Эхоэнцефалография головного мозга у детей: какие патологии выявляет

Расшифровка результатов исследования

Результаты трактовки Эхо ЭГ головного мозга у взрослых и детей не отличаются. Процедуру выполняет врач-сонолог.
В норме обследование состоит из трех всплесков, которые называются комплексами. Начальный всплеск – это сигнал, сформированный ультразвуком. Ультразвук отражается от костных тканей черепа, кожи и тканей головного мозга. Срединный всплеск (М-эхо) – это комплекс, который получается при соприкосновении ультразвука со структурами тканей мозга, расположенными между двумя полушариями.

Конечный всплеск – сигнал, который поступает от тканей черепных костей и твердой оболочки головного мозга с другой стороны зонда. Соединение между собой этих трех комплексов проецируется на экран монитора и представляет собой график с осями. Специалист распечатывает результаты на бумаге и начинает расшифровку.

Оценка показателей

Расшифровка данных следующая:

  1. М-эхо. Такой сигнал обычно занимает среднее положение между двумя всплесками. Нормой будет считаться смещение на 1,5 мм. Если показатель больше, то нужно пройти дополнительную диагностику. При перенесенном инсульте смещение показателей более чем на 5 мм указывает на геморрагический характер болезни. Если сигнала нет совсем или он не больше 2,5 мм, болезнь носит ишемический характер.
  2. Всплеск от третьего мозгового желудочка. Расщепление или расширение этого показателя указывает на внутричерепную гипертензию.
  3. Пульсация М-эха. Показатели не должны превышать 10-30%. Если они выше, это может указывать на гидроцефалию головного мозга.
  4. СИ (среднеселлярный индекс). Для взрослых нормой будут показатели от 3,9-4,1 и выше. Если результаты ниже, это свидетельствует о повышенном внутричерепном давлении.

Рис. 1. Схематическое изображение эхоэнцефалограмм в норме: вверху — фронтальный разрез головы с расположенными в височных областях ультразвуковыми датчиками (А, Б), ниже размещены эхоэнцефалограммы (А — правая, Б — левая); СС — срединные структуры, М — М-эхо, ЭС — эхосигнал от различных несрединных структур мозга, НК — начальный комплекс, КК — конечный комплекс; в норме расстояние а на эхоэнцефалограмме, полученной при установке датчика справа, равно расстоянию б на кривой, полученной при установке датчика слева.

Рис. 2. Схематическое изображение эхоэнцефалограмм при объемном образовании в правом полушарии головного мозга. При патологии (объемное образование в правом полушарии головного мозга заштриховано) расстояние а на правой (верхней) кривой увеличено за счет смещения срединных структур головного мозга, а направление смещения М-эха противоположно локализации патологического очага.

Другие результаты

Электроэнцефалография содержит еще несколько показателей:

  1. Индекс третьего желудочка. Норма 22-24 пункта. Если результат меньше, это признак гидроцефального синдрома.
  2. Индекс медиальной стенки. Норма 4-5 пунктов. Более высокий результат указывает на внутричерепную гипертензию.

Каждое обследование, будь то Эхо ЭГ, УЗИ или ЭКГ, имеет погрешности. Расшифровку результатов может проводить только врач. После выявления происхождения болезни он назначит необходимое лечение или дополнительную диагностику.

Суть исследования

Головной мозг человека играет основную роль в работе всей нервной системы. Небольшой сбой в работе этого органа может привести к нарушениям координации человеческого организма. Тщательное обследование поможет выявить причины заболевания.

Эхоэнцефалография головного мозга – надежный и доступный метод исследований, представленных медициной. Процедура абсолютно безболезненная. Ее можно проводить в любом возрасте.

Не все имеют представление об особенностях этого метода обследования и где его проводят. Многие интересуются, как делают эту процедуру и какие показания к проведению диагностики.

Эхо ЭГ практически ничем не отличается от ультразвукового (УЗИ). Эхоэнцефалография головного мозга или эхоэнцефалоскопия (ЭхоЭС) основывается на отражении ультразвуковых волн от тканей органов человека.

Датчики, установленные на голову пациента, передают друг другу волны, которые отражаются от поверхностных и внутренних структур головного мозга. Эти волны преобразуются в электрический сигнал, который регистрируется специалистом в виде изображения или диаграммы на экране. Этот метод дает точное представление о состоянии и патологиях головного мозга.

Электроэнцефалография позволяет узнать о заболеваниях сосудов и причинах неправильного мозгового кровообращения. Метод помогает оценить просвет и тонус вен.

Эхо головы – это неинвазивный вид исследования, поэтому его часто применяют и для быстрого установления диагноза в экстренном случае. Не нужно путать это обследование с процедурой эхокардиография, которая используется при исследованиях сердца.

