Как быстро вылечить варикозную экзему без операции

Варикозная экзема, как правило, — сопутствующая патология таких заболеваний, как варикозное расширение вен и тромбофлебит. Воспалительный процесс на коже обычно начинается незаметно и не провоцирует серьезного дискомфорта. При позднем обнаружении и лечении патологии развивается осложненная форма дерматоза с возникновением язв.

Код заболевания по системе МКБ-10: L30 Экзема и дерматит.

Причины

Экзема варикозного типа преимущественно встречается в пожилом возрасте, значительно реже от нее страдают дети и подростки. Основная причина недуга — нарушенное кровообращение и сбои в клапанной системе сосудов, измененных на фоне имеющегося заболевания или патологического состояния.

Рассмотрим, какие факторы могут спровоцировать варикозную экзему:

• травмы нижних конечностей;
• лишний вес;
• беременность и роды;
• запущенная стадия других кожных заболеваний;
• варикоз;
• тромбофлебит;
• атеросклероз;
• сахарный диабет;
• хирургические вмешательства на венах в анамнезе;
• тяжелая физическая работа или нагрузки;
• непереносимость отдельных компонентов косметических средств;
• повышенная влажность, избыточное увлажнение кожи;
• частые инфекции и респираторные заболевания;
• хронические патологии сердца и сосудов;
• малоподвижный образ жизни;
• неправильное питание;
• ношение неудобной одежды и обуви;
• стрессы, психоэмоциональные нагрузки.

На фоне перечисленных факторов клапаны начинают работать не в полную силу, в связи с чем сосуды недостаточно сжимаются. Кровь застаивается в венах, они набухают, что приводит к повышению давления в сосудах и нарушению трофики эпидермиса.

Онлайн тест на наличие заболевания

Венозная экзема чаще поражает людей пожилого возраста, но не исключено заболевание у молодежи и детей. Основной причиной патологии является нарушение кровотока, сбои в работе клапанов. При поступлении лимфы в нижние конечности на некоторое время происходит закупорка сосудов и скорость кровотока нарушается. В результате образуются узлы, деформируются стенки сосудов.
Главными причинами застойного дерматита являются:

• травма ног ниже колена;
• ожирение;
• беременность (чем больше было беременностей и родов, тем выше вероятность появления застойного дерматита);
• склонность к аллергии;
• запущенная стадия других форм дерматита, в результате которых присоединяется варикозная;
• тромбофлебит;
• операция на венах;
• генетическая предрасположенность;
• тяжелые физические нагрузки;
• повышенная чувствительность к компонентам косметических средств;
• чрезмерное увлажнение кожи;
• ношение неудобной обуви с предпочтением высоким каблукам;
• частое инфицирование организма;
• болезни сердца и сосудов, ослабление клапанов;
• неправильное питание;
• малоподвижный образ жизни, пребывание в сидячем положении большую часть дня.

В результате неправильной работы кровеносные сосуды и клапаны недостаточно сжимаются, чтобы обеспечить транспортирование жидкости из нижних конечностей, вены забиваются, набухают, повышается давление в сосудах.

Если у человека есть варикоз спровоцировать застойный дерматит могут:

• стресс;
• серьезные переживания;
• снижение иммунитета;
• вирусная инфекция;
• грибок;
• аллергия на ухаживающие средства, материал одежды, прямые солнечные лучи.

Венозная экзема на ногах начинает развиваться при наличии у человека предрасполагающих факторов:

1. Особенности строения и состояние кровеносных сосудов. У пациентов наблюдается снижение тонуса, эластичности вен, их сердечные клапаны работают неэффективно. Расширяются участки сосудов, в которых скапливается кровь, развивается застой, нарушается клеточный обмен веществ.
2. Повышенная свертываемость крови. Такой процесс часто приводит к развитию тромбофлебита, тромбоза.
3. Увеличение нагрузки на нижние конечности из-за тяжелой физической работы, лишнего веса.
4. Наличие болезней сердца, патологий эндокринной системы, кожных заболеваний воспалительного или атрофического характера в развитых стадиях, склонность к аллергическим проявлениям.
5. Наследственные особенности строения вен — недостаточная эластичность сосудистых стенок, которая приобретается при дефицитной выработке коллагена.
6. Беременность, протекающая с осложнениями либо многократная.

По наблюдениям врачей, заболевание начинает развиваться у пациентов со сниженной иммунной защитой, повышенными нервными нагрузками и стрессами. Несоблюдение личной гигиены, недостаточный уход за кожей ног повышают вероятность возникновения проблемы.

Венозная экзема протекает в 4 стадиях, каждой из которой присущи выраженные признаки:

1. Характеризуется появлением на коже конечности покраснений.
2. Сопровождается изменением цвета кожи в пораженных местах до красного или фиолетового оттенка, появлением на ней отеков, пузырьков, небольших трещин.
3. Переход к 3 стадии можно определить по выходу из везикул жидкости, мокрой на ощупь кожной поверхности.
4. Повышенная сухость в проблемной области, формирование корок коричневого цвета. В этот период повышается вероятность развития гнойного процесса, образования трофических язв.

