспирин более или менее эффективен за низкомолекулярный гепарин, варфарин или дабигатран для профилактики ВТЭ при общей артропластике коленного сустава или тотальной артропластике бедра.

Частота ТГВ при общей артропластике коленного сустава может быть снижена при применении ривароксабан, но существует недостаточно данных для демонстрации его влияния на частоту симптомного тромобоза глубоких вен. В некоторых исследованиях были отмечены опасения по поводу осложнений в виде кровотечения и относительно неэффективности аспирина. Затем они предположили, что аспирин может считаться альтернативой другим тромбопрофилактичним средствам после тотальной артропластики бедра и общей артропластики коленного сустава.

В другом исследовании рандомизировали 170 пациентов с артроскопией коленного сустава в одну из двух групп: те принимавших аспирин и те, что принимали плацебо. Не было выявлено ни одного случая ВТЭ у всей популяции.

Есть ли аспирин таким же эффективным, как другие средства для профилактики ТГВ и тромбоэмболии легочной артерии в ортопедических операциях?

В рекомендациях АССР 2012г. рекомендовалось применять низкомолекулярный гепарин вместо аспирина у пациентов, перенесших операции по поводу общей артропластики коленного сустава, тотальной артропластики бедренной кости и операции по поводу перелома бедренной кости. Эти рекомендации основаны на двух исследованиях низкого качества (1 опубликована статья и 1 резюме), включавших в себя 469 пациентов. Объединенные результаты показали повышенный риск симптомного ТГВ (относительный риск 1,87; 95% от 1,3 до 2,7) в группе аспирина.

С 2012 года было опубликовано три систематических обзоры. Исследование включало 8 проспективных рандомизированных контролируемых исследований с участием 1408 пациентов. Все исследования были опубликованы до 2012 года. Не было разницы между частотой возникновения ТГВ между аспирином и антикоагулянтами. Наблюдалась незначительная тенденция в пользу антикоагулянтов после операции по поводу перелома бедренной кости. Риск кровотечения был ниже при применении аспирина, с незначительной тенденцией в пользу аспирина после эндопротезирования. Частота тромбоэмболии была слишком низкой, чтобы сформировать достоверные оценки. По сравнению с антикоагулянтами, аспирин может быть связан с более высоким риском ТГВ после синтеза перелома бедренной кости, хотя частота кровотечений была значительно ниже.

Анализ 21 исследования с участием 34 764 пациентов. Для профилактического лечения использовались низкомолекулярный гепарин (13590 пациентов), пероральные ингибиторы фактора Ха (6609 пациентов), пероральные прямые ингибиторы тромбина (5965 пациентов), косвенные ингибиторы факторов Ха / IIа (3444 пациента), аспирин (2427 пациентов), варфарин (489 пациентов), мобильное компрессионное устройство (199 пациентов) и плацебо (2041 пациент). Во всех исследованиях предполагаемая частота тромбоэмболии легочной артерии составляла 0,21% и была неизменной в течение 17 лет, охватившего это исследование. Авторы предположили, что никакое профилактическое лечение не могло значительно снизить риск тромбоэмболии легочной артерии.

Как переносится аспирин для профилактики ТГВ и тромбоэмболии легочной артерии в ортопедической хирургии?

Исследования по поводу профилактики легочной эмболии не выявило разницы между аспирином и плацебо. С 2012 года было опубликовано два систематических исследования.

• Первое исследование включало 8 проспективных рандомизированных контролируемых исследований с участием 1408 пациентов. Риск кровотечения был ниже при применении аспирина, чем при применении антикоагулянтов после перелома бедренной кости и с незначительной тенденцией в пользу аспирина после артропластики.
• Вторая работа включала один мета-анализ, 5 проспективных рандомизированных контролируемых исследований и 1 проспективное исследование с участием 9599 пациентов. Пришли к выводу, что аспирин может уменьшать риск кровотечения, несмотря на противоречивые результаты.

Какие показания к применению аспирина в профилактике ТГВ и тромбоэмболии легочной артерии?

С 2012 года в соответствии с рекомендациями АССР, аспирин рекомендуется для профилактики ТГВ и тромбоэмболии легочной артерии после операции по поводу общей артропластики коленного сустава, тотальной артропластики бедренной кости и операции по поводу перелома бедренной кости. Тем не менее в некоторых исследованиях показана обеспокоенность по поводу повышенного риска ТГВ.

