Причины учащенного сердцебиения при пробуждении

Пробуждение с часто бьющимся сердцем может сильно напугать, но это редко является поводом для беспокойства. К числу факторов, которые могут вызвать учащённое сердцебиение по утрам, относятся, например, диета, стресс, недосыпание и аритмию.

Иногда после пробуждения может возникнуть ощущение, что сердце очень быстро бьется или колотится. Одновременно может ощущаться дрожь и появляться чувство тревоги.

Несмотря на пугающие ощущения, такое явление обычно связано с повседневными факторами, например, беспокойством и рационом питания, и обычно носит временный характер. Учащённое сердцебиение могут также вызвать диабет, нарушение сна или анемия.

Если вы испытываете учащённое сердцебиение регулярно, следует обратиться к врачу, который сможет определить и устранить причину.

В этой статье мы рассмотрим причины пробуждения с учащённым сердцебиением, а также расскажем, когда обратиться к врачу.

Стресс и тревожность

Повышение уровня тревоги и стресса может вызвать выброс в кровь гормонов, которые повышают частоту сердечных сокращений.

Тревога является очень распространенной причиной частого сердцебиения. Согласно данным, опубликованным в журнале «Американский семейный врач», около 31% случаев сердцебиения связаны с психическими факторами, включая стресс, беспокойство или внутренний конфликт.

Учащённое сердцебиение по утрам иногда встречается у людей с тяжелым образом жизни, а также страдающих от тревожными расстройствами. Такое состояние может быть более выраженным в периоды сильного стресса или с усилением симптомов тревожных расстройств, хотя иногда оно также может происходить неожиданно.

У людей, находящихся в состоянии стресса, или страдающих от тревожных расстройств, также могут наблюдаться другие симптомы:

• проблемы с засыпанием или сном
• постоянное беспокойство
• проблемы с отдыхом
• сбивчивое дыхание
• быстрое, неглубокое дыхание

Тахикардия по утрам: причины, необходимая диагностика, лечение

Тахикардия по утрам беспокоит обычно при вегето-сосудистой дистонии. Это состояние характеризуется увеличением частоты сокращений сердца сразу после пробуждения. Проблема более характерна для людей в молодом возрасте, что связано с нестабильностью и незрелостью нервной системы.

Норма пульса и признаки его учащения

Большинство пациентов определяют учащение пульса по следующим признакам:

• сердце громко стучит и будто норовит выпрыгнуть из грудной клетки;
• шум и отклик стука сердца в висках и затылке;
• потемнение в глазах, ощущение близости потери сознания;
• подергивание при этом мизинца на левой руке;
• щемящее ощущение в области расположения сердца.

При нормальном значении пульса подобных ощущений никогда не возникает. Такая патология сигнализирует о хронических заболевания сердечно-сосудистой системы, которые чаще всего носят психосоматический характер (т. е. связаны с тревогой, волнением, испугом).

Питание

Диета может оказать существенное влияние на качество сна, и определенные виды пищи — особенно если есть их ночью — могут увеличить риск пробуждения с учащенным сердцебиением.

Сахар перед сном

Употребление сладкой пищи перед сном может привести к тому, что вы проснетесь с учащенным сердцебиением.

Организм легко усваивает сахар, а употребление сладкой пищи может привести к резкому повышению уровня сахара в крови. Этот дополнительный сахар в крови может вызвать выделение гормонов стресса, которые могут вызывать симптомы, сходные с симптомами стресса.

Кофеин

Потребление кофеина также может вызвать учащенное сердцебиение. Кофеин, стимулятор, который содержится в кофе, чае и газировке, может вызвать сердцебиение.

При этом будут наблюдаться также следующие симптомы:

• испуг
• нервозность
• тревожность
• проблемы с засыпанием или сном

Обезвоживание

Обезвоживание также может вызвать нерегулярное сердцебиение. Незначительное обезвоживание может вызвать такие симптомы, как жажда, сухость во рту и снижение выделения мочи.

Если обезвоживание усиливается, может возникать учащённое сердцебиение, учащенное дыхание и низкое артериальное давление.

Алкоголь ночью

Питье большого количества алкоголя ночью может вызвать учащённое сердцебиение утром.

Потребление алкоголя ускоряет сердечный ритм, и организму может потребоваться некоторое время, чтобы восстановиться.

