Средства, применяемые при брадикардии и блокадах сердца

Польза

Изначально лекарство применялось для лечения сердечных заболеваний, возникших в результате сильных энергозатрат, а также при ослабленности организма. Однако чаще всего его применяли относительно здоровые люди, лица, занимающиеся спортом, а также те, кто желал сбросить лишние килограммы.

Средство выпускается в виде капсул, жидкости для приготовления инъекций, а также в твердой лекарственной форме. Основным компонентом является мельдоний, соединение, входящее в содержание клеточных структур человеческого тела.

Препарат способствует началу сложных химических процессов в организме, и действует следующим образом:

• повышает выносливость организма, увеличивает работоспособность;
• положительно сказывается на состоянии иммунитета тканей;
• способствует психической и физической устойчивости при сильном напряжении;
• снижает нагрузку на сердце.

Таким образом, действие на организм милдроната преимущественно положительное. Лекарство быстро доставляет кислород в клетки и ткани, очищает органы от токсинов и продуктов метаболизма, а также бережет их от разрушения.

При регулярном применении средства человеческое тело способно длительно выдерживать интенсивные нагрузки и быстро восстанавливаться. Все эти особенности позволяют применять его как в терапии, так и в профилактике всевозможных расстройств работы сердца, сосудов, а также при нарушении кровообращения в мозге.

Большую эффективность милдронат показал при ишемической болезни – за счет своей способности замедлять отмирание клеток и ускорять процесс регенерации. Кроме того, при сердечной недостаточности лекарство повышает сократительную способность миокарда, и делает организм более устойчивым к физическим нагрузкам.

Как ускорить сердцебиение?

Нарушение кровообращения, вызванное любой формой брадикардии, имеет риск развития осложнений:

1. ИБС.
2. Нарушение кровоснабжения мозга с функциональными и органическими патологиями.
3. Хроническая кислородная недостаточность внутренних органов, приводящая к снижению качества жизни.

Крайне негативно сказывается кислородная недостаточность на детях, чей организм развивается и растет.

Чтобы предотвратить снижение ритма сердцебиения и возможные осложнения, врачи советуют проводить следующие профилактические мероприятия:

1. Диета. Рекомендуется полностью изменить рацион. Не потреблять много жиров и углеводов. В перечень употребляемых продуктов добавить растительные масла и орехи. Диета при брадикардии сердца направлена на снижение калорийности рациона.
2. Лечебная и оздоровительная физкультура. Необходимо регулярно заниматься спортом.
3. Отказ от вредных привычек. Курение и алкогольные напитки способствуют нарушению автоматизма сердца и проводимости, а при редком сердцебиении это может осложнить ситуацию.
4. Исключение стрессовых ситуаций. Рекомендуется принимать успокоительные средства и избегать эмоционально травмирующих ситуаций.
5. Повышение иммунитета. Прием препаратов для повышения иммунитета и витаминов повысит стойкость организма перед инфекционными заболеваниями.

Помимо изменения образа жизни и приема лекарственных средств, надо регулярно наблюдаться у кардиолога и корректировать при необходимости профилактические действия.

Если брадикардия сердца проявляется нечасто и в легкой форме, можно использовать для лечения и профилактики капли Зеленина. Данное средство состоит из следующих компонентов:

1. Ментол.
2. Валерьяна.
3. Ландыш.
4. Белладонна.

Ниже приведены лекарственные препараты с описанием действия на организм и противопоказания к применению.

Корвалол

Данное средство используется в большинстве случаев как профилактическое. Однако эффективность корвалола доказана: он устраняет тяжелые симптомы брадикардии. Больным с аритмией рекомендуют принимать по 30-40 капель корвалола.

Препарат начинает действовать через полчаса с момента принятия средства. Полностью эффект от корвалола проявляется через 2 часа и действует до 8 часов.

Если постоянно использовать корвалол для профилактики, то можно добиться положительного результата. Но он считается вспомогательным средством для основного лечения и размеренной жизни.

Рибоксин

Препарат путем восстановления коронарного кровообращения нормализует ритм сердца и повышает энергобаланс миокарда. Для Рибоксина имеются следующие противопоказания применения:

1. Возможно появление побочных эффектов: аллергическая реакция и кожный зуд. Симптомы исчезают после прекращения употребления таблеток.
2. Нарушение обменных процессов в мочевом пузыре или заболевание подагрой.
3. Болезни почек.

При передозировке Рибоксином проявляются следующие симптомы:

1. Зуд.
2. Повышение уровня мочевины в крови.
3. Подагра.

Изадрин

Используется для улучшения проводящей функции сердца и возбудимости миокарда, благодаря чему сократительная функция миокарда нормализуется. Используется при сердечных блокадах. Эффект сравним с действием адреналина, но у данном препарата нет следующих побочных эффектов:

1. Повышения АД.
2. Возникновения стенокардических болевых ощущений.
3. Снижения самочувствия.

Врачи, как правило, назначают Изадрин больным с блокадой АВ-узла сердца. Изадрин устраняет сердечную блокаду, позволяет восстановить сердечный ритм. Хорошо подходит для профилактики приступов кардиогенного шока. Если у пациента имеется инфаркт миокарда острой степени, повышенная чувствительность или атеросклероз, препарат не назначают.

Панангин

В препарате имеются два микроэлемента, которые отвечают за ритм сердца, – калий и магний. Первый способствует проведению нервных импульсов между клетками сердечной мышцы, потому нехватка калия – прямая причина брадикардии сердца. Магний нужен для поддержания калия в организме в достаточном количестве.

Панангин не назначают в следующих случаях:

1. Хронические заболевания почек.
2. Нарушение обмена аминокислот.
3. Непереносимость фруктозы и сорбитола.

Атропин

Эффективное средство при редком пульсе, которое вызвано активностью блуждающего нерва или интоксикацией определенными препаратами.

При небольшой передозировке атропином могут проявиться следующие симптомы:

1. Ощущение сухости во рту.
2. Невозможность сфокусировать внимание на объекте, расширение зрачков.
3. Головокружение.
4. Проблемы с мочеиспусканием.
5. Учащенный пульс.

Изопреналин

Изопреналин – аналог адреналина. Вводится пациенту внутривенно и увеличивает ЧСС путем возбуждения адренергических рецепторов в сердце. Изопреналин благоприятно влияет на тонус симпатического отдела нервной системы.

Могут проявиться следующие побочные эффекты, которые говорят о необходимости приостановки терапии изопреналином:

1. Повышение АД.
2. Учащенный пульс.
3. Дрожание конечностей.
4. Рвотные позывы.
5. Болевые ощущения в голове.

Противопоказано применение изопреналина в следующих случаях:

1. Стенокардия.
2. Выраженный атеросклероз.
3. Инфаркт миокарда в остром периоде.
4. Гиперчувствительность к некоторым компонентам препарата.

Атровент

При применении атровента наблюдается длительное и выраженное повышение ЧСС. Данный препарат не влияет на работу ЦНС. Назначается больным синусовой брадикардией, вызванной блуждающим нервом.

Отмечаются следующие побочные эффекты:

1. Плохой аппетит.
2. Проблемы с визуальным восприятием.
3. Запоры.
4. Тахикардия.
5. Ощущение сухости во рту.
6. Проблемы с мочеиспусканием.

Противопоказания к применению следующие:

1. Повышенное внутриглазное давление.
2. Первый триместр беременности.
3. Аденома предстательной железы.
4. Возраст младше 6 лет.

Действие препарат схоже с изадрином. Орцинрепалина сульфат позволяет существенно улучшить проводимость, снимает блокаду и стимулирует сердечную мышцу.

Противопоказания к применению:

1. Повышенная чувствительность.
2. Атеросклероз.
3. Острый инфаркт миокарда.

Ипратропиум

Назначают ипратропиум при синусовой брадикардии, препарат не оказывает воздействия на нервную систему. Ипратропиум позволяет повысить частоту сердечных сокращений.