У пациентов с повышенным риском кровотечения АССР не рекомендуют никакой фармакологической профилактики. Рекомендуют применение устройств с перемежающейся пневматической компрессией.

Проспективные когортные исследования показывают, что использование программы быстрого восстановления после общей артропластики коленного сустава и тотальной артропластики бедренной кости может быть связано с низким риском ТГВ, независимо от типа профилактики.

Проанализировали 1977 пациентов, которым была проведена операция по первичной тотальной артропластике бедренной кости, общей артропластики коленного сустава или одновременно артропластика двух коленных суставов в стандартизированном fast-track режиме. Пациенты получали фармакологическую профилактику ТГВ низкомолекулярным гепарином через 6-8 часов после операции до самой выписки. Все ремиссии и летальные случаи в течение 30-90 дней были проанализированы с использованием национального реестра здравоохранения и особым вниманием к клиническому ТГВ, тромбоэмболии легочной артерии и внезапной смерти. Три летальных случая (0,15%) были связаны с процессом свертывания крови и в целом было выявлено 11 клинических ТГВ (0,56%) и 6 легочных эмболии (0,30%). В течение последних 2 лет в исследовании с участием 854 пациентов, которые были мобилизованы в течение четырёх часов после операции, с продолжительностью профилактики от 1 до 4 дней, смертность была 0%, а частота ТГВ составляла 0,60% после общей артропластики коленного сустава; 0,51% после тотальной артропластики бедренной кости и 0% после двусторонней общей артропластики коленного сустава.

Тромбоэмболия легочной артерии возникала в 0,30% пациентов после общей артропластики коленного сустава; 0% после тотальной артропластики бедренной кости и 0% после двусторонней общей артропластики коленного сустава. Эти данные свидетельствуют о том, что риск клинического ТГВ и летальной легочной эмболии после тотальной артропластики бедренной кости и общей артропластики коленного сустава после fast-track хирургии является низким.

Изучили 4924 последовательные случаи тотальной артропластики бедренной кости и общей артропластики коленного сустава. Профилактика ТГВ включала в себя применение ингибиторов низкомолекулярного гепарина, или фактора Ха только во время госпитализации, когда продолжительность пребывания составляла менее 5 дней. Симптоматические тромбоэмболические случаи наблюдались в 0,84% пациентов; ТГВ в 0,41% в течение 90-дневного наблюдения 5 случаев легочной эмболии (0,11%) и ТГВ (0,30%). Было 4 летальных исхода, связанные с хирургическими вмешательствами, из которых 1 (0,02%) был вызван легочной эмболией, а 6 (0,13%) по неизвестной причине. Данные показывают, что частота тромбоэмболических случаев низкая у пациентов с fast-track хирургией с продолжительностью пребывания 5 дней, или меньше.

Группа экспертов считает, что низкий риск симптомного ТГВ после приведенных выше операций с последующей усиленной программой восстановления и меньшим риском кровотечения может компенсировать возможную более высокую частоту случаев ТГВ после профилактики аспирином, чем другими фармакологическими средствами.

АССР рекомендуют применять устройства с перемежающейся компрессией (ППК) в сочетании с антитромботическим средством у пациентов, перенесших тяжелые ортопедические операции. Эта рекомендация была сформирована на основе 5 исследований с более 2400 пациентами, в 70% которых наблюдалось снижение частоты ТГВ при использовании устройств ППК.

Провели проспективное рандомизированное исследование с участием 275 пациентов, перенесших общую артропластику коленного сустава под эпидуральной анестезией, сравнивая профилактику ППК, связанную с эноксапарином, или с аспирином. Все пациенты проходили УЗИ в течение 3-5 дней после операции и повторное УЗИ через 4-6 недель после операции. Общие показатели ТГВ в группе эноксапарина и аспирина составляли 14,1% и 17,8%.

Какой должна быть доза, и сколько должно длиться лечение аспирином для профилактики ТГВ и тромбоэмболии легочной артерии в ортопедической хирургии?

