Функции в организме
Гематокритное число – специфический лабораторный признак, который характеризует соотношение форменных элементов крови с общим объемом биологической жидкости.
Источником понижения или повышения содержания эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов служат различные факторы возрастного, физиологического, патологического характера:
- дисфункции внутренних органов;
- воспалительные процессы;
- злокачественные или доброкачественные новообразования;
- беременность;
- гормональная перестройка;
- различные заболевания эндокринной системы;
- травмы;
- бактериальные и вирусные заражения, многое другое.
Каждый показатель в отдельности не имеет существенной диагностической значимости. Для оценки всей клинической картины в совокупности разработана гематокритная величина.
Этот лабораторный признак позволяет выявить патологические отклонения на первоначальном этапе их развития и формирования. Он дает основания для проведения более детальной диагностики.
В этом заключается основная функция гематокрита в организме. Данное число – своеобразный маркер заболеваний и патологических расстройств. По процентному соотношению жидкой фракции крови и форменным компонентам устанавливают уровень плазменного состояния и активных агентов.
Что такое гематокрит в анализе?
Гематокритное число – это особый показатель, входящий в клинический анализ крови, который определяет содержание красных клеток крови в общем объеме плазмы, или отношения клеток к жидкой части.
Согласно определению, гематокрит в крови — это просто отношение форменных элементов по объему к жидкой части, или к плазме. Таким образом, анализ крови на гематокрит (HCT) показывает на густоту крови косвенным образом, без непосредственного измерения ее вязкости.
Известно, что эритроциты составляют наибольшее количество и наибольший объем от всех клеточных элементов, и поэтому можно считать, что показатель густоты крови является методом оценки в основном, количества эритроцитов в жидкой части крови, а точнее – воздействием этой массы на текучесть. Тромбоцитов, конечно, тоже очень много, лейкоцитов меньше. Но их количество не идет ни в какое сравнение с огромной эритроцитарной массой, которое оказывает главное действие на вязкость.
Теперь мы знаем, что такое HCT. Каковы нормальные показатели этой величины в организме человека, и какие референсные значения гематокрита в общем анализе крови могут считаться нормальными?
Как и при каких условиях вырабатывается
Эритроциты, называемые красными кровяными телами, – особые клетки, обеспечивающие доставку кислорода и питательных веществ в ткани. Этот лабораторный показатель определяет их содержание относительно других форменных элементов.
Эритроциты состоят из гемоглобина – специфического белка, который захватывает атомы кислорода и транспортирует их в клетки, попутно удаляя двуокись углерода. Стандартно формула крови здорового человека на 60% складывается из плазменной (жидкой) фракции и на 40% из форменных элементов.
Гематокрит (норма у женщин по возрасту меняется при некоторых физиологических состояниях) характеризует их соотношение с лейкоцитами и тромбоцитами, суммарное содержание которых не превышает 1%. Косвенно этот лабораторный параметр выступает показателем дыхания клеток.
Гематокритную величину используют для:
- диагностики анемии и оценки эффективности ее лечения;
- определения уровня обезвоженности тканей;
- принятия решения о целесообразности проведения гемосорбции;
- получения данных о результатах трансфузии.
Этот специфический лабораторный признак выступает составляющей биохимического анализа крови и отдельно не оценивается. Гематокритное число всегда напрямую связано с объемом эритроцитов при условии стандартного размера последних.
Зависимости между факторами влияния на синтез внутриклеточного гемоглобина и уровнем их содержания в плазме крови не наблюдается. Отклонение этого лабораторного показателя от стандартного значения не обязательно указывает на наличие патологии, но служит основанием для дополнительного обследования.
Норма
Норма гематокрита в анализе крови составляет:
- гематокрит у мужчин в возрасте 18 — 45 лет – 39 – 48%;
- гематокрит у мужчин старше 45 лет – 40 – 50%;
- гематокрит для женщин 18 – 45 лет – 36 – 42%;
- гематокрит у женщин старше 45 лет – 42 – 47%.
