Причины, не представляющие опасности для здоровья
Причиной имплантационного кровотечения являются повреждения стенок сосудов во время процесса имплантации. К тому времени, как зародыш по маточной трубе перемещается в матку, он представляет собой многоклеточную структуру (бластоцисту).
Она состоит из клеток 2-х видов:
| Тип клеток | Описание |
| Внутренние (эмбриопласт) | Из них впоследствии будет формироваться эмбрион |
| Внешние (трофобласт) | Они выполняют роль оболочки, обеспечивают имплантацию: проникновение зародыша в слизистую, устилающую внутренние стенки матки и закрепление в ней |
Если место для имплантации выбрано «неудачно» и на пути хориона попадается сосуд, его стенки расплавляются, а содержимое выливается в полость матки, и затем через влагалище удаляется. Внешне это выглядит как кровотечение, которое является первым признаком беременности и ее нормального развития.
Имплантационное кровотечение (фото его можно увидеть на прокладке) замечает только 20% беременных. Чаще оно проходит незаметно. Его отсутствие же не указывает на патологию, а означает, что имплантация не сопровождалась повреждением сосудов.
Вероятный срок такого кровотечения при естественном зачатии – 6-7-й день с момента оплодотворения. Именно столько времени требуется бластоцисте, чтобы попасть в матку, а организму женщины, чтобы создать толстый слой слизистой.
Различают также позднюю (на 10-й день овуляции), и раннюю (до 7-ми дней с момента оплодотворения) имплантацию. При ранней имплантации слизистая матки не подготовлена полностью, имеет недостаточную толщину, поэтому закрепление будет непрочным, что увеличивает вероятность выкидыша. Поздняя имплантация опасности не представляет.
Если женщина забеременела при помощи процедуры ЭКО, то вероятность имплантационного кровотечения выше, а наступает оно позже — на 8-10 сутки после овуляции.
Это же кровотечение легко спутать с другими кровянистыми влагалищными выделениями, не представляющими опасности для здоровья.
Менструации
Имплантационное кровотечение (фото его лучше делать несколько раз, чтобы в случае осложнений можно было наблюдать в динамике) напоминает начало обыкновенных месячных. По времени оно также приближено к дате очередной менструации.
Однако существуют определенные различия:
| Параметр | Описание |
| Сроки | Как правило, период имплантации приходится на 6-7 сутки предполагаемого момента оплодотворения. Поскольку самым благоприятным для зачатия является 14-й день цикла, то кровянистые выделения по причине имплантации наблюдаются примерно за неделю до даты следующей менструации. В случае поздней имплантации кровотечение может начаться примерно за 2 дня до предполагаемой даты начала месячных и совпасть с нею |
| Объем выделений | При имплантации они обычно скудные: от нескольких капель до небольшого пятна. При менструации количество крови намного больше |
| Длительность | Имплантационные кровотечения отличаются непродолжительностью: от нескольких ч до 2-х дней. Возможны перерывы с последующим возобновлением выделений, которые связаны с временным прекращением процесса имплантации. Месячные идут 3-6 дней, выделения – присутствуют непрерывно, их интенсивность сначала нарастает, а затем убывает |
| Характер | Выделения, связанные с закреплением зародыша, имеют розовый или коричневатый цвет (при менструации он алый). Они водянистые, лишены специфического «медного» запаха, свойственного менструальной крови и не содержат сгустков, слизи, комков |
Также на менструацию указывает отсутствие других признаков беременности и отрицательные результаты тестирования, которое можно провести через 2-3 дня после прекращения выделений.
Кровотечение после неудачной имплантации
Если в течение 2-х недель с момента оплодотворения зародышу не удалось закрепиться на стенках матки, он погибает и удаляется из организма. Возникающие при этом выделения являются менструациями, но имеют свои особенности.
Они:
- более обильные, иногда болезненные;
- могут идти с небольшой задержкой;
- включают в себя выделения эмбриона в виде крупных сгусток, которые можно увидеть невооруженным глазом.
При этом:
- характерные признаки произошедшей имплантации отсутствуют;
- тест на беременность дает отрицательный результат;
- половые органы женщины не претерпевают изменений.
