Гипертония – это одно из наиболее распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Ею страдает более 40% населения нашей планеты. Причем, если раньше данная патология касалась в основном лишь пожилых людей, то сейчас она все чаще поражает молодежь и даже детей. При повышении давления кровь густеет, а сосуды сужаются. Из-за этого к клеткам начинает хуже поступать кислород, что отрицательно сказывается на состоянии внутренних органов и приводит к различным серьезным осложнениям. Поэтому гипертензия – эта ситуация, которую нельзя оставлять без внимания.
В большинстве случаев для понижения давления хватает стартовых препаратов, таких как бета-блокаторы. Однако иногда случается так, что с их помощью нормализовать состояние не удается. В этом случае в роли второй ступени лечения могут выступать ингибиторы. Одним из самых известных из них является Зокардис.
Общие сведения о Зокардисе
Зокардис – это препарат, блокирующий АПФ. Он обладает выраженными гипотензивными свойствами.
Данное средство активно используется при слабой и средней гипертензии. Он позволяет быстро понизить давление и устранить ускоренное сердцебиение.
Выпускается средство в форме овальных таблеточек, покрытых пленкой из титана диоксида, а также макрогола 400 и 600. Одна порция содержит 30 мг действующего вещества – кальция зофеноприла. На ней находится насечка, позволяющая разделить лекарство на две равных дозы. В качестве вспомогательных ингредиентов используется крахмал из кукурузы, МКЦ, кремневый диоксид, магниевый стеарат, и лактозный моногидрат.
Зокардис не оказывает быстрого антигипертензивного эффекта. Зато его действие сохраняется в течение суток. Это позволяет принимать препарат единожды в день.
Обладает достаточно большим перечнем побочных эффектов и противопоказаний, что делает невозможным его прием на постоянной основе. При этом продолжает действовать даже при уменьшении дозы.
Приобрести средство самостоятельно не просто, так как продается оно исключительно по рецепту врача.
Хранить нужно в сухом, недоступном для животных и детей месте при температуре, не превышающей 25 градусов. Срок годности Зокардиса составляет три года.
Препарат прошел исследования на людях и грызунах. Поэтому он относится к медикаментам с доказанной эффективностью.
Цена Зокардиса достаточно демократична. Он стоит дешевле многих своих аналогов.
Как принимать и при каком давлении: дозировка зокардиса
Многие пациенты спрашивают: при каком артериальном давлении принимать зокардис. Зофеноприл продается в виде таблеток 30 и 60 мг. Также доступны 7,5 мг таблетки, которые желательно принимать в первые 4 дня после сердечного приступа. При гипертензии рекомендуется принимать 30 мг один раз в день.
В случае нарушения функции почек (клиренс креатинина чуть ниже 30 мл/мин) и легкой и умеренной печеночной недостаточности доза должна быть уменьшена вдвое. Дозировка при остром инфаркте составляет 2 раза по 7,5 мг в первые два дня, 2 раза 15 мг в течение следующих 2 дней, а затем дважды 30 мг в день.
Если кровяное давление падает, доза должна быть снова уменьшена. Терапию необходимо продолжать в течение 6 недель. Во время беременности ИАПФ противопоказаны из-за опасностей для ребенка. Лечение таблеткой 30 мг ежедневно требует значительных расходов. Однако такое же лечение доступно за полцены, если используется половина таблетки 60 мг.
Фармакокинетика и фармакодинамика
Данный препарат снижает давление, блокируя АПФ. В ходе его воздействия в организме происходит сразу несколько процессов.
Зокардис снижает темпы синтеза ангиотензина I и II. Это приводит к угнетению продуцирования альдестерона, а также к снижению распада брадикинина и росту выработки простагландина.
В ходе описываемых процессов расширяются вены и артерии. Причем, последние – в большей степени. Также снижается артериальное давление и ОППС. Понижается постнарузка и преднагрузка.
Антигипертензивное свойство препарата более заметно при большом количестве ренина в крови. При этом при снижении давления кровоток в отделах головного мозга будет циркулировать на оптимальном уровне, а коронарное и почечное кровообращение становится более интенсивным.
