Причины, симптомы и лечение окклюзирующего тромбоза

Причины развития и лечение тромбоза суральных вен

Нередкой проблемой современного общества является тромбофлебит. Патологическое состояние характеризуется появлением свернувшегося кровяного сгустка, перегораживающего собой артериальный просвет. Вследствие этого нарушается кровообращение. Тромбоз суральных вен является основным следствием такого нарушения.
Согласно большинству обращений пациентов, появление тромбов происходит именно в суральных венах. В состоянии покоя мышечные ткани икр расслабляются, суральные вены наполняются кровью. Напротив, сокращение мышечной ткани в области икр способствует оттоку крови. Такая циркуляция крови в венозных сосудах ног считается естественной и нормальной. Тромбозы суральных вен нижних конечностей чаще встречаются в старческом возрасте. Появлению тромбоза в более молодом возрасте способствуют тяжелые травмы, хирургические операции, беременность, курение, лишний вес, длительный постельный режим.

Прогнозы и профилактика патологии

Если не заниматься лечением патологии, тромб оторвется и попадет в легочную артерию, а это быстрый летальный исход. Когда вены полностью закупорятся, может возникнуть инфаркт и инсульт, а также другие болезни, способны сделать человека инвалидом.

Когда болезнь возникла из-за временных травм, то после лечения и реабилитации патология не даст о себе знать никогда. Но, если основная причина даже после лечения не исчезла, то болезнь может напоминать о себе снова. Неокклюзивный тромбоз глубоких вен нижних конечностей также опасен, но его терапия гораздо легче.

Конечно, лучше предотвратить заболевание, чем бороться с ним. Но такая серьезна патология может унести жизнь, поэтому нужно внимательно отнестись к мерам предотвращения. Для того чтобы избежать рисков болезни следует уменьшить временной промежуток, когда он находится в одном положении, чтобы не образовывались застойные явления. Во время такого положения важно постоянно разминаться. Это предотвратит возникновение застойных явлений, провоцирующих возникновение тромбов.

Кроме этого, следует перестать носить одежду, которая тесная и неудобная. Это правило касается и обуви. Прогулки на свежем воздухе перед сном также могут стать отличным профилактическим мероприятием. Нужно сесть на специальную диету, чтобы нормализовать свертываемость крови и обменные процессы. Это не только улучшит состояние сосудов, но и уменьшить вес. Важно наладить питьевой режим, способствующий разжижению крови. Следует устранить продукты, задерживающие жидкость в организме, потому что это чревато возникновению отеков.

Придерживаясь этих простых правил можно уменьшить риски возникновения такой болезни.

О причинах и методах лечения тромбоза рассказано в видео в этой статье.

Клиническая картина заболевания

На начальном этапе развития тромбофлебит суральных вен протекает бессимптомно. В течение длительного времени патология суральных вен внешне себя не проявляет, хотя в стенках сосудов процесс кровообращения уже имеет сбои.

Протекание недуга постепенно вызывает отмирание частичек тканей, перестающих полноценно снабжаться необходимыми питательными веществами. Опасность представляют случаи отторжения от стенок сосуда сформированного тромба и попадания его по крови в другие органы. Именно по этой причине врачи настоятельно рекомендуют вовремя проходить медицинские обследования.

Основные симптомы тромбоза

Существует ряд характерных признаков, указывающих на поражение этого типа патологии. Поначалу клиническая картина смытая, разглядеть истинные причины тех, или иных симптомов очень сложно. К тому же признаки напрямую зависят от распространения тромба, степени поражения, локализации.

На начальном этапе симптомы можно спутать с банальной усталостью, потому что проявления незначительные и не приносят особо ощутимого дискомфорта.

По истечению определенного времени наблюдается боль в мышцах икр, на следующем этапе можно заметить повышенную отечность ноги, или обеих конечностей. Это может продолжаться несколько дней. К другим проявлениям нарушения можно отнести:

• ноющий и распирающий характер болей, особенно при сгибании ноги;
• боли при ходьбе, иногда ходьба становится невозможной;
• постоянные отечности ног;
• увеличение вен;
• изменение цвета кожного покрова. Он может приобретать синий цвет;
• жжение и зуд конечности;
• высокая температура;
• изменение плотности вен.

Также на определенном этапе часто отекают стопы, на что пациент акцентирует особое внимание. Даже в начале болезни, если коснуться к пораженной коже, можно почувствовать боль, причем достаточно сильную.

Выраженная клиническая картина наблюдается, когда сгусток заполняет пространство все больше. Со временем выраженности симптоматики усиливается.

Достаточно серьезным проявлением может быть сопутствующая боль в груди. Это может быть признаком легочной эмболии.

Формы тромбофлебита нижних конечностей

Тромбоз может приобретать различные формы, имеющие свои особенности и продолжительность протекания.

1. Острый тромбофлебит. Для него характерны внезапное появление и продолжительность, равная тридцати дням.
2. Подострый. Он узнаваем по длительной клинической симптоматике, которая держится до полугода.
3. Хронический тромбофлебит выражается появлением болезненных ощущений в венах голеней, которые могут быть вызваны различными факторами и причинами.
4. Мигрирующий. Такая форма отличается появлением периодических признаков тромбофлебита нижних конечностей.

По месту нахождения сосудов и вен, подверженных тромбофлебиту, выделяют:

По уровню закрывания венозного просвета тромбозы делятся на:

Образование тромбов окклюзионного тромбофлебита глубоких вен голеней представляет собой абсолютное закупоривание венозного просвета. При данном состоянии появляется риск абсолютного прекращения кровообращения. Срочно требуется выполнение профессиональных медицинских манипуляций во избежание прогрессирования дальнейшего распространения заболевания.

Форма неокклюзионного тромбоза обусловлена образованием плавающих тромбов. В таких случаях сгустки сосредоточены у основания сосуда, так как являются пристеночным типом тромбов. При данной форме кровоток не нарушается, потому что свободная венозная область омывается кровью и не имеет существенных препятствий.

Поскольку чаще всего тромбоз суральных вен нижних конечностей протекает бессимптомно, установить диагноз вначале болезни получается редко. Только по истечении продолжительного срока тромбофлебит проявляет свои признаки. Этот период характеризуется изменением цвета кожи ног в местах образования тромбов в сосудах.

