Флеболит: что это такое, симптомы, диагностика, лечение, профилактика, риски

Из статьи вы узнаете, что такое флеболиты, причины патологи, клинические проявления, особенности лечения и профилактики, прогноз.

Общая информация

Флеболиты (венозные камни) – это патологические включения в венозных сосудах, кальцифицированные тромбы. По сути, бессимптомная патология. Диагностируется подобная находка случайно, при осмотре пациента по поводу другого заболевания. Но иногда тромбы, пропитавшиеся кальцием, становятся причиной нарушения кровотока, приводят к застойным явлениям, провоцируют осложнения, болевой синдром.

Встречаются в половине случаев в малом тазу, но могут располагаться повсеместно. С возрастом частота таких включений увеличивается, что объясняется инволютивными изменениями в системе свертываемости крови и структурной дегенерации сосудистой стенки. Чаще формируются флеболиты малого таза у женщин, в остальных случаях гендерных различий нет.

Причины

Первопричин флеболитиаза достаточно много, особого внимания заслуживают кальцинированные тромбы в малом тазу. Триггерами патологии являются:

Физиологические или генетические особенности системы свертывания крови: антифосфолипидный синдром, наследственные тромбофилии, опасные для жизни без своевременного медицинского вмешательства.
Воспалительные изменения в органах малого таза, особенно часто встречающиеся у женщин репродуктивного возраста: сальпингиты, сальпингоофориты, эндометриты, метроэндометриты, разрушающие сосудистую стенку, запускающие тромбообразование.
Сосудистые аномалии: мальформации, гемангиомы, венолимфатические пороки развития с множеством конкрементов.
Сидячий образ жизни (работа программистов, бухгалтеров, секретарей, водителей, кассиров) – препятствие венооттоку ног и органов малого таза, способствующее густоте крови.
Длительно существующий варикоз нижних конечностей и таза.
Беременность – триггер гиперкоагуляции.
Прием оральных контрацептивов, когда эстроген запускает каскад аномального свертывания крови, тромбообразования в легких, головном мозге, печени.
Отсутствие половой жизни и аноргазмия – причины венозного застоя, а возникновение кальцификатов – процесс развития внутрисосудистых тромбов на фоне замедления венозного кровотока и повреждения эндотелия.
Тромбофлебиты и посттромбофлебитический синдром, когда минерализация тромбов становится результатом хронического воспаления венозной стенки, протекающего в условиях локальной гиперкоагуляции.
Повышение давления внутри тазовой области: потуги при дефекации, сильном кашле, подъеме тяжестей, во время родов с повреждением эндотелия и развитием застоя.
Болезни печени с портальной гипертензией, стазом в системе воротной вены, варикозной деформацией сосудов стенки желудка, формированием кальцифицированных тромбов.
Доброкачественные и злокачественные новообразования.
Травмы вен.
Дефекты клапанного аппарата.
Гиподинамия, пассивный образ жизни, лишний вес.
Дивертикулез кишечника.

Патогенез

Механизм пропитывания тромбов кальцием до конца не ясен. Флеболиты – результат замедления локального кровотока, лимфооттока, сосудистой дилатации. Начало патологии – краевой внутрисосудистый тромбоз с дефектами эндотелия, нарушением коагуляции и фибринолиза. Затем, фиброзирование, минерализация в качестве естественного заживления.

Пассивное осаждение кристаллов кальция формирует ядро камней, вторичной кальцификации подвергаются волокна соединительной ткани. Каждый повтор патологического процесса провоцирует рост наслоений с оформлением флеболитов малого таза или венозных конкрементов. Объясняется флеболитиаз высокой концентрацией фосфатазы в тканях вокруг мочевого пузыря с отложением фермента на поверхности тромба.

Флеболиты имеют форму овала с диаметром вены и многослойной оболочкой. По химическому составу в камнях присутствует кальций, магний, железо, у которых высокая рентгеноконтрастность. Поэтому тени флеболитов – основа рентегенодиагностики заболевания.