Длительный прием Зокардиса дает дополнительные результаты в виде снижения гипертрофии миокарда, а также артериальных стенок резистивного вида. Это помогает замедлить развитие патологий сердечного типа, в том числе недостаточность и дилатацию желудочка.
Также происходит уменьшение агрегации тромбоцитов, а также улучшение ускорения кровообращения в миокарде, с ишемией.
Описываемое средство относится к пропрепаратам. Так как при обработке тиоэфирным гидролизом в организме оно превращается в активное соединение – зофеноприлат.
Антигипертензивный эффект наблюдается через час после принятия средства. При этом наилучшие показатели достигаются в течение следующих шести часов. Гипотензивное действие Зокардиса сохраняется в течение суток после его приема.
Для абсолютной нормализации состояния в плане понижения артериального давления необходимо пойти курс лечения данным препаратом. Обычно он длится всего несколько недель. При недостаточности сердечного типа для достижения положительного эффекта необходимо пройти длительное лечение, которое может продолжаться от полугода и более.
После приема препарата действующее вещество очень быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта в кровоток, превращаясь при этом в зофеноприлат. При этом через полтора часа наблюдается его наибольшая концентрация в крови. С белками крови он соединяется на 88% процентов.
Описываемый медикамент достаточно быстро обрабатывается в печени. При этом образуются активные метаболиты. Период полураспада Зокардиса длится 5,5 часов. Через мочевыводящие пути выводит 69% препарата, а через кишечник 26%.
Описание механизма действия медикамента
Как и в случае других ингибиторов АПФ, зофеноприл является неактивным предшественником (пролекарством) фармакологически активного лекарства – зофеноприлата. В своей структуре зофеноприлат связан с каптоприлом. Подобно каптоприлу имеет свободную сульфгидрильную группу. Способ действия зофеноприла аналогичен фармакодинамике ИАПФ: активное вещество блокирует ангиотензинпревращающий фермент. Это приводит к ингибированию превращения ангиотензина I в ангиотензин II.
Зофеноприл – блокатор ангиотензинпревращающего белка
После приема внутрь зофеноприл быстро и хорошо всасывается и почти полностью превращается в зофеноприлат. Активный ингредиент достигает максимального уровня в плазме всего за 1,5 часа. Биодоступность зофеноприла составляет около 70%. Препарат метаболизируется различными путями. Период полувыведения из плазмы составляет 5,5 часа, что меньше, чем у большинства других ИАПФ. По данным производителя, активность АПФ в плазме по-прежнему примерно вдвое сокращается на 24 часа после обычной дозы зофеноприла (30 мг).
Большая часть активного ингредиента выделяется с мочой (76%). Стул содержит 16% дозы. При умеренной и тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина ниже 45 мл/мин) экскреция значительно замедляется.
Свойства средства
Зокардис – это достаточно эффективное средство. Оно обладает несколькими выраженными действиями, которые помогают в лечении некоторых заболеваний.
Свойства Зокардиса:
- Препарат снижает артериальное давление. При этом он воздействует и на систолическое, и на диастолическое давление;
- Также Зокардис помогает усилить кровообращение, расширив вены и сосуды;
- Уменьшает гипертрофию левого желудочка и артериальных стенок;
- Средство снижает агрегацию тромбоцитов.
Данные свойства помогают препарату быстро и эффективно снижать давление. При этом устраняются и негативные последствия гипертензии.
Лекарственное взаимодействие
«Зокардис 7,5» может приниматься вместе с другими лекарственными препаратами. Однако иногда такое лечение имеет негативные последствия для здоровья человека. Поэтому пациентам следует брать во внимание следующие нюансы, которые касаются одновременного приема нескольких медикаментов:
- Если принимать «Зокардис» вместе с болеутоляющими, мочегонными, анестетическими, жаропонижающими или антигипертензивными средствами, то, может наблюдаться сильный гипотензивный эффект. Отзывы от медиков о данном лекарстве подтверждают эту информацию;
- При одновременном приеме препарата с калийсберегающими диуретиками или медикаментами, которые относятся к группе НПВС, происходит понижение гипотензивного действия;
- В случае взаимодействия активного вещества препарата с солями лития наблюдается выделение линия, которое существенно замедлено;
- К гематоксичности приводит совместное применение в терапии данного лекарства с иммунодепрессантами, аллопринолом и цитостатиками.