Симптомы заболевания

К симптомам заболевания можно отнести следующие:

• болезненные ощущения в нижних конечностях, которые имеют ноющий и распирающий характер (боли начинают усиливаться во время сгибаний конечностей);
• болезненные ощущения во время ходьбы, которые могут намного затруднить процесс, порой даже до невозможности;
• ярко выраженные постоянные плотные отеки;
• увеличенные подкожные вены;
• синий цвет кожных покровов;
• чувство жжения в нижней конечности;
• высокие температурные показатели.

В большинстве случаев пациент начинает жаловаться на отекание одной конечности, но иногда возможно и отекание сразу двух. Отек может дать о себе знать всего лишь за пару суток. Степени и уровни отека могут варьироваться. К примеру, после ночного сна они могут уменьшиться в размере.

Симптомы и диагностика окклюзионного тромбоза вен нижних конечностей

Такая разновидность заболевания вызывает отек ноги вследствие перекрытия кровяным сгустком венозного просвета.

Происходить такое явление может в различных областях по единственной причине – из-за появления тромбов в венах голеней, бедер, щиколоток. Встречаются случаи полной отечности конечности.

Медицина выделяет такие симптомы недуга:

• боль;
• стесненность в движениях;
• чувство «чугунных» ног, тяжести.

Специфическим признаком тромбоза является неожиданность процесса его развития. Такой вид заболевания способствует появлению венозной отечности, влекущей негативные нарушения организма. Достаточно несколько дней, и пациент теряет способность самостоятельно стоять на ногах. Медициной установлены факты опасных последствий скрытой формы тромбофлебита, когда происходит поражение тромбом легочной артерии. Произойти это может в любое время в случае отрывания тромба и продвижения его по крови в направлении легочной артерии. Образуется закупоривание сосуда, и возникает опасность сердечного приступа.

Прогрессирование заболевания сопровождается более выраженной симптоматикой и венозным застоем. Данные проявления опасны перекрытием сосудистого просвета и нарушением метаболизма в тканях. В этом случае возникает риск появления гангрены.

Своевременная постановка диагноза и лечение тромбоза глубоких вен обеспечивают полную нормализацию функций беспрепятственного тока крови по. Случаи поражения стенок сосудов больного говорят о наличии фиброзных нарушений. Они характеризуются изменением функций клапанов и несостоятельностью вен голени.

Тромбофлебит суральных вен способен обращать впоследствии вены в трубки. Такое осложнение возникает по причине ослабления функций вен препятствовать обратному току крови. Одновременно в венах усиливается давление, а венозная недостаточность приобретает хроническую разновидность болезни. Обследование человека с признаками тромбоза нижних конечностей осуществляется на основании общей клинико-симптоматической картины болезни. На приеме у специалиста осуществляется осмотр пораженного места и пальпация.

• рентгенография;
• проксимальная тазовая флебография;
• магнитно-резонансная терапия;
• ультразвуковое сканирование. Оно проводится для выявления уровня просвета в сосуде. Данный способ обследования позволяет устанавливать место дислокации кровяных сгустков.

По показаниям в ряде случаев назначается дифференциальная диагностика.

Диагностика заболевания

При постановке диагноза врач руководствуется следующими данными:

• Внешний осмотр.
• Жалобы пациенты.
• Лабораторные исследования.

При диагностике тромбоза основными методами являются:

• Ультразвуковое дуплексное сканирование вен. Позволяет поставить диагноз быстро и точно. С помощью УЗИ врач получает всю необходимую информацию о состоянии кровотока пациента. Диагноз ставится исходя из состояния исследуемых сосудов.
• Мультиспиральная компьютерная томография с контрастированием. Позволяет максимально визуализировать зону поражения. С помощью КТ врач подробно изучает внешний вид сосуда и состояние тромба.
• МРТ-ангиография. Применяется при подозрении на воспаление окружающих тканей. Метод ползволяет понять, какие участки тела вовлечены в патологический процесс.

Также проводится комплексный анализ крови:

• общий анализ крови;
• коагулограмма (определяет состояние кровотока, включая свёртываемость крови).

Для постановки диагноза тромбофлебит, как правило, достаточно внешнего осмотра пациента. Для уточнения диагноза и определения степени поражения используют дуплексное сканирование.

Лечение тромбоза

Лечение тромбоза глубоких вен ног предусматривает исключительно традиционную терапию в медицинском учреждении посредством назначения необходимых медикаментозных средств. В случаях наступления осложнений заболевания, а также его запущенности применяют хирургические методы лечения.

Существует схема лечения, выработанная годами практического опыта медицины. Врачи отмечают, что положительно на лечение влияет способ внутривенного введения гепарина. Суточная доза препарата имеет свои особенности в зависимости от возраста, пола и массы тела больного. Курс лечения гепарином определяется в пределах 10 дней. По истечении первой половины курса лечения больному назначают дополнительно непрямые антикоагулянты.

Одновременно с лечением больному назначается соблюдение строгого постельного режима. Лечение достаточно долгое. По мере выздоровления врач назначает занятия лечебной физкультурой для восстановления функций кровотока по сосудам вен. Упражнения выполняются исключительно под наблюдением специалиста ЛФК.

Хирургические операции по удалению тромбов являются эффективными в плане предотвращения повторных образований. Обычно операционное вмешательство производят в течение 7 дней с момента появления тромба. В редких случаях применяют метод хирургического шунтирования. Данный вид операции в лечении тромбозов считается сложным.

В последнее время появляется много информации о методах народной медицины в лечении тромбофлебита. Не стоит полагаться на случайные рецепты исцеления. Заболевший человек не только теряет время, испытывая на своем организме «чудесные» свойства домашних припарок из настоев трав, грибов, ягод и т.п., но и может нанести еще больший вред своему здоровью. А осложнения и последствия заболевания могут быть достаточно серьезными. Стоит иметь в виду, что лечение тромбоза в суральных венах возможно только при своевременном диагностировании и правильной терапии в условиях медицинского учреждения.

Принципы лечения

При таком заболевании сосудов пациента необходимо безотлагательно госпитализировать. Терапия может быть консервативной и хирургической.

На заметку!