Классификация

Общепринятой классификации флеболитов нет. Кальцифицированные тромбы различают по локализации, количеству, размерам, степени контакта с эндотелием. Есть конкременты:

Тазовые и надтазовые: у мужчин парапростатические, перивезикальные, у женщин – перивагинальные. В других местах флеболиты встречаются значительно реже.
Фиксированные и свободные, способные мигрировать в нижнюю полую вену, создавая риск эмболии.
Единичные и множественные.
Мелкие (1–5 мм), средние (от 5 до 10 мм), крупные (более 1 см).
По химическому составу: рентгеноконтрастные или радиопрозрачные.

Симптомы патологии

Флеболиты практически бессимптомны. Немногие клинические симптомы проявляются по-разному в соответствии с зоной локализации. В области малого таза – симптомы гинекологических или урологических патологий:

спонтанное появление сосудистой сетки на ягодицах, бёдрах;
боль во время половой близости;
дискомфорт внизу живота при долгом стоянии на ногах;
нарушение месячных, обильные выделения.

Опаснее – развитие симптомов варикоза нижних конечностей, спровоцированного конкрементами в качестве препятствий регионарного кровотока:

тяжесть в ногах, синдром хронической усталости;
отеки;
судороги икроножных мышц;
болевой синдром;
эстетический дискомфорт в виде набухших вен;
синдром продромы с температурой, недомоганием – редко.

Но самым опасным считается бесплодие на фоне варикоза малого таза.

Осложнения

Врачи считают флеболиты безвредными для человека, за исключением случаев риска рецидива окклюзии. Варикоз, осложненный флеболитиазом, усиливает вероятность повторного тромбирования. Миграция конкрементов в воротную вену способна стать триггером ТЭЛА с летальным исходом.

Диагностика

Поскольку классических симптомов флеболиты не имеют, их диагностика основывается на методах инструментального обследования. Алгоритм включает:

Сбор анамнеза, физикальный осмотр.
ОАК, ОАМ, биохимия.
Анализ на свертываемость плазмы, протромбиновый индекс. коагулограмма.
Исследование глазного дна.
Кровь на гормоны.
УЗДГ вен, которое дает возможность оценить анатомические и гемодинамические особенности пораженных сегментов: флеболиты определяются как эхогенные овальные очаги с мерцающим артефактом.
Рентгенография определяет флеболиты в проекции малого таза в виде округлых теней с множеством слоев. Важным диагностическим признаком является наличие радиопрозрачного ).
Компьютерная томография с контрастом визуализирует внутрисосудистые кальцификаты с множественными пустотами, ответвлениями.
МРТ мягких тканей визуализирует состояние близлежащих тканей, степень сосудистого поражения (феномен «пустоты потока»).
Биопсия с гистологическим анализом конкрементов.
Экскреторная урография.
Сиалография – рентгеноконтрастное или радионуклидное исследования больших слюнных желез.

Чтобы не перепутать флеболиты с конкрементами почек, мочевого пузыря, яичников, простаты нужно ориентироваться на их отличительные признаки:

после наполнения мочевого пузыря флеболиты не меняют положение;
не связаны с контрастированием почек или мочеточников;
близко расположены к лобку.

Особенности терапии

Активного лечения флеболиты в малом тазу и конкременты других локализаций не требуют. Терапевтическая коррекция необходима при проявлении симптоматики. Для этого в клинической флебологии применяются следующие методы:

Склеротерапия – исключение из общего кровотока деформированных вен с ответвлениями и мальформациями, с которыми непосредственно контактируют флеболиты, путем введения в вену специального вещества-склерозанта, склеивающего стенки вен с последующим отмиранием и запустеванием. Используется классическая склеротерапия и прецизионная — под контролем средств визуализации.
Эндоваскулярная лазерная коагуляция в качестве монотерапии или в сочетании со склерозированием вен, хирургическим вмешательством (при множестве камней).
Флебэктомия в классическом варианте или после предоперационной склеротерапии для уменьшения риска неконтролируемого кровотечения.
Селективное удаление флеболитов – извлечение конкрементов из открытого доступа под контролем УЗИ, микроскопа или пальпации. Методика облегчает симптоматику, но самостоятельно, как правило, не выполняется: только в сочетании с иными способами коррекции.

