Форма выпуска и описание препарата
Препарат от гипертонии Лортенза выпускается исключительно в форме таблеток, которые покрыты специальной оболочкой. Таблетки имеют несколько основных дозировок:
- Медикамент предлагается с дозировкой 5 мг + 50 мг: каждая таблетка имеет овальную двояковыпуклую форму, покрытую плёночной оболочкой, которая обладает характерным коричневато-оранжевым светлым оттенком.
- Лортенза таблетки с дозировкой 10 мг + 50 мг также имеют двояковыпуклую овальную форму, покрытую специальной оболочкой, имеющую коричневато-красный оттенок.
- Таблетка с дозировкой активных компонентов 5 мг + 100 мг имеет выпуклую овальную форму, покрытую оболочкой, обладающую характерным розовым оттенком.
- Таблетки Лортенза 10 мг + 100 мг покрыты плёночным покрытием, имеющим желтовато-коричневый оттенок. Таблетка имеет овальную двояковыпуклую форму.
Если надломить таблетку, независимо от вида дозировок, то на разломе можно увидеть слегка шероховатую консистенцию, которая имеет два слоя: светло белого и светло жёлтого оттенка.
Состав препарата
В препарате имеются два активных компонента: амлодипин и лозартан, дозировка которых зависит от их соотношения.
Каждая таблетка с дозировкой 5 мг + 50 мг содержит лортазана 50 мг и амплодипила 5 мг. Сюда же входят дополнительные компоненты, которые одинаковы для всех дозировок препарата:
- целлактоза;
- стеарат магния;
- жёлтый краситель;
- целлюлоза микрокристаллическая;
- крахмал прежелатинизированный;
- карбоксиметилкрахмал натрия.
Таблетка с дозировкой 10 мг + 50 мг содержит активных компонентов: амплодипин 10 мг и лозартан – 50 мг. Дополнительные компоненты аналогичны первому варианту.
Таблетка с дозировкой 5 мг + 100 мг содержит 5 мг амподипина и 100 мг лозартана. Вспомогательные вещества, входящие в состав лекарства, такие же, как и в первых двух вариантах.
Таблетка Лортенза 10 мг + 100 мг включает в себя 10 мг амплодипина и 100 мг лозартана. Дополнительные элементы, входящие в состав медикамента, не отличаются от выше описанных вариантов.
Противопоказания
Лортенза таблетки неплохо переносятся пациентами. Однако, есть ряд определённых противопоказаний, которые обязательно нужно учесть перед тем, как принимать медпрепарат.
- Не следует принимать таблетки пациентам, которые не достигли 18 лет.
- Запрещено применение лекарства лицам, страдающими такими патологиями, как печёночная недостаточность, сложная форма артериальной гипотензии и острые нарушения функций почек.
- Также нельзя принимать таблетки беременным и кормящим женщинам.
- Противопоказанием является сильная чувствительность к каким-либо компонентам Лортенза.
- Не следует принимать лекарство людям, страдающим различными типами шока, в частности, кардиогенным.
- Применение таблеток следует ограничить людям, у которых наблюдается сильная сердечная недостаточность, возникшая после недавно перенесённого инфаркта миокарда.
- Также применение препарата следует избегать в том случае, если у пациента имеется непереносимость лактозы или недостаток в организме лактазы.
- Применение медикамента следует ограничить лицам, которые находятся на гемодиализе.
- Воздержаться от приёма следует лицам, которые страдают стенозом почечных сосудов.
Таблетки Лортенза показания и противопоказания
Согласно аннотации, препарат рекомендуют к употреблению при лечении пациентов с артериальной гипертонией.
Запретами к применению служат:
- Снижение кровяного давления.
- Тяжелая печеночная недостаточность.
- Порок сердца, при котором происходит сужение аортального отверстия, что создает препятствие для изгнания крови в аорту при сокращении левого желудочка.
- Беременность.
- Нарушения функции почек.
- Шок кардиогенный (левожелудочковая недостаточность, которая характеризуется быстрым уменьшением сократительной способности мышц сердца).
- Синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, спровоцированный неполноценным всасыванием моносахаридов в ЖКТ.
- Дефицит лактазы (наследственная или приобретенная патология, которая характеризуется отсутствием или пониженным содержанием фермента лактазы).