При составлении оптимальной схемы лечения специалист обязательно берет во внимание необходимость приема пациентом сразу нескольких лекарственных препаратов. Он должен подобрать такие медикаменты, которые будут дополнять действие «Зокардиса», не вызывая при этом отрицательных реакций.
Применение Зокардиса
Данное средство может использоваться только после консультации у специалиста. При этом очень важно, чтобы оно применялось по назначению. Есть три случая, когда Зокардис показан к применению.
Показания к использованию Зокардиса:
- Главное показание к использованию Зокардиса – гипертензия. Это средство активно используется при гипертонии первой и второй степени. При этом для снижения давления до оптимального уровня, достаточно пройти недлительный курс несколько недель.
- Также показано данное средство при инфаркте миокарда. При этом начать принимать препарат нужно уже в первые сутки. Однако употребление средства возможно лишь в том случае, если больному не проводилась тромболитическая терапия.
- При недостаточности функциональности сердца тоже может использоваться описываемый медикамент. Наиболее часто его применяют при инфаркте с признаками нарушений в работе сердечной мышцы.
Данное средство не может использоваться в течение длительного времени, которое превышает курс. После достижения оптимальных показателей давления его использование нужно прекратить.
Зокардис плюс
Зокардис плюс выпускают в виде белых таблеток. Они покрыты оболочкой по четырнадцать штук в конвалюте.
Особенности состава и действия
Зокардис плюс по инструкции к применению — гипотензивное комбинированное средство, состоящее из:
- 30 миллиграммов зофеноприла кальция;
- 12,5 миллиграммов гидрохлоротиазида.
Наличие диуретического компонента позволяет стабилизировать АД более эффективно.
В каких случаях показано лекарство?
Показан к применению в таких случаях:
- гипертония (любой степени);
- острый период некроза сердечной мышцы;
- серьезные нарушения сердечных функций.
Зокардис плюс по инструкции к применению назначают, если Зокардис 7, 5 и 30 не оказывают ожидаемого гипотензивного эффекта, так как благодаря мочегонному компоненту в составе препарата, он воздействует сильнее.
Способ применения и дозы
Зокардис плюс по инструкции к применению назначают однократно на протяжении суток, независимо от еды.
Дозировки и способ применения:
- гипертония при нормальных почках и печени — по 1 таблетке 1 раз в сутки. При необходимости повышают дозу;
- если пациент старше 65 л., при назначении взвешивают все «за» и «против»;
- при вынашивании плода и грудном вскармливании, а также, если больному не исполнилось 18 л., средство принимать не рекомендуется;
- дозы по инструкции к применению назначают индивидуально, учитывая многие факторы: возраст, клинику заболевания, жалобы пациента, сопутствующие болезни.
Преимущества и недостатки препарата
Зокардис отмечен положительными отзывами врачей-кардиологов. Ведь это средство обладает рядом преимуществ перед другими препаратами от АД.
Преимущества средства:
- Большая эффективность. Препарат отлично понижает давление.
- Длительный срок действия. Однократный прием будет удерживать давление в нормальных показателях целые сутки.
- Малая длительность курса при артериальном давлении. Для оптимальной нормализации давления достаточно несколько недель приема препарата.
К сожалению, у данного средства есть и некоторые недостатки, которые тоже имеют большое значение. И их обязательно нужно учитывать.
Недостатки Зокардиса:
- Главным недостатком средства является большое количество побочных эффектов. Причем вероятность возникновения некоторых из них достаточно высока.
- Также препарат имеет немало противопоказаний.
- Данное средство при приеме, превышающем максимально допустимые дозы, вызывает крайне опасные симптомы передозировки. Причем последствия такой ошибки пагубно влияют на организм и могут привести к летальному исходу.
- Чтобы препарат снизил давление, необходимо подождать как минимум час после его приема.