По сути, консервативная терапия – это коррекция симптомов, вызванных флеболитами в малом тазу или других регионах. У женщин преобладает симптоматика гинекологических заболеваний, поэтому используется весь арсенал противовоспалительной, рассасывающей, антибактериальной терапии, которая коррелируется основной гинекологической патологией. У мужчин преобладают урологические проблемы, поэтому лечение сосредоточено на уретритах, простатите разной этиологии, опухолевых процессах.

Консервативное лечение самих флеболитов предполагает прием следующих препаратов:

Антикоагулянтов (на основе гепарина) или антиагрегантов: Тиклопидин, Илопрост.
Нестероидных противовоспалительных средств (НПВС, НПВП) для купирования боли, воспаления: Найз, Ибуклин, Вольтарен, Нурофен, Кеторол.
Спазмолитиков: Но-Шпа, Дротаверин, Спазмалгон.

Чтобы уменьшить застойные явления в малом тазу рекомендуют индивидуальный комплекс ЛФК, использование контрастного душа. Необходима специальная диета с исключением «тяжелой» пищи, провоцирующей запоры, диспепсию и наполнением ежедневного меню свежими овощами, фруктами. Следует рассчитать и питьевой режим – не менее 1,5 л воды /сутки.

Если в нижней полой вене обнаружены патологические включения может потребоваться операция по имплантации кава-фильтра.

Кроме того, варикоз, спровоцированный флеболитами, предполагает использование компрессионного трикотажа или эластичных бинтов. Подбирается белье по размеру вместе с лечащим врачом. Это могут быть специальные чулки, носки, колготки.

Компрессионный трикотаж обладает высоким качеством, способен нормализовать давление в сосудах ног, венах малого таза. При его использовании кровь поступает в нижние отделы тела ровно и размеренно. Плотность трикотажа определяется индивидуально. Главное – отсутствие дискомфорта, поскольку носить такое белье пациенту предстоит в течение всего рабочего дня, во время больших физических нагрузок: подъем тяжестей, спортивные упражнения, беременность.

Прогноз и профилактика

Флеболиты – это своеобразное свидетельство развития незамеченного тромбоза в прошлом. Они чем-то напоминают легочный кальциноз при туберкулезной инфекции. Общее – длительность процесса. Много месяцев назад случился в организме пациента бессимптомный тромбоз. Иммунные силы приложили усилия к тому, чтобы ограничить распространение патологического процесса, инкапсулировали тромб оболочкой из кальция, сохранив при этом просвет, а значит и проходимость вены. Поэтому такие кальцинированные тромбы и не опасны, не нуждаются в особой терапии, имеют благоприятный прогноз.

Профилактика патологии зависит от стадии, на которой был обнаружен флеболит. Если речь идет о самом начале минерализации тромбов, известна первопричина заболевания или провоцирующие факторы, то лечение начинают сразу и от конкрементов не остается следа. При отсутствии точного знания триггера болезни больному предстоит длительное обследование перед назначением адекватной, то есть, эффективной терапии.

Пациентам с флеболитами нужно понимать, что их сосуды склонны к тромбозу. При обнаружении сгустков крови в малом тазу – тактика ведения пациента досконально известна и не несет угрозу жизни. Но не стоит забывать о том, что около 2% минерализированных тромбов локализуются в головном мозге, например, а это уже опасно развитием инсульта. Профилактикой кальцинирования тромбов считается правильное питание:

не есть после 18-00;
контролировать свой вес;
отдавать предпочтение фруктам и овощам;
исключить атерогенные продукты (жирную, сладкую пищу);
пить достаточное количество воды;
отказаться от вредных привычек;
больше двигаться, ходить пешком;
раз в год посещать врача (профосмотр или диспансеризация).

Главное – мотивация, а это сохранение качества жизни до глубокой старости, активное долголетие.