Не рекомендуется к применению при:

1. Аденоме предстательной железы.
2. Частом сердцебиении.
3. Детям до 18 лет.
4. В первом триместре беременности.

Брадикардия – один из видов аритмии, требующий тщательного изучения. Если проявляется редкий пульс, то необходимо срочно обратиться за помощью к квалифицированному врачу. Ни в коем случае нельзя принимать какие-либо препараты без консультации с кардиологом. Только полное обследование выявит тяжесть, первопричины и возможные осложнения. Правильный подбор препаратов поможет эффективно бороться с редким пульсом.

Традиционные препараты могут эффективно сочетаться с народной медициной.

Показания к применению

Приобрести средство в аптечных сетях в настоящее время не проблема. Его часто применяют в комплексном лечении следующих заболеваний:

• патологий сердца и сосудов, ишемии, инфаркта;
• воспалительных процессов мышечной ткани сердца;
• расстройства кровообращения в мозге хронического и острого характера.

Другими показаниями к назначению являются:

• ухудшение работоспособности;
• реабилитационный период после хирургического вмешательства;
• излишнее физическое напряжение;
• некоторые заболевания сетчатки глаз, например, гемофтальм;
• бронхит и астма. В этих случаях милдронат применяют как иммуномодулирующий препарат.

Лечение сердечных недугов

Практически причиной всех сердечных расстройств является нарушение функции миокарда.
Возникают же метаболические изменения в миокарде при сбоях в кровоснабжении сердца и кровотоке. Такие нарушения, как правило, приводят к аритмии, стенокардии, инфаркту, гипертонии, миокардиодистрофии и прочим заболеваниям.

И если сердцу для безупречной работы недостает энергии, то поступление в мышцу миокарда составляющих препарата Рибоксин восполняет этот недостаток. Назначают прием лекарства при многих сердечных недугах, но огромное значение имеет он при стенокардии (разновидность ИБС).

Применение спортсменами

Терапевтические способности средства позволяют использовать его в профессиональном спорте, а также применять здоровым людям, которым необходима дополнительная помощь в борьбе с физическим перенапряжением. В этих случаях идеально подойдут лекарства, содержащие в составе мельдоний:

• Милдронат эффективно повышает возможности человеческого организма, увеличивает устойчивость и повышает динамическую активность спортсменов;
• замечено положительное влияние средства на эффективность тренировок: благодаря активному питанию мышечной системы и сердца он снимает усталость, что значительно увеличивает длительность подходов;
• утраченная энергия возобновляется гораздо быстрее, при этом из органов интенсивнее выделяются продукты обмена веществ;
• результат воздействия вещества установлен при силовых упражнениях в процессе тренировок, а также при нагрузках на сердце.

Стоит отметить, что средство не является допинговым препаратом в прямом смысле этого слова, и не приводит к росту мышечной массы. Его эффект заключается именно в снятии усталости и повышении выносливости.

Вещество, входящее в состав, часто используется в комплексном избавлении от излишней массы тела. Однако оно не может применяться как самостоятельный препарат для похудения. Мельдоний способствует ускорению обмена веществ, процессам восстановления в организме, а также уменьшает количество холестерина. Это позволяет человеку быстро приспособиться к физическим упражнениям, которые приводят к уменьшению веса. Именно поэтому, сочетая милдронат со спортом, можно быстро сбросить лишние килограммы.

Рибоксин: противопоказания и побочные действия

Существенным преимуществом препарата является минимальное количество побочных эффектов.
Довольно редко встречаются аллергические проявления, выражающиеся в виде крапивницы и зудящей сыпи.

При этом в более тяжелой форме аллергия проявляется, если препарат вводится внутривенно. Но даже при минимальных признаках аллергии лекарственное средство необходимо отменять.

Также длительные курсы приема Рибоксина могут спровоцировать приступ подагры. Данный недуг, сопровождающийся сильными болями, характеризуется накапливанием в суставах солей мочевой кислоты. Один же из элементов лекарства, пурин, как раз задействован в обмене мочевой кислоты. Поэтому значительное его накопление в организме, как правило, приводит к подагре.

В некоторых случаях применение Рибоксина просто недопустимо. Так, противопоказаниями к приему лекарства являются:

• некоторые почечные заболевания;
• лейкемия на последних стадиях;
• поздние сроки беременности;
• лактация;
• подагра;
• превышенное содержание в крови мочевой кислоты;
• повышенная расположенность к компонентам препарата.

Как принимать

Правильное употребление медикамента – гарантия отличного результата, однако его должен назначить лечащий врач.

Систематическое употребление препарата может закончиться уменьшением его терапевтического действия, именно поэтому пациенту следует тщательно соблюдать рекомендуемую схему:

• обычно лекарство принимают до 5 часов вечера: входящие в его состав ингредиенты способствуют увеличению возбудимости, и могут отрицательно отразиться на сне;
• в лечебных целях милдронат выписывают по 500-1000 мг дважды в день;
• длительность лечения зависит от индивидуальных особенностей и преследуемых целей, и чаще всего составляет до 12 дней.

Спортсмены-любители употребляют по 0,5 г в сутки на протяжении 2 недель, после чего делают перерыв на 14 дней и повторяют терапию. Для профессионалов дозировка составляет 1 г в день.

Физиология сердца и механизм его работы

Сердце – это основная часть нашего организма. И хорошо разобраться, почему возникает брадикардия, и каков механизм этого процесса, нельзя без знания принципов работы сердечно-сосудистой системы. Прежде всего можно отметить, что кровь относится к соединительной ткани, ее уникальность состоит в том, что помимо защитной функции, она также осуществляет транспорт различных питательных веществ ко всем тканям и газообмен, «забирая» из клеток окись углерода. Движение крови регулируется сердцем.

Снаружи оно покрыто мышечной тканью, которую называют миокардом. У человека различают два типа мускулатуры: гладкую, которая входит в структуру стенок практически всех внутренних органов, и поперечно-полосатую или скелетную. Сердечная мышца в этой классификации находится посередине, так как по интенсивности сокращений она схожа с поперечно-полосатой, однако функционирует сама по себе без участия сознания человека. Этим отличается гладкая мышечная ткань.

При правильной работе сердца возникновение сокращения (систолы) сменяется расслаблением (диастолой). Во время диастолы предсердия заполняются кровью, затем сжатие миокарда направляет ее в полость желудочков. После этого наступает систолическая фаза, при которой венозная (содержащая окись углерода) кровь поступает в малый (легочный) круг кровообращения, а артериальная (богатая кислородом) – в большой. Каждая из этих стадий может длиться всего доли секунды.

Правильное чередование систолы и диастолы сердечной мышцы определяет проводящая система. Ее регуляция осуществляется симпатическим отделом центральной нервной системы (она повышает частоту пульса) и парасимпатическим, представленным блуждающим нервом. Такое воздействие, наоборот, снижает ЧСС. Их совокупность получила название экстракардиальная регуляция сердечной деятельности.

Далеко не все клетки миокарда могут генерировать импульс, необходимый для его сокращения. Таким свойством обладают только синусовый узел, расположенный в верхнем предсердном отделе, и атриовентрикулярный, находящийся на границе с желудочками. Там локализованы пейсмейкерные клетки, генерирующие возбуждение, которое распространяется на всю мышцу миокард от узла к узлу и далее по ножкам пучка Гиса и волокнам Пуркинье.