- Возраст до восемнадцати лет.
- Грудное вскармливание.
- Индивидуальная непереносимость.
- Низкий уровень объема циркулирующей крови.
- Тяжелые заболевания сердца.
- Цереброваскулярные заболевания (поражение головного мозга, обусловленное постепенным прогрессирующим поражением тканей мозга на фоне хронического нарушения мозгового кровообращения).
- Ангионевротический отек (острое состояние, для которого характерно быстрое развитие локального отека слизистой оболочки, подкожной клетчатки и самой кожи).
- Первичный гиперальдостеронизм (эндокринная патология, которая характеризуется повышенной секрецией альдостерона).
- Стеноз артерии единственной почки (сужение просвета сосуда, вызванное врожденными причинами, атеросклерозом, воспалительными изменениями).
- Нестабильная стенокардия (заболевание, возникающее при нарушении кровообращения миокарда вследствие сужения коронарной артерии).
- Ишемия сердца (поражение мышц сердца, которое спровоцировано дефицитом либо прекращением микроциркуляции сердечной мышцы).
- Острый инфаркт миокарда (ишемическое заболевание сердца, которое протекает с отмиранием мышц сердца, обусловленного абсолютного либо относительного дефицита его микроциркуляции).
- Гиперкалиемия (заболевание, которое провоцирует аномально повышенное содержание в крови калия).
- Артериальная гипотензия (распространенное патологическое состояние, которое проявляется регулярным, стойким показателем тонометра ниже нормы).
- Печеночная недостаточность.
- Тахикардия (резкое учащение сердцебиения, признак серьезных расстройств).
- Выраженная брадикардия (разновидность нарушений синусового ритма, который контролируется синусовым узлом).
- Аутосомное и доминантное поражение, которое характеризуется увеличение стенки левого и изредка правого желудочка.
- Пожилой возраст.
Лортенза: аналоги препарата
В настоящее время существует множество препаратов, являющихся аналогом Лортенза. Некоторые из них также содержат активные вещества лозартан и амплодил, а есть и неполные заменители, где помимо амплодина, имеются иные ингибиторы ангиотензина II.
Итак, какой заменитель можно подобрать:
- самый популярный аналог – таблетки Амзаар или Амозартан, которые имеют в своём составе точно такие же действующие компоненты, как и Лортенза;
- менее дешёвыми заменителями являются: Твинста, Апроваск, Вамлосет и Эксфорж;
- нередко для замены Лортенза назначают таблетки Дальнева, Бисам, Амлонорм, Вазотенз, Зисакар, Лозап, Лосакор, Расилам.
Подобрать аналог не сложно, главное – предварительно проконсультироваться со своим терапевтом.
Побочные действия
В большинстве случаев, препарат Лортенза легко переносится пациентами, однако иногда развиваются побочные эффекты в виде:
- лейкопении;
тромбоцитопении;- анемии;
- инфекционных поражений мочевых путей;
- васкулита, в том числе, и гемморагического;
- гипергликемии;
- ангионевротических отеков;
- анфилактических реакций;
- депрессивных состояний;
- головной боли и головокружений;
- расстройств сна;
- кашля;
- кожного зуда и крапивницы;
- судорожных спазмов мышц;
- миалгии;
- артралгии;
- общего недомогания.
Передозировка
В настоящее время отсутствуют подробные сведения о передозировке лекарственного препарата Лортенза. Однако известно о том, что при монотерапии передозировка лозартана и амлодипина приводит к негативным последствиям.
При принятии повышенных доз амлодипина развиваются следующие состояния:
- значительное понижение артериального давления;
- рефлекторная тахикардия.
Передозировка лозартана может привести к:
- тахикардии;
- брадикардии;
- снижению артериального давления.
В данных случаях необходимо выполнить срочное промывание желудка, после чего принять активированный уголь и приступить к симптоматической терапии.
Аретмия сердца — распространенное и опасное для жизни и здоровья человека заболевание. Узнайте о его симптомах и лечение:
- Расспространенные причины и симптомы аретмии.
- Эффективные способы лечения аретмии сердца.
Лортенза: цена препарата
Следует сразу отметить, что данный медикамент, в отличие от многих своих аналогов, отпускается в аптеках исключительно по рецептам врачей. Поэтому найти в свободной продаже препарат не получится. При этом цена на таблетки напрямую будет зависеть от предлагаемой дозировки и региона реализации.