Таблица нормы гематокрита в анализе крови
Гематокрит в крови у детей несколько иной. Максимальные значения гематокрита характерны для новорожденных – 33 – 65%. С возрастом значение гематокрита у взрослого постепенно снижается и с 6 лет оно устанавливается в границах от 33 до 44%.
На показатель гематокрита в анализе крови влияют некоторые физиологические состояния человека. Так, во время беременности его значение несколько уменьшается, что обусловлено характерной для данного периода легкой анемией у женщины.
Поскольку средний объем эритроцитов у мужчин несколько выше, чем у женщин, гематокритное число у этой категории пациентов также выше. Но в случае развития в организме мужчины различных нарушений, которые отражаются на структурных характеристиках эритроцитов, лабораторные значения гематокрита могут быть неточными. Например, при развитии железодефицитной анемии, размеры эритроцитов уменьшаются. И хотя их количество остается неизменным, лабораторное исследование выдает в результатах снижение гематокритного числа.
При выявлении любых отклонений НСТ от нормы, в лабораторных исследованиях необходимо провести дополнительное обследование для установления истинных причин подобных нарушений.
Таблица показателя в норме
Гематокритное число коррелируется с возрастом и половой принадлежностью. Допустимое отклонение от нормы – не более 5%.
Референсные значения сведены с таблицу:
Возраст | Женщины, % | Мужчины, % |
Новорожденные | 42-52 | 42-52 |
Грудные дети 6-ти месяцев | 34-44 | 34-44 |
От 6-ти месяцев до года | 32,5-41 | 27,5-41 |
1-3 года | 30-40 | 28-40 |
3-6 лет | 31-40 | 31-39 |
6-12 | 32-41 | 32-41 |
12-16 | 33-43 | 34-47 |
16-19 | 32-43 | 35-48 |
19-30 | 33-44 | 38-49 |
30-40 | 33-44 | 38-49 |
40-50 | 33-45 | 38-49 |
50-65 | 34-46 | 37-48 |
Гематокрит (норма у женщин по возрасту указана в таблице) понижается при наличии железодефицитной анемии. Это связано с уменьшением размера эритроцитов. Критически опасным считается гематокритное число ниже 30% и выше 55%.
При таких показателях нарушаются реологические свойства крови, в частности, свертываемость. Лейкоциты, которые выполняют барьерную функцию, перестают справляться со своей задачей.
Это приводит к уязвимости организма перед бактериально-вирусным вторжением. В разном возрасте показатели гематокрита меняются, что связано с увеличением объема крови и соответственно форменных элементов ее формулы.
Норма при беременности
При вынашивании ребенка норма гематокрита у женщин меняется, т. к. организм претерпевает перестройку. Физиологические изменения позволяют сохранить беременность и предотвратить развитие осложнений у будущей матери. Чтобы вовремя заметить отклонение HCT от нормальных значений, нужно регулярно посещать доктора и сдавать предложенные анализы.
На раннем сроке
Величина гематокрита в первом триместре варьируется от 33 до 36%. Через 1,5-3 месяца после зачатия объем плазмы увеличивается на 10-15%. Снижение гематокрита наблюдается в конце первого или середине второго месяца беременности.
НСТ меньше 33% — тревожный симптом, который может сообщать о наличии анемии.
Во 2 триместре
Во втором триместре норма гематокрита в крови у женщин продолжает оставаться на прежнем уровне (том же, что и в первом триместре). При этом ОЦК (объем циркулирующей крови) незначительно увеличивается, что требует постоянного наблюдения за организмом будущей матери.
Снижение HT до 31% представляет угрозу для здоровья матери и плода. Это обозначает развитие железодефицитной анемии или другого патологического состояния. Повышения гематокрита тоже нужно опасаться, т. к. оно может быть признаком дегидратации (обезвоживания). Потеря жидкости у беременной женщины может произойти на фоне пищевых расстройств (рвота, диарея), токсикоза, обильного потоотделения и т. д.