Какие физиологические изменения отмечают в сердце при брадикардии

В норме частота сердечных сокращений повышается при физических нагрузках, волнении, в жару и, наоборот, понижается во время сна. Нужно сказать, что это такое состояние, которое считают физиологическим, так как частота пульса возвращается к нормальному значению спустя некоторое время. Но при брадикардии признаки снижения ЧСС возникают из-за нарушения проводящей системы сердца. Это могут быть:

• неправильная работа синусового узла, такое заболевание так и называют – синусная (или наджелудочковая) брадикардия. Для нее характерна нормальная картина на ЭКГ (электрокардиограмме), отмечают только относительное уменьшение скорости пульса. Экстракардиальная регуляция работы синусного узла происходит при участии нервной системы, поэтому в большинстве случаев причины нарушения его функционирования лежат за пределами сердца. Крайне редко этот участок проводящей системы затрагивают инфекции либо склеротические изменения миокарда;
• брадикардия, обусловленная блокадами различной степени в структуре проведения импульсов (на уровне пучка Гиса или атриовентрикулярного узла). Нередко такое нарушение приводит к тому, что сокращение желудочков происходит в несколько раз реже, чем предсердий. Это повышает риск образования тромбов, тяжелая брадикардия сменяется аритмией с ускорением пульса либо появлением лишних сокращений.

Сила, с которой кровь выталкивается из желудочков и поступает в предсердия, определяет артериальное давление. В его регуляции играет роль не только сокращения миокарда сердца, но и тонус сосудов. К типичным симптомам брадикардии относят гипотензию, но иногда такое заболевание сочетается с гипертензией. Особенно это характерно для синдрома слабости синусового узла, при котором высокий пульс сменяется низкой ЧСС, возникает мерцательная аритмия, выраженная тяжелая сердечная недостаточность. При этом часто начинается головокружение, может быть потеря сознания.

Причины появления

Обычно брадикардия появляется вследствие нарушения работы синусового узла. Происходит его расстройство, раздражение, вследствие различных нарушений, и синусовый узел становится неспособным производить выше 60 ударов в минуту.

Изменения в миокарде, затронувшие синусовый узел.

1. Переохлаждение.
2. Повышенная активность парасимпатической нервной системы.
3. Наследственность.
4. Высокое внутричерепное давление (менингит, ушиб, отек мозга).
5. Лекарственная брадикардия (после приема хидина, дигиталиса и др.).
6. Последствие отравления никотином или свинцом.
7. Желтуха, брюшной тиф, голодание.

Основные симптомы брадикардии:

• Слабость во всем теле, постоянная усталость человека, вялость.
• Снижение артериального давления.
• Состояние полуобморока или обморока.
• Повышенная утомляемость
• даже при маленьких нагрузках.
• Холодный пот.
• Учащенное и затруднённое дыхание.
• Ноющая, давящая грудная боль.
• Трудности с фокусировкой внимания, постоянная рассеянность.
• Скачущее артериальное давление.
• Потемнение в глазах, круги перед глазами.
• Непрекращающееся головокружение.

В некоторых ситуациях симптоматика неярко выражена, и брадикардия будет диагностирована только при помощи ЭКГ. Однако подобные случаи довольно редки.

• Абсолютная брадикардия. Такую специалист может выявить довольно быстро, симптомы ярко выражены.
• Относительная брадикардия. Она может быть осложнением после длительной повышенной температуры, перенесенного менингита, при различных травмах и инфекциях.
• Умеренная брадикардия. К такой относится тот случай, когда при вдохе человека ритм сердца повышается, при выдохе – падает. (нарушение ритма дыхания).
• Экстракардиальная брадикардия. Её развитие возможно при гипофункции щитовидной железы, различных неврологических нарушениях и заболеваниях внутренних органов.

Классификация

1. Органическая. Она спровоцирована инфарктом миокарда, миокардитом, кардиосклерозом. Эти заболевания ослабляют синусовый узел, приводят к его болезни, отчего и развивается брадикардия.
2. Лекарственная. К ней ведет прием сердечных гликозидов, резерпина, верапамила, нифедипина и др.
3. Токсическая. Такая форма аритмии вызвана серьезной интоксикацией организма вследствие гепатита, брюшного тифа.

Нормальные значения частоты сердечных сокращений, типы брадикардии

В норме у взрослого человека ритм пульса колеблется в пределах не меньше, чем 60 – 80 ударов в минуту. Однако эти цифры условны. Например, для людей, профессионально занимающихся подвижными видами спорта и привыкшими к интенсивным физическим нагрузкам, развитие болезни брадикардия характерно. Подобные симптомы могут возникнуть и при определенных врожденных особенностях строения кровеносных сосудов либо проводящей системы сердца. Большое значение имеет и возраст.

У новорожденных нормальной может считаться частота сердечных сокращений до 140 ударов в минуту, у детей до 6 лет она составляет 105 – 130 уд./мин., у подростков до 10 лет – в пределах 90 – 105 уд./мин., а у молодых людей в возрасте 16 лет – до 90 уд./мин. У пожилых мужчин и женщин развивается умеренная брадикардия из-за снижения тонуса кровеносных сосудов, обусловленной изменениями структуры их стенки. В нервной регуляции ритма сердечных сокращений активно принимают участие и гормоны. Поэтому во время полового созревания брадикардия или, наоборот, тахикардия может считаться вариантом нормы и не нуждаются в лечении (естественно, если такое нарушение не проявляется на фоне сердечной недостаточности или других патологических причин). В зависимости от изменения частоты пульса, выделяют несколько форм заболевания:

• легкий тип брадикардии – это снижение ритма сердечных сокращений приблизительно на 15% меньше нормы, естественно, точное значение ЧСС при подобном типе патологии может колебаться в зависимости от возраста, для взрослого человека оно составляет 50 – 55 ударов в минуту;
• умеренная брадикардия возникает при уменьшении сокращений миокарда на 30 – 35% (до 40 ударов в минуту у людей после 18 лет). Низкий уровень пульса вызывает начальные симптомы гипоксии (дефицита кислорода) клеток организма;
• выраженная брадикардия тяжело переносится и человеком и чаще всего является следствием серьезной патологии. У младенцев такое нарушение требует проведения немедленной реанимации из-за высокого риска летального исхода.

Низкая ЧСС при брадикардии служит причиной недостаточного кровообращения в головном мозге. Гипоксия плохо сказывается и на других внутренних органах. Поэтому такое состояние требует тщательного обследования. После того как оно выявило причины брадикардии, необходимо медикаментозное или хирургическое лечение.

Лечение брадикардии в домашних условиях

По словам медиков, средняя частота биения сердца здорового человека равна 60 ударам в минуту. Если это значение у пациента меньше нормы, врач может поставить диагноз брадикардия. Но во всех ли случаях данный вердикт является патологией? Что делать и к каким методам можно прибегнуть в домашних условиях, дабы избавиться от брадикардии?
Понятие нормы для каждого организма разное, необязательно должно быть именно 60 ударов в минуту. Для некоторых людей нормальный ритм биения сердца – 90, для других – 50. Но если частота заметно снижена, то специалист сообщает пациенту о наличии у него брадикардии.

Виды болезни на основании частоты ударов:

1. Легкая. Частота сердечных сокращений (ЧСС) варьируется между 55 и 65 ударами.
2. Умеренная. ЧСС находится в пределах от 45 до 55 ударов.
3. Выраженная форма. ЧСС менее 45.

При умеренной и легкой брадикардии сердце размеренно перекачивает кровь по всему телу, не нарушая кровоток в организме. Нельзя сказать то же о выраженной брадикардии, поскольку в данном случае наблюдается явная дисфункция сердца, которая вызывает нарушение циркуляции крови. Подобного рода отклонение приводит к бледности кожи и оболочек слизистых. Происходят нарушения в работе внутричерепных артерий. Все это может стать причиной появления судорог и неожиданных потерь сознания.

Брадикардия имеет симптомы, которые позволяют вовремя обнаружить данное поражение сердечной мышцы, а врач порекомендует меры реабилитации и лечение: какие таблетки будут наиболее действенны в конкретном случае, какие виды мероприятий помогут скорее устранить проявления болезни.

При появлении таких характерных для данного патологического состояния показателей, как ощущение болезненности в области сердца, затруднении дыхания, появлении одышки даже при незначительном объеме полученной нагрузки (физической или психологической), а также синдроме хронической усталости, должны быть прописаны препараты от брадикардии.

При брадикардии сердца лечащим врачом-кардиологом могут назначаться препараты, действие которых направлено в первую очередь на устранение имеющихся внешних проявлений заболевания.

