Как проявляется сепсис? Обратите внимание на эти ранние признаки

Виды сепсиса крови

Сепсис крови (симптомы у взрослых проявляются по-разному) специалисты классифицируют в зависимости от основного возбудителя, механизма развития заболевания и места попадания инфекции.

С учетом возбудителя можно назвать несколько форм болезни: стрептококковый, стафилококковый, пневмококковый, менингококковый, колибациллярный, синегнойный, анаэробный сепсис. В зависимости от механизма развития болезни встречается несколько ее форм.

Наиболее часто диагностируются следующие:

1. Молниеносная форма прогрессирует стремительно. Уже через 2-3 дня симптоматика нарастает и появляется риск летального исхода.
2. Рецидивирующий сепсис считается одной из легких форм. Периоды ухудшения при этом чередуются с периодами полного здоровья.
3. Острый развивается быстро, прогрессирование симптоматики происходит на протяжении 5-7 дней.
4. Подострый вид болезни предполагает постепенное нарастание симптомов на протяжении 2-3 месяцев.
5. Хронический тип протекает скрыто, признаки постепенно усугубляются. Прогрессирование продолжается в течение 10-12 месяцев.

В зависимости от области, где предположительно произошло проникновение микроорганизмов в кровяное русло, специалисты выделяют несколько форм заболевания. Хирургический и послеоперационный тип сепсиса возникает в результате прорыва гнойника внутрь или неудачного проведения вмешательства на кожных покровах, внутренних органах.

При этом симптомы проявляются через некоторое время. При осложнениях, возникающих после родов или кесарева сечения, развивается акушерско-гинекологической сепсис. Подобный тип болезни протекает очень тяжело и нередко провоцирует летальный исход.

Уросепсис становится следствием болезней мочевыделительной системы. При этом в мочевом пузыре, уретре или почках почти всегда присутствует гнойный очаг. Отогенный тип болезни очень опасен, нередко приводит к острому воспалению мозговой оболочки, развивается при заболеваниях слухового прохода и внутреннего уха.

Риногенный сепсис возникает при локализации гнойного очага в носовых или гайморовых пазухах. Встречается довольно редко.

Тяжелый сепсис: симптомы

Если не лечить, сепсис в конечном итоге приведет к повреждению различных органов. Вот несколько примеров.

Если заражение крови распространилось на печень, это может привести к желтухе (признаком служит пожелтение кожи).

Сепсис может нарушать функцию почек, из-за чего уменьшается количество выделяемой мочи вплоть до полной почечной недостаточности.

Ухудшается кровообращение из-за повышенной свертываемости крови. Из-за этого маленькие сгустки крови могут сузить или заблокировать крошечные кровеносные сосуды (капилляры). В результате ткани и органы перестают получать достаточное количество кислорода.

Таким образом, заражение крови может вызвать симптомы, характеризующиеся острой органной недостаточностью, такие как инсульт, почечная недостаточность или сердечный приступ .

Стадии и степени сепсиса крови

При развитии любого вида заболевания специалисты делят его на несколько стадий и степеней.

Не имеет значение конкретная разновидность состояния, поскольку существует единая классификация стадий или степеней его развития:

1. Первая, или начальная стадия проявляется по-разному у пациентов. Некоторые говорят, что симптомы отсутствуют, другие замечают изменения со стороны внутренних органов, отсутствие аппетита и другие общие признаки, которые нельзя связать именно с сепсисом.

   
   Сепсис крови, первая стадия проявляется в отсутствии аппетита и других общих признаках.

2. Вторая, или прогрессирующая стадия проявляется более ярко. У пациента появляются признаки инфицирования, состояние стремительно ухудшается, страдают внутренние органы. Именно на этой стадии можно определить место попадания возбудителя (органы мочеполовой системы, слуховой проход, носовые пазухи, кожные покровы).
3. Острая степень сопровождается прогрессированием симптомов, появлением осложнений со стороны сердца, легких, головного мозга.
4. Запущенная стадия считается очень тяжелой. Излечить пациента довольно трудно, поскольку страдают все органы и системы, появляются выраженные внешние признаки состояния.
5. Терминальная стадия наиболее опасная. При этом все процессы в организме больного нарушены, он теряет сознание, наблюдается бред, галлюцинации и другие симптомы. Вероятность летального исхода при переходе заболевания на эту стадию очень высока.