Важная информация: Что такое микроцитоз эритроцитов в общем анализе крови у женщин (детей)
В 3 триместре
В последние 3 месяца беременности ОЦК повышается еще сильнее (наиболее быстрый рост наблюдается в течение 30-34 недели беременности). В этот период норма гематокрита снижается, пока не достигает минимально возможной величины: 32-34%. Дальнейшее уменьшение показателя свидетельствует о развитии патологических состояний и требует лечения.
Если гематокрит в крови поднимается выше 36%, это может быть признаком обезвоживания.
Симптомы повышения и понижения
Признаки нарушения пропорций эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов проявляются различными состояниями.
Распространенная симптоматика при пониженном гематокрите:
- апатия;
- упадок сил;
- хроническая усталость;
- постоянная сонливость;
- одышка.
Признаки обусловлены протеканием вызвавшей изменение гематокритного числа патологией или физиологическим состоянием.
При повышении этого специфического лабораторного показателя возникают боли:
- в суставах;
- позвоночном столбе;
- ребрах;
- грудной клетке;
- в конечностях.
Часто встречающийся признак увеличения гематокритной величины – беспричинная отечность мягких тканей. Болевой синдром в каждом случае имеет разную интенсивность и продолжительность.
Нарушение гематокрита может сопровождаться ростом или падением температуры тела, угнетением аппетита, желтоватым оттенком кожи лица. Нередко пересыхает слизистая оболочка, появляются язвенные деструкции в ротовой полости.
В особенно тяжелых случаях понижается тактильная чувствительность, частично угнетается зрительная функция. При возникновении такой тревожной симптоматики есть все основания подозревать развитие опасного патологического процесса.
Причины повышения и понижения
Этиология нарушений гематокрита многочисленная и разнообразна. К понижению или повышению этого специфического параметра крови приводят как естественные причины, которые со временем самоустраняются, так и патологии, требующие немедленного врачебного вмешательства.
К этиологическим факторам 1-го типа причисляют:
- обильную кровопотерю вследствие перенесенной травмы или хирургической операции;
- изнуряющую диету и несбалансированный вегетарианский рацион с низким содержанием железа;
- малоподвижную жизнь (гиподинамию);
- обезвоживание организма;
- прием диуретических медикаментов и курс лечения ударными дозами кортикостероидных препаратов;
- кислородное голодание, которое организм пытается компенсировать усиленным синтезом гемоглобина.
Последняя причина может быть вызвана регионом проживания (горные районы, расположенные высоко над уровнем мирового океана) или злоупотреблением никотина, сужающего сосуды.
К патологическим факторам нарушения гематокрита и отклонениям от приведенной в таблице нормы у женщин по возрасту относят:
- лейкемию и другие заболевания крови;
- эритремию – пролиферацию эритроцитов;
- вторичный эритроцитоз;
- опухолевые новообразования в почечном органе, вызывающие усиленный синтез эритропоэтина;
- гидронефрозная и поликистозная патологии;
- врожденный порок сердца;
- гемоглобинопатию;
- дисфункции легких и прочих респираторных органов;
- серповидную анемию.
К нарушению гематокритного числа приводит лимфома Ходжкина – злокачественная деструкция, сопряженная с разрастанием клеток лимфоидных тканей. Эритроциты уничтожают некоторые патогенные агенты и угнетает интоксикация организма синтетическими или органическими ядами.
Причины, почему повышен гематокрит
Физиологические причины
В результате некоторых изменений в организме, состав крови «подстраивается» под них, вследствие чего может произойти повышение гематокрита в крови. К таким факторам относятся:
- Возраст
Новорожденные имеют большой объем эритроцитов в крови, так что с первого взгляда можно сделать вывод о том, что имеется повышенный гематокрит в крови у ребенка. Однако, показатель 44-62% на самом деле укладывается в норму. Спустя три месяца гематокрит понижается до 32-44%, а еще через 9 – до 31-40%.
