Что такое «малый таз» и что в нем находится?
«Малым тазом» называется анатомическое костное образование. Спереди оно представлено лонными костями, сзади — крестцом и копчиком, по бокам — нижней частью подвздошных костей. По вертикали можно различить вход на уровне седалищного сочленения и выходное отверстие, образованное копчиком, седалищными буграми, нижними ветками лонного сочленения.
Костный каркас призван защищать лежащие внутри органы. У лиц обоего пола здесь расположена прямая кишка. Ее задача: накопление и вывод из организма отработанных шлаков. Она лежит непосредственно на крестце. Имеет длину до 15-ти см у взрослого человека и растягивается в диаметре до 8-ми см.
Мочевой пузырь лежит за жировой клетчаткой и лонными костями. При переполнении верхний край выступает над сочленением.
У женщин
В малом тазу располагаются:
- яичники — место, где созревают яйцеклетки, вырабатываются половые гормоны и поступают в кровь;
- матка — непарный орган, похожий на грушу, расположенную хвостом вниз, лежит между мочевым пузырем и прямой кишкой, внизу сужается и переходит в шейку матки и влагалище;
- влагалище — имеет форму трубы длиной до 10 см, соединяет половую щель и шейку матки.
У мужчин
Мужские органы в малом тазу представляют:
- предстательная железа — продуцирует секрет, входящий в состав спермы, расположена внизу под мочевым пузырем;
- семенной пузырек — длина 5 см, ширина 2 см, секреторный орган, через семявыбрасывающий проток выводит свой продукт наружу.
Все органы поддерживаются плотными связками из соединительной ткани.
Почему возникает венозный застой?
У женщин эта проблема встречается чаще и сопровождается болевыми ощущениями.
Причинами этого явления считаются следующие факторы:
- Сосуды потеряли структурную эластичность.
- Сбой функционирования нервной системы вызвал спазмы в сосудах.
- Целостность венозных сосудов разрушена вредными привычками (алкоголь, курение).
- Образ жизни без необходимой активности и сидячая работа.
- Неправильное питание, вызывающее нарушение пищеварительной системы. Появляется диарея и понос, а жёсткая диета опасна авитаминозом.
- Женщины подвержены влиянию гормональных средств и беременности. Это, естественно. сказывается на кровообращении в зоне малого таза.
- Тесное бельё нарушает кровоток.
Проток крови ухудшается постепенно и соответственно дискомфорт наступает не сразу.
В начальной стадии наблюдаются небольшие покалывания, которые затем перерастают в интенсивную боль.
Особенности кровоснабжения
Рекомендуем почитать:Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний
Артериальная кровь поступает из брюшной аорты через подвздошные артерии. Вены сопровождают артерии, идут параллельно, образуют венозные сплетения вокруг каждого органа. Важная особенность локального венозного кровотока:
- широкая сеть анастомозов, по которым, с одной стороны, обеспечивается вспомогательный отток в случае тромбоза, с другой, — быстро распространяется инфекция между соседними анатомическими образованиями;
- в отличие от вен конечностей, сосуды не имеют клапанного аппарата, что вызывает быстрый застой крови в органах малого таза;
- венозные стволы, расположенные вдоль костного скелета, плотно привязаны к стенкам таза, поэтому при травмах костей они не спадаются, а широко раскрыты, что способствует кровопотере.
Диагностика патологии
Если женщина или мужчина обнаруживает симптомы застоя крови в малом тазу, пора обращаться к доктору. Диагностикой и лечением сосудистых нарушений занимаются хирурги, флебологи, урологи. Женщины также нуждаются в консультации гинеколога. После осмотра назначают анализы и инструментальное обследование:
- УЗИ органов малого таза — метод определяется, исходя из ситуации;
- КТ – отличный способ выявления новообразования в органах;
- МРТ – достоверный и точный источник информации о структуре сосудов, изменения в органах;
- флебография с контрастным веществом – используется всё реже, но в некоторых ситуациях сохраняет актуальность (после введения в вену вещества делают рентген).