Существует значительный диапазон доз (от 75 до 1000 мг в день) и продолжительности лечения (от 2 дней до 6 недель). В современной литературе нет четких рекомендаций по поводу дозы и продолжительности лечения.

Соотношение эффективность / безопасность аспирина в хирургии

Одно рандомизированное двойное слепое исследование было проведено у пациентов, перенесших общую плановую хирургию. Сравнивали применение аспирина с гепарином. Дозу 500 мг аспирина сравнивали с дозой 5000 МЕ нефракционированного гепарина раза в день. В это исследование охватило 1210 пациентов. Диагностика первичного результата ТГВ была основана на обязательной допплерографии. Не было замечено значимой разницы между показателями ТГВ и легочной эмболии.

Исходя из этих данных можно сделать вывод, что аспирин может снизить риск ТГВ и легочной эмболии у пациентов с общими хирургическими процедурами.

Подходит аспирин для профилактики ВТЭ у периоперационном периоде?

Несколько авторов все же рекомендуют не применять аспирин для профилактики ВТЭ. Аспирин менее эффективен, чем низкомолекулярный гепарин и новые прямые антикоагулянты. Больше внимания должно быть уделено риска кровотечения.

Аспирин, в сочетании с ранней активацией пациента, может быть предложен ортопедическим пациентам с умеренным риском и в отобранных пациентов с высоким риском, которым назначена общая артропластика бедренной кости и тотальная артропластика коленного сустава, или у пациентов с переломом бедренной кости с высоким риском кровотечения. ППК следует использовать, если аспирин назначается в качестве единственного фармакологического средства. Но современная литература не может предоставить обоснование для точной рекомендации (доза, длительность лечения, параметры наблюдения).

Литература

1. https://journals.lww.com/ejanaesthesiology/Fulltext/2018/02000/European_guidelines_on_perioperative_venous.7.aspx?fbclid=IwAR3O0hZ0uNGCA-fb4SxPXv7hyZdqnzxLZ2X5i5_VRY7zAy5ep0jgGXypLmA
2. https://journals.lww.com/ejanaesthesiology/Fulltext/2018/02000/European_guidelines_on_perioperative_venous.9.aspx?fbclid=IwAR0rKcP5NIyGGOHNziOmIsSaUeyVjRAsHgLO4d3NxA-C7SGI9XSbT9x-uzQ

Article Rating

Правила применения

Если Аспирин против тромбов назначается для профилактики, его ежедневное использование составляет 75-100 мг. Лечение предполагает дозировку 300 мг. При этом курс терапии препаратом должен назначаться только специалистом.

Существуют рекомендации по использованию фармакологического средства, которым необходимо следовать:

• Нельзя самостоятельно изменять назначенную дозировку.
• Медикамент не разрешается применять натощак. Такое лечение может привести к проблемам с желудком. Оптимальный вариант терапии — прием лекарственного средства через 30 минут после еды.

Не разрешается использовать лекарство одновременно с другими НПВС. Такое лечение способно вызвать внутреннее кровотечение или другие нежелательные явления со стороны организма.

Аспирин Кардио – показания для лечение и профилактики, как принимать и противопоказания, отзывы

Многие больные, которым назначается сердечный аспирин, пренебрежительно относятся к этому лекарству, считая, что оно вряд ли поможет при их заболеваниях, ведь Аспирин в оболочке, по общим представлениям, способен снять только головную боль и помочь при высокой температуре. Однако, кардиологи назначают Аспирин Кардио при артериальной гипертензии, гипертонии, для того, чтобы улучшить работу сердца, очистив сосуды от тромбов и бляшек, поэтому важно следовать рекомендациям лечащего врача, когда он назначает принимать аспирин для сердца.
В основе Аспирина в оболочках лежит ацетилсалициловая кислота, которая подавляет синтез ферментов простагландинов. Простагландины участвуют в воспалительном процессе, отвечая за производство тромбоцитов.

Под действием салицилата тромбоциты теряют способность к агрегации и коагуляции, перестают слипаться друг с другом в кровотоке, образовывая тромбы.

Такой механизм действия Аспирина Кардио обуславливает применение этого лекарственного средства в качестве антиагрегантного и антикоагуляционного препарата.