Общая информация

Встречаются в половине случаев в малом тазу, но могут располагаться повсеместно. С возрастом частота таких включений увеличивается, что объясняется инволютивными изменениями в системе свертываемости крови и структурной дегенерации сосудистой стенки. Чаще формируются флеболиты малого таза у женщин, в остальных случаях гендерных различий нет.

Камни в венах – что это такое

Флеболиты у женщин и мужчин представляют собой специфические отложения в просветах скупных сосудов, имеющие известковую природу. Если заниматься поиском информации про флеболиты в малом тазу и что это такое, то можно наткнуться ещё на такие названия, как кальцификаты или венозные камни.

Особо крупные в диаметре камни можно нащупать самостоятельно – по ощущениям они похожи на мелкие уплотнения. Однако, более надёжным методом исследования, конечно же, является рентгенограмма.

Проявления этой патологии наблюдаются чаще всего в следующих областях:

вены органов малого таза как у женщин, так и у мужчин,
поражённые варикозом сосуды голеней,
вены ЖКТ и селезёнки,
опухоли сосудистых стенок.

Причины

Физиологические или генетические особенности системы свертывания крови: антифосфолипидный синдром, наследственные тромбофилии, опасные для жизни без своевременного медицинского вмешательства.
Воспалительные изменения в органах малого таза, особенно часто встречающиеся у женщин репродуктивного возраста: сальпингиты, сальпингоофориты, эндометриты, метроэндометриты, разрушающие сосудистую стенку, запускающие тромбообразование.
Сосудистые аномалии: мальформации, гемангиомы, венолимфатические пороки развития с множеством конкрементов.
Сидячий образ жизни (работа программистов, бухгалтеров, секретарей, водителей, кассиров) – препятствие венооттоку ног и органов малого таза, способствующее густоте крови.
Длительно существующий варикоз нижних конечностей и таза.
Беременность – триггер гиперкоагуляции.
Прием оральных контрацептивов, когда эстроген запускает каскад аномального свертывания крови, тромбообразования в легких, головном мозге, печени.
Отсутствие половой жизни и аноргазмия – причины венозного застоя, а возникновение кальцификатов – процесс развития внутрисосудистых тромбов на фоне замедления венозного кровотока и повреждения эндотелия.
Тромбофлебиты и посттромбофлебитический синдром, когда минерализация тромбов становится результатом хронического воспаления венозной стенки, протекающего в условиях локальной гиперкоагуляции.
Повышение давления внутри тазовой области: потуги при дефекации, сильном кашле, подъеме тяжестей, во время родов с повреждением эндотелия и развитием застоя.
Болезни печени с портальной гипертензией, стазом в системе воротной вены, варикозной деформацией сосудов стенки желудка, формированием кальцифицированных тромбов.
Доброкачественные и злокачественные новообразования.
Травмы вен.
Дефекты клапанного аппарата.
Гиподинамия, пассивный образ жизни, лишний вес.
Дивертикулез кишечника.

Флеболиты малого таза

После перенесения тромбоза вен, в сосуде происходят различные опасные изменения. Флеболиты в малом тазу — известковые новообразования, которые размещаются на венозной стенке. В большинстве венозные камни встречаются у женщин, нежели у мужчин. При этом появляются как болезненность внизу живота, нарушение месячного цикла, выделения из влагалища. При появлении таких симптомов необходимо пойти к специалисту и пройти все необходимые диагностические исследования.

Какие причины болезни?

Чаще всего флеболиты обнаруживаются случайно, при диагностике других заболеваний.