После диагностики результаты относят лечащему врачу, он их расшифровывает и ставит диагноз. Иногда требуется прохождение нескольких обследований для получения достоверной информации.
Почему происходит застой?
Причины застоя крови в венах таза связаны с повреждением сосудистой стенки или механическим препятствием на пути кровотока:
- варикозное расширение вен — возникает вследствие нарушения структуры, эластичности, потери гиалуроновой кислоты клетками, наследственной предрасположенности;
- алкоголизм и никотиновая зависимость — оба фактора разрушают гиалин, вызывают расширение вен;
- нарушение центральной регуляции сосудов, спазм, переходящий в потерю тонуса при заболеваниях нервной системы;
- длительное сидячее положение на работе, недостаток движений в течение дня;
- нерациональный режим питания, увлечение разными диетами, вызывающими авитаминоз, запоры;
- для женщин имеет значение перенесенная беременность, загиб матки и прием гормональных контрацептивов.
Ношение утягивающего белья, корсетов, поясов, препятствует оттоку венозной крови, погоня за красотой приводит к патологии
Профилактика
Проще не допустить развития заболевания, чем потом длительно его лечить. Для профилактики сосудистой импотенции нужно руководствоваться простыми рекомендациями:
- Отказаться от пищи с высоким содержанием жиров и острых пряностей, копченостей, жареных блюд. Это позволит сохранить упругость сосудистых стенок.
- Перестать курить и употреблять алкогольные напитки. Вредные привычки имеют свойство пагубно воздействовать на сосуды.
- Регулярно гулять и ездить на велосипеде для поддержания тонуса мышц и сосудов.
- Спать не менее 8 часов в сутки, ложиться и вставать примерно в одно и то же время. Правильный режим дня поддерживает нормальную работу центральной нервной системы.
- Избегать воздействия на организм стресс-факторов (при невозможности относиться к проблемам проще).
- Ежегодно проходить профилактические осмотры, это поможет «захватить» патологию на ранней стадии, когда она легко поддается терапии.
Выполнение этих правил сохранит мужское здоровье и позволит избежать знакомства с неприятной проблемой импотенции.
Кровь в зоне малого таза у женщин застаивается из-за варикозного расширения вен и снижения эластичности их стенок. Переполненные жидкостью вены приводят к формированию постоянной боли в нижнем отделе живота и нарушениям репродуктивной функции. Страдают преимущественно женщины среднего возраста, хотя даже у девушек в возрасте до 18 лет состояние обнаруживается в 20% случаев. В возрасте 50 лет застой в органах малого таза наблюдается почти у 80% женщин. Заболевание плохо диагностируется и лечится, хотя значительно ухудшает качество жизни пациентки.
p, blockquote 1,0,0,0,0 –>
p, blockquote 2,0,0,0,0 –>
Венозный застой вызван двумя главными причинами:
p, blockquote 3,0,0,0,0 –>
- Непроходимость вен, идущих от матки и яичников, например, при спаечной болезни, что вызывает нарастание давления в нижерасположенных участках вен и их расширение.
- Прекращение венозного оттока из-за закупорки просвета сосуда тромбом. При этом венозная кровь начинает оттекать по разветвленной сети коллатеральных сосудов со слабой клапанной системой.
Венозная система таза у женщин
В подавляющем большинстве случаев застой происходит в венах, отходящих от яичников. Крайне редко регистрируется расширение вен, лежащих в толще широкой связки матки.
p, blockquote 4,0,0,0,0 –>
Клинические проявления
Симптомы, вызываемые застоем крови, нельзя считать типичными, поскольку они встречаются и при других заболеваниях. Но о них следует помнить в дифференциальной диагностике болезней.
И мужчины, и женщины жалуются на следующее:
- боли в низу живота длительные, ноющего характера или острые, колющие, отдают в поясницу, бедро, промежность;
- чувство тяжести.