Побочные эффекты средства
Зокардис имеет достаточно большое количество побочных эффектов. Некоторые из них представляют опасность для организма. И, несмотря на то, что такие проблемы возникают достаточно редко, о них нужно знать всем, кто использует это средство.
Побочные эффекты Зокардиса:
| Системы и орагны | Побочное действие |
| Центральная и периферическая нервные системы | Бессонница, депрессия, ощущение дезориентации, дисгевзия, нарушение сознания, парестезия, боль в голове и головокружение, утомляемость, нарушение равновесия. |
| Кровеносная и лимфатическая система | Анемия гемолитического типа, панцитопения, агранулоцитоз. |
| Органы чувств | Снижение качества зрения, шумы в ушах. |
| Сердечно-сосудистая система | Стенокардия, инфаркт миокарда, аритмия, пальпитация, обморок, тахикардия, боль в грудной клетке, гипотензия. |
| Желудок, кишечник и печень | Дисфункции печени, гепатит, а также медикаментозная желтуха. Рвота, сухость слизистой рта, диарея, болевые ощущения в животе, непроходимость кишечника, панкреатит. |
| Дыхательные пути | Фарингит, бронхоспазм, синусит, одышка, ринит, обструкция, сухой кашель, а также набухание слизистых и легких. |
| Аллергическая реакция | Крапивница, зуд, отек Квинке, сыпь на коже, полиморфная эритема, различные проявления псориаза, токсический кожный некролиз, лихорадка, миалгия, артралгия, повышение титра антинуклиарных антител. |
| Кожные реакции | Гиперпотливость, гипертермия, отек и покраснение кожных покровов. |
| Мышечная система | Слабость мышц |
| Почки и мочевыводящие пути | Почечная недостаточность, проблемы с мочеиспусканием |
| Половые функции | Проблемы с эрекцией, боль в груди и отек у женщин. |
| Обмен веществ | Гипокалиемия, возрастание уровня креатинина и мочевины, снижение уровня гемоглобина, белых кровяных телец, гематокрита. Повышение показателей билирубина и печеночных ферментов. |
Подобные побочные эффекты возникают достаточно редко. Однако если они появились, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Специалист выяснит причину возникшей проблемы, назначит симптоматическое лечение, а также подберет более подходящий гипотензивный препарат.
Побочные действия
Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями нужно осторожно относиться к данному препарату. Все потому, что это лекарство имеет ряд побочных эффектов. Они проявляются в том случае, если больной не придерживается предложенной врачом схемы приема. К тому же у «Зокардиса» имеются противопоказания, при которых избежать негативных реакций практически невозможно.
Неправильное применение «Зокардиса» в лечебных целях приводит к появлению таких негативных реакций:
- Со стороны сердечно-сосудистой системы. Некоторые пациенты начинают жаловаться на возникновение болезненных ощущений в области грудной клетки. Они замечают явное снижение артериального давления. Чаще всего в качестве побочных эффектов рассматривают тахикардию, стенокардию, аритмию и обмороки;
- Со стороны центральной нервной системы. Побочные эффекты проявляются в виде слабости, головных болей, повышенной утомляемости, нарушения сна и тревожных состояний;
- Со стороны органов чувств. Пациенты могут испытывать нарушение вестибулярного аппарата, а также слышать шум в ушах;
- Со стороны желудочно-кишечного тракта. После приема лекарства может возникнуть сухость во рту, диарея, запор, боли в желудке, тошнота и рвота;
- Со стороны дыхательной системы. Побочные эффекты возникают крайне редко. Они ограничиваются сухим кашлем, бронхоспазмом и фарингитом.
«Зокардис 7,5» может привести к появлению аллергической реакции. В этом случае пациент заметит на своей коже неестественные высыпания и признаки миозина. Были зафиксированы случаи возникновения синдрома Стивена-Джонса на фоне аллергии.
Противопоказания к применению
При выборе препарата для понижения давления нужно учитывать противопоказания к ним. Зокардис имеет несколько ограничений.
