Лодоз

Краткая информация о лекарственном средстве

Препарат от давления Лодоз – комбинированное гипотензивное средство, принадлежащее к фармакологической группе бета-адреноблокаторов.

Форма выпуска

Лекарство от давления Лодоз представлено на аптечных прилавках в таблетированной форме. Таблетки могут иметь белую, розовую или желтую окраску, в зависимости от дозировки основных активно действующих веществ. Продается препарат в блистерах, содержащих в себе по 10 капсул. В одной упаковке может находиться 3, 5 или же 10 таких блистеров.

Состав

Основными активно действующими компонентами таблеток являются гидрохлортиазид (в количестве 6,25 мг) и бисопролол, представленный в дозировках, составляющих 2,5, 5 или же 10 мг.

В состав препарата входят также вспомогательные вещества: стеарат магния, крахмал, кальция фосфат, кросповидон.

Фармакологическое действие

Препарат Лодоз является комбинированным гипотензивным средством, обладающим умеренно выраженным диуретическим действием.

Производитель

Производителем лекарственного средства Лодоз является японская фармацевтическая .

Упаковка лекарства Лодоз

Сроки и условия хранения

Максимально допустимый срок годности препарата составляет 3 года. Таблетки рекомендуется сберегать при температурном режиме, составляющем 18-25°С.

Условия отпуска из аптеки

Приобрести медикамент в аптечных сетях можно, только предъявив фармацевту соответствующий рецепт от медицинского специалиста.

Стоимость

Точная стоимость препарат обусловлена такими факторами, как доза основных активно действующих компонентов, количество блистеров с таблетками в упаковке. Средняя цена таблеток Лодоз составляет около 300 рублей.

Способ применения

Таблетки Лодоз принимают перорально. Суточную дозу зачастую выписывают на 1 прием, вне зависимости от еды (предпочтительно в первой половине дня). Не предлогается измельчать таблетки Лодоз перед приемом.

Дозу лекарства Лодоз важно подбирать индивидуально, для этого нужно применять различные формы выпуска средства Лодоз: 10 мг и 6,5 мг или 5 мг + 6,5 мг или 2,5 мг + 6,25 мг (первая цифра в комбинации соответствует дозе бисопролола, вторая – дозе гидрохлоротиазида). Дозировка подбирается в зависимости от необходимой дозировки бисопролола (при этом дозировка гидрохлоротиазида сохраняется на уровне 6,5 мг в сутки).

Среднее дозирование лекарства Лодоз:

В начале терапии предлогается принимать 1 таблетку Лодоз 2,5 мг + 6,5 мг в сутки.

Венза — инструкция, состав, дозировка, побочные эффекты применения

Если эффективность лекарства недостаточна, пациента переводят на прием 1 таблетки Лодоз 5 мг + 6,5 мг в сутки. Если существует необходимость последующего увеличения дозировки, пациента переводят на прием 1 таблетки Лодоз 10 мг + 6,5 мг.

Пациентам со снижением функций почек (при почечном клиренсе больше 30 мл/мин) и гепатобилиарной системы изменение дозирования лекарства Лодоз не требуется.

Длительность лечения и отмена таблеток Лодоз:

Лодоз, в основном, используют для продолжительной терапии пациентов.

Отмену лекарства проводят медленно (не менее 2 недель). С особой осторожностью следует проводить отмену лекарства Лодоз у лиц с ишемической патологией сердца (у таких пациентов увеличен риск возникновения приступа стенокардии). При необходимости на фоне отмены лекарства Лодоз прописывают прием препаратов, которые используют для предупреждения приступов стенокардии.

Фармакодинамика: влияние на артериальное давление

Таблетки от давления Лодоз понижают артериальное давление, благодаря действию основных компонентов препарата — гидрохлортиазида и бисопролола.

Гидрохлортиазид характеризуется наличием ярко выраженных гипотензивных свойств, действуя при этом как тиазидный диуретик. Мочегонный эффект позволяет стабилизировать кровяное давления, устранить отечность, явления застойного характера и вывести излишки жидкости из организма больного.

Комбинированный препарат Лодоз сочетает действие бета-адреноблокаторов и диуретиков

Бисопролол является селективным бета-адреноблокатором. Терапевтический эффект достигается благодаря способности данного вещества уменьшать частоту сердечных сокращений и снижать показатели концентрации ренина в крови.