Сопровождая разные заболевания, патология кровообращения проявляется по-разному:
- застой крови в малом тазу у женщин и мужчин вызывает бесплодие;
- как одна из причин воспалительных заболеваний у мужчин развивается уретрит, простатит с резями при мочеиспускании, болями в промежности, импотенцией;
- варикоцеле как вариант варикозной болезни у мужчин вызывает увеличение яичка с одной стороны, боли;
- у женщин происходит опущение матки, нарушается менструальный цикл, усиливаются кровотечения;
- хронический геморрой с болями в заднем проходе, жжением и зудом.
При длительном течении заболевания наблюдаются общие симптомы, касающиеся изменения психического состояния человека: появляется депрессия или тревожность, раздражительность, плаксивость.
Что такое тазовый варикоз
Как формируется варикоз тазовых вен? Принцип его образования у женщин схож с варикозным расширением вен на ногах. Клапаны, обычно находящиеся в венах, позволяющие выталкивать кровь вверх по направлению к сердцу, становятся менее эластичными и не функционируют полноценно. В результате кровь на ногах застаивается, а вены расширяются. Мы часто видим их у окружающих в виде выпуклых и узловатых венозных сплетений, которые могут быть болезненными, особенно в положении стоя.
Те же самые вены существуют в нашем тазу, и их клапаны могут также плохо нести кровь к сердцу. Это означает, что отток меньше притока и некоторая часть циркулирующей крови накапливается внутри тазовых структур из-за силы тяжести, и вызывающей набухание вен. Эти расширенные, неполноценные сосуды скрыты внутри нашего таза, вызывая боль и прочий дискомфорт в тазовой области, но мы не можем их увидеть. Иногда они становятся видны вокруг гениталий (вульвы, влагалища), внутренней части бедра, ягодиц или вниз по ногам.
Рис.1. «Сравнение нормального кровотока по вене и нарушение тока крови при повреждении клапана».
Теперь понятно, что при таком состоянии кровоток замедляется, кровь застаивается в сосудах, давление в венах увеличивается, и они деформируются — растягиваются, увеличиваются в диаметре. Поэтому в конченом счете скорость кровообращения уменьшается, а это уже прямой путь к формированию венозной недостаточности. В результате кровь, которая должна поступать обратно к сердцу, вместо этого остается внутри таза и возникает явление, называемое западной медициной как «тазовая гиперемия» (синдром избыточного притока крови). Она и оказывает давление на такие важные органы, как матка, яичники с трубами, мочевой пузырь и нижние отделы кишечника со всеми вытекающими последствиями для интимного и репродуктивного здоровья женщины…
Симптомы застоя крови в малом тазу
Клинические проявления синдрома «тазовой гиперемии» могут отличаться от человека к человеку. Основной симптом — это постоянная (хроническая) боль. Она ощущается женщиной в нижнем отделе живота, может иррадиировать (распространяться) в поясницу, крестец или паховую область. Интенсивность болевых ощущений различна и они усиливаются во время полового контакта, после продолжительного пребывания в положении стоя, перед началом менструации или во время нее и т.д.
На приеме у врача пациентки чаще предъявляют следующие жалобы:
- Дискомфорт в нижних отделах жиота;
- Нерегулярные и болезненные месячные;
- Геморрой;
- Варикоз вен наружных гениталий и влагалища;
- Варикозные вены в ногах;
- Боли в пояснице;
- Нарушения при мочеиспускании;
- Хроническая тазовая боль;
- Болезненность при половых актах и после них.
Если у женщины присутствует более двух из вышеупомянутых симптомов, существует повышенная вероятность наличия венозного стаза органов таза и варикоза.
Возможный вред для женского здоровья
«Синдром тазовой гиперемии» ( англ. — PCS) может вызвать проблемы с фертильностью и трудности у женщин, которые перенесли две или более беременности. Это состояние также может быть причиной развития венозной недостаточности в нижних конечностях с варикозным расширением вен вульвы и промежности. Это бывает потому, что существует прямая связь между венозными сплетениями матки и придатков и поверхностной сетью ног. Вот почему во многих случаях нарушения кровотока и застоя крови в органах малого таза у женщин появляются расширенные вены в соседних зонах, особенно на внутренней или задней стороне бедер или икр.