Эхоэнцефалоскопия Эхо-ЭС

Эхоэнцефалография Эхо Эг головного мозга: что это такое Описание метода и расшифровка эхоэнцефалограммы

Эхоэнцефалоскопия (Эхо-ЭС) – диагностическое обследование головного мозга при внутричерепных поражениях, основанное на ультразвуковой локации. Это одна из эффективных, простых методик обследования больных, особенно на этапах оказания скорой, неотложной помощи, при постановке предварительного диагноза, скрининговых обследованиях и в повседневных условиях практического здравоохранения.

Синонимы:

Эхо-ЭГ – сокращение от ЭХОЭнцефалоГрафии. С греч. ēchōотголосок, encephalon конечный мозг+ graphō писать, изображать) т.е это запись отголоска конечного мозга

Одномерная ультразвуковая энцефалография

Кстати словосочетани “Эхо-Эг головного мозга”, “Эхо-Эг головы” не совсем правильно, потому что термин Эхо-ЭГ уже подразумевает исследование головного мозга.

Безопасность

Актуальность

Казалось, с внедрением в медицину нейровизуализационных методов закат одномерной ультразвуковой энцефалографии не за горами, однако уникальность новых установок, сложность их в эксплуатации, высокий порог экономической доступности и наличие этих установок только в ведущих центрах страны еще многие годы будут сохранять за Эхо-ЭГ первенство среди средств диагностики.

Эхо ЭГ в норме

В норме эхо-энцефалограмма (Эхо-ЭГ) отражает такие основные сигналы:

1. начальный комплекс

2. М-эхо

3. конечный комплекс

Эхо-ЭГ в норме Н – начальный комплекс; М – срединное эхо; К – конечный комплекс

Ультразвуковой сигнал беспрепятственно проникает через наружные ткани головы, кости черепа, вещество головного мозга и на границе раздела твердого и жидкого вещества (паренхима мозга и спинномозговая жидкость, кровь) происходит его отражение, вот именно оно и регистрируется.

При правильно развитом головном мозге расстояние от поверхностных тканей головы до срединных структур одинаково с обеих сторон. Соответственно при патологии это расстояние меняется

Исследование можно проводить и вне медицинского учреждения, в амбулаторных условиях, при наличии автономного источника питания для эхоэнцефалоскопа.

При проведении эхоэнцефалоскопии обследуемый может находиться как в положении лежа, так и сидя.

Доктор, находится за головой больного и устанавливает перед собой аппарат.

Знакомится с историей болезни или собирает анамнез заболевания.

Осматривает и пальпирует голову больного, обращая внимание на наличие асимметрий, деформаций черепа, подкожных гематом и др. Наносит на кожу головы контактный гель или вазелиновое масла для поддержания необходимого акустического контакта.*. Наносит на кожу головы контактный гель или вазелиновое масла для поддержания необходимого акустического контакта.*

Наносит на кожу головы контактный гель или вазелиновое масла для поддержания необходимого акустического контакта.*

*С учетом того, что воздух обладает очень высоким сопротивлением по отношению к ультразвуку, датчики перед установкой следует обильно обработать контактным веществом (глицериновым или вазелиновым маслом, специальным контактным гелем) для обеспечения максимально полного прилегания их к тканям головы.

Исследование проводят в двух специальных режимах эхоэнцефалоскопа: Ортогональная проекция III желудочка и эмиссионный режим.

Учитывая существование естественных асимметрий головного мозга, а также погрешность измерения, смещение не более 1,5-2 мм следует считать вариантом нормы.

Вместе с тем если наличие даже небольшого смещения (не превышающего указанных значений) соответствует особенностям клинической картины, необходимо рекомендовать динамическое наблюдение с проведением повторной эхоэнцефалографии или, что более предпочтительно, томографическое исследование (КТ, МРТ).

Причины смещения:

  • Опухоли больших полушарий
  • Паренхиматозные кровоизлияния
  • Абсцессы головного мозга

Значительно реже смещение М-эха наблюдается при ишемическом инсульте.

Величина смещения нарастает при патологических процессах, сопровождающихся перифокальным отеком. Вместе с тем необходимо помнить о возможности существования объемных симметричных патологических очагов в обоих полушариях («зеркальные» гематомы).

Когда необходима эхоэнцефалография и почему ее делать нельзя

Эхоэнцефалографию головного мозга и мягких тканей черепа назначают пациентам всех возрастов врачи-неврологи для первичной диагностики разных заболеваний мозга. Зачастую она предшествует проведению компьютерной или МР-томографии, но может и полностью их заменять при наличии противопоказаний (возраст, тяжелое состояние пациента, беременность, клаустрофобия и др.).

Эхоэнцефалография Эхо Эг головного мозга: что это такое Описание метода и расшифровка эхоэнцефалограммы

Эхоэнцефалоскопия позволяет проанализировать состояние головного мозга, обнаружить очаги патологии в его отделах, определить их месторасположение и размеры, оценить характер и особенности кровотока в сосудах. Ее используют при подозрении на травматические повреждения, кровоизлияния, гнойные процессы, кисты, новообразования и т. д., для оценки выраженности гидроцефалии, динамического наблюдения в ходе лечения.