- Обезвоживание
Дефицит воды организм стремится компенсировать уменьшением плазмы в крови, поэтому уменьшается общий объем циркулирующей крови (ОЦК), а доля в нем эритроцитов растет, следственно наблюдается повышенный гематокрит в крови. Обезвоживание может иметь место при низком потреблении воды, при повышенной потливости, частых поносах и рвоте. Гематокрит повышен при беременности на этапе токсикоза.
- Гипоксия
У курильщиков нередко встречается недостаток в организме кислорода – гипоксия. За транспортировку кислорода ко всем органам и удаление от них углекислого газа отвечает гемоглобин, входящий в состав эритроцитов. Если кислорода поступает меньше, чем необходимо, организм пытается это компенсировать дополнительной выработкой гемоглобина. Как следствие увеличивается число эритроцитов и в анализе крови гематокрит HCT повышен.
Также гипоксия может наблюдаться у людей, которые провели несколько дней в горах. Их легкие еще не успели адаптироваться к разряженному горному воздуху, содержащему меньшее количество кислорода, поэтому гематокрит увеличивается.
Показания к исследованию
Анализ крови на определение гематокритного числа назначают при наличии в анамнезе пациента генетических мутаций, наследственных заболеваний, почечной недостаточности.
Распространенные провокаторы нарушения пропорций форменных элементов крови:
- онкология любой локализации;
- аномально низкое содержание белковых соединений в плазме и сыворотке крови;
- талассемия – угнетение секреции полипептидных цепей, которые входят в структуру гемоглобина;
- миеломное заболевание;
- перитонит;
- динамические травмы внутренних органов;
- переломы;
- гемобластоз – опухоль кроветворной и лимфатической ткани;
- стеноз почечных сосудов;
- дисбактериоз;
- цирроз;
- малярия;
Лабораторный анализ для определения показателя Ht назначается гематологом или семейным врачом при варикозном расширении вен пищевода, поражении спинного мозга любого генеза, отравлении гемолитическими ядами и солями тяжелых металлов.
В 20-25% случаев расстройство гематокрита провоцируют анемические патологии.
В группу риска входят люди с некоторыми физиологическими состояниями:
- потребляющие большой ежесуточный объем жидкости;
- 4-й месяц и более поздний срок вынашивания ребенка;
- активная стадия менструального цикла;
- чрезмерное поглощение поваренной соли;
- послеродовой период.
Женщины и дети чаще подвержены снижению показателя Ht, мужчины – повышению.
Причины и лечение отклонений
Чтобы понять, что делать при отклонении гематокрита от нормы, нужно понять, из-за чего это происходит.
Повышенное содержание
Когда гематокритное число увеличивается, кровь густеет. Это может привести к развитию тромбоза и прочих сердечно-сосудистых осложнений. Повышение HCT в общем анализе крови происходит по следующим причинам:
- Дегидратация. Потеря жидкости или недостаточное ее потребление чревато обезвоживанием и снижением ОЦК. Данное состояние может быть следствием перегрева, диареи, рвоты, повышенного потоотделения при интенсивных физических нагрузках.
- Беременность. При развитии позднего токсикоза работа почек нарушается, поэтому гематокрит повышается. Чем ближе к концу срока, тем более густой становится кровь: так организм готовится к родам, часто сопряженным с большими кровопотерями.
- Гипоксия. В условиях дефицита кислорода происходит активное образование эритроцитов. Эти клетки доставляют кислород к тканям внутренних органов, обеспечивая их нормальную работу. Гипоксия может наблюдаться при курении, длительном пребывании в душных помещениях, наличии сахарного диабета.
- Проживание в горных условиях. Разряженный воздух содержит недостаточное количество кислорода, поэтому в горах наблюдается повышение уровня гематокрита. Чтобы обеспечить себе хорошее самочувствие при подъеме на вершину или работе на высоте, нужно пользоваться кислородными баллонами.
- Нарушения в работе почек. Заболевания почечного аппарата (поликистоз, гидронефроз и др.) повышают количество красных телец в крови.