Косметические дефекты, вызванные «вылезшими жилами» и усиленным сосудистым рисунком на половых органах и нижних конечностях, не самая большая неприятность данного синдрома. Опасность плохого кровотока во внутренних женских органах заключается в разностороннем влиянии на многие важные функции женского тела.
Возможные осложнения могут быть такими:
- Регулярные тянущие боли внизу живота неявной причины;
- Психо-эмоциональная нестабильность;
- Постоянная раздражительность, слабость, ухудшение работоспособности;
- Снижение либидо, аноргазмия;
- Гипофункция яичников;
- Изменение характера менструации;
- Воспалительные заболевания матки и яичников;
- Проблемы с зачатием ребенка и вынашиванием беременности.
Диагностика застойных явлений
Первоначально проблему с микроциркуляцией в этой области можно выявить, если сделать «УЗИ по женски» вагинальным датчиком. Этот метод позволит специалисту увидеть точное количество, размер и распределение расширенных вен в матке и яичниках, а опционная допплерометрия — узнать параметры сосудистого кровотока.
В запущенных или трудных для дифференицальной диагностики случаях для выявления варикозной дилатации дополнительно назначаются УЗИ брюшной полости, венография, лапароскопия и МРТ.
Диагностика
При подозрении на застой в малом тазу врачи используют аппаратные методы обследования, позволяющие подтвердить или снять диагноз:
- УЗИ — оценивает размеры органов и состояние кровотока;
- флебография — вводится контрастное вещество в паховую вену с последующим рентгеновским снимком, процедура имеет риск аллергической реакции на препарат;
- компьютерная томография — позволяет выявить локальный варикоз;
- магнитно-резонансная томография — выявляет признаки воспаления, изменение расположения и формы органов таза, структуру и направление кровеносных сосудов.
Профилактика нарушения кровообращения в малом тазу
Чтобы предупредить развитие застойных явлений в малом тазу и связанных с этим неблагоприятных последствий для «мужского здоровья», стоит поменять образ жизни, причем лучше это сделать и на работе тоже
- постараться делать перерывы в сидячей работе и наполнять их физической активностью;
- сделать свое рабочее место более эргономичным – например, купить стул-седло и высокий стол;
- больше ходить пешком – в магазин, по лестницам, не пользоваться лифтом, приобрести собаку для совместных прогулок, купить абонемент в бассейн, на курсы йоги или просто прыгать со скакалкой;
- отказаться от вредных привычек;
- перейти на здоровое питание с ограничением сахара, соли, жирного и копченого;
- поддерживать оптимальный вес;
- вести регулярную половую жизнь.
Здоровый образ жизни всегда помогает снизить риск самых разных заболеваний. Если же избежать их проявлений не удалось, первым делом следует обратиться к специалисту для всестороннего обследования и выявления причины недуга. Самолечение может не только не помочь, а еще и навредить организму.
Требования к лечению
В комплекс лечения обязательно, кроме лекарственной терапии, входят гимнастические упражнения, режим питания. Необходимо добиться нормализации сна, бросить курение, ограничить употребление спиртных напитков.
В рацион питания нужно включить все, что предотвращает задержку стула: жидкость до 2 л в день, овощи и фрукты, кисломолочные продукты, исключить сладости, жареные и острые блюда. Жирные мясные изделия заменить на рыбу и мясо птицы. В связи с усилением газообразования лучше исключить блюда из бобовых и капусты.
Какие упражнения можно делать дома?
Для снятия застоя в тазовых венах рекомендуются занятия:
- плаванием;
- бегом трусцой;
- прыжками со скакалкой;
- йогой.
Не рекомендуются пешие походы и велосипедные прогулки.