Комбинация бисопролола и гидрохлортиазида обеспечивает ярко выраженный синергетический эффект, позволяя максимально эффективно, быстро стабилизировать показатели артериального давления и поддерживать их на уровне нормы.

Во избежание проявления возможных нежелательных реакций, проявляющихся при одновременном приеме препаратов Гидрохлортиазид и Биспопролол (головные боли, снижение частоты пульса, астенический синдром), процентное содержание действующих веществ в таблетках Лодоз уменьшено в несколько раз.

Фармакокинетика препарата

Гидрохлортиазид, входящий в состав препарата, быстро всасывается в организм через желудочно-кишечный тракт. Показатели его биологической доступности составляют около 80%. Период полувыведения данного веществ из организма больного занимает около 8 часов. Обладает способностью проникать через плацентарные барьеры и грудное молоко в период лактации.

Бисопролол всасывается организмом пациента на 90%. В печени трансформируется в неактивные метаболиты. Показатели биологической доступности бисопролола равняются 88% Период полувыведения занимает около 11 часов.

Препарат Лодоз снижает давление через 1–4 часа после употребления таблеток. При этом гипотензивный эффект сохраняется на протяжении полусуток.

Гипотензивное средство комбинированное (бета1-адреноблокатор селективный + диуретик)

Действующие вещества

– гидрохлоротиазид (hydrochlorothiazide) – бисопролола гемифумарат (bisoprolol)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой в виде сердца с одной стороны и “2.5” – с другой.

1 таб.
бисопролола гемифумарат*	2.5 мг
гидрохлоротиазид	6.25 мг

Вспомогательные вещества: магния стеарат vs – 1 мг, кросповидон – 3 мг, крахмал кукурузный (мелкий порошок) – 6.75 мг, крахмал кукурузный прежелатинизированный – 6.75 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 37.5 мг, кальция гидрофосфат безводный (мелкий порошок) – 75 мг.

Состав оболочки:

опадрай желтый – 3.5 мг (полисорбат 80 vs – 0.035 мг, краситель железа оксид желтый (E172) – 0.089 мг, макрогол 400 – 0.28 мг, титана диоксид – 0.891 мг, гипромеллоза 2910/3 – 1.1025 мг, гипромеллоза 2910/6 – 1.1025 мг).

10 шт. – блистеры× (3) – пачки картонные×.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

пастельно-розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой в виде сердца с одной стороны и “5” – с другой.

1 таб.
бисопролола гемифумарат*	5 мг
гидрохлоротиазид	6.25 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный – 0.5 мг, магния стеарат vs – 2 мг, крахмал кукурузный (мелкий порошок) – 10 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 10 мг, кальция гидрофосфат безводный (мелкий порошок) – 136.25 мг.

Состав оболочки:

опадрай пастельно-розовый – 4.5 мг (полисорбат 80 vs – 0.045 мг, краситель железа оксид желтый (E172) – 0.0126 мг, краситель железа оксид красный (E172) – 0.045 мг, макрогол 400 – 0.36 мг, титана диоксид – 1.3329 мг, гипромеллоза 2910/3 – 1.35225 мг, гипромеллоза 2910/5 – 1.35225 мг).

10 шт. – блистеры× (3) – пачки картонные×.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой в виде сердца с одной стороны и цифры “10” – с другой.

1 таб.
бисопролола гемифумарат*	10 мг
гидрохлоротиазид	6.25 мг

Состав оболочки:

опадрай белый – 4.5 мг (полисорбат 80 vs – 0.045 мг, макрогол 400 – 0.36 мг, титана диоксид – 1.40625 мг, гипромеллоза 2910/3 – 1.34438 мг, гипромеллоза 2910/5 – 1.34438 мг).

10 шт. – блистеры× (3) – пачки картонные×.

* бисопролола фумарат (2:1) и бисопролола гемифумарат являются синонимами. × с нанесенным символом “М” для защиты от фальсификации.

Фармакологическое действие

Лодоз представляет собой комбинацию селективного блокатора бета1-адренорецепторов – бисопролола, и тиазидного диуретика – гидрохлоротиазида.

Клинические исследования показали, что гипотензивный эффект этих двух препаратов суммируется, а также продемонстрировали эффективность самой маленькой дозы (2.5 мг+6.25 мг) при лечении артериальной гипертензии легкой или умеренной степени.