Средняя цена на Лортенза составляет:
- таблетки 5 мг/50 мг можно приобрести по цене от 240 рублей за 30 таблеток и от 540 рублей за 90 таблеток в упаковке;
- цена на таблетки 5 мг/100 мг составляет от 760 рублей за 90 штук в упаковке и от 380 рублей за 30 таблеток;
- Лортенза с дозировкой 10 мг/50 мг стоит от 760 рублей за 90 таблеток и от цена за 30 таблеток составляет от 320 рублей;
- стоимость на Лортенза 10 мг/100 мг (90 таблеток) составляет от 790 рублей, 30 таблеток – от 450 рублей.
Лортенза: инструкция по применению и дозировка
Ежедневно достаточно принимать по 1 таблетке, независимо от времени употребления пищи. Препарат достаточно запить большим количеством воды.
Рекомендуемые дозировки:
- 5 мг/50 мг выписывают больным, у которых не наблюдается адекватный контроль АД в период приёма амплодипина (5 мг) или лозартана (50 мг);
- 5 мг/100 мг назначаются больным, у которых не наблюдается улучшение по снижению АД при приёме лозартана (100 мг) или Лортенза с дозировкой 5/50 мг;
- 10 мг/50 мг препарата выписывается в том случае, если у пациента отсутствует улучшение по снижению АД в период приёма амплодипина (10 мг) или Лортенза с дозировкой 5/50 мг;
- 10 мг/100 мг препарата выписывается, когда у больного нет адекватного контроля давления во время приёма Лортенза 5/100 мг или 10/50 мг.
Предельная суточная норма препарата не должна быть выше 10 мг + 100 мг. В случае необходимости, дозировка может корректироваться врачом, с учётом персональных данных пациента.
Способ применения
Согласно аннотации, препарат употребляют перорально, вне зависимости от употребления пищи, запивая водой. Дозирование составляет 1 таблетка в сутки. «Лортенза» (5+50 миллиграмм) используют, когда монолечение «Амлодипином» и «Лозартаном» не приводит к стабильному контролю артериального давления.
Дозирование определяют титрованием дозировок действующего вещества лекарства. При необходимости корректировки концентрации одного из активных компонентов в составе фиксированного комбинированного медикамента.
Возможные побочные реакции со стороны организма
Несмотря на то что в большинстве случаев препарат неплохо переносится больными, при передозировке или присутствии персональной непереносимости одного из компонентов препарата, иногда могут наблюдаться следующие побочные явления.
Нарушения, возникающие со стороны нервной системы, которые проявляются следующим образом:
- мигрень;
- нарушение сна;
- тремор;
- парестезия;
- вялость;
- сонливость;
- упадок сил;
- отсутствие работоспособности;
- головные боли;
- гипестезия.
Нарушения со стороны психики:
- тревожность;
- спутанность сознания;
- бессонница;
- депрессия;
- апатия.
Могут развиться такие инфекционные патологии, как инфекция мочеполовых путей.
Проблемы с обменом веществ и нарушения в системе пищеварения:
- потеря аппетита;
- гипергликемия;
- рези в области живота;
- тошнота;
- диарея;
- постоянная жажда;
- гастрит;
- диспепсия;
- панкреатит.
Также могут возникнуть реакции со стороны органов зрения и слуха, которые проявляются следующим образом:
- возникает шум в ушах;
- ухудшается зрение;
- вертиго;
- диплопия.
Нередко проявляются сбои со стороны сердца:
- тахикардия;
- мерцательная аритмия;
- инфаркт миокарда;
- аритмия.
Могут возникнуть реакции со стороны системы дыхания:
- ринит;
- систематический кашель;
- сильная одышка.
Приём медикамента может спровоцировать отклонения в работе печени и желчевыводящей системы:
- желтуха;
- гепатит;
- очень редко: нарушается работа основных функций печени;
- увеличение активности ферментов печени.
Аллергические реакции:
- крапивница;
- сыпь на участках кожи;
- увеличение потоотделения;
- зуд кожи;
- дерматит;
- симптом Стивенса Джонсона;
- экссудативная эритема.