Общими принципами, которые должны соблюдаться при лечении рассматриваемой патологии, следует считать следующие:

1. Начальные стадии поражения, которые не имеют сильно выраженных проявлений, не наносят серьезного вреда здоровью и при случайном выявлении брадикардии, врачом обычно назначается терапевтический метод воздействия. Лекарства в этом случае стабилизируют частоту сердечных сокращений, не причиняя вреда сердечной мышце и не провоцирую появления побочных проявлений на другие внутренние органы.
2. Значительное замедление частоты сокращений сердечной мышцы, которые уже представляют собой серьезную опасность для здоровья и отрицательно влияют на общее состояние здоровья, требуют проведения более активных мер по коррекции.
3. Запущенные стадии брадикардии, которые представляют собой реальную угрозу для здоровья и ухудшающие показатели работы сердечной системы в целом требуют применения более результативных мер воздействия. Обычно это хирургическое вмешательство, которое показано при возникновении серьезной опасности для здоровья и даже жизни больного.

Если же проявления брадикардии отмечаются при повышенном показателе давления, то следует учитывать наличие гипертонической болезни и использовать для лечения основного заболевания лекарственные средства, которые не только стабилизируют показатели частоты сердечных сокращений, но и предупреждающие увеличение давления.

Для получения наиболее выраженного результата лечения обычно применяются лекарственные средства от гипертонии. При этом врачом должны учитываться такие показатели здоровья пострадавшего, как возраст, восприимчивость организма к выбранной схеме лечебного воздействия, показатели того, насколько высокое давление имеет больной.

Если имеются в наличии наиболее явные проявления заболевания, симптоматика постоянно прогрессирует, требуется контролировать процесс лечения, и при недостаточном положительном результате пересматривать его, внося необходимые коррективы и изменения. Контроль показателя давления, устранение негативных проявлений болезни, а также возможность применения хирургического вмешательства при проявлении опасности для жизни больного — основные направления лечебного процесса при выраженной симптоматике брадикардии.

Можно ли обойтись применением только медикаментозных средств на начальной стадии брадикардии? Ответ на этот вопрос волнует практически всех больных данным заболеванием. Безусловно, при отдельных проявлениях заболевания, при отсутствии серьезного негативного воздействия на здоровье и риска возникновения последствий врач может принять решение об использовании только определенного метода лекарственной терапии, что позволит исключить негативное влияние хирургического вмешательства на организм в целом.

К препаратам, которые следует принимать на начальных стадиях выявленной брадикардии, обычно относят такие, которые опосредованно воздействуют на сердечную мышцу, нормализую процессы метаболизма в клетках, стабилизируя скорость сокращений сердца:

• Коэнзим Q10 — данное современное средство следует принимать только взрослым людям, детям и женщинам в период беременности он противопоказан. Препарат хорошо себя зарекомендовал для стимулирования окислительных процессов в клетках, устранения энергетических застоев в них;
• Витрум Кардио Омега-3 — отличное средство, действие которого направлено на блокировку аритмических эффектов, обладает выраженным антиоксидантным действием. Эти капсулы также рекомендованы к применению взрослым, детям и беременным они обычно не прописываются;
• Актовегин, представляющий собой раствор в ампулах, хорошо ускоряет процесс метаболизма в клетках, предупреждает склерозирование сосудов и обладает выраженным стимулирующим клетки сердца действием. Препарат позволяет повысить показатели сокращения сердца, стабилизировать процессы в его тканях.
• В начальный период эта болезнь хорошо подается воздействию терапевтическим способом: витамины при брадикардии, постельный режим, снятие стресса и регулирование образа жизни позволяют получить выраженный положительный результат.

Перечисленные лекарственные средства назначаются при начальной стадии болезни; все они повышают показатели сокращений сердца, мягко стимулируя его. Такой препарат, как Корвалол, может быть назначен в тех случаях, когда отмечается повышение артериального давления, в стрессовых ситуация — в этом случае Корвалол проявляет себя как легкое успокаивающее средство с минимальным количеством побочных проявлений.

Сильные средства, которые в значительной степени стимулируют процесс сокращения сердечной мышцы, например, Атропин, самостоятельно приниматься не должен: для его назначения должны иметься соответствующие показания. Принять решение об их использовании может только специалист.

Предлагаем ознакомиться: Хроническая сердечно легочная недостаточность код мкб 10 —

При более запущенной и умеренной стадии брадикардии врачом назначаются препараты с более выраженным действием. Схема, как пить такие лекарства, определяется врачом с учетом индивидуальных показателей здоровья больного.

К лекарственным препаратам при умеренной форме болезни относятся:

• корень женьшеня;
• капли Зеленина;
• кофеин.

Перечисленные средства следует принимать только под контролем врача.

Опасно и не очень

Причины физиологической брадикардии

Остановимся на функциональной брадикардии легкой степени, которая не была результатом блокады проводящей системы сердца, инфаркта либо других заболеваний. Ранее уже упоминалось о низком ритме пульса у спортсменов, колебаниях ЧСС у подростка или в пожилом возрасте. Подобное состояние не требует лечения и приема каких-либо медикаментов, если физиологическая брадикардия не беспокоит человека и не сопряжена с другими заболеваниями. Иногда замедленное ЧСС отмечают во время вынашивания ребенка.

Чаще при беременности возникает тахикардия, что связано с растущей нагрузкой на внутренние органы и системы женщины. Но встречаются ситуации, когда на поздних сроках причиной брадикардии может быть сдавливание расположенных недалеко от диафрагмы отростков блуждающего нерва увеличенной маткой. Легкая форма болезни не отражается на здоровье плода. Однако если замедление пульса сопровождается гипотонией, беременных нужно лечить препаратами, стимулирующими кровоток в сосудах плаценты.

Доктора рекомендуют чаще проходить обследование методом кардиотокографии (КТГ). Это позволяет оценить состояние сердечно-сосудистой системы плода и принять своевременные меры по профилактике резкой гипоксии и внутриутробных осложнений. Обычно все симптомы проходят после родов. Описание физиологических причин замедления ЧСС будет неполным без упоминания, что такое рефлекторная брадикардия.

На теле человека есть определенные участки, намеренная либо нечаянная стимуляция которых является причиной ускорения работы сердца. Это каротидный узел на шее, глазные яблоки. Кстати, нажатие на эти точки является экстренной мерой для неотложного купирования приступа тахикардии на ранней стадии. Однако при нормальном ритме после подобного воздействия наблюдается брадикардия.

Препараты при брадикардии, вызванной болезнью Лайма

Болезнь Лайма вызвана бактериями Borrelia burgdorferi, которые передаются людям через укус от зараженных клещей. Симптомы могут возникать через 3-30 дней после укуса и могут быть выраженными, в зависимости от стадии инфекции. В некоторых случаях признаки появляются через несколько месяцев после укуса.

Симптомы болезни Лайма

Ранние признаки болезни включают лихорадку, озноб, головную боль, усталость, боль в мышцах и суставах, опухшие лимфатические узлы — все это распространено при гриппе. В 80% случаев сыпь является одним из первых симптомов заболевания.

Без лечения симптомы могут прогрессировать. В частности, может возникать:

• Тяжелая головная боль или жесткость шеи.
• Сыпь на других участках тела, кроме места укуса.
• Артрит с тяжелой болью в суставах и отеком, особенно в коленях.
• Потеря мышечного тонуса или “опускание” одной или обеих сторон лица.
• Нерегулярное сердцебиение.
• Стреляющие боли, онемение или покалывание в руках или ногах

Этапы развития болезни Лайма

• Локализация: симптомы гриппа, такие как лихорадка, озноб, головная боль, опухшие лимфатические узлы, боль в горле и, как правило, сыпь, которая имеет “бычий глаз”, или равномерно круглую и красную окраску и не менее 5 сантиметров в диаметре.
• Ранее распространение: симптомы гриппа, которые теперь включают в себя боль, онемение слабости в руках и ногах, изменения зрения, учащенное сердцебиение и боль в груди, сыпь и лицевой паралич (паралич Белла)
• Позднее распространение: это может произойти через недели, месяцы или годы после укуса клеща. Симптомы могут включать артрит, сильную усталость и головные боли, головокружение, нарушения сна и психическое расстройство.