Таким образом, показанием к ЭхоЭГ могут стать:

  1. Возможная ишемия и острое нарушение кровотока в мозге (инфаркт, гематома);
  2. Вегето-сосудистая дисфункция с нарушением работы мозга;
  3. Симптоматика энцефалопатии любого происхождения;
  4. Доброкачественные и злокачественные новообразования;
  5. Болезнь Паркинсона;
  6. Необъяснимые обмороки;
  7. Гидроцефальный синдром;
  8. Приступы тошноты, не связанные с состоянием органов пищеварения и приемом пищи;
  9. Неврозы;
  10. Перинатальная патология, родовые травмы и акушерские пособия, которые могли нанести вред мягким тканям головы и мозгу малыша;
  11. Возможные врожденные пороки развития центральной нервной системы и сосудов.

Эхоэнцефалографию также могут назначить в случае черепно-мозговых травм, повреждений шеи с признаками расстройств со стороны мозга и сосудов (краниалгии, головокружение, признаки внутричерепной гипертензии и др.).

В педиатрической практике используется ультразвуковое исследование, проводимое через еще не закрывшийся до конца родничок, — нейросоноскопия. Она возможна в первые полтора года жизни малыша и дает большой объем информации благодаря отсутствию препятствия в виде костной ткани в области родничка. Нейросонография считается высокоточным методом визуализации структур головного мозга ребенка.

Нейросонографическое исследование детям назначается при:

  • Заикании;
  • Энурезе;
  • Замедлении физического и умственного развития;
  • Патологии сна;
  • Повышении мышечного тонуса, судорожном синдроме;
  • Подозрении на внутричерепные кровоизлияния при патологии родов и раннего послеродового периода;
  • Возможном внутриутробном инфицировании с риском пороков центральной нервной системы, которые не были диагностированы во время беременности;
  • Возможной врожденной сосудистой патологии.

В педиатрии и неонатологии эхоэнцефалография может быть первым и единственным методом, дающим всю необходимую информацию для постановки правильного диагноза ребенку. У малышей в числе преимуществ главным можно считать безопасность ультразвука, который не наносит вреда не совсем зрелому мозгу и может быть использован многократно.

Нейросоноскопия применяется в процессе динамического наблюдения и контроля результатов лечения, когда возникает необходимость в частых исследованиях через небольшие временные интервалы, и родители маленьких детей могут не беспокоиться о безопасности своего чада.

При назначении обследования с помощью других методов детям специалисты сталкиваются с необходимостью обездвиживания, которое подчас сложно достичь без наркоза, но любое медикаментозное воздействие, а тем более наркоз, нельзя назвать безвредным. В этом отношении ультразвук выгодно отличается от той же МРТ. При нейросонографии головку малыша фиксирует один из родителей, а обследуемый не испытывает боли и потому может вполне спокойно перенести манипуляцию.

Каковы же противопоказания к эхоэнцефалографии? Этот вопрос особенно интересует родителей маленьких пациентов, которые боятся навредить мозгу малыша, обследуя его многократно в раннем возрасте. Пожалуй, единственным веским основанием для отказа от процедуры считается наличие открытых ранений мягких тканей головы, во всех остальных случаях ультразвуковое исследование признано возможным и безопасным.

Эхогенность

Эхогенность – это способность тканей и органов создавать видимое изображение при ультразвуковом исследовании. Эхогенность обычно оценивается субъективно, как воспринимаемая яркость области на мониторе. В зависимости от того, как эта область сравнивается с воспринимаемой яркостью окружения, существует несколько степеней эхогенности:

  • Анэхогенность. Область на изображении полностью черная, структура не видна.
  • Гипоэхогенность. Область выглядит темнее, чем ее окружение.
  • Изоэхогенность. Область выглядит примерно так же ярко, как и ее окружение.
  • Гиперэхогенность. Область выглядит ярче, чем ее окружение.

Хотя речь идет о более или менее субъективных выводах, они обычно довольно воспроизводимые, т.к. эхогенность ткани, как правило, стабильна.

Именно из-за относительной стабильности эхогенности здоровых и некоторых патологически измененных тканей делаются многочисленные попытки использовать ее количественную оценку как диагностическое средство или даже как основу для компьютерной диагностики. Для количественной оценки самой эхогенности используется ряд показателей, в частности:

  • статистические свойства градаций серости как большой набор данных (среднее значение, дисперсия, коэффициент асимметрии и т.д.) и анализ гистограммы градаций степени серости;
  • анализ текстурных характеристик, чаще всего основанный на Матрице оттенков серости (GLCM);
  • оценка фрактальной размерности области.