Сохранить пациенту жизнь удастся, если он будет точно выполнять все предписания врача, особенно в отношении постельного режима.

Продолжительность постельного режима определяет врач, исходя из состояния пациента. Минимальный срок – от 7 дней. Важно правильно располагать ногу относительно тела. Ее следует зафиксировать под углом 50-60 градусов.

Консервативный метод лечения окклюзивного тромбоза предполагает применение следующих лекарственных препаратов:

• Антикоагулянтов (Варфарин, Гепарин),
• Нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак),
• Тромболитики (Пуролаза, Стрептокиназа),
• Флеботоники (Флебодиа, Детралекс).

Хирургическое вмешательство на венах применяется, если состояние пациента серьезное, а консервативное лечение оказалось малоэффективным. На сосудах проводятся следующие операции:

• Флебэктомия, при которой полностью или частично удаляется пораженная вена,
• Тромбэктомия, проводится удаление самого сгустка крови, а сосуд очищается и сохраняется,
• Эндоваскулярная тромбэктомия – малоинвазивное вмешательство, при котором в сосуд вводится баллон, в который втягивается сгусток.

Только лечащий врач может решить, какой метод консервативного или хирургического лечения будет эффективным при окклюзивном тромбозе. Наиболее травмирующим является первый тип операции, так как пациенты долго восстанавливаются и больше вероятности осложнений.

Основное о болезни

В венах с сосудами формируются сгустки крови, посредством которых выстраиваются постепенно тромбирующие заграждения. Они не дают крови нормально циркулировать, и в дальнейшем могут оказаться в вольном плавании по кровотоку, в результате чего их может занести до легочной артерии. Но это наихудший из вариантов. Чаще проблема воздействие оказывает напрямую на место поражения, из-за чего происходит нарушение питания в близ расположенных тканях. Следует отмирание пораженного участка.

Развитие острой формы заболевания символизирует не что-либо хорошее, даже если физиологически ноги благополучные, не имели ранее признаков варикоза. Это свидетельствует, что есть вероятность обнаружить злокачественную опухоль. В медицине речь идет о симптоме Фишера. Отека нет, увеличения нижней конечности тоже не отмечают. Но есть ряд признаков, охарактеризованных острым тромбофлебитом. Его диагностируют по признакам:

• варикозной болезни;
• болезненности со шнуровидным тяжем, что визуализируется относительно других тканей;
• покраснения с отечностью кожи выше уплотнения;
• наличию покрасневших шишек, уплотнений;
• постоянству сохранения узлов по горизонтали;
• позе, вынужденно занимаемой для обезболивания конечности;
• некоторому повышению температуры субфебрильного уровня

Диагностика и лечение заболевания

Наиболее часто образование окклюзивного тромбоза приходится на сосуды голени. Если вовремя не начать его терапию, они распространяются по другим сосудам.

Для того чтобы определить наличие тромба врач может отправить больного на обследования, которые покажут точную картину патологического процесса в организме. Основной задачей диагностических мер является определения локализации и размера тромбов. Также нужно определить степень их распространения.

Если выявить проблему своевременно, можно избежать последствий и сохранить не только здоровье, но и жизнь. Когда есть определённые симптомы, нужно обратиться к врачу. Для диагностики тромбоза используется назначение:

1. Исследования на Д-димере.
2. Общего анализа крови (определяет наличие воспалительного процесса).
3. Дуплексного сканирования (позволяет определить их точное состояние, определить точный приток крови и его параметры).
4. Коагулограммы, способной определить способность крови к свертыванию.
5. Нахождения тромба. С помощью введения специального вещества в вену можно просмотреть пораженные участки.
6. Ультразвукового исследования нижних конечностей.
7. Рентгенологического исследования легких.
8. Электрокардиограммы.

Читать также: Лопух при варикозе отзывы
На основе результата этих исследований можно определить точный диагноз и назначить лечение. Терапия проводится с помощью консервативных методов. Первую неделю лечения необходимо придерживаться постельного режима.

Обязательно больному приписывают употребление специальных лекарств, снимающих воспаление. Например, эффективно использование Мелбека и Олфена. Также, нужно употреблять антикоагулянты, способны регулировать способность крови к свертываемости. Такими могут быть Клексан и Гепарин.

Также во время лечения принято использование:

• реологических медикаментозных средств (Трентал);
• глюкокортикоидов;
• простагландиновых препаратов.

Параллельно с приемом необходимых лекарств нужно носить специальное компрессионное белье, способно улучшить состояние кровотока. Также возможно проведения тромболизиса. Эта процедура предусматривает введение специального вещества в вену с помощью катетера, оно способствует растворению сгустков крови. Если болезнь приняла тяжелое течение, необходимо применить оперативное вмешательство для удаления тромбов. При следующих терапевтических мероприятиях необходимо назначить физиотерапию.

Если терапия была проведена своевременно, уже через полгода пациент может вернуть первоначальные способности вен.

О разновидностях болезни

Степень закупорки просвета остается неодинаковой, потому определяют наименования видов:

При окклюзионном тромбозе, локализованном в зоне глубоких вен голени, характеризуется полная закупорка венозного просвета, а это таит в себе остановку внутри тока крови. Изначально это визуализируется затягиванием сосуда голени внутрь. Отсутствие действий приводит к усугублению ситуации до распространения на остальное пространство вен.

При неокклюзионной форме вероятно образование тромбов плавающего типа, пристеночных и фиксирующихся близ основания вены. Болезнь протекает без нарушенного кровотока, препятствий для промывания по сосуду крови нет.

Развитие недуга выявляют по признакам:

• болевым ощущениям;
• скованности;
• появившейся тяжести в ногах.

На практике бывает, человеку не под силу подняться с постели из-за заболевания. По мере его прогрессирования отмечают выраженную симптоматику, венозный застой. Из-за перекрытия в сосудистом просвете с нарушенным тканевым метаболизмом существует вероятность, что начнется гангрена.

Причины появления болезни

Окклюзивный тромбоз всегда опасен не только для здоровья, но и жизни человека. Если игнорировать терапию, образование отрывается и двигается по сосудам, что может причинить тромбоэмболию и привести к смерти больного.