Выделяют такие причины венных камней:

Беременность и родовая деятельность. При таких состояниях у женщин меняется расположение венозных сосудов и флеболитов в них. Вследствие этого они скапливаются и вызывают боль.
Малоподвижный образ жизни. Гиподинамия ведет к нарушению оттока крови из вен ног и органов таза. Застой в сосудах приводит к повышению густоты крови и образованию сгустков.
Варикозное расширение вен ног и таза. Извитые, расширенные сосуды изменяют течение крови, провоцируя развитие венозного застоя и формирование тромбов. Кровяные сгустки могут появляться в пораженных варикозом венах полости малого таза или трансформировать из сосудов ног.
Генетическая предрасположенность либо заболевания, при которых наблюдается повышенная свертываемость крови и существует большой риск формирования тромбов.
Воспалительные процессы в органах малого таза. При заболеваниях матки, яичников, тазовой брюшины запускается процесс разрушения стенки сосудов и повышается свертываемость крови.
Оральные контрацептивы. При приеме КОК повышается свертываемость крови и формируются тромбы как в органах таза, так и в других: в почках, глазах, легких, печени и мозге.
Отсутствие половой жизни и оргазма. При нерегулярных сексуальных отношениях и аноргазмии появляется спазм сосудов и венозный застой, что ведет к повышению вязкости крови и появлению тромбов.

Какие симптомы заболевания?

Если у больного появляются множественные или единичные флеболиты, развивается такая симптоматика:

изменение цикла менструаций,
частые влагалищные выделения,
сосудистые звездочки в районе бедра и ягодиц,
в длительном стоячем положении появляется болезненность в ногах и в тазу,
боли в бедрах и ягодицах при напряжении мышц влагалища и живота,
болезненность при половом акте,
обострение всех симптомов перед менструациями.

Тонкости диагностики

Если у пациента появился единичный флеболит, необходимо пройти тщательное обследование у специалиста. Врач соберет анамнез заболевания и осмотрит больного. Затем доктор проведет дифференциальную диагностику с другими патологиями органов таза и направит на прохождение специальных информативных диагностических методик. К ним относятся:

общие анализы крови и мочи,
биохимическое исследование крови,
анализы на свертываемость плазмы,
осмотр глаза (глазное дно),
анализы на уровень гормонов,
рентгенографическое исследование (выявляются тени флеболитов в проекции малого таза),
УЗИ,
КТ,
МРТ.

Лечение при наличии флеболитов в малом тазу

При появлении симптомов, которые указывают на наличие флеболитов, необходимо пойти к врачу. Только хороший специалист может провести тщательную диагностику и подобрать правильное лечение. Чтобы убрать все неприятные симптомы и вылечить больного, врач проведет осмотр, выставит диагноз, назначит медикаменты, диету и лечебную физкультуру. А также каждому пациенту необходимо носить компрессионное белье. Хирургическое вмешательство назначают только в тех случаях, когда венные камни достигают больших размеров и нарушают функционирование органов.

Терапия препаратами

Если у больного выявили множественные флеболиты, ему назначают такие препараты:

Фармакологические группы	Лекарства
Антиагреганты	«Тиклопидин»
Антиагреганты	«Илопрост»
Спазмолитики	«Но-шпа»
Спазмолитики	«Дротаверин»

Лечебная физкультура

При появлении застоя в венах органов малого таза и в ногах, а также при формировании флеболитов, каждому пациенту назначается прохождение ЛФК. Специалист подбирает комплекс упражнений, который улучшает кровоток в венозных сосудах и предотвращает развитие тромбов. При этом у больных уходит вся симптоматика и улучшается качество жизни. В такой комплекс входит приседание, упражнение «березка» и все движения, которые действуют на группу ягодичных мышц и ног. Сюда также входят махи ногами, перекатывание с пятки на носочек, занятия со специальным гимнастическим мячом.

Диетическое питание

А также пациентам с флеболитами необходимо придерживаться диеты. Она предполагает:

Исключение «плохого» холестерина (жареные и жирные продукты).
Отказ от продуктов, которые содержат обработанный растительный жир.
Ограничение сладкого и соленого.
Употребление больше 2-х литров воды.
Добавление в рацион много овощей, фруктов и кисломолочных продуктов.

Какой прогноз?