Симптомы

У большинства пациентов патологический процесс начинается в области голени, затем распространяется на другие участки ноги. Основная особенность развития венозной экземы — наличие у больного признаков варикоза вен. В пораженной области ощущается устойчивый зуд, болезненность, тяжесть, кожа начинает шелушиться. На болезнь указывают симптомы:

• видимые изменения покровов, интенсивность проявлений зависит от стадии патологии (легкое покраснение, появление красных или с сизым оттенком пятен, потемнение, образование уплотнений);
• сильная отечность тканей, опухание ног;
• изменение структуры кожи, которая становится тонкой, склонной к образованию язв;
• появление многочисленных язвенных бляшек, открытых ранок, присоединение воспалительных процессов;
• выраженный зуд поврежденных тканей, их болезненность.

Как выглядит варикозная экзема нижних конечностей, можно увидеть на фото ниже.

Терапия

Лечение варикозной экземы направлено на достижение таких целей:

• нормализация кровообращения;
• восстановление здоровой структуры кожи;
• профилактика развития инфекционных процессов;
• улучшение микроциркуляции крови в пораженной патологией области.

Исходя из индивидуальных особенностей и состояния больного, степени развития процесса, наличия противопоказаний, врач назначает несколько видов лечения — медикаментозное, с использованием местных средств, физиотерапию.

Для устранения симптомов болезни разрешено применять рецепты народной медицины. В тяжелых случаях показано проведение хирургических процедур.

Местное воздействие

Существует несколько видов лекарств местного действия, способных эффективно бороться с проявлениями кожной патологии. Мази от варикозной экземы на ногах бывают нескольких видов.

1. Гормональные – Акридерм, Гидрокортизон, Элоком. В их состав входят кортикостероиды. Они эффективны для снятия воспалительных процессов, болевых проявлений, незаменимы в борьбе с отеками. Использование гормональных средств обеспечивает заметный результат за короткие сроки. Их следует применять непродолжительными курсами, так как высока вероятность привыкания, развития побочных реакций.
2. Негормональные — Гинкор гель, Венорутон. Их назначают для улучшения состояния кожи, регенерации тканей. Обладают противовоспалительным, ранозаживляющим, антибактериальным свойствами. Мази применяются для снятия боли, подсушивания или увлажнения поврежденных покровов.
3. Для борьбы с признаками варикозного расширения вен — Лиотон, Венитан, Гепариновая мазь. Цель их назначения — улучшить состояние стенок сосудов, работоспособность венозных клапанов, снизить риск образования тромбов. Дополнительное действие — устранение боли, отечности.

При венозной экземе ног лечение с помощью лекарственных препаратов предполагает комплексный подход. Назначаются:

• Диуретики. Способствуют удалению из организма избыточной жидкости, снимают отечность (Фуросемид, Лазикс).
• Флеботоники. Являются «основным оружием» в борьбе с проявлениями варикоза, венозной недостаточностью (Детралекс, Флебодиа 600, Вазокет).
• Антибиотики. Показаны при наличии гнойных поражений кожи (Доксициклин, Базирон).
• Антигистамины. Используются при сильном зуде, воспалении (Фексадин, Лоратадин, Цетиризин).

Хирургическая операция, как метод лечения венозной экземы, оправдана в случаях, когда у больного развились некротические изменения тканей, сильно нарушено кровообращение из-за расширенных сосудов.

Народная медицина

Хороший лечебный эффект обеспечивают средства народной медицины.

1. Для основы компрессов можно использовать тертый сырой картофель, кашицу из сухих листьев полыни и молока, капустный лист, березовый деготь. Выбранный компонент выкладывают на стерильную марлю, закрепляют на проблемном месте с помощью повязки. Через 2—3 часа компресс снимают.
2. Лечение березовым дегтем помогает восстановить циркуляцию крови в тканях, снимает воспалительный процесс. Его наносят на открытые участки пораженной кожи, прикрывая стерильной повязкой на 1—2 часа ежедневно.
3. Будут полезны ванночки для ног на основе ромашки, коры дуба, березовых почек. Отвар для водных процедур готовят исходя из пропорции — 20 г сырья на 1 л кипятка. Средство нужно довести до кипения на огне и проварить 3—5 минут. Второй вариант приготовления: залить сырье кипятком и настоять в течение часа. Ванночки принимают по 15—20 минут каждый день. Отвар должен быть теплым — 35—40 °С.

Физиотерапия

При лечении варикозного дерматоза используют несколько методов физиотерапии. Их проводят в комплексе с другими терапевтическими приемами. Рекомендованы при варикозной экземе:

• лазеротерапия;
• электрофорез;
• озонотерапия;
• дарсонвализация;
• радиочастотное излучение;
• воздействие ультрафиолетом;
• бальнеолечение;
• фототерапия.

Профилактика

Чтобы избежать развития венозной экземы, пациенту с предпосылками требуется изменить образ жизни и всегда выполнять правила:

• следить за здоровьем, при появлении тревожных симптомов обращаться в медучреждения для консультации;
• отказаться от алкоголя и курения;
• быть физически активным, не злоупотреблять нагрузками;
• ежедневно осуществлять гигиенические процедуры, увлажнять кожу специальными средствами;
• не допускать сбоев в иммунной защите организма;
• чередовать время активной деятельности с полноценным отдыхом.

Нужно пересмотреть гардероб, убрать из него неудобную обувь, препятствующую нормальной циркуляции крови одежду, вещи из шерстяных и синтетических тканей.

В целях лечения и профилактики патологии врач рекомендует пациенту пересмотреть свое питание, исключить или свести к минимуму употребление ряда продуктов — молока, яиц, свинины и мяса птицы, морепродуктов, бобовых культур, помидоров, грибов. Следует обратить внимание на способ приготовления пищи: не рекомендованы жареные, копченые, консервированные блюда. Кисломолочные продукты и овощи должны стать основой для составления «здорового» меню.

