Препараты для лечения тромбоза сосудов головного мозга

Причины

Пациенты, у которых наблюдается повышенное количество тромбоцитов в крови подпадают под фактор риска в первую очередь. Частыми причинами образования тромба в ГМ являются гипертония и диабет.

Негативное влияние также оказывают постоянные стрессы и другие негативные влияние на состояние психики.

Факторами, влияющими на образование уплотнения, являются:

• генетическая предрасположенность;
• злоупотребление алкоголем и табаком;
• пассивный образ жизни;
• ожирение;
• менингит;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• прием контрацептивов.

Как правило, вызвать патологию способны как внутренние, так и внешние факторы.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Для лечения хронической венозной недостаточност флебологи и сосудистые хирурги часто назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Механизм действия НПВС заключается в блокировании фермента циклооксигеназы, таким образом, прекращается распад арахидоновой кислоты и уменьшается количество провоспалительных агентов.

Очень часто варикоз сочетается с флебитом, который может привести к тромбозам. НПВС борется с воспалением, таким образом, профилактирует образование тромбов. Несмотря на высокую эффективность НПВС, у них есть много побочных эффектов. Во время распада арахидоновой кислоты,в кровь выходят не только провоспалительные агенты, а и вещества, которые влияют на регенерацию эпителия и нервной ткани.

Самым частым осложнением является гастрит или язвенная болезнь. При приеме НПВС у детей может развиваться лекарственный гепатит.

Противопоказания:

• аллергия на любой из компонентов препарата;
• гастрит и язвенная болезнь;
• детский возраст;
• беременность и лактация;
• хроническая печеночная и почечная недостаточность.

Профилактика тромбоза занимает намного меньше времени и денег, нежели лечение его осложнений. Лечение должно основываться на доказательной медицине и проводиться только по протоколу под присмотром лечащего врача.

ВУЗ: НМУ им.акад.А.А.Богомольца.

Год выпуска: 1999.

Специализация: хирургия, проктология.

Опыт работы:

Киевская область, Вышгородская ЦРБ. Май 2010 — август 2013.

Как развивается

Тромбоз сосудов головного мозга происходит вследствие образования сгустка крови в полости артериальных или венозных сосудов, что препятствует свободному потоку по кровеносной системе, что крайне важно для этого органа.

Распространенным процессом образования сгустков в голове является атеротромбоз, который происходит вследствие наслоения холестерина на стенках сосудов. Увеличиваясь, он нарушает целостность сосуда, куда устремляются тромбоциты и начинается развитие тромба.

Стадии развития.

1. Травма внутренней полости сосуда.
2. Проявление факторов свертывания.
3. Закрепление тромбоцитов на поврежденном участке.
4. Выделение основы сгустков – фибриновых нитей.
5. Сетка нитей фибрина получает клетки крови, образуя сгусток.
6. Уплотнение образования.

Угрозу составляет не только оторвавшийся тромб, но и неподвижный. Однако, в первом случае вероятность закупорки существенно возрастает. Поток крови транспортирует сгусток к любому органу, вследствие чего происходит перекрытие кровопотока.

Антикоагулянты

К фармакологической группе антикоагулянтов относятся препараты, ингибирующие процессы свертывания крови. Антикоагулянты часто назначают для лечения тромбов в сосудах и профилактики их возникновения.

Использование гепарина при тромбозе

Существует такие группы антикоагулянтов:

• антикоагулянты с прямым действием на активность тромбина;
• антикоагулянты с непрямым действием, влияют на синтез тромбина в гепатоцитах.

Базовым лекарством от тромбоза нижних конечностей является Гепарин. Препарат существует во всех формах, кроме таблеток. Большинство мазей для лечения и профилактики тромбозов включают в свой состав Гепарин. Данный медикамент относится к антикоагулянтам прямого действия.

Особенностью Гепарина является то, что он безвозвратно и быстро ингибирует факторы свертывания крови. При применении прямых антикоагулянтов каждые 24 часа нужно исследовать тромбоциты и время активации протромбина.