Сбои в работе сосудистой системы:
- частые приливы крови;
- гипотензия ортостатическая;
- явное понижения АД;
- васкулит.
Общие нарушения:
- недомогание;
- утомляемость;
- синдромы, схожие с простудными заболеваниями;
- астения;
- кровотечение из носа;
- увеличение/снижение веса тела.
Как видно, побочных действий у Лортенза немало, поэтому очень важно, перед тем, как принимать таблетки, пройти предварительную консультацию у специалиста. Побочные явления, как правило, проходят сразу же после отмены приёма препарата.
Возможные побочные явления
Лекарство содержит 2 активных вещества, поэтому возможность появления побочных реакций удваивается. Среди них могут возникать такие:
- головокружение, появление шума в ушах, головные боли;
- сонливость, быстрая утомляемость;
- иммунные реакции (анафилактический шок, васкулиты);
- психические нарушения (тревога, плохое настроение);
- ухудшение сна;
- нарушение вкусового восприятия;
- проблемы с кроветворением (тромбоцитопения, малокровие, лейкопения);
Лейкопения
- гипергликемия;
- тремор;
- онемение частей тела;
- периферические нейропатии;
- зрительные нарушения;
- сердечные аномалии (ощущение сердцебиения, приступ стенокардии, брадикардии, тахикардии, трепетание предсердий);
- снижение (дозозависимое) АД;
- гиперемия;
- возникновение кашля, ринита;
- проблемы с пищеварением (рвота, тошнота, диспепсические нарушения, запор и диарея, болевые ощущения в области живота);
- гастрит, панкреатит, гепатит, желтуха;
- аллергические проявления на коже (ее покраснение, зуд, высыпания, крапивница, эритема, отек Квинке);
- судорожные состояния;
- боли в спине, мышцах и суставах;
- проблемы с мочеиспусканием;
- ухудшение эрекции у мужчин;
- отеки (в том числе носа, гортани, глотки, языка);
- гриппоподобные признаки;
- гиперкалиемия;
- гипонатриемия;
Гипонатриемия
- увеличение веса.
Передозировка может спровоцировать системное снижение кровяного давления, рефлекторную тахикардию и кардиогенный шок. Такие состояния часто приводят к смертельному исходу.
Смотрите также:
Инструкция по применению и аналоги препарата Гипосарт
Отзывы
Следует отметить, что Лортенза считается одним из самых действенных препаратов среди аналогов, благодаря чему он завоевал немало положительных отзывов со стороны реальных пациентов. Несмотря на то что в сети не так и много отзывов о препарате, но те, что попадаются, говорят лишь в пользу лекарства.
Хочу сказать, что все медикаменты, которые необходимы для снижения АД, выписываются врачами методом персонального подбора. Так было и в моём случае, когда мне назначили Лортенза. Мне доктор прописал персональную схему лечения и она мне действительно помогла избавиться от моей проблемы за несколько недель. Мой отзыв однозначно идёт в пользу этого медикамента!
Екатерина С.
Я уже более одного года принимаю Лортенза. Могу сказать, что он действительно неплохо держит давление в норме. Однако, иногда не обходится и без некоторых неприятных эффектов. Например, у меня сильно ухудшился сон, постоянно сухость во рту, а на ногах стали проявляться мелкие кровеносные сосудики. Во всём остальном, препарат неплох и он выполняет свою функцию.
Ольга О.
Моя мать в 68 лет стала принимать эти таблетки. Пока сказать точно, что у препарата нет побочных эффектов или он сильнодействующий, сложно. Посмотрим после того, как будет пройден назначенный курс лечения. Пока первая неделя приёма радует своими результатами – у матери действительно стало спадать АД, однако у неё стала развиваться тахикардия. Вероятней всего, это и есть один из побочных эффектов препарата.
Алёна Ф.
Читая каждый отзыв о препарате, можно сделать вывод – он действует, но у него есть ряд побочных эффектов, которые могут себя проявить в случае с некоторыми пациентами.