Противопоказания к применению препарата:
- Дети, не достигшие совершеннолетия;
- Тяжелые печеночные патологии;
- Почечная недостаточность тяжелой формы;
- Люди, достигшие возраста 70 лет;
- Чувствительность к компонентам препарата;
- Присутствие в анамнезе отека, связанного с применением гипотензивных средств такого же действия;
- Период вынашивания ребенка;
- Порфирия;
- Период лактации.
Помимо абсолютных противопоказаний, у данного средства есть и относительные запреты. В этом случае принимать препарат нужно крайне осторожно и только в тех случаях, когда потенциальный вред менее значителен, чем польза от использования лекарства.
Относительные противопоказания:
- Сужение артерий в почках и печени и другие виды стеноза;
- Альдостеронизм первичного типа;
- Гиперкалиемия;
- Болезни соединительной ткани;
- Патологии цереброваскулярного типа;
- Сахарный диабет;
- Легкие формы почечной и печеночной недостаточности;
- Пациенты, соблюдающие бессолевую диету и использующие гемодиализ;
- Псориаз;
- Понижение уровня ОЦК.
Исследования на беременных женщинах данного препарата не проводились. Однако испытания на животных показали, что применения Зокардиса при беременности может вызвать нарушение развития плода, почечную и печеночную недостаточность у ребенка, отек легких и другие патологии.
В первые сутки после рождения дети, матери которых принимали такой препарат, должны находиться под медицинским присмотром. Особенно тщательно нужно следить за давлением.
Действующее вещество Зокардиса может проникать в грудное молоко. Поэтому не рекомендуется использовать его в период грудного вскармливания.
Также нельзя использовать этот препарат при планировании беременности. Не рекомендуется его использовать и женщинам, способным к репродукции, которые не используют эффективные методы контрацепции. Так данный препарат способен вызывать различные мутации.
Препарат оказывает негативное влияние на почки и печень. Поэтому пациенты, использующие Зокардис и страдающие заболеваниями этих органов, должны особенно серьезно подходить к обследованиям.
Симптомы передозировки
Описываемый препарат нужно принимать строго в тех дозировках, которые назначил врач. При превышении максимально допустимого объема возможно возникновение самых неприятных последствий. И чтобы вовремя с ними справиться, необходимо знать симптомы такого состояния.
Симптомы передозировки:
- Прежде всего отмечается значительное снижение давления;
- Также на первых этапах возникает рвота и тошнота. Появляется чувство тревоги, а также полуобморочное и обморочное состояние;
- Судороги – еще один распространенный симптом передозировки;
- Шоковое состояние, ухудшение зрения и неясность мыслей тоже характерны для подобного состояния;
- Наблюдаются также проблемы сердца. Начиная от стенокардии и брадикардии и заканчивая его остановкой;
- Также возможно возникновение почечной недостаточности.
Такие симптомы очень опасны для жизни. Если вовремя не нормализовать состояние больного, то вполне возможен летальный исход. Поэтому при возникновении признаков передозировки нужно вызвать скорую помощь и оказать приемы первой помощи.
Что делать при передозировке Зокардисом
Передозировка Зокардиса опасна для жизни. Поэтому при возникновении такой проблемы решать ее в домашних условиях не стоит. Необходимо обратиться за помощью к квалифицированным специалистам, которые смогут оценить состояние пострадавшего и назначить правильное лечение.
Однако, чтобы снизить риск возникновения неприятных последствий для организма, нужно начать оказывать первую помощью еще до приезда скорой. Для этого нужно использовать несколько методов.
Правила оказания первой помощи:
- Прежде всего, необходимо обеспечить свободный доступ кислорода в легкие. Для этого необходимо открыть окна в помещении и снять или расстегнуть тесную одежду.
- Затем нужно произвести очищение желудка. Для этого больному предлагается выпить большое количество воды, которую затем нужно вырвать. Для опорожнения кишечника делается очистительная клизма. Данные методы дадут нужный эффект лишь в том случае, если они будут приняты буквально сразу после принятия чрезмерно большой дозы.
- Также необходимо принять абсорбент. Можно использовать активированный уголь, Атоксил-гель или Смекту. Также нужно принять сульфат натрия.
- Чтобы нормализовать давление, больного нужно перевести в горизонтальное положение. Затем его «прокапывают» солевым раствором.