Аспирин от сердца содержит в качестве основного действующего вещества ацетилсалициловую кислоту. Чтобы лекарство не разъедало слизистую желудка при приеме, таблетки препарата покрывают оболочкой, которая растворяется только при всасывании кишечником. Аспирин в оболочке содержит следующие вспомогательные компоненты:

• мелкокристаллический порошок целлюлозы;
• кукурузный крахмал.

Оболочка, защищающая желудок от негативного действия основного элемента медикамента, содержит следующие вещества:

• совместный полимер этилакрилата и метакриловой кислоты;
• лаурилсульфат натрия;
• тальк;
• триэтилцитрат;
• полисорбат.

Форма выпуска

Фармацевтическая промышленность выпускает медикамент в виде таблеток. В каждой из них может содержаться 100 мг или 300 мг ацетилсалициловой кислоты.

Таблетки круглой формы, выпуклые с обеих сторон, если их разрезать, то видно, что внутри есть белое мелкокристаллическое вещество, окруженное со всех сторон оболочкой белого цвета. Блистер может содержать по 10 или 14 штук таблеток, упакованных в картонную пачку.

К ней прилагается инструкция по применению, которую обязательно нужно прочитать перед тем, как принимать сердечный аспирин на предмет отсутствия противопоказаний.

Аспирин Кардио – показания к применению

Если результаты анализов и обследований пациента демонстрируют склонность к тромбообразованию, которое может представлять опасность для здоровья и жизни больного, то врачи обязательно назначают к приему Аспирин Кардио. Список недугов, при которых применяется препарат, обширен:

• Начальные профилактические мероприятия по недопущению развития инфаркта миокарда при наличии отягощающих факторов (сахарного диабета 1 или 2 типа, ожирения, патологически повышенного содержания липидов в крови, артериальной гипертензии, преклонного возраста, табакокурения, наличии в анамнезе первичного инфаркта миокарда).
• Зафиксированная нестабильная стенокардия, угрожающая обострением ИБС и инфарктом.
• Стабильная стенокардия, когда пациент жалуется на хронические приступы боли под лопаткой или за грудиной, высокое давление.
• Профилактические мероприятия по предотвращению инсульта, если у пациента фиксируется недостаточность снабжения кислородом головного мозга.
• Острая ишемия головного мозга, грозящая инсультом, избежать которой можно при своевременном принятии лечебных мер.
• Профилактика образования тромбов после инвазивного хирургического вмешательства, связанного с сосудами (при коронарном шунтировании, стентировании и ангиопластике аорты, артерий, вен, эндартерэктомии и ангиопластике сонных артерий).
• Профилактика развития тромбоза и тромбоэмболии легочной артерии и глубоких вен в условиях состояния длительной неподвижности и постельного режима больного после обширной полостной операции.

Лекарство имеет внушительный список противопоказаний, с ним надо обязательно ознакомиться, чтобы знать, что кардиопрепарат не нанесет ущерба вашему здоровью при приеме. Аспирин для сердца нельзя принимать при следующих недугах:

• развившаяся в результате приемов других НПВС бронхиальная астма, осложненная полипами в носу;
• непереносимость ацетилсалициловой кислоты, аллергия на другие компоненты аспирина;
• обострения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечения;
• гемофилические наследственные или приобретенные заболевания, геморрагический диатез;
• беременность в первом и последнем триместре, лактация;
• возраст до 15 лет;
• дисфункциональность печени или почек, выраженная в недостаточной работе органов;
• недостаточность работы сердечной мышцы в стадии декомпенсации;
• совместный прием препарата с Метотрексатом, если дозировка последнего превышает 15 мг за неделю.

Способ применения и дозировка

Многие больные не знают, как принимать Аспирин Кардио правильно, и бросают прием лекарства, когда им становится лучше. Применение препарата рассчитывается на срок до 1 месяца. В зависимости от недугов, которыми страдает больной, доза и частота приема салицилата следующая:

• при профилактике начального инфаркта миокарда – через день по 1 таблетке 100 или 300 мг;
• для профилактики вторичного инфаркта миокарда, при подозрении на инсульт и нарушении кровоснабжении мозга – каждый день 1 таблетка 100 или 300 мг;
• при нестабильной стенокардии – 1 таблетку разжевать, чем быстрее, тем лучше, для предотвращения развития инфаркта, в последующем месяц принимать каждый день 200-300 мг препарата;
• профилактические меры для предотвращения тромбоэмболии легочных артерий – 100 мг Кардио Аспирина ежедневно или 300 через день;
• профилактика тромбоза – 100-200 мг медикамента ежедневно.