Неудавшаяся имплантация не свидетельствует о какой-либо патологии: по данным медицинской статистики, в 30% случаев биохимическая беременность заканчивается успешной имплантацией и получает дальнейшее развитие.
Если же множественные попытки забеременеть заканчиваются неудачей на стадии имплантации, то причиной может быть:
- недостаточная концентрация женских половых гормонов, под влиянием которых матка готовится к закреплению зародыша;
- нарушение работы иммунной системы, вследствие которых она воспринимает эмбрион как чужеродное тело и стремится его уничтожить;
- некорректно выполненная процедура или неверно выбранное время для переноса эмбриона при искусственном оплодотворении;
- нежизнеспособность зародыша;
- малая толщина эндометрия (менее 7 мм), при которой зародыш не может в ней закрепиться;
- доброкачественные опухоли и воспалительные процессы, деформирующие внутреннюю поверхность матки.
Кровянистые выделения при овуляции
Выход яйцеклетки из яичника провоцирует резкий гормональный всплеск, который приводит к временному повышению проницаемости стенок кровеносных сосудов. По причине этого явления небольшое количество крови просачивается через стенки и попадает во влагалищные выделения, окрашивая их в розоватый цвет.
Отличия имплантационного кровотечения от кровянистых выделений при овуляции
По характеру выделения при овуляции похожи на имплантационное кровотечение, они такие же скудные и длятся 1-2 дня.
Однако кровотечение при овуляции отличается от имплантационного по срокам:
- первые — в момент овуляции и в ближайшие 2 дня;
- вторые — через неделю после овуляции.
Также при кровотечении, вызванном овуляцией, отсутствуют любые болезненные ощущения.
Микротравмы слизистой влагалища
Незначительные повреждения слизистой возможны:
- во время полового акта;
- при неосторожном спринцевании;
- при осмотре гинекологом.
Во всех этих случаях женщина может обнаружить на нижнем белье несколько капель крови. Их появление не связано ни с беременностью, ни с месячными.
Угрозы для здоровья подобное явление не представляет при условии, что кровянистые выделения:
- незначительные;
- непродолжительные;
- не сопровождаются болевыми ощущениями.
Иногда причиной небольшого кровотечения после интимной близости на ранних этапах беременности является свойственная этому периоду повышенная чувствительность шейки матки. В этом случае необходимо до врачебного осмотра воздержаться от сексуальных контактов и строго следовать рекомендациям гинеколога.
Почему происходит кровотечение при имплантации?
По прибытию к слизистой оболочке матки, оплодотворенная яйцеклетка лишается своего защитного слоя, что приводит к обнажению трофобласта, посредством которого плод и крепится к эндометрию. При этом трофобласт сохраняет свою важную функцию и в дальнейшем он примет активное участие в формировании плацентарной оболочки эмбриона.
Теперь что касается самого кровотечения. Как было сказано ранее, после оплодотворения яйцеклетки, организм будущей матери начинает активно готовиться к имплантации эмбриона и его вынашиванию. В результате этого эндометрий становится более рыхлым, наблюдается разрастание клеток и, как следствие, повышается кровоток в слизистых тканях матки.
В процессе прикрепления будущего эмбриона к эндометрию, часть из его клеток в месте имплантации повреждается. И именно это явление называется эмбриональное кровотечение.
Этим, собственно, и объясняются выделения после имплантации. Но по факту, все выглядит несколько иначе. Представьте себе, насколько крошечна по размерам оплодотворенная яйцеклетка и какую площадь она займет в слизистой матки – это считанные миллиметры.
Задаваясь вопросом, сколько дней может длиться ИК, стоит понимать, что количество повредившихся во время прикрепления гестационного яйца к стенке матки клеток, настолько мало, что в итоге выделяется не более 2-х капель крови. Да и то, далеко не все женщины наблюдают, что это пресловутое кровотечение вообще бывает.
Возможные заболевания
Имплантационное кровотечение (фото их лучше всего видно на прокладке), как правило:
- не обильные;
- не доставляют дискомфорта;
- безболезненные;
- не сопровождаются ухудшением самочувствия;
- быстро исчезают без лечения.