Даже после оказания грамотной медицинской помощи больного целесообразно госпитализировать. В условиях стационара ему будет назначено правильное симптоматическое лечение.
При этом при проявлениях брадикардии и других тяжелых последствий со стороны сердца больному назначается атропин или применяется кардиостимулятор. Чтобы удалить остатки средства из крови, используется гемодиализ.
В ходе лечения передозировки обязательно нужно контролировать количество кератинина и электролитов в кровяной сыворотке. Также необходимо контролировать состояние почек и печени.
Совместимость с другими веществами
Зокардис совместим далеко не со всеми действующими веществами. Некоторые препараты могут изменять его свойства в худшую сторону. Поэтому перед тем, как использовать вместе с Зокардисом другие препараты, нужно проконсультироваться с врачом.
Совместимость Зокардиса с другими препаратами:
| Группы медикаментозных средств | Эффекты, которые дает их сочетание с Зокардисом |
| Жаропонижающие препараты | Повышение гипотензивного эффекта. Возможно возникновение гипотензии. |
| Нестероидные противовоспалительные средства | Снижение действенности препарата в плане положения давления. |
| Обезболивающие препараты | Повышение гипотензивного эффекта. Возможно возникновение гипотензии. |
| Препараты с литиевыми компонентами | Повышение концентрации лития в крови. Возможна интоксикация солями лития. |
| Диуретики | Повышение гипотензивного эффекта. Также возможно существенное повышение уровня калия в крови. |
| Иммунодепрессанты | Увеличение гематотоксичности. |
| Антигипертензивные препараты | Повышение гипотензивного эффекта. Возможно возникновение гипотензии. Увеличение вероятности возникновения побочных эффектов. |
| Анестетические препараты и наркотические вещества | Повышение гипотензивного эффекта. Возможно возникновение гипотензии. |
| Цитостатики | Увеличение гематотоксичности |
| Золото | В этом случае увеличивается вероятность развития подобных эффектов. Особенно часто возникает тошнота, рвота и головокружение. |
| Циклоспорин | Возрастает вероятность негативной реакции со стороны почек |
При одновременном употреблении препарата с пищей усвояемость Зокардиса снижается. Его эффекта придется ожидать большее количество времени.
При употреблении спирта гипотензивные способности препарата снижаются. При этом возрастает риск возникновения побочных эффектов. Поэтому совмещение алкогольных напитков и Зокардиса недопустимо.
С данными препаратами желательно не применять Зокардис. Однако в случае необходимости включения их в терапевтический комплекс надо особенно внимательно следить за показателями пациента.
Показания и ограничения к использованию
Лекарство используют в терапии острого инфаркта миокарда.
«Зокардис» назначается пациентам, которым диагностировали следующие патологии:
- острый инфаркт миокарда;
- артериальная гипертензия;
- декомпенсированное нарушение функции миокарда.
Противопоказан рассматриваемый препарат от давления, если присутствуют такие патологические состояния, как:
- нарушенная функция печени/почек;
- сверхчувствительность к составляющим медикамента;
- ангионевротический отек, вызванный лечением ингибиторами АПФ;
- аортальный, митральный стеноз;
- повышенный уровень калия в крови.
Помимо этого, следует отказаться от «Зокардиса» пациентам, перенесшим операцию по трансплантации почек, а также не рекомендуется применять его для терапии высокого давления в детском возрасте. С особой осторожностью следует пить таблетки женщинам, вынашивающим ребенка и кормящим матерям.
Правила применения
Назначать дозировку Зокардиса может только врач, ведь данное серьезное средство должно применяться с учетом всех особенностей организма. Однако найти общие правила использования таких медикаментов можно и в инструкции по применению.
Пациенты с нормальными показателями начинают лечение Зокардисом с небольших доз, постепенно их увеличивая. Первый прием препарата будет равняться 15 мг или половине таблетки единожды в день. Через месяц объем препарата можно удвоить до одной таблетки. Если нужный результат после этого не будет достигнут, то можно постепенно удвоить и этот объем, разделив его на два приема за день.
