Уровень мочевины в крови норма при беременности

Порой после осуществления стандартного анализа крови специалисты регистрируют недостаточное количество мочевины. Этот параметр обозначает концентрацию азотосодержащего соединения, синтезирующегося в результате активного распада белков и затем выводящегося из человеческого организма вместе с мочой естественным путем.

Дефицит мочевины не относится к числу распространенных медицинских явлений, однако обнаружение такого сбоя является основанием для проведения более обширного обследования: только в его рамках можно выявить истинный «корень» недомоганий и своевременно составить план лечения, гарантирующий выздоровление без дальнейших осложнений. Отчего же наблюдается состояние, при котором мочевина в крови понижена?

Коротко о мочевине

Ежедневно в человеческом организме происходят процессы распада белков, как собственных, так и поступающих с пищей. Образованные при этом аминокислоты подвергаются ряду биохимических превращений в печени, которые позволяют повторно использовать их для «постройки» новых клеток и тканей.

При этом образуется такой побочный продукт как мочевина. Это химическое соединение осмотически активно, и имеет небольшую молекулярную массу, что отражает состояние концентрационной функции почек.

Ее уровень в плазме крови зависит от баланса между синтезом и выведением, поэтому исследование мочевины применяют прежде всего для оценки выделительной функции почек. Кроме этого, она косвенно дает представление о работе печени и состоянии мышечной ткани.

Пониженная мочевина в крови: причины, диагностика и лечение

Печень — место образования мочевины

Мочевина — конечный продукт метаболизма белков. Белки состоят из аминокислот, которые образуют при распаде воду, углекислый газ и аммиак.

Причина понижения

У здорового человека синтез азотистых оснований обусловлен характером питания. Но нередко случайно обнаруженные отклонения в анализах позволяют вовремя выявить серьезные заболевания на раннем этапе.

Физиологические

Низкая мочевина в крови может наблюдаться и при таких функциональных состояниях, то есть лечения не требуют:

• недостаточное потребление белковых продуктов;
• вегетарианство;
• неадекватные диеты, связанные с продолжительным голоданием;
• у детей первых лет жизни (активный рост тканей);

Пониженная мочевина в крови при беременности (особенно в I и III триместре) не является поводом для беспокойства, если все остальные результаты анализов в норме. Изменения обусловлены увеличением общего объема крови и большими энергетическими затратами, что необходимо для правильного развития плода.

Также временное изменение показателя происходит после внутривенного введения лекарственных растворов в большом объеме или процедуры очищения крови (гемодиализ, плазмаферез).

Патологические

Мочевина в крови понижена при следующих заболеваниях:

• острая интоксикация (отравление фосфором, соединениями мышьяка);
• акромегалия (заболевание, при котором патологически увеличиваются отдельные части тела человека);
• острое или хроническое повреждение почек;
• синдром мальабсорбции (недостаточное всасывание веществ в кишечнике);
• тяжелое повреждение печени: вирусные гепатиты, цирроз, рак;
• трансплантация органов;
• печеночная энцефалопатия (вплоть до развития комы);
• врожденные дефекты ферментных систем.

Нарушение функции печени и почек также происходит при необходимости продолжительного лечения некоторыми лекарственными препаратами (гормоны, антибиотики, средства для химиотерапии).

К чему может привести высокий уровень мочевины

Мочевина в небольших количествах вполне безопасна и нетоксична. Но высокий уровень является признаком дисфункции почек, а значит, токсичные элементы обмена веществ почки не выводят из организма. Это приводит к водно-солевому и кислотно-щелочному дисбалансу. Происходят гормональные нарушения, ведущие постепенно к полиорганной недостаточности.

Важное значение играет и то, что опасный аммиак накапливается в организме и происходит отравление тканей. Если вовремя не снизить уровень мочевины, тогда весь организм пропитывается ей, а в клетках головного мозга начинаются необратимые процессы (некроз). На этом фоне у больного могут развиться психологические и неврологические заболевания

Сопутствующие симптомы

Чем тяжелее причинно-значимое состояние, тем больше выражены клинические признаки. Поэтому симптомы могут быть разнообразны или вовсе отсутствовать. Среди них встречаются следующие:

• плохой аппетит, тошнота, рвота, отказ от еды (анорексия);
• у детей нередко вздутие живота, нарушение пищеварения (диарея, запоры), судороги;
• длительная лихорадка;
• кожа становится сухой, возможна деформация ногтей и выпадение волос;
• выраженная слабость, головная боль, утомляемость;
• отеки, увеличение объема живота непропорционально конечностям (свободная жидкость в брюшной полости — асцит);
• задержка мочи, дискомфорт и болезненность при мочеиспускании;
• кожный зуд, сонливость;
• рвота или дефекация с примесью крови;
• снижение либидо, нарушения менструального цикла, эректильная дисфункция.

Важно знать! Особенности анамнеза будут зависеть от конкретного заболевания и его течения у больного. Поставить диагноз лишь по изменению одного биохимического показателя в большинстве своем невозможно.

Диагностика

Поступая из печени в кровь, мочевина уже никак не используется (почки непрерывно избавляются от нее), поэтому в норме она всегда присутствует в умеренном количестве. Ее содержание проверяется в следующих случаях:

• чтобы оценить функцию почек перед назначением фармацевтических средств;
• при госпитализации человека в стационар;
• для контроля течения хронических заболеваний (до, во время и после терапии).

Методика

При биохимическом исследовании крови уровень мочевины всегда оценивается на фоне других показателей (креатинин, трансаминазы, щелочная фосфатаза, фракции билирубина), так как сама по себе она неинформативна. В современных лабораториях для этого используют готовые тест-системы.