Кроме этого полная блокировка просвета может привести к инфаркту, инсульту и последующей инвалидности больного.

Любой вид тромбоза считается чрезвычайно опасным заболеванием, которое может привести к плачевным последствиям. Независимо от того, поражена глубокая, или поверхностная вена патология возникает из-за аналогичных причин. Для этого нужно определенное влияние факторов.

Все они в совокупности имеют определенное негативное действие на сосуды. Они разделяются на некоторые группы, в зависимости от возникновения.

Существуют объективные причины, названы триадой Вирхова. К ним относится:

• медленное течение крови. Такой процесс становится провокатором застойных явлений в крови;
• высокая густота крови. Такое свойство крови характерно для больных на онкологию, печеночные патологии, при нарушении обменных процессов в организме;
• изменение структуры венозной стенки. Патология появляется в связи с влиянием многих факторов, включая операцию, травму.

Еще одной немало важной причиной можно назвать облучение во время лечения опухолей. Этот процесс провоцирует появление такой патологии. Также влияет употребление некоторых лекарств, которые делают кровь густой.

Есть и другие причины, способны повлиять на развитие болезни. Они относятся к внешним факторам.

К второстепенным причинам возникновения окклюзивного тромбоза, специалисты относят влияние:

1. Возраста. Под влиянием возрастных изменений меняется структура сосудов.
2. Перенесенных родов.
3. Ожирения.
4. Перенесенных переломов ног.
5. Проведенных операций на суставах ног.
6. Курения.
7. Употребления определенных лекарственных средств.
8. Наличия онкологических новообразований.
9. Злоупотребления спиртных напитков.
10. Отсутствия физической активности в жизни.
11. Врожденной склонности к тромбообразованию.
12. Облитерирующего атеросклероза.

Эти причины влияют практически на каждого человека. Из-за этого болезнь поражает все больше людей молодого возраста.

Также заболеванию подвержены люди, у которых сидячая работа.

Признаки флеботромбоза глубоких вен

В области суральных венозных синусов часто появляется первичный тромбоз по глубоким венам ног. В данных местах, представляющих собой венозную полость, расположенную по толще голенных мышц, где впадает в глубокую вену. С мышечными сокращениями происходит опорожнение суральных синусов. Больного приходится обездвижить, в данных местах нередко формируется тромб. Венозное поражение одинаково воспринимается с артериальным в области сосудов нижних конечностей. В обоих случаях важно выполнить дифференциальную диагностику с привлечением специальных возможностей обследования.

Флеботромбоз проявляется в форме под названием «псевдоэмболическая» или белая болевая флегмазия. По симптоматике недуг имеет сходство с тромбозом в артериях ног. Выражается резкой болью в месте поражения, с ощущением холода и онемением конечности. Отечность, на глазах ногу начинает раздувать, двигать ею становится сложно и в меру. Значение артериального пульса становится слабее в области стопы.

Различают синюю болевую флегмазию, при ней иные симптомы. Диагностировать ее можно и при наличии обширного тромбоза, при поражении вены в тазовой части, по вене нижней конечности. Цвет приближен – нечто среднее между черным и фиолетовым. Даже есть вероятность образования пузырей, содержащих серозную или кровянистую жидкую массу. Недолго дойти до шокового состояния или венозной гангрены.

Симптоматика

Признаки патологии не всегда явные. Окклюзионный тромбоз глубоких вен, протекающий в острой форме, может вызывать следующие симптомы:

• Отеки в области закупорки;
• Чувство тяжести;
• Признаки воспаления;
• Изменение оттенка кожного покрова;
• Боль в зоне подкожной вены под коленом;
• Периодическое повышение температуры;
• Общая слабость, истощение.

Читать также: Где может оторваться тромб

Начальные симптомы часто не побуждают человека обращаться к врачу, так как он думает, что нога просто болит после трудового дня. Тем временем сгусток крови может только увеличиваться и уплотняться.

Прогрессировавший обтурирующий тромбоз вызывает следующие признаки:

• Ночные судороги;
• Увеличение и уплотнение венозных узлов;
• Признаки варикозного расширения;
• Боль в голени;
• Увеличение лимфоузлов.

При появлении этих признаков лечение требуется начинать незамедлительно. Для подбора терапии требуется обследование.

Лечение тромбоза по глубокому венозному сосуду

На дому излечить тромбы не представляется возможным. Моментально появляется опасение, что тромб может проникнуть выше, попав в легкие или сердце. Существует ряд консервативных методов, с:

• постельным режимом, с последующим введением умеренной активности, для чего ногу бинтуют эластичным бинтованием;

• диетотерапией, с целью ограничения доступа пищевых раздражающих веществ и аллергенов;
• тромболитической терапией для рассасывания тромба
• антикоагулянтным лечением как последующим этапом за тромболитиками, чтобы предупредить тромбирование в сосудах;
• геморректирующей терапией, нацеленной на улучшенное свертывание крови, снижение вязкости, в т.ч. Аспирин;
• НПВС (нестероидными противовоспалительными препаратами), вроде Диклофенака и Кетопрофена;
• венотоническими препаратами в виде Троксевазина, Детралекса или Венорутина для нормализации тонуса венозных сосудов в виде общего и местного лечения;
• симптоматическим лечением посредством кардиотропных, обезболивающих и других средств.

В качестве экстренной помощи проводят тромбэктомию – удаляют тромба из сосуда, если тромбирование только произошло (до нескольких дней).

После того, как острые симптомы тромбоза удалось купировать, проводят планово операцию. Выделяют несколько предпочтительных вариантов: с установкой кава-фильтра; этопликацию в нижней полой вене. Второй вариант актуален, при невозможности установить кава-фильтр. Наличие строгих показаний станет поводом для проведения оперативного вмешательства.

Профилактика

Профилактика окклюзивного тромбоза включает следующие мероприятия:

• Правильное питание для поддержания формулы крови;
• Активный образ жизни с умеренными нагрузками;
• Отказ от вредных привычек;
• Прием антикоагулянтов по назначению врача;
• Ношение специальных компрессионных чулок.

Эти простые рекомендации позволят сохранить здоровье сосудов. При подозрении на развитие заболевания следует посетить врача.