Если у пациента присутствует дефицит электролитов и дегидратация, то сначала проводится восстановление этих показателей путем отмены диуретиков. В этом случае стартовая доза будет составлять 7,5 мг, или четверть таблетки Зокардиса 30. Постепенно нужно увеличивать дозировку, доводя ее до той, которая будет понижать давление до оптимального уровня. При этом в период введения препарата и увеличения дозировки в терапевтический комплекс, больной должен находиться под постоянным наблюдением специалистов.
При легких степенях почечных патологий, инструкция по применению Зокардиса 30 не будет отличаться от способа приема этого препарата здоровым пациентом. При тяжелых стадиях заболевания максимально допустимая доза будет составлять одну таблетку в сутки. При этом начальная доза будет равняться четверти таблетки. Увеличивать объем препарата можно раз в четыре недели на четверть таблетки.
Пациентам старше шестидесяти лет с нормальным уровнем клиренса назначается стандартная дозировка. Пенсионерам с низким клиренсом назначается половина максимальной дозировки, с постепенным увеличением.
При серьезных печеночных патологиях средство противопоказано. При легких заболеваниях печени разрешена половина дозировки препарата.
При инфаркте миокарда лечение Зокардисом можно начинать в первые сутки после приступа. При этом первые два дня назначают четверть таблетки один раз в 12 часов, затем еще на два дня по половине таблетки. Далее на протяжении шести недель показан прием по целой таблетке один раз в двенадцать часов.
После шестинедельного лечения, если показатели нормализовались, лечение нужно прекратить. Если присутствуют признаки сердечной недостаточности, то курс можно продлить до полугода и более. При этом обязателен контроль биохимических показателей крови, а также функций печени и почек.
Инструкция по применению Зокардис 7,5 мг
Зокардис 7,5 мг, согласно инструкции по применению, представляет собой таблетированные лекарственные формы. Таблетки покрыты оболочкой.
В упаковке содержится четырнадцать и двадцать восемь штук. Основным действующим компонентом, которого в одной таблетке 7, 5 мг, является зофеноприл кальция.
Показания к лечению
По инструкции к применению Зокардис 7, 5 показан при:
- среднетяжелой гипертонии;
- инфаркте, если нарушается деятельность сердца с устойчивой гемодинамикой и у не проходивших тромболитическое лечение.
Дозировки и схема приема
Средство принимают согласно инструкции по применению перорально, независимо от еды, запивают большим количеством обычной воды. Дозируют и принимают таким образом:
- при здоровых почках и печени — по две таблетки однократно на протяжении суток. Если есть необходимость, дозировку повышают через четыре недели;
- средняя и тяжелая недостаточность работы почек — начинают с 1-ой таблетки;
- при легких печеночных патологиях — полдозы, при тяжелых — не назначают совсем;
- инфаркт миокарда — начинают принимать на протяжении суток после первых признаков, продолжают прием до полутора месяцев.
Зокардис 7, 5 по инструкции по применению осторожно назначают при инфаркте миокарда в возрасте после 75 лет.
При инфаркте миокарда применяют такую схему:
- первый и второй дни — по 1 табл. через двенадцать часов;
- третий и четвертый дни — две таблетки каждые 12 ч. ;
- с пятого дня — четыре табл. через 12 ч.
Если АД слишком снизилось на протяжении трех суток после инфаркта, дозу не повышают или прекращают прием. Спустя шесть недель Зокардис по инструкции к применению можно отменить, если нет симптоматики сердечной или левожелудочковой недостаточности.
Снижение давления усиливается по инструкции к применению при сочетании Зокардиса 7, 5 с такими же препаратами для понижения АД, мочегонными, жаропонижающими и обезболивающими препаратами, алкоголем.
Советы по использованию
Чтобы препарат оказал наилучшее действие и при этом не оказал негативных воздействий на организм, нужно учитывать все правила его применения. Таких нюансов достаточно много и их нужно соблюдать.
Советы по применению средства:
- Препарат может оказывать негативное влияние на концентрацию внимания, а также вызывать судороги и головокружение. Поэтому при его приеме лучше отказаться от вождения автомобиля и выполнения заданий, требующих повышенной сосредоточенности.