- Медикаментозное лечение. Неконтролируемое (длительное) применение диуретиков и кортикостероидов чревато повышением гематокрита. Это происходит из-за того, что данные препараты стимулируют выведение жидкости из организма.
Другими патологическими состояниями, способными вызывать отклонение показателя от нормы, являются:
- перенесенные стрессы;
- нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
- патологии костного мозга;
- травмы кожных покровов (более 10% тела);
- наличие заболеваний респираторной системы: обструктивного бронхита, бронхиальной астмы (при этих диагнозах подача воздуха в легкие затрудняется, и процесс кроветворения усиливается).
Если снижен гематокрит, норма может быть восстановлена с помощью комплексного подхода. Начать нужно с устранения причины, вызвавшей повышение эритроцитов в крови. Если есть необходимость, следует использовать лекарственные средства, разжижающие кровь и предотвращающие образование тромбов. Принимать такие препараты можно с разрешения специалиста.
Важная информация: Что такое PDW или широта распределения популяции тромбоцитов и расшифровка нормы в общем анализе крови
Пониженный уровень
Если в анализе крови HCT понижен, это значит, что процентное содержание эритроцитов в крови уменьшилось. Причин данного состояния может быть несколько:
- Потеря крови. Снижение в анализе крови гематокрита может быть симптомом кровотечений. Опасность представляют не только внешние кровотечения, спровоцированные различными травмами, но и скрытые. Последние могут возникать при циррозе печени, маточной фиброме, распаде новообразований, талласемии, расширении вен пищевода и прочих патологических состояниях.
- Гипергидратация. Данное состояние может возникать при большом потреблении жидкости, внутривенных вливаниях, почечной недостаточности. В таких случаях повышается ОЦК, что ведет к снижению гематокрита.
- Медикаментозная терапия. Уменьшение показателя может вызывать длительный или частый прием лекарственных препаратов (в т. ч. Аспирина).
- Гиперпротеинемия. Данное состояние может возникать при рвоте, диарее, миеломе, острых инфекционных заболеваниях, парапротеинемических гемобластозах, лимфогранулематозе. Повышенное содержание протеина в крови задерживает жидкость и провоцирует увеличение объема плазмы.
- Активное разрушение эритроцитов. Красные кровяные клетки разрушаются при тяжелых инфекциях (малярия, брюшной тиф), интоксикации организма (солями тяжелых металлов, бледной поганкой), приобретенных и наследственных гемолитических анемиях.
- Нарушение образования эритроцитов в костном мозге. Причины такого нарушениях могут крыться в малокровии, лейкозе, парезе почек, лечении антибластомными и цитостатическими средствами.
Чтобы вернуть гематокрит в норму, нужно устранить причину развития эритремии. Если снижение концентрации красных кровяных клеток произошло на фоне анемии, нужно пересмотреть свой рацион. При низком гематокрите рекомендуется употреблять продукты с высоким содержанием железа: красное и куриное мясо, бобовые, морепродукты, сухофрукты, яйца, зелень, субпродукты (особенно печень). Если этого окажется недостаточно, нужно обратиться к врачу для выбора лекарственного препарата или биологически активной добавки с железом.
Изменение рациона поможет вернуть показатели гемоглобина и гематокрита в норму. Также рекомендуется увеличить потребление аскорбиновой кислоты (витамина С), т. к. она способствует лучшему усвоению железа из пищи и препаратов.
Как определяют
На анализ берут венозную кровь. Ею наполняют специальные медицинские пробирки из прозрачного градуированного стекла или пластика. Биологическую жидкость обрабатывают способом центрифугования для разделения крови на фракции.
Гематокрит (норма у женщин по возрасту зависит от физиологического состояния в большей степени, чем у мужчин) рассчитывают микро- либо макроскопическим методом. Последний считается более точным.
Кровь смешивают с антикоагулянтным лабораторным реактивом, который препятствует свертыванию биологической жидкости. Пробирку с составов устанавливают в центрифугующем аппарате. Процесс обработки крови длится около 1,5 ч.