При разных формах болезни признаки той или иной стадии могут быть выражены ярко или сглажено, но они всегда присутствуют, поэтому врач имеет возможность определить, на какой степени сейчас находится состояние.

Чем опасен сепсис — последствия заболевания

Начиная с первого этапа развития, сепсис влечет за собой ряд необратимых процессов. Последствия сепсиса характеризуются тяжелыми изменениями в организме.

Бактерии, попадая в орган, вызывают инфекционный шок (тяжелое полисистемное заболевание, представляющее угрозу для жизни человека). При этом артериальное давление стремительно снижается, что требует проведения незамедлительной реанимационной помощи. Действия выполняются в течение 40-60 минут, иначе смерть неизбежна. В ряде случаев летальный исход наступает через 10 минут.

Фундамент симптомов инфекционного токсического шока характеризуется следующими признаками:

1. Постоянный озноб, связанный с патологическим состоянием, заключающимся в неспособности системы кровообращения доставлять органам необходимое количество крови.
2. Нарушение энергообеспечения внутриклеточных процессов.
3. Помутнение сознания, вегетативные состояния.
4. В месте раны или иных повреждениях наблюдается посинение и бледность кожных покровов.
5. Расстройства стула, рвотные позывы, тошнота.

Сепсис крови, последствия при котором неизбежны, может иметь и иные признаки, являющиеся следствием инфекции и интоксикации организма:

• воспаление легочных тканей;
• кровотечения;

• возможны гангрены, абсцессы, плевриты, легочный инфаркт;
• цистит и воспаление почек (в связи с распространенными инфекциями);
• внезапная закупорка сосудистого русла эмболом (частица, принесенная с током крови);
• тромбоз;
• некроз мягких тканей в результате нарушения кровообращения;
• развитие сердечной недостаточности;
• менингит (обусловлен поражением оболочки мозга);

С такими осложнениями резко повышается риск летального исхода.

Симптомы сепсиса крови

Сепсис крови (симптомы у взрослых могут возникать сразу или несколько позже) проявляется в виде внешних признаков и общих, которые ухудшают состояние пациента. На начальной стадии дыхательный цикл учащается до 20 и более вдохов-выдохов на протяжении 1 мин. При прощупывании пульса можно отметить его учащение до 100 уд/мин и более.

Следующим признаком будет повышенная температура тела, превышающая отметку в 380С. Больной чувствует слабость, ломоту во всем теле, отказывается от пищи, но постоянно испытывает жажду. У него болит голова, человек становится раздраженным, работоспособность значительно снижается.

По мере прогрессирования заболевания присоединяются другие проявления. Кожные покровы становятся бледными, иногда даже мраморными, холодными на ощупь, влажными. При развитии септического шока снижается артериальное давление до критических показателей. Сознание пациента затуманивается, он плохо ориентируется в пространстве, не помнить недавних событий и путает имена близких.

В запущенных случаях на коже появляется специфическая сыпь округлой формы, разного размера. Края высыпаний очень четкие, пузырьки наполнены мутноватой или прозрачной жидкостью. Подобная сыпь очень специфическая и возникает только при развитии сепсиса, поэтому ее наличие может служить поводом для постановки диагноза.

Внешний вид пациента также обращает на себя внимание. Лицо осунувшееся, землистого, желтоватого или зеленоватого цвета. При хроническом течении заболевания больной теряет вес, наблюдаются запоры или жидкий стул, тошнота и приступы рвоты, которые не приносят облегчения. Постепенно организм человека истощается, нередко развивается анорексия.

Язык больного становится сухим, на нем появляется белый налет, пищеварение нарушается, кожные покровы сухие, обнаруживаются участки шелушения и раздражения. Иногда сыпь и другие острые симптомы отсутствуют, но температура тела постоянно повышается, что также должно стать поводом для беспокойства.

Озноб

Озноб нередко сопровождает повышенную температуру. Если вы замечаете такой симптом, обязательно сообщите об этом врачу. Озноб сугубо субъективен – пациент чувствует его, а врач заметить его со стороны не может. Впрочем, такой симптом является связанным и с гриппом, из-за чего иногда возникают проблемы с постановкой точного диагноза. Следует проявлять максимальную внимательность при наличии озноба и помнить о возможности сепсиса.