Исследуемые показатели и расшифровка результатов

Эхоэнцефалограмма представляет собой графическое изображение ультразвуковых сигналов, посылаемых церебральными структурами. Главный срединный комплекс формирует следующие показатели:

  • М-эхо – условная срединная линия, в образовании которой участвует третий желудочек, шишковидная железа и прозрачная перегородка.
  • Начальный комплекс свидетельствует о первой посланной в головной мозг ультразвуковой волне.
  • Конечный комплекс – сигнал, полученный от кости черепной коробки с левой стороны.
  • Латеральные, или боковые, эхо-сигналы регистрируются между начальным и конечным комплексами и являются отражением волн от боковых желудочков.

Врачи отдают предпочтение тому, чтобы проводить подряд несколько процедур, а также наблюдать за пациентом в динамике. Это не только позволит получить точные результаты и избежать ошибок, но и провести мониторирование изменения состояния головного мозга в результате травмы или болезни.

Расшифровывает и описывает полученные данные врач-невропатолог или диагност, специализирующийся на этой области. В норме расстояние до М-эхо с обеих сторон одинаковое, допускается отклонение не более, чем на 1-2 мм, а пульсация М-сигнала не должна быть выше 30 %.

Частая патология:

  1. Травма ЦНС. Ушиб головного мозга в большинстве своем вызывает незначительное смещение срединных структур (в пределах 3-4 мм) за счет транзиторного отека со стороны травмы. При посттравматических кистах регистрируются выраженные боковые сигналы.
  2. Опухоли. Значительное смещение срединной линии позволяет врачу предположить неопластический процесс в головном мозге. Примечательно, что злокачественные новообразования способствуют намного большему смещению, чем доброкачественные.
  3. Гидроцефалия. ЭхоЭГ показывает большое количество латеральных сигналов, раздвоение основного зубца – М-эхо.
  4. Острое нарушение мозгового кровообращения, или инсульт. При внутримозговом кровоизлиянии также будет сильное смещение и значительное количество боковых сигналов.

Когда требуется диагностика

Проведение ЭЭГ необходимо при появлении таких тревожных симптомов, как:

  1. Выраженные головные боли;
  2. Частые потери сознания;
  3. Головокружения без видимой на то причины;

Про основные причины головокружений мы рассказали в этой статье — https://promigreni.com/golovokruzhenie/prichiny.html.

  1. Бессонница;
  2. Снижение концентрации, недостаток внимания;
  3. Регулярные приступы тошноты;
  4. Шум в ушах;
  5. Внезапная потеря равновесия.

Диагностическое мероприятие проводят при подозрении на такие патологические явления и процессы, как:

  • Черепно-мозговые травмы;
  • Травмы шейного отдела;
  • Повышенное внутричерепное давление;

Читайте подробнее про основные причины внутричерепного давления у детей.

  • Опухолевые новообразования, развивающиеся в полости черепа;
  • Нарушения кровотока в головном мозге;
  • Гидроцефалия;

На видео врач-невролог Михаил Моисеевич Шперлинг рассказывает, что делать при травме головы:

  • Абсцесс головного мозга;
  • Аденома гипофиза;
  • Невротические заболевания;
  • Мозговой туберкулез;
  • Болезнь Паркинсона;
  • Концентрация гноя в полости головного мозга.

Познакомьтесь со статьей, рассказывающей что такое аденома гипофиза — чем она вызвана, как появляется и чем опасна.

ЭЭГ для детей

В детском возрасте эту процедуру назначают, если у ребенка:

  1. Наблюдаются нарушения сна;
  2. Имели место ушибы головы и есть подозрения на открытые или закрытые черепно-мозговые травмы;
  3. Имеются невротические расстройства, проявляющиеся в заикании, нервном тике;
  4. Гиперактивное поведение с дефицитом внимания;

Подробнее о причинах заикания у детей рассказывает врач-педиатр Андрей Петрович Продеус:

  1. Повышен мышечный тонус;
  2. Замедлено физическое развитие;
  3. Выявлен энурез или энкопрез;
  4. Имеется какое-либо заболевание и требуется оценка эффективности проводимого лечения.

Эхо Эг головного мозга дает возможность выявить патологические процессы и изменения, которые происходят в тканях мозга, а именно:

  • Степень нарушения работы желудочков мозга;
  • Наличие инородных тел, кист;
  • Степень разрастания опухолевых новообразований;
  • Образование гематом.

Определение патологий

Эхо Эг позволяет определить большое количество патологий. Другими преимуществами указанного метода являются отсутствие побочных эффектов, безопасность, отсутствие ограничений по возрасту.

При беременности женщинам назначают данное диагностическое мероприятие, направленное на исследование всех необходимых параметров плода.

Обязательным является изучение состояния головного мозга. Он развивается нормально в том случае, если мероприятие показало, что полушария мозга симметричны и внешне напоминают крылья бабочки.

В таком случае заключение будет содержать указание «симптом бабочки присутствует».

Существует ряд отличий между процедурами, направленными на изучение состояния мозга.

Указанное мероприятие отличается от ЭЭГ – электроэнцефалографии.