Антикоагулянты непрямого действия характеризуются тем, что влияют на синтез факторов свертывания крови. Плюсом данных лекарств от тромбоза является то, что они выпускаются в таблетках.

Представителями непрямых антикоагулянтов являются средства Варфарин и Синкумар. Показаниями к приему препаратов являются острые тромбозы глубоких вен, тромбозы коронарных артерий, сердечная недостаточность и инфаркт миокарда. Таблетки от тромбов принимают с соблюдением дозировки и контролем показателей крови.

Читать также: Гель при варикозе отзывы

Таблетки Варфарин при тромбозе

Противопоказаниями ко всем антикоагулянтам являются:

• кровотечения;
• язвенная болезнь;
• геморрагический инсульт;
• ДВС синдром стадии гипокоагуляции;
• онкологические заболевания.

Классификация

Тромбоз бывает венозным, артериальным и венозного синуса. Артериальный вид характерен для пациентов, у которых наблюдается атеросклероз. В данном случае могут возникнуть следующие симптомы:

• спутанность сознания;
• нарушение речи;
• судороги;
• онемение конечностей.

Полная закупорка артериальных сосудов приводит к ишемическому инсульту.

Часто стенки сосудов закупорены не полностью, от чего отрывается тромб, что может перенести его по кровяному потоку к другому органу и перекрыть доступ крови к нему.

Венозный тромбоз головного мозга характеризуется сильным головокружением, болью, нарушением зрения, периодической рвотой утром. При полной закупорке вен происходит инфаркт, что предшествует летальному исходу.

Сгустки крови, образующиеся при воспалениях околоносовых пазух, становятся причиной тромбоза венозного синуса.

Характерны следующие симптомы:

• головная боль;
• головокружение;
• рвота;
• тошнота;
• отечность лица и появление серого оттенка кожи.

Если сгусток отрывается, происходит закупорка и отек ГМ. Для данного вида летальные исходы являются частым явлением.

Когда назначаются препараты?

Выбором медикаментов для лечения должен заниматься только врач, который курирует основную патологию. Во время выбора препаратов от тромбозов следует учитывать следующее:

• основное заболевание, которое привело к тромбозу;
• время, когда возник тромб;
• возраст больного;
• сопутствующие заболевания;
• масштабы повреждений от тромбоза нижних конечностей или внутренних органов;
• наличие альтернативы приёму препаратов.

Препараты для лечения тромбоза применяют не только при возникновении острых состояний, угрожающих жизни человека. Существует большое количество показаний для того, чтобы принимать лекарство от тромбоза.

Препараты для лечения тромбоза

Показания к приёму препаратов с профилактической и лечебной целью:

• варикозное расширение вен в запущенных стадиях;
• сердечная недостаточность;
• аневризма аорты или других крупных сосудов;
• атеросклероз периферических и коронарных сосудов;
• инфаркт миокарда;
• ишемический инсульт головного мозга;
• тромбоэмболия лёгочной артерии;
• сильное обезвоживание и сгущение крови;
• ДВС-синдром в стадии гиперкоагуляции.

При возникновении острых тромбозов жизненно важных органов препаратами первой линии являются тромболитики, но они эффективны только в первые полтора часа.

Применение тромболитиков при тромбозе

Для профилактики тромбоза применяют такие группы препаратов:

• антикоагулянты;
• антиагреганты;
• флебо- или венотоники;
• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Назначение препаратов без соответствующих показаний может привести к развитию острых кровотечений во внутренние органы!

Самым лучшим вариантом профилактики тромбоза является назначение комбинации двух препаратов и модификации образа жизни.

Проявления

Тромб в головном мозге может быть проявлен по-разному, его симптомы появляются постепенно. Основной признак, которому необходимо уделить внимание – спутанность сознания. Человек перестает реагировать на внешние раздражители, он становится сонным, но находится в сознании.