Фармакодинамические эффекты, включающие гипокалиемию (гидрохлоротиазид) и брадикардию, астению и головную боль (бисопролол), обусловлены дозой. Комбинирование двух лекарственных веществ в одном препарате в дозах одной четвертой + половины от используемых при монотерапии (2.5 мг+6.

25 мг) уменьшает проявление таких эффектов.

Бисопролол

является высокоселективным бета1-адреноблокатором без адреномиметической и значительной мембранстабилизирующей активности. Механизм гипотензивного действия бисопролола до конца не установлен. Однако было показано, что данный препарат значительно снижает содержание ренина в плазме крови и урежает ЧСС.

Гидрохлоротиазид

является диуретиком из группы тиазидов с антигипертензивной активностью. Его диуретический эффект обусловлен ингибированием активного транспорта ионов натрия из почечных канальцев в кровь, что влияет на реабсорбцию ионов натрия.

Фармакокинетика

Бисопролол

Всасывание

Бисопролол почти полностью (более 90%) всасывается из ЖКТ. Время достижения Cmax в плазме крови колеблется в диапазоне от 1 до 4 ч. Обладает высокой биодоступностью (88%) с очень низким эффектом “первого прохождения” через печень. Прием пищи на биодоступность не влияет. Для доз от 5 до 40 мг кинетика является линейной.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови составляет около 30%, Vd большой (около 3 л/кг).

Метаболизм

40% бисопролола метаболизируется в печени. Метаболиты неактивны.

Выведение

T1/2 из плазмы крови составляет 11 ч. Почечный и печеночный клиренс приблизительно сопоставимы. Половина введенной дозы выводится в неизмененном виде почками, так же как и метаболиты. Общий клиренс составляет около 15 л/ч.

Гидрохлоротиазид

Всасывание

Биодоступность гидрохлоротиазида колеблется от 60% до 80%. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови составляет около 4 часов (от 1.5 до 5 ч).

Распределение

Связывание с белками плазмы крови 40%.

Выведение

Гидрохлоротиазид не подвергается метаболизму и почти полностью выводится в неизмененном виде посредством клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции. T1/2 гидрохлоротиазида составляет около 8 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При почечной и сердечной недостаточности почечный клиренс гидрохлоротиазида снижается, и T1/2 увеличивается. У пациентов пожилого возраста также возможно увеличение Cmax в плазме крови.

Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер, выводится с грудным молоком.

Показания

артериальная гипертензия мягкой и умеренной степени тяжести.

Противопоказания

повышенная чувствительность к бисопрололу, гидрохлоротиазиду, другим тиазидам, сульфонамидам или другим компонентам препарата;
тяжелые формы бронхиальной астмы;
острая сердечная недостаточность или хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая проведения инотропной терапии;
кардиогенный шок;
СССУ;
синоатриальная блокада;
AV-блокада II и III степени;
симптоматическая брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин);
артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт.ст.);
феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);
тяжелые формы нарушения периферического кровообращения или тяжелые формы синдрома Рейно;
метаболический ацидоз;
тяжелые нарушения функции почек (КК

Источник: https://health.mail.ru/drug/lodoz/

Для чего назначают Лодоз

Пить Лодоз при давлении доктора рекомендуют пациентам, имеющим такие показания к применению данного препарата, как артериальная гипертензия, протекающая в мягкой иле же средней форме тяжести.

Таблетки часто назначают пациентам с гипертонией, которым показана комбинированная терапия антигипертензивными и мочегонными средствами, а также в тех случаях, когда лечение препаратом Бисопролол или Гидрохлортиазид по отдельности не принесли должного результата.

Лодоз назначают тем пациентам, которым монопрепараты не принесли улучшения в борьбе с гипертонией

Когда прием противопоказан

Лодоз от повышенного давления имеет достаточно обширный спектр клинических противопоказаний, часть из которых является абсолютными, а часть носит относительный характер.