Последняя проводится в целях исследования головного мозга посредством регистрации его биоэлектрической активности. Она выполняется для определения ритма, частоты и амплитуды волн биопотенциалов мозга.

Чем отличаются рэг и ээг? Читайте в подробной статье.

Эхоэнцефалография Эхо Эг головного мозга: что это такое Описание метода и расшифровка эхоэнцефалограммы
Проведение процедуры электроэнцефалографии

РЭГ (реоэнцефалография) — позволяет оценить состояние сосудов головного мозга и основные их параметры.

МРТ, в отличие от Эхо Эг, направлено конкретно на определение новообразований и изменений в тканях мозга.

Важно отметить, что при диагностике минимальных нарушений со стороны функционирования мозга наилучшим вариантом будет именно МРТ. Поскольку Эхо Эг не слишком точна в плане выявления небольших патологических очагов. Поскольку Эхо Эг не слишком точна в плане выявления небольших патологических очагов

Поскольку Эхо Эг не слишком точна в плане выявления небольших патологических очагов.

Последующая диагностика

Несмотря на то, что Эхо головы – это довольно точная диагностика, специалист на ее основе делает только предварительные выводы. Постановка точного диагноза – задача лечащего врача, который опирается не исключительно на результаты ЭхоКГ, а и на другие исследования, а также на анамнез пациента.

Только дополнительные методики, результаты анализов и исследований, назначенные доктором, могут подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз, полученный от специалиста Эхо ЭГ.

Эхоэнцефалография – это инновационный и высокоинформативный метод обследования головы. Нет никаких противопоказаний к его применению, он безболезнен и абсолютно безопасен. Потому при назначении такой формы диагностики врачом не стоит игнорировать прохождение процедуры.

Показания Эхо-ЭГ головного мозга

Эхоэнцефалоскопия показана при появлении тревожной симптоматики: мигрень, обмороки, головокружения непонятной этиологии, потеря равновесия, возникновения шума в ушах, тошнота и рвота, продолжительная бессонница, снижение концентрации, постоянная усталость.

В диагностике нуждаются люди, у которых лечащий врач подозревает возникновение поражений и других процессов в головном мозге: внутричерепная гипертензия, травмы шейного отдела, черепно-мозговые травмы, нарушение кровообращения в мозге, опухоли (доброкачественные и злокачественные) в черепе, гидроцефалия, идиопатический синдром паркинсонизма, туберкулез, аденома гипофиза, абсцесс головного мозга, невротические заболевания, менингит или энцефалит.

Специалист дает направление на Эхо-ЭГ маленьким детям, когда наблюдается: нарушение сна (сонливость или бессонница), невротические расстройства, нервный тик, заикание, травмы головы, гиперактивное поведение, при котором ребенок постоянно требует к себе внимания, повышение мышечного тонуса, энурез, замедление физического развития, энкопрез.

Целесообразно проводить исследование при уже поставленном диагнозе для оценки эффективности проведения курса терапии.

К показаниям для проведения исследования относятся: сотрясение мозга, ухудшение памяти, невротические реакции, ощущение нехватки кислорода, обмороки, тошнота, не связанная с приемами еды, и другие.

Обследование позволяет обнаружить опасные поражения в мозге: гематомы, опухоли, инородные тела, новообразования, кисты, нарушение работы желудочков мозга.

Плюсы диагностического метода:

  • безопасность;
  • возможность проведения процедуры детям, беременным женщинам и даже пожилым людям;
  • отсутствие побочных реакций и осложнений после манипуляции;
  • минимум противопоказаний (эхоэнцефалография не делается только, если у пациента есть открытые раны на голове, поскольку из-за них нельзя установить датчики);
  • достоверность и точность графических изображений;
  • исследуются не только срединные структуры мозга, но и околокостное пространство черепа.

Эхо-ЭГ назначается беременным для обследования параметров плода. Обязательно изучается состояние головного мозга малыша. Результаты процедуры можно назвать положительными, если полушария мозга на снимке симметричные и похожи на крылья бабочки.

Что показывает обследование — видео

Эхоэнцефалография головного мозга помогает определить многие патологии, а также отклонения от нормы. Именно поэтому анализ часто используется для диагностики недугов, тем более что он не является опасным и не требует сложных манипуляций. На него могут направить терапевты, хирурги и неврологи, а также ряд других специалистов.

Что показывает обследование эхо эг

Во время проведения ЭХО ЭГ можно понаблюдать за различными процессами и выявить нарушения. Можно посмотреть, есть ли в черепной коробке кисты, абсцессы и опухоли, а также чужеродные тела. Удастся убедиться в отсутствии негативных изменений в тканях ЦНС, либо наоборот подтвердить нарушения.

При необходимости можно проанализировать состояние мозговых желудочков, непосредственно обратить внимание на их функционирование. Эхо головы позволяет посмотреть однородность текстуры тканей и проверить их на наличие гематом.

