Кордафен - инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат относится к производным дигидропиридина, входит в группу блокаторов «медленных» кальциевых каналов. Влияет на процесс поступления кальция в клетки гладких мышц периферических и коронарных артерий; подавляет процесс высвобождения ионов кальция из депо внутри клеток. Препарат уменьшает численность функционирующих каналов, при этом, воздействия на время и скорость их активации и восстановления не оказывает. Оказывает влияние на процессы сокращения и возбуждения мышц миокарда и гладких мышцах сосудов.

В лечебных дозах нормализует нарушенный трансмембранный ток ионов кальция, формирующийся при артериальной гипертензии. Усиливает кровоток в сердечной мышце, не влияет на венозный тонус, нормализует работу коллатералей, улучшает кровоснабжение ишемизированной мышцы сердца, снижает тонус миокарда и периферическое сосудистое сопротивление, а также потребность мышцы сердца в кислороде, постнагрузку. Вызывает умеренный натрийурез, улучшает почечный кровоток, практически не влияет на сердечный ритм, атриовентрикулярный и синоаурикулярный узлы.

Фармакокинетика

Препарат практически полностью всасывается в ЖКТ. Биодоступность на уровне 40 — 70%. Высокая связь с белками (альбуминами) крови. Метаболизируется интенсивно в печени (40-60 %) до фармакологически неактивных метаболитов. Cmax при приеме внутрь 10 мг препарата достигается через один час. Период полувыведения около четырех часов. Проникает через ГЭБ. Выводится почками и через кишечник.

Состав и свойства таблеток

Препарат Кордафен выпускается в форме таблеток. Они имеют круглую двояковыпуклую форму, желтый цвет.

Активным веществом таблеток является нифедипин, которого в одной таблетке содержится 10 мг. Среди вспомогательных веществ можно выделить:

желатин;
микрокристаллическую целлюлозу;
тальк;
магния стеарат;
лактозу;
картофельный крахмал.

Таблетки имеют пленочную оболочку, которая состоит из макрогола 6000, титана диоксида, пропиленгликоля, гипромеллозы, лака хинолинового желтого Е-104, талька.

В кровь нифедипин попадает из пищеварительного тракта и всасывается примерно на 90%. Максимальный лечебный эффект достигается от получаса до двух.

Кордафен быстро и практически полностью превращается в печени в неактивные метаболиты. Период полувыведения препарата составляет 2-5 часов. 80% выводится почками в форме метаболитов, около 20% – с желчью.

Время выведения рассматриваемого медикамента увеличивается, если у человека присутствуют нарушения в работе почек и/или печени.

Противопоказания

Высокая чувствительность к препарату, аортальный стеноз, нестабильная стенокардия, коллапс, возраст до 18 лет, перенесенный инфаркт миокарда, ХСН в стадии декомпенсации, первый триместр беременности, кардиогенный шок, непереносимость лактозы, лактация, артериальная гипотензия.

Принимать с осторожностью пациентам с стенозом митрального клапана, слабости синусового узла, брадикардии, нарушениях мозгового кровообращения, заболеваниях печени/почек, при гемодиализе, в возрасте старше 60 лет.

Кордафен инструкция по применению

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья. Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Действующее вещество: Нифедипин 10 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, желатин, тальк, магния стеарат.

Оболочка: гипромеллоза, макрогол 6000, лак хинолинового желтого (Е104), пропиленгликоль, титана диоксид, тальк.

Описание

Таблетки, покрытые оболочкой, круглые, двояковыпуклые, желтые.

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Показания к применению

Противопоказания

• Сверхчувствительность к нифедипину

• Тяжелая сердечная недостаточность

• Тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.)

• Кардиогенный шок

• Выраженный стеноз аорты

• 1-4 недели после инфаркта миокарда

• Нестабильная стенокардия и тяжелые приступы стенокардии

• Беременность и кормление грудью

• Детский и подростковый возраст до 18 лет (нет доказательств безопасности)

Беременность и период лактации

Отсутствуют сведения относительно применения нифедипина у беременных женщин. Кордафен противопоказан в период беременности.

Нифедипин проникает в молоко матери. При применении препарата следует прервать кормление грудью.

Способ применения и дозы

Таблетки Кордафен предназначены для приема внутрь.