Абсолютные противопоказания

Доктора категорически запрещают принимать Лодоз при давлении больным, имеющим следующие абсолютные клинические противопоказания:

Бронхиальная астма, протекающая в тяжелой форме;
Гипотоническая болезнь (стабильно пониженные показатели артериального давления);
Синдром Рейно;
Тяжелая форма брадикардии (при частоте пульса, составляющей менее 50 ударов на протяжении минуты);
Патологии почечного аппарата;
Гипокалиемия;
Индивидуальная непереносимость и сверхчувствительность к содержащимся в таблетках компонентам;
Феохромоцитома;
Шоковое состояние кардиогенного характера;
Хроническая форма сердечной недостаточности, протекающая в стадии декомпенсации;
Синдром ослабленного синусового узла;
Стенокардия Принцметала;
Гиповолемия;
Печеночные патологии;
Нарушение процессов периферического кровообращения, протекающее в тяжелой форме;
Наличие аллергических реакций к сульфонамидам;
Прохождение терапевтического курса с применением Флоктафенина, Сультоприда, препаратами антиаритмического действия.

Не используют медикамент для лечения детей и подростков, не достигших совершеннолетнего возраста.

Хроническая сердечная недостаточность — противопоказание для приема лекарства

В число относительных противопоказаний к применению таблеток от давления Лодоз входят:

Ишемическая болезнь;
Тиреотоксикоз;
Подагра;
Нарушение водно-электролитного баланса в организме;
Гипокалиемия;
Псориаз;
Гиперкальциемия;
Гипонатриемия.

Данной категории пациентов, равно как и лицам преклонного возраста, препарат назначают крайне редко в минимальных дозах. При этом терапевтический курс требует постоянного контроля и строго врачебного наблюдения.

Лодоз (Lodoz)

Предосторожности, связанные с применением бисопролола

Не следует внезапно прекращать лечение, особенно у пациентов с ИБС. Дозу рекомендуется снижать постепенно в течение 2 недель. При необходимости следует одновременно начать проведение соответствующей терапии, предупреждающей приступы стенокардии.

В случае необходимости назначения препарата пациентам с бронхиальной астмой или ХОБЛ, лечение начинать с минимальной начальной дозы. Перед началом терапии рекомендуется проведение функциональных дыхательных тестов. В случае развития бронхоспазма во время терапии следует назначать бета-адреномиметики.

Пациентам с хронической сердечной недостаточностью препарат следует назначать с осторожностью и под контролем врача, в минимальных дозах.

Необходимо снижение дозы препарата при ЧСС в покое <50-55 уд./мин и при наличии клинических симптомов брадикардии.

Учитывая отрицательное дромотропное действие бета-адреноблокаторов, их следует назначать с осторожностью пациентам с AV-блокадой I степени.

У пациентов c периферическими нарушениями кровообращения (болезнь Рейно) бета-адреноблокаторы могут вызывать обострение течения заболевания.

Пациентам с феохромоцитомой не следует назначать Лодоз до тех пор, пока не проведено лечение альфа-адреноблокаторами. Необходим контроль АД.

У пациентов пожилого возраста лечение следует начинать с низкой дозы препарата, необходим тщательный контроль состояния пациента.

Пациентов, принимающих Лодоз, следует предупредить о возможности возникновения гипогликемии и необходимости регулярного контроля уровня глюкозы в крови. Бисопролол может маскировать симптомы гипогликемии (тахикардия, сердцебиение и повышенное потоотделение).

На фоне терапии бета-адреноблокаторами возможно обострение течения псориаза. Бисопролол следует назначать только в случаях необходимости.

При указаниях в анамнезе на анафилактические реакции, независимо от причины их возникновения, особенно при приеме флоктафенина, или при проведении десенсибилизирующей терапии, лечение бета-адреноблокаторами может обострять возникновение этих реакций и вызывать развитие резистентности к лечению эпинефрином (адреналином) в обычных дозах.

Спортсменов следует проинформировать о том, что Лодоз содержит активное вещество, которое может давать положительные результаты при проведении допинг-тестов.

Предосторожности, связанные с применением гидрохлоротиазида

Перед началом далее регулярно во время терапии и необходим контроль уровня натрия в крови. Снижение уровня натрия в начале лечения может протекать бессимптомно, поэтому необходим регулярный контроль. Особое внимание требуется при наличии факторов риска, например, пациентам старческого возраста, пациентам с циррозом печени.