Volvo объявила о партнерстве с Waymo: сделан новый шаг к автономным авто

Проверьте свои школьные знания и узнайте, насколько эрудированы: тест

Нарядный образ за минуту: 3 самых актуальных аксессуара для этого лета

Причины появления сепсиса крови

Сепсис крови симптомы у взрослых провоцирует разнообразные, но для установления точного диагноза необходимо выявить предрасполагающий фактор нарушения. В зависимости от вида болезни специалисты выделяют и различные причины ее возникновения.

Существуют также общие причины, которые могут стать провоцирующими факторами и способствуют проникновению возбудителей в кровоток.

К ним относится нарушение правил асептики и антисептики при обработке ран и ожогов, несоблюдение рекомендаций врача, ослабление иммунных сил, устойчивость возбудителя к действию медикаментозных средств. Помимо этого, причиной может стать неправильный выбор антибактериальных медикаментов при лечении острых гнойных инфекций.

Профилактика заражения крови

Профилактические действия базируются на таких принципах:

• Местное оперативное лечение инфицированных ран и иссечение гнойного очага.
• Применение противогнилостных средств, максимально предохраняющих от процессов разложения на поверхности открытой раны во время хирургического вмешательства или иных манипуляций медицины.
• Своевременное изъятие катетеров.
• Точный подбор антибиотиков (важно не забывать, что патогенные микробы вырабатывают устойчивость к медикаментам).

• Соблюдение личных гигиенический правил, дезинфекция инструментов, обработка помещения.
• Вакцинации людей с патологиями органов, дефицитом иммунитета, хроническими формами болезней.

Риск заболевания будет напрямую зависеть от способа инфицирования и вида возбудителя. Например, при сальмонеллезе (острая кишечная инфекция) заражение крови возникнет лишь у некоторых больных. При клинических заболеваниях микробного происхождения риски возникновения сепсиса у пациентов, находящихся на стационарном лечении, очень высоки.

Заражение крови нельзя приравнивать к присутствию в крови бактерий. Бактериемия проявляется при легких формах инфекционных заболеваний и может привести к развитию септицемии и септикопиемии, стадий развития сепсиса.

Диагностика сепсиса крови

Сепсис крови считается опаснейшим и серьезным заболеванием, поэтому при появлении первых симптомов у взрослых требуется немедленно обратиться к врачу для прохождения диагностического обследования. Первым этапом диагностики будет осмотр пациента, его кожных покровов и видимых слизистых оболочек. Это позволяет составить общую картину заболевания.

Врач обязательно подсчитывает пульс и частоту дыхания, записывает полученные данные. После этого он измеряет температуру тела и артериальное давление.

Далее, требуется провести клиническое исследование крови и мочи для выявления признаков воспаления. Обычно в моче присутствует большое количество лейкоцитов, а в крови их показатель превышает норму в 5-10 раз. Помимо этого, анализ показывает увеличение скорости оседания эритроцитов, что также подтверждает инфицирование.

При частом жидком стуле врач назначает исследование кала для исключения вероятности наличия кишечной инфекции. Наиболее важное значение имеет результат бактериологического исследования крови. Специалист берет образец материала из вены пациента, в лабораторных условиях производится посев крови на питательную среду.

Через некоторое время лаборант может сказать, какой именно возбудитель стал причиной сепсиса. Подобное Исследование считается стандартным, проводится в любом лечебном учреждении в крупных и мелких городах России.

Обычно пациенту не требуется оплачивать такие анализы. Но в некоторых учреждениях их делают довольно быстро, и стоимость колеблется в пределах 200-300 руб. После получения результатов всех анализов врач назначает дополнительное обследование.

Наиболее информативными методами будут следующие:

1. Рентгенологическое исследование легких для подтверждения наличия очагов пневмонии или опровержения предположения. Стоимость в разных клиниках страны составляет 100-200 руб. Проводится диагностика в любом учреждении.
2. УЗИ почек, мочевого пузыря и органов репродуктивной системы также позволяет исключить некоторые предположения врача. Проводится быстро в любом лечебном учреждении, не причиняет дискомфорта и обладает высокой точностью. Цена диагностики составляет 300-500 руб. в зависимости от региона страны.
3. Магнитно-резонансная томография обычно проводится только в крупных городах, где имеются многопрофильные клиники. Цена исследования начинается с 2000 руб. и может достигать 10000 руб. Метод позволяет обнаружить даже мелкие очаги воспаления и установить причину сепсиса.