Если болезнь стала следствием избыточного веса, нужно пересмотреть калорийность ежедневного меню. Оптимальным считается суточный объем калорий: 2500 ккал для мужчин и 2200 ккал для женщин. Количество может меняться, зависимо от уровня физической активности и полноценности обменных функций в организме.

В результате варикозного расширения вен происходит их вздутие и выпячивание над поверхностью кожи. Из-за просачивания жидкой фракции крови через стенки таких сосудов возникает постоянный местный отек, приводящий к распаду в тканях гемоглобина, а затем и к появлению мокнущих участков.

Ткани начинают испытывать кислородное голодание, что вызывает изменения в структуре кожи: она становится более уязвимой, легче повреждается, а вот восстановительные процессы идут очень медленно. Вследствие этого на эпителии возникают грибковые (микозы) и гнойные (пиодермия) поражения.

Проявление варикозного дерматита на ногах

Симптомы

Варикозная или венозная экзема поражает икры и область голеностопного сустава, реже кожу рук. В зоне воспалительного процесса эпидермис становится тоньше, на его поверхности появляются микротрещины, которые могут оказаться входными воротами для болезнетворной микрофлоры — бактериальной или грибковой.

Существует четыре стадии варикозной экземы:

1. Кожа на ногах начинает зудеть и шелушиться. На данном этапе заболевание еще можно предотвратить, если обратиться за медицинской помощью.
2. Отмечается отечность и повышенная сухость дермы, появляются боли ноющего характера в зоне поражения.
3. В очагах воспаления возникают сыпные элементы, содержащие экссудат. Спустя 5–7 дней они вскрываются, образуя мокнущую поверхность. На этой стадии легко присоединяется инфекция. Воспалительный процесс требует сложного системного лечения.
4. Стадия затихания или спада патологии. Основной ее симптом — формирование корочек желтого цвета. При отсутствии лечения заболевание может вновь перейти на начальный этап воспаления.

Нарушение кровообращения в ослабленных сосудах приводит к застойным явлениям крови в нижних конечностях, что сопровождается отечностью ног и гематомами. В результате нарушения трофики кожные покровы становятся истонченными и сухими на ощупь, появляется постоянный зуд, который, в свою очередь, провоцирует покраснение и отслоение эпидермиса, появление долго заживающих царапин. Последние могут стать воротами для проникновения бактериальной или грибковой инфекции.

Запущенная форма варикозной экземы характеризуется повышением температуры как пораженного участка конечности, так и всего тела. На коже, поврежденной дерматозом, появляются пятна синюшного или бурого цвета, возникают интенсивные ноющие боли. Очаги экземы покрыты язвами и трещинами, имеют распространенный характер. Точно определить первичную зону поражения не представляется возможным.

Виды дерматита на ногах

Их подразделяют, учитывая некоторые признаки:

1. Симптоматику: сухой, мокнущий, гнойный, зудящий.
2. Форму протекания: острая (появляются папулы, везикулы), подострая (на месте папул и везикул образуются корки, чешуйки), хроническая (симптомы то уменьшаются, то усиливаются).
3. Стадию заболевания острой формы: эритематозная (эритема с отеком), пузырьковая (пузырьки лопаются, возникает мокнущий дерматит, периодически подсыхает с образованием корочек), некротическая (на месте корок ткани отмирают, кожа грубеет, образовываются шрамы).

Любой вид экземы выглядит не привлекательно и доставляет много неудобств.

Венозный или варикозный

Вызывается заболеваниями венозной и сосудистой системы. Обычно больные не уделяют должного внимания данным проблемам. В результате — не проходят необходимое лечение.

Кровообращение в нижних конечностях нарушается. Кровь в сосудах застаивается. На коже появляются очаги высыпаний. Особенно над венами, которые перестали выполнять свои функции. Дерматит классифицируют, как застойный. Принимает хроническую форму течения.

Поражает лодыжки и голени. В основном болеют женщины после 50 лет. В анамнезе имеют: варикоз, заболевание сердца, тромбофлебит.

Воспалённые очаги шелушатся, отекают, чешутся. Боль переходит в жжение.

При отсутствии адекватного лечения венозного дерматита, может переходить в язвенный.

Контактный

Данный вид считается неосложненным и протекает в лёгкой форме. Как только внешний раздражитель вступает в контакт с кожными покровами, появляется гиперемия, отек, раздражение, сыпь в виде маленьких прозрачных пузырьков. Раздражители могут быть как химические, так и физические.

Подразделяют на:

• аллергический;
• фотоконтактный;
• раздражительный.

При своевременном устранении раздражителя и правильной обработке очаговых поверхностей, контактный дерматит быстро проходит. Не переходит в рецидивирующую форму.

Аллергический

Возникает при накоплении аллергена внутри организма. Аллергены могут быть в пищевых продуктах, пыльце растений, красителях и других химических веществах.

Ответная реакция организма: высыпания, зуд, слабость, общее недомогание. Кожа шелушится, сохнет. Покрывается пятнами разных размеров. Во время расчёсывания образовываются эрозивные изъявления.

Дерматит аллергического типа передается по наследству.

Атопический (нейродермит)

Протекает в хронической форме и является атопическим дерматитом. На его формирование влияет неустойчивая нервная система в сочетании с аллергическими реакциями.

Отличается непрекращающимся зудом. Из-за невралгии, зуд бесконечно преследует пациента, даже ночью. При этом высыпания могут то появляться, то исчезать.