Избавиться от окклюзивного тромбоза можно. Но лечение стоит начинать незамедлительно, так как осложнения могут привести к летальному исходу. После диагностики врач подберет метод терапии и даст дополнительные рекомендации.

Лечение тромбоза суральной вены

Если тромбоз суральных вен имеет неосложненное течение, то возможно лечение исключительно консервативными методами. Но при этом пациент должен соблюдать строгий постельный режим на протяжении двух недель, но не меньше.

Для проведения терапии используют следующие препараты:

Прямые антикоагулянты . Препаратом выбора остается низкомолекулярный Гепарин. Он способствует снижению вязкости крови, а также усиленному выделению в организме антитромбина. В итоге, тромб рассасывается. Гепарин вводят внутривенно. С дозировкой врач определяется в индивидуальном порядке.

Непрямые антикоагулянты. Это такие препараты, как Варфарин и Кумадин. Они не дают вырабатываться тромбину. Следует принять во внимание, что прием Варфарина сопряжен с риском развития кровотечений, поэтому больной должен находиться под строгим врачебным контролем.

Препараты-ферменты, которые обладают свойствами тромболитиков. К ним относится Стрептокиназа и Урокиназа. Они позволяют растворить тромб и препятствуют свертыванию крови. Лекарственные средства вводят только в форме инъекций.

Препараты, которые призваны улучить качественный состав крови, усилить ее микроциркуляцию, уменьшить вязкость крови. Это такие лекарственные средства, как: Реосорбилакт, Реополиглюкин и пр.

НПВС – это препараты, которые направлены на снижение воспаления, разжижение крови и уменьшение болей. С этой целью могут быть использованы такие лекарственные средства, как Вольтарен, Индометацин, Аспирин и пр.

Народное лечение

Заболевание вен ног — проблема не новая. На протяжении веков знахари и лекари пытались найти лекарство от этого типа недуга. Многие из них получились довольно эффективными. Но не нужно в стремлении выздороветь применять только народные средства.

Терапия должна быть комплексной, в нее должны входить все доступные методы лечения. В том числе диета, физиотерапия, отказ от алкоголя и курения. Только в этом случае лечение народными средствами может быть эффективным.

Перед началом лечения травами, настоями и другими средствами народной медицины нужно проконсультироваться с врачом, ведь у больного может быть аллергическая реакция на элементы средства.

При варикозном расширении вен для укрепления стенок сосудов рекомендуется применять экстракт из конского каштана. Данное средство настолько эффективно и популярно, что продается в обычных аптеках.

Другое лечение от варикоза — это протирание ног настойкой на листьях сирени. Готовится смесь просто: емкость 0,5 л заполняется цветками растения и заливается спиртом. После того как средство настоялось в темноте в течение 10 дней, его можно смело применять утром и вечером. Курс такого лечения составляет 30 дней.

Тромбофлебит лечится смесью меда и яблок. Яблоки при этом надо протереть через терку, смешать с медом (на стакан яблок — 1 ложка меда) и дать настояться не менее 5 часов в темном месте. Считается, что данное средство помогает тромбам в венах рассасываться самостоятельно в течение 2 недель.

Эндовазальная коагуляция нижних конечностей: осложнения, побочные эффекты, результаты, видео

Что такое эндовазальная коагуляция вен нижних конечностей?

Наше понимание о варикозных венах и методах лечения пациентов с такой проблемой кардинально изменилось за последнее десятилетие. Этому способствовало дуплексное сканирование ультразвуком, который используется для просмотра кровотока в венах.

В норме, кровь циркулирует от сердца к ногам по артериям и в обратном направлении по венам. С помощью ультразвуковой допплерографии (УЗДГ) возможно визуализировать вену и определить направление кровотока.

Данная процедура проводится перед лечением варикоза, чтобы определить направление кровотока, который вызывает деформированные вены.

В ногах (как и в других частях организма), вены содержат односторонние клапаны, которые позволяют крови возвращаться от ног к сердцу, благодаря силе тяжести. Если клапаны перестают функционировать должным образом, кровь скапливается в венах ног, что приводит к увеличению вен.

После физического осмотра и дуплексного УЗИ, разрабатывается индивидуальный план лечения варикозных вен и перенаправление кровотока в рядом лежащие здоровые вены. Это может быть выполнено с помощью одной из следующих процедур:

• Лазерная облитерация (каогуляция, ЭВЛК, ЭВЛО) – удаление деформированных вен с помощью лазерной энергии/ тепла;
• Радиочастотная облитерация – удаление деформированных вен с помощью радиоволновой энергии/ тепла;
• Склеротерапия – химическое удаление/ разрушение, которое используется для перекрытия мелких варикозных вен.

Вышеуказанные процедуры можно объединить одним термином — эндовазальная (эндовенозная) коагуляция (облитерация, абляция). Коагуляция варикозных вен часто помогает людям в лечении с хронической венозной недостаточностью. Также данная процедура используется для устранения косметического дефекта.

Как подготовиться к коагуляция варикозных вен?

Врач- специалист, который будет проводить процедуру, во время консультации должен ознакомить вас со следующими моментами:

• Вы должны быть ознакомлены со всеми возможными осложнениями, которые касаются лечения и расходов.
• Вы должны сообщить вашему врачу обо всех препаратах, которые вы принимаете, включая травяные добавки. Также необходимо рассказать об аллергии, если она имеется, о реакции на анестезию, во время какой-либо проведенной процедуры.
• Непосредственно перед процедурой, возможно, вам потребуется прекратить прием препаратов, разжижающих кровь: аспирина, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и т.д.
• Вы должны носить свободную и удобную одежду. Во время процедуры вам необходимо будет снять все ювелирные изделия, в области, которая будет обрабатываться.
• Не забудьте надеть компрессионный трикотаж сразу после процедуры. Необходимая степень компрессии чулок должна быть обсуждена на консультации с лечащим доктором перед абляцией.
• Сразу после процедуры вам необходимо будет пройтись пешком около 30-40 минут. Также в течение следующих 14 дней вам следует ежедневно двигаться.
• Вам нужно будет носить компрессионный трикотаж в течение 14 дней после процедуры – первые 4 дня необходимо будет надевать чулки днем и ночью, в остальные дни только днем.
• Вы можете почувствовать некоторый дискомфорт или боль в области обработанной вены после операции.
• Процедура проводится в амбулаторных условиях с использованием местной анестезии.