При своевременном обращении к специалистам наблюдается благоприятный исход. А также прогноз болезни будет положительным, если больной перестанет курить и употреблять алкогольные напитки, наладит сон и будет придерживаться правильного питания, наладит сексуальную жизнь и начнет вести активный образ жизни. А еще рекомендовано отказаться от неконтролируемого приема оральных контрацептивов.

Патогенез

Профилактика

Чтобы избежать появления нарушений со стороны функционирования кровотока важно регулярно проводит ряд профилактических мероприятий.

В частности, стоит избегать ношения тугой, давящей или просто неудобной обуви, препятствующей нормальной циркуляции крови в сосудах. Также стоит давать мышцам ног и всему телу регулярную физическую нагрузку, способствующую укреплению эластичности и поднятию тонуса сосудистых оболочек, а также препятствующую загустению крови, что также может привести к образованию тромбов.

Правильное питание – еще один фактор, способствующий поддержанию здоровья вен и профилактики флеболита:

отказ от жирной пищи, богатой холестерином;
правильное питание;
ограничение потребления мучного и сладкого, а также отказ от полуфабрикатов и высокоуглеводных продуктов – вот основные принципы здорового питания.

Девушкам детородного возраста, а также уже родившим женщинам и девушкам необходимо обратить особое внимание на здоровье органов малого таза. Воспаление придатков или осложнения после тяжелых родов могут негативно сказаться на состоянии сердечно-сосудистой системы. При недостаточном и неправильном лечении, такие заболевания могут навредить всему организму.

Возникновение свободно передвигающихся флеболитов внутри сосудов – верный признак наличия в организме вышеуказанных заболеваний, зачастую протекающих в хронической форме.

Классификация

Флеболит, крупное фото
Общепринятой классификации флеболитов нет. Кальцифицированные тромбы различают по локализации, количеству, размерам, степени контакта с эндотелием. Есть конкременты:

Тазовые и надтазовые: у мужчин парапростатические, перивезикальные, у женщин – перивагинальные. В других местах флеболиты встречаются значительно реже.
Фиксированные и свободные, способные мигрировать в нижнюю полую вену, создавая риск эмболии.
Единичные и множественные.
Мелкие (1–5 мм), средние (от 5 до 10 мм), крупные (более 1 см).
По химическому составу: рентгеноконтрастные или радиопрозрачные.

Типы

В зависимости от характера петрификации кровяного сгустка, выделяют слоистые и гомогенные флеболиты:

Слоистые флеболиты могут образоваться тогда, когда если процессы склеивания стенок сосуда и отложения на тромбе в сосудах соляных образований происходит поочередно.
В том случае, если эти процессы наблюдаются одновременно, речь идет о гомогенных флеболитах.

Внешне флеболит выглядит как маленькая бусина, иногда полая внутри. Размер флеболита колеблется от семи до десяти миллиметров. Иногда можно наблюдать скопление флеболитов в сосуде – от 100-150 частиц и более.

Одиночный флеболит

Симптомы патологии

спонтанное появление сосудистой сетки на ягодицах, бёдрах;
боль во время половой близости;
дискомфорт внизу живота при долгом стоянии на ногах;
нарушение месячных, обильные выделения.

тяжесть в ногах, синдром хронической усталости;
отеки;
судороги икроножных мышц;
болевой синдром;
эстетический дискомфорт в виде набухших вен;
синдром продромы с температурой, недомоганием – редко.

Но самым опасным считается бесплодие на фоне варикоза малого таза.

Кратко о диагностике и лечении

Узнав в флеболитах, не стоит сразу же мчаться на их поиск, даже есть есть подтвержденный диагноз варикоза сосудов ног или таза. Эти образования не несут вреда, поэтому и не требуют специальных диагностических мер. Обычно флеболиты обнаруживают случайно и ограничиваются в диагнозе лишь констатацией факта их существования.

Среди врачей различных специальностей наиболее часто с флеболитами сталкиваются рентгенологи. По данным некоторых авторов, на четверти всех рентгенограмм малого таза, сделанных по разным причинам, обнаруживаются тени флеболитов. Кроме того, замечено, что чем старше человек, тем большее число камней может быть выявлено и тем они крупнее. Около 2/3 всех жителей земли после 50 лет имеют флеболиты той или иной локализации.

Флеболиты в области таза требуют дополнительных обследований, ведь нужно исключить наличие конкрементов в мочеточнике и других отделах мочевыделительного тракта. Для дифференциальной диагностики в таких случаях проводят рентгеноконтрастное исследование путей мочевыведения.

Множественные флеболиты могут быть обнаружены в сосудистых опухолях (гемангиомах) при рентгенографии, в венах ног путем ультразвукового или рентгеновского исследования.

Конечно, узнав о наличии у себя флеболитов, любой пациент заинтересуется вопросами лечения этого состояния. Поскольку венные камни и болезнью-то не являются, то и лечение им не требуется.

С другой стороны, стоит задуматься о профилактике и борьбе с варикозом, который представляет собой куда более важную проблему, поэтому лицам с флеболитами подойдут рекомендации относительно активного образа жизни, занятий физкультурой и т. д. По необходимости рассматривается вопрос о назначении венотоников, ношении компрессионного белья.

Диагностика

Сбор анамнеза, физикальный осмотр.
ОАК, ОАМ, биохимия.
Анализ на свертываемость плазмы, протромбиновый индекс. коагулограмма.
Исследование глазного дна.
Кровь на гормоны.
УЗДГ вен, которое дает возможность оценить анатомические и гемодинамические особенности пораженных сегментов: флеболиты определяются как эхогенные овальные очаги с мерцающим артефактом.
Рентгенография определяет флеболиты в проекции малого таза в виде округлых теней с множеством слоев. Важным диагностическим признаком является наличие радиопрозрачного ).
Компьютерная томография с контрастом визуализирует внутрисосудистые кальцификаты с множественными пустотами, ответвлениями.
МРТ мягких тканей визуализирует состояние близлежащих тканей, степень сосудистого поражения (феномен «пустоты потока»).
Биопсия с гистологическим анализом конкрементов.
Экскреторная урография.
Сиалография – рентгеноконтрастное или радионуклидное исследования больших слюнных желез.

после наполнения мочевого пузыря флеболиты не меняют положение;
не связаны с контрастированием почек или мочеточников;
близко расположены к лобку.

Предрасполагающие факторы

Сегодня вопрос образования флеболитов не вызывает споров у специалистов. Венный камень – результат кальцификации тромба, а значит, и причины его возникновения сходны с таковыми при тромбозах.

Предрасполагающими факторами к появлению флеболитов считают:

Варикозное расширение вен с замедлением кровотока, венозной регургитацией, склонностью к тромбозам;
Тромбофлебиты и тромбозы, когда кровяные свертки становятся матрицей для отложения извести;
Наследственность;
Поднятия тяжестей и малоподвижный образ жизни;
Роды.

Как видно, к формированию камней в венах приводят также причины, которые способствуют венозному застою и варикозу.

Наиболее частой локализацией флеболитов являются сосуды нижних конечностей, полости таза, селезенки, гораздо реже эти образования возникают в венах рук, легких, печени. Своеобразной находкой в сосудистых опухолях (гемангиомах) также могут стать флеболиты.

Особенности терапии

Склеротерапия – исключение из общего кровотока деформированных вен с ответвлениями и мальформациями, с которыми непосредственно контактируют флеболиты, путем введения в вену специального вещества-склерозанта, склеивающего стенки вен с последующим отмиранием и запустеванием. Используется классическая склеротерапия и прецизионная — под контролем средств визуализации.
Эндоваскулярная лазерная коагуляция в качестве монотерапии или в сочетании со склерозированием вен, хирургическим вмешательством (при множестве камней).
Флебэктомия в классическом варианте или после предоперационной склеротерапии для уменьшения риска неконтролируемого кровотечения.
Селективное удаление флеболитов – извлечение конкрементов из открытого доступа под контролем УЗИ, микроскопа или пальпации. Методика облегчает симптоматику, но самостоятельно, как правило, не выполняется: только в сочетании с иными способами коррекции.