Круглосуточные расчёсывания приводят к мокнущей экземе.

Диагностика

Варикозная экзема — серьезное заболевание, которое требует срочного лечения. Чтобы предупредить осложнения, необходима помощь квалифицированных специалистов — хирурга-флеболога и дерматолога. Они проведут тщательный осмотр кожных покровов, ознакомятся с жалобами пациента, подберут рациональное лечение.

Для уточнения состояния человека могут быть назначены перечисленные ниже лабораторные исследования:

• Общий анализ крови. Указывает на наличие воспалительных изменений в организме, дает информацию о свертывающей системе.
• Аллергопробы. Подтверждают или опровергают факт индивидуальной непереносимости, что существенно влияет на подбираемую тактику лечения.

Чтобы выяснить причину заболевания, также могут быть назначены методы инструментальной диагностики:

• Рентгеноконтрастная флебография. Указывает на аномалии в кровеносных сосудах, помогает оценить функциональность клапанов.
• Ультразвуковая допплерография. Диагностирует варикозное расширение вен и сопутствующие этому недугу патологии.
• Реовазография. Оценивает степень наполнения тканей кровью.

В целом определение такого состояния, как варикозная экзема на ногах, не представляет особенных сложностей.

Как лечить

Лечение варикозной экземы на ногах проводится после уточнения диагноза. Для этого понадобится опрос, осмотр кожи, сканирование вен, флебография (рентгенологическое исследование) и допплерография. Лечение предполагает:

• устранение воспаления;
• улучшение трофики тканей;
• борьбу с инфекцией;
• улучшение оттока венозной крови;
• укрепление вен;
• устранение зуда и других симптомов.

Главными аспектами терапии являются:

• Применение наружных и системных лекарственных препаратов.
• Дезинфекция кожи.
• Увлажнение кожи.
• Ношение бандажных повязок. Они необходимы при мокнущей варикозной экземе.
• Отказ от ношения синтетической и неудобной одежды, а также тесной обуви.
• Правильное питание.
• Отказ от курения и спиртных напитков.
• Гигиенические процедуры. Включают в себя очищение пораженной кожи с последующим просушиванием кожи стерильными салфетками.
• Плазмаферез (очищение крови).
• Физиопроцедуры.
• Применение народных средств.
• Хирургическое вмешательство.

Дополнительно проводятся мероприятия по лечению варикозной болезни.

Местное воздействие

Местное лечение предполагает использование различных нейтральных мазей, кремов, болтушек, пудры, ванночек и примочек. Для дезинфекции применяются антисептики в форме раствора. Обработка пораженной кожи водой, маслом и агрессивными дезинфицирующими средствами нецелесообразна. При появлении на коже мокнущих пузырьков используются подсушивающие мази на основе цинка и нафталана. Если у человека венозная экзема, то эффективны препараты серебра (Сульфаргин, Эбермин).

При варикозной экземе лечение включает применение медикаментозных средств. Могут назначаться:

• Антигистаминные препараты (Цетрин, Зодак, Зиртек). Помогают уменьшить аллергию и зуд.
• Антибиотики. Назначаются в случае присоединения инфекции.
• Средства, способствующие улучшению трофики тканей и их заживлению (Солкосерил, Метилурацил).
• Мази и кремы на основе кортикостероидов (Дермовейт, Кловейт).
• Успокоительные средства.
• Венотоники (Детралекс, Венарус, Флебофа, Троксерутин, Троксевазин). Используются с целью повышению тонуса расширенных вен и предупреждения прогрессирования заболевания.
• Антибактериальные мази (Левомеколь). Показаны при нагноении тканей.
• Антиагреганты и антикоагулянты. Назначаются для предупреждения тромбоза на фоне варикозной болезни и снижения вязкости крови. Могут назначаться Гепарин и Аспирин.

Хирургия

Хирургическое вмешательство требуется в том случае, если экзема ног не поддается консервативной терапии. Может проводиться лазерная терапия, склеротерапия, радиохирургическое вмешательство или минифлебэктомия. Для нормализации кровотока может потребоваться шунтирование. При наличии трофических язв хирургическое лечение проводится только после их заживления.

Народная медицина

Лечить экзему можно с помощью средств народной медицины, оказывающих венотонизирующее, противомикробное, противовоспалительное и ранозаживляющее действие. К ним относятся:

• Мазь на основе лопуха, иван-чая, сливочного масла, глицерина и аптечной ромашки. Ей нужно обрабатывать воспаленные участки.
• Отвар на основе череды и ягод брусники.
• Отвар на основе корня лопуха.
• Мазь с медом и чесноком.

Для борьбы с варикозной болезнью могут использоваться следующие средства:

• Сок сырого картофеля.
• Мазь на основе календулы.
• Разведенный яблочный уксус.
• Натертый мускатный орех.
• Компрессы с капустой.

Физиотерапия

К физиотерапевтическим методам лечения венозной экземы на ногах относятся:

• Криотерапия (воздействие холодом).
• Воздействие магнитными полями.
• Озонотерапия. Озон способствует более быстрому заживлению тканей.
• Лазерная терапия.
• Облучение ультрафиолетом.
• Ультразвуковая кавитация. Показана при наличии трофических язв.
• Гипербарическая оксигенация (воздействие на кожу кислородом под давлением).

Комплексное лечение позволяет предупредить тромбофлебит, пиодермию и некроз тканей.