Кроме этого, применяются следующие методы:

1. Газометрический (неточный, так как определяются все азотсодержащие вещества).
2. Ферментативный (при гидролизе мочевины учет совершаются по количеству выделившегося аммиака).
3. Полуколичественный (индикаторная бумага).
4. Реакция Фирона и метод Рашкована (при взаимодействии с реагентом образуется окрашенный раствор).
5. Калориметрия.

По показанию врача назначают дополнительные диагностические мероприятия (анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости) и консультации других специалистов (нефролог, инфекционист, эндокринолог).

Подготовка

Забор венозной крови лучше всего проводить утром натощак. Накануне следует придерживаться таких правил:

• до процедуры последний прием пищи осуществляют за 8-12 ч, что как раз попадает на ночной период;
• за 2-3 дня следует полностью исключить употребление алкогольных напитков и, если это возможно, курение;
• разрешается пить негазированную минеральную воду;
• еда, употребленная в сутки перед исследованием, не должна включать большое количество белка (полный отказ тем более запрещен).

Чтобы результат получился достоверным, нужно избегать стрессовых ситуаций и тяжелой физической нагрузки (спортивные тренировки, занятия в зале). В частных лабораториях допускает забор крови днем, но только через 4-5 часов после легкого завтрака/обеда.

Как нормализовать содержание мочевины

Пониженное содержание мочевины – симптом, но не болезнь. Поэтому, чтобы уровень вещества вернулся в оптимальные границы, необходимо:

• Обратиться к врачу и настаивать на проведении обследования. Это поможет выявить основную причину состояния.
• Выполнить все рекомендации доктора. Наверняка он назначит не только медикаментозное лечение, но и посоветует, как откорректировать дневное меню. Без употребления белков никак не обойтись.

Избавление от недуга, который провоцирует снижение уровня мочевины, должно уравновесить ее содержание в крови.

Снижение концентрации мочевины, за исключением естественных процессов, сигнализирует о возможных скрытых заболеваниях. Поэтому, если результаты анализов показывают падение уровня вещества ниже допустимых пределов, консультация доктора поможет предотвратить негативные последствия.

Дата: 10.12.2016.

Расшифровка

На концентрацию мочевины в плазме влияет пол и возраст, что обязательно учитывает врач при оценке результатов. Так, у женщин и детей она немного ниже ввиду небольшой мышечной массы (по сравнению с мужчинами). С возрастом функционирование почек и других внутренних органов ослабевает.

Нормы могут отличаться в зависимости от региона и методики, которой пользуется лаборатория. В среднем мочевина должна быть в пределах следующих значений:

Лечение

Понижение мочевины в сыворотке крови можно устранить, вылечив заболевание, которое привело к этому. Поэтому объем терапевтических мероприятий будет разниться в отдельных случаях.

Медикаментозное

Физиологические изменения проходят самостоятельно, зачастую не требуя дополнительного приема лекарственных средств. В случае серьезных заболеваний возможно назначение следующих медикаментов:

1. Диуретики: «Фуросемид», «Гидрохлортиазид».
2. Нестероидные противовоспалительные средства: «Кетопрофен», «Диклофенак».
3. Ингибиторы ангиотенпревращающего фермента (иАПФ): «Каптоприл», «Эналаприл».
4. Блокаторы кальциевых каналов: «Верапамил», «Нифедипин».
5. Антибиотики и противовирусные средства (зависит от возбудителя).
6. Глюкокортикоиды: «Преднизолон», «Дексаметазон».
7. Витамины: «Цианкобаламин», «Пиридоксин».

Внимание! При декомпенсации печеночной или почечной недостаточности может потребоваться пересадка органа (или его части).

Коррекция питания и образа жизни

Специальной диеты, необходимой для повышения уровня мочевины до нормальных значений, не существует. Питание подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от причинно-значимого фактора. Для детей с белково-энергетической недостаточностью необходимо обеспечить оптимальный режим сна, соответствующий возрасту, и умеренную физическую активность. Рацион должен быть сбалансирован по содержанию белков и углеводов.

Адекватное поступление питательных веществ проводится на фоне поддержания водного баланса (не менее 1,5-2 л в сутки). Кроме этого, диета обязана способствовать ежедневному опорожнению кишечника. В тяжелых случаях врач решает вопрос о дополнительном назначении витаминов и растворов аминокислот для парентерального питания.

А если карбамида чересчур много

Если уровень карбамида в составе крови заметно повышается, то это непременно указывает на развитие серьезных патологических отклонений. Наиболее серьезными причинами подобного явления считаются патологии, ускоряющие белковое разложение и провоцирующие патологические отклонения в органических структурах вроде аденомы простаты или мочепузырной опухоли, эндокринных патологий либо острой недостаточности почек.

Также повышенное содержание карбамида обнаруживается при сильных ожогах, тяжелых инфекционных поражениях, недостаточности миокарда и лейкозах, кровотечениях либо непроходимости кишечника. Если повышение мочевины сопутствует какой-либо патологии, то речь идет об урикемии или уремическом синдроме.

Итак, мочевина является вторичным метаболическим продуктом, не имеющим обменного значения. Они переносятся с кровотоком в почечные ткани, а затем и в мочу. При этом показатели карбамида в крови помогают специалистам правильно оценить функции почечных, печеночных и мышечных структур. Если показатели понижены у беременных, то это вполне нормально, но у здоровых людей понижение мочевины говорит о печеночных патологиях, а повышение – о болезнях почек.

Источник