Если имеется патология, тогда при помощи обследования можно определить её расположение и стадию развития. В тех ситуациях, когда важно оценить быстроту прогрессирования недуга, а также реакцию на лечение, понадобится часто проходить ЭХО головного мозга. Такой анализ помогает наблюдать за состоянием больного, что позволяет подобрать наиболее эффективную терапию.

Основное преимущество процедуры заключается в том, что она безопасна для человека любого возраста. Поэтому его проводят как для младенцев, так и для пенсионеров. При этом никакие проколы не совершаются, а на организм не воздействуют облучением.

При процедуре даже не применяются контрастные вещества, поэтому аллергической реакции не будет. Сам сеанс не вызовет у пациента негативных ощущений, не требуется даже особая подготовка.

После прохождения ЭХО ЭГ человек может сразу вернуться к привычной жизни. Само исследование допускается практически во всех случаях, а единственным противопоказанием служит наличие открытых ран на черепе человека. Сама процедура не обойдётся дорого — она имеет достаточно низкую цену по сравнению с иными компьютерными методами диагностики.

Что касается точности, то она удовлетворительная, однако для мелких или редко встречающихся болезней не подойдёт. В сложных ситуациях придётся проходить более дорогостоящие и сложные обследования, не исключены даже инвазивные методы.

Плюсы и минусы ЭЭГ

Методика электроэнцефалографии занимает ведущее место в перечне способов оценки работы ГМ. Процедура доступна практически в любом амбулаторно-поликлиническом учреждении, малозатратная по сравнению с магнитно-резонансной и компьютерной томографией, занимает не более 15-20 минут.

ЭЭГ позволяет выявить самые начальные стадии патологических процессов в мозговой ткани. Метод является безопасным, безвредным, не имеет влияния на трудоспособность, не требует специальной подготовки к исследованию.

Еще одним положительным аспектом методики является возможность его проведения пациентам в коме или в тяжелом состоянии. Процедура является безболезненной, ЭЭГ можно проводить и взрослым, и детям, даже грудничкам.

Относительным минусом ЭЭГ можно считать необходимость сохранять неподвижность во время проведения исследования, однако это требование применимо, как правило, ко многим исследованиям в неврологии.

При обращении к неврологу с жалобами на эпилептические приступы, и после проведения ЭЭГ на энцефалограмме можно не найти признаков эпилепсии. Показатели, выявляющиеся на энцефалограмме, отмечаются не у всех пациентов, а только во время судорожных припадков. Встречаются случаи, когда признаки эпилепсии могут отмечаться на энцефалограмме без клинических признаков – при полном отсутствии припадков. В этих случаях необходимо дообследовать пациента при помощи других методов.

Подготовка к процедуре и её проведение

Одно- и двухмерная эхоэнцефалография не требует от пациента самостоятельной подготовки. Всё, что нужно ему сделать, — посетить диагностический кабинет в назначенное время. Перед тем, как приступить к исследованию, диагност попросит его снять с головы любые аксессуары, которые могут помешать.

В процессе врач осуществляет установку УЗ-датчика в определённых областях головы. Для обеспечения качественного контакта на них предварительно наносят контактный гель. Таким образом исключается попадание воздуха и создание помех. Датчик помещают:

  • над слуховыми проходами;
  • возле наружных краёв бровных дуг (на висках);
  • за ушами на расстоянии четыре‒пять сантиметров.

Посылая УЗ-сигналы, датчик улавливает их в отражённом виде и передаёт аппарату, который выводит их на монитор в виде графического изображения, похожего на зубцы электрокардиограммы.

При проведении процедуры в двухмерном формате датчик не переставляют последовательно — его перемещают по поверхности головы, обеспечивая изображение среза в горизонтальной плоскости по линии его движения. На экран выводится изображение образований, находящихся на этом уровне. Продолжительность процедуры составляет не более 15-ти минут.

Подробнее о диагностировании

Эхоэнцефалография Эхо Эг головного мозга: что это такое Описание метода и расшифровка эхоэнцефалограммы

Многие интересуются, что это такое – ЭхоЭГ главного органа ЦНС. Другой волнующий пациентов вопрос — как это воздействует на здоровье.

Суть метода

Эхоэнцефалография Эхо Эг головного мозга: что это такое Описание метода и расшифровка эхоэнцефалограммы
Обследование полностью безопасное – не случайно его делают даже грудничкам. В основе метода — различие поверхностей и плотности тканей, от которых возвращаются направленные волны. Так, у здоровой кожи, подкожной клетчатки один отраженный сигнал, у более жидкой кисты, гематомы – другой, у серого вещества – третий и т. д.
Разница между ними дает специалисту достоверное представление о возможных нарушениях у пациента.

Действия врача

Эхоэнцефалография Эхо Эг головного мозга: что это такое Описание метода и расшифровка эхоэнцефалограммы

ЭхоЭГ проводят датчиком, оснащенным специальной пластиной, способной и посылать, и принимать данные. Его крепят у виска над ухом. Предварительно голова по бокам смазывается гелем. Пациент во время этих манипуляций обычно лежит либо сидит

Важное условие – человек не должен двигаться

Когда пластина деформируется, образуется ультразвук, направляющийся к элементам тканей. Возвращаясь, волна трансформируется в электросигнал и отражается на мониторе. Вся процедура занимает максимум 15 минут.