Аппаратные методики безболезненны, обладают высокой точностью, поэтому часто применяются в качестве дополнительных способов. Но в небольших городах, где отсутствует возможность провести такое обследование, врачи ставят диагноз на основе результата бактериологического исследования крови.

Диагностика заражения крови

Для того, чтобы точно определить, как лечить сепсис крови, необходимо установить очаг заражения и вид возбудителя, попавшего в кровяное русло.

Для этого проводится анализ крови, которую берут из разных вен, и посев выделенных микроорганизмов в питательную среду. Параллельно определяется их чувствительность к антибиотикам.

В тяжелых случаях проводят экспресс-анализ, во время которого выделяют в крови генетический материал возбудителя, благодаря чему уже через 1,5 часа можно определить 25 видов бактерий или грибов, являющихся причиной сепсиса.

Когда необходимо обратиться к врачу

К специалисту необходимо обращаться на начальной стадии заболевания, поскольку в этом случае имеется возможность полностью вылечить пациента в короткие сроки и избежать осложнений. Сначала больному следует обратиться к терапевту, который направит на консультацию к хирургу, инфекционисту и гематологу.

При положительном результате бактериологического исследования крови врача необходимо посетить срочно. Поводом к обращению также станет повышение уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов. Только терапевт сможет направить больного на дальнейшую диагностику, поэтому важно посетить его своевременно.

Диагностические мероприятия

Диагностические критерии раннего сепсиса

Для быстрого назначения лечения сепсиса нужно точно определить путь, по которому инфекция попала в организм. Только при своевременной диагностике удается определить на ранней стадии сепсис это или кратковременна инфекция. Чтобы определить эту патологию, необходимо учитывать следующие критерии сепсиса:

• первичный очаг, который взаимосвязан с лимфатической и кровеносной системой;
• попадание микробов в кровь в большом количестве;
• возникновение вторичных очагов, из которых возбудители тоже заражают кровь;
• вялость иммунной системы.

Учитывая эти факторы и симптомы заболевания, врач ставит диагноз.

Профилактика сепсиса крови

Для предотвращения развития заболевания необходимо прислушиваться к рекомендациям врачей. Первым и наиболее важным методом профилактики считается своевременное лечение любых воспалительных заболеваний. Это позволит минимизировать риск попадания инфекции в системный кровоток. Запущенная болезнь непременно приведет к осложнениям, поэтому не стоит ее игнорировать.

Вторым методом будет соблюдение правил после вскрытия гнойника или проведения оперативного вмешательства. Следует не допускать контакта открытой раны с окружающей средой, загрязненной водой. Категорически запрещается в домашних условиях убирать повязку и пытаться обработать рану, не имея соответствующего опыта и навыков.

Помимо этого, не стоит отказываться от вакцинации, поскольку она в большинстве случаев позволяет предотвратить тяжелые заболевания. Дополнительно следует соблюдать правила личной гигиены, не допуская размножения микробов на кожных покровах.

Хорошим методом профилактики будет укрепление иммунитета с помощью правильного питания, приема витаминов и иммуностимуляторов, занятий спортом и закаливания. Это позволит организму бороться с инфекцией при попадании ее в кровоток.

Причины возникновения сепсиса

Развитие сепсиса чаще всего происходит на фоне ослабленного иммунитета. Причиной заражения могут стать вирусные заболевания, например инфекционное поражение пищеварительной системы. Запуск процесса происходит именно при наличии очага заражения и многократного попадания в кровь одного и того же возбудителя. Им могут стать стафилококки, стрептококки, грибки и другие гнойные возбудители.

Шансы на развитие сепсиса увеличиваются при ослаблении защитных сил организма, особенно в случае наличия факторов, способствующих угнетению иммунной системы: частые стрессы, плохая экология. К прочим факторам можно отнести:

• хирургические операции, сопровождающиеся потерей крови;
• онкологию;
• СПИД;
• заболевания крови.