Однако не все кровянистые выделения безобидны: иногда они указывают на заболевания или состояния, требующие немедленной врачебной помощи.
Таковыми являются:
| Состояние | Описание |
| Эктопическая (внематочная) беременность | Опасная патология, при которой зародыш закрепляется не в матке, а в маточной трубе (98% случаев). Реже, в брюшной полости, на яичниках, на шейке матки. При внематочной беременности возможно кровотечение, а тот же период, что и при нормальной имплантации, отличить патологию можно последующим симптомам:
|
| Угроза выкидыша | Состояние, представляющее опасность для будущего ребенка, при котором также наблюдаются кровянистые выделения. Отличить кровотечение при угрозе выкидыша от имплантационного можно по следующим признакам:
|
| Эндометриоз | Это доброкачественное разрастание тканей матки (эндометрия) может стать причиной кровотечения. При этом присутствуют следующие симптомы:
|
| Травмы влагалища | Причиной серьезных травм может стать грубый половой акт сразу с несколькими партнерами, неправильное использование механических противозачаточных средств или интимных аксессуаров. При этом возможны обильные кровотечения, что сопровождаются:
|
С имплантационным кровотечением можно спутать выделения, возникающие при следующих патологиях женских половых органов:
- фоновых заболеваниях шейки матки: псевдоэррозии (разрастания эпителия шейки матки), цервиците (воспалении шейки матки);
- различных воспалительных заболеваниях, вызванных болезнетворными организмами: кандидозе, бактериальном вагинозе;
- наличии доброкачественных опухолей (кисты);
- гормональной дисфункции яичников — нарушении их деятельности, приводящих к недостаточной выработке гормонов, в частности, эстрогена, прогестина и андрогена;
- онкозаболеваниях.
Во всех этих случаях присутствуют дополнительные симптомы, указывающие на неблагополучие:
- большой объем выделений;
- сопровождающие их боли;
- неприятные ощущения (зуд, жжение) в области наружных половых органов;
- повышенная температура тела.
Ранние предвестники беременности
Из-за активного формирования нового организма, появляются характерные физиологические изменения. Среди них:
- Постоянная сонливость, сон длится 9–12 часов.
- Нестабильное нервное состояние, появляется раздражительность и плаксивость.
- Существуют вкусовые предпочтения: хочется сладкого, кислого, соленого, необычного сочетания продуктов.
- Слабость, общее недомогание, сильная усталость.
- Тошнота по утрам.
- Частые позывы в туалет.
- Ощущение постороннего тела внутри, постоянные попытки сходить в туалет.
Все эти признаки не всегда одинаковы, они отличаются у разных девушек. Характеристики указывают не 100% на наличие новой жизни, они лишь дают дополнительную подсказку при задержке.
Диагностика
Имплантационное кровотечение можно диагностировать самостоятельно, если знать его основные признаки и внимательно изучить, например, на фото.
К ним относятся:
- скудные и кратковременные кровянистые выделения;
- слабые тянущие боли внизу живота;
- несильные спазмы, которые вызывает процесс разрушения слизистой матки и внедрения в нее зародыша.
Также, если ежедневно фиксировалась базальная температура, то по изменению ее значений можно определить, произошла ли имплантация: непосредственно перед нею она снижается до 36,8 ° С, а при внедрении зародыша вновь поднимается до 37 ° С.
Через 2-3 дня после окончания выделений тест покажет наличие беременности, а женщина сможет заметить ее первые признаки:
- быстрая утомляемость;
- сонливость;
- резкие изменения настроения;
- частое мочеиспускание;
- болезненность сосков;
- ощущение тяжести и распирания в груди;
- чувствительность к запахам;
- смена вкусовых пристрастий.
Эти признаки могут быть и симптомами заболеваний, поэтому, даже при полной уверенности в успешной имплантации, необходимо через несколько дней после прекращения выделений посетить врача, который подтвердит или опровергнет самостоятельно поставленный диагноз.