При состояниях, требующих немедленного вмешательства, обычно применяется:

Взрослые: сначала 10 мг 3 раза в день,

В случае необходимости дозу можно повысить до 20 мг 3 раза в день под контролем артериального давления крови. Максимальная суточная доза составляет 60 мг.

Препарат можно принимать независимо от приема пищи. Таблетки следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости.

Побочное действие

После применения нифедипина проявлялись (клинически подтвержденные) следующие нежелательные симптомы: головокружение, покраснение лица, чувство жара, головная боль, слабость, тошнота, судороги мышц, дрожь, отеки на периферии, нервозность, изменение настроения, сердцебиение, удушье, кашель, гиперемия слизистых оболочек носа, фарингит, временная гипотония.

Передозировка

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Нифедипин может ограничивать способность управления средствами транспорта и обслуживания механического оборудования.
Нифедипин может усилить симптомы ишемической болезни сердца, вызывать острый инфаркт миокарда, особенно у больных, начинающих лечение препаратом или повышающих дозу препарата.
У больных, леченных бета-блокаторами, не следует внезапно прерывать лечение этими средствами (до начала терапии нифедипином) в виду возможности усиления симптомов коронарной недостаточности.
Нифедипин следует применять осторожно у больных с сердечной недостаточностью или сужением аорты, особенно леченных бета-блокаторами, так как нифедипин может ускорить проявление или ухудшить течение уже существующей сердечной недостаточности.
Нифедипин, снижая периферическое сопротивление, может вызвать существенную гипотонию, плохо переносимую больными.
Нифедипин в форме с быстрым высвобождением не следует применять в продолжительном лечении гипертонической болезни и других заболеваний, требующих применения препарата в дозе, превышающей 60 мг в сутки.
При длительном применении возможно развитие толерантности и синдрома отмены.

Форма выпуска

Лекарственное средство Кордафен 10 мг упаковано по 50 таблеток в блистеры (2 блистера по 25 таблеток) из фольги A1/PVC, которые помещают вместе с инструкцией по применению в литографированную коробку с набивкой текста этикетки и штрих-кодом.

Условия хранения

Хранить в защищенном от влаги и света месте, при температуре ниже 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не применять препарат после истечения срока годности.

Срок годности

3 года

Условия отпуска из аптек

3 года

Кордафен аналоги, синонимы и препараты группы

Нифекард хл
Кордипин ретард
Кордипин
Нифедипин
Фенигидин
Фенигидин-здоровье

Источник: https://apteka.103.by/kordafen-instruktsiya/

Побочные действия

Снижение АД, развитие сердечной недостаточности, аритмия, гиперемия кожи лица, периферические отеки, чувство жара, тахикардия, загрудинные боли, сердцебиение, головокружение, слабость, повышенная утомляемость, головная боль, сонливость, чувство тревоги, повышение аппетита, гиперплазия десен, диспепсия, сухость во рту, агранулоцитоз, анемия, аллергические реакции, артрит, миалгия, артралгия, увеличение суточного диуреза, увеличение массы тела.

Контактные действия с другими медикаментами

Медпрепарат способен воздействовать на иные лечебные средства. В некоторых случаях он меняет свое действие под влиянием других лекарств. Это всегда учитывается при приеме. Потому так важно сообщить своему доктору обо всех препаратах, что вы принимаете сейчас, либо принимали недавно.

Какие комбинации нужно учитывать:

Кордафен + лекарство с винкристином способны тормозить вывод последнего составляющего из организма, а еще акцентировать его негативные эффекты.
Лекарства лития, если принимать их вместе с Кордафеном, могут усилить угрозу токсических последствий. Так, у пациента может начаться расстройство желудка, тошнота и рвота.
У медпрепаратов с высоким фактором связывания, к примеру, непрямых антикоагулянтов, хинина, а также противосудорожных средств, допустим подобный эффект совокупно с Кордафеном – они вытесняются из связи с белками. Далее их показатель в плазме крови будет только повышаться.
Хинидин и прокаинамид, кроме того, их аналоги могут провоцировать удлинение интервала Q-T до опасных значений.
Празозин и иные альфа-блокаторы вместе с Кордафеном также действуют не лучшим образом – может быть подавлен метаболизм основного компонента. Потому вместе эти лекарства не прописывают.
Примите к сведению, что простой сок грейпфрута способен подавлять метаболизм главного компонента, потому его не совмещают с подобными лекарствами.
Все гипотензивные медпрепараты, если принимать их параллельно Кордафену, могут усиливать эффект падения АД.
Блокаторы так называемых медленных кальциевых каналов способны оптимизировать инотропное негативное влияние антиаритмических средств.