Необходим контроль калия в крови у пациентов группы высокого риска, например, у пациентов пожилого возраста, у пациентов, получающих тиазидные и тиазидоподобные диуретики, а также у пациентов с циррозом, сопровождающимся отеками, асцитом, у пациентов с заболеваниями коронарных артерий или с сердечной недостаточностью, увеличенным интервалом QT.

Гипокалиемия увеличивает риск развития аритмий, токсичность сердечных гликозидов. Первое определение уровня калия в крови необходимо провести в течение первой недели терапии Лодозом.

Тиазидные диуретики могут снижать выведение кальция с мочой, что приводит к незначительной и временной гиперкальциемии. Временная гиперкальциемия может быть связана с недиагностированным гиперпаратиреозом. Перед исследованием функции паращитовидных желез лечение тиазидами необходимо прекратить.

Необходим контроль уровня глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом, в особенности в случае гипокалиемии.

У пациентов с гиперурикемией повышен риск развития приступов подагры: дозу препарата необходимо подбирать индивидуально.

Тиазидные диуретики эффективны при нормальной функции почек или незначительно сниженной функции почек (КК< 60 мл/мин, содержание сывороточного креатинина > 2.5 мг/дл или > 220 мкмоль/л). У пациентов пожилого возраста КК можно рассчитывать с учетом возраста, массы тела и пола пациента по формуле Кокрофта:

Для мужчин:

КК (мл/мин)= [140-возраст]× масса тела (кг)/0.814 × креатинин сыворотки (мкмоль/л)

Для женщин:

полученное значение × 0.85

Гиповолемия (потеря жидкости и натрия), возникающая вследствие применения диуретических средств в начале терапии, приводит к снижению клубочковой фильтрации, что приводит к повышению уровня мочевины и креатинина в крови у пациентов с нормальной функцией почек.

Временное нарушение функции почек протекает без последствий у пациентов с нормальной функцией почек. У пациентов с нарушенной почечной функцией возможно усиление существующих нарушений.

В случае назначения препарата с другим гипотензивным средством рекомендуется снижение дозы в начале лечения.

Использование в педиатрии

Эффективность и безопасность препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет

не установлены, поэтому применение препарата противопоказано.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применять с осторожностью при управлении автомобилем и работе с механизмами в связи с возможностью развития головокружения.

Инструкция по применению и дозировки

Инструкция по применению Лодоза рекомендует принимать таблетки в утренние часы, перед завтраком, не измельчая и не разжевывая их, запивая стаканом воды.

Оптимальная дозировка подбирается медицинским специалистом сугубо в индивидуальном порядке, с учетом таких факторов, как стадия патологического процесса, показатели артериального давления, наличие ли же отсутствие у пациента сопутствующих заболеваний и других особенностей конкретного клинического случая.

Согласно инструкции, начинать терапевтический курс рекомендуется с дозировки препарата, составляющей 6,25/2,5 мг в день. При отсутствии должного гипотензивного эффекта и хорошей переносимости лекарства суточная доза Лодоза может быть увеличена до 6,25/5 мг.

В особенно сложных клинических случаях, пациентам назначается максимально допустимая дозировка препарата, составляющая 6,25/10 мг.

Лица преклонного возраста, при отсутствии каких-либо относительных клинических противопоказаний, могут принимать медикамент в стандартных дозах, без дополнительной коррекции.

Продолжительность терапевтического курса также устанавливается в индивидуальном порядке. Однако для достижения стабильных положительных результатов требуется достаточно продолжительное лечение препаратом Лодоз.

Не следует измельчать или разжевывать таблетки при приеме

Порция из блистера

Принимать все таблетки одномоментно не нужно, лучше разделить на приемы до и и после еды

Доза препарата всегда подбирается специалистом в индивидуальном порядке, опираясь на возможные комбинации препарата. Начальную и последующие таблетки необходимо принимать только один раз в сутки, примерно в одно и то же время.

Предпочтительно принимать лодоз утром во время завтрака. Таблетку запивают небольшим количеством воды не разжевывая.

Обратите внимание! Самостоятельно отменять или резко снижать дозу препарата нельзя, во избежание нарушений сердечного ритма.

Проявления побочных эффектов

Препарат Лодоз несмотря на свою эффективность, может вызывать ряд побочных действий, со стороны различных внутренних органов и систем организма.