Негативную роль в процессе развития инфекции играет прием иммунодепрессивных медикаментов.

Повышенному риску подвергаются люди, имеющие в анамнезе хронические заболевания.

В этом случае даже самый безобидный недуг может спровоцировать заражение крови: ослабленный организм не в состоянии бороться с инфекционными возбудителями, которые начинают активно размножаться, вырабатывая стойкость к лекарственным препаратам.

Методы лечения сепсиса крови

Сепсис крови (симптомы у взрослых могут прогрессировать довольно быстро) провоцирует серьезные осложнения при отсутствии правильного лечения. Сегодня специалисты используют медикаментозные средства из разных групп, рецепты нетрадиционной медицины и другие способы борьбы с болезнью.

Лекарственные препараты

Основным направлением терапии при заражении крови считается выведение токсинов из организма и предотвращение дальнейшего размножения микробов. Для устранения признаков сепсиса врач назначает пациенту антибиотики, растворы для внутривенного капельного введения, обезболивающие лекарства, препараты для восстановления сердечного ритма.

Они такие:

1. Цефтриаксон – антибиотик широкого спектра действия, позволяющий бороться с разными возбудителями заболевания. При сепсисе назначают внутримышечные и внутривенные инъекции 2 раза в сутки. Дозировка препарата на одно введение составляет 1-2 г в зависимости от тяжести состояния. Курс лечения длится от 10 до 14 дней. Цена 1 флакона лекарства составляет 40-60 руб. Препарат отличается эффективностью, хорошо переносится, быстро уничтожает возбудителя.
2. Раствор Рингера – дезинтоксикационное средство, обладающее положительным воздействием на печень и почки. Помогает восстановить водный баланс, очищает кровь, облегчает работу почек и печени, предупреждает обезвоживание. Пациенту в сутки вливают от 200 до 500 мл раствора с помощью капельницы. Лечение длится не менее 10 дней. Цена средства составляет 180 руб. за флакон 200 мл.
3. Реосорбилакт – эффективное дезинтоксикационное средство, восстанавливающее водный баланс и состав крови, предотвращающее распространение токсинов в организме. Считается эффективным, используется на любой стадии сепсиса, предотвращает развитие септического шока. Длительность курса – не менее 10 дней, суточная дозировка – от 200 до 400 мл. Вводится лекарство внутривенно-капельно. Цена лекарства – 230 руб. за флакон 200 мл.
4. Реополиглюкин – действенный препарат в виде раствора, позволяющий вывести токсины из крови и восстановить реологические свойства. Отличается высокой эффективностью, вводится внутривенно с помощью капельницы 1-2 раза в сутки в дозировке 200-500 мл. Длительность применения – от 10 до 14 дней. Цена флакона 400 мл составляет 120-140 руб.

5. Кордарон – противоаритмическое средство, используемое для восстановления сердечного ритма. Выпускается в растворе, в ампулах по 3 мл. Вводится капельно после растворения в 200 мл 5% глюкозы или 0,9% натрия хлорида. Процедуру проводят 3-5 дней подряд 1 раз в сутки. Препарат эффективен и редко вызывает отрицательные реакции при правильном применении. Цена одной ампулы колеблется в пределах 100-150 руб.
6. Кеторол – обезболивающее средство, используемое для облегчения состояния пациента и нормализации сна. Помогает уменьшить боль, человек успокаивается, состояние нормализуется. Дополнительно обладает жаропонижающими и противовоспалительными свойствами. Водится внутримышечно в количестве 1 мл от 1 до 3 раз в сутки. Длительность использования – 5-7 дней. Стоимость 1 ампулы лекарства составляет 30-40 руб.

Подобные средства входят в классическую схему лечения. Дополнительно пациенту могут назначать лекарства для нормализации функций внутренних органов, но решение в каждом случае принимается индивидуально. При появлении осложнений специалист вносит изменения в классическую схему и назначает другие средства.

Народные методы

Рецепты нетрадиционной медицины не способны справиться с сепсисом, но применять их разрешается для облегчения общего состояния и предотвращения осложнений. Обычно специалисты назначают отвары и настои на основе трав, обладающие лечебным эффектом и не способные навредить больному.