Особые указания

Если у пациента планируется операция, то ему придется отказаться от применения аспирина как минимум за неделю, поскольку медикамент способствует разжижению крови.

С особой осторожностью надо принимать данное лекарство при наличии подагры, а также пониженной экскреции мочевой кислоты, дефиците мочеиспускания, наличии в истории болезни язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, бронхиальной астмы, повышенной чувствительности к лекарственным препаратам.

При беременности

Разрешается принимать салицилат только во 2 триместре беременности. На ранних стадиях вынашивания младенца прием сердечного аспирина может сопровождаться риском внутриутробных патологий развития плода, а в последние месяцы беременности при приеме салициловой кислоты есть большой риск внутричерепных кровоизлияний у младенца, торможения родовой активности.

В детском возрасте

Детям младше 15 лет аспирин от сердца может назначаться только при доказанной неэффективности других НПВС. Пить препарат следует аккуратно, следя за реакцией организма ребенка.

Если лекарство вызывает неукротимую рвоту, лихорадку, то это может означать наличие синдрома Райе: следует немедленно прекратить принимать медикамент, сообщив лечащему врачу о возникновении данного побочного эффекта.

При нарушении функций почек и печени

Выраженная почечная недостаточность при клиренсе креатинина менее 30 мл/час является противопоказанием к применению средства. Если клиренс креатинина более 30 мл/час, препарат надо пить с осторожностью. Диагноз дисфункциональности печени класса B и C, склонность к развитию цирроза и гепатоза считаются противопоказанием для применения салицилатов.

Лекарственное взаимодействие

Перед тем как врач назначит прием сердечного аспирина, сообщите ему обо всех препаратах, которые вы употребляете регулярно.

Одновременный прием с Ибупрофеном, гидроксидом магния, ингибиторами захвата серотонина увеличивает риск геморрагических излияний и кровотечений. Совместный прием с Метотрексатом негативно влияет на кроветворную систему, снижая сахар в крови.

Эффект средств от подагры или артериальной гипертензии может снизиться при одновременном приеме с салициловой кислотой.

Побочные действия

Угнетение способности тромбоцитов к адгезии, антикоагулянтное и антиагрегантное действие медикамента вызывают побочные эффекты со стороны разных систем организма, проявляющиеся в таких симптомах:

• ЦНС: головокружения, головная боль, шум в ушах, нарушение слуха.
• Органы кровообращения: увеличение числа носовых, желудочно-кишечных кровотечений, появление гематом, мозговых кровоизлияний, кровоточивости десен, гемолитическая анемия, гемолиз.
• ЖКТ: тошнота, изжога, рвота, боли под ложечкой в области желудка или печени, обострение язвенной болезни, нарушения работы печени.
• Эндокринная система: повышенное потоотделение, сыпь, крапивница, зуд, аллергический ринит, бронхоспазм, редко – анафилактический шок или отек Квинке.

Передозировка

Врачами установлено, что интоксикация наступает вследствие приема салицилата в концентрации более 100 мг на кг веса за одни сутки.

При этом у больного развивается спутанность сознания, головокружения, нарушения дыхания, судороги, сопровождающиеся непроизвольной рвотой.

При наличии таких признаков следует немедленно вызвать скорую, промыть больному желудок, дать активированный уголь или другой сорбент. Лечение тяжелого отравления проводится в условиях стационара.

Аспирин от сердца имеет множество аналогов, активным действующим веществом которых является ацетилсалициловая кислота. К ним относятся:

• Ацилпирин;
• Ацсбирин;
• Аспровит;
• Ацекардол;
• Ацентерин;
• Кардиопирин;
• Аскопирин;
• Аспикор;
• Анопирин;
• Тромбо АСС;
• Тромбопол;
• Тромбогард 100;
• Флуспирин.