Режимы

Эхоэнцефалография Эхо Эг головного мозга: что это такое Описание метода и расшифровка эхоэнцефалограммы
ЭхоЭГ проводится как в одномерном М-режиме, так и в двухмерном (УЗИ). В первом случае на экране виден график с несколькими подъемами, показывающими соотношение структур головного мозга. Двухмерная диагностика дает плоскую картинку, применяется для детей.

Виды импульсов

Появляющееся на мониторе после обследования графическое изображение состоит из 3 комплексов сигналов: начального, конечного и самого важного – срединного, или М-эхо

  1. Начальный комплекс – отраженные высокочастотные импульсы, показывающие расположение костных тканей и внешних покровов, твердой фиброзной оболочки мозга, мышц, находящихся в зоне действия датчика. Данные фиксируются у левого края монитора.
  2. Конечный – совокупность импульсов, оттолкнувшихся от другой внутренней стенки черепной коробки и ее покровов. Данные видны с правой стороны экрана.
  3. Срединный комплекс – волны, отраженные от 3-го желудочка, прозрачной перегородки, эпифиза. По расстоянию коррелирует со срединной линией черепа в сагиттальной плоскости. Отклонение в М-эхоэнцефалографии от срединной линии свидетельствует о патологических смещениях в данном органе ЦНС.

Расшифровка данных

Эхоэнцефалография Эхо Эг головного мозга: что это такое Описание метода и расшифровка эхоэнцефалограммы

То, что показывает экран монитора, необходимо правильно истолковать. Этим занимается невролог. Как правило, расшифровка результатов базируется на вышеописанных составляющих. Изредка учитываются дополнительные всплески (латеральные эхо-сигналы).

Расшифровка начинается с анализа срединного комплекса. Допускаемое смещение расстояния от выбранной точки до 2 других комплексов, между которыми он расположен, – не более 1-2 мм у взрослых, и до 3 мм у малышей (максимум 5 мм, а в идеале – одинаковое).

Границы пульсации не должны превышать 50%. Если это происходит, врач при наличии соответствующих жалоб пациента диагностирует гипертонию.

Если среднеселлярный индекс меньше определенных значений («4», отметки 39), это указывает на повышенное внутричерепное давление у взрослых.

ЭхоЭГ используется и для косвенной диагностики состояния церебральных сосудов. Представление о локализации поражения дает вектор срединных отклонений.

Точность интерпретации полученных данных ЭхоЭГ зависит от профессионализма невролога, глубины зондирования и разрешения эхоэнцефалографа.

Подготовка и порядок процедуры

Как уже говорилось, какие-либо особые подготовительные действия совершать не потребуется. Пройти исследования можно сразу после того, как его назначит врач. Но нужно учесть, что голова обязана быть чистой, поэтому об этом следует заранее позаботиться.

Иногда доктор может настоять на том, чтобы человек отказался от приёма лекарственных препаратов. Такое требуется не во всех случаях, поэтому самовольно отменять медикамент нет нужды.

Когда процедура рекомендована для грудничка, его требуется заранее покормить. Исследование продлится некоторое время, поэтому важно, чтобы ребёнок не начал плакать из-за голода. Родителя могут попросить во время ЭХО ЭГ придержать голову младенца, а также при необходимости его успокаивать. В остальном каких-либо рекомендаций нет, от человека потребуется лишь адекватное поведение в ходе исследования.

Подготовка и порядок процедуры эхо эг

Эхоэнцефалография головного мозга может проводиться как в лежачем положении, так и сидя. Предварительно на область головы человека, которую требуется проанализировать, наносят небольшое количество геля. Данное вещество требуется для того, чтобы устранять помехи, а также проводить электрические сигналы.

После этого доктор должен будет прикрепить датчик, чтобы через них получить данные. Их может потребоваться переместить на другие области, и это сделает специалист. Человеку нужно лишь постараться не шевелиться, чтобы не сбить показатели.

Можно отметить, что ЭХО ЭГ головного мозга может проводиться по-разному. Встречается два вида, которые применяются для пациентов:

  • Эмиссионный. В этом случае будут закреплять один датчик на той зоне, где должен проникнуть сигнал.
  • Трансмиссионный. Специалист будет использовать два датчика, они будут располагаться с левой и с правой стороны на голове, при этом оборудование должно находиться на одном уровне.

методы эхо эг

Суть заключается в том, что одно устройство будет посылать сигнал, а второе обязано его принять. Как итог, можно будет получить среднюю линию черепной коробки, и её будут сравнивать с анатомически верной. В той ситуации, когда обнаруживают несовпадение, можно заподозрить травму головного мозга, присутствие кровяных сгустков и некоторые другие отклонения.