Лечение болезни Лайма

Антибиотики используются для лечения ранней стадии инфекции Лайма. Пациенты обычно принимают:

• Доксициклин в течение от 10 дней до 3 недель или
• Амоксициллин и цефуроксим в течение 2-3 недель.
• В 90% случаев антибиотик помогает вылечить инфекцию. Если это не так, пациенты могут получить другие антибиотики либо в таблетках, либо для внутривенного введения.

При раннем распространении болезни Лайма, которая может произойти, когда инфекция не лечится, рекомендуется применять пероральные антибиотики. Показаниями к их приему служит наличие таких симптомов, как лицевой паралич и ненормальный сердечный ритм (брадикардия). Внутривенные антибиотики рекомендуются, если у человека есть менингит, воспаление мозговых оболочек и спинного мозга или более серьезные проблемы с сердцем.

При достижении болезни поздней стадии пациент может принимать оральные или внутривенные антибиотики. Больные с затяжным артритом проходят стандартную схему лечения, назначаемую при артрите.

Классификация заболевания в зависимости от этиологического фактора

Еще одна система классификации брадикардии была основана на причине появления заболевания. Следует отметить, что кардиологи пользуются всеми способами систематизации для максимально точного описания клинической картины и этиологии нарушения сердечного ритма. В плане определения тактики лечения интерес представляет выделение форм болезни по ее этиологии. Так, в зависимости от причины брадикардии у взрослых и детей различают такие виды:

• нейрогенная (экстракардиальная или вагусная) развивается на фоне нарушения нервной регуляции деятельности сердца из-за внутричерепного кровоизлияния, повышения давления вокруг оболочек головного мозга. Патологическое возбуждение блуждающего нерва возникает при язвенной болезни, грыже, почечной или печеночной колике, гломерулонефрите;
• эндокринная брадикардия протекает с различной частотой сердечных сокращений, заболевание возникает при нарушении функции коры надпочечников и щитовидной железы (гипотиреозе);
• токсическая умеренная или выраженная брадикардия начинается из-за интоксикации при нарушении выделительной функции почек или фильтрационной способности печени. К этой же группе относят снижение ЧСС, вызванное избыточной концентрацией в организме калия (гиперкалиемия);
• лекарственная брадикардия возникает при передозировке препаратами из группы противоаритмических средств, сердечных гликозидов и медикаментов для лечения брадикардии. Некоторые из них обладают свойством к кумуляции, в результате чего начинается интоксикация;
• органическая брадикардия развивается после начала основного заболевания сердца либо кровеносных сосудов (ишемическое поражение). Часто таким симптомом манифестирует синдром слабости синусового узла;
• врожденная конституционно-семейная брадикардия обусловлена генетическими особенностями иннервации миокарда. У таких больных преобладает влияние на сердце блуждающего нерва.

Склонность к замедленной ЧСС была отмечена при частом приеме алкоголя, после длительного голодания. На фоне курения пульс ниже нормы может сочетаться с гипертонией. Симптомы рефлекторной брадикардии также возникают и при остеохондрозе. Из-за дистрофических процессов в позвоночнике нарушается передача нервных импульсов к миокарду.

Медикаментозное лечение

Препараты, которые следует пить при брадикардии, может устанавливать только врач. Ни при каких условиях нельзя лечиться самостоятельно, нужно предварительно проконсультироваться со специалистом. Он тщательно изучит ваше состояние и составит наиболее оптимальные пути решения.

На первых стадиях развития брадикардии или при ее несильном проявлении рекомендуется принимать капли Зеленина. Они включают в себя следующие растительные компоненты:

Также в индивидуально подобранной дозировке принимаются препараты, содержащие:

Улучшает проводимость импульсов, влияет на возбудимость и улучшает сократительные функции миокарда. Особенно эффективен при сердечной блокаде. Схож по своему действию с адреналином, эфедрином, но в отличие от них не имеет следующих побочных эффектов:

1. Повышение артериального давления;
2. Стенокардические боли;
3. Ухудшение общего самочувствия.

Изадрин особенно рекомендован к принятию людям с нарушением атриовентрикулярной проводимости. Таблетки способствует снятию подобной сердечной блокады. Также рекомендуется препарат для профилактики приступов и при кардиогенном шоке.

Противопоказания: инфаркт миокарда в острой стадии, атеросклероз, гиперчувствительность.

Препарат направлен на снижение аритмии, нормализацию коронарного кровообращения, способствует повышению баланса энергии миокарда.

1. При нарушении обменного процесса мочевой кислоты, а также при заболевании подагрой.
2. Возможный побочный эффект – аллергия и кожный зуд, которые прекращаются после употребления таблеток.
3. Пациенты с болезнью почек должны с осторожностью принимать препарат, и при выявлении побочных эффектов незамедлительно прекратить.

Инструкция не является универсальным правилом приема таблеток. Необходимо проконсультироваться со специалистом и уточнить дозировку препарата.

• Зуд и повышенная чувствительность кожи при индивидуальной непереносимости компонентов таблеток.
• В некоторых случаях может возникнуть повышение уровня мочевину в крови.
• При продолжительном приёме препарата велик риск возникновения подагры.

При аритмии сердца корвалол принимается, скорее, в качестве профилактического средства. Однако он значительно снижает тяжесть симптомов брадикардии. Корвалол принимается в виде раствора, при аритмии сердца рекомендуемая доза – 30–40 капель.

Корвалол действует уже в течение 30 минут после принятия. Однако в полную силу препарат вступает спустя два часа. Корвалол действует около 8 часов.

Постоянный прием Корвалола как мера профилактики приступов дает свои результаты. Но его принятие нужно совмещать с основным лечением, размеренным образом жизни и диетой.

Два активных вещества в препарате – калий и магний – улучшают состояние пациента, больного брадикардией. Калий участвует в проведении нервного импульса, что напрямую связано с причиной появления брадикардии. Также калий улучшает функционирование сердца.

Магний – незаменимый участник реакций, связанных с поступлением и расходованием энергии.

• Невосприимчивость организма фруктозы, сорбитола.
• Нарушение обмена аминокислот.
• Хронические заболевания почечной системы.

Атропин особенно эффективен при брадикардии, вызванной передозировкой определенными препаратами или повышенной подвижности блуждающего нерва. Атропин строго запрещен людям, страдающим повышенным внутриглазным давлением.

Не очень большая передозировка препарата может вызвать следующее:

• Сухость во рту.
• Расширенные зрачки, рассеянность, отсутствие фокусировки внимания.
• Головокружение.
• Затруднение мочеиспускания.
• Учащение сердцебиения.

Изопреналин

Препарат вводится внутривенно. Изопреналин — аналог адреналина. Он увеличивает частоту сердечных сокращений с помощью возбуждения адренергических рецепторов, увеличивая тонус симпатической нервной системы.

К побочным действиям относятся:

1. Повышение артериального давления.
2. Учащение сердцебиения.
3. Тремор конечностей.
4. Тошнота и рвота.
5. Головокружение и боли в голове.

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
• Стенокардия.
• Острый инфаркт миокарда.
• Ярко выраженный атеросклероз.

Препарат вызывает ярко выраженное и длительное повышение сердечных сокращений. Не оказывает влияния на центральную нервную систему. Препарат рекомендован пациентам с синусовой брадикардией, вызванной влиянием блуждающего нерва.

Побочные эффекты:

• Утрата аппетита.
• Сухость во рту.
• Нарушенная концентрация внимания.
• Нарушение глазного восприятия.
• Запоры.
• Затруднение мочеиспускания.
• Повышение внутриглазного давления.
• Тахикардия.