В течение этого времени пробирка раскручивается до предельной для технических характеристик модели лабораторной центрифуги скорости. Все компоненты формулы крови различаются удельной массой и плотностью. Поэтому они легко разделяются на слои.
После завершения процесса центрифугования лаборант по нанесенной на пробирку высокоточной шкале определяет процентное содержание каждой фракции. Поскольку эритроциты самые тяжелые форменные элементы крови, они оседают на дно колбы.
Последовательно над ними размещаются лейкоциты и тромбоциты. Самый верхний слой занимает очищенная от функциональных клеток плазма. Для максимальной точности анализа на пробирку нанесена разметка 0,01 до 100,00%.
Весь биологический материал, помещенный в лабораторный сосуд принимают за 100%. Дальнейшее определение сложности не составляет. Полученный показатель считают гематокритным числом. Если делать анализ после кровопотери, в том числе менструации или хирургической операции, он может быть искажен.
Как определяется HCT
Для выявления уровня HCT используются специальные лабораторные исследования. Их проводят с применением стеклянной градуированной трубочки, которая тоже называется гематокритом. Ее наполняют кровью и центрифугируют, что помогает выявить, какую часть трубки занимают форменные элементы биологической жидкости. Принцип определения гематокритного числа:
- лишение крови свертываемости при помощи изотонического и сухого противосвертывающего вещества;
- центрифугирование для отделения эритроцитов от плазмы, которое укладывается в стандартный срок и определенное число оборотов.3
Существует два метода определения гематокритного вещества: микрометод (микрогематокрит), макрометод (макрогематокрит). Результаты, полученные при помощи второго метода немного выше по сравнению с первым. Выявить количество эритроцитов помогает разделение крови в центрифуге на плазму и следующие слои:
- Эритроцитная масса. Она представляет собой красный просвечивающий агент, располагаемый в нижней части.
- Эритроциты с восстановленной метаболической активностью за счет расположенных по близости эритроцитов. Представлены узкой темной полоской, называемой слоем Braunberger.
- Лейкоциты и тромбоциты. Выглядят как серо-белесый слой.
Подготовка и проведение анализа
Установленные правила подготовки к сдаче крови на лабораторное исследование распространяются и на определение гематокритного числа:
- Забор биоматериала проводится в утренние часы натощак.
- Последний прием пищи должен быть минимум за 8 ч. до сдачи анализа.
- Забор крови облегчит обильное питье чистой воды без газа и сахара, которая разжижает биологическую жидкость.
- Анализ не проводят на фоне медикаментозной терапии диуретическими, антикоагулянтными и кортикостероидными препаратами.
- Перед процедурой лучше вообще не принимать никаких лекарственных средств.
На концентрацию форменных элементов крови существенно влияют физические нагрузки и психоэмоциональные стрессы. Поэтому во время процедуры желательно находиться в состоянии покоя и баланса.
Место прокола предварительно обрабатывают антисептическим составов. Кровь набирают в обычный 20-кубовый шприц или в специальный вакуумный контейнер с медицинской иглой. Оттуда ее переливают в градуированную лабораторную пробирку.
Результат анализа искажают:
- глистные инвазии;
- простудные заболевания;
- штамм гриппа;
- пищевые отравления;
- любые интоксикации организма;
- авитаминоз;
- перепады гормонального фона.
При наличии подобных состояний от сдачи анализов желательно воздержаться.
Лабораторная микроскопия
Вычисление гематокритного числа входит в общий клинический анализ крови. Отдельное исследование данного показателя может быть назначено при неудовлетворительных результатах ОКА: малокровии (анемии) и высокой концентрации эритроцитов, а также при кровотечениях различной этиологии (происхождения), при дегидрации (обезвоживании) организма. HCT является важным показателем хронических гематологических заболеваний.
Для получения объективных итоговых данных, накануне исследования пациенту рекомендуется устранить из рациона тяжелую пищу (жирные и жареные блюда), исключить алкоголь содержащие напитки, ограничить спортивные и иные физические нагрузки. Процедура забора крови проводится в лабораторных условиях, в утренние часы.