Процессы обменного характера

Со стороны обмена веществ возможно проявление следующих нежелательных реакций:

Нарушения водно-электролитного баланса в организме;
Алкалоз метаболического характера;
Гипонатриемия;
Расстройство пищевого поведения (перманентное отсутствие аппетита, или же, напротив, чрезмерное, не поддающееся контролю чувство голода);
Гипергликемия;
Гиперурикемия;
Гипомагниемия;
Гипохлоремия.

Кожные покровы и подкожные тканевые структуры

Препарат Лодоз может провоцировать следующие побочные эффекты:

Кожный зуд;
Фотодерматит;
Высыпания аллергического характера по типу крапивницы;
Выпадение волос;
Волчанка красная кожная;
Приливы крови к кожным покровам лица;
Кожные высыпания псориазоподобного характера.

У больных, страдающих псориазом, во время терапевтического курса повышаются риски обострения заболевания.

При приеме лекарства может обостриться псориаз или появиться его симптомы

Сердце и кровеносные сосуды

При лечении таблетками Лодоз, возможные проявления следующих нежелательных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы:

Онемение, снижение чувствительности рук и ног;
Замедление частоты сердечных сокращений (брадикардия);
Похолодание, снижение температуры верхних и нижних конечностей;
Усугубление сердечной недостаточности, протекающей в хронической форме.

На фоне чрезмерного понижения показателей артериального давления существует вероятность развития гипотензии, протекающей в ортостатической форме.

Другие виды побочных эффектов

Принимая медикамент Лодоз при высоком давлении, нужно быть готовым к возможному проявлению следующих побочных эффектов:

Бронхиальные спазмы;
Депрессивные состояния;
Нарушения сна;
Галлюцинации;
Кошмарные сновидения;
Судорожный синдром;
Нарушения стула (запоры, диарея);
Ухудшение зрительной функции;
Приступы головокружения;
Уменьшение показателей лейкоцитраных и тромбоцитраных клеточных кровяных структур;
Гипергликемия;
Мышечная слабость;
Нарушение эректильной функции у представителей сильного пола;
Глюкозурия;
Болезненные, дискомфортные ощущения, локализованные в области живота;
Риниты аллергического характера.

В редких случаях препарат провоцирует развитие панкреатита, агранулоцитоза.

Препарат может вызывать нарушения сна

В каких случаях Лодоз не может быть назначен?

Существует ряд патологий и состояний, при которых лекарственное средство не назначают. К ним относятся следующие ситуации:

Если у пациента в анамнезе ХОБЛ или тяжелая форма бронхиальной астмы.
Хроническая недостаточность сердца, которая находится в состоянии декомпенсации, и если на эту патологию нельзя воздействовать медикаментозно.
Кардиогенный шок.
Повышенная чувствительность организма к сульфонамидам, в том числе и к гидрохлоротиазиду.
Синоатриальная блокада.
Повышенная чувствительность к активному веществу бета1-адреноблокатору бисопрололу.
Если есть возможность осложнений из-за любого вспомогательного компонента препарата.
AV-блокада первой и второй степеней, если не установлен искусственный водитель ритма.
Если пациенту не исполнилось 18 лет.
Заметная брадикардия, при которой частота сердечных сокращений падает меньше 50 ударов за минуту.

Четко выраженная брадикардия

Одновременный прием с некоторыми препаратами схожего действия. При желании совместить лекарства нужно обязательно проконсультироваться с врачом.
Вариантная стенокардия.
Нарушена функция печени, и состояние больного тяжелое.
Если обнаружена феохроноцитома, прием бета1-адреноблокаторов возможен только в сочетании альфа-адреноблокаторами.
Сильно нарушена функция почек, и КК падает меньше 30.
Тяжелые патологии в сфере периферического кровообращения.
Гиповолемия.
Артериальная гипотензия.
Гипокалиемия.

Применение Лодоза при AV-блокаде первой степени возможно, однако с большой осторожностью и под постоянным наблюдением врача. Если имеется псориаз или ЭБС, сердечная недостаточность легкой или средней степени тяжести, препарат могут назначить в минимальных дозах с последующей коррекцией терапии.

При тиреотоксикозе, нарушениях в водно-электролитном балансе, подагре и у больных пожилого возраста осложнения могут возникнуть чаще, поэтому возможна корректировка дозы или индивидуальный план терапии Лодозом.

