Препараты от учащённого сердцебиения: эффективные средства от тахикардии

Тахикардия – медицинский термин, применяющийся при установлении факта разового или многократного учащения сердцебиения у человека на фоне имеющихся проблем со здоровьем сердечно-сосудистого характера или в результате стрессовых и физических нагрузок. Прецедент, когда сердце начинает биться с частотой, свыше девяноста ударов в минуту, может выступать как последствием, так и предшественником прогрессирования опасных для здоровья человека заболеваний.

Важнейшей задачей при тахикардическом приступе выступает потребность в срочной стабилизации сердцебиения с помощью таблетированных медикаментозных средств. Таблетки от тахикардии в настоящее время можно купить в любом аптечном пункте, при этом большинство из них реализуются без рецепта. В этой статье проанализируем, стоит ли полагаться при выборе средства на «советы» фармацевтов, какие препараты из многообразного ассортимента являются наиболее действенными при тахикардии, что рекомендуют принимать кардиологи при проблемах тахикардического характера.

Основные противоаритмические средства

Тахикардия – учащенное сердцебиение, когда пульс достигает показателей более 90 ударов/минуту. Во время такого приступа из-за хаотичности сокращений миокарда в желудочки сердца кровь поступает неравномерно, что провоцирует ишемию, гипоксию, развитие сердечной недостаточности.

Корректируют ситуацию противоаритмическими препаратами разных фармакологических групп. Схема терапии зависит от причин, которые вызвали тахикардию. Назначает лекарственные средства только врач. Самолечение недопустимо, поскольку грозит серьезными осложнениями.

Группа блокаторов рецепторов миокардиоцитов

Суть действия антиаритмиков – нормализация транспорта ионов калия, натрия, кальция через клеточные мембраны, который нарушается при тахикардии. Разбалансировка потоков микроэлементов в клетку и из нее влияет на скорость проведения электроимпульса по проводящей системе сердца. Нарушается его длительность, время, которое необходимо на восстановление синусового узла. С учетом этих моментов все препараты от тахикардии делят на 5 классов, которые врачи используют для коррекции разных видов частого сердцебиения:

1. Блокаторы натриевых каналов.
2. Бета-блокаторы.
3. Блокаторы калиевых каналов.
4. Блокаторы кальциевых каналов.
5. Блокаторы if-каналов.

Сердечные гликозиды

Препараты группы сердечных гликозидов используются при лечении тахикардии, поскольку обладают ионотропными свойствами, то есть способны увеличивать продолжительность диастолы, урежая пульс. Во время систолы за счет этого увеличивается выброс объема крови, купируется ишемия, гипоксия. Назначают лекарства при тахиаритмиях, которые сопровождают проявления ИБС.

Самым известным представителем сердечных гликозидов является Дигоксин, таблетки которого назначаются при тахикардии пациентам с дистрофическими изменениями в миокарде. Прием контролируется ЭКГ.

К препаратам этой категории относится Целанид, Дигиталис. В экстренных случаях используют Строфантин.

Седативные препараты

Таблетки группы седативных включены в препараты для лечения тахикардии из-за способности купировать психоэмоциональное напряжение. Одной из причин частого сердцебиения как раз и является психосоматика.

Препараты седативного действия условно можно поделить на растительные средства (Экстракт валерианы, Деприм, Корвалол), синтетические (Афобазол, Адаптол) и комбинированные (Ново-Пассит, Персен).

Все средства используются в схеме комплексной терапии тахикардии любого генеза. Если точно установлен стрессовый триггер патологии, то могут использоваться в качестве монолекарства.

Антитромботические средства

Препараты группы антикоагулянтов, антиагрегантов назначаются в случае развития тахикардии на фоне фибрилляции предсердий (мерцательная аритмия). Разбалансированные сокращения миокарда создают условия для формирования сгустков крови, которые при попадании в кровоток могут перекрыть магистральные сосуды, питающий тот или иной внутренний орган.

Сами по себе противотромботические средства не урежают пульс, но назначаются для профилактики возможных осложнений. К ним относят: Варфарин, Аспирин, Клопидогрел, Прадаксу, Эликвис, Ксарелто. Препараты назначаются врачом под контролем лабораторных анализов крови.

Подведём итоги

Разнообразие сердечных препаратов на современном фармакологическом рынке насколько велико, что назвать все средства, применяемые в медицинской практике, практически невозможно. В статье описаны наиболее популярные и эффективные препараты, которые применяются при лечении тахикардии, однако стоит понимать, что об их эффективности можно судить только в том случае, если применять их исключительно по врачебным показаниям, согласно медицинскому регламенту.

Самостоятельный подбор препарата сможет не только не дать видимого положительного результата, но и выступить первоисточником развития дополнительных проблем со здоровьем. Тахикардия относится к серьёзным проявлениям сердечной системы, требует безотлагательного посещения медучреждения для назначения корректного и комплексного лечения.

Микроэлементы для сердца при тахикардии

Витамины и минералы оказывают сильное влияние на работу сердечно-сосудистой системы. Дефицит микроэлементов очень часто становится причиной тахикардии, аритмии. Поэтому для предупреждения развития такой ситуации используют препараты от тахикардии в виде витаминно-минеральных комплексов. За работу сердца и сосудов отвечают минералы:

• магния, которые предупреждают тромбообразование за счет нормализации обменных процессов, контроля за вязкостью крови;
• кальция, нормализующего сократительную функцию миокарда;
• фосфора – проводника нервных импульсов;
• селена, повышающего местный иммунитет, обеспечивающий защиту клеток сердца и сосудов;
• калий, сопровождающий сгенерированный электроимпульс по проводящей системе миокарда.

Причины и классификация

Тахикардия — это не болезнь, а симптом, поскольку она может возникать как проявление многих заболеваний. Наиболее частыми причинами тахикардии служат нарушения вегетативной нервной системы, нарушения эндокринной системы, нарушения гемодинамики и различные формы аритмии.

Условно причины возникновения повышенной ЧСС (частоты сердечных сокращений) делятся на две категории – физиологические (объективные) и патологические (субъективные). Уметь отличать одно от другого необходимо, от этого может зависеть здоровье и жизнь человека.

Физиологический рост ЧСС провоцируется тем или иным внешним воздействием, он всегда является временным, проходит у взрослого здорового человека через 5-7 минут после исчезновения раздражителя. Такое состояние не является угрожающим для здоровья или, тем более, жизни человека. Чаще всего развитие физиологического состояния происходит по причинам:

• физических нагрузок;
• стрессового состояния;
• эмоционального состояния;
• сексуального возбуждения;
• болевых ощущений;
• пребывания в жарком помещении;
• подъема на значительную высоту.

Физиологическое увеличение нормального ЧСС происходит также при употреблении алкоголя и кофеина, при курении, приеме энергетиков и некоторых лекарственных средств.

Патологическая форма развивается как симптом массы заболеваний, среди которых:

• воспалительные патологии сердца;
• механические сбои работоспособности сердца;
• заболевания инфекционной природы;
• интоксикация различного происхождения;
• анемия;
• состояние шока, обильные кровотечения, травматические поражения;
• болезни щитовидной железы (особенно гипертиреоз);
• поражения, затрагивающие ядро блуждающего нерва;
• нейроциркуляторная астения;
• феохромоцитома;
• различные врожденные аномалии развития.

Своевременное определение патологического повышения ЧСС необходимо, так как даже при условиях современной медицины только ранняя диагностика поможет сохранить здоровье и жизнь больного человека.

Врачи выделяют три разновидности данного состояния:

• синусовую;
• пароксизмальную;
• фибрилляцию желудочков.

Рассмотрим каждый вид тахикардии и его схему на ЭКГ.

Синусовая диагностируется чаще всего. Это состояние характеризуется учащением на 20-40 ударов в минуту сердечной деятельности в состоянии покоя, при котором под контролем синусового узла сохраняется правильный ритм.

Проблема возникает, когда происходит сбой в сложной системе генерации импульсов данного узла, а также когда нарушается процесс проведение синусовых импульсов непосредственно к желудочкам сердца.

Пароксизмальная представляет собой состояние, при котором приступы (пароксизмы) сердцебиения увеличиваются до 140-220 сердечных сокращений в минуту из-за замещающих нормальный синусовый ритм эктопических импульсов.

Эта разновидность возникает внезапно и так же внезапно прекращается, приступы-пароксизмы имеют различную продолжительность, регулярный ритм при них сохраняется.

Под фибрилляцией желудочков понимается такой вид тахиаритмии, при котором происходят неритмичные сокращения нескольких сгруппированных мышечных волокон сердечных желудочков, некоординированных, неэффективных, так как в таком состоянии желудочковые отделы сердца не «нагнетают» давление, из-за чего прекращается работоспособность сердечной мышцы как насос для кровотока.

Частота сокращений достигает и превышает показатель 300 в минуту.

Тахикардию классифицируют также на наджелудочковую и желудочковую, но данные разновидности определяются специалистами после тщательного обследования пациентов.

Особенности лечения тахикардии

Приступы тахикардии приводят к ухудшению работы сердца, высокому артериальному давлению, гипоксии головного мозга, развитию энцефалопатий.

Особенно опасна гипоксия для беременных женщин, поэтому для профилактики подобных состояний, коррекции ЧСС крайне важна своевременная антиаритмическая терапия. В каждом конкретном случае лечение тахикардии имеет свои особенности.

Экстренная помощь в домашних условиях

Иногда необходимо срочно купировать приступ тахикардии, чтобы избежать серьезных последствий. Такое бывает, если сердцебиение возникает не впервые, развивается на фоне длительно существующих соматических патологий, есть уже наработанная схема купирования состояния.

Остановить частый пульс, набирающий обороты в домашних условиях не так сложно. Алгоритм действий до приезда врачей заключается в следующем:

• вызывают Скорую;
• пациента укладывают горизонтально, под головой – подушка, чтобы она была выше уровня ног;
• шея должна находиться в расслабленном состоянии, чересчур сгибать голову не стоит, нарушается приток крови к головному мозгу;
• обеспечивают приток свежего воздуха для профилактики нарастающей гипоксии;
• на лоб кладут влажное прохладное полотенце, что рефлекторно урежает пульс;
• освобождают человека от тесных аксессуаров, чтобы дыхание было свободным;
• дают выпить 30 капель седативных средств, растворенных в воде: Корвалол, Валокордин, Пустырник;
• можно нажать на глазные яблоки больного при закрытых глазах – сработает рефлекс замедления ЧСС (контактные линзы вынимают!);
• нужно попросить человека задержать дыхание, покашлять;
• дать таблетку от тахикардии при условии разработанной схемы приема лекарств.

Если приступ проходит до приезда медиков, врачи снимают кардиограмму, выписывают направление на консультацию к кардиологу. Если ситуация не купируется, пациента госпитализируют (у него всегда остается право отказаться от этого).

Препараты от тахикардии при нормальном давлении

Тахикардия при нормальном АД чаще всего носит физиологический характер. ЧСС приходит в норму при устранении провоцирующего фактора: стресса, физической нагрузки.

Но если сердцебиение не проходит после этого, перед врачом и пациентом встает задача найти адекватные таблетки от учащения сердцебиения, которые не ведут к гипотензии, урежая пульс. Особенно это касается синусовой тахикардии, которая купируется бета-блокаторами, вызывающими падение артериального давления.

Альтернативы этим препаратам до недавнего времени не было. Сегодня есть новая фармгруппа, способная заменить бета-блокаторы в этом случае. Представителем инновации на российском рынке является Кораксан. Его зарубежные аналоги – Бравадин, Вивароксан, Раеном, которые используют для лечения ИБС.

Суть действия – замедление ЧСС без гипоксии на фоне стрессовых или физических нагрузок. Иными словами, препарат замедляет пульс, не влияя на сосуды, а значит – на показатели давления.

При гипертензии

Непростым вариантом является подбор лекарственных средств от тахикардии на фоне артериальной гипертензии. В этом случае основной задачей является снижение напряженности сосудистой стенки, снятие ангиоспазма, чтобы предупредить возможный разрыв с кровоизлиянием в мозг или ишемию с некрозом при ОИМ.

Прием таких препаратов от сердцебиения – пожизненный. Хотя приступы частого пульса достаточно редко сочетаются с ростом артериального давления, но опасность представляют большую. Помогают справиться с ней: Диротон, Коринфар, Энап, Верапамил.

При гипотонии

Низкое давление при сочетании с частым пульсом грозит развитием отека мозга. Суть подбора препаратов от тахикардии в этом случае заключается в повышении сосудистого тонуса. Сложность состоит в том, что антиаритмические средства снижают, как правило, АД. При развитии такого сценария врачи используют:

• Грандаксин, как препарат, оказывающий седативное действие;
• Мазепам – купирует нервное возбуждение, тревожность, агрессию;
• Феназепам – противосудорожное средство.

При беременности

Организм беременной женщины испытывает чрезмерные нагрузки на сердце и сосуды. Достаточно вспомнить, что в это время, как единое целое, работают две кровеносные системы, объем циркулирующей крови увеличивается вдвое.

Тахикардия при беременности явление частое. Проблема ее купирования заключается в том, что лекарственные препараты в принципе не показаны в период вынашивания ребенка, тем более, антиаритмические, влияющие на сосуды и сердце.

Но частые сердечные сокращения опасны для плода, поэтому приступы следует снимать. Для этого используют средства от тахикардии с максимальной степенью безопасности:

• Магне В6 (Магнелис В6) – регенерант кардиомиоцитов;
• Валериану, Пустырник – седативные лекарства на растительной основе;
• Пропранолол, Верапамил, урежающие пульс – со второго триместра, после формирования плаценты.

При климаксе

Пожилым пациенткам кроме таблеток от тахикардии рекомендованы хвойные ванны, рефлексотерапия, электрофорез брома на воротниковую зону.

Пароксизмы принято снимать бета-адреноблокаторами: Тразикор, Пропранолол, Атенолол, Метопролол, Бисопролол, блокаторами кальция: Коринфар, Верапамил, Дилтиазем.

Назначают седативные средства в виде настоек пиона, боярышника, пустырника, минеральные комплексы: Панангин, Аспаркам, Доппель Герц-актив, метаболические препараты: Рибоксин, например.

Купирование приступа без лекарств

При тахикардическом приступе рекомендуется сделать массаж сонной артерии

Как без лекарств снять тахикардию?

Инструкция выглядит следующим образом:

1. Избавить больного от сдавливающих элементов одежды. Снять с него галстук, расстегнуть ремень и несколько верхних пуговиц рубашки.
2. Обеспечить человеку приток свежего воздуха. Если на улице холодно, разрешается открыть окно или форточку в соседней комнате.
3. Попросить больного выполнить несколько глубоких вдохов и выдохов.
4. Сделать массаж сонной артерии. Она находится справа, под челюстью. Массировать нужно в той точке, в которой она соединяется с шейной артерией.
5. Погрузить лицо в холодную воду. Длительность процедуры – 1-2 секунды. Этот метод позволяет снизить ЧСС.

Если человеку стало лучше, все равно следует посетить участкового терапевта.

Риск развития осложнений, побочные действия

Препараты, замедляющие сердцебиение и восстанавливающие сердечный ритм, назначают после проведения, как минимум, Холтеровского мониторинга ЭКГ и АД. В некоторых случаях показана сложная манипуляция – чреспищеводное электрофизиологическое исследование (ЧПЭФИ).

Необходимо это для того, чтобы избежать серьезных осложнений, если антиаритмики назначаются не разово, для купирования приступа, а пожизненно. В этом случае возникает необходимость учитывать их взаимодействие с другими препаратами, иначе возможно развитие:

• артериального тромбоза, провоцирующего инфаркт или инсульт;
• сердечной недостаточности (нарушение сократительной способности миокарда);
• предобмороков и обмороков;
• внезапной смерти (возможно при желудочковой тахикардии).

«Персен»: инструкция по применению

Цена, отзывы об этом медикаменте интересуют многих пациентов. «Персен» — седативное лекарство, разработанное на основе экстракта валерианы, мяты перечной и мелиссы. Препарат применяется для лечения самых разных недугов и как самостоятельный медикамент, и в составе комплексной терапии.

Схема лечения будет зависеть лишь от поставленного диагноза и индивидуальных особенностей пациента.

Согласно инструкции, средство обладает выраженным седативным и спазмолитическим действием. Таблетки эффективно устраняют ощущение беспокойства, раздражительность, перенапряжение нервной системы. Прямыми показаниями для назначения «Персена» являются следующие состояния:

• стресс;
• неврозы;
• вегетососудистая дистония;
• синдром отмены при лечении более сильными успокоительными лекарствами.

Производитель лекарственного средства предупреждает о том, что при тахикардии и сниженном артериальном давлении категорически запрещается принимать «Персен» (инструкция по применению).

Цена, отзывы о медикаменте сделали «Персен» действительно популярным успокоительным. Стоимость одной упаковки (40 таблеток) колеблется в пределах 340-380 рублей. Рекомендации препарат заслужил в большей степени положительные как от пациентов, так и от специалистов. «Персен» устраняет бессонницу, нормализует сердечный ритм при частых приступах тахикардии, снимает беспокойство.

Препараты, провоцирующие тахикардию

Чтобы избежать случайного приступа тахикардии следует знать все о препаратах, которые могут его спровоцировать. Список достаточно велик:

Медикаментозные назначения

Ближайший и отдаленный прогноз ИБС зависит от результативности медикаментозной терапии. Обязательные компоненты лечения рассмотрены ниже.

Классификация средств фармакологической поддержки:

• ингибиторы АПФ;
• антиангинальные;
• гиполипидемические;
• антитромботические препараты;
• средства, стабилизирующие метаболизм миокарда.

Щелкните на картинку, чтобы увидеть ее в полном размере.

Ингибиторы АПФ

Действие препаратов для лечения при ишемической болезни сердца направлено на устранение симптомов ИБС и рисков спазмирования сосудов, что обеспечивает стабильный уровень давления.

Литература

1. Шубитидзе И.З., Трегубов В.Г., Покровский В.М. Сравнение эффективности небиволола и соталола у пациентов с гипертонической болезнью и желудочковыми нарушениями ритма сердца. Евразийский кардиологический журнал. 2020.
2. Фомина И.Г. Нарушения сердечного ри, 2003.
3. Бунин Ю.А. Лечение тахиаритмий сердца. М. 2003.
4. Almendral J., Castellanos E., Ortiz M. Update: Arrhythmias (V). Paroxysmal supraventricular tachycardias and preexcitation syndromes. Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2012.
5. Camm C.F., James C.A., Tichnell C. et al. Prevalence of atrial arrhythmias in arrhythmogenic right ventricular dysplasia/cardiomyopathy. Heart Rhythm. 2013

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Все статьи автора