1. Повышенное глазное давление.
2. Увеличенный объем предстательной железы.
3. Сужение в области желудочно-кишечного тракта.
4. Первый триместр стадии беременности.

Клинические проявления

Признаки брадикардии зависят от степени отклонения частоты ритма пульса. При легкой форме болезни симптомы обычно не выражены. Может отмечаться парадоксальная разновидность патологии. Для нее характерно сохранение нормального сердечного ритма в тех случаях, когда физиологически это значение должно быть высоким (после физической нагрузки или на фоне нервного перенапряжения).

Симптомы умеренного типа заболевания проявляются ярче. Так, слабость при брадикардии обусловлена недостаточным поступлением кислорода к органам и тканям, особенно к клеткам головного мозга. По этим же причинам пациенты жалуются на частое головокружение, снижение трудоспособности из-за сложностей с восприятием информации и ухудшения памяти. Еще одним признаком нарушения работы сердца стала одышка.

Обычно это говорит о сопутствующей гипертонии. Сначала симптом появляется только после быстрой ходьбы или физических упражнений. Однако при дальнейшем прогрессировании заболевания одышка может развиться в любое время, днем или ночью, и нарушает нормальный режим отдыха и сон человека. Головная боль при брадикардии часто наблюдается при нейрогенном типе патологии из-за повышения внутричерепного давления.

Ночные приступы стенокардии (острой боли в области грудной клетки) являются признаком атриовентрикулярной блокады. Иногда после них бывает пароксизмальная (резкая) брадикардия у взрослых или детей с потерей сознания и, возможно, остановкой сердца (асистолии). Такое состояние опасно для маленького ребенка, поэтому необходимо срочно вызвать «скорую». При синдроме слабости синусного узла также добавляются и другие симптомы.

По причине сопутствующей блокады сердечной проводимости возможна частая смена брадикардии и тахикардии. Это негативно сказывается на состоянии больного человека, так как подобная клиническая картина является причиной перепадов артериального давления. Также возможны частые обмороки. Синдром слабости синусного узла протекает с дегенеративными изменениями в мышечной ткани сердца. Поэтому по мере прогрессирования болезни симптомы брадикардии нарастают.

Препараты при брадикардии, вызванной проблемами с АВ-узлом

При возникновении нарушения проводимости через патологию атриовентрикулярного узла (АВ-узел), говорят об атриовентрикулярной блокаде. AВ-узел может быть неисправным по различным причинам и тогда нарушается нормальное прохождение электрических импульсов от верхних камер сердца (предсердий) к нижним камерам (желудочкам).

При всех блокадах атриовентрикулярного узла исключается:

• Ишемия или инфаркт миокарда.
• Болезнь Лайма.
• Миокардит или эндокардит.
• Системная красная волчанка (СКВ).

В клинической практике рассматривается три степени атриовентрикулярной блокады. Наименее выраженные симптомы наблюдаются при первой степени АВ-блокады, а самые тяжелые — при третьей степени.

Первая степень АВ-блокады:

• Медленная проводимость через АВ-узла.
• На ЭКГ: интервал PR>200 мс.
• Все предсердные импульсы проводятся в желудочки.
• Доброкачественное течение.

Вторая степень АВ-блокады, при которой некоторые предсердные импульсы не проводятся в желудочки:

• Мобитц типа I: AВ-дефект проводимости в самом узле.
• На ЭКГ: повторное удлинение PR до тех пор, пока за зубцом P не последует комплекс QRS.
• Обычно протекает бессимптомно и специфическое лечение не требуется.
• Лечение проводится, если проявляются симптомы или при развитии нижнего инфаркта миокарда.

Третья степень АВ-блокады:

• Диссоциация AВ-узла.
• Предсердные импульсы не проводятся к желудочкам.
• На ЭКГ: могут присутствовать как P-волны, так и QRS-эмиссионные комплексы, но возникают они независимо друг от друга.
• Лечение проводится так, как указано ниже, хотя атропин чаще всего оказывается неэффективным, поэтому устанавливается постоянный кардиостимулятор.
• Фиброз миокарда является наиболее распространенной причиной заболевания.
• Ассоциация: Ухудшение острого инфаркта миокарда.
• Синдром слабости синусового узла.
• Мобитц типа II.
• Блокада второй степени или фасциальная блокада.

Диагностика брадикардии и блокады сердца

Оценка больных с подозрением на АВ-блокаду требует тщательного сбора истории болезни, истории жизни, анализа наследственности и возможных факторов риска. Дополнительно проводятся лабораторные и инструментальные методы исследования:

• Врачи используют электрокардиографию для выявления и диагностики брадикардии / блокады сердца. Электрокардиограмма — это изображение электрического отслеживания сердечной деятельности.
• Поскольку многие эпизоды брадикардии и блокады сердца являются не постоянными, а возникают с перерывами, больному могут предложить какое-то время поносить специальное устройство по типу мобильной телеметрии. С помощью этого способа мониторинга круглосуточно регистрируется активность сердца, что позволяет обнаруживать аномальные ритмы, которые не регистрируются стандартным ЭКГ.
• Определение сердечных тропонинов проводится в острых случаях, когда имеются подозрения на ишемическую болезнь сердца (которая нередко является причиной АВ-блокады).

АВ-блокада может быть трех степеней выраженности и в каждом случае используется тот или иной вид терапии.

Лечение брадикардии, возникшей из-за блокады сердца

Проводится с целью восстановления атриовентрикулярной проводимости, для чего используются фармакологические методы воздействия или искусственный кардиостимулятор сердца. Оба способы могут использоваться при экстремальных обстоятельствах, когда требуется быстро снять приступ брадикардии. Также существует долгосрочное лечение замедленного ритма при АВ-блокаде и она, как правило, основана на применении фармакологических препаратов.

В острых случаях при брадикардии на фоне АВ-блокады используют:

• Атропин 0,5 мг внутривенно, при необходимости доза повторяется до нескольких раз. Препарат помогает устранить брадикардию и сердечный выброс. Особенно он эффективен при блокаде в самом атриовентрикулярном узле. Если нарушение расположено несколько дистальней, тогда может наоборот наступить ухудшение течения болезни.
• Изопреналин (изопротеренол) — вводится по 5 мкг/мин. При острых коронарных синдромах должен использоваться с осторожностью, поскольку может вызвать желудочковую тахикардию.

• Чрескожную или трансвенозную электрическую кардиостимуляцию — используются соответствующие приборы или препараты для введения. В обоих случаях задействуется электрический кардиостимулятор, которым посылаются сердцу определенной силы токи, стимулирующие его сокращаться в нормальном ритме. Для уменьшения болезненности процедуры применяются обезболивающие средства.

Важно, чтобы любые препараты, которые могут вызвать или усугубить течение брадикардии на фоне АВ-блокады, были отменены.

Если причина развития АВ-блокады является обратимой, тогда кардиостимуляция проводится временно. В таких случаях чаще всего используется трансвенозная кардиостимуляция и далее назначаются соответствующие препараты. Если же определяется АВ-блокада высокой степени, тогда состояние больного может улучшить только имплантация кардиостимулятора.

Долгосрочное лечение АВ-блокады с помощью кардиостимулятора:

• АВ-блокада первой и второй степени, а также Мобитц типа I — кардиостимулятор устанавливается только при наличии симптомов заболевания. Также показанием является определение широких желудочковых комплексов на ЭКГ.
• АВ-блокада второй и третьей степени, а также Мобитц типа II — больным показана имплантация кардиостимулятора. Если определяется Мобитц типа II с широкими желудочковыми комплексами на ЭКГ, кардиостимулятор устанавливается даже при отсутствии симптомов.

Методы диагностики брадикардии

Чтобы определить, как лечить брадикардию, необходимо точно установить ее вид, а точнее, причину возникновения. Вполне естественно, что если признаки снижения ЧСС вызваны физиологическими факторами, то это значит, что никакой терапии не требуется. Для оценки состояния больного и этиологии нарушения сердечного ритма необходимо комплексное обследование пациента. Верификацию диагноза брадикардии начинают с опроса и осмотра больного, выслушивания тонов сердца, направления на анализы крови с подсчетом основных клинических показателей и концентрации липопротеинов и холестерина.