Передозировка Лодоза

Применение препарата Лодоз в количестве, превышающем максимально допустимые нормы, ведет к развитию передозировки, требующей проведения грамотной и своевременной терапии.

Симптоматика

Передозировка препаратом от давления Лодоз проявляется следующими настораживающими клиническими признаками:

Сердечная недостаточность, протекающая в острой форме;
Сильные бронхиальные спазмы;
Гипогликемия;
Резкое, выраженное понижение показателей артериального давления, вплоть до развития гипотонического криза;
Значительное снижение частоты сердечных сокращений;
Блокада атриовентрикулярного характера.

При хроническом превышении рекомендованных доз медикамента проявляются такие симптомы, как тошнота и рвотные позывы, сильное головокружение, чрезмерная сонливость.

Терапия

Первая доврачебная помощь при передозировке Лодозом заключается в промывании желудка пострадавшему, приеме сорбентов.

Дальнейшее лечение носит симптоматический характер, и назначается медиками в индивидуальном порядке:

При наличии бронхиальных спазмов назначается Аминофиллин;
В случае выраженное гипогликемии, пациенту вводится раствор глюкозы;
При резком падении показателей кровяного давления, требуется внутривенное ведение вазопрессорных медикаментов, плазмозамещающих растворов;
При прогрессирующей сердечной недостаточности, применяются мочегонные средства, препараты вазодилататоры;
В случае сильной брадикардии, практикуется введение Атропина внутривенным путем, а в особенно тяжелых случаях может потребоваться установка кардиостимулятора;
При атриовентрикулярной блокаде, назначаются препараты, принадлежащие к группе бета-адреномиметиков.

Важно не заниматься самолечением, а при первых же симптомах, указывающих на передозировку Лодозом, обращаться за профессиональной медицинской помощью!

Лодоз надо принимать строго по назначению врача

Противопоказания

Не все пациенты могут использовать «Лодоз» для снижения высокого артериального давления. Медикамент окажется под запретом при таких патологических состояниях, как:

повышенная восприимчивость к компонентам из состава медикамента;
бронхиальная астма;
кардиогенный шок;
острое нарушение работы миокарда;
синдром слабого синусового узла;
метаболический ацидоз;
пониженное давление;
симптоматическая брадикардия;
проблемы в работе почек и печени.

С особой осторожностью и под контролем доктора должны применять «Лодоз» пациенты, которым диагностировали хроническую форму сердечной недостаточности, нарушения периферического кровообращения и уменьшение объема циркулирующей крови. Медикаментозное средство нежелательно использовать при сахарном диабете, псориазе, дисфункции печени и во время депрессии.

При беременности, ГВ и в детском возрасте

Несовершеннолетним людям лечиться таким препаратом нельзя.
Потребуется отказаться от терапии гипертонической болезни медсредством «Лодоз» женщинам, вынашивающим ребенка. Кормящим матерям также не подходит рассматриваемый фармпрепарат, так как его активные компоненты выделяются с грудным молоком. Следовательно, на время приема таблеток потребуется приостановить грудное вскармливание. Нельзя понижать давление «Лодозом» и лицам младше 18-ти лет.

Особые указания

Терапевтический курс таблетками Лодоз, пациентам, страдающим патологиями дыхательной системы, бронхиальной астмы, следует начинать с минимальных дозировок.

Лечение больных, с диагностированной феохромоцитомой, требует тщательного врачебного контроля, регулярного мониторинга показателей кровяного давления и одновременного приема альфа-адреноблокаторов.

Завершать терапевтический курс следует плавно, постепенно уменьшая суточную дозу препарата на протяжении 2 недель.

Фармакологическая совместимость

При сочетании препарата Лодоз с другими медикаментами, необходимо учитывать лекарственную совместимость двух его основных компонентов.

Недопустимые сочетания

Запрещено принимать Лодоз одновременно с Сультопридом, в связи с повышенным риском развитию желудочковой аритмии.

Нерекомендуемые комбинации

Сочетание таблеток Лодоз с блокаторами кальциевых каналов, снижают сократительные способности миокарда.

При комбинации с препаратами лития усиливается токсическое воздействие последних на организм больного.

Сочетание с другими медикаментами антигипертензивного действия ведет к развитию вазодилатации и брадикардии.

Прием таблеток на фоне внутривенного введения Верапамила грозит сильным снижение кровяного давления и гипотоническим кризом.