Как только будут получены результаты анализа, врач сможет перейти к расшифровке сведений и сделать вывод. Доктор будет опираться на те сведения, которые были получены в начале, на середине и в конце ЭХО ЭГ. Благодаря этому можно будет осмотреть ткани на всей глубине черепа.

Расшифровка результатов исследования

Эхоэнцефалограмма представляет собой графическое изображение трех сигналов:

  1. Начального.
  2. Конечного.
  3. Срединного.

Начальный комплекс – это совокупность отраженных высокочастотных импульсов, которые показывают расположение внешних тканей головы (кожа, мышцы, кости), а также фиброзной оболочки мозга. Изображение фиксируется в левом углу экрана.

Конечный комплекс – это импульсы, идущие от другой стенки черепа. Данные показаны в правом углу экрана.

Срединный комплекс (М-Эхо) – это волны, идущие от третьего желудочка, прозрачной перегородки, эпифиза.

Нормальные показатели ЭхоЭГ у взрослого человека:

  • Расстояние между сигналами М-Эхо с двух сторон не должно превышать 2 мл. В противном случае возникает подозрение на смещение мозговых структур.
  • Сигнал с третьего желудочка должен быть равномерным. При его изменении следует заподозрить внутричерепную гипертензию.
  • Пульсирование М-Эхо не выше 10–30 %. Увеличение этого показателя свидетельствует об избытке ликвора, отеке мозга.
  • Расстояние между импульсами должно быть одинаковым.
  • Среднеселлярный индекс не менее 4,0. Снижение показателя свидетельствует о внутричерепной гипертензии.

Эхоэнцефалография Эхо Эг головного мозга: что это такое Описание метода и расшифровка эхоэнцефалограммы

При различных патологических процессах данные эхоэнцефалографии могут изменяться следующим образом:

  • опухоли мозга дают значительное смещение показателей;
  • при травмах головы выявляются умеренные смещения (до 3 мм);
  • посттравматические кисты фиксируются в виде боковых эховолн;
  • кровоизлияние характеризуется значительной асимметрией;
  • при гидроцефалии происходит расширение М-Эхо до 0,7 см, возникает большое количество латеральных волн;
  • инфаркт мозга фиксируется в виде преходящей дислокации срединных структур.

Эхоэнцефалография Эхо Эг головного мозга: что это такое Описание метода и расшифровка эхоэнцефалограммы

ЭЭГ

Эхоэнцефалография Эхо Эг головного мозга: что это такое Описание метода и расшифровка эхоэнцефалограммы
ЭЭГ – помогает определить патологическую активность головного мозга
Электроэнцефалография (ЭЭГ) – это метод исследования деятельности головного мозга, применяющийся при подозрении на поражение его структур. При помощи ЭЭГ также отслеживают участие ЦНС в патологиях других органов и систем. Исследование основывается на регистрации электрических импульсов, исходящих от отдельных зон мозга.

Анализ, получаемый при процедуре диагностики – электроэнцефалограмма – представляет собой графическое отображение биопотенциалов головного мозга. Это кривая линия, благодаря которой можно отследить важные параметры нервной системы. Они носят название свойства ритмичности и дают понять, согласованно ли работают отделы мозга.

Показания к проведению ЭЭГ

  • Головные боли, головокружение;
  • Пароксизмальная гемикрания;
  • расстройства сна, бессонница;
  • психические расстройства;
  • неврозы;
  • задержка речевого развития, заикание;
  • аутизм;
  • отслеживание развития головного мозга у детей;
  • отравление нейротоксическим ядом;
  • постинсультное состояние;
  • эпилептические или иные припадки;

Эхоэнцефалография Эхо Эг головного мозга: что это такое Описание метода и расшифровка эхоэнцефалограммы
Проявления эпиприступа могут быть различными

  • панические атаки;
  • кома;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • эндокринные заболевания;
  • печеночная энцефалопатия;
  • подтверждение смерти мозга.

ЭЭГ проходит для пациента абсолютно безболезненно. Он находится в расслабленном сидячем или лежачем положении, глаза должны быть закрыты. Процедуру проводят как днем, так и ночью, когда пациент спит. Человеку в этом случае дают уснуть естественным путем, либо вводят седативные препараты. Такое проведение ЭЭГ актуально при височной эпилепсии и нарушениях сна.

На пациента надевают специальный головной убор, который оборудован электродами. Они регистрируют электрическую активность в различных точках головы. Результаты анализа представляют собой графики, выведенные на экран компьютера или специальную бумагу. Врач расшифровывает энцефалограмму, определяя наличие психических расстройств и их характер.

При необходимости применяют ЭЭГ-видеомониторинг, когда ход исследования записывается на видеокамеру. Показаниями к применению этой процедуры является необходимость отслеживания тревожных состояний пациента. Также видеомониторинг используется для записи длительной ЭЭГ и для оценки исследования во время бодрствования и сна.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: