Кровотечение при раке прямой кишки

Из этой статьи вы узнаете: что такое кишечное кровотечение. Причины и лечение.

Кишечное кровотечение – это выделение крови в просвет тонкого или толстого кишечника. Кровь выделяется из поврежденной стенки кишки и рано или поздно покидает организм естественным путем при дефекации. Причем характер крови в стуле будет очень отличаться в зависимости или локализации или «высоты» места повреждения слизистой. Чем выше в желудочно-кишечном тракте началось выделение крови, тем более измененная кровь будет в стуле.

Именно по необычному виду и цвету кала пациент может заподозрить неладное с кишечником.

Управление геморроем основано на клиническом представлении и стадии заболевания. Геморрой обычно является наиболее эффективным вариантом. Лечение является специфическим для организма на основе исследований стула. Уремический колит теперь представляет собой объект, представляющий исторический интерес. В эпоху преддиализа образцы аутопсии необработанных уремических пациентов выявили язвы и псевдомембраны, которые назывались уремическим колитом. Теперь, из-за широко распространенной доступности гемодиализа, этот организм больше не наблюдается.

Кишечное кровотечение – это лишь симптом или проявление того или иного заболевания, некоторые из которых являются смертельно опасными. Именно поэтому малейшее подозрение на выделение крови из кишечника должно стать поводом для обращения к врачу. Первичным звеном в диагностике чаще всего становится врач-терапевт, который по мере необходимости направляет пациента к хирургу, проктологу, гастроэнтерологу или онкологу.

Следует также учитывать традиционные причины, включая дивертикулез. Существует высокий риск перфорации толстой кишки во время колоноскопии среди пациентов с гемодиализом по сравнению с общей популяцией. Предполагается, что осаждение бета2-микроглобулина играет роль в перфорации толстой кишки. Перфорация толстой кишки имеет более высокую смертность у пациентов с диализом по сравнению с общей популяцией.

Авторы не заявляют об отсутствии конфликта интересов. Зуккаро, Управление взрослым пациентом с острым нижним желудочно-кишечным кровотечением. Американский колледж гастроэнтерологии. . Кровотечение в тонкой кишке может иметь много причин и может быть причиной крови в стуле или анемии у некоторых пациентов. Он часто останавливается на некоторое время, а затем снова запускается и может появляться где угодно вдоль 20-футовой длины тонкой кишки. Поэтому найти источник кровотечения из тонкой кишки представляет большую проблему.

Прогноз заболевания всецело зависит от массивности кровотечения, а также непосредственной причины такого состояния. В ряде случаев болезнь может бесследно пройти, а иногда – угрожает жизни больного. Примерно в 60–70% причиной желудочно-кишечных кровотечений является язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – без немедленной помощи такие состояния могут унести жизнь пациента в считанные часы.

Каковы наиболее распространенные риски для кровоточивости мелких кишечника?

Малое кишечное кровотечение может быть тонким или тихим. Однако, когда симптомы возникают, они могут включать. Кровь в движениях кишечника Черный, смолистый стул Необъяснимая анемия. . При внезапном или сильном кровотечении симптомы могут включать. Наша команда гастроэнтерологов из тонкой кишки имеет большой опыт работы с этими процедурами, и наши врачи входят в число экспертов страны в этой области. Наиболее распространенным источником кровотечения из тонкой кишки являются ангиоэктазии, которые являются аномальными кровеносными сосудами, которые лежат внутри стенки тонкой кишки, и чаще всего встречаются у пожилых пациентов.

Причины кишечных кровотечений

Основные причины течения крови из кишечника:

1. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – это самая частая причина появления измененной крови в стуле.
2. Заболевания прямой кишки: анальная трещина, геморрой.
3. Травмы кишки: прямая кишка может травмироваться при падении или посредством инородного предмета. Остальная часть желудочно-кишечного тракта может быть повреждена инородными предметами, случайно или специально проглоченными пациентом: иглы, шпильки, лезвия и так далее.
4. Особая группа воспалительных болезней кишечника: болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, целиакия и другие.
5. Инфекционные заболевания кишечника, вызываемые особой группой кишечных микробов: дизентерия, шигеллез, брюшной тиф.
6. Онкологические заболевания кишечника: рак кишечника различной локализации.

Образование полипов (аномальных разрастаний тканей) также может стать причиной кишечного кровотечения

Классификация и стадии рака

Сейчас широко используют различные системы классификации рака. Наиболее значимые:

• TMN;
• Dukes.

В системе TMN приняты такие обозначения:

• Тis – неинвазивный рак. Атипичные клетки появились на поверхностном слое эпителия.
• Т1 – опухоль менее 1/3 окружности и длины прямой кишки, не затрагивающая мышечный слой кишечной стенки.
• Т2 – по размерам опухоль не превышает 1/2 часть окружности и длины прямой кишки, инфильтрует мышечный слой, не вызывает ограничения смещаемости прямой кишки.
• Т3 – опухоль размерами больше половины длины или окружности прямой кишки, вызывает ограничения смещаемости, но не распространенна на соседние органы.
• Т4 – опухоль затрагивает соседние структуры.
• N0 – региональные лимфоузлы без изменений;
• N1 – есть метастазы в региональные лимфоузлы. При раке кишечника наличие метастазов определяется с помощью лимфографии.
• М0 – отсутствуют отдалённые метастазы (в других органах);
• М1 – отдалённые метастазы есть.

Классификация Dukes:

• А – опухолью поражена только слизистая оболочка;
• В – прорастание стенки кишечника, региональные лимфоузлы без изменений, нет отдалённых метастазов.
• С – опухоль проросла через все слои кишечной стенки, есть региональные метастазы;
• D – обнаружены отдалённые метастазы.

Классификация рака по стадиям

Если оценивать рак по стадиям, то:

• 1 – опухоль или язва небольшая, чётко отграничена, находится на небольшом участке слизистой оболочки, изменения не затрагивают мышечный слой кишечной стенки.
• 2 – опухоль не превышает по размерам половину длины или окружности прямой кишки, не прорастающая в соседние ткани, региональных метастазов не более 1.
• 3 – опухоль больше полуокружности кишки, патологические изменения затрагивают соседние органы, есть множественные метастазы в региональных лимфоузлах.
• 4 – опухоль обширная, распадающаяся или же опухоль любого размера, но есть отдалённые метастазы.

Такое деление на стадии необходимо, для того чтобы выбрать метод лечения и спрогнозировать примерные сроки продолжительности жизни.

По клиническим симптомам определить не то, что стадию рака, даже тот факт, что неприятные ощущения вызваны этой болезнью невозможно. Обязательно надо пройти обследование.

Обязательно почитайте:

Как использовать экспресс-тест из аптеки для определения скрытой крови в кале?

Симптомы кишечного кровотечения

При массивном кровотечении картина заболевания настолько яркая, что диагностика такого состояния не представляет сложностей. Хуже обстоит дело с диагностикой при редких и незначительных кровотечениях.

Диагностирование кровотечения в малом кишечнике

Кровотечение также может быть вызвано язвами, вызванными нестероидными лекарствами, опухолями, воспалением или кровеносными сосудами, связанными с определенными сердечными заболеваниями или кардиальными имплантируемыми устройствами. Чтобы диагностировать кровотечение из тонкой кишки, мы начинаем всестороннее обследование и получаем подробную историю. Обычным является анализ крови и проверка на табуретку крови.
После того, как вы удалили источник кровотечения из желудка или толстой кишки, рекомендуется диагностический экзамен для тонкой кишки. Эндоскопия капсулы — это исследование, которое позволяет нам видеть весь путь через тонкую кишку и находить то, что мы не сможем увидеть иначе. Процедура включает в себя проглатывание маленькой капсулы, которая представляет собой размер большой витаминной таблетки. Изображения передаются на записывающее устройство, надеваемое на поясе вокруг вашей талии. Это записывающее устройство сохраняет фотографии для специалиста, которые будут смотреть и интерпретировать в более позднее время.

Перечислим, каковы у кишечных кровотечений симптомы.

Непосредственное обнаружение крови в стуле

Врачи называют такую кровь свежей, поскольку ее внешний вид не изменен. Свежая кровь обычно покрывает поверхность фекалий или выделяется одновременно со стулом. Такой симптом характерен для заболеваний самых нижних отделов толстого кишечника прямой кишки. Геморрой, трещина ануса, рак прямой кишки и воспаление прямой кишки – проктит – очень часто сопровождаются появлением свежей крови в стуле.

Малая кровотечение

Если мы наблюдаем кровотечение во время эндоскопии капсулы, мы часто рекомендуем двойную баллонную энтероскопию. Двойная воздушная энтероскопия — это специальная эндоскопия, или осмотр области, что позволяет врачам проникать глубоко в тонкую кишку. Эта технология включает использование воздушных шаров в области, которые помогают перемещать область через тонкую кишку в пострадавший район. В рамках этой области мы можем лечить поражения, например, путем биопсии опухоли или уничтожения кровоточащего сосуда с помощью лазерной терапии.

Прожилки крови в каловых массах

Кровь сохраняет свой внешний вид, однако она уже перемешана с каловыми массами или имеет вид прожилок. Такой симптом также характерен для заболеваний толстого кишечника, однако при этом поражаются более «высокие» отделы толстой кишки: слепая и сигмовидная кишка.

Причиной может быть рак толстого кишечника и особая группа воспалительных заболеваний толстой кишки – колиты, том числе болезнь Крона или неспецифический язвенный колит (НЯК). Также кровь в стуле может возникать на фоне некоторых инфекционных заболеваний – дизентерии и шигеллезов.

Многодисциплинарный уход за болезнью малого кишечника

Являясь членами Отделения гастроэнтерологии Мичиганского университета, мы разработали взаимную выгоду от ресурсов всего нашего медицинского центра и работаем в сотрудничестве с другими отделами для обеспечения наиболее полного ухода. Наши хирурги специализируются на заболеваниях мелких кишечника, и наши патологоанатомы, которые просматривают необычные результаты биопсии, имеют обширный тонкий кишечник.
Если вы выйдете из системы, вам будет необходимо указать свое имя пользователя и пароль при следующем посещении. Первоначальная оценка пациентов с оккультным или неясным желудочно-кишечным кровотечением. Эндоскопия капсул и энтероскопия. Причины оккультного и неясного кровотечения из желудочно-кишечного тракта.

Изменения цвета, запаха и консистенции каловых масс

Кал приобретает жидкую или кашицеобразную консистенцию, черный цвет, «лакированную» поверхность и очень характерный зловонный запах. Врачи называют такой стул дегтеобразным калом или меленой. Такой стул возникает из-за того, что ферментные системы желудка и кишечника «переваривают» кровь, выделяя из нее железо, которое и определяет тот самый черный, как деготь, цвет. Это один из самых характерных симптомов желудочного или тонкокишечного кровотечения, сопровождающих язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также злокачественные новообразования указанных отделов ЖКТ.

Оккультное и неясное кровотечение желудочно-кишечного тракта: причины и клиническое управление

Показатели обнаружения для исследования малых кишечников у пациентов с оккультными или неясными кровотечениями. Исследования малой толстой кишки при неясном желудочно-кишечном кровотечении. Обнаружение верхней желудочно-кишечной крови с помощью фекальных оккультных анализов крови. Снижение смертности от колоректального рака путем скрининга на фекальную оккультную кровь. Миннесотское исследование рака толстой кишки. Клиническое использование цифрового ректального обследования и фекального анализа оккультной крови после госпитализации. Влияние пероральной терапии железа на верхний желудочно-кишечный тракт. Проспективная оценка. Копать. Лабораторная диагностика железодефицитной анемии: обзор. Серьезная желудочно-кишечная патология, обнаруженная у пациентов с величинами ферритина в сыворотке.

Целевая аудитория и отчет о цели

• Наблюдательные данные о пероральном введении цитратной крови у человека.
• Уровень фекалий в крови и болезни.

Эта деятельность предназначена для врачей первичной медико-санитарной помощи, гастроэнтерологов и других врачей, которые ухаживают за пациентами с желудочно-кишечными кровотечениями.
Существует небольшой нюанс – мелена может сопровождать не только желудочно-кишечные кровотечения, но и истечения крови из ротовой полости, пищевода, носоглотки и верхних отделов дыхательных путей. В этом случае больной просто заглатывает кровь, которая проходит все те же ферментные реакции в желудке и кишечнике.

Второй нюанс заключается в том, что каловые массы могут приобретать темный оттенок при приеме некоторых продуктов и лекарственных препаратов: сырого мяса, активированного угля, висмута и препаратов железа. Такая особенность описана в разделе «Побочные эффекты» каждого из препаратов, однако все равно пугает пациентов. На самом деле такие каловые массы кардинально отличаются от истинной мелены в первую очередь отсутствием запаха и лакированного блеска.

Инструкции для участия и кредита

Цель этой деятельности — описать диагноз и лечение оккультных и неясных желудочно-кишечных кровотечений. По завершении этой деятельности участники смогут. Опишите использование фекальных оккультных анализов крови при лечении желудочно-кишечного кровотечения. Определите наиболее распространенную причину неясного желудочно-кишечного кровотечения. Перечислите характеристики различных причин неясного желудочно-кишечного кровотечения. Сравните эндоскопию капсул и двойную баллонную энтероскопию при работе с неясными желудочно-кишечные кровотечения. Плата за участие в этой образовательной деятельности в Интернете или получение кредита не взимается.

Боли в животе

Боли в животе достаточно часто сопровождают начальный период состояния. Болевой синдром имеет свои особенности в зависимости от первопричины и локализации кровотечения:

• при кровоточащих язвах двенадцатиперстной кишки боль очень сильная и резкая;
• при онкологических заболеваниях кишечника – тупая и непостоянная;
• при неспецифическом язвенном колите – мигрирующая, схваткообразная;
• при дизентерии – сопровождающая позыв на дефекацию.

Для получения информации о применимости и принятии кредита на непрерывное образование для этой деятельности проконсультируйтесь с вашим профессиональным советом по лицензированию. Эта деятельность предназначена для завершения в течение времени, указанного на титульной странице; врачи должны требовать только те кредиты, которые отражают время, фактически потраченное на эту деятельность. Чтобы успешно заработать кредит, участники должны завершить работу онлайн в течение действительного периода кредитования, указанного на титульном листе.

Потеря массы тела

Похудение – также очень характерный симптом, сопровождающий кишечное кровотечение. Это происходит из-за постоянных потерь железа и питательных веществ с кровью, а также нарушения работы поврежденного кишечника. Разрушение слизистой оболочки кишечника нарушает всасывание питательных веществ из пищи.

Причины внутреннего кровоизлияния

Чтобы получить сертификат, вы должны получить оценку прохождения, указанную в верхней части теста.

• Прочитайте целевую аудиторию, цели обучения и раскрытие авторских прав.
• Изучите образовательный контент онлайн или распечатайте его.
• Он-лайн, выберите лучший ответ на каждый вопрос теста.

Вы можете распечатать сертификат, но вы не можете его изменить.
Оккультное и неясное кровотечение желудочно-кишечного тракта: причины и клиническое управление: оккультные кровотечения. Участки желудочно-кишечного кровотечения, внутрипросветный метаболизм гемоглобина и обнаружение внутрипросветной крови с помощью фекальных оккультных анализов крови. Гемоглобин в верхнем желудочно-кишечном тракте расщепляется на гем и глобин желудочным пепсином или поджелудочной протеазой в проксимальном тонком кишечнике. Некоторый внутрипросветный гем реабсорбируется в тонком кишечнике.

Анемические состояния

Анемия или малокровие – снижение уровня красных кровяных телец эритроцитов и гемоглобина. Из-за потерь крови организм не успевает восстанавливать запасы железа и синтезировать новый гемоглобин и эритроциты. При массивном истечении крови анемия возникает остро и приводит к нарушению во всех органах и тканях. При периодических потерях небольших количеств крови анемия развивается медленно. Такие скрытые анемии также вредят здоровью человека, снижают его работоспособность и сопротивляемость другим заболеваниям.

Часть гема, которая не абсорбируется, превращается в порфирины, а железо через плохо понятые механизмы называют фракцией гема, превращенной в кишечник. Обычно считается, что пероральная терапия железом вызывает положительные тесты гвайака, но проспективные исследования доказали, что эта вера ошибочна. Возможно, возникла путаница, потому что темно-зеленый или черный цвет стула, содержащего железо, можно ошибочно принять за синий цвет, характерный для положительной реакции гвайаков. Наконец, висмут заставляет стул темным и даже черным по внешнему виду, но не вызывает синюю реакцию гвайака и не должен ошибаться за кровь.

Анемию можно диагностировать по общему анализу крови, а предположить по косвенным признакам: бледность кожи и слизистых, слабость, сонливость, головокружение, сухость кожи и волос, ломкость ногтей, одышка и учащенное сердцебиение – тахикардия.

Расстройство пищеварения

Нарушения пищеварения не являются прямыми признаками кишечных кровотечений, однако довольно часто их сопровождают. Это может быть понос, запор, вздутие живота, повышенное газообразование, тошнота и рвота.

Лечение желудочно-кишечного кровотечения

Небольшое количество железа также теряется в сломанных кишечных клетках, что приводит к среднесуточной потери железа примерно на 1 мг. Поскольку поглощающая способность тонкой кишки для железа может увеличиваться в ответ на дефицит железа, дефицит железа возникает только тогда, когда потеря железа превышает поглощение, что обычно происходит только тогда, когда кровопотеря превышает 5-10 мл в день в течение длительного периода времени.
Ежедневная желудочно-кишечная кровопотеря и баланс железа. Нормальная обязательная ежедневная потеря железа является результатом потери крови и железа в забитых кишечных эпителиальных клетках. Таким образом, общая ежедневная потеря железа составляет приблизительно 1 мг. Обычная западная диета содержит в основном элементарное железо, из которых поглощается около 10%. При нормальных обстоятельствах гомеостаз железа жестко регулируется, и ежедневная потеря железа точно сбалансирована поглощением железа.

Лихорадка

Повышение температуры характерно для некоторых заболеваний, которые сопровождает кишечное кровотечение: дизентерии, шигеллеза, НЯКа, болезни Крона и других воспалительных болезней кишечника.

Паранеопластический синдром

При раковых заболеваниях кишечника может развиваться особый симптомокомплекс – паранеопластический синдром, то есть перечень симптомов, сопровождающий любой злокачественный процесс: слабость, головокружение, отсутствие или извращение аппетита, нарушения сна и памяти, кожный зуд и неясные высыпания, специфические изменения в картине анализа крови.

Кровотечение в детском возрасте

Железодефицит возникает только тогда, когда динамическая, но ограниченная, абсорбирующая способность тонкой кишки превышает потери железа. Время, необходимое для развития дефицита железа, зависит от размера первоначальных запасов железа, скорости кровотечения и поглощения железа в кишечнике. Дефицит железа обычно возникает только с потерей более 5 мл крови в день. Важно отметить, что анемия является поздним проявлением истощенного железом состояния.
Верхний желудочно-кишечный тракт, вероятно, является наиболее распространенным источником кровотечения из-за широкого спектра распространенных поражений, которые возникают — гастродуоденальные язвы, язвы пищевода, сосудистые эктазии, эзофагит, гастрит и так далее. Менее распространенными, но важными причинами оккультного кровотечения являются мелкие опухоли кишечника и язвы, аденокарциномы желудка, портальная гипертензивная гастропатия, желудочная сосудистая эктазия и поражения Камерона.

Диагностические мероприятия при кишечных кровотечениях

Очень важно вовремя распознать это состояние, ведь даже небольшие потери крови значимо ухудшают работоспособность и качество жизни больного. Перечислим обязательный минимум исследований при кишечных кровотечениях.

Эндоскопическая диагностика

Колоноскопия – изолированная или в сочетании с фиброгастроскопией – это осмотр внутренней поверхности желудочно-кишечного тракта при помощи эндоскопа. Эндоскоп – это длинная, тонкая и гибкая трубка, снабженная системой волоконной оптики и подключенная к экрану монитора. Трубка может вводиться через рот или через задний проход пациента. В ходе эндоскопии можно не только выявить источник кровотечения, но и «прижечь» это место или наложить на него металлические скобки специальными насадками, а также взять подозрительный кровоточащий участок слизистой для биопсии и последующего исследования под микроскопом.

Колоноскопия

Рентгенологические методы

Рентгенологическое исследование кишечника проводится с пассажем бария. Этот достаточно старый метод исследования частично вытеснен эндоскопией. Однако рентген остается информативным, особенно в случаях, когда проведение эндоскопии невозможно по техническим и физиологическим причинам.

Метод заключается в том, что больной получает раствор соли бария в виде питья или клизмы. Раствор бария отлично виден на рентгене. Он туго заполняет просвет кишечника, повторяя его внутренний рельеф. Таким образом, можно увидеть характерные изменения слизистой пищеварительного тракта и предположить причину кровотечения.

Микроскопическое исследование

Гистологическое или микроскопическое исследование полученных фрагментов слизистой. С помощью биопсии можно подтвердить или опровергнуть злокачественные образования, а также различные воспалительные болезни кишечника. Гистология является золотым стандартом для диагностики болезни Крона и неспецифического язвенного колита.

Ректоскопия

Это осмотр прямой кишки с помощью пальцевого метода или специального ректального зеркала. Это быстрый и простой способ обнаружения аномальных геморроидальных вен, трещин и опухолей прямой кишки.

Ректоскоп – инструмент с помощью которого врач проводит осмотр прямой кишки

Лабораторная диагностика

• Анализ крови для контроля уровня гемоглобина, эритроцитов и тромбоцитов. Первые два показателя дают информацию о характере и массивности кровопотери, а уровень тромбоцитов укажет на индивидуальные проблемы пациента со свертываемостью крови.
• Анализ кала на различные показатели: микробный состав при кишечных инфекциях, остатки непереваренных волокон, а также анализ кала на скрытую кровь. Последний анализ крайне важен для диагностики редких и незначительных кровотечений, когда те небольшие количества теряемой крови никак не изменяют внешний вид каловых масс. Такой анализ выполняется при клинических симптомах кишечных кровотечений и при любой неясной анемии.
• Специальные анализы крови на антитела к различным инфекционным и неспецифическим заболеваниям кишечника.

Таблица продуктов с содержанием калия

Список продуктов, богатых калием, представлен в таблице.

Судя по данным таблицы, максимальное содержание калия наблюдается в сушеных грибах и кураге. Меньше его в таких продуктах, как фундук, шоколад, ячмень и прочие.

Лечение кишечных кровотечений

Скорость, длительность и агрессивность терапии напрямую зависят от массивности кровотечения, а также от его первопричины.

1. Массивное истечение крови из любых отделов кишечника, угрожающее жизни пациента, подлежит немедленному хирургическому лечению. Первым делом, кровь пытаются остановить эндоскопическими методами: прижиганием или наложением скобок или клипс на кровоточащий сосуд. При невозможности или неэффективности такого щадящего лечения врачи идут на открытую операцию. Такое оперативное лечение является экстренным.
2. Восполнение объема крови путем переливания компонентов донорской крови или кровезамещающих растворов. Такие действия совершенно необходимы для стабилизации состояния пациента после массивных кровотечений.
3. Плановое оперативное лечение предполагает определенный объем хирургического вмешательства при предварительной подготовке пациента. К таким плановым операциям относят хирургическое лечение геморроя, удаление кишечных полипов или опухолей, пластику язвенных дефектов желудка или двенадцатиперстной кишки.
4. Лекарственная остановка кровотечения гемостатическими или кровоостанавливающими препаратами: транексамом, этамзилатом, аминокапроновой кислотой, глюконатом кальция и другими. Такое лечение применяют лишь при незначительных кровотечениях.
5. Лечение непосредственной причины кровотечений: сюда относятся строгая диета и противоязвенная терапия, специфическое лечение язвенных колитов, антибактериальная терапия кишечных инфекций. В этих случаях излечение или хотя бы стабилизация причины кровотечения полностью нивелирует кровопотери.
6. Прием препаратов железа для восстановления уровня гемоглобина и лечения анемии показан всем больным после кишечных кровотечений.

Кровоостанавливающий препарат Транексам

Основные функции калия

Сокращения мышц и передача нервных импульсов

Калий играет важную роль в сокращении мышц и передаче нервных импульсов. Та частота и степень, в которой наши мышцы сокращаются, а нервы становятся возбудимыми, в значительной степени зависит от наличия в организме калия.

Многие из наших мышечных и нервных клеток имеют специальные каналы, по которым калий перемещается внутрь клетки и из нее. Иногда калий движется свободно, но бывает, что движение заблокировано, или его недостаточно. В этих случаях наши мышцы и нервы под угрозой.

Другие функции калия

Калий участвует в хранении углеводов (гликогена) для использования их мышцами в качестве топлива. Без должного количества калия нам такого хранилища не создать!

Калий важен для поддержания в организме электролитного и кислотно-щелочного (рН) баланса.

Калий противодействует потерям кальция, особенно если ваша диета содержит слишком много соли.

Прогноз при заболевании

Прогноз при правильном и своевременном лечении кишечных кровотечений благополучный.

Самый высокий уровень смертности и тяжелых последствий для здоровья несут кишечные кровотечения из язв желудка и двенадцатиперстной кишки.

Также крайне неблагоприятен прогноз для жизни больного при кровотечении из распадающейся раковой опухоли кишечника. Такой рак часто оказывается запущенным и не подлежит радикальному излечению.

Желудочно-кишечное кровотечение – это не патология, которая развивается самостоятельно. Данный процесс означает, что в желудочно-кишечном тракте протекает какое-либо заболевание, которое и спровоцировало возникновение кровотечения. При данном виде кровоизлияния происходит выливание некоторого количества крови из поврежденных тканей в полость пищеварительных органов. Объем кровопотери может составлять даже 4 литра.

Желудочное кровотечение может привести к летальному исходу. Поэтому при его возникновении требуется неотложная медицинская помощь. Также необходимо лечение патологии, которая привела к кровоизлиянию, в противном случае может произойти рецидив.

Данное кровоизлияние бывает нескольких видов. Рассмотрим классификацию кровотечений по источникам их возникновения.

Кровоизлияние, которое происходит в верхних отделах ЖКТ:

• пищевое;
• желудочное;
• дуоденальное.

Данные виды кровотечений встречаются чаще всего. Статистика показывает, что 90% кровоизлияний происходят именно в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.

Кровоизлияние, которое происходит в нижних отделах ЖКТ:

• тонкокишечное;
• толстокишечное;
• геморроидальное.

По статистике только 10% кровоизлияний происходит в нижних отделах желудочно-кишечного тракта.

Классификация по тяжести протекаемого процесса:

• легкая;
• средняя;
• тяжелая.

Помимо этого, по длительности выделяют хроническую и острую формы кровоизлияния, по выраженности симптомов — явную и скрытую, по количеству случаев кровотечения — однократную и повторяющуюся.

У каждого вида кровотечения имеются свои причины возникновения, но какими бы они ни были, больному должна быть оказана неотложная помощь и только потом можно устранять патологию, которая привела к возникновению кровотечения.

Продукты с высокой концентрацией макроэлемента

Составляя ежедневный рацион питания, следует помнить о функциях, которые выполняет калий в организме человека. В первую очередь, это регуляций водно-солевого баланса. Поэтому пища, в которой содержится большое количество макроэлемента, провоцирует излишнее выведение натрия с мочой и потом, поэтому при приготовлении блюд их необходимо немного подсаливать обычной поваренной солью.

Список продуктов питания, где калия содержится больше всего, очень обширен, но его особенно много в продуктах животного происхождения:

• Рекордсменами по содержанию калия являются молочные продукты, такие как творог домашний, сыры, кефир и простокваша, а также цельное молоко;
• Мясные субпродукты – печень и почки;
• Мясо молодой телятины и баранина;
• Куриные яйца, в особенности их желток.

Среди растительной пищи, много калия содержится в продуктах, таких как:

• Злаковые культуры – гречневая крупа, овсянка и пшено, пшеница и нешлифованный рис;
• Из семейства бобовых калием богаты фасоль, соя и свежий горох;
• Овощи – картофель, капуста, огурцы, и ;
• Из фруктов – , бананы, и абрикосы;
• Ягоды – , ;
• Орехи – кедр, миндаль и арахис;
• Зелень огородная – , базилик;
• Из грибов – белые, шампиньоны и подосиновики.

Небольшое количество калия содержится в консервированных и замоченных фруктах, так как калий имеет способность растворяться в воде. В ежедневном рационе пациента с гиперкалиемией обязательно должно присутствовать мясо птицы – курицы, индейки.

Таблица калий-содержащих продуктов питания

Калий содержится в больших концентрациях в очень многих продуктах питания, поэтому его недостаток в организме встречается достаточно редко. Однако он может вызвать серьезные нарушения в процессах жизнедеятельности и нормальном самочувствии человека.

Причины желудочно-кишечного кровотечения

Желудочно-кишечное кровотечение может возникнуть по следующим причинам:

• Язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта.
• Онкологические заболевания ЖКТ.
• Длительное медикаментозное лечение. Из-за этого возникают лекарственные язвы, которые и провоцируют возникновение кровоизлияния.
• Травмы тяжелого характера, хирургическое вмешательство, ожоги. В результате этого возникают стресс-язвы, из-за которых образуется кровотечение.
• Разрыв слизистой оболочки ЖКТ. Данная ситуация может произойти из-за многократной рвоты. Такая патология называется синдромом Меллори-Вейсса.
• Воспаление, происходящее в ЖКТ.
• Трещина, которая образовалась в заднем проходе.
• Геморрой.
• Атеросклеротические бляшки сосудов.
• Истончение и расширение сосудов.
• Варикозное расширение вены пищевода.
• Патология сосудистой стенки, которая возникла из-за болезней соединительной ткани.
• Недостаток тромбоцитов в крови.
• Плохая свертываемость крови, которая возникла из-за генетической предрасположенности.
• Другие патологий, передающиеся по наследству.
• Повреждения ЖКТ из-за проникновения внутрь чужеродных объектов или из-за ударов в живот.
• Инфекционные патологии.

Лечение внутреннего желудочно-кишечного кровоизлияния должно происходить с учетом того, какая патология стала причиной его возникновения. Определить заболевание можно с помощью симптомов, которые сопровождают кровотечение, происходящие в желудке, а также с помощью диагностики.

Симптомы желудочно-кишечного кровоизлияния

Внутреннее желудочно-кишечное кровотечение, как и любое другое, имеет следующие признаки:

• Ухудшается самочувствие и появляется слабость без особых на то причин.
• Постоянно хочется пить.
• Кружится голова, возможны обмороки.
• Возникает холодный пот.
• Происходит путаница мыслей, отсутствует адекватная реакция на происходящее.
• Эпидермис становится бледным.
• Губы меняют свой естественный цвет на синий. Это касается и верхних конечностей.
• Кровяное давление резко падает.
• Пульс становится слабым, учащается сердцебиение.