Консервативное лечение самих флеболитов предполагает прием следующих препаратов:

Антикоагулянтов (на основе гепарина) или антиагрегантов: Тиклопидин, Илопрост.
Нестероидных противовоспалительных средств (НПВС, НПВП) для купирования боли, воспаления: Найз, Ибуклин, Вольтарен, Нурофен, Кеторол.
Спазмолитиков: Но-Шпа, Дротаверин, Спазмалгон.

Что такое флеболиты и безопасны ли они?

Эти кальцификации являются обычным явлением, особенно в области таза. Обычно они не являются причиной для беспокойства и редко причиняют боль. Тем не менее, если они вызывают боль, то лечение доступно.

В этой статье мы рассмотрим причины, симптомы, диагностику и лечение флеболитов.

Что такое флеболит?

Флеболиты представляют собой круглые скопления кальция, которые образуются в стенках вены. Они могут варьироваться по размеру, но обычно имеют диаметр около 5 миллиметров. Они чаще всего появляются в венах, окружающих таз.

Флеболиты являются одним из видов сосудистой кальцификации. Они считаются признаком аномалии венозной системы.

Флеболиты обычно не двигаются и безвредны, но они могут сигнализировать о наличии другого состояния. Многие взрослые люди имеют флеболиты и не подвержены их воздействию.

Эти опухоли чаще встречаются у взрослых старше 40 лет и одинаково часто встречаются у мужчин и женщин. Их частота увеличивается с возрастом.

Причины

Исследователи не уверены, почему образуются флеболиты. Обычно они присутствуют с рождения или врожденные.

Негенетические причины флеболита включают в себя:

аномалии в венах или пороки развития вен, которые замедляют кровоток и вызывают накопление кальция.
повреждение стенок вены.
варикозные вены
плохой кровоток
запоры и деформация, которые могут повредить вену таза.

Симптомы

Флеболиты часто встречаются без симптомов. Узнать о них можно только после рентгеновского или ультразвукового обследования, не связанного с ними.

Однако, в зависимости от их размера и местоположения, флеболиты могут вызывать следующие признаки и симптомы:

легкая боль в этом районе.
варикозные вены или сгустки крови, вызванные снижением кровотока.
расширенные вены и опухоль в области.
запор, когда флеболиты находятся в области таза.

Поскольку симптомы схожи с симптомами других заболеваний, флеболиты могут быть пропущены или неправильно диагностированы.

диагностирование

Эти опухоли обычно обнаруживаются на обычных рентгеновских снимках, часто встречаются при других отклонениях вен.

На рентгеновском снимке флеболиты выглядят белыми или бледными. Врачу может потребоваться дополнительное сканирование, например, ультразвуковое или МРТ, для определения точного местоположения и размеров флеболита.

В зависимости от того, где находятся флеболиты, они могут быть ошибочно диагностированы как камни в почках. Если человек испытывает острые боли в животе, у него могут быть камни в почках, а не флеболиты.

Лечение

Чаще всего флеболиты не требуют лечения и не указывают на риск заболевания. Если флеболит вызывает сильную боль, врач может предложить следующие варианты лечения:

Склеротерапия. При этой процедуре вену, содержащую флеболит, сокращают с помощью инъекции.
Эндоваскулярная лазерная терапия. Это включает в себя использование лазерного волокна для изоляции вен, и это обычное лечение варикозного расширения вен.
Операция. В зависимости от тяжести нарушений вен, хирургу может понадобиться удалить вену и окружающие ткани. Выполняется под общим обезболивающим средством.
Противовоспалительные средства. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как напроксен, могут уменьшить общую боль, вызываемую флеболитами.

Перспектива

Флеболиты — это небольшие скопления кальция в жилах. Обычно они появляются с рождения и могут возникать с нарушениями вен, которые требуют лечения.

В большинстве случаев флеболиты не свидетельствуют о наличии тяжелого состояния. В случае выявления этих опухолей человек может быть направлен к специалисту для обсуждения вариантов лечения.