- Также стоит во время приема препарата отказаться от употребления алкоголя и курения. Такие привычки не только снижают эффективность Зокардиса, но и увеличивают вероятность возникновения побочных эффектов.
- Очень важно при первых приемах средства следить за показателями давления. Если возникли признаки тяжелой гипотензии, необходимо использовать капельницу с солевым раствором и обратиться к врачу для замены медикаментозного препарата.
- При наличии почечных патологий первые недели лечения необходимо осуществлять контроль функций почек.
- При проведении диализа и приеме Зокардиса возможно возникновение ряда неприятных ощущений. Например, отек лица, ощущение приливов, отдышка и т.д.
- При приеме Зокардиса укусы насекомых особенно опасны. Они могут вызвать опасный для жизни анафилактический шок.
Отзывы о медикаменте
Врачи хорошо отзываются о Зокардисе, считая его эффективным препаратом. Однако они отмечают тот факт, что это средство может оказывать негативное влияние на организм. Поэтому его назначение оправданно далеко не во всех случаях.
Простые обыватели, использующие такие средства, говорят об его эффективности. Однако многие отмечают то, что при его использовании нередко возникают побочные реакции.
Отзывы о Зокардисе:
Мне назначал врач Зокардис. Использовала его при гипертонии второй стадии на протяжении двух недель. Давление пришло в норму. Меня перевели на менее серьезные препараты. До сих пор показатели АД держатся в нормальных пределах. Побочных эффектов от применения Зокардиса не наблюдала. (Светлана, Одесса)
Мне назначали препарат после инфаркта миокарда, на фоне которого развилась сердечная недостаточность. Пила по обозначенной врачом схеме. Из побочных эффектов первое время наблюдалось расстройство стула и легкая сонливость. Однако потом эти неприятные признаки исчезли. После полугодового лечения мое состояние нормализовалось. (София, Орел)
Я пью Зокардис уже неделю. Давление в норме. Однако врач рекомендовал продлить курс еще на одну неделю. У меня легкая форма гипертонии, поэтому надеюсь, что после использования Зокардиса я избавлюсь от этой проблемы навсегда. (Ирина, Рязань)
Нужно понимать, что отзывы других пациентов не могут являться поводом для выбора медикаментов. Ведь то, что подходит для одного человека, может не подойти другому. Поэтому решение о назначении Зокардиса может принимать только врач.
Аналоги лекарства
Зокардис – это относительно недорогой препарат. Однако при желании можно выбрать отечественный аналог по более низкой цене, но с абсолютно таким же уровнем эффективности.
Аналоги Зокардиса:
- Аккупро;
- Амприлан;
- Берлиприл;
- Блокордил.
Данные средства имеют в своем составе одно и то же действующее вещество. Однако они могут отличаться по его количеству и дополнительным ингредиентам. Поэтому у них различная инструкция по применению, которую должен назначать врач.
Зокардис – это антигипертензивный препарат, являющийся ингибитором АПФ. Он обладает высокой эффективностью. И позволяет за непродолжительный курс применения добиться устойчивых нормальных показателей. Однако такое средство обладает массой побочных эффектов и противопоказаний, поэтому продается по рецепту и может применяться лишь по назначению врача.
Противопоказания
Отзывы пациентов свидетельствуют, что они часто используют лекарство Зокардис, инструкция по применению которого говорит о его противопоказании людям, имеющим непереносимость зофеноприла. Зокардис плюс нельзя принимать еще и при недостатке или непереносимости лактозы и чувствительности к гидрохлоротиазиду. Кроме этого, любой Зокардис противопоказан при:
- тяжелых нарушениях печени;
- не достижении 18-ти лет;
- отеке Квинке в анамнезе;
- патологии артерий почек;
- послеоперационный период после трансплантации почек.
Средство назначают осторожно при:
- синдром Конна (первичный альдостеронизм);
- находящимся на бессолевой диете или гемодиализе;
- псориазе;
- сахарном диабете;
- приеме иммунодепрессантов;
- возрасте старше 75 лет;
- печеночной недостаточности;
- нарушениях цереброваскулярного характера.