Определение, насколько опасна ли симптоматика брадикардии, возможно при помощи простого, но информативного обследования – электрокардиограммы. Принцип этой процедуры построен на регистрации разницы потенциалов, которая была образована во время фаз сокращений миокарда. Так, ЭКГ при различных типах брадикардии позволяет определить частоту пульса, блокады проводящей системы, перебои в ритме сокращений. Отклонения на кривой и минусовые пики также свидетельствуют об изменениях работы клеток миокарда после приступа инфаркта.

Дополнительно делают УЗИ сердца. На фото его результатов отчетливо видны очаги соединительной ткани, в редких случаях – увеличение размера органа. Это означает, что из-за сердечной брадикардии начались структурные изменения миокарда. Если болезнь стала вызывать головокружение, обмороки, для устранения симптомов ставят вопрос о проведении операции по установке водителя ритма.

Можно ли при брадикардии рибоксин – Лечение гипертонии

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

При брадикардии снижается частота сердечных сокращений (ЧСС), что неизменно приводит к ослаблению системного кровотока и, как следствие, развитию кислородного голодания. Данное патологическое состояние, безусловно, требует коррекции.

Лечение при этом может быть разным и подбирается индивидуально.

• В каждом случае необходимо проведение комплексного обследования пациента, а также установление причины развития брадикардии. Основой лечебной тактики должно быть устранение причины данной патологии.
• При незначительном снижении ЧСС, на начальных стадиях процесса, а также в случаях, когда брадикардия была выявлена случайно и не имеет клинических проявлений, данное состояние устраняют медикаментозно. Об используемых в таких случаях препаратах будет сказано ниже.
• При значительном снижении ЧСС, наличии симптомов заболевания необходимо назначать специальные препараты, которые устраняют брадикардию, и решать вопрос о дальнейшей тактике лечения.
• При наличии тяжелой брадикардии, не поддающейся медикаментозной коррекции, а также развитии угрожающих жизни состояний проводят хирургическое лечение, которое заключается в установке электрокардиостимулятора.

• Лечебная тактика на начальных стадиях процесса
• Лекарственные средства интенсивного действия
• Лечебная тактика в отношении сопутствующей патологии

Лечебная тактика заключается в выявлении причины замедления ритма сердца и ее устранении. Всегда следует помнить о том, что развитие брадикардии возможно на фоне приема метопролола, бисопролола, пропранолола, а также других препаратов данной группы. При развитии брадикардии прием этих лекарств необходимо сразу же прекратить.

Выявление причины и ее устранение, как правило, требует некоторого времени. Иногда установить причину не удается вообще.

Поэтому всем больным с легкой брадикардией назначают препараты неспецифического действия.

Такие медикаменты не оказывают непосредственного влияния на ЧСС, однако опосредованно влияют на деятельность сердца, нормализуя метаболические процессы на клеточном уровне.

В таблице, которая дана ниже, приведены примеры таких препаратов.

Следует помнить о том, что лечение данными медикаментами эффективно лишь на начальных стадиях процесса, при легкой брадикардии.

Кроме того, существуют лекарства, которые обладают более специфичным действием. С их помощью проводят лечение легкой, а также умеренной брадикардии. В таблице ниже даны примеры таких средств.

Однако следует помнить о том, что такие медикаменты эффективны лишь на начальных стадиях процесса. Принимать лекарства, приведенные в таблицах, можно только после прохождения комплексного медицинского обследования и консультации врача-кардиолога.

Медикаментозная терапия

На вопрос, что принимать при брадикардии, может ответить только врач. Назначение конкретных препаратов основывается на результатах обследования пациента. Дело в том, що зачастую требуется несколько медикаментов, которые одновременно нормализуют артериальное давление, помогают восстановить сердечный ритм. Если брадикардия протекает параллельно с другими заболеваниями, задача врача – не усугубить их течение (а еще лучше – вылечить), повысить укрепить и стабилизировать ЧСС.

Так, слабость сердечного ритма является противопоказанием к применению таких препаратов, как Кордарон (лечебное действие основано на влиянии непосредственно на рецепторы в сердце, угнетая работу синусного узла), Амлодипин (приводит к выраженной брадикардии, его следует принимать при тахикардии). Многие гипотензивные препараты обладают схожим эффектом. Легкое нарушение ритма обычно не сопровождается выраженной симптоматикой и не требует медикаментозного лечения. Однако при резком приступе брадикардии необходима экстренная неотложная первая помощь:

1. Если сознание больного сохранено, с низкой ЧСС боремся при помощи кофе, несложных физических упражнений, горячей ванны.
2. Чтобы избавиться от симптомов стенокардии пьют Нитроглицерин или Валидол Форте (1 таблетка под язык), Предуктал. Дозировку повышать опасно, так как при выраженной брадикардии препараты могут еще сильнее снизить ЧСС.
3. Вызвать «скорую» и обеспечить приток свежего воздуха.

В условиях больницы при оказании первой помощи для того, чтобы устранить боль и другие симптомы при брадикардии, вводят внутривенно Атропин (начальная дозировка 500 мкг, максимальная – 3 мг), Изопреналин (5 мкг в минуту), Адреналин (от 2 до 10 мкг в минуту). При отсутствии эффекта. Если оказываемая помощь не помогает, показаны Эуфиллин, Дофамин, Гликопирролат (им можно заменить Атропин). Нужно сказать, что такое лечение брадикардии применяют и для того, чтобы восстановить сердечный ритм у малышей. Самостоятельно принимать эти препараты нельзя, так как их внутривенное введение проводят под контролем ЧСС и прекращают после нормализации состояния. Если на ЭКГ нет признаков инфаркта, пролапса митрального клапана, не выявлена мерцательная аритмия и другие функциональные нарушения, пациента выписывают по прошествии недели.

Препараты для лечения на ранних стадиях

Когда приступы сопровождаются слабыми симптомами и не создают дискомфорта для человека, лечение все равно требуется, однако врач прописывает средства, дающие легкий эффект, большинство из них – растительного происхождения. Наиболее часто используют такие препараты при терапии брадикардии:

• Миофедрин – улучшает кровообращение, стимулирует работу сердечной мышцы, повышает частоту и интенсивность сокращений. Лекарство используют при нечастых приступах, при гипотонии, функциональной слабости миокарда. Таблетки принимают трижды в день после еды, необходимо быть осторожным при повышенном давлении;
• Настойка белладонны – ее можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно из листьев растения. Препарат принимают по 5-10 капель 2 раза в сутки, не допуская передозировки, так как этот продукт ядовит. Запрещено использование при регулярных спазмах сосудов сердца;
• Настойка ландыша – оказывает стимулирующий лечебный эффект, препарат показан при регулярных приступах брадикардии, однако имеет ряд побочных действий, о чем следует знать перед началом приема;
• Настойка валерьяны – принцип лечения аналогичен, средство воздействует на мышцу, провоцируя ее работу;
• Капли Зеленина – популярный и проверенный препарат, который содержит растительные компоненты на основе листьев белладонны, ландыша, валерьяны. Его использование проводится в комплексе с другими лекарственными средствами.

Предлагаем ознакомиться: Биохимический анализ крови что показывает

Повысить сердечный ритм можно разными медикаментами, однако вне зависимости от силы и продолжительности приступов назначить препарат должен врач после комплексного обследования. Важно выявить заболевание, повлекшее ухудшение в работе сердца, и начать его лечение.

Лечебные качества Милдроната

Милдронат является прямым кардиопротектором, обладает метаболическим, адаптогенным, антигипоксическим действием, устраняет спазмы гладкомышечных волокон сердца и сосудов. Активным веществом лекарства выступает мельдоний, поэтому препарат отмечен в АТХ под шифром C01EB22 «Meldonium».