Лортенза® (Lortenza®)
Пациенты со сниженным ОЦК или с выраженным аортальным стенозом
У пациентов со сниженным ОЦК (например, при приеме высоких доз диуретиков, выраженной диарее, рвоте и других состояниях, приводящих к гиповолемии) или с выраженным аортальным стенозом в начале терапии препаратом Лортенза® может развиться симптоматическая артериальная гипотензия. Коррекцию таких состояний необходимо проводить до начала терапии или начинать лечение с более низкой дозы препарата Лортенза®. Для пациентов, чья суточная доза лозартана составляет 25 мг, применение препарата Лортенза® не рекомендуется (см. раздел «Способ применения и дозы»).
Особые указания и меры предосторожности, относящиеся к амлодипину
Благодаря длительному Т1/2 вазодилатация, развившаяся в результате приема амлодипина, может сохраняться и после его отмены. Таким образом, применение другого вазодилататора после отмены амлодипина следует проводить с осторожностью, необходимы индивидуальная оценка дозы, интервала дозирования и активный контроль состояния пациента.
В период лечения необходим контроль массы тела и потребления поваренной соли, назначение соответствующей диеты. Необходимо поддержание гигиены зубов и частое посещение стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен).
Нестабильная стенокардия и инфаркт миокарда
После начала терапии или повышения дозы амлодипина может развиться нестабильная стенокардия и острый инфаркт миокарда, особенно у пациентов с тяжелой ГОКМП.
Особые указания и меры предосторожности, относящиеся к лозартану
Гиперкалиемия (содержание калия в плазме крови > 5,5 ммоль/л) отмечалась у 1,5 % пациентов, принимавших лозартан в виде монотерапии. Ни в одном из этих случаев не требовалась отмена препарата. Одновременное применение калийсберегающих диуретиков (например, спиронолактон, триамтерен, амилорид, эплеренон),
препаратов калия, калийсодержащих заменителей соли, а также препаратов, прием которых может приводить к повышению содержания калия в плазме крови (например,
гепарин),
с лозартаном должно быть обосновано (особенно у пациентов пожилого возраста с нарушением функции почек), а содержание калия в плазме крови должно находиться под контролем.
Во время приема лозартана пациенты не должны принимать препараты калия или заменители пищевой соли, содержащие калий, без предварительного согласования с врачом.
Прием лозартана может приводить к транзиторной артериальной гипотензии, сопровождаемой шоком, обмороком и одышкой.
Препарат Лортенза® необходимо применять с осторожностью у пациентов:
— со сниженным ОЦК;
— находящихся на диете с ограничением поваренной соли.
Реакции гиперчувствительности
У пациентов с ангионевротическим отеком в анамнезе (отек гортани, голосовых связок, лица, губ, глотки и/или языка) необходим тщательный контроль применения препарата Лортенза® (см. раздел «Побочное действие»).
Эмбриотоксичность
Применение ЛС, воздействующих на РААС, во II-III триместрах беременности снижает функцию почек плода и увеличивает частоту заболеваемости и смертности плода и новорожденного. Развитие олигогидрамниона может быть ассоциировано с гипоплазией легких плода и деформацией скелета. Возможные нежелательные явления у новорожденных включают гипоплазию костей черепа, анурию, артериальную гипотензию, почечную недостаточность и летальный исход. При диагностировании беременности препарат Лортенза® должен быть сразу отменен (см. раздел «Применение при беременности и в период грудного вскармливания»).
Нарушение водно-электролитного баланса
Нарушение водно-электролитного баланса является характерным для пациентов с нарушением функции почек с или без сахарного диабета, поэтому необходимо тщательное наблюдение за данными пациентами. В клинических исследованиях с участием пациентов с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией количество случаев развития гиперкалиемии было больше в группе, принимавшей лозартан, чем в группе, принимавшей плацебо. Несколько пациентов прекратили терапию в связи с возникшей гиперкалиемией (см. раздел «Побочное действие. Лабораторные и инструментальные данные»).
Аортальный или митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия
Как и все ЛС, обладающие вазодилатирующим действием, АРА II должны применяться с осторожностью у пациентов с аортальным или митральным стенозом, ГОКМП.
Хроническая сердечная недостаточность
Как и при применении других ЛС, оказывающих действие на РААС, у пациентов с ХСН и с или без нарушения функции почек существует риск развития тяжелой артериальной гипотензии или острого нарушения функции почек.