Это общие симптомы для любого вида кровоизлияний. Однако лечение следует вести, исходя не из общих, а на основе частных симптомов.

Вот специфические признаки, по которым можно определить, что произошло именно желудочное кровотечение:

• происходит рвота с примесью крови;
• кал меняет цвет.

Помимо этого, существуют признаки желудочно-кишечного кровоизлияния по видам.

При кровотечении в желудке из-за язвенных патологий появляются следующие симптомы:

• Рвота происходит с примесью крови коричневого или красного цвета.
• Боли в животе.
• Кал темного или черного цвета. В некоторых случаях происходит жидкий стул.

Кровоизлияния при онкологических заболеваниях желудка сопровождается следующими симптомами:

• кровотечения происходят часто и долго, при этом их интенсивность можно обозначить как среднюю;
• возникает рвота, в которой присутствует кровь коричневого оттенка;
• цвет кала становится черным.

При самом онкологическом заболевании возникает слабость, пропадает аппетит или, наоборот, усиливается, ранее любимые продукты и блюда кажутся невкусными, появляется потребность в тех продуктах, которые никогда особо не нравились, происходит быстрая потеря веса без диеты и т.д.

При кровоизлияниях из-за онкологических заболеваний прямой и ободочной кишки можно наблюдать:

• Стул сопровождается кровью темного цвета. Кровь при этом смешана с калом.
• Кровотечения происходят часто и длятся недолго.

Если кровоизлияние произошло из-за разрыва слизистой оболочки ЖКТ, то возникает обильная рвота с кровью алого оттенка, которая не меняет своей консистенции.

Желудочно-кишечное кровотечение из-за варикозного расширения вен имеет следующие симптомы:

• происходит рвота с кровью, которая практически не меняет свою консистенцию;
• цвет кала становится черным;
• кровотечение происходит после чрезмерного физического напряжения, переедания и т.д.

При геморроидальном кровоизлиянии возникают следующие симптомы:

• Во время стула идет кровь, которая имеет алый оттенок. Также кровь может появляться после стула.
• Кровь идет отдельно от кала, покрывая его, а не перемешивается с ним.
• В анальном отверстии при кровотечении начинается зуд и жжение.

Если кровоизлияние происходит из-за трещины в анальном отверстии, то это проявится следующим образом:

• Стул сопровождается обильным кровотечением. Кровь при этом не смешана с калом, а покрывает его.
• Во время стула возникают сильные боли в заднем проходе.

Для кровоизлияния из-за колита характерны следующие симптомы:

• в кале присутствует кровь и гной;
• часто возникает желание сходить в туалет, которое на деле не реализовывается;
• кровотечение повторяется постоянно, что приводит к развитию хронической анемии;
• интенсивность кровотечения средняя.

При кровоизлиянии, которое возникло из-за воспаления желудочно-кишечного тракта, наблюдаются такие признаки:

• В кале присутствует кровь и гной.
• Интенсивность кровотечения чаще всего средняя, но в результате кровоизлияний развивается анемия в хронической форме. Кроме того, при воспалении ЖКТ кровотечение может стать обильным.

Продукты с большим содержанием калия

Обогатить свой организм требуемым количеством калия вовсе нетрудно. Ведь он содержится в обычных продуктах питания, которые используются ежедневно.

Картофель

Во время диеты многие отказываются от данного растительного продукта, поскольку в нем содержатся углеводы и крахмал. Однако мало кто задумывается, насколько он полезен. Одного только калия в одной картофелине среднего размера содержится около 900 мг. Таким образом, достаточно употребить один корнеплод, чтобы обогатить свой организм на 1/5 суточной нормы данного элемента. Кроме того, в состав картофеля входят витамины, клетчатка, а также железо.

На заметку! Известно, что больше всего клетчатки именно в кожуре картофеля, поэтому для нормализации работы кишечника рекомендуется употреблять неочищенный корнеплод.

Для тех, то стремится похудеть, можно ввести картофель в свой рацион, но в ограниченных количествах. Желательно употреблять овощ в запеченном или отварном виде без добавления масла, сметаны и других калорийных продуктов. Если следовать данным рекомендациям, можно обогатить свой организм калием, не навредив фигуре.

Фасоль

Независимо от того, какой вид фасоли ввести в рацион, она одинаково полезна для организма человека.

В одном стакане продукта содержится до 1 100 мг калия. Хотя, в красной фасоли его немного меньше, чем в белой. Кроме того, она богата клетчаткой, белком и железом.

Курага

Курагу можно использовать в качестве перекуса. Она питательная и не содержит много калорий, поэтому не нанесет вреда фигуре. В сухом продукте концентрация питательных веществ увеличивается по отношению к свежему фрукту.

Известно, что в 100 г кураги содержится около 1 700 мг калия. Это выше, чем во многих других продуктах.

Чернослив

Важно заметить, что практически во всех сухофруктах содержится много калия, но чернослив выделяется среди них еще по количеству других полезных компонентов. В 100 г присутствует почти 900 мг калия, а также витамины группы В, С, железо, фосфор и магний.