Терапевтическая польза от Милдроната:

• Улучшает клеточный метаболизм в миокарде, сосудах и остальных тканях организма. Это усиливает выносливость к физическим нагрузкам, повышает работоспособность. Комплексно с диетой и физкультурой правильный обмен веществ облегчает корректирование веса;
• Улучшает насыщение тканей кислородом. Это предотвращает гибель повреждённых или ослабленных клеток, ускоряет их регенерацию;
• Восстанавливает сократительную функцию сердца;
• Расширяет сосуды, нормализует микроциркуляцию в повреждённых тканях мозга и кровообращение в организме;
• Снижает выраженность симптомов абстиненции (расстройств, вызванных прекращением приема веществ, к которым установилось пристрастие).

Милдронат также принесет пользу в сочетании с бронходилататорами, мочегонными, антиангинальными и антиаритмическими препаратами, антиагрегантами, антикоагулянтами. Их комбинация расширяет спектр терапевтического действия мельдония и улучшает работу сердечно-сосудистой системы.

Механизм действия препарата

Рибоксин относится к группе медикаментозных средств — производных пурина и предшественников аденозинтрифосфата. Лекарство проявляет антиаритмическое, антигипоксическое действие, участвует во многих метаболических процессах, восстанавливает энергетический баланс. Помимо этого, препарат препятствует склеиванию тромбоцитов, ускоряет регенерацию тканей.

Спортсменам препарат рекомендуют принимать препарат за 2 часа до тренировки.

Инозин стимулирует образование нуклеотидов, увеличивает активность некоторых энзимов в цикле Кребса. Активный компонент проникает сквозь клеточные стенки миокарда, положительно влияет на метаболические процессы в сердечной мышце, увеличивает силу сокращений сердца, улучшает его расслабление в период диастолы. На фоне этого ударный объем кровотока возрастает.

Показания и ограничения лечения препаратом

Принимать Милдронат можно людям старше 18 лет. Проводить терапию детей и подростков до достижения ими совершеннолетия не рекомендуется. Существует риск, что препарат принесет вред, поскольку действие мельдония на молодой организм недостаточно изучено. По этой же причине лекарство не назначают беременным или кормящим женщинам.

Показания к применению Милдроната:

• Комплексная терапия. Милдронат принесет пользу только в качестве дополнительного средства к препаратам первой линии. Его назначают при инфаркте мозга либо миокарда и ухудшении метаболизма в тканях этих органов, дисгормональной кардиопатии, стенокардии, сердечной или цереброваскулярной недостаточности, инсульте либо других видах нарушения мозгового кровообращения, болезнях глазного яблока, абстинентном синдроме;
• Монотерапия. Милдронат назначают спортсменам накануне начала тренировок в подготовительный к соревнованиям период, либо людям с диагнозом психического и/или физического перенапряжения, ухудшения работоспособности, переутомления. В этих случаях он принесёт пользу как основное лечебное средство при недлительном курсе терапии;
• Иные показания: пооперационный период, астма, ХОБЛ, гипоксия. В этих ситуациях пользу приносит адаптогенное действие мельдония и насыщение крови кислородом.

Нельзя пить Милдронат при гиперчувствительности к веществам лекарства и внутричерепной гипертензии независимо от причин повышенного интракраниального давления. Препарат может принести вред и пациентам с заболеваниями почек либо печени. Таким людям нужно периодически сдавать анализы для контроля функционирования этих органов, а также соблюдать другие предосторожности лечения мельдонием.

Милдронат и спорт

Мельдоний относится к веществам, которое разрешено курсами употреблять здоровым людям. Препарат поможет восстановить метаболизм, улучшить кровообращение и толерантность организма к повышенным нагрузкам. Милдронат не является допинговым средством, не способен ускорить рост мускульных волокон или набор общей массы.

Для спортсменов польза лекарства заключается в поддержке деятельности сердца, предотвращении кислородного голодания клеток во время интенсивных тренировок. Он адаптирует организм к завышенным нагрузкам, быстро снимает мышечную усталость. Но после отмены препарата у спортсмена на соревнованиях возникает ощущение о физической неподготовленности. Это приносит вред психоэмоциональному состоянию человека.

Людям, которые хотят похудеть, разрешается совмещать спорт с курсом приема Милдроната. Он способствует ускорению метаболизма, снижению уровня холестерина, улучшению общего тонуса мышц, включая миокард и стенки сосудов. Чтобы лекарство принесло пользу, его нужно пить не дольше трех недель в дозировке согласно требованиям инструкции.

Польза Милдроната для мужчин и женщин

В интернете есть информация, что Милдронат повышает потенцию и либидо. Врачи это опровергают, поскольку результатами исследований такое действие мельдония не подтверждено.

Но препарат благотворно влияет на деятельность нервной, сердечно-сосудистой и эндокринной системы, повышает толерантность организма к завышенным физическим нагрузкам. Это приносит пользу человеку в половой сфере. Поэтому мужчине либо женщине врачи могут назначать монотерапию Милдронатом. Если у пациента снизилась потенция/либидо, ему прописывают пить лекарство 10─12 дней в суточной дозе 500 мг. При необходимости курс повторяют через две недели.

Польза или вред Милдроната для пожилых людей

В инструкции не указано, можно ли принимать Милдронат пожилым людям. Этой группе пациентов средства класса C01EB22 разрешено пить лишь по предписанию врача. Представители данной возрастной категории часто вынуждены употреблять несколько медпрепаратов, поэтому им мельдоний может принести вред из-за медикаментозного конфликта.

Прием Милдроната нужно в индивидуальном порядке согласовать с врачом. Он проконтролирует сочетание лекарственных веществ, уточнит отсутствие противопоказаний, и если нет ограничений к лечению – разрешит принимать средство.

Лечение в период лактации, беременности

Не запрещено назначение Рибоксина беременным, кормящим женщинам. Противопоказания, отмеченные в инструкции, свидетельствуют только о том, что исследования в этой области не проводились. Однако, на сегодняшний день существует достаточно большой положительный опыт применения лекарственного средства во время вынашивания ребенка, кормления грудью.

Препарат является эффективным антиоксидантом и антигипоксантом, способствует нормализации метаболических процессов. Рибоксин помогает от гипоксии, развившейся на фоне кислородного голодания, что очень важно в период роста плода.

Иногда инозин вводят при родах, чтобы уменьшить нагрузку на сердце. Возможно назначение препарата с целью лечения у беременной патологий печени и гастрита.

Если пациентка хорошо переносит препарат, назначается курсовое лечение в течение одного месяца по одной таблетке 3-4 раза за сутки. Однако несмотря на безопасность лекарства, решение о лечении Рибоксином должно приниматься лечащим доктором в индивидуальном порядке.

Вред лечения Милдронатом

Народная мудрость гласит, что при неправильном приеме даже мед может стать ядом и нанести вред здоровью. Человеку, находящемуся на лекарственной терапии, с особой осторожностью нужно подойти к употреблению медпрепаратов.

Какой бывает вред от Милдроната:

• Вероятность побочных действий. У людей с гиперчувствительностью к веществам Милдроната может возникнуть тахикардия, зуд, нервное возбуждение, гипотония, симптомы диспепсии (боль в животе, вздутие, тошнота и другие расстройства работы ЖКТ);
• Усиление действия других лекарственных препаратов при комплексной терапии. Милдронат повышает не только лечебные свойства, но и усугубляет побочные эффекты нитроглицерина, гипотензивных медикаментов, Α-адреноблокаторов, периферических вазодилататоров, нифедипина;
• Привычка организма работать с помощью мельдония. При беспрерывном приеме Милдроната более месяца мышцы и сердечно-сосудистая система адаптируется к новым нагрузкам под влиянием препарата. Первое время после отмены средства заметна быстрая физическая утомляемость.

Прием Милдроната в период соревнований наносит вред карьере спортсмена: мельдоний с 2020 года запрещен специалистами антидопингового контроля. Избежать дисквалификации поможет подтверждающий документ, что препарат назначен врачом в терапевтических целях.