Также содержание нифедипина снижается под влиянием индукторов ферментации печени микросомального типа.

Взаимодействие

При совместном приеме препарата с другими гипотензивными ЛС, нитратами, трициклическими антидепрессантами и ингаляционными анестетиками, выраженность снижения АД усиливается Нифедипин снижает концентрацию хинидина и повышает концентрацию дигоксина и теофиллина в крови.

Прием препарата в сочетании с нитратами приводит к усилению тахикардии. Нифедипин подавляет метаболизм альфа-адреноблокаторов, что приводит к усилению гипотензивного действия. Нифедипин замедляет процесс выведения из организма винкристина, что усиливает его побочные действия. Гипотензивное действие препарата снижают НПВС, симпатомиметики, эстрогены. Препараты кальция ослабляют действие нифедипина.

Схемы лечения

Данные таблетки употребляются перорально. Лекарство следует проглатывать целиком, не разжевывая, и запивать небольшим количеством воды.

Приемы пищи на схему приема препарата никак не влияют. Кордафен можно принимать как до еды, так и после, или в промежутках между трапезами.

Начальная доза составляет 10 мг, хотя каждый отдельный случай врач рассматривает в индивидуальном порядке. Пить таблетки следует трижды в день.

Если возникает такая необходимость, дозу Кордафена увеличивают до 20 мг. Но в этом случае препарат нужно принимать только 2 раза в сутки, не забывая при этом контролировать изменения артериального давления.

Количество принимаемого медикамента следует уменьшить в таких случаях:

больной находится в старшей возрастной категории;
функции печени нарушены;
у пациента присутствует нарушение мозгового кровообращения в тяжелой форме;
прием гипотензивных либо антиангинальных фармсредств.

Максимальная суточная доза Кордафена составляет 40 мг. Если ее превысить, можно спровоцировать крайне нежелательные последствия для организма.

Передозировку препаратом можно определить по таким признакам:

гиперемия кожного покрова на лице;
подавление функции синусового узла;
брадиаритмия;
головная боль;
длительное понижение артериального давления;
брадикардия.

При обнаружении вышеуказанных симптомов незамедлительно обратитесь за медицинской помощью. Специалисты проведут промывание желудка и подберут медикаменты для устранения последствий передозировки Кордафеном.

Если Вам для лечения требуется большая доза, препарат лучше принимать в лекарственных формах пролонгированного действия.

Аналоги Кордафена

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Лаципил

Азомекс

Нимодипин

Фелодипин

Нифедипин-гель

Фармадипин

Амлотоп

Нимотоп

Тенокс

Нифекард ХЛ

Кордипин

Фелодип

Нормодипин

Фенигидин

Норваск

Кордафлекс

Леркамен

Коринфар

Веро-Амлодипин

Амлодипин

К препаратам с аналогичным действующим веществом относятся: Адалат, Анифед, Веро-Нифедипин, Кордафлекс, Гипернал, Зенусин, Депин-Е, Кальцигард, Коринфар, Никардия, Кордипин, Нифебене, Нифегексал, Нифедикор, Нифедекс, Нифедипин, Миогард, Нифекард, Нифесан, Рониан, Фенамон, Санфидипин, Фенигидин, Экодипин и другие.

Фармакокинетический профиль

Почти полностью, по крайней мере, на 90% всасывается нифедипин в пищеварительных путях. Биодоступность фармпрепарата лежит в интервале 40-70%. Первичное гепато-прохождение отмечено значительным метаболизмом 40-60% принятой дозировки. Максимум концентрации действующего компонента в плазменной части крови после приема внутрь наступит через 30-60 минут (в ориентире на дозировку в 10 мг). Период полувыведения равен 2-4 часам.

С белками плазменной части крови, т.е. альбуминами, вещество связывается в пределах 97%. Нифедипин имеет свойство проходить плацентарный барьер, а также выделяться в грудное молоко. Метаболизируется препарат почти всегда до трех метаболитов, которые не отличаются фармактивностью. Почечным путем с уриной выходит примерно 60-80% лекарства, оставшаяся часть выходит через пути выведения желчи.