Цена

Сердечный аспирин выпускается немецкой фирмой Байер. В зависимости от наценок на препарат, цена таблеток варьируется в самых разных пределах, однако, лекарство относится к доступным медикаментам, которые отпускаются аптеками без рецептов. Сколько стоит Аспирин Кардио, можно увидеть в таблице:

Отзывы

Николай, 65 лет

У меня атеросклероз конечностей, очень сильно болели ноги. Врач назначил принимать сердечный аспирин в течение двух месяцев каждый день. Почувствовал улучшение через неделю, ноги начали слушаться, боли стали уходить. Через месяц на приеме врач констатировал стойкое улучшение, анализы крови нормальные. Чувствую себя хорошо.

Анна, 60 лет

Страдаю ожирением и сахарным диабетом. Однажды почувствовала страшную боль за грудиной, немедленно разжевала таблетку Кардио Аспирина, дождалась скорую, констатировавшую инфаркт. После госпитализации и лечения чувствую себя лучше, врач назначил месяц пить ацетилсалициловую кислоту, чтобы не развилась острая ишемия.

Сергей, 55 лет

Не думал, что ацетилсалициловая кислота поможет при заболеваниях сердца, однако, когда обратился к врачу с жалобами на боль за грудиной, обнаружилась, что у меня стабильная стенокардия. Кардиолог назначил пить лекарство месяц с комплексной терапией другими средствами. Боль прошла, чувствую себя лучше, анализы в норме.

Источник: https://sovets.net/12785-aspirin-kardio.html

Аспирин Кардио — показания для лечение и профилактики, как принимать и противопоказания, отзывы

· Вам понадобится на чтение: 7 мин

Многие больные, которым назначается сердечный аспирин, пренебрежительно относятся к этому лекарству, считая, что оно вряд ли поможет при их заболеваниях, ведь Аспирин в оболочке, по общим представлениям, способен снять только головную боль и помочь при высокой температуре. Однако, кардиологи назначают Аспирин Кардио при артериальной гипертензии, гипертонии, для того, чтобы улучшить работу сердца, очистив сосуды от тромбов и бляшек, поэтому важно следовать рекомендациям лечащего врача, когда он назначает принимать аспирин для сердца.

Аспирин Кардио – инструкция по применению

В основе Аспирина в оболочках лежит ацетилсалициловая кислота, которая подавляет синтез ферментов простагландинов. Простагландины участвуют в воспалительном процессе, отвечая за производство тромбоцитов.

Под действием салицилата тромбоциты теряют способность к агрегации и коагуляции, перестают слипаться друг с другом в кровотоке, образовывая тромбы.

Такой механизм действия Аспирина Кардио обуславливает применение этого лекарственного средства в качестве антиагрегантного и антикоагуляционного препарата.

Состав

Аспирин от сердца содержит в качестве основного действующего вещества ацетилсалициловую кислоту. Чтобы лекарство не разъедало слизистую желудка при приеме, таблетки препарата покрывают оболочкой, которая растворяется только при всасывании кишечником. Аспирин в оболочке содержит следующие вспомогательные компоненты:

• мелкокристаллический порошок целлюлозы;
• кукурузный крахмал.

Оболочка, защищающая желудок от негативного действия основного элемента медикамента, содержит следующие вещества:

• совместный полимер этилакрилата и метакриловой кислоты;
• лаурилсульфат натрия;
• тальк;
• триэтилцитрат;
• полисорбат.

Противопоказания

Лекарство имеет внушительный список противопоказаний, с ним надо обязательно ознакомиться, чтобы знать, что кардиопрепарат не нанесет ущерба вашему здоровью при приеме. Аспирин для сердца нельзя принимать при следующих недугах:

• развившаяся в результате приемов других НПВС бронхиальная астма, осложненная полипами в носу;
• непереносимость ацетилсалициловой кислоты, аллергия на другие компоненты аспирина;
• обострения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечения;
• гемофилические наследственные или приобретенные заболевания, геморрагический диатез;
• беременность в первом и последнем триместре, лактация;
• возраст до 15 лет;
• дисфункциональность печени или почек, выраженная в недостаточной работе органов;
• недостаточность работы сердечной мышцы в стадии декомпенсации;
• совместный прием препарата с Метотрексатом, если дозировка последнего превышает 15 мг за неделю.