Народные рецепты:

1. Настой ромашки – природное антисептическое и антибактериальное средство. Готовить его просто: на 300 мл кипятка понадобится 2 г сухой травы, настаивать лекарство необходимо 20 минут, принимать после процеживания в теплом виде от 1 до 3 раз в сутки. Длительность использования – 7 дней. Настой помогает вывести токсины из организма. Нормализовать работу кишечника, улучшить пищеварение, предотвратить жидкий стул.
2. Отвар из мяты и мелисы – природное успокоительное средство, позволяющее устранить тревогу, бессонницу, улучшить общее состояние. Дополнительно средство нормализует пищеварение, снижает температуру, выводит токсины, восстанавливает водный баланс. Готовить отвар просто: Отделить по 5 г каждой травы. Добавить 1 л кипятка. Варить 3 мин. Настаивать 30 мин. Профильтровать. Принимать отвар по 100 мл трижды в сутки на протяжении 5 дней. Средство не используется в случае критического снижения показателей АД.

3. Отвар крапивы отлично очищает кровь, укрепляет сосуды, помогает восстановить реологические свойства, предотвращает распространение инфекции. Приготовить его можно из 1 ст. л. сухой крапивы и 300 мл воды, варить 5 минут, настаивать 1 час. Профильтрованное средство разделить на 3 части и выпить в течение дня.

Длительность лечения – 10 дней. Стоит помнить, что подобные средства не помогут излечить больного, но облегчат его состояние. Каждый рецепт имеет противопоказания и побочные эффекты, поэтому самостоятельное его использование категорически противопоказано.

Прочие методы

Среди прочих методов лечения сепсиса выделяют диету, вливание плазмы или альбумина, дренирование раны (если такая имеется, и она стала причиной заражения).

Каждый метод имеет свои особенности:

1. Соблюдение диеты считается важным способом, поскольку так пациент сможет снизить нагрузку на печень и другие органы пищеварительной системы. Пища должна быть легкой, нежирной, питательной. В рационе должно присутствовать куриное мясо, печень птицы, молочные продукты, небольшое количество тушеных овощей, яйца. Порции должны быть маленькими. Важно выпивать много жидкости в виде морсов, компотов, теплого чая. Специалист индивидуально принимает решение о сроках соблюдения диеты.
2. Внутривенное капельное введение альбумина или плазмы помогает восстановить состав крови, улучшить состояние. Вводится плазма соответствующей группы по 150-200 мл в сутки, 1 раз в 3-4 дня. Всего курс состоит из 4-5 процедур. При использовании альбумина процедуру разрешается проводить ежедневно на протяжении недели, разовая доза – 100 мл.
3. Дренирование гнойной раны показано в случае, когда именно она стала причиной сепсиса. Врач назначает промывание, мази, стимулирующие заживление, ежедневно осматривает ткани, использует другие препараты или продлевает курс. Это позволяет минимизировать риск повторного инфицирования и облегчает общее состояние пациента.

Подобные методы не считаются основными и не способны вылечить сепсис, но в комплексе с медикаментозными средствами приносят хороший результат.

Пониженное кровяное давление

Пониженное кровяное давление считают одним из наиболее серьезных признаков инфекции. Оно может быть связано с септическим шоком, самой критической стадией. Пониженное давление проявляется тогда, когда кровяные сосуды теряют жидкость, вены и артерии расслабляются, отчего кровь не циркулирует в организме так, как обычно. Проявление такого симптома следует воспринимать как сигнал к немедленным действиям.

Головоломка со сложными подсчетами? Вовсе нет! Дети справляются мигом

Остался красивым мужчиной: принц из «Принцессы на горошине» Андрей Подошьян

Официанты, специальные вагоны для курения. Как изменились поезда за сто лет

Возможные осложнения

При отсутствии лечения у пациента может развиваться почечная, печеночная, сердечная недостаточность, тяжелый бронхит и пневмония, нарушения со стороны головного мозга, судороги, тяжелая степень истощения.

Наиболее тяжелым осложнением считается летальный исход, который становится результатом запущенного сепсиса, развивающегося после тяжелого заболевания пациента с ослабленным иммунитетом. Сепсис крови – опаснейшая и тяжелая болезнь. Симптомы у взрослых проявляются по-разному, но лечение требуется обязательно.

Оформление статьи: Лозинский Олег