При этом также наблюдаются следующие симптомы:

• сильная жажда
• тошнота
• мышечные боли
• головная боль
• усталость

Как снять приступ тахикардии: первая помощь

В качестве неотложной помощи можно использовать вагусные пробы. Смысл их заключается в раздражении рецепторов парасимпатической нервной системы, в результате чего активируется блуждающий нерв. Выполнение этих приемов поможет либо прервать пароксизм, либо снизить частоту сердечных сокращений и уменьшить симптоматику.

• Проба Вальсальвы. В положении сидя или стоя сделать глубокий вдох, затем зажать нос, закрыть рот и попытаться выдохнуть, при этом напрячь переднюю брюшную стенку.
• Кашлевой рефлекс прост в исполнении: пациенту нужно покашлять.
• Рвотный рефлекс – надавить на корень языка.
• Приседания на корточки с натуживанием.
• Рефлекс ныряющей собаки: задержать дыхание, зажать нос и опустить лицо в сосуд с холодной водой.
• Массаж каротидного синуса. Запрещен для пациентов с атеросклеротическим поражением сонных артерий и/или перенесенным инсультом в анамнезе. Проводится следующим образом: определяется точка пульсации на шее и выполняется несколько надавливаний на неё в течение 3-5 секунд.
• Проба Данини-Ашнера – надавливание на глазные яблоки; в настоящее время не рекомендуется для использования.

Помимо вагусных проб, для экстренной помощи применяются медикаменты. Широко используется Верапамил, однако его употребление возможно лишь в том случае, когда достоверно известно, что нет дополнительных проводящих путей в миокарде. Если развилась фибрилляция предсердий, то может помочь «Пропафенон», методика «таблетка в кармане». Принимают этот препарат только при условии предыдущего успешного использования его в стационаре под контролем электрокардиограммы.

В моей практике во время проведения чреспищеводной электрокардиостимуляции у пациентов нередко развивался приступ реципрокной АВ-узловой тахикардии. Использование вагусных проб (Вальсальвы и массажа каротидного синуса) позволяли купировать пароксизм. На экране ЭКГ-установки демонстрируется весь процесс: на фоне ровного синусового ритма внезапно возникает приступ тахикардии с узкими QRS-комплексами.

Если во время ЧПЭФИ развивается тахикардия с широкими комплексами, то можно попробовать купировать ее с помощью нескольких электрических стимулов. Прекращение пароксизма подобным образом свидетельствует в пользу наджелудочкового характера аритмии. Если же источник расположен в желудочках сердца, то стимуляция никак не повлияет на течение приступа.

Ночные кошмары

Ночные кошмары могут вызвать физические симптомы в организме и могут заставить человека проснуться с бешено колотящимся сердцем. Они также могут вызвать обильное потоотделение и дрожь.

Ночные кошмары также могут вызвать чувство паники. Они чаще встречаются у детей, чем у взрослых. При этом вы не всегда будете помить конкретные детали этих кошмаров.

Сонный паралич также может привести к учащённому сердцебиению. При этом человек не может двигаться после пробуждения. Обычно при этом возникает сильное чувство страха и галлюцинации, а также может наблюдаться сдавленность в груди.

Если причиной являются кошмары, учащенное сердцебиение обычно успокаивается вскоре после пробуждения.

Апноэ сна

Апноэ во сне вызывает много связанных со сном симптомов, включая учащенное сердцебиение при пробуждении.

Апноэ во сне возникает, когда в течение ночи у человека неоднократно останавливается дыхание. Эти внезапные остановки дыхания могут снизить уровень кислорода и создать дополнительную нагрузку на сердце.

Другие симптомы апноэ сна включают в себя:

• очень громкий храп, который может даже разбудить человека
• при пробуждении человек хватает ртом воздух
• сухость во рту при пробуждении
• человек не чувствует себя хорошо отдохнувшим на следующий день

Очень важно лечить апноэ во время сна, так как сокращение поступления кислорода в организм в целом и мозг в частности может со временем привести к серьезным последствиям. Апноэ во сне может также способствовать появлению мерцательной аритмии.

Мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия возникает, когда электрические сигналы в сердце не синхронизированы, что заставляет верхние камеры биться слишком быстро.

Мерцательная аритмия является наиболее распространенным типом нарушения сердечного ритма. Она иногда ощущается как учащенное сердцебиение.