Основной задачей, на решение которой направлено лечение открытой гнойной мокнущей раны, становится создание условий для постоянного оттока гнойного содержимого. Если произойдёт скопление гнойных масс, подобное чревато распространением воспаления на соседние ткани, образованием обширных гнойных процессов либо даже сепсиса. Лечить описанные состояния будет сложнее.

Гнойные мокнущие раны обязательно расширяются и дренируются. Проводится местное промывание полостей раны антибактериальными растворами. К примеру, диоксидином. Поскольку язва может оказаться крайне болезненной, лечить допустимо, применяя местные обезболивающие средства: Спрей Лидокаин или Ксилокаин в аэрозольной форме.

Лечение

Терапия заболевания, в первую очередь, должна быть направлена на восстановление и поддержание кровообращения в конечностях и укрепление сосудов. Кроме того, в тактику лечения обязательно включаются противовоспалительные и антибактериальные препараты. Оперативное вмешательство выполняется в исключительных случаях, когда клиническая картина патологии не меняется под влиянием консервативных мероприятий и пациенту требуется радикальное удаление варикозных сегментов.

Системная терапия. Медикаментозные средства, используемые в лечении застойной экземы, направлены на снятие отеков, болей, зуда и воспаления кожи. Рассмотрим, какие препараты применяются, в следующей таблице.

Местная терапия. Важнейшую роль в лечении варикозной экземы играют лекарственные препараты местного действия — мази, кремы и аэрозоли. Выбор средств определяется характером патологического процесса — при мокнущем дерматозе назначаются подсушивающие медикаменты с бактерицидным эффектом, в случае сухой формы заболевания предпочтение отдается мазям на жирной основе. Для предупреждения шелушения и обезвоживания кожи врач может рекомендовать применение детского крема и специальных масел.

При острых воспалительных процессах с целью купирования мучительной симптоматики пациенту назначаются следующие препараты из группы стероидных (гормональных) мазей:

• Адвантан (от 560 руб.). Местное средство, обладающее выраженным противовоспалительным, противозудным, антиэкссудативным, противоаллергическим и бактерицидным эффектами. Применяется при тяжелом течении варикозной экземы с высоким риском присоединения бактериальной инфекции.
• Гидрокортизоновая мазь (от 69 руб.). Оказавшись в очаге поражения, работает как противовоспалительное, противоотечное и противозудное средство.
• Синафлан (от 110 руб.). Обладает теми же характеристиками, что и предыдущая мазь, но дополнительно оказывает выраженный антиэкссудативный эффект.

Перечисленные препараты показано наносить на поврежденные заболеванием участки эпидермиса тонким слоем не чаще 2 раз в сутки. Курс лечения определяется врачом, но при этом он не должен превышать 2 недель. При отсутствии терапевтического эффекта и перехода воспалительного процесса в генерализованную форму рекомендуется одновременный прием кортикостероидов в виде таблеток.

После стихания яркой симптоматики подбираются мази и кремы без содержания гормонов. Они обладают регенерирующими и восстанавливающими свойствами, оказывают умеренный противовоспалительный и бактерицидный эффект. Рассмотрим препараты, которые относятся к этой группе:

• Крем Скин-Кап (от 670 руб.). Восстанавливает кожные покровы, препятствует размножению болезнетворной микрофлоры, устраняет зуд и шелушения, снимает отечность и гиперемию, способствует рассасыванию сыпных элементов. Препарат глубоко проникает в кожу, облегчая симптомы патологии и значительно улучшая состояние эпидермиса.
• Салициловая мазь (от 70 руб.). Обладает антисептическими и кератолическими свойствами, быстро купирует воспалительный процесс.
• Борная мазь (от 47 руб.). При лечении экземы варикозного типа применяется как антисептическое и ранозаживляющее средство.

Дополнительные методы лечения. С целью усиления терапевтического эффекта применяются следующие методы воздействия:

• Физиотерапия. Назначается флебологом в индивидуальном порядке, чаще всего используются электрофорез с противовоспалительными и антигистаминными средствами, лазеро- и магнитотерапия, пневмокомпрессия, озонотерапия, дарсонвализация, УФО и гидротерапия. Перечисленные методики положительно влияют на состояние вен, снижают застойные явления, улучшают кровоток, ускоряют выздоровление пациента.
• Лечебная физкультура. Комплекс упражнений, рекомендованный ЛФК, должен выполняться ежедневно по 15 минут в день с целью нормализации оттока крови и лимфатической жидкости для разгрузки сосудов. С помощью ЛФК можно добиться хороших результатов, но занятия следует проводить строго с инструктором.
• Компрессионный трикотаж. Приобретается по рекомендации флеболога, способствует нормализации кровообращения в нижних конечностях за счет сжимающего и поддерживающего эффектов. Носить его нужно весь день. Перед надеванием трикотажа врач может рекомендовать предварительное нанесение на кожные покровы жидкости Бурова или цинковой пасты.
• Массаж. Назначается на ранней стадии при условии, что целостность эпидермиса больного не нарушена. Массаж должен выполнять профессионал. С помощью этой методики достигается улучшение кровотока, открываются пори кожи, ткани насыщаются кислородом. В случае обнаружения микротрещин процедура противопоказана.

Также неплохие результаты дает воздействие на очаги варикозной экземы душем Алексеева. Метод снижает венозное давление, устраняет отеки и застойные явления в сосудах, укрепляя их с помощью восстановления диаметра.

