Здоровье и здоровый образ жизниЭритроциты у новорожденных норма

0

Автор статьи: Марина Дмитриевна

2017.08.10

496

Эритроциты

Часто при анализе крови выявляются отклонения от нормы. В некоторых случаях исследования показывают понижение количества эритроцитов. Виной тому становятся физиологические причины или различные заболевания. Родителям в этих случаях стоит проявить беспокойство и узнать, какова причина таких показателей.

Эритропения у ребенка

Форменные элементы крови — эритроциты

Специалисты утверждают, что показатель числа эритроцитов в результате исследования крови ребенка — один из важнейших. Если уровень этих телец снижается, говорят об эритропении у крохи. Причем причины бывают разнообразными — как физиологическими, так и патологическими, когда у ребенка развивается заболевание.

Эритроциты — клетки, которых больше всего в составе крови. Они ответственны за перенос кислорода к тканям и разным органам, за счет чего обеспечивается дыхание даже самых мельчайших клеток тела. По сути своей это невидимые глазу диски двояковыпуклой формы, не имеющие ядра, но наполненные гемоглобином.

В крови эритроциты живут от 90 до 120 дней, после чего начинается процесс их разрушения и замещения на другие. Этот процесс называют гемолизом и происходит он в селезенке, также к этому действию может подключаться печень. Если процесс сбивается, и восстановление идет медленно, наблюдается снижение уровня кровяных телец. И тут следует понимать, когда стоит паниковать, а когда нет.

Роль и функции эритроцитов в детской крови

Эритроцит в норме имеет форму маленького двояковогнутого диска с диаметром 7 — 9 мкм и толщиной 2 — 2,5 мкм. Красный цвет крови обусловлен именно эритроцитами, содержащими большое количество гемоглобина.

Наиважнейшей функцией эритроцитов является перенос кислорода из легких к органам и тканям, а так же углекислого газа в обратном направлении.

Помимо функции газообмена эритроциты:

• транспортируют аминокислоты (это компоненты белка) из органов желудочно-кишечного тракта к клеткам;
• связывают токсины и антигены, защищая организм от их воздействия;
• выполняют ферментативную функцию, перенося на себе специфические белки — катализаторы;
• поддерживают кислотно-щелочное равновесие.

Одна маленькая клетка не справилась бы с этой ответственной задачей, но за счет того, что их очень много, газы, ферменты, аминокислоты исправно перемещаются по всему организму.

Нормы по возрастам

Дети разных возрастов имеют свои определенные нормы эритроцитов

Врачами были определены нормальные показатели наличия эритроцитов в крови, которые обеспечивают правильное функционирование организма. И, отталкиваясь от этих значений, они определяют есть ли повышение или снижение уровня. Выглядят нормальные показатели следующим образом:

Эритроциты замеряются в числе одного миллиона клеток на 1 мм3 или как 1012 на 1 литр кровяной жидкости. Нормальные показатели телец напрямую зависят от возрастных норм, но не имеют никакой привязки к полу ребенка, т.е. у разнополых детей они будут одинаковыми.

Отклонения от нормы

Показателем отклонения от нормы эритроцитов в крови у ребенка является количество красных кровяных телец. Изменения показателей у детей бывают: естественными (сильное потребление жидкости, кровотечение, менструация, пребывание в горах, диарея) и патологическими. Увеличение или снижение численности клеток крови сигнализирует о наличии заболеваний нарушающих снабжение тканей и органов кислородом.

Эритроцитоз

Полицитемия — это редкое заболевание, возникающее, когда в крови циркулирует слишком много красных клеток. Эритроциты в крови у ребенка переносят кислород из легких во все части тела и органы. Избыток эритроцитов заставляет кровь увеличиваться в объеме и сгущаться, препятствуя ее легкому течению.

Важная информация: Что значат понижены лейкоциты в анализе крови у женщин (причины низкого уровня)

Полицитемию делят на 2 всеобъемлющие категории:

• Первичная патология, вызванная перепроизводством клеток костным мозгом вследствие мутации или биологического фактора в организме.
• Вторичная полицитемия вызвана факторами, которые уменьшают количество кислорода, поступающего в ткани организма, такими как курение матери во время беременности, высотное или врожденное заболевание сердца. Эритроциты у детей с вторичной формой заболевания воспроизводят аномальную форму гемоглобина, не выделяющую кислород легко (гемоглобин hb с высоким сродством).

Существует 3 формы первичной полицитемии:

• Истинная форма или первичная полицитемия костного мозга, кроветворных гемопоэтических стволовых клеток. Заболеванием страдают дети старше 16 лет.
• Семейная или врожденная полицитемия, вызванная генетическими аномалиями или неподходящими уровнями гормона эритропоэтина.
• Патология новорожденного, выявленная при рождении, лечится в отделении интенсивной терапии новорожденных.