При мерцательной аритмии также наблюдаются:

• сбивчивое дыхание
• тревожность
• боль в груди
• слабость и усталость
• головокружение

Сам по себе мерцательная аритмия не является серьезным заболеванием, хотя может увеличить риск некоторых осложнений, включая сердечную недостаточность и инсульт.

Возможные осложнения и последствия

Неприятные последствия после тахикардических приступов:

• боязнь новых учащений сердцебиения;
• страх за собственную жизнь;
• нестабильность психики;
• обмороки;
• снижение аппетита;
• неврологические расстройства.

Тахикардические приступы значительно изнашивают сердечные мышцы, так как частое сокращение не дает возможности им расслабляться. Вследствие этого накапливаются токсические вещества, ухудшается кровоснабжение сердца. А это приводит к замедлению кровообращения во всех системах. Следовательно, во внутренние органы не поступает кислород и питательные вещества. По этим причинам развиваются осложнения:

1. Сердечная недостаточность (СН) развивается при продолжительных периодах приступов.
2. Нарушенная проводимость сердца возникает практически всегда.
3. Инфаркт миокарда, инсульт ишемического характера, что приводит к летальному исходу (внезапной смерти).
4. Тромбоэмболия в различных артериях.
5. Астма сердца.
6. Отёк легких.
7. Нарушенное мозговое кровообращение.
8. Аритмический шок.

Диабет

Диабет — это заболевание, которое влияет на уровень сахара в крови. Когда уровень сахара в крови низкий (гипогликемия), больной может ощущать удары сердца и беспокойство.

Это связано с выбросом адреналина в кровь. Адреналин — это гормон, связанный с реакцией «сражайся или беги». Выделение адреналина также может вызвать:

• тревожность
• покалывание
• потливость

Низкий уровень сахара в крови может также вызвать усталость, растерянность, голод и тошноту.

Со временем повторные случаи повышенного и пониженного уровня сахара в крови могут увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний и других нарушений кровообращения. Эффективный контроль диабета помогает снизить эти риски.

Женские половые гормоны

Пробуждение с часто бьющимся сердцем также может быть связано с менструальным циклом. В частности, учащенное сердцебиение может возникать из-за изменений уровня гормонов в организме.

Значительные изменения уровня эстрогена и прогестерона в организме могут привести к учащенному сердцебиению у некоторых женщин.

По мере приближении к менопаузе, их уровень эстрогена естественным образом снижается, что также может привести к повышению сердечного ритма. Эпизоды приливов также могут вызвать учащенное сердцебиение.

Когда учащенный пульс – это нормально?

В норме сердцебиение учащается по таким причинам:

• физическая нагрузка;
• пробуждение после сна;
• перемена положения тела (когда вы резко встали);
• сильные эмоции (как негативные, так и позитивные);
• прием пищи (если вы плотно поели, пульс может участиться).

Обычно такое частое сердцебиение – даже не чувствуется. Либо же вы можете заметить его, но оно не будет сопровождаться другими неприятными симптомами (дискомфортом, болью в грудной клетке, чувством «выпрыгивания» сердца из груди, сильной одышкой и др.)

В таком случае не нужно ничего делать. Это состояние не опасно, если у вас нет заболеваний сердца.

Сердце бьется чаще в детском и подростковом возрасте. Если вы заметили, что у вашего ребенка пульс чаще, чем у вас, – это нормально. Если самого ребенка ничего не беспокоит, можете быть спокойны.

Также встречается так называемая идиопатическая тахикардия. Состояние, когда высокая частота сердечных сокращений связана с индивидуальными особенностями организма. Обычно в таком случае ЧСС отклоняется от нормы на 10–15 ударов в минуту. В таком случае нет никакой причины, которая провоцирует учащенный пульс, и никаких проблем со здоровьем. В таком случае тоже не надо ничего делать, никакое лечение не нужно.

1. курением;
2. неправильным питанием (большое количество жирного, жареного, острого, фастфуд, отсутствие рыбных продуктов);
3. эмоциональным или физическим перенапряжением (стрессы на работе или учебе, чрезмерные спортивные нагрузки);
4. недосыпанием;
5. употреблением большого количества кофе или энергетиков.