Народное лечение. В качестве основной терапии народную медицину рассматривать не следует, однако в сочетании с медикаментозными препаратами и вспомогательными процедурами она может дать положительные результаты. Рассмотрим, какие рецепты могут применяться в отношении варикозной экземы.

Компресс из капусты. Помогает в борьбе с отеками и раздражением. Вымыть и слегка отбить лист белокочанной капусты, приложить его к пораженному участку конечности. Сверху зафиксировать бинтом и оставить на ночь.

Аппликации на основе алоэ. Характеризуется выраженным противовоспалительным действием, может применяться при гнойных осложнениях. Свежесорванный лист разрезать и выдавить сок на отрезок стерильной марли. Приложить компресс к больным местам, оставив его на 30 минут.

Ванночка из ромашки. Успокаивает и смягчает кожу, оказывает легкий противовоспалительный эффект. 4 ст. л. растительного сбора залить 500 мл кипятка, настаивать до полного остывания. Готовое средство влить в ванночку из расчета 2 стакана на 10 л теплой воды, после чего погрузить ноги до колена. Общая продолжительность процедуры 15 минут. Ромашку можно заменить эвкалиптом, шалфеем, чередой и тысячелистником.

Компресс из картофеля. Помогает восстановить целостность кожных покровов, подсушить очаги мокнутия и залечить образовавшиеся язвы. Картофель (желательно молодой, от прошлогоднего проросшего пользы не будет) измельчить на терке, положить в марлю и обернуть пораженные заболеванием участки тела. Компресс оставить на 15 минут. Процедуру можно проводить до 2 раз в день.

Ванны против экземы

Ванны помогают при экземе любого типа вне зависимости от интенсивности клинических проявлений. Нельзя использовать горячую или чересчур холодную воду, она должна быть комфортной для погружения.

Солевая ванна

С экземой эффективно справляются солевые ванны с различными добавками. Морскую соль следует брать из расчета: на 5 литров теплой воды требуется одна столовая ложка морской соли (покупается в обычном гипермаркете). Ванну нужно принимать 20-25 минут, после чего не следует смывать соль с тела. Кожу необходимо обмакнуть полотенцем, а затем нанести на нее тонким слоем теплое облепиховое масло и оставить на полчаса. Морская соль активизирует процессы обмена веществ, уменьшает выраженность инфекционных воспалений и укрепляет эпидермис.

Травяные ванны

Существует несколько эффективных травяных ванночек при экземе:

• ванны с тимьяном, чередой и ромашкой (на 1 литр воды берется 3 столовые ложки травы) снимают воспаление и раздражение;
• ванночки с розмарином и лавандой носят успокаивающий и противовоспалительный характер, при сильном зуде в воду показано добавить 2 столовые ложки уксуса;
• ванночка из березовой коры и почек (2 чайные ложки травы на 1,5 литра обычной воды) помогает справиться с волдырями на коже;
• ванна из крепкого черного чая, капли йода и 1 чайной ложки обычной соли помогает справиться с симптомами сухой экземы.

Все ванны рекомендуется принимать не более 30 минут. После окончания процедуры не рекомендуется вставать под душ, кожу следует слегка высушить полотенцем и смазать увлажняющим или обычным детским кремом.

Рецидив

Варикозная экзема нижних конечностей склонна к хроническому течению и частым рецидивам, как большинство заболеваний в дерматологии. Обострение воспалительного процесса может произойти внезапно, после контакта кожи с аллергенами, на фоне инфекционных состояний и т.д. Чтобы избежать развития рецидива, следует придерживаться перечисленных далее рекомендаций:

• Соблюдать предписания лечащего врача.
• Не прерывать назначенную терапию и не корректировать дозировки лекарственных препаратов, даже если симптоматика патологии стала затихать.
• Уделять тщательное внимание соблюдению личной гигиены, ежедневно принимать душ и менять нательное белье.

Следуя перечисленным рекомендациям, можно не только предотвратить развитие и прогрессирование варикозной экземы, но и значительно повысить качество жизни. Если рецидива избежать не удалось, необходимо связаться с врачом и вновь пройти соответствующий курс лечения.

Осложнения

Застойный дерматит или экзема, как правило, развиваются на фоне запущенной формы сосудистого заболевания — варикоза или тромбофлебита. В данном случае важно обратить внимание на лечение основного заболевания, так как воспалительный процесс может поразить глубокие слои тканей конечности вплоть до кости.

Трещины и язвы, образуемые на поверхности поврежденной дерматозом кожи, часто подвергаются гнойным и некротическим изменениям, и при отсутствии лечения на этом фоне высока вероятность гангрены и генерализованной инфекции или сепсиса — состояний, угрожающих жизни больного. Осложнения варикозной экземы нередко требуют оперативного лечения.

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и кормящих, пожилых

Дети. В раннем возрасте такое состояние, как варикозная или гиперемическая экзема, встречается крайне редко. Лишь в некоторых случаях заболевание диагностируется среди подростков. Патологический процесс протекает как у взрослых и требует идентичной терапевтической тактики — применения консервативной системной и местной терапии, физиолечения и народных средств, используемых в домашних условиях.

Подростки сложно переносят заболевание в психологическом понимании. Они начинают стесняться своего внешнего вида и отказываются от ношения открытых предметов гардероба, посещения спортзала, бассейна и т.д. Многие из них впадают в депрессивное состояние, в связи с чем проблема усугубляется еще больше.