Что происходит с варикозными венами во время лазерной или радиочастотной абляции?

• В положении стоя ваши пораженные вены будут отображаться под ультразвуковым контролем.
• Ноги должны быть чистыми, выбритыми, стерилизованными, затем их накрывают хирургической простыней.
• Если будет использоваться лазерная коагуляция, вам будут предоставлены защитные очки.
• В область, на которой находятся пораженные вены, будет введена анестезия.
• В пораженную вену, под ультразвуковым контролем, вводится лазер или катетер через небольшой разрез в коже.
• После применения лазерной или радиочастотной энергии катетер удаляется из кожи. Пораженные вены должны быть запечатаны, а кровоток из этих вен перенаправляется в близлежащие здоровые вены. Чтобы остановить кровотечение, доктор применяет давление на ноги, а небольшой разрез на коже заклеивается. Также сразу надеваются компрессионные чулки.
• Во время склеротерапии: вводится химический раствор очень тонкой иглой в пораженную вену.

Побочные эффекты после коагуляция варикозных вен

Особенности классификации заболевания и локализация очагов поражения

Обычно заболевание охватывает систему нижней полой вены. Формирование сгустка крови зачастую происходит в глубоко расположенных сосудах голени, а именно в суральной, передней и задней большой берцовой вене. Нередко образование тромба происходит и на других участках кровеносного русла нижних конечностей. Обычно поражение сосудов голени имеет тенденцию к распространению. Постепенно в процесс вовлекаются подколенная и магистральные вены бедра.

В редких случаях отмечают патологические изменения в системе кровообращения верхних конечностей. Такой диагноз, как тромбоз латеральной вены предплечья ставят нечасто. Обычно он связан с неправильной техникой постановки подкожных инъекций. Поэтому, когда речь идет о формировании сгустков крови в большинстве случаев имеют ввиду именно поражение правой или левой нижней конечности.

В соответствии с морфологической характеристикой и особенностями расположения тромба в сосудистом русле различают неокклюзирующий (его также называют пристеночным или флоттирующим) и окклюзионный тромбоз. Именно первый тип заболевания считают основной причиной развития опаснейшего осложнения – эмболии легочной артерии (или сокращенно ТЭЛА). Дело в том, что флоттирующий тромб имеет только одну точку фиксации, соответственно он может легко оторваться и начать продвижение по системе кровообращения, поэтому подобное заболевание требует обязательного лечения в условиях стационара. Также представляет опасность и окклюзирующий тромб с подвижной верхней частью. Расположение подобных сгустков имеет характерную особенность, они локализованы в области расширения сосудов, например, в месте впадения глубоких вен голени в подколенную или переход поверхностной бедренной вены в общую и т.д.

Читать также: Варикоз вен у детей

Тромбоз вен

Многие годы пытаетесь вылечить ВАРИКОЗ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить варикоз принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Тромбозы – патология, которая развивается из-за избыточной свертываемости крови и сопровождается нарушением прохождения жидкости по сосуду. Вследствие возникновения этого заболевания, часто развиваются вторичные изменения в органах и мягких тканях.

Многие люди знакомы только с понятием «тромбоз вен нижних конечностей», однако врачи выделяют большее количество видов этой патологии. Объединить все заболевания в одну большую группу позволяет общий механизм их развития.

Причины

Последние исследования в области медицины смогли выявить три основные причины тромбоза. К ним относят:

• нарушение целостной структуры сосудистой стенки (вызвать повреждение может любой фактор: начиная от механической травмы и заканчивая воздействием инфекции);
• уменьшение скорости, с которой кровь проходит по сосуду в определенном месте (развивается вследствие сдавления или при венозной недостаточности );
• повышение врожденной способности крови к сворачиванию (патология может быть как врожденной, так и приобретенной под воздействием некоторых химических веществ, включая медицинские препараты).

Помимо обязательных условий, врачами выделяется ряд факторов риска, которые способствуют развитию патологии. К ним относят:

• пожилой возраст;
• сниженную физическую активность по любой причине: сидячий образ жизни или вынужденный длительный постельный режим;
• различные полостные операции в анамнезе пациента или пациентки (кесарево сечение в том числе);
• наличие различных вредных привычек способствует тромбообразованию;
• некоторые лекарственные средства, например, на основе гормонов, способны спровоцировать повышение свертываемости крови;
• длительно текущие инфекции могут приводить к повреждениям стенок сосудов.

Образование тромбов всегда опасно высоким риском развития тромбоза сердца, поэтому необходимо учитывать факторы риска развития болезни и, если возможность, устранять их.

Симптомы

Симптоматика тромботических поражений может быть очень разнообразной. Жалобы пациента будут зависеть от стадии процесса и локализации сосуда, в котором произошла закупорка просвета. Симптомы тромбоза вен нижних конечностей нельзя сравнить, например, с тем, как развивается тромбоз воротной вены, что необходимо учитывать, проводя диагностику.

Симптомы тромбоза глубоких вен в нижних конечностях обычно следующие:

• сильная пастозность и постепенно нарастающий отек конечности;
• онемение и парестезии;
• тяжесть в ногах при передвижении, постепенно формирующийся болевой синдром.

Постепенно, по мере усугубления признаков тромбоза глубоких вен, появляются трофические изменения в тканях, которые в некоторых случаях ведут к ампутации конечности.

Отдельно выделяют острый венозный тромбоз, который расценивается, как неотложное состояние и требует немедленной помощи врача. Симптомами патологии будут:

• острая, резкая боль в конечности, усиливающаяся в ответ на надавливание;
• снижение всех видов чувствительности и возникновение парестезий;
• отсутствие пульсации ниже тромбированного участка;
• сильное похолодание кожи конечности.

Вследствие возникновения острого тромбоза возможно развитие контрактур, которые будут говорить об изменениях необратимого типа.

Тромбоз глубоких вен голени или любой другой части нижней конечности – не единственная разновидность тромбоза. Выделяют дополнительные типы, каждый из которых имеет свои характерные особенности.