На таких ранних сроках ни один аппаратный метод не сможет определить беременность, но при визуальном осмотре гинеколог заметит изменения шейки матки, обусловленные повышением уровня прогестерона – гормона, поддерживающего беременность
Это будет:
- цвет: розовый до беременности, теперь он станет синеватым — это связано с образованием новых сосудов и усилением кровотока;
- эластичность: в обычном состоянии шейка матки плотная, после имплантации она становится мягкой и пластичной;
- положение: шейка слегка опускается;
- консистенция слизистой пробки, защищающей матку от проникновения вредных микроорганизмов: в обычном состоянии слизь густая, при овуляции она становится более жидкой и остается таковой до момента имплантации, после чего вновь обретает густоту.
Кроме того, подтвердить факт беременности сможет анализ крови на ХГЧ, а через 10-12 дней, когда эмбрион немного увеличится в размерах, его можно будет увидеть и на экране УЗИ-сканера (при трансвагинальном обследовании).
Сколько дней длится
Средняя продолжительность имплантационного кровотечения составляет 2 часа, а максимальная – 2 суток. Если этот период удлиняется, то такое кровотечение уже нельзя считать показателем нормы. Длительное кровотечение может указывать на начало выкидыша, либо на гормональный сбой.
Имплантация эмбриона продолжается от 2 часов до 2 дней.
Часто женщина не замечает того факта, что в ее организме произошла имплантация эмбриона. Это случается тогда, когда выделения скудные. Кровь просто мажется, либо присутствует в белях в незначительных количествах.
Когда необходимо обратиться к врачу
Консультация специалиста требуется при любых выделениях из влагалища, в том числе, кровянистых. Единственное исключение — менструальное кровотечение, при условии полной уверенности в том, что это именно месячные.
В других случаях кровотечений визит в женскую консультацию должен состояться:
- немедленно, при наличии симптомов, указывающих на какое-либо заболевание или патологию;
- через 3-4 дня после окончания выделений — при «классическом» имплантационном кровотечении (скудном, безболезненном, кратковременном, начавшимся примерно за неделю до предполагаемой даты менструации);
- отсрочка в 3-4 дня нужна, чтобы половые органы женщины претерпели описанные выше изменения, а уровень ХГЧ в крови достиг той концентрации, при которой уже возможно диагностировать беременность.
Также визит к врачу обязателен при отсутствии имплантационного кровотечения и задержке месячных на несколько дней, при появлении признаков беременности, положительном результате тестирования.
Откладывать его не стоит, поскольку заблаговременное посещение врача дает женщине ряд преимуществ:
- при беременности — позволяет точнее установить дату родов, вовремя выявить и устранить все имеющиеся проблемы. Постановка на учет в ранние сроки — возможность получить небольшую прибавку к декретным;
- при каких-либо заболеваниях — начать их лечение на начальных стадиях, когда оно является простым, эффективным и наименее затратным;
- при необходимости аборта — выполнить его щадящими методами (вакуумный или медикаментозный аборт).
Методы лечения
Имплантационное кровотечение, фото которого помогает в диагностировании, является одним из ранних признаков беременности и считается физиологической нормой. В лечении оно не нуждается при условии отсутствия симптомов неблагополучия.
Однако бывают случаи, когда вмешательство врача необходимо. Например, если процесс имплантации сопровождают следующие признаки:
| Симптомы | Описание |
| Острые, режущие приступообразные боли | Это может свидетельствовать о том, что в полости матки есть воспаление. Лечение состоит из нескольких этапов:
В основном, используется медикаментозное лечение (антибиотики, противовирусные препараты, которые можно применять при беременности) и физиопроцедуры, направленные на устранение воспалительного процесса. Оперативное вмешательство выполняется при запущенных заболеваниях, когда другие методы не дали результата |
| Сильные и продолжительные спазмы мускулатуры матки | Также при них в нижней части живота возникает чувство напряжения, тяжести. Спазмы на ранних сроках — симптом нарушения обменных процессов в тканях, что существенно снижает вероятность успешного развития беременности. Применяется консервативное лечение, в крайнем случае, показано оперативное вмешательство |
| Сильное вздутие живота, понос, рвота | Все эти симптомы присущи началу беременности, но могут указывать и на пищевое отравление, которое опасно для беременной. Больной показано:
Если домашнее лечение неэффективно, выполняется госпитализация |
Посещение специалиста также необходимо при появлении любых симптомов, указывающих на следующие заболевания:
- внематочная беременность. Лечение выполняется оперативным путем. В зависимости от сроков и состояния пациентки, при операции удаляется плодное яйцо или частично/полностью детородный орган;
- угроза выкидыша. Для лечения, направленного на сохранение беременности, применяются гормональные, седативные и спазмолитические препараты, гемостатики, витаминные комплексы. Больной показан постельный режим, строгая диета. При раннем обращении к врачу и своевременно начатом лечении вероятность сохранить ребенка высокая;
- эндометриоз (разрастание стенок эндометрия). Больная должна находиться под наблюдением врача, ей показано медикаментозное лечение. Вопрос о приеме тех или иных лекарств решает врач после тщательного обследования пациентки.