Беременные. На фоне гормональных изменений и увеличения нагрузки на нижние конечности за счет роста плода, матки, околоплодных вод и прочих факторов венозный дерматоз у беременных — распространенное патологическое состояние. Будущим мамам сложно подобрать действительно эффективное и быстрое лечение, поскольку многие лекарственные препараты оказывают негативное влияние на плод.

При склонности к экземе на фоне имеющегося варикоза или тромбофлебита женщине рекомендуется придерживаться следующих правил:

• носить компрессионный трикотаж;
• увлажнять кожу специальными гипоаллергенными маслами или детским кремом;
• избегать долгого нахождения в одной позе;
• дома во время отдыха под ноги подкладывать валик.

Если заболевания избежать не удалось, рекомендуется использование щадящей консервативной терапии в виде противовоспалительных и регенерирующих кремов без содержания гормонов, а также местных венотоников, например Лиотон гель. В случае упорного течения экземы и высокого риска осложнений врач может назначить коротким курсом применение мазей с кортикостероидами. Дополнительно рекомендуется соблюдение диеты.

Кормящие. Варикозный дерматоз у женщин может проявиться и после рождения малыша, во время грудного вскармливания. Клиническая картина заболевания будут соответствовать общей симптоматике, лечение воспалительного процесса должно быть обязательным в рекомендованном врачом объеме.

Поскольку метаболиты лекарственных препаратов могут проникнуть в грудное молоко, пациентке без строгих показаний не назначаются сильнодействующие лекарства. Как правило, при отсутствии осложнений врач подбирает щадящую местную терапию и народные средства, способные усилить эффективность лечения варикозной экземы.

В случае отсутствия ожидаемого результата и упорного течения дерматоза специалист может дать рекомендации по временному прекращению грудного вскармливания и назначает сильнодействующие препараты, способные купировать прогрессирующий воспалительный процесс. После того как состояние пациентки нормализуется и основные клинические проявления патологии будут устранены, лактацию разрешается возобновить.

Пожилые. У лиц преклонного возраста экзема варикозного типа встречается значительно чаще, чем у детей и молодых людей. Как правило, заболевание поражает женщин, что связано с перенесенными ранее беременностями и родами, а также с выполнением тяжелой физической работы и ношением обуви на высоком каблуке.

Кожные покровы, пораженные экземой, у пожилых людей страдают от нехватки кислорода, воспалительный процесс характеризуется более медленным течением, а раневые поверхности длительно и с трудом заживают. Дерматоз не заразен, но на борьбу с ним потребуется немало времени и усилий. Поэтому, чтобы не запускать патологию, важно обратиться к врачу при первых ее признаках.

В любом возрасте, и особенно в преклонном, важно относиться к заболеванию серьезно, поскольку помимо неприятных внешних проявлений оно грозит высоким риском осложнений. Лечение у пожилых пациентов предусматривает комплексный подход, основанный на приеме таблеток, мазей и кремов, а также физиопроцедурах и народных рецептах.

При беременности

Из-за гормональной перестройки внутренних органов и повышения давления на ноги за счет дополнительного веса плода, околоплодных вод венозная экзема у беременных женщин встречается часто.

При проявлении болезни этой категории пациентов гораздо сложнее подобрать лечение, потому что есть опасность негативного действия лекарственных препаратов на развитие плода.

При склонности к застойному дерматиту надо проводить профилактику, чтобы избежать последствий беременности:

• носить компрессионный трикотаж;
• пользоваться детским кремом для увлажнения кожи;
• пить отвары трав, если нет противопоказаний;
• не стоять подолгу;
• во время отдыха подкладывать под ноги валик.

Лечение варикозной экземы в России

Врачи, работающие в клиниках Москвы и Санкт-Петербурга, имеют внушительный опыт в лечении любых видов экзем, в том числе варикозного типа. Многие из них настаивают на том, что если не выяснить и не устранить первопричину заболевания, дерматоз примет хроническую форму и будет рецидивировать на протяжении всей жизни.

Выяснить фактор, провоцирующий экзему, можно только с помощью комплексного обследования, которое способна предложить любая современная клиника. По статистике, в 80% случаев удается определить не только причину патологического процесса, но и сформировать максимально результативную схему терапии.

Итак, в какие же клиники Москвы и Санкт-Петербурга можно обратиться?

Центральный институт дерматокосметологии, пластической хирургии и стоматологии (ЦИДК), г. Москва, ул. Спиридоновка, д. 12. Специалисты клиники предлагают лечение экземы в соответствии с медицинскими стандартами качества. Помимо классической терапии, в центре предлагается прохождение физиопроцедур, аутогемотерапии, ЛФК и прочих вспомогательных методик. Прием ведут врачи высшей квалификации.

Примерные цены на лечение:

• первичная консультация специалиста (флеболога, аллерголога, дерматолога) — 2 тыс. руб.;
• повторный прием врача — 1800 руб.;
• ультрафиолетовая терапия — от 600 руб.;
• назначение схемы лечения — от 2 тыс. руб.

Рассмотрим отзывы к данной клинике:

Надежда, 48 лет. «Обратилась к флебологу ЦИДК Рассказову Д.С. с проблемами на ногах — варикоз буквально зацвел, ухудшилось состояние кожи. Оказалось, началась экзема, осложнение болезни. После дополнительной консультации с дерматологом было подобрано лечение, которое оказалось действительно эффективным. Рекомендую всем эту клинику».