Эта физическая нагрузка одновременно тренирует сердце и работу сосудов
В домашних условиях следует уделять ежедневно 15 минут лечебной гимнастике. Показаны упражнения:
- в положении лежа на коврике делать круги ногами как при езде на велосипеде, чередовать движения вперед и назад;
- статические упражнения для нижних мышц брюшного пресса — лежа приподнять и подтянуть на себя таз, продержаться в таком положении 15–20 секунд, отдышаться и повторить 3 подхода;
- стойка на лопатках;
- имитировать положение полуприсяда, чтобы бедро и голень составляли угол в 90 градусов, выдержать минуту.
Усиление кровотока в органах малого таза
Схема и тактика, как лечить застойные процессы, подбирается гинекологом индивидуально, в зависимости от тяжести этого состояния, наличия тех или иных симптомов. Терапия в любом случае должна быть комплексной — направленной на восстановление тонуса венозных стенок и улучшение процессов обмена веществ в тазовых органах.
✅ Основные способы улучшить кровоток:
- Применение медикаментов — флеботропные лекарственные средства, витамины и препараты, улучшающих отток крови из венозных сосудов;
- Оперативное вмешательство. Хирургическое лечение синдрома «тазовой гиперемии» и варикозного расширения вен в области органов малого таза, вульвы и влагалища достигается путем эмболизации тазовых вен, которое может быть рекомендовано при безуспешности или бесперспективности консервативных методов и только профильным специалистом.
- Физические упражнения, интимные тренинги Кегеля в домашних условиях;
- Физиолечение, мануальные техники и др.
Если с п.п. №№ 1, 2 и 3 все более-менее понятно, мы остановимся на п.№4. Сюда относятся способы улучшить кровообращение в малом тазу у женщин, не прибегая к инвазивным методам. Перечисленные далее способы активировать движение крови и лимфы, снизить или ликвидировать венозный стаз во внутренних половых органах, могут применяться как самостоятельно, так и в сочетании с приемом медикаментов.
Только мануальные и им подобные техники лечения, без использования лекарств, проводятся в целях профилактики развития застоя. Они рекомендуется всем женщинам, ведущим малоподвижный образ жизни или имеющим факторы риска, перечисленные в списке выше!
Применение медикаментов
Лекарства, нормализующие отток крови, может назначить только врач после полного обследования. Применяются такие медикаменты:
- Венза — препарат в каплях, снимает отечность тканей, повышает тонус сосудистой стенки.
- Эскузан — капли тонизирующего действия.
- Аскорутин — комплексный препарат из аскорбиновой кислоты и рутина, обладает омолаживающим и антиоксидантным действием, нормализует клеточный обмен в области застоя, является средством профилактики воспаления.
Упражнение 4. Ходьба на ягодицах
- Сядьте на пол. Ноги выпрямите. Руки сожмите в кулаки, согните в локтях и поднимите чуть выше уровня груди.
- “Шагните” вперед правой ягодицей вместе с прямой правой ногой.
- Затем вперед «идет» левая ягодица.
- Сколько ходить? 20-50 метров!!! Только начинайте не с 50 метров, а то будут нелепые травмы, как в старом анекдоте: “Только уши до батареи доехали”
- Можно ходить по полу 1 метр вперед, 1 метр назад, если мало места.
- Упражнение одно из лучших для усиления кровотока в области таза, также является прекрасной профилактикой геморроя и т.п. заболеваний
Лечение народными средствами
В лечении применяют следующие народные рецепты, улучшающие тазовое кровообращение:
- отвар из плодов боярышника, сушеной малины, шиповника, пустырника, цветов календулы с добавлением апельсиновой кожуры. Заварить на полчаса, пить как чай трижды в день;
- сочетание солодкового корня, аралии, череды, девясила, шиповника, полевого хвоща в равных количествах настаивать в термосе на ночь, пить по ½ стакана перед едой;
- сбор из чабреца, корня аира, крапивы, коры крушины, листьев мать-и-мачехи прокипятить 5 минут в эмалированной посуде или заварить в термосе на ночь, пить трижды по 100 мл.