На заметку! По результатам исследований, чернослив делает кости крепче. Проводился эксперимент на нескольких женщинах. Их разделили на две группы: на протяжении определенного периода времени одни употребляли по 10 штук чернослива в день, а другие ели столько же долек сушеного яблока. В результате кости оказались крепче у женщин той группы, которые съедали чернослив.

Авокадо

Еще одним полезным продуктом питания, который, к тому же, богат калием, является авокадо. Исходя из того, что средний плод весит около 200 г, в нем содержится приблизительно 970 мг микроэлемента.

Также в составе присутствуют витамины, магний, фосфор и другие полезные компоненты. Авокадо можно употреблять отдельно либо использовать как составляющую салатов, супов и других блюд.

Лосось

В 100 г лосося содержится 628 мг калия, что больше, чем в любой другой рыбе. Кроме того, его ценность заключается в большом содержании витамина Д, а также омега-3. Мясо рыбы полезно для формирования и укрепления костей, что особенно важно для растущего организма.

На заметку! По мнению ученых, регулярное употребление лосося позволяет сократить вероятность смерти от сердечно-сосудистых заболеваний на 35%.

Шпинат

Этот ценный продукт, кроме полезной клетчатки, содержит большое количество калия. Если говорить точнее, в 100 г присутствует 774 мг элемента.

Шпинат используют в качестве гарнира для мясных и рыбных блюд, а также для изготовления смузи. Это не только вкусный, но и невероятно полезный продукт, который не испортит фигуру, зато обогатит организм ценными компонентами.

Тыква

В тыкве имеется немалый запас калия. В 100 г продукта содержится 437 мг ценного элемента.

Тыква доступна для жителей отечественных стран, а в селах она активно используется для приготовления различных блюд.

Апельсин

Этот фрукт не просто вкусный, но и очень полезный. Он известен большим содержанием витамина С, однако и калия в нем присутствует немало. В 100 г его обнаруживается около 200 мг. Конечно, по сравнению с другими продуктами, это не слишком и много. Но, если посмотреть с другой стороны, в стакане апельсинового сока содержится до 478 мг калия. Кроме того, в нем содержится фолиевая кислота, множество витаминов.

Первая помощь при ЖК кровоизлиянии

Если существует подозрение на желудочно-кишечное кровотечение, то больному нужно срочно вызвать бригаду медицинской помощи. В некоторых особо сложных случаях это может спасти жизнь пациенту. В то время, когда ожидается приезд скорой, больному следует оказать доврачебную помощь. Алгоритм действий в данном случае будет следующим:

• Больного следует положить на спину и обеспечить ему покой.
• Не давать пациенту пить, есть, а также не давать никаких лекарственных препаратов.
• Приложить к животу холод.
• Обеспечить в помещении хорошую циркуляцию воздуха. Можно открыть окно и форточку.

Помощь при желудочном кровотечении для ребенка такая же, как и для взрослого человека. Никакой разницы в данном случае нет.

Когда больному будет оказана первая помощь при желудочно-кишечном кровотечении, следует ждать приезда бригады скорой. Когда это произойдет, пациента немедленно транспортируют в стационар, где ему будет оказана неотложная помощь.

Лечение ЖК кровотечений

Лечение при желудочном кровоизлиянии проводится в зависимости от его интенсивности и причины возникновения. Это может быть хирургическое вмешательство или медикаментозное лечение.

В первом случае врач может назначить операцию, если кровотечение не удается остановить. При ее проведении определяется источник, который привел к возникновению этой проблемы, после чего предпринимаются соответствующие меры по ее решению. Также во время операции восполняется кровопотеря.

Если же врач определяет, что можно остановить кровотечение, не прибегая к операции, то лечение строится следующим образом:

• Больному вводятся специальные препараты, обладающие свойствами останавливать кровь.
• Из желудка извлекается кровь. Такого результата поможет добиться введение зонда или очистительная клизма (ее можно ставить только в том случае, если кровотечение происходит не из нижнего отдела желудочно-кишечного тракта).
• Восполнение утраченной крови.
• Лечение патологии, которая стала причиной кровоизлияния.
• Введение железосодержащих препаратов.

Лечение кровотечения, которое происходит в желудке, должно быть комплексным. Только так можно добиться положительного результата и избежать нежелательных последствий.

Желудочное кровотечение – это проблема, которая требует немедленного решения. Если ее проигнорировать и отказаться от лечения, то можно столкнуться с тяжелыми последствиями, которые могут даже стоить жизни больному. Поэтому при возникновении желудочного кровоизлияния нужно сразу вызвать скорую помощь.

Избыток калия. Токсичен ли калий? Гиперкалиемия

Повышенные уровни калия в крови человека опасны. «Граница» — 6 г калия.

Состояние гиперкалиемии наступает при концентрации калия в крови на уровне 0,06%. Оно сопровождается тяжелым отравлением, параличом скелетным мышц, а еще большая концентрация чревата летальным исходом.

Одной из причин избытка калия в организме является «продуктовая» причина, то есть длительный и несбалансированный прием продуктов с большим содержанием калия. Например, «картофельная» диета, прием «горьких» минеральных вод, неоправданный прием препаратов калия.

Важно: Если вы страдаете заболеваниями почек, необходимо существенно ограничить прием калия, в том числе через пищу. Это связано с тем, что почки выводят калий из организма, а при наличии проблем минерал будет накапливаться.