В таком случае обратитесь к кардиологу и пройдите обследование для определения, есть ли у вас какие-либо заболевания сердца или других органов. Если врачи не выявили никаких патологий, для нормализации ЧСС нужно устранить причины, которые вызвали ее увеличение.

Чтобы скорректировать режим питания, понадобится консультация диетолога. Для составления дальнейшего плана физических нагрузок спортсменам понадобится спортивный врач. Если вы страдаете от постоянного стресса и проблем со сном, обратитесь к психотерапевту.

Если же неправильный образ жизни спровоцировал какие-либо заболевания, понадобится лечение основной патологии, которая вызвала тахикардию.

Тахикардия – признак многих заболеваний сердечно-сосудистой системы:

• хроническая ишемия сердца (она, в свою очередь, спровоцирована патологиями коронарных сосудов, например, атеросклерозом или тромбозом);
• пороки сердца (стеноз митрального и других клапанов, открытый артериальный проток, нарушения проводимости миокарда, атриовентрикулярная блокада);
• миокардит (воспалительный процесс в сердце);
• перенесенный инфаркт миокарда;
• синдром WPW (наличие пучка Кента – аномального проводящего пути между предсердием и желудочком).

В таком случае учащенное сердцебиение носит приступообразный характер. Это так называемая пароксизмальная тахикардия. Она сопровождается другими неприятными проявлениями. Может возникнуть опасный для жизни вид аритмии – фибрилляция желудочков.

• нейроциркуляторной дистонии,
• вегетососудистой дистонии.

Эти болезни сложно диагностировать, так как они сопровождаются множеством симптомов, похожих на другие заболевания.

• гипертиреоз;
• очень редко – гипотиреоз.

В таком случае пульс частый постоянно, не в виде приступов. Среди осложнений – трепетание или фибрилляция предсердий.

Некоторые лекарства

Определенные лекарства, особенно стимуляторы, могут вызвать пробуждение с учащенным сердцебиением.

Сердцебиение может быть побочным эффектом следующих лекарств:

• вдыхаемые стероиды, используемые для лечения астмы
• псевдоэфедрин, который является распространенным компонентом лекарств от простуды
• риталин и аддералл, которые люди используют для лечения симптомов синдрома дефицита внимания и гиперактивности
• некоторые препараты для лечения щитовидной железы

Если вы принимаете какие-либо лекарства, ознакомьтесь с инструкцией и обратитесь к врачу, сообщив ему о симптомах.

Когда нужно обратиться к врачу

Если наряду с учащенным сердцебиением наблюдаются такие симптомы, как боль в груди и головокружение, необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью. Это признаки сердечного приступа, которые и требуют немедленного медицинского вмешательства.

Тем не менее, учащённое сердцебиение в течение нескольких секунд после пробуждения от дремоты, скорее всего, не представляет проблем. Однако, если симптомы продолжаются в течение более долгого времени, важно обратиться к врачу. Постоянное учащённое сердцебиение может быть признаком основной проблемы.

Также следует обратиться к врачу, если случаи учащённого сердцебиения по утрам повторяются часто или регулярно.

Для правильной диагностики проблемы может потребоваться время. Обязательно сообщите врачу, какие лекарства вы принимаете. Скорее всего, вам назначат электрокардиограмму (ЭКГ) для мониторинга сердца.

Во многих случаях врачи также назначают холтеровский монитор, который снимает ЭКГ на протяжении целого дня. Это дает врачу более полное представление об активности сердца и значительно помогает в диагностике.

Лечение

Чтобы нормализовать работу сердца в первую очередь рекомендуют внести изменения в образ жизни и ежедневный рацион. Если эти методы не помогают устранить проблему, то прибегают к медикаментозным препаратам. Чаще всего назначают лекарство Конкор. Он является средством для предотвращения аритмии. Назначать любое лекарство должен врач, основываясь на результатах медицинских исследований.

Часто применяют бета-адреноблокаторы с бисопрололом. Подобные препараты имеют множество противопоказаний, среди которых патологии почек и печени. Поэтому самолечением заниматься нельзя.

Если после пробуждения сильное сердцебиение доставляет значительный дискомфорт, то можно прибегнуть к помощи дыхательных упражнений. Они также помогают снизить вероятность повторного приступа.

Разработаны также специальные психологические методики, которые помогают исключить появление неприятных мыслей тревоги.