Лодоз может быть несовместим с другими препаратами

Лекарственные комбинации, требующие соблюдения осторожности

Сочетание Лодоза с Баклофеном, барбитуратами, блокаторами кальциевых каналов, антидепрессантами повышают вероятность развития гипотонической болезни.

Комбинация с медикаментами антиаритмического действия, может спровоцировать тахикардию, желудочковую аритмию.

Применение вместе с Колестирамином, Колестиполом, замедляют процессы всасывания Лодоза.

Комбинация с инсулином и гипогликемическими средствами, усиливает гипогликемический эффект препарата.

Сочетание с сердечными гликозидами, способствует увеличению рисков развития брадикардии.

Специфические комбинации

Сочетание Лодоза с Мефлохином ведет к снижению частоты пульса. При комбинации же с МАО ингибиторами возрастают риски, развития гипотонического криза, на фоне сильного понижения кровяного давления.

Применение таблеток Лодоз вместе с глюкокортикостероидами, напротив, снижает гипотензивное действие препарата от давления.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Если существует необходимость одновременного применения лекарства Лодоз с иными антигипертензивными лекарствами нужно начинать терапию с более низких доз, чем при монотерапии.

Запрещена сочетанная терапия препаратом Лодоз с сультопридом и флоктафенином.

Не предлогается сочетанное назначение лекарства с литием, амиодароном, а также лекарствами, которые могут способствовать развитию аритмии (в том числе бепридилом, эритромицином, астемизолом, галофантрином, спарфлоксацином, винкамицином, терфенадином и пентамидином).

Лодоз следует с осторожностью использовать с:

ингаляционными средствами для общей анестезии и лидокаином;
баклофеном;
антиаритмическими лекарствами (в том числе хинидином, дизопирамидом, пропафеноном и гидрохинидином);
блокаторами кальциевых (медленных) каналов (включая дилтиазем, бепридил и верапамил);
инсулинами и лекарствами мочевины;
антихолинэстеразными лекарствами;
йодсодержащими контрастными средствами;
салицилатами (в высоких дозах);
лекарствами, провоцирующими развитие гипокалиемии (включая инфузионный амфотерицин, минералокортикостероиды (при системной терапии), слабительные вещества, тетракозактид);
сердечными гликозидами, ингибиторами АПФ;
калийсберегающими диуретическими лекарствами (включая спиронолактон, амилорид, триамтерен и канренон)
метформином.

Применение нейролептиков или трициклических антидепрессантов одновременно с препаратом Лодоз может приводить к потенцированию антигипертензивного действия. Данная комбинация не запрещена, но при назначении нужно корректировать дозу антигипертензивных средств, чтобы избежать чрезмерного уменьшения артериального давления.

Блокаторы кальциевых (медленных) каналов, которые являются производными дигидропиридина (включая лацидипин, амлопидин, нифедипин, фелопидин, нимодипин и нитрендипин) потенцируют гипотензивный результат лекарства Лодоз.

Отмечается увеличение риска возникновения брадикардии при одновременном приеме лекарства Лодоз с мефхолином.

Риск возникновения гиперкальциемии повышается при приеме лекарства сочетано с лекарствами кальция.

При одновременном приеме циклоспорина с препаратом Лодоз повышается вероятность развития гиперкреатининемии.

Терапевтический результат лекарства Лодоз может снижаться при сочетанном назначении кортикостероидов (системных форм), тетракозактида и ненаркотических анальгетиков.

Лактасол — инструкция, состав, дозировка, побочные эффекты применения

М-холиномиметики при сочетанном приеме с бисопрололом повышают вероятность развития нарушений атриовентрикулярной проводимости и брадикардии.

Местные блокаторы бета-адренорецепторов (включая капли для глаз) потенцируют эффекты лекарства Лодоз.

Таблетки Лодоз могут потенцировать гипогликемические эффекты инсулина и противодиабетических препаратов, принимаемых перорально, а также маскировать признаки гипогликемии.

При одновременном приеме бета-адреномиметиков с препаратом Лодоз отмечается взаимное уменьшение эффектов.

Описаны случаи гемолиза при сочетанном приеме метилдопы с гидрохлоротиазидом.

Колестирамин и колестипол уменьшают абсорбцию гидрохлоротиазида.