Перед анализом желательно отказаться от завтрака и от курения. Определение гематокритной величины производится с помощью лабораторного прибора, в который помещается стеклянная градуированная трубка с исследуемым образцом крови. В биожидкость предварительно добавляется антисвертывающий агент.
Расшифровка результатов
Анализ интерпретирует врач. Однако в результатах исследования не сложно разобраться самостоятельно. Сбалансированная формула крови имеет соотношение 6:4 между плазмой и общим содержанием форменных элементов.
В зависимости от колебания в одну либо в другую сторону показатель Ht считается повышенным или пониженным. Средняя (референсная) величина находится в строгой корреляции с возрастом и половой принадлежностью. Обычно действуют дополнительные физиологические факторы.
Гематокрит (норма у женщин по возрасту не должна выходить за пределы 30-45%). У мужчин этот показатель варьируется в диапазоне 35-49%. Допустимо 5-процентное отклонение. Если оно больше, гематокритное число считается заниженным либо завышенным.
Такой результат может быть вызван временными причинами естественного характера и не нести диагностического значения. Но в любом случае, врачебная консультация и дополнительное обследование настоятельно рекомендуются.
Нарушения баланса форменных элементов крови часто связаны опасными патологиями – онкологическими, эндокринными, сердечно-сосудистыми.
Общие представления
Многие пациенты и их родственники, столкнувшись впервые с названием этого показателя, задаются вопросом: что это такое гематокрит в анализе крови? Кровь состоит из двух компонентов – жидкая часть (плазма) и взвесь форменных элементов в ней. Соотношение этих двух компонентов называется гематокрит. Но более правильным с профессиональной точки зрения будет употребление термина гематокритное число.
Так как наибольшим количеством среди всех составляющих крови представлены эритроциты, определение в лабораторных условиях гематокритного числа может косвенно предоставлять информацию о количестве красных телец в кровеносном русле на момент обследования.
Гематокрит имеет большое значение в диагностическом отношении при таких состояниях у пациента, как дегидратация организма при беспрерывных рвоте и поносе, наблюдаемых при различных интоксикациях, при ожогах, затрагивающих обширные площади тела.
Определение гематокрита не входит в клинический анализ крови, врач назначает его исследование отдельным анализом.
Схема определения гематокрита
Обозначение гематокрита в анализе крови – НСТ, сокращенно от латинского hematocrit, используется в новых моделях лабораторного оборудования и именно так указывается в распечатках, полученных при автоматическом интерпретировании результатов обследования машиной.
Как привести в норму
Успешность терапии и восстановление показателя Ht заключаются в устранении дисбаланса формулы крови. В частых случаях специальные клинические мероприятия не требуются. Достаточно изменения образа жизни, отказа от пагубных пристрастий к алкоголю и никотину, коррекции рациона.
Помогут быстро привести в норму гематокритную величину:
- регулярные прогулки на свежем воздухе;
- проветривание помещения и каждодневная влажная уборка;
- употребление большого количества воды;
- отказ от бесконтрольного приема лекарственных препаратов – Анальгина, Аспирина и других, которые есть в каждой домашней аптечке;
- занятия спортом или утренней зарядкой;
Алкоголь и кофеин – диуретики, которые приводят к дисбалансу эритроцитов. Необходимо отказаться от их употребления. Эти напитки обезвоживают организм и стимулируют мочевыделительную функцию.
К этому же разряду относятся газированная вода и сладкие соки. Защитят организм от свободных радикалов антиоксиданты, которые способствуют насыщению клеток кислородом. Из спортивных занятий рекомендуются утренние пробежки и неспешные велосипедные прогулки.
Лекарственные препараты
Медикаментозная терапия направлена на устранение причины дисбаланса форменных элементов крови. Универсальная методика не разработана. Лечение назначает врач только после полного обследования и выявления причины гематологического расстройства.