Применяют травяные сборы с перерывами по 2 недели
Венозная гиперемирия головного мозга
Чаще всего это заболевание вторичного характера и является следствием какого-либо внутричерепного и внечерепного патологического процесса. Диагностируется заболевание с помощью измерения давления в локтевой вене, флебографии, рентгенографии черепа. При хронической форме гиперемии происходят изменения обмена веществ и кислородное голодание мозга, развивается его отек, наблюдается повышенное внутричерепное давление. Ранние формы заболевания проявляются в виде снижения тонуса венозных сосудов, что диагностируется методами реографии или плетизмографии.
Заболевание может быть спровоцировано следующими факторами:
- Проблемы с сердцем;
- Струма, аневризма;
- Заболевания бронхов и легких;
- Опухоль в области шеи;
- Травмы головы;
- Водянка мозга;
- Затрудненность кровотока по причине наличия тромбоза вен.
Симптомы венозного застоя в головном мозге
- Один из выраженных симптомов – проявление усиления головной боли во время ее наклонов и поворотов в разные стороны;
- Расширенные вены в области глазного дна;
- Давление в венах в пределах 50-80 мм. вод. ст.;
- Внезапные приступы головокружения;
- Гул или шум в голове;
- Синюшность в области лица. По утрам отечность нижних век;
- Часто беспокоят утренние головные боли;
- Обмороки;
- Симптомы венозного застоя в голове выражаются в наличии снижения чувствительность конечностей (возникает их онемение), в расстройствах психического характера;
- Во время обострений болезни человеку сложно находиться в положении лежа или опустить голову;
- Усиливающиеся головные боли на фоне эмоциональных переживаний или принятия алкоголя.
Лечение
- Чтобы снизить венозное давление обычно назначается эуфиллин (внутривенно 2,4% р-р 5,0-10,0 мл в/в на глюкозе, в/м или в таблетках);
- Уменьшают застойные явления гливенол, эскузан, троксевазин и детралекс для приема внутрь;
- Фуросемид, маннитол и диакарб применяют для снижения выраженности отеков;
- Лечение венозного застоя головного мозга проводится с помощью самомассажа воротниковой зоны для с целью снятия спазм мышц шеи;
- Назначается лазеросветодиодная терапия;
- Элекстостимуляция;
- Различные виды рефлексотерапии;
- Лечение венозного застоя в голове проводится с помощью фитотерапии.
Рекомендации
Чтобы облегчить течение болезни рекомендуется соблюдать диету исключающую соль, острое, копченое и жареное, кофе, алкоголь, крепкий чай. Способствует снятию отека геркулес, сваренный на воде и без соли.
При возникновении ощущения тяжести в голове можно использовать огородную петрушку. Ее измельченные корни и листья запаривают, настаивают в течении 30 мин. и принимают 3-5 раз в день по 1-2 ч.л., запивая кипяченой водой.
Как не допустить застоя?
К профилактике венозного застоя в тазовых органах относятся:
- отказ от курения и излишнего употребления алкогольных напитков и пива;
- соблюдение активного двигательного режима, ходьба пешком, физические занятия, спорт;
- придерживание в питании разумных мер по употреблению жирных продуктов, ограничение пищевой обработки жарением и сладостей;
- контроль за количеством выпитой жидкости;
- организация режима работы с предоставлением отдыха и разминки мышцам через каждые 2 часа.
К непременным условиям следует отнести своевременное обращение к врачу и лечение воспалительных заболеваний половой сферы, геморроя. Это устранит ненужные инфекционные компоненты, предотвратит флебиты и тромбозы тазовых вен.
Кто подвержен застою крови в малом тазу?
В первую очередь это касается мужчин, ведущих преимущественно сидячий образ жизни. Сидячая работа является опаснейшим врагом для мужского здоровья. Это подтверждается исследованиями ученых, установивших, что мужчины, чья профессия связана с постоянным пребыванием в сидячем положении, имеют меньшую половую конституцию, чем мужчины с активной физической работой.
Помимо нарушения кровообращения, сидячему образу жизни часто сопутствует лишний вес, гиподинамия, боль и заболевания позвоночника, несбалансированное питание и другие негативные факторы.