Признаки заболевания:

• головная боль;
• слабость, паралич части тела;
• нарушение координации и речи;
• обмороки.

Заболевание может возникнуть у всех возрастов, как у пожилых людей, так и у младенцев. Однако его не всегда возможно заметить невооруженным глазом, чаще всего оно выявляются при диагностическом обследовании пациента.

Методы диагностирования

Необходимость исследования возникает на основе клинических проявлений. При диагностике обращают внимание на отеки, болевые ощущения и цвет кожи. Сначала проводят внешний осмотр, потом обязательно измеряют артериальное давление пациента. Если возникает осложнение легких, назначают рентген парных органов. Основные диагностические обследования приведены в таблице:

Возможные осложнения

Тромб в головном мозге представляет собой опасное заболевание, которое имеет опасные для жизни последствия. Сгусток крови в области головы способен нарушить функции ГМ.

Вследствие этого наступит необратимый процесс, что является причиной значительных поражений органа, нарушения жизненно важных функций. В конечном счете наступает смертельный исход.

Последствия тромбоза:

• развитие отека ГМ;
• инфаркт ГМ;
• паралич двигательной аппарата;
• судороги;
• нарушение зрения, слуха, речи;
• невозможность контролировать опорожнение организма.

Антиагреганты

Препараты из группы антиагрегантов назначают как дополнительные лекарства от тромбозов нижних конечностей, сердечной недостаточности, инфаркта миокарда и стенокардий.

Антиагреганты улучшают реологические свойства крови, блокируют выход тромбоксана из тромбоцитов и уменьшают воспаление. Есть мнение о том, что антиагреганты могут спровоцировать рассасывание тромбов.

Дипиридамол таблетки при тромбозе

Показания к назначению:

• профилактика тромбозов;
• тромбоз глубоких вен нижних конечностей;
• тромбофлебит и варикозное расширение вен;
• сердечная недостаточность;
• фибрилляция желудочков;
• инфаркт миокарда;
• гипертоническая болезнь;
• стенокардия.

Самым распространённым представителем данной группы является ацетилсалициловая кислота (АСК) или аспирин. АСК — хорошее лекарство от тромбоза, она входит в состав многих таблеток и биологических добавок. Применяют препараты АСК в небольших дозах по 150-300 мг. В случае если дозировку увеличить, способность ингибировать тромбоциты пропадает.

Таблетки Аспирина от тромбоза

Препараты для лечения тромбозов, которые имеют сходное действие с Аспирином:

С целью снижения негативного эффекта на органы ЖКТ обычно назначают защищенные антиагреганты.

Противопоказания:

• беременность и процесс кормления грудью;
• гастрит и язвенная болезнь;
• почечная недостаточность;
• кровотечения и свежие раны.

Во время беременности нельзя принимать эти медикаменты

Диагностика

Тромбоз головного мозга можно диагностировать, находясь в стационаре, поскольку для этого требуется проведение ряда мероприятий:

• МРТ;
• ангиография;
• реоэнцефалография;
• ультразвуковая допплерография.

Только проведя комплексное исследование, врач определяет степень развития заболевания и назначает подходящее лечение. В случае, если нарушение обнаружилось случайно, как правило, назначаются препараты для разжижения крови. Также нужно отказаться от вредных привычек, поскольку в противном случае медикаментозное лечение окажется неэффективным.

Флеботоники

Тромбозы нижних конечностей в 60% случаев являются осложнением варикоза. Для лечения расширенных вен используют различные мази, гели и таблетки с венотоническим эффектом.

К флеботоникам относят:

• Детралекс. Таблетки улучшают прочность венозной стенки, восстанавливают её эластичность. Принимают по одной таблетке два раза в день, через каждые 10-12 часов;
• Флебодиа. Действие препарата направлено на снятие отека и тяжести с нижних конечностей. Лечение длится не больше 2 месяцев, для лечения варикоза принимают по одной таблетке два раза в день;
• Антистакс. Препарат повышает тонус вен и улучшает работу их клапанов. Он состоит из лечебных растений и хорошо переносится больными;
• Реаприд. Выпускается в форме геля для местного применения, улучшает циркуляцию крови и профилактирует варикоз.

Для профилактики тромбозов следует назначать несколько видов препаратов, например, мази и таблетки от тромбозов. Если варикоз развивается во время беременности, лечение должно быть безопасным для плода.

Кто в группе риска

В настоящее время тромбоз поражает более половины населения планеты. В группу риска входят следующие категории лиц.

1. Люди, склонные к ожирению.
2. Мужчины, возраст которых составляет больше 40 лет, поскольку не происходит обновление состава крови.
3. Люди, придерживающиеся несбалансированного питания, малоподвижного образа жизни, а также злоупотребляющие алкоголем и табакокурением.

Тромбоз является болезнью, которая может коснуться каждого, однако она не имеет характерных симптомов на начальных стадиях. Из-за этого непреднамеренно упускается возможность улучшить состояние здоровья.

Поэтому устранение факторов риска является первостепенной задачей, которая поможет сохранить здоровье.

Материал подготовлен специально для сайта venaprof.ru под редакцией врача Глушаковой Н.А. Специальность: терапия, кардиология, семейная медицина.

Лечение

Методики лечения исправляются, обуславливаются формой и разновидностью болезни. Терапевтические методики подразумевают получение нужного эффекта по разным задачам:

• Дезинтоксикация.
• Устранение отечности с головы.
• Разжижение тромбов.
• Нейропротективное лечение.
• Устранение инфекционных воспалений.

Консервативные процедуры всегда выполняются на основе используемых лекарств, поскольку нужно предотвращать фатальный исход. В целях дезинтоксикации и устранения вредных микробов из кровеносной системы применяется множество антибиотиков. для ускоренного избавления от токсинов используются инфузионные растворы.

Антибиотики прописываются только в результате посева крови. Это дает возможность определить устойчивость инфекции к некоторым веществам. До этого употребляются средства с обширным спектром действия. Предотвращать образование тромбозов позволяют антиагреганты.

Диуретики употребляются при угрозе образования отечности. Если рассматривать нейропротективную терапию, лучше употреблять ее в процессе восстановления. В этих целях применяются сосудорасширяющие препараты.

Лекарства, устраняющие кровяные сгустки, предотвращают вторичное возникновение тромбов. В процессе тромбоза без нагноений такая методика позволяет предотвратить инвалидность.

Зачастую употребляется Гепарин под контролем коагулограммы до устранения клинических признаков. Употребляется это средство в течение 7-10 дней. После этого прописывают Варфарин на 2-3 месяца, относящийся к непрямым антикоагулянтам. В целях поддерживающей терапии продолжительно употребляется Аспирин или Курантил. Гепарин заменяется низкомолекулярными аналогами, отличающиеся более слабым эффектом и безопасностью.

При судорогах на 6-12 месяцев назначается курс лечения Депакином или Вальпроатом. Повышенное внутричерепное давление устраняется осматическими диуретиками.

Нельзя устранять мигрень гормональными или нестероидными препаратами, поскольку их употребление повышает вероятность образования новых тромбов.

Для стабилизации состояния выполняется пункция спинномозговой жидкости и внутривенный укол Гепарина. Операции выполняются редко, если иммунная система не активизируется после медикаментов. Хирургическое вмешательство затрудняется, поскольку санировать синусы непросто по причине особенностей анатомии черепа. В подобных ситуациях выполняется вскрытие околоносовых пазух, затем размещение первичных инфекций санируют.

Вскрытие очага воспаления выполняется при: гайморите, мастоидите, абсцессе. При проблемах с работой сознания на основе повышенного внутричерепного давления при плохой эффективности консервативного лечения пациентам может рекомендоваться краниотомия и устранение кровяного сгустка.

Такая методика отличается опасностью по причине послеоперационных осложнений, поэтому данный способ применяется в редких случаях.