Возможные осложнения
Нарушения процесса имплантации возможно по нескольким причинам. Одни из них легко устранимы, другие требуют серьезного лечения.
К возможным факторам, снижающим вероятность дальнейшего успешного развития беременности, относятся:
| Фактор | Описание |
| Сильный кашель | Он приводит к повышению давления в матке, в результате чего зародыш «вытесняется» из нее. Имплантация в данном случае возможна, но затруднена |
| Половой акт после искусственного оплодотворения | Он может стать причиной невозможности имплантации, поскольку на ослабленный зародыш негативно воздействуют свойственные процессу сокращения мышечного слоя матки |
| Неправильно выбранная дата внесения зародыша при ЭКО | Эндометрий либо еще не полностью подготовлен, либо уже начал отторгаться |
| «Имплантационное окно» | Это промежуток времени, когда вероятность успешной имплантации максимальна, составляет 3 дня (с 20 по 23 день от начала последней менструации) |
| Болезни, связанные с нарушением гормонального фона | Они приводят к тому, что толщина эндометрия может оказаться недостаточной (менее 7 мм) для закрепления зародыша. В этом случае имплантация не произойдет или в дальнейшем риск выкидыша будет высокий. Кроме того, по причине малой толщины, ворсинки хориона могут достигать мышечного слоя матки, вызывая сильные и продолжительные кровотечения. Считается, что оптимальная толщина эндометрия, обеспечивающая надежное закрепление зародыша — от 7 до 14 мм |
| Болезни иммунной системы | Организм воспринимает зародыш как чужеродное тело и пытается от него избавиться. По этой причине имплантация невозможна |
| Воспалительные и фоновые заболевания полости матки | При наличии опухолей эндометрий становится бугристым, что значительно снижает шансы зародыша на успешную имплантацию |
| Аномалии в развитии эмбриона | Он не сможет имплантироваться или окажется нежизнеспособным. Риск аномалий, несовместимых с жизнью увеличивает алкоголь, курение, прием наркотиков, постоянные стрессы |
| Плохая свертываемость крови | Имплантационное кровотечение в этом случае может приводить к большим кровопотерям |
Снизить риск осложнений можно, если планировать беременность заранее. До ее наступления пройти тщательное обследование с последующим лечением выявленных заболеваний, вести здоровый образ жизни.
Существует множество заболеваний и опасных состояний, схожих по внешним признакам на фотографиях и визуально с имплантационным кровотечением. При появлении кровянистых выделений рекомендуется обратиться к врачу для точного выяснения их причин.
Всегда ли бывает
Имплантационное кровотечение при наступлении беременности наблюдается не у каждой женщины. В большинстве случаев вживление яйцеклетки в маточную стенку не сопровождается какими-либо симптомами и проходит скрытно. В то же время небольшая потеря крови не считается патологическим процессом несмотря на то, что не входит в границы нормы. Кровотечение может наблюдаться при многоплодной беременности, когда в яичнике созревают 2 готовые к оплодотворению женские половые гаметы.
Важная информация: Может ли быть овуляторное кровотечение и почему кровь пошла во время овуляции
Не существует установленной этиологии возникновения ИК. В большинстве случаев процесс развивается из-за индивидуальных особенностей организма пациентки. Потеря крови не обязательно должна быть вызвана сопутствующими заболеваниями. Кровотечение может развиваться из-за погружения яйцеклетки в место скопления кровеносных сосудов.