Анна, 42 года. «С молодых лет страдаю варикозом, с годами заболевание перешло в тромбофлебит и хроническую экзему. Наблюдаюсь не первый год у флеболога института дерматокосметологии и пластической хирургии и хочу отметить, что не напрасно. Состояние вен и кожи стало лучше, рецидивы возникают редко, да и сама болезнь не беспокоит так, как раньше».

«Инновационный сосудистый центр», г. Санкт-Петербург, ул. Балтийская, д. 3. Клиника предлагает высокоэффективное лечение варикоза и его осложнений на современном оборудовании опытными квалифицированными специалистами. Главная задача центра — ввести в медицинскую практику Санкт-Петербурга самые продвинутые технологии, направленные на решение любых сосудистых проблем.

Примерные цены:

• первичная консультация флеболога с проведением УЗИ — 1600 руб.;
• повторный прием специалиста — 600 руб.;
• назначение схемы лечения — 400 руб.

Рассмотрим отзывы пациентов об «Инновационном сосудистом центре»:

Ангелина, 29 лет. «Во время беременности усилилась варикозная болезнь — дискомфорт мешал заснуть по ночам, появились судороги в икрах, отчетливее вылезли вены. Затем возник зуд и раздражение кожи, заметив сыпь — обратилась к врачам «Инновационного сосудистого центра» в Санкт-Петербурге. После обследования мне подобрали лечение, многие процедуры проводились непосредственно в клинике — электрофорез, массаж, ЛФК. Впечатления остались хорошие, впрочем, как и результаты, спасибо врачам».

Юлия, 38 лет. «Благодарна специалистам «Инновационного сосудистого центра» за помощь в борьбе с варикозным расширением вен и экземой нижних конечностей. Заболевание было запущено, боялась операции, но обошлось. Чувствую себя здоровым человеком».

Диета

Чтобы избежать прогрессирования заболевания, нормализовать работу сердца и сосудов, а также снизить вероятность аллергии, пациенту рекомендуется соблюдать диету, из рациона которой будут исключены следующие продукты:

• цитрусовые;
• шоколад, кондитерские изделия;
• ягоды, фрукты и овощи, окрашенные в оранжевый и красный цвет;
• жирная, острая и маринованная пища;
• копченые и соленые блюда;
• газированная вода;
• кофе;
• спиртные напитки.

Нужно сократить употребление хлебобулочных изделий, отдавая предпочтение цельнозерновому и черному хлебу. Мясо следует выбирать диетическое, например индейку или кролика. Блюда нужно готовить на пару или запекать. Вместо черного чая и кофе пить травяные чаи на основе мелиссы, мяты и шалфея — они оказывают легкий седативный эффект и помогают нормализовать сон.

В готовые блюда рекомендуется добавлять минимально возможное количество соли. Чтобы пища не стала безвкусной, вместо соли желательно воспользоваться специями и травами, такими как базилик, орегано, тимьян и пр. Перечисленных рекомендаций по питанию следует придерживаться в течение всего курса лечения и, по возможности, после его завершения, чтобы поддержать состояние вен и улучшить здоровье организма в целом.

Прогноз

Венозная форма экземы считается серьезным заболеванием, она сложнее всего, по сравнению с другими видами дерматозов, поддается лечению. Но при условии строгого соблюдения рекомендаций врача и отказе от самолечения вне стен медицинского учреждения шансы справиться с острой фазой патологии достаточно высоки. В дальнейшем пациенту потребуется постоянный контроль со стороны дерматолога, а при переходе заболевания в хроническую форму — дополнительный непрерывный самоконтроль. Своевременная и адекватная терапия даст хорошие результаты, если не запускать экзему.

Профилактика

Заболевание с трудом поддается лечению, но его вполне можно избежать, если соблюдать перечисленные ниже нехитрые рекомендации:

• Отказаться от ношения обуви на высоком каблуке или шпильке — каблук не должен превышать 4 см, а модель обуви следует выбирать максимально комфортной в соответствии с размером ноги.
• Вечером, во время отдыха, класть ноги на валик, для улучшения оттока крови и избегания застойных явлений в сосудах.
• Увлажнять кожу после душа и прочих водных процедур гипоаллергенными косметическими и ухаживающими средствами, не допускать ее обезвоживания.
• Регулярно давать умеренную нагрузку ногам с помощью пеших прогулок и гимнастики.
• Соблюдать питьевой режим, употребляя не менее 2 литров воды в сутки с целью разжижения крови и лучшего ее перемещения по венам.
• Периодически принимать курсы поливитаминов и иммуномодуляторов.

Важно не практиковать самолечение, если возникли проблемы с сосудами и кожными покровами в области нижних конечностей. Не стоит покупать лекарства самостоятельно, доверившись интернету или советам знакомым. Варикозная форма экземы — серьезное заболевание, которое нужно лечить совместно с врачом, иначе последствия патологии могут быть плачевными.

Особенности терапии

При варикозной экземе лечение направлено на устранение главных причин и симптомов. Прежде всего необходимо:

1. Восстановить нормальную циркуляцию крови по сосудам.
2. Избавиться от признаков заболевания на коже и улучшить её состояние.

Для начала нужно избавиться от отёчности кожи нижних конечностей, с этой целью больным рекомендуется совершать пешие прогулки на незначительные расстояния, занятие умеренными физическими нагрузками. Также хорошо помогает избавиться от скопления лишней жидкости приподнятое положение ног, поэтому при любой возможности стоит придавать им возвышенный уровень.

Если диагностирована варикозная экзема, то избавиться от неё можно лишь с помощью комплекса различных процедур и медикаментозных средств.