Так как отсутствует достаточный опыт применения лозартана у пациентов с ХСН и сопутствующим тяжелым нарушением функции почек, у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью (III-IV функциональный класс по классификации NYHA), а также у пациентов с сердечной недостаточностью и симптоматическими угрожающими жизни аритмиями, препарат Лортенза® следует применять с осторожностью.
У пациентов с ХСН III-IV функционального класса (по классификации NYHA) неишемического генеза отмечалось повышение частоты развития отека легких на фоне применения амлодипина, несмотря на отсутствие признаков ухудшения сердечной недостаточности.
Ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания
Как и все ЛС, обладающие вазодилатирующим действием, АРА II должны применяться с осторожностью у пациентов с ИБС или цереброваскулярными заболеваниями, поскольку выраженное снижение АД у данной группы пациентов может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта.
Первичный гипералъдостеронизм
Так как у пациентов с первичным гиперальдостеронизмом, как правило, не наблюдается положительного ответа на терапию гипотензивными средствами, которые действуют путем ингибирования РААС, применение препарата Лортенза® не рекомендуется у данной группы пациентов.
Пациенты с печеночной недостаточностью
Данные фармакокинетических исследований указывают на то, что у пациентов с циррозом печени наблюдается значительное повышение концентрации лозартана в плазме крови. Препарат Лортенза® не должен применяться у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью), а также у пациентов с печеночной недостаточностью (менее 9 баллов по шкале Чайлд-Пью), которым рекомендовано снижение дозы лозартана до 25 мг в сутки (см. разделы «Фармакологические свойства. Фармакокинетика»,
«Противопоказания», «Способ применения и дозы»).
Поскольку амлодипин в основном метаболизируется в печени и Т1/2 у пациентов с нарушением функции печени составляет 56 часов, при назначении амлодипина пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью титрование дозы следует проводить постепенно.
Пациенты с почечной недостаточностью
Вследствие ингибирования РААС у некоторых предрасположенных пациентов, принимавших лозартан, отмечались обратимые при отмене препарата изменения функции почек.
У пациентов, функция почек которых может зависеть от активности РААС (например, при ХСН III-IV функционального класса по классификации NYHA), применение ингибиторов АПФ сопровождалось олигурией и/или нарастающей азотемией и, редко, ОПН и/или летальным исходом. Схожая картина наблюдалась и при применении лозартана у таких пациентов. Некоторые ЛС, оказывающие воздействие на РААС, могут увеличивать концентрацию мочевины в плазме крови и сывороточного креатинина у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки. Подобный эффект наблюдался и при приеме лозартана у данной группы пациентов, он был обратим при отмене препарата. Препарат Лортенза® должен с осторожностью применяться у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки.
Двойная блокада РААС
Одновременное применение АРА II, включая лозартан, с препаратами, содержащими алискирен, противопоказано у пациентов с сахарным диабетом и/или с умеренными или тяжелыми нарушениями функции почек (СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела) и не рекомендуется у других пациентов.
Одновременное применение АРА II с ингибиторами АПФ противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией и не рекомендуется у других пациентов.
Гипертонический криз
Эффективность и безопасность применения при гипертоническом кризе не установлены.
Особые группы пациентов
Дети и подростки
Эффективность и безопасность применения препарата Лортенза® у детей и подростков до 18 лет не установлены.
Если у новорожденных, чьи матери принимали препарат Лортенза® во время беременности, наблюдается развитие олигурии или артериальной гипотензии, необходимо проведение симптоматической терапии, направленной на поддержание АД и почечной перфузии. Может потребоваться переливание крови или проведение диализа для предотвращения развития артериальной гипотензии и/или поддержания функции почек.
Пациенты пожилого возраста
Клинические исследования не выявили каких-либо особенностей в отношении безопасности и эффективности лозартана у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет). У пациентов пожилого возраста из-за сниженного клиренса, приводящего к увеличению AUC амлодипина приблизительно на 40-60 %, терапию амлодипином обычно рекомендуется начинать с дозы 2,5 мг 1 раз в сутки. Поскольку у препарата Лортенза® отсутствует дозировка, содержащая амлодипин 2,5 мг, данную дозу следует назначать в монотерапии амлодипином.
Специальная информация по вспомогательным веществам
Препарат Лортенза® содержит лактозу, поэтому его не следует применять при следующих состояниях: непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.