Почки вырабатывают избыток гормона эритропоэтина в отсутствие кислорода. Это стимулирует красный костный мозг к образованию новых эритроцитов.

Эритропения

Чтобы вырабатывать в норме красные клетки, организм поддерживает достаточный запас эритропоэтина (ЭПО). Недостающие эритроциты в крови у ребенка снижают гемоглобин, развивается анемия. Заболевание может быть вызвано раком или расстройствами или инфекциями, повреждающими костный мозг. Гормонозаменяющие, противогрибковые лекарства и другие заболевания, провоцирующие анемию, усугубляют течение эритропении.

Диагностика патологии у детей и взрослых основывается на лабораторном анализе. При выявлении легкой стадии болезни лечение ребенка не требуется. Средняя и тяжелая формы эритропении требуют (сразу после выявления данного состояния) применения специфических лекарств и добавок. Коррекция питания, введение продуктов с высоким содержанием Fe детям до 1 года должна проводиться под наблюдением терапевта или участковой медсестры.

Виды эритропении

Обильное питье может стать причиной относительной эритропении

Снижение уровня эритроцитов в крови ребенка делится на два вида:

• Относительное
• Абсолютное

В первом случае говорят о ложном уменьшении числа клеток, т.к. общее их количество сохраняется на нормальном уровне, но общий показатель падает на фоне некоторого разжижения крови. Такое бывает, если ребенок много пьет.

Абсолютная патология обусловливается нехваткой телец в крови, которая появляется на фоне их недостаточного образования или более быстрого разрушения.

Эритроциты ниже нормы (причины, симптомы)

Уменьшение уровня эритроцитов в крови носит название эритропения и может быть вызвана следующими причинами.

1. Угнетение выработки эритроцитов в костном мозге.
2. Повышенное их разрушение в кровотоке.
3. Повышенное выведение их из организма.

Снижение выработки может быть связано с:

• дефицитом витаминов и микроэлементов (недостаточное поступление их с пищей — диеты, низкий социальный уровень и скудное питание, вегетарианство);
• наличием опухолей костного мозга (доброкачественных и злокачественных);
• отравлением ядами, лекарственными веществами, химическими соединениями (некачественные материалы из которых изготавливаются игрушки, предметы мебели и прочее);
• воздействием радиации.

Повышенное разрушение в кровотоке может происходить в результате:

• аутоиммунных реакций (самый знакомый пример — резус-конфликт);
• воздействия фармакологических препаратов;
• длительный воспалительных процессов;
• инфекционных поражений;
• низкой осмотической резистентности самих эритроцитов.
• Повышенная потеря эритроцитов происходит при:
• кровотечениях вследствие травм, оперативных вмешательств;
• при почечных патологиях, когда эритроциты выходят в мочу (в норме существует почечный барьер);
• при патологиях органов ЖКТ, провоцирующих внутренние кровотечения и выход эритроцитов с калом.

Эритропения не имеет характерных и четко выраженных симптомов. Дети могут испытывать:

• вялость, сонливость, слабость, быструю утомляемость, заторможенность в движениях;
• желание есть мел, известь, песок и другие несъедобные вещи;
• снижение или потерю аппетита;
• учащенное сердцебиение даже в состоянии покоя;
• кожа бледная, влажная, прохладная;
• шум в ушах, снижение зрения;
• головокружения и потерю сознания;
• частые респираторные вирусные заболевания.

Снижение количества эритроцитов приводит к нарушению газообмена — недостатку кислорода и затрудненному выводу углекислого газа. Это негативно действует на растущий организм, может вызвать отставание в развитии и различные заболевания.

Причины

Гельминтоз может спровоцировать появление эритропении

Естественно, многих интересуют причины, почему может складываться такая ситуация. Снижение уровня подобных телец крови происходит на фоне:

1. Сбоев появления и создания клеток красного цвета в области костного мозга: тут выступают катализаторами авитаминоз и нехватка минеральных веществ, например, при питании как у вегетарианцев, а также отравление костного мозга различными ядами, опухолевыми образованиями, радиоактивным излучением, препаратами и т.д.
2. Разрушения эритроцитов непосредственно в кровотоке: такое бывает на фоне различных воспалений, инфекционных проявлений в организме, наличия паразитов, реакций аутоиммунного характера, отравлений и прочих негативных влияний на клетки крови
3. Чрезмерно активным выходом клеток и их разрушением: это может развиваться на фоне кровотечения, например, во время травмы или при проведении хирургического вмешательства, проблемы в деятельности почек или кишечника

Инфекционные заболевания влекут за собой снижение эритроцитов

Как правило, понижение такого важного показателя крови определяется на фоне диагностируемых патологий из следующего списка:

• проявления анемии, т.е. сбоев транспортировки кислорода;
• патологии, обусловленные наследственным характером;
• лейкоз;
• болезнь, названная гемолитической;
• новообразования злокачественной природы;
• проявления гемофилии;
• дифтерия, коклюшные проявления и прочие инфекционные патологии;
• печеночный цирроз;
• недостаточность работы почему хронического течения;
• язвы в ЖКТ.

Этот список указывает на то, что ситуация, когда уровень таких телец снижается, является очень опасной, нередко смертельной, для организма.

Симптомы и признаки

Снижение или отсутствие аппетита — тревожный звонок

Важно знать, какие признаки указывают на проблему. Это позволит вовремя принять меры. Так, в числе основных симптомов эритропении у ребенка называют:

• бледность кожи, губ и даже слизистых оболочек;
• повышение хрупкости ногтевых пластин, также более ломкими становятся волосы;
• ухудшение аппетита;
• появление необычных и даже диких на взгляд многих пристрастий в еде — желание попробовать мел, глину, пожевать бумагу;
• повышенная утомляемость;
• подавленность психологическая;
• проблемы с физическим развитием — нередко говорят об отставании.

Если эритропения не ярко выражена, находится на начальном этапе своего развития, могут наблюдаться у ребенка такие признаки, как головокружения, шум в ушах, боли в голове, также могут проявляться и зрительные расстройства, при которых можно отметить появление мушек в глазах или белых пятен.

Чем опасна эритропения для ребенка

Эритропения влечет за собой снижение иммунитета

Конечно же, вопрос: чем опасна такая ситуация для малыша, волнует многих родителей, которые столкнулись с таким диагнозом. Тут важно понимать, что снижение уровня красных кровяных телец приводит, в первую очередь, к недостаточному снабжению тканей тела кислородом. А он — основа жизни. Кроме того, параллельно ухудшается и выведение углекислого газа из клеток. На этом фоне начинает ухудшаться работа организма, происходят сбои в деятельности внутренних органов. В детском же возрасте это особенно опасно и приводит к задержкам развития.

А еще на этом фоне у ребенка начинают ухудшаться защитные силы организма и падает иммунитет. Наблюдаются и проблемы со свертыванием крови.

Диагностика

Высокий или низкий уровень эритроцитов обнаруживается во время общеклинического анализа крови. Для такого лабораторного исследования может понадобиться либо капиллярная, либо венозная кровь.

Родителям следует проконтролировать, чтобы перед забором крови ребенок был голодным, поскольку наиболее достоверные результаты будут получены только тогда, когда биологический материал был взят натощак. Если этого не сделать, понадобится повторный анализ, что крайне нежелательно для детей, особенно младшего возраста.

Расшифровкой результатов занимается гематолог, который обращает внимание не только на количество красных кровяных телец, но и на их оседание, а точнее скорость, с которой это происходит. После этого врач передает полученную информацию педиатру — этот специалист составляет дальнейшую индивидуальную программу диагностирования для каждого пациента. Это нужно для поиска первопричины.

Общими для всех мероприятиями диагностики выступают:

• изучение клиницистом истории болезни — для поиска острого или хронического базового заболевания;
• ознакомление с семейным анамнезом — для установления факта влияния генетической предрасположенности;
• сбор и анализ жизненного анамнеза — для подтверждения или опровержения воздействия безобидных причин;
• тщательный физикальный осмотр и оценка состояния кожных покровов;
• детальный опрос родителей пациента — для определения первого времени возникновения характерных признаков и составления полной симптоматической картины.

В качестве дополнительных диагностических средств выступают:

• специфические лабораторные тесты;
• инструментальные процедуры;
• консультации детских специалистов из других областей медицины.

Что делать

Консультация педиатра должна стать первым шагом в решении вопроса

Лечение такой проблемы должно начинаться с более глубокой и детальной диагностики. Необходимо точно установить причину сбоя. Чаще всего, отмечают врачи, патология проявляется на фоне анемии. И тут поможет коррекция ситуации при помощи железосодержащих препаратов. Кроме того, в списке назначений могут выступать витамины группы B, фолиевая кислота.

Если проблема кроется в деятельности костного мозга, могут быть предложены препараты, которые регулируют его деятельность и стимулируют выработку телец крови.

Если проблема вызвана кровопотерей, нередко приходится прибегать к хирургическим вмешательствам и переливанию крови.