Разновидности

Сгустки крови, перекрывающие просвет сосуда, могут образовываться не только в венах. Важно помнить и о том, что тромбы способны формироваться в любой части тела человека, включая сосуды верхних конечностей, головной мозг, тромбозы сердца.

В медицинской практике наиболее часто встречаются 4 основных вида, которым стоит уделить особое внимание.

Кишечная форма

Кишечная форма тромбоза имеет артериальное происхождение. Это значит, что происходит закупорка артерии, а страдает в данном случае верхняя брыжеечная артерия. При тромбофлебите, эндокардите, атеросклерозе риск развития болезни значительно возрастает.

К симптомам можно отнести:

• сильную, резкую боль в любой области живота (локализация может разниться в зависимости от того, в какой области образовалась закупорка);
• приступы тошноты и рвоты, появление диареи (в стуле могут обнаруживаться кровянистые включения);
• скачок температуры тела и учащение сердцебиения (тахикардия).

Прогрессирование тромбоза кишечника напоминает по своей симптоматике непроходимость, так что поставить точный диагноз может только специалист.

Флеботромбоз

Флеботромбоз – другое название глубокого тромбоза. В большинстве случаев он развивается в венах нижних конечностей, симптомы его уже упоминались. Врачи отдельно выделяют патологию, при которой сгустки крови обнаруживаются в малом тазу и имеют возможность колебаться с током крови (флотировать). Подобные тромбы могут стать эмболами при отрыве от стенки сосуда и привести к тромбозу сердца.

Гораздо реже в практике встречается поражение верхних конечностей. Симптомами начальной стадии считают гиперемию кожных покровов, небольшую отечность и болезненность в месте поражения.

Илеофеморальный тромбоз

Илеофеморальный тромбоз многие пациенты по ошибке путают с закупоркой вен верхних конечностей. Это не совсем верно. Данная патология – следствие перекрытия бедерной и подвздошной вен. Заболевание в большинстве случаев протекает остро, пациент жалуется на посинение кожных покровов с пораженной стороны, отечность конечности, скачок температуры тела. Полное перекрытие просвета сосуда может привести к омертвению тканей, а вот если просвет минимально сохранен, симптомы смогут регрессировать.

Чтобы избежать тромбоза сердца и других осложнений, лечение пациента рекомендуется проводить в условиях стационара.

Закупорка кавернозного синуса

Закупорка кавернозного синуса – одна из самых опасных разновидностей тромбоза, так как сгусток крови перекрывает вену головного мозга. В большинстве случаев причина болезни – это инфекционная патология, начавшаяся в районе носа или глаз и распространившаяся в область головного мозга. Проявления болезни довольно специфичны. Пациент говорит о сильных головных болях, судорожных приступов, выпячивании глаз. У людей с данной патологией также часто наблюдаются скачки температуры тела, различные расстройства нервной системы. Без своевременной терапии возможна кома.

Какой врач занимается лечением тромбоза

Выбор лечащего врача зависит от того, какой вид тромбоза развился у пациента. Если заболевание затронула артерии, то обратиться стоит к ангиологу, который также специализируется на болезнях лимфатической системы.

100% работает! Варикоз убирает крем, сделанный дома из трех компонентов — это…

Только так ВАРИКОЗ пропадет через 1 неделю! Ежедневно делайте на ночь..

Лечением тромбоза глубоких вен нижних конечностей будет заниматься флеболог, чьей специализацией являются различные вены.

И флеболог и ангиолог – узкие направления медицины, найти специалистов в этой области бывает сложно. Если врачей нет, лечением пациента может заниматься терапевт или, если необходимо оперативное вмешательство, хирург.

Диагностика

Острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей обычно диагностируется на основании яркой клинической картины. Помощь пациенту требуется немедленно, а потому на детальные исследования времени зачастую нет. Если ситуация носит не угрожающий жизни характер, то возможно применение:

• флебографии (рентгенконтрастное исследование, при котором контрастное вещество идет вверх по вене, обладает высокой степенью точности);
• ультразвукового дуплексного сканирования, которое используется наиболее часто для постановки этого диагноза;
• тромбоэластографии, с помощью которой можно понять, как происходит процесс свертывания крови, нет ли в нем каких-либо нарушений;
• радионуклеидного сканирования.

В диагностике тромбоза вен кишечника помогает рентгенография. В ряде случаев, когда клиническая картина и данные анализов не дают достаточного представления о ситуации, проводится диагностическая лапароскопия. С ее помощью можно уточнить диагноз, а также выбрать оптимальный способ лечения.

Лечение

Как лечить тромбоз? Выбор методики во многом зависит от того, на какой стадии находится заболевание, какие симптомы беспокоят пациента. Сегодня врачи в большинстве случаев предпочитают консервативную терапию, которая более безопасна и сопровождается меньшим риском осложнений. Однако, если возникает необходимость, возможно и проведение хирургического вмешательства.

Консервативное лечение

Лечение тромбоза глубоких вен начинается с подбора медикаментозных средств. Задача медикаментозной терапии состоит в:

• снижении активности увеличения размеров тромба;
• фиксации сгустка к сосудистой стенке для предотвращения его отрыва;
• устранении спазма, отечности и воспаления;
• нормализации процессов кровообращения.

В первую очередь используются антикоагулянты прямого действия. В период приема медикаментов из этой группы пациент должен постоянно сдавать анализы, чтобы не пропустить момент, когда свертываемость крови станет опасно низкой, что будет грозить развитием кровотечений.

Основной препарат из группы прямых антикоагулянтов – это Гепарин. На его основе готовятся лекарства для приема внутрь, а также мази, крема. Подробнее о Гепариновой мази→

Помимо Гепарина, часто используется Гирудин, являющийся экстрактом слюны пиявок. Он также зарекомендовал себя, как хороший прямой антикоагулянт.

Помимо антикоагулянтов прямого действия, применяются:

• непрямые антикоагулянты, обладающие более выраженным эффектом и более простые в применении;
• средства, улучшающие реологические свойства крови;
• тромболитики, способствующие быстрому рассасыванию сгустка крови и восстановлению нормального кровотока;
• нестероидные средства противовоспалительного ряда, предназначенные для устранения основных неприятных симптомов;
• при сильных болях возможно применение обезболивающих препаратов.