При язвенной болезни, которая часто приводит к нарушению показателя Ht, терапевтическую тактику разрабатывает гастроэнтеролог. Обычно она включает в себя комплексный прием средств, подавляющих симптоматику, – анаболиков, противорвотных медикаментов, спазмолитиков.
Дополнительно назначают анальгетики. Для поддержания защитных сил организма выписывают витаминные комплексы и иммуностимуляторы.
Воспаления и дисфункции почечного органа лечат:
- антибиотиками;
- сульфаниламидными препаратами;
- уросептическими средствами;
- антибактериальными медикаментами нитрофурановой группы.
Применяют физиотерапевтические процедуры. Терапия анемичного синдрома, который приводит к нарушению формулы крови, разрабатывается в зависимости от тяжести патологии. При повышенном гематокрите зачастую назначают курс лекарственных препаратов для разжижения биологической жидкости.
В тяжелых случаях инфузивно вводят замещающий раствор, который уменьшает вязкость крови и улучшает ее реологические свойства.
Традиционные лекарственные средства при нарушениях гематокрита:
- Интерферон;
- Гидроксиуреа;
- Анагрелид;
- Миелосан;
- радиоактивный фосфор.
Длительность курса лечения, дозировки и сочетания препаратов врач назначает индивидуально на основании клинической картины и анамнеза пациента.
Народные методы
При возникновении расстройства гематокрита необходима коррекция рациона.
Народные рецепты предусматривают употребление железосодержащих и насыщенных белковыми соединениями продуктов:
- куриных яиц;
- говядины и свинины;
- морской капусты;
- бобовых;
- осетровой икры.
В собственный рацион желательно включить яблоки, курагу, изюм. Если причиной дисбаланса формулы крови стала железодефицитная анемия, можно сделать специальный питательный коктейль из моркови, свеклы и редиса.
Их пропускают сквозь крупную терку, отжимают и сливают сок в кастрюлю. Ее помещают в духовку и 3 ч. томят на самом малом пламени. Принимают получившийся отвар 3 раза в день после еды. Полный курс народной терапии составляет 3 месяца.
Прочие методы
Если понижение гематокритного числа связано с упадком сил и синдромом хронической усталости, перед едой можно принимать 1 ст.л. чесночной выжимки с медом, проваренной на медленном огне 5 мин.
Хорошо помогает в таком состоянии 150 мл экстракта алоэ, смешанного с 200 г натурального меда и стаканом вина «Кагор». Это средство повысит содержание гемоглобина в крови. Его пьют по 1 ст.л. 3 раза в день перед едой.
Для лечения домашними методами нарушений гематокрита применяют чесночную настойку на 96% спирте. Овощ измельчают и заливают горючей жидкостью. Выдерживать раствор нужно 2-3 недели в герметично закупоренной бутылке. Принимают 20 капель трижды в день на стакан свежего коровьего молока.
Возможные осложнения
Нарушение равновесия формулы крови приводит к кислотно-щелочному дисбалансу в организме, дисфункциям внутренних органов, создает благоприятные условия для вторжения патогенных возбудителей. Это чревато многочисленными осложнениями и формированием тяжелых патологий.
При повышенной вязкости крови затруднен вывод из организма шлаков и токсинов, подавляются защитные способности иммунной системы.
Жизненно опасные патологии, возникающие вследствие нарушений гематокрита:
- инфаркт миокарда;
- ишемический или геморрагический инсульт;
- спазм дыхательных путей;
- гангрена конечностей, требующая хирургической ампутации.
Изменение реологических свойств крови в организме беременной приводит к сильно осложненным родам и гипоксии плода. Ребенок может родиться с тяжелыми расстройствами в работе центральной нервной системы, деструкциями костей и мышечных волокон.
В таком ответственном физиологическом состоянии женщине нужно тщательно следить за тем, чтобы гематокрит был в норме. По возрасту подобное отклонение больше свойственно беременным после 35 лет, чем молодым девушкам. Если показатель Ht сильно завышен, резко возрастает риск развития тромбоза и закупорки вен.