Немедикаментозное лечение

Большую роль в терапии тромбоза играет немедикаментозная терапия. В острый период пациенту рекомендуется постельный режим на 5-10 дней. В период постельного режима конечности приподнимаются под небольшим углом, чтобы облегчить процессы оттока крови.

После окончания острого периода рекомендуется дозированная физическая нагрузка, чтобы предотвратить рецидив заболевания. Упражнения выполняются под контролем врача, дозу ЛФК-нагрузки назначает также специалист. Пациенту обязательно рекомендуют сменить малоподвижный образ жизни на более активный.

Широко применяется компрессионная терапия. С ее помощью удается устранить отечность, улучшить отток крови по венам, предотвратить поражение поверхностных сосудов. Для компрессионной терапии используются специальные бинты, которые рекомендовано надевать в острый период болезни. При хроническом тромбозе бинты заменяются на белье, обладающее компрессионными свойствами.

Компрессионную терапию врачи рекомендуют проводить только в дневной период. Ночью тело должно отдыхать от всяческого давления.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях немедикаментозная и консервативная терапия оказываются совершенно бесполезными. Тогда хирурги предлагают провести оперативное вмешательство, которое должно полностью избавить пациента от тромбов.

Выделяют три основных типа операции:

• вмешательство по типу Троянова–Тренделленбурга, при котором сшивают большую подкожную вену, блокируя таким образом продвижение тромба по сосуду;
• кава-фильтрация, при которой в вену устанавливается специальный фильтр, способный задерживать тромбы (недостатком вмешательства считается то, что через несколько лет возникает необходимость в замене фильтра, так как он способен засоряться);
• тромбэктомия, являющаяся самым современным типом вмешательства, предполагает удаление тромба из полости пораженного сосуда (при этом в большинстве случаев сам сосуд не травмируется в ходе операции).

Народные методы

Существуют и народные средства для борьбы с тромбозами. Все они направлены в основном на устранение воспалительной реакции.

Рекомендуется применение следующих рецептов:

• употребление отвара вербены лекарственной в течение трех месяцев;
• употребление спиртовой настойки из свежих или сухих цветков белой акации в течение 3-4 недель;
• принятие внутрь отваров из шишек хмеля;
• использование лукового сока в смеси с медом, применяемое курсом в 2-4 недели.

Важно помнить, что народные средства категорически не подходят для использования без медикаментозной и немедикаментозной терапии. Их можно использовать только в качестве вспомогательных способов, но никак не в качестве основной терапии, направленной на предотвращение тромбоза сердца или сосудов головного мозга.

Профилактика

Профилактика тромбозов будет полезна не только людям, находящимся в группе риска, но и тем, кому пока еще рано думать об этой болезни.

Рекомендуется следующий комплекс мер:

• употребление жидкости в большом количестве;
• физическая активность (утренняя зарядка и простые упражнения в течение дня);
• отказ от передвижения на машине, по возможности большое количество пеших прогулок;
• массаж ног и контрастный душ каждый вечер;
• правильное питание;
• ношение компрессионного белья.

Профилактикой может также послужить своевременное лечение варикозного расширения вен, сердечнососудистых заболеваний, патологий эндокринной системы и опорно-двигательного аппарата.

Диета

Диета при тромбозе глубоких вен нижних конечностей – важный элемент лечения. Пациентам категорически запрещено употреблять животные жиры, сладости, включая шоколад, алкогольную продукцию, пищу, богатую специями или слишком сильно зажаренную.

Питание при тромбозе глубоких вен нижних конечностей должно базироваться на употреблении сырых овощей и фруктов, которые богаты антиоксидантами. Можно есть также отруби и продукты, богатые медью, флаваноидами. Это поможет укрепить сосудистые стенки и предотвратить рецидив заболевания.

Тромбоз – опасное для здоровья и жизни человека заболевание. Ошибочно полагать, будто сгустки крови могут перекрыть кровоток только в нижних венах, а страдают от патологии только пожилые люди. Столкнуться с тромбозом можно в любом возрасте и, более того, поражаться могут не только вены, но и артерии в любом органе. При появлении первых же признаков патологии необходимо обращаться к врачу.

Причины возникновения заболевания нижних вен

Флебит, варикоз и тромбоз суральных вен нижних конечностей – это проблема, которой занимаются лучшие умы человечества, работающие в данном направлении. Данными заболеваниями той или иной степени тяжести страдают 25-30% населения всей Земли.

Соответственно, в первую очередь ученые стараются установить причины возникновения данных патологий.

Основными причинами, выявленными на сегодняшний день, являются:

1. Травмирование стенок сосудов глубоких вен. Это происходит с людьми, занятыми деятельностью с высокой травмоопасностью для ног. Например, с профессиональными футболистами. Нередко игроки с многолетним стажем уходят на пенсию, потеряв ногу в борьбе с гангреной, вызванной травмой сосуда.
2. Другая причина – это нарушение свертываемости крови, а именно повышение данного показателя. В этом случае высок риск образования кровяных сгустков – тромбов настолько большого размера, что они способны перекрыть просвет самого большого сосуда в ноге.
3. Низкая скорость кровотока способна вызывать тромбоз или застой, что является прямым следствием малоподвижного образа жизни, ставшим основной проблемой современного человека. Анатомия суральных вен требует постоянного движения – ходьбы, бега, езды на велосипеде. В ногах все устроено именно из расчета на нагрузки. А если человек в течение дня двигается только на лифте, эскалаторе, автомобиле, а рабочий день проводит в кресле, то его сосуды в ногах ослабевают и подвергаются различным болезням.
4. Тромбоз суральных вен голени может возникнуть на фоне гименального расстройства. Чаще всего оно вызвано неправильно подобранными гормональными препаратами контрацепции. Это подтверждается тем, что процент больных женщин немного выше количества страдающих заболеванием ног мужчин.
5. Суральные вены голени разрушаются под воздействием никотина, алкоголя и наркотических веществ.
6. Непомерную нагрузку выдерживают глубокие вены в организме тучного человека с избыточным весом. А так как такое состояние часто сопровождается сахарным диабетом, разрушающим стенки сосудов, нередко это приводит к гангрене обеих конечностей.
7. Суральное расширение вен может быть следствием онкологического заболевания.